Аналоги препарата фозиноприл

Рекомендации

Моноприл категорически запрещен к приему в гестационный период, так как активный компонент провоцирует развитие аномалий плода во внутриутробном периоде. Во время кормления грудью также следует отказаться от приема препарата.

Перед началом лечения медикаментом следует сдать анализы крови на печеночные ферменты для выявления возможной патологии

Кроме того, важно следить за самочувствием пациента, так как существует вероятность развития отека легких, что чревато для здоровья и жизни пациента.

Не лишним будет следить за состоянием почечной системы.

Моноприл – эффективный препарат, помогающий нормализовать АД. Его советуют врачи-кардиологи, о нем много положительных отзывов. Но при появлении побочных явлений — для предупреждения негативных последствий следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врачи помогут установить причину нарушений работы организма и назначить верное лечение гипертонии.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию невозможно?

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.

Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Инструкция по применению

Показания к применению

Препарат Моноприл назначается для уменьшения артериального давления при различных формах гипертонии, в том числе при атерогенных и нефрогенных гипертензиях.

Может использоваться в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами, наиболее часто – с тиазидными диуретиками. Также Моноприл применяется в комбинированной терапии для лечения сердечной недостаточности.

Способ применения

Таблетки Моноприл принимаются внутрь, начальная доза – 10 мг одни раз в сутки. Подбирается необходимая дозировка индивидуально. При повышенном давлении она обычно составляет от 10 до 40 мг. Если лечение неэффективно, дополнительно назначаются мочегонные средства.

При использовании комбинированной терапии необходимо тщательно следить за состоянием пациента и развитием возможных побочных эффектов от взаимодействия веществ.

При декомпенсации функции сердца Моноприл назначается в дозе 5 мг, которая может приниматься как 1, так и 2 раза в зависимости от состояния пациента. При необходимости через неделю дозу увеличивают на 5 или 10 мг.

Максимальная возможная суточная дозировка препарата – 40 мг. Выведение препарата двумя возможными путями обеспечивает возможность его назначения при нарушениях работы почек и печени. У пожилых пациентов максимальные дозировки препарата могут вызвать нежелательные последствия.

Больным, принимающим препарат Моноприл, следует быть осторожными при управлении транспортными средствами и опасными механизмами. Также стоит быть настороженным при выполнении физических нагрузок при жаркой погоде, так как повышается риск обезвоживания организма. Следует сообщить о приеме моноприла врачу в случае необходимости оперативного вмешательства, так как вещество может повлиять на действие средств для наркоза.

Форма выпуска, состав

Препарат Моноприл выпускается в форме таблеток белого цвета. При дозировке 10 мг на одной стороне таблеток выгравировано «158», а при дозировке 20 мг – «609». Таблетки помещаются в блистер по 10 или 14 штук, а они – в картонную упаковку.

Основным действующим веществом является фозиноприл натрия. Вспомогательные компоненты: лактоза, повидон, кросповидон.

Биодоступность фозиноприла составляет около 40 %. Гидролизируется вещество в печени, поэтому существует зависимость скорости активации от состояния печеночной функции. Максимальная концентрация в крови происходит через 3 часа. Фозиноприлат хорошо связывается с плазменными белками. Выводится вещество в одинаковых долях с мочой и калом.

Взаимодействие с другими препаратами

Антигипертензивное действие препарата Моноприл усиливают другие  блокаторы адренергических рецепторов и кальциевых каналов, сартаны, а особенно мочегонные.

В первые часы совместного приема фозиноприла и диуретиков возможно значительное падение артериального давления. Также чрезмерная гипотония может возникнуть при сочетании с ограничением соли, строгой диетой и гемодиализом.

Поскольку моноприл сам по себе способен задерживать ионы калия в организме, одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и его препаратами может вызвать гиперкалиемию. У пациентов с сахарным диабетом к подобному эффекту может привести и прием прямых антикоагулянтов (гепарина). Возможно увеличение уровня и ионов лития.

