Дилтиазем 60, 90, 120 мг инструкция по применению

чПРТПУЩ, ПФЧЕФЩ, ПФЪЩЧЩ РП РТЕРБТБФХ дЙМФЙБЪЕН

28.08.2016
ъДТБЧУФЧХКФЕ.х НЕОС ЧПЪОЙЛМЙ ОЕЛПФПТЩЕ ПРБУЕОЙС ОБУЮЕФ ЧЪБЙНПДЕКУФЧЙС ОБЪОБЮЕООЩИ ЧТБЮПН МЕЛБТУФЧ, Б ЙНЕООП: 1)ЛПОЛПТ 2.5 ХФТПН, ДЙМФЙБЪЕН 180 ЧЕЮЕТПН, 2)ТЕОЙФЕЛ ХФТПН ЧЕЮЕТПН РП 5 НЗ, ЧЕТПЫРЙТПО 50 ДОЕН. йМЙ ЙЪ-ЪБ ТБЪОПЧТЕНЕООПУФЙ РТЙЕНБ НПЦОП? ЕЭЕ УЙДОПЖБТН Й ФТПНВПБУУ. ДЙБЗОПЪ: йву, УФЕОПЛБТДЙС, ЗЙРЕТФПОЙС, иуо У РТЙУФХРБНЙ УЕТДЕЮОПК БУФНЩ. уРБУЙВП.

уПЧНЕУФОЩК РТЙЕН ЧПЪНПЦЕО. уФПЙФ УМЕДПЧБФШ ОБЪОБЮЕОЙА ЧТБЮБ.

31.07.2016
дМС УОЙЦЕОЙС ДБЧМЕОЙС РТЙОЙНБА «МБТЙУФХ 50+12,5» Й ОБ ОПЮШ ДЙМФЙБЪЕН 90. нПЗХ МЙ С ЧНЕУФП ДЙМШФБЪЕНБ РТЙОЙНБФШ ОБРТЙНЕТ ТЕОЙРТЙМ 20. пФ РТЙЈНБ ДЙМФЙБЪЕНБ Х НЕОС УФТБЫОЩЕ РТЙМЙЧЩ (РТПЮЙФБМБ Ч ЙОУФТХЛГЙЙ).

ъБНЕОХ ДЙМФЙБЪЕНБ ОБ ТЕОЙРТЙМ ОХЦОП УПЗМБУПЧБФШ У МЕЮБЭЙН ЧТБЮПН.

26.02.2016
дПВТЩК ДЕОШ. рША РТЕУФБОЙХН ФТЙ НЕУСГБ, ДП ЬФПЗП РТЙОЙНБМБ БНМПДЙРЙО Й ДТ. ДМС УОЙЦЕОЙС ДБЧМЕОЙС.рПУФПСООП НХЮБЕФ УХИПК ЛБЫЕМШ. лБЫЕМШ ХФПНМСЕФ, ОП ДБЧМЕОЙЕ УОЙЦБФШ ОБД. рПДУЛБЦЙФЕ- ЛБЛПЕ МЕЛБТУФЧП ДМС УОЙЦЕОЙС ДБЧМЕОЙЕ ОЕ ЧЩЪЩЧБЕФ УХИПК ЛБЫЕМШ.уРБУЙВП

дЙМФЙБЪЕН, ЛПОЛПТ. рТЙЕН РТЕРБТБФПЧ ПВСЪБФЕМШОП РП ОБЪОБЮЕОЙА ЧТБЮБ.

25.01.2016
уЛБЦЙФЕ РПЦБМХКУФБ У ЛБЛЙНЙ РТЕРБТБФБНЙ ЛБФЕЗПТЙЮЕУЛЙ ОЕМШЪС РТЙОЙНБФШ ВЕФБМПЛ ЪПЛ? й ЕЭЕ ПДЙО ЧПРТПУ ОХЦОП ХДБМЙФШ ЪХВ БОЕУФЕЪЙА НПЦОП УФБЧЙФШ? еУМЙ ОЕФ ФП РТЕЛТБЭБФШ РТЙЕН ВЕФБМПЛ ЪПЛ?

вБТВЙФХТБФЩ, РТПРБОПТН, ЧЕТБРБНЙМ — УФТПЗП ОЕМШЪС.
чЪБЙНПДЕКУФЧЙЕ У ЙОЯЕЛГЙПООЩНЙ БОЕУФЕФЙЛБНЙ ОЕ ПРЙУБОП.
у ПУФПТПЦОПУФША ВЕФБМПЛ РТЙНЕОСАФ У БНЙПДБТПО, ДЙМФЙБЪЕН, орчу, ДЙНЕДТПМ, БДТЕОБМЙО, ЛМПЖЕМЙО, ТЙЖБНРЙГЙО, УЕТДЕЮОЩЕ ЗМЙЛПЪЙДЩ, ЙОЗБМСГЙПООЩЕ БОЕУФЕФЙЛЙ, РТЕРБТБФЩ, ДМС УОЙЦЕОЙС УБИБТБ.

