Типичные симптомы
На первый взгляд, действительно, признаки гипертензии легко симулировать и пожаловаться врачу на следующие недомогания:
- регулярно кружится голова;
- частые головные боли в области затылка;
- потливость даже при небольшой физической нагрузке, а иногда и необоснованная;
- время от времени «темнеет» в глазах;
- периодически чувствуются боли в области сердца.
Названые симптомы при гипертонии действительно присутствуют. Кроме них может также появляться шум в ушах, внезапные носовые кровотечения.
Однако некоторые из перечисленных симптомов характерны также для вегетососудистой дистонии (ВСД): в частности, одышка, потливость, вспышки тревожности и раздражения, быстрая утомляемость. Но в отличие от гипертонии при ВСД случается пониженное давление, и как частый, так и редкий пульс.
Важно! Противоположное состояние здоровья – гипотония, то есть пониженное артериальное давление, тоже бывает мешает полноценному прохождению службы в армии. Неопасная для жизни сама по себе, гипертензия может усилиться при сильных нагрузках, вплоть до потери сознания
Одно можно сказать точно, для установления верного диагноза необходимо также замер артериального давления в разное время суток в течении недели. Более того, те, кто надеется откосить от армии «с высоким давлением», могут не знать, что даже записи «гипертензия» в медицинской карте недостаточно, чтобы служба в армии им не грозила: это не хроническое заболевание, а лишь время от времени повышающееся давление. Оно не служит причиной для освобождения от службы в армии. Диагноз определяется лишь после нескольких обращений к докторам и полной диагностики организма. Об этом – ниже.
К тому же, призывникам полезно знать, что кроме информации «с каким давлением не берут в армию», есть и правила, по которым предоставляется или отсрочка, или полный медотвод от службы в армии.
Диагностические мероприятия гипертонии
Для того, чтобы врач безоговорочно диагностировал артериальную гипертензию, человек обязан пройти ряд диагностик. Среди них:
- (электрокардиограмма сердца);
- РЭГ (диагностика сосудистой системы головного мозга);
- «холтер» (аппарат, фиксирующий сердечную деятельность в течение суток);
- анализы крови и мочи (на предмет повышения холестерина, глюкозы);
- УЗ-диагностика внутренних органов (щитовидной железы, печени, почек, надпочечников и сердца).
Помимо этого, еще нужно обратиться к окулисту для исследования глазного дна. Терапевт должен замерить не только давление, но и физические параметры: рост, вес, пальпировать печень и щитовидную железу. Возможно, повышенное давление – следствие болезней почек или эндокринной системы.
Осмотреть кожу, поинтересоваться, нет ли каких-то диагностированных хронических или текущих заболеваний, принимает или принимал ли пациент любые лекарства. Они могут стать причиной скачков давления либо исказить общую картину здоровья.
Нужно знать! Если после всех манипуляций врач всё же заподозрил, что у призывника гипертония, то он даёт направление в стационар, где артериальное давление будут замерять два-три раза в день.
И по итогам стационарного обследования медики определяют, насколько серьёзно заболевание и ставят окончательный диагноз – гипертония 1-ой, 2-ой или 3-й степени. В домашних условиях, до обращения к врачу, можно сделать первичную диагностику. Утром и вечером замеряйте давление на протяжении нескольких дней и записывайте данные.
