От чего эти таблетки Нипертен

Таблица побочных действий лекарственного средства

Таблица составлена по критериям частоты появления побочных эффектов на препарат Нипертен, рекомендуемых ВОЗ.

Органы	Явления очень частые	Явления частые	Явления бывают нечасто	Явления редкие	Явления бывают очень редко
Нервная система		головокружение* головная боль*		обмороки
Психика			Депрессивное состояние, угнетенное настроение, проблемы со сном	Видения, мучительные кошмары по ночам
зрение				Сухость в глазах	конъюнктивит
слух			Проблемы со слухом
Сосуды и сердце	брадикардия (у лечащихся с ХСН)	Возникновение ухудшения симптоматики ХСН (у пациентов с ХСН), холод в руках и ногах, чувство, что они немеют, резкое упавшее АД	Сложности с AV проводимостью, брадикардия, резкое ухудшение течения ХСН, ортостатическая гипотензия.
Грудная клетка, легкие			Спазм бронхов	Насморк, связанный с аллергией
жкт		Возможны все признаки отравления: запор или диарея, а также рвота
Печень, желчевыведение				гепатит
Мышцы и скелет			Ощущение слабости во всем теле, будто вот-вот начнется грипп
кожа				Незначительный кожный зуд, возможны покраснения, мелкая сыпь, похожая на аллергию	алопеция.
Половые органы				Нарушение эректильной функции у мужчин

У лечащихся людей с артериальной гипертензией или стенокардией в особенности часто предоставленные симптомы возникают при начале лечения этим средством. Чаще всего, эти реакции не несут серьезного ущерба, не доставляют особых неудобств и проходят сами собой после 1-2 недель лечения препаратом.

Инструкция по применению к Нипертен

Торговое название препарата
Международное непатентованное название (МНН)
Лекарственная форма
Состав
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Код ATX
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Фармакокинетика.
Показания к применению
Противопоказания
С осторожностью
Применение при беременности и в период лактации
Способ применения и дозы
Побочное действие
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Особые указания
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствам
Форма выпуска
Условия хранения
Срок годности
Условия отпуска из аптек

Читайте так же: ЭНАП-НЛ

Торговое название препаратаМеждународное непатентованное название (МНН)Лекарственная формаСоставАктивное веществоВспомогательные веществаОболочкаОписаниеТаблетки 2,5 мгТаблетки 5 мгТаблетки 10мгФармакотерапевтическая группаКод ATXФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Фармакодинамика2++Фармакокинетика.Показания к применению

артериальная гипертензия;
ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения;
хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

ПротивопоказанияС осторожностьюПрименение при беременности и в период лактацииСпособ применения и дозыАртериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряженияХроническая сердечная недостаточность

ХСН без признаков обострения в предшествующие шесть недель,
практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие две недели,
лечение оптимальными дозами ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов.

1 неделя:	1,25 мг	(1/2 таблетки по 2,5 мг) 1 раз в день
2 неделя:	2,5 мг	1 раз в день
3 неделя:	3,75 мг	1 раз в день
4-7 неделя:	5 мг	1 раз в день
8-11 неделя:	7,5 мг	1 раз в день
12 неделя и далее:	10 мг	1 раз в день в качестве поддерживающей терапии

Побочное действиеСо стороны ЦНС и периферической нервной системыСо стороны органа зренияСо стороны сердечно-сосудистой системыСо стороны пищеварительной системыСо стороны дыхательной системыСо стороны эндокринной системыСо стороны кожных покрововЛабораторные показателиВлияние на плодПередозировкаСимптомыЛечениеВзаимодействие с другими лекарственными средствамиАллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергеновЙодосодержащие рентгеноконтрастные средства Фенитоинсредства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов)инсулина и гипогликемических средств для приема внутрьлидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) теофиллинанестероидные противовоспалительные препараты++Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства НифедипинДиуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средстванедеполяризующих миорелаксантовкумариновТри- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средстваингибиторамиНегидрированные алкалоиды спорыньиЭрготаминсульфасалазинОсобые указанияВлияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствамФорма выпускаУсловия храненияСрок годностиУсловия отпуска из аптек

Читайте так же: Как чай влияет на артериальное давление человека

Особые указания

При приеме любого лекарственного средства для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, включая таблетки Нипертен, лекарство нужно принимать строго по назначению врача, но не заниматься самолечением. Правильно подобрать оптимальную дозировку может только специалист.

Нипертен – это лекарство, предназначенное для длительного применения. Курс лечения может длиться от полугода и больше. В это время необходимо регулярно проходить обследования и проводить мониторинг работы миокарда.

