Лечение ВСД — Лечение вегетососудистой дистонии

Сравнение

Эналаприл и Энап — самые популярные из ингибиторов АПФ. Оба средства применяются в качестве антигипертензивных препаратов, контролирующих кровяное давление и нормализующих кардиальную активность. Действующий компонент этих лекарств способствует формированию в организме специальных защитных функций, улучшающих дыхание, снижающих нагрузку на сердце, предотвращающих сердечно-сосудистые проблемы.

Сходство

У препаратов идентичный механизм действия. Гипотензивные свойства достигаются путем ингибирования активности АПФ, провоцирующих снижение скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II, вызывающего сужение сосудов, происходит:

  • увеличение активности ренина;
  • торможение секреции альдостерона;
  • снижение распада брадикинина;
  • улучшение ренального кровотока.

После попадания Энапа или Эналаприла в организм их активный компонент хорошо всасывается. Максимальное его содержание обнаруживается в крови через 1 час. Торможение активности АПФ наступает через 2-4 часа после приема даже 1 таблетки. Гипотензивное действие продолжается 8-12 часов (это зависит от дозировки). Гемодинамический (противошоковый) эффект поддерживается в течение суток. Выводится препарат почками.

На фоне приема лекарств:

  • расширяются сосуды;
  • падает давление;
  • нормализуется частота сокращений сердца;
  • увеличивается почечный кровоток;
  • у людей, страдающих нефропатией, уменьшается количество белка в моче;
  • у пациентов с сердечной недостаточностью снижается ОПСС;
  • повышается физическая выносливость организма (при длительном применении);
  • тормозится дилатация (увеличение) левого желудочка;
  • минимизируется риск ишемических инсультов.

Энап и Эналаприл имеют одинаковые противопоказания:

  • аллергия на лактозу и другие компоненты;
  • ангионевротический отек (наследственный отек Квинке);
  • порфирия (нарушение синтеза гемоглобина);
  • беременность и лактация;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (ввиду отсутствия испытаний).

Назначают средства с осторожностью и под наблюдением врача при следующих состояниях:

  • патология надпочечников;
  • гиперкалиемия;
  • трансплантация почки;
  • склеродермия;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст (после 70);
  • последствия заболеваний (в т. ч. инсульта), приведшие к развитию слабоумия.

Побочные действия (отмечаются при передозировке):

  • гипотония;
  • инсульт или инфаркт (у группы высокого риска);
  • снижение гемоглобина;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • потеря остроты зрения (редко);
  • синдром Рейна (редко);
  • кашель;
  • расстройство ЖКТ (диарея, запоры, метеоризм, колики);
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • судороги.

Препараты отпускаются по рецепту.

В чем разница?

Отличия у лекарств несущественные. Хотя Энап зарекомендовал себя, как более популярное средство, поскольку:

  • можно купить этот препарат не только отечественного производства, но и фармацевтической компании КРКА (Словения), которая славится качеством и гарантирует потребителю защиту от подделок;
  • реже вызывает аллергию, т.к. в состав таблеток входит гипролоза — натуральное вещество на основе целлюлозы, получаемое из дерева;
  • имеет большее разнообразие объемов (начиная от 2,5 мг);
  • производится как в твердых формах, так и инъекциях.

Отличительные качества препарата Эналаприл:

  • средство продается только в форме таблеток (но если спросить в аптеке уколы с эналаприлом, то специалисты их предложат под торговым названием Энап);
  • в составе компонентов содержится натрия кроскармеллоза (вместо гипролозы) — это малотоксичный дезинтегрант химического происхождения, позволяющий таблетке быстрее растворяться;
  • отечественный Эналаприл стоит недорого;
  • в аптеках можно встретить Эналаприл Гексал — это продукт из Германии (производитель Салютас Фарма);
  • в продаже есть индийский Эналаприл от фирмы Интас;
  • из представленного разнообразия лучше выбрать лекарство немецкой фабрики, даже если оно дороже.

Что дешевле?