Артериальная гипертензия гипертония, гипертоническая болезнь
Артериальная гипертензия (гипертония, гипертоническая болезнь) — это синдром, характеризующийся повышением артериального давления. Различают давление систолическое и диастолическое. При сокращении сердца (систоле) кровь с силой выбрасывается в кровеносные сосуды и оказывает на их стенки максимальное давление. Затем при расслаблении сердца (диастоле) давление в артериях снижается до определенного предела. Максимальное давление в сосудах — это систолическое давление, минимальное артериальное давление — диастолическое. Результат измерения обычно выражается дробью, в числителе которой показатель систолического, в знаменателе — цифра диастолического давления. Артериальное давление у здоровых людей подвержено значительным физиологическим колебаниям. Наиболее низкое артериальное давление определяется утром, натощак, в покое, т.е. в тех условиях, в которых определяется основной обмен, поэтому такое давление называют основным, или базальным. Кратковременное повышение артериального давления может наблюдаться при большой физической нагрузке, особенно у нетренированных лиц, при психическом возбуждении, употреблении алкоголя, крепкого чая, кофе, при неумеренном курении и сильных болевых приступах. В настоящее время экспертами Всемирной организации здравоохранения и Международного общества по изучению гипертонии оптимальным считается давление ниже 120 и 80 мм рт. ст. Верхним пределом нормы — 139/89 мм рт. ст. Повышение артериального давления (систолического, диастолического или обоих этих показателей) называется артериальной гипертензией (гипертонией, гипертонической болезнью). Нижним пределом нормы считается давление 100/60 мм рт.ст. Снижение систолического давления ниже 100 мм рт. ст. и диастолического ниже 60 мм рт. ст. называется гипотензией (гипотонией).
- эссенциальную, или первичную артериальную гипертензию (гипертоническую болезнь)
- симптоматическую, или вторичную артериальную гипертензию, возникающую как симптом заболевания почек, эндокринных заболеваний.
Факторы риска развития первичной артериальной гипертензии:
- наследственность (случаи в семье артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний);
- сахарный диабет;
- избыточное потребление поваренной соли;
- курение;
- употребление алкоголя;
- низкая физическая активность;
- ожирение;
- эмоциональный стресс;
- профессиональные вредности.
Определение и классификация уровней артериального давления (АД ) (мм рт.ст.)
Внутричерепная гипертензия серьезный повод для отсрочки прохождения службы в армии
Внутричерепная гипертензия — повышение давления в полости черепа — может быть обусловлена патологией головного мозга (черепно-мозговая травма, опухоли, внутричерепные кровоизлияния, энцефаломенингит и др.). Внутричерепная гипертензия — это ещё не диагноз, а только синдром.
Для уточнения диагноза рекомендуется обязательно посетить невропатолога, который может назначить дополнительное обследование — ЭЭГ, ЭхоЭГ, УЗДГ МАГ. Также следует вспомнить, были ли у Вас черепно-мозговые травмы и зафиксированы ли они в медицинских документах.
Чаще всего установленная внутричерепная гипертензия на любой стадии становится веской причиной для отсрочки или даже признания полной непригодности для службы в армии. Для получения освобождения нужно подтвердить, что на фоне повышенного давления появились другие нарушения в мозговой деятельности и периферической нервной системе.
Одна комиссия может только засвидетельствовать проявления повышенного внутричерепного давления, но чтобы получить признание негодности к армейской службе, призывника ждут не только многочисленные обследования, но и длительное наблюдение у врача.
Таким образом, молодому человеку необходимо совершенно серьезно подойти к решению проблемы, связанной с состоянием собственного здоровья и предстоящей службой в армии. Заблаговременно посетить соответствующих специалистов, обязательно пройти назначенные медицинские обследования, получить всю требуемую, подтверждающую диагноз, медицинскую документацию.
Молодому человеку следует понимать, что финальное решение вопроса — ограниченная годность, отсрочка или освобождение от прохождения службы — зависит от наличия полного пакета предоставленных медицинских документов с фиксацией показателей, мониторинга, динамики данного заболевания.
Ответственно относитесь к своему и здоровью, помните о коварстве «тихого убийцы»! Ведь не случайно врачи говорят: «Возраст человека — возраст его кровеносных сосудов».
Если у вас гипертония, несовместимая со службой в армии, но вас призывают служить, то обратитесь к нам. Военно-врачебная коллегия защитит ваши права!
