Инструкция по применению Рамиприла при каком давлении показан препарат, противопоказания, правила выбора дозы, взаимодействие с лекарствами

Противопоказания

• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гемодинамически значимый стеноз митрального или аортального клапана;
• Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) ниже 90 мм ртутного столба) или патологии с неустойчивыми показателями гемодинамики;
• Наследственный или идиопатический ангионевротический отек (включая анамнез, в том числе на фоне предшествующей терапии ингибиторами АПФ);
• Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
• Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) меньше 20 мл/мин);
• Печеночная недостаточность;
• Двусторонний гемодинамически значимый стеноз почечных артерий (при наличии только одной почки – односторонний);
• Гемодиализ с использованием высокопроточных мембран с отрицательно заряженной поверхностью;
• Первичный гиперальдостеронизм;
• Аферез липопротеинов низкой плотности с использованием декстрана сульфата;
• Одновременное применение глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, иммунодепрессантов, цитотоксических препаратов для лечения нефропатии;
• Сопутствующая гипосенсибилизирующая терапия реакций гиперчувствительности к ядам пчел, ос и других насекомых;
• Комбинированная терапия с антагонистами рецепторов ангиотензина II при диабетической нефропатии;
• Сочетание с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с почечной недостаточностью (КК меньше 60 мл/мин) и сахарным диабетом;
• Возраст до 18 лет;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ.

Кроме этого, применение Рамиприла противопоказано в острой стадии инфаркта миокарда:

• Сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA;
• Легочное сердце;
• Нестабильная стенокардия;
• Желудочковые нарушения ритма сердца, представляющие опасность для жизни.

С осторожностью рекомендуется назначать препарат пациентам с атеросклеротическими поражениями мозговых или коронарных артерий; при патологиях, сопряженных с риском резкого снижения АД с нарушением функции почек при ингибировании АПФ: выраженная гипертония (особенно злокачественная артериальная гипертензия), хроническая сердечная недостаточность (особенно тяжелая стадия или при приеме по поводу нее других гипотензивных лекарственных средств), гемодинамически значимый односторонний стеноз почечной артерии у больных с двумя почками, предшествующая терапия диуретиками, нарушения водно-электролитного баланса (на фоне рвоты, диареи, недостаточного потребления поваренной соли и жидкости, обильного потоотделения); с нарушением функции печени и/или почек (КК больше 20 мл/мин), сахарным диабетом, гиперкалиемией, гипонатриемией, системными заболеваниями соединительной ткани (включая склеродермию, системную красную волчанку, сопутствующую терапию действующими на картину периферической крови препаратами (риск угнетения костномозгового кроветворения, развития агранулоцитоза или нейтропении)); при одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и/или препаратов алискирена при двойной блокаде ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), при состоянии после трансплантации почки. .

Общая информация о препарате

Рамиприл – ингибитор АПФ. Продается только по рецепту специалиста. МНН – Рамиприл. Лекарственная форма – таблетки белого цвета, содержащие в составе 2,5, 5 или 10 мг действующего вещества. Сортируются в упаковки по 28 или 30 штук.

Состав и механизм действия

Лечащее вещество – рамиприл. В таблетке также находятся связующие дополнительные компоненты, которые обеспечивают целостность ее формы, а также активизируют действие рамиприла. Лечебного эффекта они не имеют. Ингибитор АПФ способствует урегулированию артериального давления.

Воздействует на рецепторы, вырабатывающие ангиотензин I, преобразовывая его в ангиотензин II. Одновременно способствует расщеплению брадикинина, являющегося активным вазодилататором.

Действие Рамиприла

При угнетении выработки всех веществ расширяются сосуды, и давление понижается. Повышает активность ренина в плазме крови, ингибирует метаболизм брадикинина. Снижает ОПСС, существенно не изменяет почечный кровоток, слегка повышая его, и тем самым понижает скорость клубочковой фильтрации.

