Что такое среднее артериальное давление и как его рассчитать

Как расшифровать показатели среднего давления

Аналогично, как существует норма показателей АД, есть и определенные границы, за которые не должно переходить среднее давление. Медикам известны значения, которые считаются нормой для взрослого здорового человека. Незначительные отклонения не принимаются в расчет, особенно, если им предшествовали факторы, влияющие на давление. В целом, после того, как удалось рассчитать давление по формуле , нормальным считается, если оно находится в пределахмм рт. ст.

Если среднее, пульсовое, систолическое или диастолическое давление не соответствует определенной норме согласно возрасту, то необходимо обратиться к специалисту. Врач внимательно выслушает, оценит вероятность влияния внешних факторов, затем может отправить на диагностику, чтобы выявить внутренние факторы, из-за которых давление не соответствует норме.

Парциальное давление и его формула

Хотя способ Р = pgh применим как для жидкостей, так и для газов, давление в последних лучше вычислять несколько другим путем.

Дело в том, что в природе, как правило, не очень часто встречаются абсолютно чистые вещества, ведь в ней преобладают смеси. И это касается не только жидкостей, но и газов. А как известно, каждый из таких компонентов осуществляет разное давление, называемое парциальным.

Определить его довольно просто. Оно равно сумме давления каждого компонента рассматриваемой смеси (идеальный газ).

Из этого следует, что формула парциального давления выглядит таким образом: Р = Р₁+ Р₂+ Р₃… и так далее, согласно количеству составляющих компонентов.

Нередки случаи, когда необходимо определить давление воздуха. Однако некоторые по ошибке проводят вычисления только с кислородом по схеме Р = pgh. Вот только воздух — это смесь из разных газов. В нем встречаются азот, аргон, кислород и другие вещества. Исходя из сложившейся ситуации, формула давления воздуха — это сумма давлений всех его составляющих. А значит, следует приметь вышеупомянутую Р = Р₁+ Р₂+ Р₃…

Единицы давления

Согласно стандартам Международной системы СИ, рассматриваемое физическое явление измеряется в паскалях (кириллицей – Па, латиницей — Ра).

Исходя из формулы давления получается, что один Па равен одному Н (ньютон — разделенному на один квадратный метр (единица измерения площади).

Однако на практике применять паскали довольно сложно, поскольку эта единица очень мала. В связи с этим, помимо стандартов системы СИ, данная величина может измеряться по-другому.

Ниже приведены наиболее известные ее аналоги. Большинство из них широко используется на просторах бывшего СССР.

• Бары. Один бар равен 105 Па.
• Торры, или миллиметры ртутного столба. Приблизительно один торр соответствует 133, 3223684 Па.
• Миллиметры водяного столба.
• Метры водяного столба.
• Технические атмосферы.
• Физические атмосферы. Одна атм равна 101 325 Па и 1,033233 ат.
• Килограмм-силы на квадратный сантиметр. Также выделяются тонна-сила и грамм-сила. Помимо этого, есть аналог фунт-сила на квадратный дюйм.

Общая формула давления физика 7-го класса

Из определения данной физической величины можно определить способ ее нахождения. Выглядит он таким образом, как на фото ниже.

В нем F – это сила, а S – площадь. Иными словами, формула нахождения давления – это его сила, разделенная на площадь поверхности, на которую оно воздействует.

Также она может быть записана так: Р = mg / S или Р = pVg / S. Таким образом, эта физическая величина оказывается связанной с другими термодинамическими переменными: объемом и массой.

Для давления действует следующий принцип: чем меньше пространство, на которое влияет сила – тем большее количество давящей силы на него приходится. Если, же площадь увеличивается (при той же силе) – искомая величина уменьшается.

Формулы и методы расчета средних показателей

В медицине принято выделять множество различных показателей, характеризующих работу сердечно-сосудистой системы

Многие часто уделяют внимание лишь общепринятым параметрам, таким как: пульс, артериальное давление. В то время как существует ряд других, не менее важных характеристик работы сердца и сосудов

Но вполне понятно, почему о них знают меньше – определить точно эти показатели возможно лишь при помощи специальных приспособлений, которые имеются только в больницах. Проще говоря, если тонометр может приобрести каждый человек и измерять АД дома в любое время, то здесь все намного сложнее – для получения этих данных понадобится идти в больницу. Но в любом случае надо знать, какие же из полученных на обследовании данных вполне приемлемые, а какие требуют незамедлительного лечения.