В каких случаях гипертоников освобождают от службы
По закону, освобождение от службы в армии дается призывнику с АД, постоянно превышающим 140/90 — показатель, который позволяет диагностировать гипертоническую болезнь. Узнав об этом, матери страдающих высоким давлением юношей успокаиваются, ошибочно полагая, что гипертония стопроцентно позволит их сыну получить освобождение от армии. Но не все так просто…
Вследствие принятия врачебной комиссией ошибочного решения о годности к службе, невнимательного отношения призывника к состоянию своего здоровья молодой человек отправляется в армию, что может закончиться для него весьма плачевно. Знание некоторых особенностей патологического изменения АД, мер профилактики подобных состояний дает возможность понять, что гипертония и армия несовместимы.
Как известно, гипертония характеризуется тремя степенями тяжести, влияющими на присуждение потенциальному солдату определенной категории:
- 1-я стадия — показатель АД колеблется в пределах от 140/90 до 159/99, призывника признают ограниченно годным к прохождению службы.
- 2-я стадия — АД больше 160/100, но не поднимается выше 179/109, наблюдается увеличение сердечной мышцы левого желудочка, нарушения мозгового кровообращения, периодические расстройства двигательного аппарата, координации, речи. Молодой человек также признается ограниченно годным.
- 3-я стадия — значения давления от 180/110 и больше, определяются тяжелые нарушения функционирования сердца и сосудов (инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, аневризма аорты, патологии артериальных сосудов сетчатки глаза). В этом случае человек полностью не годен для армейской службы.
Таким образом, берут ли в армию с гипертонией, зависит, в первую очередь, от степени тяжести заболевания, наличия продолжительного обострения или ремиссии. При 1-й и 2-й стадиях человек в мирное время зачисляется в войска запаса, но в случае начала военных действий и срочной мобилизации его призовут и зачислят в допустимые роды войск. Правда, если гипертония 2-й степени отличается не только постоянным повышением АД, но и развитием патологий органов-мишеней (сердце, почки, щитовидная железа, надпочечники, гипофиз), призывника могут признать непригодным к военной службе и выдать ему «белый билет».
Поводом для полного освобождения от службы в армии является
Для рассмотрения вопроса об освобождении от военной службы, врачебной комиссии необходимо предоставить справки, в которых указан диагноз «артериальная гипертония», а не «артериальная гипертензия». Дело в том, что гипертензия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом какого-либо нарушения.
Стадии болезни и категории годности
Вопрос, берут ли в армию больных с давлением, тесно увязан с тем, насколько глубоко зашло в своем развитии заболевание. Выделяют три стадии гипертонической болезни. Основным критерием разграничения являются абсолютные цифры систолического и диастолического давления. Наглядно это выглядит следующим образом:
Стадия гипертонической болезни | Систолическое давление (мм.ср.ст) | Диастолическое давление (мм.рт.ст) | Категория годности |
1 стадия | 140-159 | 90-99 | «В» или «Г» |
2 стадия | 140-179 | 90-109 | «В» |
3 стадия | 180 и выше | 110 и выше | «Д» |
Приведенная таблица справедлива только для второй и третьей стадий развития гипертонии. Определяя пригодность призывника к службе, когда болезнь только развивается, члены медкомиссии не всегда принимают решение об установлении категории «В». В случае сомнений или эпизодического характера повышения давления может быть определена категория «Г». То есть, дается отсрочка от службы на 6 месяцев, реже – на год, чтобы у призывника имелась возможность поправить свое здоровье, подлечиться.
Для членов комиссии важны результаты лечения и заключения лечащих врачей, так как они имеют возможность наблюдать пациента в динамике, на протяжении длительного времени. Если заболевание не прогрессирует, категория «Г» может быть изменена на «Б», и тогда призывник отправится в войска, но служба его не будет связана с тяжелыми физическими нагрузками.
Почему с таким опасением относятся к гипертоникам в армии? Это связано с характером заболевания. В первую очередь, при гипертонии страдает сердечно-сосудистая система. В период повышения артериального давления сердце начинает работать со значительной перегрузкой. Не успевая прокачивать кровь по всему организму, сердечная мышца и сама начинает испытывать усталость и гипоксию – недостаток кислорода. Особенно сильно страдает головной мозг, который очень чувствителен к уровню кислорода в крови.