Не оказывает негативного воздействия на ЧСС. Действует мягко, не провоцируя тахикардии. Максимального эффект достигает спустя два часа после приема. Лечащее вещество сохраняется в организме около суток, что обеспечивает его эффективность.

Свойства и цена

За счет накопления брадикинина препарат способствует улучшению работы сердца, непосредственно действует на миокард, уменьшает частоту аритмий при реперфузии миокарда, расширяет сосуды, укрепляет их стенки. Рамиприл обеспечивает блокировку ангиотензина, переизбыток которого приводит к сужению кровеносных сосудов, стимулирует производство альдостерона. Он, в свою очередь, удерживает натрий.

Лекарство благотворно влияет на сосуды, расслабляя и расширяя их. Улучшается кровоток, избыток натрия выводится, давление понижается, разгружается сердечная мышца.

Цена варьируется от 63 до 135 рублей и зависит от количества активного вещества.

Форма	Стоимость, руб.
0,0025 № 28	От 78
0,005 № 30	От 119
0,01 № 30	От 129

Виды

Лекарство представлено под несколькими названиями.

Среди них выделяют:

1. Рамиприл-СЗ.
2. Рамиприл-Акрихин.

Рамиприл СЗ имеет те же показания и противопоказания. Отличием является то, что данное средство может сортироваться от 14 до 90 таблеток в упаковке. Страна-производитель – Россия, фармацевтическая компания «Северная звезда».

Рамиприл-Акрихин имеет расширенный список показаний. Средство назначают при артериальной гипертензии, злокачественной и рефрактерной гипертензии, вазоренальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности II-III. Препарат существует в двух формах — таблетки и капсулы. Выпускается российской фармацевтической компанией «Акрихин».

По сути, все три лекарственных средства имеют идентичный состав и список показаний. Отличаются они приставкой к основному названию, количеством таблеток в упаковке и фирмой-производителем.

Цена Рамиприла, где купить

Цена Рамиприла варьируется от региона, однако, в среднем упаковка, содержащая капсулы или таблетки, номинальным объёмом в 2,5 мг. обойдется в 200 рублей.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

• Рамиприл (таб. 5мг №28)

  107 руб.

• Рамиприл-Акрихин таблетки 5мг №30

  136 руб.

• Рамиприл-Акрихин таблетки 2,5мг №30

  125 руб.

показать еще

Аптека24

• Еврорамиприл Н 5 мг/12.5 мг №20 таблетки Фарма Старт ТОВ, Україна

  52.65 грн.

• Еврорамиприл Н 10 мг/12.5 мг №20 таблетки Фарма Старт ТОВ, Україна

  74 грн.

ПаниАптека

• Еврорамиприл Н таблетки Еврорамиприл Н5 табл. 5мг/12.5мг №20 Украина , Фарма Старт ООО

  68.8 грн.

• Еврорамиприл Н таблетки Еврорамиприл Н10 табл. 10мг/12.5мг №20 Украина , Фарма Старт ООО

  92.63 грн.

показать еще

БИОСФЕРА

• Рамиприл Вива Фарм 5 мг №30 табл.Вива Фарм ТОО (Казахстан)

  1 140 тг.

• Рамиприл Вива Фарм 10 мг №30 табл.Вива Фарм ТОО (Казахстан)

  1 485 тг.

Показания к применению

Современная доказательная медицина обладает большим объёмом инструментов для лечения пациентов с гипертензией и хроническими заболеваниями сердца, главная задача которых привести цифры давления к целевым показателям, улучшить качество и увеличить срок жизни больного. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента включены в официальные протоколы ВОЗ, предназначенные для терапии следующих патологий:

• Высокое кровяное давление. У каждого человека есть давление, которое поднимается и падает в течение дня, это нормально. Рамиприл используют в тех случаях, когда тонометр показывает высокие цифры у спокойного и расслабленного пациента. Важно знать, что гипертония практически никогда себя не проявляет, а единственный способ узнать о ней — регулярное измерение показателей. Следствием небрежного отношения к гипертензии может стать инсульт.
• Хроническая сердечная недостаточность. Это состояние наступает в случаях, когда к сердцу систематически перекрывается доступ крови, это значит, что в мышцу не поступает кислород. В такой ситуации сердце не останавливается, но не может биться достаточно сильно для того, чтобы снабдить кровью весь организм. Пациент отмечает наличие одышки при незначительных физических нагрузках и даже в покое, просыпается ночью. Довольно часто сердечная недостаточность сопровождается отёками конечностей.
• Патологии почек. Зачастую гипертония и сахарный диабет приводят к проблемам, связанным с почечной деятельностью. Рамиприл применяется в качестве превентивной меры, снижая артериальное давление, он уменьшает риски, но не предотвращает повреждение почек.
• Кардиопротекция. Рамиприл, показания к применению которого включают и профилактические меры, используют для снижения вероятности возникновения некоторых проблем и осложнений, связанных с сердцем и сосудами, таких как гипертрофия левого желудочка миокарда.

Терапия этим препаратом значительно улучшает метаболизм глюкозы, что важно для пациентов, страдающих сахарным диабетом, а также неоспоримо его положительное влияние на пуриновый, углеводный и жировой обмен. .

Показания к применению

Лекарство назначается для пациентов с такими диагнозами:

• гипертоническая болезнь;
• хроническая недостаточность сердца;
• нефропатия диабетическая;
• уменьшение рисков инфаркта миокарда, инсульта;
• уменьшение случаев коронарной летальности при ишемии сердца.

В инструкции оговаривается, что медикамент допустимо использовать в период послеоперационной реабилитации с целью восстановления пациента после хирургического вмешательства на сердце или сосуды.

Рамиприл при артериальной гипертонии

Если артериальная гипертония беспокоит человека постоянно или очень часто, но при этом он старается придерживаться принципов здорового образа жизни, то нужно обращаться к врачу за помощью, не откладывая этот визит.

Врач незамедлительно проведет осмотр, назначит обследование и поставит диагноз. Только после этого допустимо приступать к лечению. Современная медицина достоверно не может установить причины, провоцирующие развитие гипертонии. В настоящее время к возможным этиологическим факторам относятся:

• неправильный образ жизни;
• курение;
• злоупотребление спиртным;
• недостаток двигательной активности;
• неполноценное питание, когда в рационе явно прослеживается недостаток витаминов и минералов;
• наследственность;
• депрессивные состояния.

Когда диагноз уже поставлен и назначена терапия препаратом «Рамиприл» давление находится под надежным контролем. Благодаря характеристикам «Рамиприла» уровень давления начинает понижаться уже в первые дни после начала курса. В течение всего лечения не развивается скачков и перепадов благодаря укрепляющему и расширяющему просвет сосудов действию активного вещества на сердечно-сосудистую систему.

«Рамиприл» при гипертонии

Под влиянием действия таблеток «Рамиприл» на организм в нем происходит синтез вспомогательных веществ, которые еще больше противостоят высокому давлению, чем сам «Рамиприл». Благодаря такому эффекту антигипертензивное действие усиливается в 2 раза. По сравнению с другими лекарствами «Рамиприл» характеризуется пролонгированным действием. Оно начинается через час после выпитой таблетки и продолжается на протяжении 2 суток.

«Рамиприл» позволяет предупреждать инфаркты миокарда, а если он уже произошел, то препарат защитит организм от последствий в виде некрозов клеток и тканей.

Запрещено проводить лечение «Рамиприлом» во время беременности по причине риска патологических изменений в организме плода. Перед использованием медикамента женщин должна быть уверена, что не беременна. Если зачатие произошло во время курсового лечения, терапию нужно незамедлительно отменить. Тогда врач заменяет лекарство на более щадящий для будущего ребенка аналог.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Рамиприл оказывает гипотензивное, натрийуретическое, кардиопротективное действие, являясь пролекарством, из которого в организме синтезируется активный метаболит рамиприлат.