Цена раствора для инъекций Энап (1,25 мг/мл) 1 мл № 5 — 498 руб. А стоимость твердых форм:

  • 2,5 мг № 20 — 55 руб.;
  • 5 мг № 20 — 65 руб.;
  • 10 мг № 20 — 76 руб. (Энап Н — 170 руб.);
  • 20 мг № 20 — 118 руб. (Энап НЛ — 185 руб.).

Цена на таблетки Эналаприл:

  • 5 мг № 28 — 46 руб.;
  • 10 мг № 20 — 53 руб. (Эналаприл Гексал — 70 руб.);
  • 20 мг № 20 — 90 руб.

Дозировка

Эналаприл ФПО предназначен для перорального применения. На приемы пищи его ориентировать не нужно. Дозировка зависит от особенностей патологии и ряда других важных факторов.

5631f02c9ce77b87db1225e88b67e3a2.jpg

Если у пациента гипертония, для лечения которой достаточно монотерапии, то начинают ее с 5 мг лекарства на каждый день. Этот объем предназначен на один прием. Если за 7-14 дней клинический эффект отсутствует, то дозировку повышают вдвое.

Первый прием лекарства должен производиться при наблюдении врача. Оно требуется в течение 3 часов. За этот период давление должно стабилизироваться.

Если наблюдается хорошая переносимость медикамента, то возможно увеличение суточной дозировки до 40 мг. Этот объем следует принимать в два приема. На 2-3 неделю терапию можно перевести на поддерживающий уровень. С этой целью принимают от 10 до 40 мг лекарства. В зависимости от подобранной дозы ее можно принимать однократно или разделять на 2 приема. В сутки допускается не более 40 мг препарата.

требует начинать терапию с минимальной дозы. В сутки она может составлять 5 мг и даже половину этого объема. Постепенно дозировку можно наращивать, но не более 20 мг за день.

При проведении в это же время диуретической терапии Эналаприл ФПО вводят с 2,5 мг в сутки. Если есть возможность, то за несколько дней до начала лечения от диуретиков отказываются.

Если у пациента диагностирована гипонатриемия либо сывороточный креатинин свыше 0,14 ммоль/л, то лечение начинают с 2,5 мг лекарства. Это объем на сутки, который нужно принять в один прием.

Когда Эналаприл ФПО включают в лечение сердечной недостаточности, то принимать его начинают по 2,5 мг в день. При хорошей переносимости дозировку постепенно увеличивают. Одновременно можно добавлять по 2,5-5 мг, но делать это раз в 3-4 дня. Увеличение дозировки производят до достижения требуемого результата, но не превышая 40 мг в день. Этот объем может быть разделен на 2 приема.

Если пациент имеет сердечную недостаточность, а давление по систоле меньше 110 мм рт. ст., то для начала достаточно принимать по 1,25 мг лекарства в день. В качестве поддерживающей терапии дозировка постепенно может быть увеличена до 20 мг.

Если пациент хронически страдает от почечной недостаточности, то дозировку следует ориентировать на клиренс креатинина. При показателе свыше 30 мл/мин в сутки достаточно 5-10 мг лекарства. При показателе в 10-30 мл/мин в день требуется 2,5-5 мг медикамента. Если результат ниже 10 мл/мин, то принимают максимум 2,5 мг в день прохождения диализа.

Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке и должна быть ориентирована на эффективность терапии. Если давление снижено слишком сильно, то нужно постепенно уменьшать дозировку.

Если объем циркулирующей крови занижен, то назначение медикамента должно производиться с определенными предосторожностями. Существует риск, что уже начальная доза лекарства приведет к резкому и сильному понижению давления

Во время лечения необходимо периодически измерять давления и контролировать некоторые лабораторные показатели. Это относится к креатинину, гемоглобину, уровню калия, мочевине, содержанию белка в моче.

При необходимости прием лекарства может быть прекращен. Это не вызывает синдром отмены.

Эналаприл ФПО может использоваться не только для монотерапии при гипертонии, но и в составе комплексного лечения. В таком случае дозировку обычно корректируют – объем и схема приема определяются в индивидуальном порядке.