Совместный прием фозиноприла и антацидных препаратов (гидроксид магния, маалокс) понижают всасывание вещества. Отрицательные взаимодействия наблюдаются при применении моноприла и НПВС, препаратов женских половых гормонов. Не влияет на эффективность лекарственного средства нифедипин, пропранолол, циметидин, аспирин и варфарин.

Видео: «Что нужно знать об ингибиторах АПФ»

Инструкция по применению

В целях снижения показателей артериального давления доза медикамента устанавливается индивидуально, учитывая такие факторы:

• наличие или отсутствие гипертонического криза.
• гипертоническая болезнь в анамнезе.
• диагностированная недостаточность сердечной мышцы.

Однако, в инструкции по применению не указана точная информация о том, при каких показателях необходимо использование лекарственного средства.

Лекарство принимается вне зависимости от употребления пищи. Первоначальная дозировка составляет 10 мг в сутки при развитии гипертензии. При дальнейшем лечении дозировка препарата увеличивается и составляет 40 мг в сутки. При необходимости, например при резком скачке давления до отметки в 180 мм.рт. ст. — можно принять суточную дозу (40 мг) и вызвать врача. Прием осуществляется 1 раз в сутки, то есть 1, 2 или 4 таблетки – одномоментно.

Сердечная недостаточность не поддается полному излечению Моноприлом – он является частью комплексного лечения и в данной ситуации. Поэтому препарат не используется для монотерапии. Суточная концентрация препарата при заболеваниях ССС составляет 10 мг, но прием средства разбивается на 2 раза — 0,5 таблетки утром и 0,5 таблетки вечером. Постепенно дозировка может увеличиваться (по показаниям).

Ввиду развития побочных действий не стоит заниматься самолечением, а лучше прислушаться к советам врача. Подбор необходимой концентрации ведется индивидуально, учитывая возраст и массу тела.

Врачи рекомендуют

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife. Это уникальное средство:

• Нормализует давление
• Препятствует развитию атеросклероза
• Снижает уровень сахара и холестерина
• Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Если желаемого эффекта не наступает, а артериальное давление с периодичностью выходит за допустимые пределы, то следует проконсультироваться со специалистом и добавить в терапию медикаменты с , либо заменить основной препарат.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет приблизительно 30–40%. Степень абсорбции не зависит от приема пищи, однако ее скорость может замедляться. Гидролитическое превращение фозиноприла под влиянием ферментов в фозиноприлат происходит в основном в печени и слизистой оболочке ЖКТ. При нарушенной функции печени скорость гидролиза может быть замедлена, а степень превращения заметно не меняется. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 3 ч и не зависит от принятой дозировки. Фозиноприлат связывается с белками крови на ≥95%, имеет относительно малый объем распределения и в незначительной степени связан с клеточными компонентами крови.

Фозиноприл выводится из организма в равной степени через печень и почки. У заболевших артериальной гипертензией с правильной функцией почек и печени T1/2 фозиноприлата составляет приблизительно 11,5 ч. У заболевших с сердечной недостаточностью значение Т1/2 составляет 14 ч. Клиренс фозиноприлата при гемодиализе и перитонеальном диализе в среднем составляет 2 и 7% соответственно, по отношению к значениям клиренса мочевины. У заболевших с нарушенной функцией почек (Cl креатинина <80 мл/мин/1,73 м2) общий клиренс фозиноприлата из организма где-то вдвое ниже, чем у заболевших с правильной функцией почек, в то время как всасывание, биодоступность и связывание с белками заметно не изменяются. Сниженное выведение через почки компенсируется повышенным выведением через печень. Умеренное увеличение значений AUC в плазме крови (менее чем вдвое, по сравнению с нормой) наблюдается у заболевших с почечной недостаточностью различной степени, включая почечную недостаточность в терминальной стадии (Cl креатинина <10 мл/мин/1,73 м2). У заболевших с нарушенной функцией печени (при алкогольном или билиарном циррозе) скорость гидролиза фозиноприла может быть снижена, однако степень гидролиза заметным образом не изменяется. Общий клиренс фозиноприлата из организма таких заболевших составляет где-то половину по сравнению с больными с правильной функцией печени.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Фозиноприл – это сложный эфир, который представляет собой высоко эффективный блокатор АПФ. Он сочетает в себе сразу несколько выраженных действий: противогипертензивное, мочегонное, вазодилатирующее и калийсберегающее.