Помимо анализов самого показателя, также часто используются специальные формулы расчета того или иного конечного параметра, если таковой необходим. Сделать это по факту может любой, просто имея при себе результаты обследований.

Формула №1: (2(ДАД)+САД)/3

Наиболее популярная формула, для использования которой потребуется предварительно измерять АД, чтобы узнать систолическое и диастолическое. Затем диастолическое умножают на 2 (так как 2/3 времени сердечного цикла выпадает именно на диастолу), прибавляют систолическое и все полученное значение делят на 3.

Оптимальная общепризнанная норма САД находится в пределах 100—139 мм рт.ст., а ДАД 60—89 мм рт.ст. При этом даже в этих пределах должна отмечаться определенная закономерность. К примеру, давление 100/89 будет являться критичным для организма, хотя по отдельности каждый из показателей находится в пределах допустимой нормы. Именно поэтому надо следить за тем, чтобы в случае нахождения на минимальной или максимальной границе, на ней находились оба параметра, а не только один из них.

Чтобы иметь точное представление о состоянии здоровья и поставить правильно диагноз, используется не только АД, но также измерения пульса и глазного дна. Зависимость здесь прямая – эти параметры также отображают работу сосудистой системы и часто могут внести ясность, проблемы с каким именно органом стали причиной отклонений давления от нормы.

Формула №2: 1/3(САД – ДАД) + ДАД

Данная формула проста и понятна каждому. Необходимо просто от верхнего давления (систолического) отнять нижнее (диастолическое), затем разделить полученное значение на 3 и прибавить еще раз диастолическое АД.

Эта формула расчета является скорее проверочной, ведь при правильном проведении расчетов окончательное значение будет таким же, как и после подсчетов по предыдущей формуле.

Формула №3: СВ × ОПСС

При помощи этой формулы определяют системное – то, что оказывает кровь на сосудистые стенки. Такая форма расчета является наименее популярной и используется медиками лишь в том случае, когда нужно быстро оценить общее состояние пациента. Но точного значения здесь не получится – только приблизительное.

ОПСС – общее периферическое сопротивление сосудов.

СВ – сердечный выброс, который демонстрирует объем крови, который сердце за единицу времени вытолкнуло в сосудистую систему.

При этом чаще эту формулу видоизменяют и при ее помощи определяют ОПСС, разделив системное АД на сердечный выброс.

Принято считать, что нормальным показателем ОПСС является величина 1200—1600 дин-с-см-5, а СВ 4,0—6,0 л/мин.

Абсолютное

Так называется полное давление, под которым находится вещество или объект, без учета влияния других газообразных составляющих атмосферы.

Измеряется оно в паскалях и являет собою сумму избыточного и атмосферного давлений. Также он является разностью барометрического и вакуумметрического видов.

Вычисляется оно по формуле Р = Р₂ + Р₃ или Р = Р₂ — Р₄.

За начало отсчета для абсолютного давления в условиях планеты Земля, берется давление внутри емкости, из которой удален воздух (то есть классический вакуум).

Только такой вид давления используется в большинстве термодинамических формул.

Определение важных значений

Врачи редко предупреждают людей о важности такого понятия, как пульсовое давление (АДп). Однако с его помощью можно определить проходимость сосудов, жесткость стенок, наличие спазмов и воспалений в их тканях

Учитывая то, как легко рассчитать пульсовое артериальное давление, знать формулу стоит всем. От САД нужно отнять ДАД, в результате получаем искомое.

Нормальным считается показатель 45 мм ртутного столба. Цифра ниже 30 всегда говорит об имеющейся проблеме.

Это могут быть:

• Инсульт левого желудочка.
• Сердечная недостаточность.
• Большая потеря крови от травмы и другое.

Если АДп повышенное, зашкаливает за 50, не исключены такие причины: атеросклероз, тяжелая гипертония, блокада сердца, эндокардит, анемия и прочие болезни.

Нормы артериального давления по данным ВОЗ

Расчет среднего артериального давления (СрАД) помогает врачу и пациенту контролировать процесс полного цикла сердечной деятельности. Данный показатель не дает возможности окончательно описать функции сердца, но является базовым в такой оценке. Вычислить среднее АД можно несколькими способами.