В первую неделю приема препарата нужно постоянно находиться под наблюдением медицинского персонала

Особенно это важно для больных с сердечной недостаточностью и стенокардией.

. Этапы контроля состояния больного в начале терапии таблетками Нипертен:

Этапы контроля состояния больного в начале терапии таблетками Нипертен:

ежедневный мониторинг изменения артериального давления;
ежедневное измерение частоты сердечных сокращений;
ЭКГ дважды в неделю;
измерение уровня глюкозы (для больных диабетом);
мониторинг работы почек и печени (для пожилых людей).

Препарат необходимо отменять постепенно. Резкое прекращение приема таблеток может привести к нарушению сердечного ритма и обострению сердечной недостаточности, поэтому прекращение лечения Нипертеном должно происходить только путем постепенного снижения дозировки.

Длительный прием препарата может негативно сказаться на психическом состоянии пациента. При появлении симптомов депрессивного расстройства, нужно прекратить терапию Нипертеном.

Средство с осторожностью назначается пациентам с нарушением дыхания или ХОБЛ. У людей с большим стажем курения эффективность препарата Нипертен значительно ниже

Любые бета-блокаторы могут повышать восприимчивость к раздражителям у аллергиков, что приводит к развитию тяжелой симптоматики аллергической реакции.

При необходимости проведения хирургического вмешательства, прием лекарственного средства необходимо прекратить за двое суток до операции. В противном случае существует риск ухудшения восприимчивости анестезии.

При приеме препарата отмечается сухость глаз и уменьшение секреции слезной жидкости. Это может приводить к дискомфорту при ношении контактных линз.

Следует помнить, что любые бета-блокаторы могут снижать половое влечение и у мужчин, и у женщин. При развитии эректильной дисфункции у мужчин следует прекратить прием лекарственного средства.

Препарат может провоцировать импотенцию

Показания и противопоказания

Основным показанием, отчего применяется препарат, является артериальная гипертензия. Средство можно принимать от первичной гипертонии, в комплексной терапии — при вторичной форме заболевания. Также препарат пьют длительными курсами при ишемической болезни (ИБС), он уменьшает количество приступов боли (стенокардии). При регулярном приеме Нипертен уменьшает риск таких осложнений ИБС:

стенокардии напряжения;
инфаркта;
сердечной недостаточности.

Препарат можно принимать в комбинации с иными лекарствами при уже имеющейся сердечной недостаточности начальной стадии. Благодаря антиаритмическому действию он назначается при тех формах аритмии, которые сопровождаются повышенной ЧСС (например, при тахикардии).

Нипертен нельзя пить при острых состояниях — отеке легких, коллапсе, кардиогенном шоке, острой сердечной недостаточности.

Среди противопоказаний также значатся атриовентрикулярные блокады, слабость синусового узла, декомпенсированная недостаточность сердечной деятельности. Из-за снижения ЧСС нельзя пить Нипертен при брадикардии. Прочие запреты на лечение:

кардиомегалия;
гипотензия;
метаболический ацидоз;
ХОБЛ или бронхиальная астма в тяжелой форме;
серьезные степени нарушений периферического кровообращения, в том числе болезнь Рейно;
гормонозависимая опухоль надпочечников — феохромоцитома.

Препарат также нельзя принимать детям до 18 лет, отказаться от лечения придется при реакциях непереносимости.

Как принимать таблетки Нипертен

Нипертен – это лекарство длительного действия. Оно придется по нраву пациентам, которые не любят, или забывают, принимать по несколько разных средств в строго отведенное время. Препарат пьют всего один раз в день. Прием рекомендовано осуществлять утром, сразу после сна. Прием пищи не влияет на эффективность лекарства, поэтому пить таблетку можно как до завтрака, так и сразу после еды.

Приведенные в инструкции рекомендации по лечению являются приблизительными. Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от особенностей течения заболевания, поэтому не допускается самостоятельное применение таблеток без консультации лечащего врача.

Применение при гипертензии

При артериальной гипертензии прием препарата начинают с минимальной дозировки, рекомендовано принимать утром по 2.5 мг Нипертена. Затем, в течение нескольких недель, врач и пациент отслеживают динамику изменения артериального давления. На основании полученных данных принимается решение о дальнейшей корректировке дозировки.

При назначении Нипертена для лечения гипертонии важно учитывать частоту сердечных сокращений. Чем больше это значение – тем больше дозировка препарата на начальном этапе терапии.