Комментарии

Иван Баян пишет:

Спасибо! До этого принимал анаприлин регулярно. Теперь сто раз подумаю.

10.07.2017 в 01:23:16

Зуля пишет:

Я ровно месяц лежала в постели из за панической атакой, я устала реально, и до сих пор чувствую страх смерти, как быть,!! Анаприлин мне скорая посоветовала но я не увлекаюсь им!! Теперь у меня страх что сердцем проблема и что умру !! Как быть мне ??

08.02.2018 в 00:41:15

Юлия пишет:

Столкнулась с этой проблемой. Кому интересен мой личный опыт, пишите в ватсапп. Давайте бороться вместе. 89521593040

04.03.2018 в 19:48:53

Женя пишет:

Благодарю за полезную информацию! Она очень помогла мне!

28.03.2018 в 18:55:32

Александр пишет:

Первоначально необходимо разобраться с причиной ваших атак. Причиной может быть просто чрезмерно густая кровь и суженные сосуды в результате чего может происходить кислородное голодание органов и самое главное головного мозга. в связи с чем просто нужно для начала сделать соответствующие анализы в поликлинике и обратившись за помощью к врачу. Так как даже подобный приведенный случай может привести с густой кровью и к инсульту и к инфаркту и даже при длительном воздействии к нарушению кровоснабжения головного мозга с появлением признаков шизофрении поэтому чем быстрее будет устранен негативный фактор тем быстрее наступит выздоровление.

28.07.2018 в 09:51:51

Павел пишет:

Принимаю иногда анапрелин при прохождении медика перед выездом. Работаю водителям. Пульс у медика шкалит 100-120. После медика опять 60-75. Пол таблетки в суткиот анаприлин 40. Несколько раз в неделю не вызовут привыкание??? Заранее спасибо.

06.08.2018 в 15:54:20

Валерия пишет:

Принимала анаприлин разово, только когда поднималось давление. Врач скорой помощи однажды посоветовала… Я гипотоник и давление 125х58 плюс панические атаки, на мне очень плохо сказываются. Начинает трясти, заплетается язык. В очередной приступ повышения давления я выпила таблетку и резко упала ЧСС сердца, с 56-ти до 48. Думала не выживу… С тех пор не стала пользоваться этими таблетками. Кстати, тоже врач уже другой скорой, посоветовал.

24.10.2018 в 21:49:38

Олег пишет:

Я тоже принимал принимал анаприлин, но я бы не сказал, что длительно, чуть меньше месяца это было и не на регулярной основе, в основном по необходимости. У меня просто лекарственная терапия комбинировалась с помощью психотерапевта, одними таблетками я б скорее всего не вылечился. Хотя они действительно хорошо помогают при сильном сердцебиении, тревожности, дрожи. Но, лично я рекомендую сочетать анаприлин с помощью опытного психолога, так как можно упустить тот момент, когда комбинированным подходом можно избавить себя от проблемы раз и навсегда! Всем желанию хороших врачей и скорейшего выздоровления.

19.11.2018 в 05:47:25

Евгений пишет:

Доброго дня,хорошая статья.У самого были панические атаки,рекомендовали анаприлин и глицин врачи,Всё это прошёл,поэтому сейчас готов оказывать помощь людям,кому интересно пишите и звоните смело,буду рад помочь.

10.12.2018 в 11:40:26

Нурик пишет:

Здравствуйте Евгений, Какие рекомендации можете посоветовать при панических атаках. Можете по подробнее написать о Вашем опыте лечения этого недуга. Заранее спасибо.

15.01.2019 в 17:17:00

Николай пишет:

Таблетка конечно очень хороша в качестве неотложки при ПА. Но, если причина ПА- депрессии, то желательно лечить депрессию. Т.к. анаприлин её только усиливает, и по окончанию действия у меня ПА продолжилась с удвоенной силой. Людям страдающим ПА, рекомендую идти к психиатру и полечится у него. ВСД- прикольная штука- здоров практически абсолютно, а состояние, как будто требуется несколько бригад скорой помощи.