Данное вещество замедляет образование ангиотензина II из циркулирующего ангиотензина I и выработку ангиотензина II в тканях, а также тормозит ренин-ангиотензиновую систему в тканях, в том числе и в сосудистой стенке. Рамиприл подавляет высвобождение норадреналина из окончаний нейронов и минимизирует вазоконстрикторные реакции, являющиеся следствием повышенной нейрогуморальной активности. Препарат уменьшает деградацию брадикинина и выработку альдостерона.

Лекарственное средство обеспечивает расширение почечных сосудов, а также индукцию реверсии гипертрофии левого желудочка и патологического ремоделирования в сердечно-сосудистой системе. Выраженный кардиопротективный эффект объясняется влиянием рамиприла на биосинтез простагландинов и стимуляцией выработки оксида азота в эндотелии.

При лечении рамиприлом уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление (преимущественно в почечных сосудах). Это явление менее выражено во внутренних органах, включая кожные покровы и печень, и незначительно – в мозге и мышечной ткани. Также препарат усиливает регионарный кровоток в этих органах, повышает уровень фибриногена и сенситивность тканей к инсулину, способствует продуцированию тканевого активатора плазминогена, обеспечивая тромболизис.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция достигает 50–60%. Прием пищи не отражается на степени всасывания, но снижает скорость абсорбции. Максимальная концентрация рамиприла достигается спустя 2–4 часа после приема. В печени соединение метаболизируется, образуя активный метаболит рамиприлат (интенсивность ингибирования АПФ в 6 раз превышает таковую для рамиприла) и неактивный метаболит дикетопиперазин. Затем рамиприл подвергается глюкуронизации. За исключением рамиприлата, все образовавшиеся метаболиты не проявляют фармакологической активности.

Рамиприл связывается с белками плазмы на 73%, а рамиприлат – на 56%. Биодоступность после перорального приема 2,5–5 мг препарата составляет 15–28%, в случае рамиприлата – 45%. При ежедневном приеме лекарственного средства в суточной дозе 5 мг стабильный уровень рамиприлата в плазме крови достигается к 4-му дню.

Период полувыведения рамиприла равен 5,1 часа. Концентрация рамиприлата в сыворотке крови уменьшается в фазе распределения и элиминации с периодом полувыведения равным 3 часам, в переходной фазе период полувыведения составляет 15 часов и в продолжительной конечной фазе, для которой характерно очень низкое содержание рамиприлата в плазме – 4–5 дней. Период полувыведения увеличивается у больных, страдающих хронической почечной недостаточностью.

Объем распределения рамиприла составляет 90 л, рамиприлата – 500 л. Вещество выводится через почки в количестве 60% от принятой дозы, а через кишечник – в количестве 40% (в основном в виде метаболитов). При дисфункциях почек скорость выведения рамиприла и его метаболитов уменьшается пропорционально снижению клиренса креатинина, при дисфункциях печени тормозится его превращение в рамиприлат, а при сердечной недостаточности содержание рамиприлата увеличивается в 1,5–1,8 раза.

Инструкция

Перед приемом лекарственного средства необходимо ознакомиться с рекомендациями производителя. Инструкция по применению содержит перечень причин, запрещающих прием препарата. Именно:

1. Болезни системного типа, затрагивающие соединительную ткань (волчанка красная, склеродермия).
2. Индивидуальная непереносимость компонентов, в том числе нарушения усвоения лактозы.
3. Диагностированный отек Квинке или отек Квинке, возникающий ранее после приема средств на основе рамиприла.
4. Гипотоническая болезнь.
5. Нарушение в работе печени или почек.
6. Стеноз артерии единственной/двух почек, пережитая операция по пересадке почки.
7. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
8. Чрезмерный синтез альдостерона.
9. Применение у больных с сахарным диабетом, получающих алискерен и прочее.