16.11.2015
НОЕ 65 МЕФ.лБТДЙПМПЗ ОБЪОБЮЙМ РТЙОЙНБФШ ПФ ДБЧМЕОЙС Й ФБИЙЛБТДЙЙ/РПДОЙНБМПУШ ДП 160/85/90/йЪПРФЙО ут240,ОП РПУМЕ ОЕДЕМШОПЗП РТЙЕНБ ЪБЛТЕРЙМУС УФХМ.оБЪОБЮЙМ дЙМФЙБЪЕН 90 НЗ,ОП РПСЧЙМПУШ ЗПМПЧПЛТХЦЕОЙЕ,РПНХФОЕОЙЕ УПЪОБОЙС,ОБТХЫЕОЙЕ ЛППТДЙОБГЙЙ.фТЕФШЙН МЕЛБТУФЧПН УФБМ фЕОПЮЕЛ5/50 РП 0,5Ф.ХФТПН.оП УТБЪХ ТЕЪЛП УОЙЪЙМУС РХМШУ ДП 60,Б ДБЧМЕОЙЕ РПЛБ ОЕ РПОЙЦБЕФУС.рТБЧДБ РТЙОЙНБА ФПМШЛП 4 ДОС.рТБЧЙМШОПЕ МЙ ЬФП МЕЮЕОЙЕ?тБОШЫЕ С РТЙОЙНБМБ ПФДЕМШОП бНМПДЙРЙО 1Ф.ХФТПН Й ЙОПЗДБ бФЕОПМПМ 0.5Ф.чУЕ МЕЛБТУФЧБ ОЕДЕЫЕЧЩ,ОП ЮЕУФОП УЛБЪБФШ,С УПЧУЕН ТБУФЕТСМБУШ Й ОЕ ЪОБА,ЮФП РТЙОЙНБФШ.ъБТБОЕЕ УРБУЙВП ЪБ ПФЧЕФ.

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
рПМОПГЕООП ПГЕОЙФШ чБЫЕ УПУФПСОЙЕ ЪБПЮОП ОЕЧПЪНПЦОП, Б ВЕЪ ЬФПЗП Й ХЛБЪБОЙС П РТБЧЙМШОПУФЙ МЕЮЕОЙС ОЕ ДБФШ. л УПЦБМЕОЙА, ДБМЕЛП ОЕ ЧУЕЗДБ ХДБЕФУС УТБЪХ ЦЕ РПДПВТБФШ ОБЙВПМЕЕ ТБГЙПОБМШОХА ФЕТБРЙА ДМС ЛПОЛТЕФОПЗП РБГЙЕОФБ, ЛБЦДЩК ПТЗБОЙЪН ЙНЕЕФ УЧПЙ ПУПВЕООПУФЙ. оЕТЕДЛП, ЧТБЮХ ФТЕВХЕФУС ОЕУЛПМШЛП РПДИПДПЧ ДМС ПРТЕДЕМЕОЙС РТБЧЙМШОПЗП ЛХТУБ МЕЮЕОЙС Ч ЛПОЛТЕФОПН УМХЮБЕ, ЬФП ОПТНБМШОП. рПЬФПНХ ОЕНЕДМЕООП УППВЭБКФЕ УЧПЕНХ ЧТБЮХ ПВП ЧУЕИ ЙЪНЕОЕОЙСИ УЧПЕЗП УПУФПСОЙС Й ОЕЦЕМБФЕМШОЩИ ЬЖЖЕЛФБИ РТЙОЙНБЕНЩИ РТЕРБТБФПЧ, Б ФБЛЦЕ ПВ ПФУХФУФЧЙЙ ПЦЙДБЕНПЗП ЬЖЖЕЛФБ. пУОПЧЩЧБСУШ ОБ ЬФЙИ ДБООЩИ ЧТБЮ ЧОЕУЕФ ОЕПВИПДЙНЩЕ ЙЪНЕОЕОЙС Ч УИЕНХ МЕЮЕОЙС Й ПОБ ВХДЕФ РПУФЕРЕООП РПДПВТБОБ У ХЮЕФПН ЙНЕООП чБЫЙИ ПУПВЕООПУФЕК.