28.01.2019 в 16:31:42

Наталья пишет:

Крайне редко ее принимаю, только тогда, когда уже совсем не могу справиться. Она действительно быстро помогает. Сейчас как раз тяжелейшие приступы панических атак (после конфликта на работе и ОРВИ) и приходится прибегать к ней как к скорой помощи. Думала самостоятельно попить на постоянной основе, но лучше схожу к врачу. Не знала, что она так опасна. Для душевного равновесия читаю А.Курпатова, хоть в какой-то степени помогает справиться с эмоциями… Но слышала, что это ПА могут развиваться и из-за дефицита витаминов.

31.01.2019 в 18:42:35

Механизм воздействия

В соединениях органов с нервными волокнами расположены чувствительные к адреналину нервные окончания – бета-адренорецепторы. Эти рецепторы реагируют возбуждением на выделение гормона страха – адреналина. Возбуждение, в свою очередь, стимулирует ещё больший выброс адреналина в кровь. Образуется замкнутый круг. Избыток адреналина ведёт к перевозбуждению симпатического отдела вегетативной нервной системы. Именно перевозбуждение такого типа провоцирует развитие панической атаки.

Применение Анаприлина позволяет сделать бета-адренорецепторы нечувствительными к адреналину путём их блокировки. Даже когда адреналина в организме достаточно много, он не способен, благодаря Анаприлину, воздействовать на органы.

В проводящей системе сердца Анаприлин заметно снижает проводимость импульсов, чем объясняется антиаритмическое воздействие препарата. Лекарственное средство уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, оказывая антиангинальное действие. Кроме того, уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, понижает давление (гипотензивное действие), даёт мембраностабилизирующий эффект.

Анаприлин при приёме под язык начинает действовать уже через 3-5 минут. При приёме внутрь – через 10-15 минут. Действие препарата продолжается до 5 часов.

Препарат отличается быстрым всасыванием и высокой степенью связываемости с белками плазмы крови – до 95%. Максимальное воздействие отмечается через 1-1,5 часа после применения Анаприлина.

Препарат метаболизируется в печени. Большая часть метаболитов выделяется через почки – около 90%. В неизменном виде организм покидает менее 1% лекарственного средства.

Побочные эффекты

Считается, что препарат в целом переносится пациентами хорошо, и его отмена требуется не так часто. Из побочных действий можно назвать следующие:

Рекомендуем вам почитать:14650a4293aa852914e9253a4e75a7a2.jpgЭналаприл и его побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система. Возможно понижение давления, а также (падение АД при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное). Инфаркт миокарда на фоне пониженного АД и стенокардия развиваются редко. Еще реже может наблюдаться мерцательная аритмия, тахикардия и брадикардия.
  • Желудочно-кишечный тракт. Тошнота, рвота, понос, желтуха, боли в животе, непроходимость кишечника, сухость во рту, панкреатит и пр.
  • Нервная система. Повышенная утомляемость, общая слабость, головные боли, головокружения, сонливость, спутанность сознания. При приеме лекарства редко может наблюдаться нервозность, парестезии (онемение, мурашки, покалывания), депрессивные состояния.
  • Органы дыхания. Фарингит, бронхоспазм, сухой непродуктивный кашель, одышка.
  • Органы чувств. Нарушения в работе вестибулярного аппарата, шум или звон в ушах, зрительные и слуховые нарушения.
  • Аллергии. Препарат может вызвать кожный зуд и отеки. В редких случаях развивается васкулит (воспаление сосудов), миозит (воспаление мышц), полиморфная эритема (поражение кожных сосудов), эксфолиативный дерматит, повышенная чувствительность кожи к солнцу, воспаление серозных оболочек, артрит, артралгия, глоссит, стоматит и пр.

Что касается лабораторных показателей, то в крови обнаруживают снижение гематокрита, тромбоцитов, нейтрофилов, повышение СОЭ и эозинофилов, в моче – белок.

Инструкция по применению

Эналаприл ФПО принимают безотносительно приема пищи, что означает, что его можно пить:

  • за полчаса до еды или раньше;
  • через 2 часа после еды.