Благодаря такому обширному диапазону действий этого монокомпонентного средства оно может применяться в качестве единственного медикамента в антигипертензивной терапии. При этом Фозиноприл эффективен даже на запущенных стадиях заболевания.

Главным действием Фозиноприла является угнетение выработки ангиотензин превращающего фермента. Благодаря этому существенно снижается концентрация сосудосуживающего ангиотензина-2 в крови. Врачи считают, что такое лекарство способно блокировать АПФ на 90%.

Также препарат блокирует процесс распада брадикинина. Это позволяет расшириться сосудам. Однако такое действие увеличивает вероятность возникновения сухого кашля в качестве побочного эффекта.

Препарат подавляет выработку альдостерона, который способствует увеличению уровня натрия в организме. Это объясняет диуретический эффект препарата.

При этом улучшается функциональность калликреин-кининовой системы. В крови повышается концентрация ренина.

ПГЕ-2 и ПГI-2 при принятии Фозиноприла начинают выделяться в большем количестве. Это способствует натрийуретическому и сосудорасширяющему действию, а также улучшению циркуляции крови в почках.

Препарат снижает нагрузку на сердце. При его приеме уменьшается гипертрофия миокарда и его дилатация, а также предотвращается развитие таких патологий.

Несмотря на то, что препарат обладает диуретическим действием, он не приводит к выведению калия из организма. Также он существенно не изменяет циркулирующий объем крови и не увеличивает рефлекторную активность миокарда.

После приема Фозиноприла его гипотензивное действие становится ощутимо уже через час. При этом наиболее выраженный эффект наблюдается через 3-4 часа. Эффект от разового приема препарата сохраняется в течение суток.

Препарат оказывается эффективным на всех стадиях гипертонии. Однако в некоторых случаях снижение давления до оптимальных значений происходит лишь спустя месяц после его регулярного приема.

Польза препарата при патологиях сердца обусловлена тем, что оно снижает нагрузку на этот орган. Это останавливает прогрессирование заболевания.

Фозиноприл способен повышать выносливость больного к физическим нагрузкам. Таким образом, снижается вероятность возникновения острых ситуаций, которые могут привести к летальному исходу.

При этом такое лекарство не оказывает влияния на уровень сахара и холестерина в организме. Также оно не изменяет работу печени и почек.

После приема средства оно всасывается из желудка и кишечника в кровь примерно на 40%. При этом при приеме пищи скорость этого процесса может быть снижена.

Действующее вещество Фозиноприла обрабатывается печенью и слизистой тонкого кишечника. В ходе такого процесса образуется один неактивный и два активных метаболита. При этом наибольшая доля приходится на активный фозиноприлат.

Наибольшая концентрация активного метаболита в крови достигается через три часа после приема средства. Стоит отметить, что на такой показатель не влияют приемы пищи.

Препарат на 95% связывается с белковой составляющей крови. Поэтому при его передозировке гемодиализ не эффективен.

При артериальной гипертензии период полувыведения лекарства составляет 11,5 часов, а при сердечной недостаточности – 14. Примерно в одинаковой степени Фозиноприл выводится через мочевыводящие пути и кишечник.

При патологических заболеваниях почек через мочевыводящие пути выводится меньшее количество Фозиноприла. Однако это количество выходит вместе с калом.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Врач назначает, как и когда принимать препарат «Моноприл» для реализации таких задач:

• поддержание нормы артериального давления у человека с диагнозом артериальная гипертония;
• сведение рисков развития гипертонического криза к минимальным;
• снижение выраженности признаков перманентной недостаточности сердца.