Побочное действие

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, обморочные со­стояния, повышенная утомляемость, астения, нарушения сна, сонливость, тревожность, экстрапи- рамидные (паркинсонизм) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугопо- движность рук и ног, дрожание кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия; при при­менении в высоких дозах — парестезии, тремор, нарушение зрения (транзиторная потеря зрения). Со стороны сердечно-сосудистой системы: бессимптомное снижение АД; редко — стенокардия, аритмия (в т.ч. трепетание и мерцание желудочков), брадикардия (менее 50 уд/мин) или тахикар­дия, AV блокада II-III ст вплоть до асистолии, развитие или усугубление сердечной недостаточно­сти; при применении в высоких дозах — стенокардия, брадикардия, AV блокада, выраженное сни­жение АД, усугубление хронической сердечной недостаточности.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, рвота, за­поры или диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперплазия десен (кровото­чивость, болезненность, отечность).

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: гиперемия кожи лица, кожная сыпь, артрит, мультиформная экссудатив­ная эритема (в т.ч. синдром Стивена-Джонсона).

Прочие: при применении в высоких дозах — отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридо- розное дыхание); периферические отеки (отеки нижних конечностей — лодыжек, стоп, голеней), повышение содержания сывороточного креатинина; редко — галакторея, увеличение массы тела. Противопоказания

Выраженная брадикардия, AV-блокада II и III степени (за исключением пациентов с кардиостиму­лятором), СССУ, кардиогенный шок, мерцательная аритмия при синдроме WPW и Лауна-Ганога- Левина, инфаркт миокарда с застойными явлениями в легких, артериальная гипотензия, хрониче­ская сердечная недостаточность ПБ-Ш стадии, острая сердечная недостаточность, гемодинамиче­ски значимый аортальный стеноз, нарушения функции печени и почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к производным бензотиазепина, возраст до 18 лет.

Кому нельзя пить Дилтиазем

a52b700c202d73aed7dc66ffb8c9d02f.jpg

В инструкции по применению к Дилтиазему есть список тех болезней и состояний, которые являются запретом к использованию препарата. Это очень важный момент. Даже если продукт прописал вам врач, по некоторым причинам он мог не знать о ваших проблемах, которые несовместимы с приемом данного лекарства. Например, вы беременны (но умолчали).

Так, прием Дилтиазема противопоказан в следующих случаях:

  • У пациента гиперчувствительность к ингредиентам лекарственного состава или непереносимость его компонентов;
  • У больного гипотония;
  • Кардиогенный шок – так называют тяжкое нарушение кровотока, которое спровоцировано острой функциональной сердечной недостаточностью, например, страдает его насосная задача;
  • Левый желудочек недостаточно активен по своим функциям – в легких возникают процессы застоя, кровяной выброс снижается наполовину;
  • Диагностированной синусовой брадикардии – ЧСС меньше, чем 55 уд/мин.;
  • Приступов мерцательной предсердной аритмии (электрокардиостимулятора при этом нет);
  • Синотриальной, а также атриовентрикулярной блокады;
  • Гестации и скармливания.

Детям и пожилым не стоит пить данное лекарство: безопасность приема Дилтиазема не доказана. Убедитесь, что у вас нет противопоказаний к применению фармпрепарата даже в малейшей степени выраженности.

Противопоказания

  • Функциональные нарушения почек и печени;
  • Выраженная брадикардия;
  • AV-блокада II-III степени (кроме больных с кардиостимулятором);
  • Кардиогенный шок;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Мерцательная аритмия при синдроме Лауна-Ганога-Левина и Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • Артериальная гипотензия;
  • Инфаркт миокарда, сопровождающийся застойными явлениями в легких;
  • Хроническая сердечная недостаточность II Б-III стадии;
  • Гемодинамически значимый аортальный стеноз;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Во время применения Дилтиазема по показаниям нужно соблюдать осторожность больным, склонным к артериальной гипотензии, детям (из-за отсутствия клинических данных о безопасности и эффективности применения препарата у этой возрастной группы), пациентам пожилого возраста, а также при желудочковой тахикардии с расширением комплекса ORS, AV-блокаде I степени, нарушениях внутрижелудочковой проводимости, хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, печеночной и почечной недостаточности. .

Как принимать Дилтиазем

Прием Дилтиазема осуществляется утром и вечером, в одно и то же время. Инструкция к Дилтиазему содержит подробное описание всех возможных схем приема. Рекомендовано принимать препарат сразу после еды. При этом таблетку нужно глотать, нарушение ее целостности приводит к ухудшению терапевтического эффекта.

Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Обычно терапию начинают с приема Дилтиазема 60 мг дважды в день. Спустя неделю терапии проводится оценка эффективности лекарства для организма пациента, и дозировка может быть увеличена до приема Дилтиазема 90 мг.

Читайте так же:  Аналоги препарата Локрен дешевые и эффективные

Минимальная рекомендованная суточная дозировка составляет 180 мг препарата, максимальная – 360 мг.