Инструкция по применению устанавливает следующие параметры приема лекарства:

  1. Таблетки принимаются один раз в сутки.
  2. С целью равномерного распределения суточной дозы препарата прием можно разделить на два раза, принимая таблетки утром и вечером.
  3. Как правило, при начале лечения врачом назначается минимальная суточная доза в пять миллиграммов.
  4. Следует своевременно проходить профилактические осмотры для коррекции дозы в зависимости от протекания заболевания.
  5. Повышение суточной дозы производят в случае, если ожидаемый терапевтический эффект не наступает в течение 10–15 дней после лечения в установленной дозировке.
  6. Максимально назначаемая суточная доза препарата составляет сорок миллиграммов, а доза поддержки десять миллиграммов.

При умеренной почечной недостаточности, при ХСН пациентам сокращаются как начальные дозы, так и пределы дальнейшего увеличения:

  1. Начальная доза назначается с двух с половиной миллиграммов.
  2. Доза поддержки назначается в пределах от пяти до двадцати миллиграммов в сутки.
  3. Суточная максимальная доза приема зависит от индивидуальной переносимости препарата пациентом, но не должна превышать 40 мг.
  4. В зависимости от состояния пациента и переносимости препарата в некоторых случаях рекомендовано увеличивать интервал приема до одного раза в два дня.

404f85e9aa875df791f9e0ab59067649.jpgПациенты, страдающие почечной недостаточностью в тяжелой форме начальная доза также составляет два с половиной миллиграмма. Однако доза поддержки не должна превышать пяти миллиграммов в сутки. Максимально допустимая доза тоже сокращена и составляет не более десяти миллиграммов в сутки.

Как и при умеренной недостаточности почек, рекомендовано в некоторых случаях увеличивать интервалы приема. В случаях прохождения пациентами процедуры гемодиализа прием Эналаприла осуществляется после проведения процедуры.

Препарат Эналаприл ФПО, инструкция по применению к которому прилагается к упаковке, относится к лекарственным средствам, отпускаемым только по рецепту врача. Поэтому помимо четкого соблюдения инструкции следует внимательно относится к рекомендациям лечащего врача.

Побочные эффекты, передозировка

Применение Эналаприла ФПО может привести к некоторым побочным реакциям. Проявляются они редко и часто не требуют отказа от лекарства. В качестве побочных эффектов у пациента может:

  • чрезмерно понизиться давление;
  • развиться ортостатический коллапс;
  • закружиться или заболеть голова
  • нарушиться сон;
  • развиться тревожное состояние;
  • спутаться сознание;
  • повыситься утомляемость;
  • нарушиться вестибулярный аппарат;
  • нарушиться слух, зрение;
  • начаться анорексия;
  • пересохнуть во рту;
  • нарушиться функции почек;
  • измениться показатели лабораторных анализов.

В число возможных последствий относят также одышку, панкреатит, диспепсические расстройства, аллергическую реакцию, кишечную непроходимость, непродуктивный сухой кашель.

При превышении дозировки Эналаприла ФПО у пациента сильно снижается давление. Это может вызвать коллапс, , острое нарушение мозгового кровообращения, ступор, судороги.

Лечение передозировки лекарством нужно начинать с придания телу правильного положения. Пациент должен лежать на спине с приподнятыми конечностями. Если передозировка незначительная, то следует промыть желудок и обеспечить внутренний прием солевого раствора.

При сильной передозировке требуется стабилизировать давление. Для этого внутривенно вводят физиологический раствор и плазмозаменители. В отдельных случаях прибегают к ангиотензину II и гемодиализу.

Инструкция по применению Эналаприла

Согласно инструкции по применению, в большинстве ситуаций лечение Эналаприлом-ФПО начинают с фиксированной дозы 2,5 мг 1 раз в день. Нет никакой зависимости между приемом медикамента и пищи (режим употребления свободный)

Немаловажно, что таблетки отлично всасываются слизистой оболочкой желудка, и в связи с этим принимать их можно в любое время, независимо от приема пищи.

Препарат применяется как самостоятельно для лечения артериальной гипертензии, так и в комбинации с другими средствами. Если Эналаприл-ФПО назначен в виде монотерапии для лечения заболевания, то начинать следует с 5 мг на протяжении 2 недель.