Весь список указан в инструкции по применению. Не забывайте читать аннотацию перед медицинским использованием препарата.

Рамиприл рекомендуется принимать при таких состояниях, характеризующихся повышенным давлением, как:

• Эссенциальная или первичная острая или хроническая гипертония;
• Комплексная эффективная терапия ХСН;
• Недостаточность в самые первые часы после пережитого инфаркта;
• Снижение риска появления инфаркта миокарда, опасного инсульта или внезапного смертельного случая от коронарной или сердечной недостаточности у людей, страдающих разными патологиями сердца.

Во всех перечисленных выше случаях препарат оказывает достаточно высокое положительное действие. При грамотном применении лекарственного средства можно быстро добиться облегчения общего состояния здоровья. Не менее важным правилом в лечении является строгое соблюдение установленных инструкцией запретов.

Схема приема препарата будет зависеть прежде всего от диагноза и целей лечения.

При гипертензии нужно пить один раз в день в дозировке два с половиной миллиграмма. Следующая таблетка — через двадцать четыре часа. Если требуется длительная терапия, дозировка уменьшается до двух или остается той же, но перерыв между приемами уменьшается до двенадцати часов. Такая же схема назначается обычно пациентам после инфаркта.

Начиная принимать «Рамиприл», отзывы врачей рекомендуется изучить более детально. Но все же лучше вживую проконсультироваться с профессиональным кардиологом, так как на форумах информация не всегда может быть верной. В целом же врачи отмечают положительную динамику в терапии своих пациентов, если они полностью соблюдают все предписания

Конечно, очень важен здесь адекватный контроль, внимание и учет индивидуальных особенностей больного.

Диуретики, если они были по каким-то причинам назначены, до приема «Рамиприла» нужно отменить хотя бы за неделю. В особо сложных случаях дозировка должна увеличиваться постепенно, по принципу приема гомеопатических препаратов, когда присутствие действующего вещества лекарства наращивается в организме в течение как минимум нескольких дней.

Если вы хотите приобрести «Рамиприл», цена в интернет-аптеке может быть разной, так что будьте внимательны. В одной вы можете встретить стоимость в районе 200 рублей, а в другой — 60 евро. «Рамиприл» относится к разряду лекарств, которые имеют как множество аналогов, так и представлены разными фирмами-производителями.

«Рамиприл» прописывают больным артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью, а также при наличии хронической болезни почек, нефропатии, вызванной диабетом. Нередко он назначается в период постинфарктного состояния, если гемодинамика пришла к стабильности. От больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимающих «Рамиприл», отзывы в большинстве случаев были получены хорошие. Благодаря ему процесс выздоровления проходит значительно быстрее.

Гипертоникам «Рамиприл» поможет снизить вероятность возникновения инсульта, а также инфаркта. Это отличное профилактическое средство против ишемии. Аортокоронарное шунтирование и чрескожная транслюминарная коронарная агинопластика тоже являются показаниями к применению этого препарата.

Из чего состоит препарат

Препарат Рамиприл выпускается разными фирмами в виде таблеток (овальной формы). Они могут отличаться по цвету в зависимости от дозы активного вещества рамиприла: 2,5 мг – желтый, 5 мг – розовый, 10 мг – белый цвет.  Лекарственное средство фасуется в блистеры из фольги по 10, 14 и 28 штук. В картонной упаковке находится от одного до 4 блистера и аннотация.

Вспомогательными компонентами являются: лактоза, повидон (помогает высвободить активное вещество), целлюлоза (для сохранения формы), стеариновая кислота (эмульгатор и стабилизатор), кросповидон (освобождает и способствует всасыванию активного вещества), гидрокарбонат натрия (сода-стабилизатор).