1. Общепринятый и самый распространенный способ заключается в следующем: от верхней цифры тонометра отнимают нижнюю, разницу делят на 3, затем прибавляют нижнюю «СрАД = (САД – ДАД) / 3 + ДАД». Например, итог измерения 135/75, следовательно, расчет происходит так: 135 – 75 = 60; 60 / 3 = 20; 20 + 80 = 100. Получается, что СрАД человека 100.
2. Согласно формулировке Хикема, чтобы рассчитать СрАД, пульсовую величину нужно разделить на 3 и прибавить минимальное либо нижнее значение тонометра. Но сам подсчет в принципе происходит идентично первому способу «СрАД = АДп / 3 + ДАД».
3. Часто используют и такой метод, чтобы высчитывать среднее АД: пульсовый показатель умножить на постоянную величину 0,42, после чего прибавить показатель ДАД «СрАД = (АДп Х 0,42) + ДАД». Как пример, возьмем те же цифры 135/75. Во-первых, следует узнать пульсовую величину: 135 – 75 = 60. Далее 60 Х 0,42 = 25. Наконец, 25 + 75 = 100. Как видно из примера, ответ идентичный.
4. Можно прибегнуть к формуле Богера и Вецлера. Для этого систолическое давление необходимо умножить на 0,42. Диастолическое умножить на другую постоянную величину – 0,58. Оба результата сложить «СрАД = САД Х 0,42 + ДАД Х 0,58». Если тонометр показывает 135/75, значит математическое выражение следующее: 135 Х 0,42 = 57; 75 Х 0,58 = 43; 57 + 43 = 100.
5. Несложно рассчитать среднее значение артериального давления, применив такую формулу: к диастолическому показателю, умноженному на 2, приплюсовать систолический, поделить результат на три. Получается «СрАД = (ДАД Х 2 + САД) / 3». Производя подсчет на примере цифры 135/75, итог получим такой: (75 Х 2 + 135) / 3 = 95. Ответ незначительно отличается от других формул, однако ее используют так же часто.
6. При использовании тахоосциллографического устройства врачи могут фиксировать минимальное, среднее, максимальное, ударное, а также боковое давление крови на сосуды. Ставицкий разработал свой способ расшифровки таких исследований и принцип расчета СрАД. Происходит это следующим образом: боковое АД умножить на время САД в секундах, прибавить минимальное ДАД также в секундах, полученный результат разделить на общее время цикла работы сердца.
7. Так же, как и предыдущий, этот способ используют медработники в условиях стационара, но с одним существенным отличием. Итоги его довольно приблизительны и используются для предварительной оценки состояния пациента. Повысить точность расчета позволяет специальное оборудование. Итак, сердечный выброс (СВ) пациента умножают на его общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС).

Среднее значение давления на протяжении жизни сохраняется примерно на одном уровне независимо от изменений систолического или диастолического. Даже с течением времени, когда гипертония или гипотония становятся спутниками человека, показатель СрАД должен быть постоянным и устойчивым.

Формула расчета артериального давления в зависимости от возраста

Да, есть такая формула. И существует она давно. Не смотря на то, что ВОЗ приняла в 1999 году стандарты АД, многие специалисты не могут с этим согласиться. Невозможно всех людей подвести под единый стандарт. Ведь с возрастом меняется структура всего организма, в том числе и сосудов. А это, естественно, отражается на АД. Так же АД может зависеть от веса человека, поэтому еще есть формула Волынского, по которой рассчитывается АД с учетом возраста и веса. Его формула индивидуальная и более сложная.

Первая таблица нормы АД по ВОЗ

Вторая таблица нормы АД с учетом возраста и формулой расчета.

Разительных отличий нет, но хороший специалист всегда будет обращать внимание на возраст при измерении АД. .

Как правильно измерять АД

Чтобы результат измерения кровяного давления соответствовал действительности, следует придерживаться определенных правил. За 1 час до манипуляции больному следует воздержаться от употребления спиртных напитков, курения, кофе и продуктов, содержащих кофеин.

Не стоит проводить замеры давления, если мочевой пузырь переполнен, поскольку это спровоцирует увеличение показателей примерно на 10 мм. рт. ст.

Каждое измерение необходимо производить в абсолютно спокойной обстановке при комфортной комнатной температуре. Пациент должен сидеть в расслабленном состоянии хотя бы 5 минут. Рука, на которую надевают манжетку, должна располагаться на таком уровне, чтобы локтевой сгиб находится на одной линии с сердцем, рука также должна быть расслаблена. Во время процедуры запрещено:

Между двумя замерами должно пройти 5 минут, чтобы нормализовалось давление в руке после сдавливания сосудов.