Затем дозировку разрешается увеличить вдвое. Особенно важно, чтобы после применения удвоенной дозы пациент находился под строгим наблюдением медицинского персонала не менее 2 часов. Допустимая доза должна быть не более 40 мг в сутки.

Следует помнить, что стартовая доза у людей пожилого возраста составляет 1/4 таблетки в сутки. Это связано с тем, что у данной возрастной категории снижена скорость выведения препарата, что ведет к длительному нахождению действующего вещества в крови, а следовательно, снижению дозы.

Побочные действия и передозировка

Эналаприл-ФПО очень хорошо переносится пациентами и практически не оказывает побочных действий. Но существуют ситуации, когда нежелательные эффекты все же возникают. И это обязывает лечащего врача изменить дозировку препарата или заменить его другим.

Наиболее распространенные негативные реакции:

  • выраженные давящие ощущения за грудиной;
  • изменение частоты пульса;
  • головная боль, головокружение;
  • слабость, вялость, снижение трудоспособности;
  • ухудшение зрения, мелькание «мушек» перед глазами;
  • излишнее снижение уровня артериального давления с высоким риском возникновения коллапса;

    Симптомы коллапса

  • частая бессонница, нестабильное настроение, депрессивные расстройства;
  • тошнота, рвота, боли в животе;
  • индивидуальная непереносимость, аллергические реакции в виде дерматита, ангиоотека;
  • повышение в крови калия, кальция, натрия, мочевины.

Совместимость с алкоголем и лекарственными средствами

Перед применением Эналаприла-ФПО обязательно нужно сообщить врачу о том, какие препараты еще принимаются параллельно. Поскольку с некоторыми этот ингибитор АПФ несовместим.

Важно учитывать такие особенности действия средства при применении его в комплексной терапии:

  1. Одновременно пить его с нестероидными противовоспалительными препаратами не рекомендуется, так как возможно усиление гипотензивного действия Эналаприла-ФПО. Такое сочетание медикаментов категорически не рекомендовано пациентам с нарушением работы почек – ухудшается функциональная активность почечной системы. Усиление антигипертензивного действия также вызывают диуретики, бета-адреноблокаторы, этанол, блокаторы кальциевых каналов.
  2. Совмещение применения Эналаприла-ФПО с инсулином, гипогликемическими пероральными лекарственными средствами ведет к усилению гипогликемического действия последних, повышается вероятность возникновения гипогликемической комы.

    Гипогликемия

    Если польза от назначения препарата больше, чем потенциальные риски, то обязательным условием является строгий контроль уровня глюкозы и кетоновых тел в крови.

  3. Важно контролировать показатели крови при совмещении препарата с калийсберегающими диуретиками, солями лития, цитостатиками. Такое комбинирование грозит развитием гиперкалиемии, низким содержанием нейтрофилов, агранулоцитоза и повышением лития в крови, ведущим к возникновению литиевой интоксикации.
  4. Уменьшают эффективность действия Эналаприла-ФПО жаропонижающие и обезболивающие препараты. Обратным эффектом обладает и Эналаприл-ФПО: встраивается в обменные процессы ноотропных веществ, иммунодепрессантов.

Препарат и алкоголь совершенно несовместимы. Одновременное применение спиртных напитков с препаратом ведет к усилению гипотензивного действия и потере сознания.

468082369cb9943fe6d348774ff3551b.png

Смотрите также:

Анаприлин при ВСД.