. При необходимости, лечение можно начинать с приема Нипертена по 5 мг

Если этого количества препарата недостаточно для полноценного контроля показателей артериального давления, спустя некоторое время дозировку можно увеличить до 10 мг. Максимально допустимая дозировка при гипертонической болезни – 20 мг препарата в сутки.

При необходимости, лечение можно начинать с приема Нипертена по 5 мг. Если этого количества препарата недостаточно для полноценного контроля показателей артериального давления, спустя некоторое время дозировку можно увеличить до 10 мг. Максимально допустимая дозировка при гипертонической болезни – 20 мг препарата в сутки.

Лекарственное средство показано для длительного приема. Так как оно влияет на работу сердца, пациент должен регулярно проходить обследования у кардиолога и делать ЭКГ для оценки эффективности лечения.

Лечение стабильной стенокардии

Схема терапии стабильной стенокардии лекарством Нипертен во многом напоминает рекомендации по лечению гипертонической болезни. Тем не менее при стенокардии целесообразно начинать приема препарата с 5 мг в сутки. Спустя две недели проводится оценка эффективности лечения, и доза может быть увеличена до 10 мг бисопролола.

Как и во всех остальных случаях, при лечении стабильной стенокардии необходимо принимать таблетку в первой половине дня, независимо от приема пищи.

Таблетки лучше всего принимать утром, в одно и то же время

Прием при хронической сердечной недостаточности

Препарат назначают только при стабилизации состояния пациента без малейших признаков обострения сердечной недостаточности. При таком диагнозе Нипертен неэффективен в качестве самостоятельного средства, и применяется лишь в комплексе с ингибиторами АПФ или блокаторов ангиотензина II. Дополнительно кардиолог может рекомендовать прием диуретиков и препаратов группы сердечных гликозидов.

В первые недели лечения хронической сердечной недостаточности необходим постоянный контроль состояния пациента. Практикуется многоступенчатая терапия, с постепенным повышением дозировки. Для определения реакции на препарат, сначала назначают половину таблетки 2.5 мг в сутки (1.25 мг). Спустя некоторое время проводят оценку сердечной деятельности, и, если не возникает осложнений, дозу повышают до 2.5 мг препарата в сутки.

После двухнедельного приема по 2.5 мг препарата, к суточной дозировке добавляют еще половину таблетки, доведя количество препарата до 3.75 мг. Такой схемы придерживаются до тех пор, пока дозировка не будет доведена до 10 мг Нипертена.

Повышать дозировку следует строго через каждые две недели. Если в какой-то момент начнется ухудшение переносимости препарата, количество таблеток снова снижают.

Терапия таким образом проводится при условии регулярного посещения врача и прохождения обследования. Во время приема лекарства регулярно измеряется давление, пульс и отслеживается динамика изменения симптомов хронической сердечной недостаточности.

Цена и аналоги

Нипертен является относительно недорогим препаратом. Нипертен 5 мг в России стоит в среднем 120 рублей. Цена на территории Украины – 72 гривны.

Внимание! Если медикамент Нипертен вызвал аллергическую реакцию или по каким-либо другим причинам не подходит для лечения, врач может предложить аналогичные препараты. . Препаратами с похожим действием являются:

Препаратами с похожим действием являются:

Конкор;
Бисопролол;
Эгилок;
Арител;
Тирез и др.

Выбирать аналог самостоятельно категорически запрещено, ведь у каждого медикамента есть свои противопоказания к применению. Подобрать оптимальное лекарство сможет только врач.

Нипертен или Конкор – что лучше?

Выбирая между двумя этими медикаментами, лучше отдать предпочтение Нипертену, поскольку в нем содержится наполовину больше активных веществ и поэтому он действует сильнее.

Что лучше: Нипертен или Эгилок

Эгилок, так же, как и Нипертен, – адреноблокатор. Оба медикамента характеризуются примерно одинаковым составом и эффективностью.

Что пить лучше: Нипертен или Лозап

Медикаментозный препарат Лозап назначают для излечения от следующих недугов:

гипертонии;
хронической сердечной недостаточности;
для снижения риска возникновения разных сердечно-сосудистых болезней.

Специалист сможет определить какой из препаратов будет результативнее, учитывая индивидуальные особенности организма.

Нипертен или Бисопролол – что лучше

У обоих препаратов одинаковое активное вещество – бисопролол. Медикамент Бисопролол назначают для лечения гипертонии, стенокардии и сердечной недостаточности. Выбирая между данными препаратами, необходимо учитывать личные особенности, а также тяжесть заболевания.