Рамиприл часто применяют в кардиологии. Активное вещество предотвращает участие ангиотензинпревращающего фермента в выработке сильного сосудосуживающего фактора (ангиотензина 2). На фоне уменьшения этого показателя происходить повышение активности ренина крови. Благодаря расширению сосудов снижается постнагрузка, давление в легочных капиллярах (преднагрузка), а также уменьшается сопротивление в легочных сосудах. Действие препарата Рамиприл следующее:

• Снижение давления в сосудах;
• Расширение кровеносных сосудов;
• Уменьшение нагрузки на миокард;
• Угнетение выработки альдостеронов и антидиуретического гормона, которые являются внутренними сосудосуживающими факторами;
• Активизация синтеза простагландинов и других компонентов, способствующих расширению сосудов;
• Предупреждение гипертрофических изменений в миокарде;
• Снижение риска усугубления .

После попадания внутрь лекарственное средство довольно хорошо всасывается из ЖКТ в кровоток. При этом абсорбция достигает 50-60%. Пища не влияет на действие препарата, но несколько снижает процесс всасывания. Максимальная концентрация вещества наблюдается через два часа после приема. Полностью выводится из организма за 17 часов. Улучшение состояния пациента происходит спустя 60 минут после попадания вещества в организм, а максимальный эффект достигается через 3-9 часов. Метаболические процессы происходят в печени с образованием рамиприлата, который в несколько раз сильнее ингибирует АПФ. Вещество связывается с белками крови практически на 73% (рамиприлат – 53%). Биодоступность составляет 15-28%. При условии ежедневного приема лекарственного препарата в количестве 5 мг постоянная концентрация вещества в крови наблюдается на 4 день лечения. Продукты распада выводятся на 60% через почки и 40% – через кишечник.

Инструкция по применению

Инструкция по применению четко определяет количество лекарства. Употребление начинается с небольшого количества – 25 мг. Дозировку лекарства постепенно увеличивают через каждые три недели и доводят до 10 мг. На первых этапах лечения принимают по одной таблетке до еды один раз в сутки. В некоторых случаях прописывают по две таблетки на день до еды.

Для пожилых и больных сахарным диабетом максимальное количество медикамента не должно превышать 5 мг в день. Начинается лечение с половины таблетки, то есть с 1,25 мг.

Возможные побочные действия

Обладает рядом побочных воздействий. Изредка возможно возникновение:

• гипотензии;
• стенокардии;
• аритмии;
• миелосупрессии;
• панцитопении;
• тромбоцитопения;
• тошноты и рвоты;
• нарушения стула;
• головокружения;
• непродуктивного кашля;
• крапивницы;
• пруриго.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными средствами

Рамиприл и алкоголь несовместимы. При принятии спиртного воздействие лекарства удваивается, провоцируя чрезмерное понижение давления, в некоторых случаях возможна остановка сердца и летальный исход.

При сочетании с другими лекарствами действие Рамиприла проявляется по-разному. Его воздействие возрастает при соединении с бета-адреноблокаторами, анальгетиками, мочегонными лекарствами.

Снижается эффективность при совмещении с нестероидными противовоспалительными препаратами, эстрогенами, симпатомиметиками.

Лекарство повышает процент лития и дигоскина, удваивая их токсичность. При соединении с калийсберегающими диуретиками и калийсодержащими добавками может развиться гиперкалемия. Совмещение с антидепрессантами приводит к агранулоцитозу, нейтропении с наступлением смерти.

Аналоги

Если лекарство не подходит, пациенту выписывают аналоги. Возможными заменителями являются:

1. Амприлан.
2. Корприл.
3. Пирамил.
4. Рамигамма.
5. Рамитрен.
6. Тритаце.
7. Хартил.