Дилтиазем, показанием которого является гипертоническая болезнь, предназначен для длительного приема. При этом, если терапия проводится высокими дозами, спустя несколько недель или месяцев их необходимо уменьшить, чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов.

Пациентам со стенокардией или ишемической болезнью сердца необходимо прекращать прием препарата путем постепенного уменьшения дозировки.

0dfff59628c07a1831d850bc1b3013fd.jpg

Лечение препаратом начинают с минимальной дозировки

Применение при беременности, детям и пожилым

Препарат не предназначен для приема в период вынашивания ребенка, так как исследований его действия на плод не проводилось. Начинать терапию этим лекарством можно только после исключения беременности.

Основное действующее вещество проникает в грудное молоко, в связи с чем препарат запрещено применять во время лактации.

Средство хорошо переносится, поэтому пожилым пациентам можно принимать препарат в стандартных дозировках.

Дилтиазем не применяется в педиатрической практике и предназначен для лечения только взрослых пациентов.

Дозы

Для внутреннего приёма первая доза составляет 60 мг Дилтиазема трижды в сутки либо 90 мг препарата дважды в сутки. В случае недостаточного уровня лечебного воздействия доза повышается, максимальное значение составляет 180 мг дважды в сутки. Дозировка пролонгированных вариантов препарата подразумевает один либо два приёма в сутки вместо двух либо трёх. Наибольшая допустимая доза суточного внутреннего приёма — 360 мг.

Доза однократного внутривенного введения составляет 300 мкг на 1 кг массы тела. Доза однократного капельного внутривенного введения — от 2,8 до 14 мкг/кг/мин. Наибольшая допустимая доза за сутки в этом случае — 300 мг.

Формы выпуска и состав

Основное действующее вещество препарата – это дилтиазема гидрохлорид. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Вспомогательные и формообразующие вещества различаются в зависимости от производителя.

Дилтиазем Ланнахер – это препарат австрийской фармацевтической компании. Он выпускается в двух дозировках – 90 или 180 мг действующего вещества в одной таблетке. Дилтиазем Ланнахер также содержит лактозу, тальк, диоксид титана и другие формообразующие вещества. Препарат отличается пролонгированным действием и представляет собой небольшие светлые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

07f72994e72352f6f0892b4607701316.jpg

Препарат пролонгированного действия Дилтиазем Ланнахер выпускается в двух дозировках

Дилтиазем Ретард – таблетки пролонгированного действия, которые производятся в Донецкой области и в Румынии. Выпускается в трех дозировках: 60, 90 и 120 мг действующего вещества в одной таблетке. Механизм медленного высвобождения действующего вещества осуществляется благодаря следующим вспомогательным компонентам:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гликолевый воск;
  • лактоза моногидрат;
  • минеральное масло;
  • магния стеарат.

Таблетки Дилтиазем Ретард упакованы по 12 штук в блистере. Лекарство продается по 1-10 блистеров в пачке. Дилтиазем Ланнахер выпускается по 10 таблеток в блистере, по два блистера в упаковке.

Дилтиазем – это препарат рецептурного отпуска, в аптеках его можно приобрести, но нужно предварительно взять рецепт у лечащего врача.

Подробное описание действий лекарства

Антиангинальный эффект Дилатиазема наступает быстро. А заключается он в сниженной интенсивности сердечной боли, потому как кровоток в сосудах сердечных нормализуется. И кислородный дефицит миокарда падает. Это выражается сниженной ЧСС и времени систолического этапа.

Антиаритмическое действие выражено тем, что ингибирование трансфера кальциевых ионов внутрь сердечной мышцы увеличивает рефрактерный период кардиомиоцитов. Импульс не проводится так сильно сквозь атриовентрикулярный узел. Но, тем не менее, без изменений остается адекватный предсердный потенциал действия. А последний, как известно, считают фундаментом ритмичного сокращения тканей миокарда.

Гипотензивное действие, как уже говорилось, возникает за счет того, что состав фармпродукта понижает уровень системного АД из-за снижения мышечного тонуса артерий, а также расширенного в них просвета.

Когда вы внутрь принимаете таблетку, основной ингредиент буквально целиком всасывается в системное кровообращение из тонкокишечного просвета. Он равномерно расходится по тканям организма, попадает в организм плода (если пациентка беременна) и в грудное молоко (если пациентка кормит). Потому вопрос о применении Дилтиазема в гестационный период категорично закрыт. Метаболизируется лекарственный состав в печени, продукция распада покидает организм с желчью и уриной. Половина всей дозы продукта уходит через 3-5 часов.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Дилтиазем Ланнахер, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
.
Форма выпуска (по популярности)
Цена, руб.
Дилтиазем ЛаннахерРетард таб 90мг N20 (Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ (Австрия)
162.90
Алтиазем РРБлокальцинДиаземДиакордин 120 РетардДиакордин 60Диакордин 90 РетардДилкардияДилтазем СРДилтазем-60ДилтиаземТаб 60мг N30 (Алкалоид АО (Македония)
142.70
Таб 90мг N30 (Алкалоид АО (Македония)
160.60
Дилтиазем гидрохлоридДилтиазем ретардКапсулы пролонг