Но в инструкции к препарату не указываются конкретные показатели давления, при которых нужно назначать Моноприл. Это связано с разной нормой рабочего давления у разных людей.

Правила применение лекарства

Препарат требуется принимать перорально в индивидуально подобранной врачом дозировке. По стандартным схемам дозы и время курса лечения выглядят следующим образом:

1. При артериальной гипертонии: первоначальная суточная дозировка 10 мг. Затем врач может корректировать этот объем с учетом динамики понижения уровня АД. Стандартная доза может доходить до 40 мг. Когда только «Моноприл» перестает оказывать достаточно сильное действие, проводится одновременный курс диуретиками;
2. Сердечная недостаточность: первоначальная суточная доза 5 мг. Со временем под контролем специалиста ее увеличивают до 40 мг.

Когда терапия препаратом начинается уже на фоне проведения лечения диуретическими препаратами, то первоначальная доза не более 10 мг и при строгом наблюдении доктора.

Как правило, реакция на «Моноприл» у пожилых людей ничем не отличается от молодого организма, но не следует исключать восприимчивость некоторых пациентов в преклонном возрасте к препарату из-за рисков передозировки, связанных со слишком медленным выведением.

Лечение при беременности

Если женщина будет принимать препарат во время вынашивания ребенка, то у него могут сформироваться разные пороки развитиия:

• резкое снижение показателей артериального давления у будущего ребенка;
• плохая работа почек;
• маловодие;
• гипоплазия легких или различных черепных костей;
• контрактура рук и ног.

Использование препарата на последних сроках вынашивания ребенка может спровоцировать гибель еще не родившегося малыша. При острой необходимости лечения «Моноприлом» во время лактации кормление грудью требуется прекратить.

Особые указания

«Моноприл» с осторожностью следует использовать в случае развития реноваскулярной гипертензии, при недостаточности сердца, гиперкалиемии. Препарат никогда не назначается людям, которые проходят гемодиализ

За 2-3 дня до начала проведения терапии «Моноприлом» нужно обязательно отменить диуретики. Это не относится к людям с диагнозом трудноизлечимой гипертонической болезни. В таком случае диуретики не отменяются, но прием таблеток «Моноприл» начинается с минимально возможной дозы и под контролем врача.

Особые указания

После интенсивной терапии диуретиками, проведения почечного диализа или соблюдения диеты с пониженным содержанием соли в начале лечения «Моноприлом» может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия. Но она проходит сама спустя несколько дней и не является показанием для отмены лекарственного препарата.

При хронической форме недостаточности сердца лекарство может провоцировать слишком сильное снижение давления. Это вызывает олигурию или азотемию и последующий летальный исход. Из-за этого терапия «Моноприлом» требует тщательного медицинского контроля на протяжении минимум двух недель с момента начала курса и при любом повышении дозировки.

Препарат способен изредка провоцировать отекание слизистой кишечника и характерные для такого состояния боли живота, также отек лица.

Противопоказания к применению препарата МОНОПРИЛ

• ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. на применение других ингибиторов АПФ);
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к фозиноприлу и другим компонентам препарата.

С осторожностью применяют при почечной недостаточности; гипонатриемии (риск дегидратации, артериальной гипотензии, хронической почечной недостаточности); двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; аортальном стенозе; состоянии после трансплантации почки; при десенсибилизации; системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермии) вследствие повышения риск развития нейтропении или агранулоцитоза; при гемодиализе; при цереброваскулярных заболеваниях (в т.ч

недостаточность мозгового кровообращения); ИБС; хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса (по классификации NYHA); при сахарном диабете; угнетении костномозгового кроветворения; гиперкалиемии; у пожилых пациентов; при подагре, на фоне диеты с ограничением соли; при состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота, предшествующее лечение диуретиками).