При стрессовых нагрузках происходит выброс адреналина. Повышается проницаемость кровеносных сосудов, они становятся хрупкими. Наиболее грозные последствия гипертонии – это инфаркты и инсульты. Случается разрыв кровеносного сосуда, снабжающего сердце или мозг. Образуются гематомы, которые сдавливают ткани и нарушают кровоснабжение сердечной мышцы или участка мозга.
Ни одна армия в мире не может позволить себе держать солдата, который потеряет боеспособность, переволновавшись, едва увидев противника.
Устанавливая категорию годности, врачи исходят из статистической вероятности наступления осложнений у больных гипертонией в ближайшую декаду.
Она равняется:
- 1 степень – 15 %;
- 2 степень – 20 %;
- 3 степень – более 30 %.
Статистика показывает, что при возникновении неблагоприятных условий 15 % солдат, больных гипертонией 1 степени, станут небоеспособными в первые 10 дней. А если призывать в армию больных гипертонией 3-й степени, то через месяц в строю не останется никого.
Современная армия не стремится к массовости за счет пополнения своих рядов не совсем здоровыми людьми, бесполезными в боевых условиях. Поэтому желает максимально освободить себя от балласта, который большую часть времени будет проводить в госпиталях, а не на полигонах.
Как получают отсрочку
По окончании стационарного обследования Вы получите соответствующую выписку. На основании проведённого обследования терапевт составит акт исследования состояния здоровья и направит его в военный комиссариат.
Медкомиссия в военкомате ещё раз несколько раз проведёт измерение артериального давления и присвоит Вам категорию «В» или «Д», в зависимости от стадии развития заболевания. На этом основании Вы получите отсрочку на полгода.
В следующий призыв диагноз потребуется подтвердить ещё раз. Для этого нужно повторно пройти обследование, включающее в себя СМАД, анализы, ЭКГ и осмотр специалиста. Терапевт напишет второй акт исследования состояния здоровья, на основании которого призывная комиссия присвоит призывнику категорию «В» или «Д» и выдаст военный билет.
Читайте также: Из-за чего кружится голова при вставании с постели
Чтобы создать благоприятные условия для эффективного лечения гипертонии и не допустить ухудшения состояния, призывнику необходимо внимательно следить за своим здоровьем, знать свои права и ответственно отнестись к прохождению призывных мероприятий, ведь прохождение службы в армии с наличием гипертонической болезни в силу столь пугающих последствий в действительности недопустимо.
Берут ли в армию с гипертонией? Под гипертонией понимается стойкое повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти стационарное обследование, включающее в себя суточный мониторинг. Заболевание признается лишь в том случае, если высокие показатели систолического и диастолического давления наблюдаются в течение продолжительного времени. Временные скачки давления гипертонией не считаются.
В каких случаях гипертония дает освобождение от армии
Для того чтобы определить гипертонию, врачу необходимо выполнить как минимум три замера артериального давления с определенными временными интервалами.
Выделяют 3 стадии гипертонической болезни (в скобках указано систолическое/диастолическое давление, в мм рт. ст.):
· 1 степень (140-159 / 90-99);
· 2 степень (140-179 / 90-109);
· 3 степень (от 180 / от 110).
Расписание болезней в Положении о военно-медицинской экспертизе от 2014 г. устанавливает, что подлежат освобождению от призыва молодые люди с гипертонией 2 и 3 степени, а также 1 степени (при условии устойчиво высоких показателей давления, от 140/90 мм рт. ст.).
Как соотносятся степени гипертонии и категории годности к воинской службе:
· Гипертония 1 степени — при выявлении устойчивых показателей артериального давления от 140/90 мм рт. ст. присваивается категория «В» (ограниченно годен), выдается военный билет, военнообязанный зачисляется в запас.