д — я 180 мг, 30 шт. (К.О.Ромфарм, Румыния)
230
Дилтиазем* (Diltiazem*)Дилтиазем-ратиофармДилтиазем-ТеваДильренДильцемЗильденКардилТаб п / о 60мг N30 (Орион Корпорейшн Орион Фарма (Финляндия)
170.70
Таб 60мг N100 (Орион Корпорейшн Орион Фарма (Финляндия)
330
КортиаземТиакем

Форма выпуска (по популярности)Цена, руб.
Дилтиазем Ланнахер
Ретард таб 90мг N20 (Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ (Австрия)162.90
Алтиазем РР
Блокальцин
Диазем
Диакордин 120 Ретард
Диакордин 60
Диакордин 90 Ретард
Дилкардия
Дилтазем СР
Дилтазем-60
Дилтиазем
Таб 60мг N30 (Алкалоид АО (Македония)142.70
Таб 90мг N30 (Алкалоид АО (Македония)160.60
Дилтиазем гидрохлорид
Дилтиазем ретард
Капсулы пролонг. д — я 180 мг, 30 шт. (К.О.Ромфарм, Румыния)230
Дилтиазем* (Diltiazem*)
Дилтиазем-ратиофарм
Дилтиазем-Тева
Дильрен
Дильцем
Зильден
Кардил
Таб п / о 60мг N30 (Орион Корпорейшн Орион Фарма (Финляндия)170.70
Таб 60мг N100 (Орион Корпорейшн Орион Фарма (Финляндия)330
Кортиазем
Тиакем

реклама

Передозировка

Симптомами передозировки считаются: асистолия, брадикардия, кардиогенный шок, выраженное снижение артериального давления, переходящее в коллапс, сердечная недостаточность, нарушения атриовентрикулярной проводимости. В качестве неотложных мер при приеме высоких доз препарата рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости – симптоматическая терапия.

При атриовентрикулярной блокаде II и III степени назначают внутривенное введение атропина в дозе 0,6‒1 мг. Если организм пациента реагирует на лечение неудовлетворительным образом, допускается введение изопреналина. При возникшей артериальной гипотензии следует увеличить прием жидкости и назначить сосудосуживающие препараты. При сердечной недостаточности рекомендуется прием диуретиков, препаратов с положительным инотропным действием и симптоматическое лечение.

Стоимость и аналоги препарата

Как правило, препарат можно приобрести в любой аптеке города, однако таблетки отпускаются строго по рецепту. Его может выписать только доктор. Средняя стоимость лекарственного средства Дилтиазем составляет 150 рублей, но цены могут немного отличаться.

Читайте так же:  Как полностью избавиться от гипертонии

Чем можно заменить Дилтиазем? Если не удается приобрести оригинальный препарат, то не стоит отчаиваться. Фармацевтические компании производят достаточно много аналогичных лекарственных средств, которые имеют одно и тоже действующее вещество. Правда, некоторые таблетки имеют дополнительные компоненты, однако воздействие на сердечно-сосудистую систему одинаково

Стоит обратить внимание на такие аналоги:

  • Дилтиазем ланнахер;
  • Диакордин 60;
  • Диакордин ретард 90 или 120;
  • Алдизем;
  • Кардил.

Важно! Конкор и Дилтиазем – это одно и то же? Ответ однозначный: нет. Вообще запрещено принимать эти препараты вместе, так как их вещества усугубляют брадикардию и сердечную недостаточность, что может привести к полной остановке сердца

491c8fef93403714ccb417cf586ae278.jpg

Как правильно подобрать таблетки

Существует масса препаратов, которые похожи между собой по составу и воздействию на организм. Не всегда легко сделать правильный выбор, чтобы терапия прошла успешно. Верапамил или Дилтиазем – что лучше? Однозначно можно сказать, что оба препарат эффективно восстанавливают работу сердечно-сосудистой системы. Однако первое лекарство оказывает антиишемическое и антиангинальное воздействие, поэтому оно отлично справляется с ишемической болезнью сердца. Вторые таблетки обладают немного другими свойствами. Их активные компоненты выполняют антиангинальные, антиаритмические и гипотензивные функции. Для того чтобы лечение принесло пользу, необходимо сдать анализы и проконсультироваться с доктором.