Противопоказания

К основным противопоказаниям препарата «Моноприл» можно отнести:

• возрастная группа до 18 лет;
• отсутствие способности расщепления лактозы;
• идиопатический или генетический ангионевротический отек;
• вынашивание ребенка и грудное вскармливание;
• повышенная чувствительность к составляющим препарата, к другим лекарствам такой же группы.

В соответствии с информацией в инструкции к Моноприлу его следует осторожно использовать в таких состояниях:

• недостаточность почек;
• стеноз артерии одной почки, когда вторая была удалена, или двусторонний стеноз;
• опасность развития дегидратации;
• склонность человека к резкой гипотензии;
• ишемия сердца;
• цереброваскулярные патологии, куда относится и недостаточность кровенаполнения головного мозга;
• хроническая сердечная недостаточность;
• стеноз аорты;
• реабилитация после пересадки почки;
• гемодиализ;
• подагра;
• состояния, при которых уменьшается объем циркулирующей крови – сюда также относится рвота и диарея;
• недавно завершенная терапия диуретиками;
• преклонный возраст.

Противопоказания

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Химически фозиноприл натрия – натриевая соль эфира фозиноприлата.Фозиноприлат является селективным конкурентным блокатором ангиотензинпревращающего фермента. После ингибирования АПФ, он препятствует трансформации ангиотензина первого типа в ангиотензин второго типа, обладающий вазопрессорным действием. Это приводит к понижению содержания ангиотензина второго типа в крови – это обусловливает снижение его сосудосуживающей активности и ослабление секреции альдостерона.

Фозиноприлат тормозит обмен брадикинина и поэтому его антигипертензивный эффект усиливается. Снижение давления не сопровождается уменьшением или увеличением циркулирующего объема крови, почечного и мозгового кровотока, кровоснабжения органов. После внутреннего приема антигипертензивный эффект наступает в течение одного часа, становится максимальным через 2-5 часов и длится до суток. Несколько недель необходимо для достижения наибольшего терапевтического действия.

Антигипертензивные эффекты тиазидных диуретиков и фозиноприла взаимодополняют друг друга.

Препарат способствует уменьшению чувствительности к физической нагрузке, понижению степени тяжести сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

После перорального употребления абсорбция из кишечника доходит до 30-40% и не зависит от приема еды. Максимальная концентрация в плазме наступает через три часа. Взаимодействие с протеинами крови достигает 95%.

Ферментативный гидролиз препарата происходит в печени и слизистых кишечника. Фозиноприлат выводится в равной степени через пищеварительный тракт и почки. Период полувыведения близок к 11 часам.

Побочные действия

Нежелательные эффекты таблеток Моноприл часто выражены в легкой форме и носят проходящий характер, причем для всех возрастных категорий. При этом никто не отменял развития более тяжелых осложнений при употреблении неконтролируемых повышенных доз медикамента.

Наиболее частые для препарата Моноприл побочные действия выглядят следующим образом:

• респираторная система: сухой надсадный кашель, воспаление легких с инфильтратами, спазм бронхов, диспноэ, риносинуситы, ларингофарингит, трахеобронхит, хрипота;
• кардиоваскулярная система: потеря сознания, сбой синусового ритма, ощущение перебоев в работе сердца, кардиалгии по типу стенокардии, , приливы, блокады, ортостатический коллапс и ускорение ЧСС:
  • наблюдаются у пациентов, придерживающихся бессолевой диеты вследствие возникающей гиповолемии;
• гастроинтестинальный тракт: тошнота, неустойчивый стул, непроходимость кишечника, воспаление поджелудочной железы, гепатит, субиктеричность кожи, абдоминальные боли, рвота, вздутие, понижение аппетита, сухость слизистых полости рта;
• мочевыделительная система: развитие дисфункции почек, протеинурия, гиперплазия и аденома простаты, полиурия либо снижение диуреза;
• нервная система: головокружение, головная боль, слабость, снижение памяти, бессонница на фоне тревожности и подавленного состояния, повышенная чувствительность кожи;
• аллергические реакции в виде сыпи на коже, зуда, ангионевротического отека, дерматита;
• локомоторная система: артрит по типу подагры, мышечные и мускульно-скелетные боли, мышечное изнеможение в руках и ногах, обострение течения обменных заболеваний;
• система чувств: снижение слуха и зрения, боли и шум в ушах, извращение вкуса;
• повышенная потливость, снижение половой активности;
• лабораторные нормативы изменяются в сторону гиперкреатининемии, повышение концентрации мочевины, динамичность энзимов печени в сторону повышения, гипербилирубинемии, гиперкалиемии, гипонатриемии, понижение гемоглобина и красных кровяных телец, понижение лейкоцитов, нейтропения, эозинофилия;
• воздействие на развивающийся плод: рост патологии почек плода, маловодие, гипотензия плода и новорожденных, гиперкалиемия, недоразвитие костей черепа, ограничение пассивных движений из-за контрактуры суставов, недоразвитие легких.