Рекомендации

Применение Рамиприла оказывает влияние на концентрацию и внимание человека. Поэтому в период употребления данного препарата не желательно садиться за руль транспортного средства и выполнять действия, которые требуют повышенного внимания

Так же, если на фоне приема Рамиприла предполагается какое-либо хирургическое или стоматологическое вмешательство — необходимо предупредить врача о приеме данного препарата. Это связано с тем, что Рамиприл снижает эффективность действия анестезии.

Стоит с осторожностью относиться к укусам насекомых в период приема данного лекарственного средства. Действующие компоненты препарата повышают вероятность развития сильных аллергических реакции на яды насекомых.

. Лекарственное средство Рамиприл является одним из наиболее эффективных препаратов в борьбе с проявлениями гипертонической болезни

Он неоднократно проходил исследования, и каждый раз подтверждал свое качество. Однако употреблять данный препарат без назначения врача нельзя.

Лекарственное средство Рамиприл является одним из наиболее эффективных препаратов в борьбе с проявлениями гипертонической болезни. Он неоднократно проходил исследования, и каждый раз подтверждал свое качество. Однако употреблять данный препарат без назначения врача нельзя.

Если были обнаружены симптомы нарушения сердечно-сосудистой системы, то необходимо как можно скорее обратится к специалисту и пройти необходимые обследования. На основе полученных данных врач подберет наиболее эффективную и безопасную схему приема препарата.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию невозможно?

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.

Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Стоимость и аналоги

Рамиприл производства отечественной компании»Северная Звезда» имеет самую доступную стоимость

Рамиприл отличается доступной стоимостью – около 110-130 рублей за упаковку (30 таблеток) отечественного препарата компании СЗ.

Рамиприл, цена которого очень доступна, с учетом необходимости приема всего по одной таблетке в сутки, можно заменить препаратами с аналогичным составом.

Аналоги препарата Рамиприл
Наименование	Стоимость	Производитель
Амприлан	2,5 мг – 340 рублей 5 мг – 430 рублей 10 мг – 530 рублей	«КРКА», Словения
Тритаце	10 мг – 1400 рублей	«Санофи-Авентис», Франция
Пирамил	5 мг – 287 рублей	«Сандоз», Швейцария
Хартил	5 мг – 380 рублей	«Эгис», Венгрия

Если нужно заменить Рамиприл, аналоги полностью справятся с этой задачей, так как имеют идентичный состав, но ударят по карману.

Существует множество препаратов со схожим механизмом действия, но другими действующими веществами в составе, но их должен подбирать только специалист.

Особые указания

Согласно инструкции, Рамиприл следует назначать только после тщательной оценки функции почек больного. Лечение необходимо сопровождать контролем функции почек, особенно у больных с поражением почечных сосудов.

До начала и в период применения Рамиприла требуется регулярный контроль АД, функции почек (мочевина, креатинин), уровня содержания калия и других электролитов, гемоглобина, активности печеночных ферментов.

Прием первой и каждое повышение дозы должны проводиться под наблюдением врача, это позволит избежать развития неконтролируемой гипотензии и других нежелательных эффектов.

Больным со злокачественной артериальной гипертензией рекомендуется начинать лечение в стационарных условиях.

В случае повышения уровня концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови у больных с нарушенной функцией почек необходимо снизить дозу или отменить препарат, поскольку возможно развитие гиперкалиемии.

При значительной активности печеночных ферментов или появлении желтухи применение Рамиприла следует отменить.

При возникновении транзиторной артериальной гипотензии прием препарата следует временно прекратить, после стабилизации АД лечение можно продолжить, повторение выраженной гипотензии является основанием для уменьшения дозы или отмены препарата.

При плановой хирургической операции, в том числе стоматологической, больной должен проинформировать хирурга и анестезиолога о лечении рамиприлом, чтобы не допустить резкого снижения АД средствами для общей анестезии. Прием таблеток рекомендуется прекратить за 12 часов до начала операции.

Во время лечения необходимо регулярно контролировать уровень лейкоцитов крови для своевременного выявления возможного развития агранулоцитоза или нейтропении.