· Гипертония 2 степени (может сопровождаться артериальной гипертензией, гипертрофией миокарда левого желудочка, нарушениями кровообращения мозга, церебральными расстройствами) — определяется категория «В» (ограниченно годен).
· Гипертония 3 стадии (обычно сопровождается тяжелыми сосудистыми расстройствами) — гарантирует присвоение группы годности «Д», с гипертонией 3 степени не берут в армию.
Как происходит освобождение от армии по гипертонии
Ввиду затруднительной диагностики гипертонии, решая вопрос о предоставлении отсрочки от армии, военно-медицинская комиссия может направлять призывника на обследование в стационар (если есть подозрение на заболевание). В больнице молодой человек проходит мониторинг давления на протяжении не менее 7 дней. Наряду с этим обычно проводятся дополнительные исследования, в том числе анализы крови и мочи, эхокардиограмма, УЗИ сердца и внутренних органов.
В случае если проведенное обследование показало наличие гипертонии, призывник должен предоставить комиссии данные предыдущего стационарного обследования, проведенного не ранее чем 6 месяцев назад. Если таких данных нет, комиссия может предоставить отсрочку от армии по причине гипертонии, но с требованием явиться в следующий призыв, чтобы повторно пройти обследование. Когда есть данные двух обследований, проведенных с интервалом не менее полугода, и они показывают гипертонию 1, 2 или 3 степени — комиссия обязана освободить призывника от несения срочной службы в армии. В таких случаях выдается военный билет с категорией «В» или «Д».
Гипертоническая болезнь представляет собой заболевание, при котором наблюдается уверенная тенденция повышения показателей артериального давления.
Стадии заболевания
Для более подробного ответа следует лучше ознакомиться с самим заболеванием. Рассмотрим три стадии гипертонической болезни и соответствующие им категории годности:
- 1 стадия – категория «В» (ограниченно годен).Показатели повышенного артериального давления на этой стадии таковы — систола: от 140/159 мм рт. ст., диастола: от 90/99 мм рт. ст. Освидетельствование проводится по пункту «в» 43 ст. расписания болезней.
- 2 стадия — категория «В» (ограниченно годен). Показатели артериального давления на этой стадии стойко повышены и колеблются в диапазоне: систола – от 160 до 179 мм рт. ст., диастола – от 100 до 109 мм рт. ст. Освидетельствование проводится по пункту «б» 43 ст. расписания болезней.
- 3 стадия – категория «Д» (не годен). Показатели артериального давления на этой стадии стабильно высокие – систолическое: от 180 мм рт. ст., диастолическое: от 110 и выше мм рт. ст. Освидетельствование проводится по пункту «а» 43 ст. расписания болезней.
Измеритель давления — это специальный медицинский прибор.
Также читайте об отличительных признаках гипертензии.
О нормах давления у детей читайте здесь.
Также рассмотрим основные симптомы гипертонической болезни. Больные гипертонией постоянно или периодически испытывают головные боли, слабое, учащённое сердцебиение, потливость, покраснение лица, озноб, тревогу, ухудшение памяти, быструю утомляемость и раздражительность.
Обратим внимание также и на юридическую сторону вопроса. С 2014 года популярный вопрос «гипертония и армия» решается в соответствии с новым законом, привнесшим изменения в 43 статью расписания болезней, благодаря которым показатели артериального давления, достаточные для вынесения решения о не годности к военной службе, были снижены до 140/90.
. В соответствии с внесёнными изменениями, даже гипертоническая болезнь 1 стадии 1 степени риска 1, при условии повышенного артериального давления, освобождает от армии
В соответствии с внесёнными изменениями, даже гипертоническая болезнь 1 стадии 1 степени риска 1, при условии повышенного артериального давления, освобождает от армии.
Итак, если у Вас периодически отмечается повышенное артериальное давления, и Вы имеете веские основания подозревать наличие у себя гипертонической болезни, обратитесь к участковому терапевту и расскажите о своих жалобах.