 

   Запомни навсегда, что приём анаприлина противопоказан при ВСД по гипотоническому типу!

cb75d5b8cb963316de0c415b7bf26d0b.jpg

   Если тебе поставили диагноз ВСД или паническое расстройство, тогда ты уже успел сделать все необходимые анализы и обследования. И ты знаешь, что у тебя нет никаких заболеваний сердца и сосудов. Все неприятности в твоём самочувствии проявляются во время приступа панической атаки.    Именно поэтому, тебе нет никакой необходимости проводить лечение анаприлином регулярно и постоянно по несколько таблеток в день, тем более, когда пульс и давление в норме. Так ты наоборот можешь навредить своему здоровью. Получая анаприлин непрерывно, твой организм повышает выработку адреналина для того, чтобы преодолеть, заблокированную лекарством, чувствительность бета-адренорецепторов. В результате ты получаешь лекарственное привыкание к анаприлину (нужно постоянно увеличивать дозу лекарства), что может привести к повышению артериального давления в будущем.    Постоянный и ежедневный приём бета-адреноблокаторов усугубляет течение и развитие вегето-сосудистой дистонии.  Приём анаприлина при ВСД должен быть периодическим, в моменты нервного напряжения или для лечения приступа панической атаки.    Когда ты знаешь, что впереди тебя ждёт неприятная ситуация (разговор с начальником, экзамен), можно принять, запив стаканом воды, одну или несколько таблеток этого лекарства. При таком способе приёма лекарство начнёт действовать через 10-15 минут и будет давать эффект до 5 часов.    Строго следи за дозировкой. Малейшая передозировка анаприлина грозит тяжёлыми последствиями, описанными выше.Но когда тебя накрывает приступ панической атаки, тебе нужно быстрее снять его проявления. Чтобы в страхе за свою жизнь, не передозировать лекарство, глотая таблетку за таблеткой, применяй следующий приём анаприлина.    Необходимо положить анаприлин под язык, сразу несколько таблеток (1-3). Тщательно рассасываешь таблетки, можешь немного разжевать их передними зубами. Слюну не глотать! Чтобы слюна не стекала самопроизвольно в пищевод, лучше сидеть, а не лежать. При таком приёме, анаприлин начинает действовать, почти мгновенно, через 2-5 минут. Следишь за пульсом. Как только пульс пришёл в норму (стал ниже 90 уд/мин), сразу выплёвываешь таблетки и прополаскиваешь рот.   При этом способе приёма присутствует одно неприятное чувство. В том месте, где соприкасается с полостью рта анаприлин, немеет язык. Ничего страшного в этом нет. Препарат на месте применения вызывает анестезию – потерю болевой чувствительности. Это чувство проходит через 10-15 минут.    Результат — приступ панической атаки быстро снят, дальнейшее повышение концентрации лекарства в крови, а, следовательно, и побочные эффекты отсутствуют, потому что лекарство не попало в желудок

   Особенно осторожно нужно относиться к приёму анаприлина пациенту с ВСД в следующих ситуациях, при которых действие лекарства усиливается:   • Совместный приём лекарств, которые угнетают центральную нервную систему (транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты).   • Приём алкоголя (риск резкого и опасного снижения давления).   • Любая интоксикация (отравление), в том числе и алкогольная.   • Простуда, которая сопровождается значительным повышением температуры тела – это тоже отравление только инфекционного характера.   Анаприлин синдром отмены.   При постоянном и длительном приёме анаприлина, твой организм начинает защищаться от него и привыкает к такому положению. Повышается выработка адреналина и увеличивается количество бета-адренорецепторов

   Если при этом резко отменить препарат, можно получить тахикардию, повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда и даже внезапную смерть от остановки сердца.   Для того чтобы избежать синдрома отмены анаприлина и других бета-адреноблокаторов, нужно обязательно постепенно снижать дозу лекарства в течение 2-3 недель.

Особые указания

В период лечения гипертензии Эналаприлом ФПО необходим контроль артериального давления и лабораторных показателей белка в моче, гемоглобина, креатинина, калия, печеночных ферментов и мочевины в крови.

Особого наблюдения требуют больные с сердечной недостаточностью, сосудистыми заболеваниями мозга, ишемией из-за риска инфаркта и инсульта при значительном падении кровяного давления.

Осторожно назначают Эналаприл больным с пониженным объемом циркулирующей крови, который обусловлен приемом мочегонных лекарств, исключением из рациона соли или низким ее потреблением, рвотой, диареей, гемодиализом и другими причинами. В этом случае высок риск резкого и значительного понижения АД даже при приеме ингибиторов АПФ в малых дозах.
.