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Моноприл

ОПИСАНИЕ МОНОПРИЛ (Фозиноприл, натриевая соль), таблетки по 10 мг, в коробке 28 таблеток. МОНОПРИЛ является представителем нового класса ингибиторов АПФ, а именно фосфиновых производных. Эти препараты отличаются от других ингибиторов АПФ своим двойственным сбалансированным способом выделения из организма (через печень и через почки, см. ниже).

Фармакологические свойства

Фермент конверсии ангиотензина (АПФ) катализирует превращение декапептида Ангиотензина-I в октапептид Ангиотензин-II. Ангиотензин-II представляет собой мощный сосудосуживающий агент, он также стимулирует секрецию альдостерона из коры надпочечников, способствуя тем самым задержке натрия и жидкости в организме. Антигипертензивное действие МОНОПРИЛА главным образом является результатом специфического конкурентного подавления АПФ. Это приводит к снижению уровня Ангиотензина-II в кровотоке, что вызывает уменьшение вазоконстрикции, снижение секреции альдостерона и, как следствие, уменьшение задержки воды и натрия в организме. МОНОПРИЛ также подавляет биодеградацию пептида брадикинина, обладающего мощными сосудорасширяющими свойствами. Возможно, что этот эффект вносит свой вклад в терапевтическое действие препарата. Далее, подавление тканевых АПФ также может способствовать антигипертензивному эффекту МОНОПРИЛА и быть важным звеном в его защитном действии. При обычной суточной дозе антигипертензивное действие МОНОПРИЛА сохраняется в течение 24 часов. Препарат одинаково эффективен для всех возрастных групп, включая молодых людей и больных преклонного возраста. Антигипертензивная эффективность МОНОПРИЛА сохраняется в ходе курса лечения, толерантность к препарату не развивается. Внезапная отмена МОНОПРИЛА не вызывает повышения артериального давления по типу эффекта отдачи. В отличие от других ингибиторов АПФ, которые выделяются из организма главным образом через почки, МОНОПРИЛ имеет двойной механизм выделения: через печень и через почки. Это обеспечивает компенсаторное выделение за счет альтернативного пути у больных с недостаточностью функции почек или функции печени. При почечной недостаточности снижение выделения через почки компенсируется выделением через печень и желчь, так что общий клиренс фозиноприлата из организма не будет сильно варьировать при нарушении функции почек в широком интервале (значения креатининового клиренса от <10 до 80 мл/мин, т.е. включая почечную недостаточность в терминальной стадии.

Показания к применению:

МОНОПРИЛ показан для лечения гипертонии. МОНОПРИЛ можно использовать индивидуально или в комбинации с другими антигипертензивными агентами; особенно целесообразна комбинация МОНОПРИЛА с диуретиком.