Одни из симптомов гипертонии — это слабость.
Специалист несколько раз с определённым временным промежутком проведёт измерение артериального давления и даст направление на обследование, в ходе которого Вы пройдёте:
- СМАД — суточное мониторирование артериального давления;
- ЭКГ – электрокардиограмма;
- РЭГ – реоэнцефалография (исследование сосудистой системы головного мозга);
- ЭЭГ – Электроэнцефалография (исследование функционального состояния головного мозга);
- УЗИ сердца и почек;
- Осмотр глазного дна;
- Биохимический анализ крови и анализ мочи.
Если диагноз будет подтверждён, Вы получите направление в стационар. Там в течение недели артериальное давление будет измеряться два раза в день.
Как определить что у меня гипертония
Диагностика заболевания. Нужно следить за своим организмом. Почитать общую и специализированную литературу, которая позволит приблизительно установить симптомы гипертонической болезни. Специалист может поставить диагноз по систематическим изменениям частоты давления. Этого будет вполне достаточно. Поэтому систолическая функция очень важна здесь.
1. Первый этап. После установления симптомов нужно посетить специалиста. Он проведет осмотр пациента. Измерит давление. Отразит посещение в журнале и карточке болезни. Он должен поинтересоваться была ли у пациента вегетососудистая дистония или хронический пиелонефрит, симптоматические расстройства, а также какое хроническое заболевание у него было еще.
Если пациент может измерить давление самостоятельно, то он предоставляет журнал врачу, где будут отражены все наблюдения. Журнал наблюдений может быть приобщен к результатам военно-медицинской комиссии по решению главы комиссии.
В юности эта болезнь бывает крайне редко. Измерения давления можно делать на руках и ногах. Врач обязан ответить на вопрос пациенту о способах лечения гипертонической болезни и лабильной болезни. А также, что такое пониженное давление и что его понижает. Какая в этом опасность.
2. Второй этап. При постановке окончательного диагноза требуется проведение клинических исследований. Это позволит установить поврежденные органы, первичную и вторичную суть происхождения гипертонии.
Изначально нужно провести анамнез жизни, ранее существующих заболеваний и обязательно сделать семейный анализ. К дополнительным данным, которые фиксируются при этом заболевании стоит отнести показатели: параметров тела, описание состояния эпителия, нейрофизиологию, наличие или отсутствие болезни почек.
Когда нарушено биение сердца, то специалисты делают оценку поверхности кровеносных сосудов. На приеме у врача пациент обязан перечислить ранее принимаемые им медицинские препараты. Указать попытки самолечения.
3. Третий этап. После установления специалистом явных симптомов заболевания требуется подтверждение через сдачу клинических анализов.
4. Четвертый этап. После подтверждения этимологии симптомами и клинической картиной назначается ряд медицинских исследований, куда стоит отнести сдачу электрокардиограммы, УЗИ брюха и сердца. Требуется посещение офтальмолога.
5. Пятый этап. Проведение специальных исследований. К таким медицинским мероприятиям стоит отнести суточное мониторирование (СМАД) и сердечной деятельности (ЭКГ), проверку сосудов мозга (РЭГ), проведение УЗИ сердца и почек, диагностику глаз, биохимию крови и мочи.
Полная картина обследования по всем 5 этапам проводится редко. Этимологию заболевания можно определить на первых двух этапах. Если будут выявлены иные хронические заболевания, то пригодность к службе определяется основным диагнозом.
Когда диагноз подтвердиться, то призывника отправляют в стационар на 7 дней. После лечения пациент получает выписку. А терапевт составляет акт, и направляет его в военный комиссариат. Затем медицинская комиссия еще несколько раз проведет исследования и присвоит
Призывник получает отсрочку от прохождения службы сроком на полгода. В последствии, этот диагноз нужно подтвердить вторым актом осмотра у терапевта. А повлияет ли это на призыв в армию будет зависеть от пациента.