Взаимодействие

ec0ad497d636184d456524abbe40b46c.jpg

  1. Не рекомендуется применять с другими лекарственными средствами без консультации с врачом.
  2. Параллельное назначение Дилтиазема и средств с кардио депрессивным эффектом может приводить к развитию брадикардии, появлению симптомов недостаточности работы сердца, также может нарушаться атриовентрикулярная проводимость.
  3. Препарат Циметидин может подавлять метаболизм рассматриваемого лекарства в печени, замедляя при этом элиминацию и увеличивая продолжительность его воздействия.
  4. Прием Дилтиазема и Карбамазепина, Циклоспорина либо Хинидина приводит к увеличению токсичности указанных препаратов , поэтому их дозировка должна быть уменьшена.
  5. Прием совместно с Дизопирамидом индуцирует гипокалиемию.
  6. Дилтиазем способен ингибировать изофермент, участвующий в метаболизме таких препаратов, как Аторвастатин, Ловастатин, , поэтому теоретически возможно лекарственное взаимодействие, которое обусловлено повышением концентрации веществ группы статинов в плазме крови. Зафиксированы случаи рабдомиолиза.
  7. При приеме с Буспироном повышается концентрация его в крови и усиливается его побочные и терапевтические эффекты.
  8. Одновременный прием с Имипрамином повышает концентрацию последнего в плазме крови, потому возникает риск развития изменений на электрокардиограмме. Аналогично взаимодействует Дилтиазем с Нортриптилином и Тримипрамином.
  9. Прием с инсулином уменьшит его эффективность.
  10. Зафиксированы случаи развития острого психоза и паркинсонизма на фоне приема Дилтиазема и лития карбоната.
  11. Дилтиазем способен повышать концентрацию Мидазолама и Триазолама.
  12. Теофиллин с Дилтиаземом уменьшают метаболизм теофиллина в клетках печени.

Особые указания

так выглядит регуляции сердечной деятельности.

  1. Противопоказана резкая отмена из-за риска ангинального приступа.
  2. Не рекомендовано совмещать с бета-адреноблокаторами .
  3. Пациенты преклонного возраста и больные с дисфункцией печени и почек нуждаются в особенно тщательной корректировке дозы.
  4. Внутривенные вливания используются исключительно при неотложной терапии под обязательным контролем функционирования сердечно-сосудистой системы. При таком введении важно иметь рядом средства для экстренной помощи.
  5. При возникновении нетипичных симптомов, в ходе приема Дилтиазема, нужно сразу же проконсультироваться с врачом.
  6. При лечении данным препаратом лучше всего отказаться от работ, связанных с усиленной концентрацией внимания, так как возможны негативные реакции со стороны ЦНС.

Применение в период беременности и лактации

Женщинам, вынашивающим ребенка, а также кормящим матерям использование медикамента строго противопоказано. Это связано с быстрым всасыванием действующего компонента в грудное молоко и тератогенным действием на плод. Из-за этого может нарушиться эмбриональное развитие плода.

3c7a41e3e2c5766fe55a63883c15283f.jpeg

Совместимость с алкоголем

Прием алкогольсодержащих напитков во время лечения Дилтиаземом строго противопоказан. Из-за этого могут развиться и усилиться нежелательные побочные реакции организма, ведущие к самым печальным последствиям.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Использование других лекарственных средств совместно с Дилтиаземом может обострить нежелательные проявления организма, снизить биодоступность действующего компонента, увеличить его уровень в плазме. Любое лекарственное взаимодействие допускается только под контролем лечащего врача.

Дозировка Дилтиазема

Ее определяет доктор, он подбирает курс исходя из особенностей организма каждого больного индивидуально. Любую из форм Дилтиазема Ланнахера принимают перед самым употреблением пищи. Таблетки или капсулы пьются не разжевывая, запиваются несколькими глотками воды.

В день разрешено принимать не более 360 грамм медикамента. Курс приема лекарства начинается с 30 мг по три или четыре раза в день. А при использовании Дилтиазема Ланнахера прием лекарства осуществляется дважды в день с одноразовой дозировкой в 60 или 120 мг. Через две недели дозу препарата корректируют в меньшую сторону.

Если у больного наблюдается приступ наджелудочковой тахикардии, ему в течение двух минут препарат вводится внутривенно. Расчет его дозы ведется исходя из массы человека: 0,15-0,25 мг Дилтиазема на 1 кг веса. В профилактических целях этого заболевания делают инъекцию препарата в объеме 360 мг.

Восстановить синусный ритм поможет комплексный прием Дилтиазема (120 мг) и Пропранолола (160 мг).

Только для  допускается при использовании препарата превышать допустимую норму в два раза, его нужно будет принять за сутки в количестве 720 мг.