Как измерить кровяное давление при помощи механического тонометра?

После предварительной подготовки на руку надевают манжет таким образом, чтобы он был на 5 сантиметров выше локтя. Если тонометр предназначен для снятия давления на запястье, все равно его манжетка должна быть на уровне с сердцем.

Стетоскоп прикладывают к середине внутреннего сгиба, а затем надевают его. В этом месте при спускании воздуха из манжетки будет слышна отчетливая пульсация. Манжетку накачивают до показателей, но при подозрении, что давление еще выше, манжетку можно накачать еще сильнее.

После, ориентируясь на циферблат тонометра, медленно спускают воздух, прослушивая удары пульса. Как только будет слышен первый удар, необходимо запомнить показания пробора:

1. эта цифра будет соответствовать показателю верхнего давления (систолического);
2. когда удары прекратятся, этот показатель отвечает за нижнее давление (диастолическое).

Такие измерения проводят 2-3 раза подряд. Среднее значение следует принимать за истинные показатели кровяного давления.

Как измерить артериальное давление электронным прибором, а главное, как правильно мерить давление?

На руку надевают манжетку, конечность также располагаю на одной линии с сердцем. Далее все предельно просто – нажимают на кнопку начала измерения давления и ожидают, пока аппарат не покажет результат. Устройство самостоятельно накачает манжетку необходимым количеством воздуха, а затем спустит его в нужный момент. Все, что остается пациенту – это запомнить или записать показания. Некоторые модели автоматических тонометров могут запоминать данные и дату проведения манипуляции.

Каждый из тонометров имеет свои плюсы и минусы. К примеру, механические и полуавтоматические модели доступны по цене, но требуют определенных навыков или помощи окружающих. А вот автоматические аппараты удобные, не предусматривают навыков применения, но стоят достаточно дорого и часто могут показывать некорректные данные. Как правильно измерить давление расскажет видео в этой статье.

Процесс измерения АД

Для получения более точных данных следует брать полуавтоматический тонометр. В автоматических приспособлениях за счет нагнетания воздуха путем нажатия кнопки могут быть большие погрешности. К тому же такие приборы стоят на порядок дороже. Также есть аппараты полностью механические, которые снабжены фонендоскопом, чаще всего их использует медицинский персонал.

Для того, чтобы точно сделать расчет артериального давления по  формуле, измерение нужно делать несколько раз. Принцип работы таких измерительных средств основан на том, что на руку надевается манжета и накачивается аппарат.  Каждый раз следует фиксировать результаты. Чем внимательнее вы отнесетесь к процедуре измерения, тем точнее будет результат.

Проводить измерение лучше всего в положении сидя, при этом желательно делать это в одно и то же время

Очень важно за пару часов до этого не есть острой пищи и не пить напитки, которые будут повышать АД. Если же было сильное эмоциональное перенапряжение, то необходимо вначале расслабиться и успокоиться.

Измерение следует выполнять на обеих руках. Это важно, поскольку значения могут отличаться. Очень важно, чтобы манжетка полностью охватывала руку и плотно фиксировалась липучкой. По нижнему краю расстояние до локтевого изгиба должно составлять 3 см. Трубка, по которой будет нагнетаться воздух, должна быть посредине, иначе трудно будет зафиксировать пульсацию.

Рука, на которой , должна лежать на столе и быть в состоянии покоя. Манжета при этом находится на одном уровне с предполагаемой линией сердца. Далее можно начинать накачивать воздух.

На автоматических и полуавтоматических тонометрах во время нагнетания воздуха будет получен сигнал о том, что следует остановиться. После этого необходимо следить за значениями на приборе. В самом конце эти показатели остановятся, и можно будет определить верхнее и нижнее давление, а также частоту сердечных сокращений.

Для точного расчета по формуле нужно иметь несколько измерений в течение определенного периода времени. Обычно, если не нарушать технику измерения, то значения не будут сильно отличаться между собой. Лучше всего их записывать в специальный дневник.

Норма среднего артериального давления и причины отклонения

В идеале показатели среднего АД должны находиться в границах 80-95 мм. Но из-за особенностей организма и наличия ряда факторов, не относящихся к патологическим, границы специалистами расширены в пределах 70-110 мм рт. ст.