Риск развития гиперкалиемии у больных с артериальной гипертензией повышается при хронической сердечной недостаточности, назначении препаратов калия, одновременном приеме амилорида, спиронолактона, триамтерена (калийсберегающих диуретиков).

При появлении у пациента болей в животе с тошнотой и рвотой при проведении дифференциального диагноза следует рассмотреть возможность развития интестинального ангионевротического отека.

В случае проведения десенсибилизирующей терапии при укусах ядовитых насекомых ингибиторы АПФ необходимо заменить гипотензивными средствами из других групп.

Появление сухого кашля в период лечения может быть связано с приемом препарата.

Больным рекомендуется избегать физических нагрузок и воздействия высоких температур воздуха.

В период приема Рамиприла пациентам нельзя управлять транспортными средствами и механизмами.

Принимать с осторожностью

Под этим термином понимают условно допустимое применение Рамиприла, но с четкой оценкой возможных рисков и условий

Так, с особой осторожностью назначают данный медпрепарат при тяжелой артериальной гипертензии, в особенности – злокачественной ее форме. Под вопросом и прием лекарства при ХСН в тяжелой форме, которая уже корректируется антигипертензивными средствами

Сложно дать оценку, как изменится ситуация при гемодинамически важном одностороннем стенозе нефро-артерии – эти больные даже на небольшой рост концентрации креатинина в сывороточной части крови могут отреагировать односторонним ухудшением почечной функции. . Если лечению Рамиприлом предшествовал прием мочегонных медикаментов, это не лучшее условие, поэтому врачу опять же приходится оценивать все риски и возможности

Также не самыми благополучными условиями для приема можно считать сахарный диабет в анамнезе, пожилой возраст (так как растет риск усиленного гипотензивного действия), гиперкалиемия, а также системные недуги с поражением соединительной ткани.

Если лечению Рамиприлом предшествовал прием мочегонных медикаментов, это не лучшее условие, поэтому врачу опять же приходится оценивать все риски и возможности. Также не самыми благополучными условиями для приема можно считать сахарный диабет в анамнезе, пожилой возраст (так как растет риск усиленного гипотензивного действия), гиперкалиемия, а также системные недуги с поражением соединительной ткани.

С особым вниманием врач будет подбирать антигипертензивные средства для больных, имеющих в анамнезе системную красную волчанку, а еще склеродермию. Со всем вниманием прописывают Рамиприл и тем больным, что проходят лечение медпрепаратами, имеющими свойство деформировать картинку периферической крови.
.

Побочные реакции

Большая доза лекарства может спровоцировать обморочное состояние.

Лечение «Рамиприлом» может провоцировать развитие некоторых нежелательных негативных эффектов. Неправильное применение препарата может привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, а именно: к резким падениям кровяного давления, ортостатическому снижению АД, потери сознания. Чаще всего пациенты жалуются на мигрень, утомляемость, головокружение, боль в груди. Как ингибитору АПФ, медпрепарат вызывает сухой кашель, першение в горле, в тяжелых случаях бронхит и синусит. Некоторые компоненты нарушают работу пищеварительной системы и вызывают воспаления, дискомфорт в кишечнике, расстройства желудка, тошноту, иногда рвоту. При одновременном приеме диуретиков (мочегонных средств) возможно нарушение функционирования почек, в исключительных случаях приводящее к развитию острой почечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Симптомы отравления проявляются в резком понижение АД, которое, в свою очередь, вызывает гипотонический шок, дестабилизацию синусового ритма и даже почечную недостаточность. Лечение интоксикации следует немедленно начать со вторичной поддерживающей терапии, включающей промывание желудка и прием сорбентов. После нормализации давления пациент некоторое время должен оставаться под тщательным присмотром специалиста. При необходимости активный метаболит препарата выводится из общего кровообращения путем гемодиализа.