Форма выпуска

Это препарат, полученный синтетическим путем. Его активным веществом является дилтиазема гидрохлорид. Выпускается он в трех вариантах:

  1. Таблетированной форме. Они круглые белого цвета на одной стороне имеют риску, на одном блистере располагается 10 их штук. В одной таблетке может содержать 30, 60 или 90 мг дилтиазема хлорида. В упаковке находится 30 таблеток.
  2. Капсулах. Они имеют пролонгированное действие. В одной капсуле вмещается 120, 180 и 240 мг активного компонента. В продаже имеются упаковки по 20 и 30 штук.
  3. Сухое вещество. Оно используется для инъекций, его приготовление заключается в разведении порошка водой. Эта форма препарата заключена в флаконы объемом 10 или 25 мг гидрохлорида дилтиазема.

Любую из этих форм Дилтиазема можно рассмотреть на предлагаемом фото.

Кроме основного вещества в лекарстве присутствуют дополнительные компоненты: желатин, стеарат магния, лактоза, повидон, тальк, а также бензоат натрия, целлюлоза микрокристаллическая, диоксид кремния коллоидный.

bf84dbe4a419d96cb87b772b9bddb11b.pngПрепарат можно купить в форме капсул.

Показания к применению

Дилтиазем может быть использован при следующих состояниях пациента:

  • инфаркт миокарда, особенно ретардных форм, тогда, когда исключено использование бета-адреноблокаторов.
  • при одном из самых тяжелых осложнений сахарного диабета — диабетической ретинопатии, следствием которой имеет место развитие диабетической микроангиопатии, поражающей сосуды сетчатки глаза. Данное состояние развивается в 90% у пациентов с сахарным диабетом, особенно при продолжительном его течении.
  • артериальная гипертония — как самостоятельное средство, так и в комплексной терапии.
  • стенокардия Принцметала (наиболее редко встречающаяся разновидность стенокардии со спазмом коронарных сосудов, осуществляющих питание сердца). Патология развивается в покое и отличается тяжелыми продолжительными приступами. Дилтиазем показан, как средство профилактики данной патологии.
  • стенокардия напряжения —  это один из вариантов протекания ишемии сердца. Заболевание характерно сжимающей или давящей болью в грудине с иррадированием в шею, руку и даже в нижнюю челюсть.
  • профилактические мероприятия для предотвращения спазмов коронарных артерий при проведении хирургических операций.
  • снятие приступов обострений мерцательной аритмии, наджелудочковые и пароксизмальные тахикардии, трепетания предсердий, гипертензия малого круга кровообращения. Во всех этих случаях показано внутривенное введение.
Читайте так же:  Микроинсульт лечение в домашних условиях после удара

Дилтиазем, показания к применению

По инструкции его назначают пациентам, страдающим от разных болезней сердца:

  • Диабетической нефропатией;
  • Тем, кто перенес инфаркт, и кому при этом нельзя применять бета-адреноблокаторы;
  • Наджелудочковых аритмиях;
  • Легочной гипертензии;
  • При трепетаниях предсердий;
  • AV-блокада I стадии;
  • Сбоях внутрижелудочковой проводимости;
  • Желудочковой тахикардии;
  • Для профилактики коронароспазма;
  • Сердечная недостаточность.

Препарат достаточно сильного действия, поэтому его осторожно назначают тем, кто недавно перенес инфаркт миокарда. .

Дилтиазем применяют при сердечной недостаточности.

fe4155b33fce5209b3f83ef98cd7e2b6.jpgДилтиазем применяют при сердечной недостаточности.

Все аналоги Дилтиазем

Аналоги по составу и показанию к применению

Название Цена в России Цена в Украине
Диакордин дилтиазем7 грн
Диакордин Ретард дилтиазем7 грн
Дилтиазем Ланнахер 180 дилтиазем310 руб
Дилтиазем Ланнахер 90 дилтиазем165 руб
Дилтиазем-Ретард дилтиазем
Алдизем76 грн
Дилтиазем Фармлэнд дилтиазема гидрохлорид

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Дилтиазем, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Верапамил15 руб3 грн
Верапамила гидрохлорид верапамил5 грн
Вератард 180 верапамил7 грн
Верогалид er 240 мг верапамил
Изоптин верапамил249 руб7 грн
Финоптин верапамил9 грн
Лекоптин верапамил7 грн
Верапамил-Дарница верапамил4 грн
верапамил404 руб7 грн

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Противопоказания

cdc5ff67b1fcfa9eda1653228c60efa6.jpg

Список продуктов которые позитивно влияет на наше серце

В ряде случаев использование Дилтиазема исключается. К ним относятся:

  1. Атриовентикулярная блокада — это блокада сердца, характерная патологическим снижением проведения электрического импульса из предсердий в желудочки.
  2. Тяжелое протекание артериальной гипертонии.
  3. Фибрилляция предсердий — разновидность тахиаритмии, при которой происходит хаотическое сокращение предсердий, причем частота импульсов может достигать 350-700 в минуту.
  4. Трепетание предсердий —  частая патология нарушения сердечного ритма, составляет 10% всех наджелудочковых аритмий.
  5. Синдром Лауна-Ганонга-Левина — патология, носящая врожденный характер и представляющая собой аномальное строение сердца.
  6. Синдром WPW так же аномалия строения сердца врожденного характера, при которой имеет место перевозбуждение желудочков. Называется так же клинико-электрокардиографическим синдромом из-за появления на снимке ЭКГ специфической волны.
  7. SA-блокада — слабость синусового узла, одна из его вариаций. Относится к редчайшим аритмическим явлениям, встречается чаще у мужчин.
  8. Сужение устья аорты.
  9. Кардиогенный шок — резкое снижение сокращений миокарда.
  10. Брадикардия.
  11. Наджелудочковые и тахикардии.
  12. Почечная недостаточность.
  13. Сердечная недостаточность из-за нехватки питания и кровоснабжения сердца.
  14. Лактация.

Фармакокинетика

41e5f4001a235d91d14ad5748f1c31e4.jpg

Данное лекарство после приема быстро и можно сказать полностью всасывается в ЖКТ, в плазме крови время максимальной концентрации может варьироваться от 6 до 15 часов.

Взаимодействие с белками плазмы может составлять до 80%, а с альбуминами — до 40%.

Активно метаболизируется в печени путем деметилирования и деацетилирования, образуя при этом активный метаболит, какой в плазме крови определяется в 10 раз меньшей концентрации, нежели Дилтиазем, при этом его активность в 3 раза меньше.

Полувыведение рассматриваемого препарата носит двухфазный характер: раннего действия (около 20-30 минут) и конечный (при высоких дозах — до 6-9 часов).

Дилтиазем не способен индуцировать собственный метаболизм. У пациентов, которым диагностирована печеночная недостаточность, увеличивается период полувыведения и биодоступность.

Действующее вещество лекарственного средства — дилтиазема гидрохлорид, вспомогательные — крахмал кукурузный, кальция фосфат, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, натрия бензоат, повидон, тальк, желатин, диоксид кремния коллоидный.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество является производным бензотиазепина. Лекарственный препарат обладает антиаритмическим, антиангинальным и гипотензивным воздействиями.

Дилтиазем способствует уменьшению внутриклеточного кальция в гладкомышечной ткани кровеносных сосудов, в кардиомиоцитах. Лекарственное средство проявляется отрицательное инотропное воздействие, снижает ЧСС, улучшает почечный, мозговой и коронарный кровоток. Дилтиазем вызывает дилатацию мелких и крупных артерий, релаксацию гладкой мускулатуры коронарных сосудов.

Антиангинальный эффект проявляется в улучшении кровоснабжения миокарда, снижении кровяного давления, ОПСС, увеличении времени диастолического расслабления левого желудочка, снижения тонуса миокарда. Антиангинальный эффект обеспечивается подавлением транспорта кальция в сердечных тканях, что вызывает увеличение времени рефрактерного, эффективного периода, замедление проведения атриовентрикулярного проведения. Медикамент не воздействует на внутрижелудочковое проведение, нормальный предсердный потенциал действия. Однако скорость проведения и скорость деполяризации снижаются при уменьшении амплитуды сокращений предсердий. Возможно укорочение эффективного, антероградного рефрактерного периода в обходных, дополнительных пучках проведения.

При парентеральном введении Дилтиазем вызывает быстрый переход наджелудочковой пароксизмальной тахикардии в синусовый ритм, временно прекращает быстрый желудочковый ритм при развившейся фибрилляции и трепетании предсердий.

Гипотензивный эффект обеспечивается снижением ОПСС, дилатацией резистивных сосудов. Корреляция степени снижения артериального давления производится в соответствии с исходным показателем. Дилтиазем способствует снижению кровяного давления в горизонтальном и вертикальном положениях. Редко на фоне приема медикамента отмечается рефлекторная тахикардия, постуральная артериальная гипотония.

При нагрузке Дилтиазем незначительно снижает максимальный показатель ЧСС. При длительном лечении не отмечается усиление активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, не развивается гиперкатехоламинемия.

Лекарственное средство снижает периферические и почечные эффекты ангиотензина-2. При ИБС, артериальной гипертонии препарат снижает агрегацию тромбоцитов, оказывает положительное влияние на диастолическое расслабление миокарда.

На гладкую мускулатуру ЖКТ препарат влияет минимально. Толерантность не развивается даже на фоне длительной терапии. У пациентов с артериальной гипертонией Дилтиазем вызывает регрессию гипертрофии левого желудочка, не оказывает влияния на липидный профиль крови.

Ссылка на основную публикацию