Также повлиять на окончательный результат могут сразу несколько факторов, при наличии которых врач должен исключить опасность для состояния пациента.

К таким проблемам относятся:

• прием некоторых медицинских препаратов, из-за этого при необходимости проведения лечения новым лекарственным средством желательно следить за работой своей сердечно-сосудистой системы;
• травмы головы, при этом они могут носить, на первый взгляд, легкий характер;
• различные виды аневризмы;
• развитие септического шока;
• назначение сосудосуживающих средств, в том числе и для лечения насморка и аллергических проявлений;
• назначение вазодилататоров для проведения инфузионных вливаний.

Если значения выходят далеко за границы без наличия этих проблем, причина может скрываться в развитии гипертонической болезни или гипотонии. В таком случае требуется назначение специализированных медикаментов, которые смогут выровнять АД и обеспечить нормальные средние показатели.

Видео: «Как правильно измерять артериальное давление?»

Лечение при повышенных показателях

Для начала стабилизировать показатели можно попробовать просто при помощи диеты и правильного образа жизни. Следует максимально оздоровить рацион, включив в него большое количество овощей, фруктов, белого мяса и рыбы.

Из напитков следует отдавать предпочтение зеленому и красному чаю. Хорошо помогут в такой ситуации кисломолочные продукты, особенно натурального приготовления.

Отказываться от спортивных и физических нагрузок в таком состоянии не требуется, важно, чтобы они носили посильный характер. Если же такие меры не помогают, придется обратиться за помощью к аптечным препаратам

Они позволят сдержать рост среднего и повышенного АД, что станет профилактикой инсульта, инфаркта и других опасных состояний.

Для подавления подобных состояний может использоваться класс мочегонных медикаментов, которые также избавят от отечности и застойных явлений. Наладить показатели помогают также ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов.

Обычно вначале назначается минимальная доза активного вещества, которая постепенно корректируется и при необходимости комбинируется с другими медикаментами.

Лечение при пониженных показателях

Специально подобранных медикаментов для устранения гипотонии не существует. Обычно такие проблемы связаны с развитием вегетососудистой дистонии, которую можно только немного скорректировать и не допускать ее ухудшения. Для этого пациенту рекомендуется есть больше здоровым продуктов, разбавляя рацион блюдами со сложными углеводами. Они дадут необходимую энергию, что позволит убрать симптомы гипотонии в виде слабости и апатии.

Также важно наладить режим сна и отдыха, избегая стрессов и перенапряжения, что только усугубляет общее состояние здоровья. Рациональные физические нагрузки позволяют обеспечить ткани и органы необходимым количеством кислорода, что не позволит развиваться атрофическим состояниям. Важно есть больше жирной рыбы, мясных продуктов, которые позволят усилить мышечный корсет.

Бытует мнение, что сладкие продукты повышают артериальное давление, что также влечет за собой повышение средних показателей. Это действительно так, но не стоит увлекаться простыми углеводами в стремлении повысить границы своего АД. Вначале это даст требующийся результат, но в итоге может привести к быстрому росту массы тела или развитии проблем с поджелудочной. Это же, в свою очередь, станет причиной перехода гипотонии в стадию .

Внимание! Любые медикаменты для корректировки среднего артериального давления должны подбираться под непосредственным контролем кардиолога. Требуется учитывать проблемы с почками, печенью и другие важные факторы

Заключение

В завершение стоит еще раз отметить, что вычислять допустимый можно только на основании множества индивидуальных параметров. Нельзя сказать, что привычный всем показатель 120/80 является универсальным, независимо ни от чего. На самом деле вычисление будет брать в расчёт множество разнообразных факторов.

Кроме того, важно уметь отличить их от патологических изменений в организме, которые хотя и являются закономерными для такого состояния больного, но при этом требуют безотлагательного обращения к врачу для поиска способов устранения первопричины. . В любом случае окончательно сказать, как рассчитать артериальное давление, может только лечащий доктор

Но при помощи приведенных выше формул можно довольно точно узнать, какой параметр будет идеальный в зависимости от пола и возраста. Любые отклонения являются поводом обратиться в больницу для определения причин гипертонии или гипотонии.

В любом случае окончательно сказать, как рассчитать артериальное давление, может только лечащий доктор. Но при помощи приведенных выше формул можно довольно точно узнать, какой параметр будет идеальный в зависимости от пола и возраста. Любые отклонения являются поводом обратиться в больницу для определения причин гипертонии или гипотонии.