Способ применения и дозы:

Суточные дозы для поддержания артериального давления на необходимом уровне составляют 10-40 мг. Рекомендуемая суточная доза МОНОПРИЛА составляет 10 мг. Дозу следует подбирать в соответствии с динамикой артериального давления больного, ее можно при необходимости увеличивать до 20 мг один раз в день или два раза в день. Если не удается в достаточной степени снизить артериальное давление МОНОПРИЛОМ, в схему лечения можно включить диуретик. Престарелым больным не требуется специальной корректировки дозы. Ни фармакокинетические параметры, ни реакция артериального давления на лечение не отличаются от соответствующих характеристик у молодых больных.

Противопоказания

Применение МОНОПРИЛА противопоказано больным с гиперчувствительностью к препарату, а также больным, у которых наблюдались ангионевротические отеки при использовании любых других ингибиторов АПФ. Применение МОНОПРИЛА противопоказано при беременности и лактации. Данных об использовании МОНОПРИЛА в педиатрии нет.

Побочное действие

Как правило, побочные эффекты МОНОПРИЛА проявляются в легкой форме и носят транзиторный характер, причем, это характерно как для молодых больных, так и для больных более преклонного возраста. К наиболее частым побочным эффектам МОНОПРИЛА относятся головокружение, кашель, симптомы со стороны верхних дыхательных путей, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, сердцебиения/боли в грудной клетке, высыпания/зуд, мышечно-скелетные боли/нарушения чувствительности, чувство усталости и изменения вкусовых ощущений. В редких случаях возможна гипотония и ангионевротический отек.

---

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Чем заменить, что лучше

Периодически появляется проблема в отношении лекарства Моноприл — чем заменить средство в случае:

• возникновения нежелательных эффектов;
• отсутствия положительной динамики в терапии;
• наличия противопоказаний;
• немалой стоимости лекарства.

Существуют аналоги по фармакологической группе и аналог по действующему веществу, как указывалось выше. Ниже рассмотрим некоторые варианты.

Периндоприл

Выбирать препарат — Моноприл или Периндоприл — приходится пациенту, у которого то или иное лекарство перестает помогать в полном объеме.

Периндоприл так же, как и таблетки Моноприл:

• относится к группе иАПФ;
• назначается при повышении давления и сердечной недостаточности.

Отличительным моментом препарата Периндоприл можно считать:

• нежелательное назначение при тяжелой гипертензии;
• с особым внимание следует принимать при дисфункции почек.

Фозиноприл

Таблетки Фозиноприл, производства Изварино Фарма (Россия) — один из аналогов медикамента Моноприл по основному действующему веществу. И выбрать Моноприл или Фозиноприл должен каждый для себя с учетом различия:

• страны и фирмы производителя;
• цены лекарственного средства.

Поскольку показания, противопоказания и нежелательные эффекты у этих двух препаратов схожи.

Решить дилемму — Моноприл или Эналаприл, что лучше из этих препаратов подойдет конкретному пациенту — должен только врач. Эналаприл — аналог препарата Моноприл по фармгруппе.

Эти препараты схожи:

• показаниями к использованию;
• ограничениями;
• нежелательными явлениями.

При этом для Эналаприла нелишне с осторожностью отнестись к приему препарата у следующих лиц:

• у пациентов с пониженным объемом циркулирующей крови вследствие:
  • низкосолевой и бессолевой диеты;
  • лечения мочегонными;
  • гемодиализа;
  • хронической диареи;
  • обильной рвоты;
• у пациентов при сужении почечных артерий — одной или двух;
• с неполноценностью функций печени;
• больные с инсулиновой недостаточностью;
• пожилые люди.

Прежде чем определиться с выбором конкретного препарата следует проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном введении с антацидами усвоение фозиноприла может замедляться. Таблетки следует пить с перерывом в 2 часа. Совместный прием с препаратами лития может привести к отравлению организма солями этого металла. Нестероидные противовоспалительные средства подавляет действие Моноприла. При употреблении лекарства в сочетании с мощными диуретиками развивается артериальная гипотензия.

Прием Моноприла и калийсберегающих мочегонных средств способствует развитию гиперкалиемии. Эстрогены снижают эффективность фозиноприла. Эффективность Инсулина при приеме в сочетании с Моноприлом повышается.