Необходимо внимательно наблюдать за новорожденными, которые во время внутриутробного развития были подвергнуты воздействию препарата Эналаприла

Важно своевременно обнаружить резкое снижение давления, а также олигурию, гиперкалиемию, различные неврологические расстройства, связанные с уменьшением кровотока в почках и мозге.

При почечной недостаточности может повышаться концентрация действующего вещества в крови. Это связано с тем, что его выведение из организма при таком диагнозе снижено. Таким пациентам обычно показано уменьшение дозы.

У людей с гипертензией и стенозом почечных артерий может повышаться уровень креатинина и мочевины в крови. Им необходимо снизить дозу лекарства и наблюдать за работой почек.

При цереброваскулярной, а также сердечной недостаточности высока вероятность ухудшения кровоснабжения при значительном снижении АД, поэтому важно оценить насколько польза от терапии Эналаприлом превышает риски.

С осторожностью назначают лекарство из группы ингибиторов АПФ людям с хронической сердечной недостаточностью, которые принимали диуретики и сердечные гликозиды

У людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как склеродермия или красная волчанка, при приеме Эналаприла может развиться нейтропении и агранулоцитоза.

Перед любой операцией пациент обязательно должен предупреждать врача-хирурга о том, что он принимает ингибиторы АПФ.

Особенности в производстве медикаментов

Энап и Эналаприл выпускаются в виде таблеток, содержащих активное вещество в концентрации 5, 10, 20 мг. По сути, это одно и то же средство, которое назначается для купирования артериальной гипертензии, поскольку в них содержится одинаковый действующий компонент – эналаприл.

Основная разница между препаратами заключается в их фармакологических производителях. Эналаприл в большей степени производиться в России, а Энап преимущественно изготавливается в Словении. Приобретая лекарство в аптечном пункте, это можно определить по их стоимости.

Энап содержит активный компонент эналаприл, в гидролизованном виде

На сегодняшний день фармакологические компании предлагают гипертоникам также Эналаприл, который производится Индией и Германией. Индийская формула медикамента может уступать по качеству европейскому, поэтому его стоимость значительно ниже. Энап Словенского производства, выпускается известной сетью фармацевтических компаний, тем самым его качественные показатели остаются на высшем уровне уже длительное время. Его стоимость значительно превышает заявленные аналоги. Однако при выборе лучшего лекарственного средства, не стоит ориентироваться исключительно на его стоимость.

Помимо, производства Эналаприла, Славянская фармакология представляет широкий спектр комбинированных препаратов под торговыми названиями Энап Н, и Энап НЛ. В своем составе медикаменты дополнительно содержат гидрохлоротиазид, в различной концентрации. Вещество обладает диуретическим свойством, то есть способствует выведению избыточной жидкости с организма, что оказывает дополнительное противогипертензивное действие.

Побочные эффекты

c8805dfa45642c8a35fc01d9c0e492e1.jpgНе существует лекарств, которые не имели бы нежелательных последствий. У одних препаратов они выражены больше, у других — меньше, но они есть.

Для препарата Анаприлин побочные действия представлены следующим образом:

  • замедление сердечного ритма;
  • слабость сердечной деятельности;
  • похолодание кистей рук и стоп ввиду спазма периферических сосудов;
  • обострение течения бронхиальной астмы или возникновение бронхоспазма;
  • мышечная слабость;
  • астеноневротический синдром — повышенная утомляемость, головные боли, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации, склонность к депрессивному состоянию;
  • аллергические реакции в виде кожной сыпи;
  • диспепсические проявления;
  • не исключается связь между приемом лекарства и кризом псориаза;
  • сухость и воспаление слизистой глаз;
  • пациенты, страдающие инсулинозависимым сахарным диабетом, должны с особой осторожностью принимать данный препарат, поскольку Анаприлин пролонгирует лекарственную гипогликемию;
  • у больных же с инсулинонезависимым диабетом повышается риск гипергликемических состояний.

Такое количество нежелательных эффектов лишний раз подчеркивает, что препарат принимать следует под контролем.

Ссылка на основную публикацию