Кадуэт

Препарат Кадуэт рекомендуется к применению больным с артериальной гипертензией с тремя и более факторами риска развития сердечно-сосудистых событий (фатальная и нефатальная ИБС, необходимость в реваскуляризации, фатальный и нефатальный инфаркт миокарда, инсульт и транзиторная ишемическая атака), с нормальным или умеренно повышенным уровнем Хс без клинически выраженной ИБС.
Препарат Кадуэт применяется в случаях, когда рекомендуется комбинированная терапия амлодипином и невысокими дозами аторвастатина. Возможно сочетание Кадуэта с другими антигипертензивными и/или антиангинальными средствами.Кадуэт применяется в случаях, когда гиполипидемическая диета и другие нефармакологические методы лечения дислипидемии оказываются мало- или неэффективными.

Дозирование лекарственного средства

Внимание: данные о дозировке приводятся средние. Точная инструкция по применению препарата Нипертен последует только от вашего лечащего врача, не рекомендуется изменять ее по собственным соображениям

При артериальной гипертензии

При этом заболевании, а также для профилактической меры стенокардии рекомендуется дозировка лекарственного препарата Нипертен, согласно инструкции к применению – 5 мг в сутки. Если есть необходимость, дозу увеличивают до 10 мг.

Максимально допустимой считается дозировка 20 мг в сутки. Для больных с проблемами печени и почек максимальная доза – 10 мг в сутки. Для пожилых не требуется коррекционная дозировка.

При хронической сердечной недостаточности

Для того, чтобы лечение было эффективным и не усугубило состояние больного, лекарственное средство Нипертен дозируется с подготовительным подбором доз.

Для использования этого препарата должны отсутствовать:

Признаки обострения хронической сердечной недостаточности как минимум 6-7 недель;
Изменения базисной терапии – минимум 2-3 недели.

Кроме того, необходимо первичное лечение сосудорасширяющими средствами или ингибиторами АПФ, а также диуретиками, и, возможно, сердечными гликозидами.

На терапию Нипертеном возможна индивидуальная реакция. Каждый раз повышение дозировки может быть исполнено при обязательно хорошей реакции на предыдущую дозировку.

Схема лечения:

Неделя первая. Прием 1,25 мг Нипертена раз в сутки. Это половинка таблетки 2,5 мг.
Неделя вторая. Прием одной таблетки Нипертена в сутки по 2,5 мг.
Неделя третья. Прием 3,75 мг раз в сутки. Это 1 целая и одна половинка таблетки 2,5 мг.
С четвертой по седьмую неделю принимаются таблетки Нипертена по 5 мг. Одна таблетка в сутки.
С седьмой по одиннадцатую неделю принимается 7,5 мг. Это одна целая таблетка по 5 мг плюс еще половинка.
С 12 недели и до окончания лечения (на усмотрение доктора) принимается одна таблетка Нипертена 10 мг.

После первого приема минимальной дозировки препарата, в течение 4 часов пациента наблюдают. Измеряют давление, пульс, ЭКГ, общее состояние. При незначительных временных ухудшениях показаний врач проведет корректировку дозы диуретика и ингибитора АПФ.

Прекращение лечения Нипертеном провидится только в крайнем случае.

Фармакодинамика и фармакокинетика

По своей сути Нипертен – это бета1-адреноблокатор, относящийся к селективным соединениям, он не обладает без собственной симпатомиметической активности мембраностабилизирующими свойствами. Данное лекарство помогает снизить уровень ренина в крови, а также уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Лекарственное средство оказывает ярко выраженное антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное воздействие на организм. Благодаря своим отличительным свойствам Нипертен может влиять на интенсивность ионного тока кальция на внутриклеточном уровне, а также блокирует бета1-адренорецепторы, образующиеся в небольших дозах в сердце, тем самым замедляя процесс образования цАМФ (циклический аденозинмонофосфат) из АТФ.

Антиаритмический эффект Нипертена обусловлен способностью лекарственного средства увеличивать количество циклического аденозинмонофосфата, а также устранять такие аритмогенные факторы, как тахикардия, гипертензия, повышенная активность нервной системы. Под воздействием Нипертена потребность миокарда в кислороде становится меньше в результате снижается сократимость главной сердечной мышцы, за счет чего и достигается антиангинальный эффект лекарственного средства.

Лекарственное соединение достигает гипотензивного эффекта за счет уменьшения объёма крови (за 1 мин.), восстановления чувствительности (результат влияния на ЦНС и снижения АД), а также благодаря стимуляции периферических кровеносных сосудов. Под воздействием активных α-адренорецепторов, а также при снижении стимуляции β2-адренорецепторов в первые 24 часа после приема препарата увеличивается ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление).

Однако уже через 3 суток показатели возвращаются в норму, а при длительном терапевтическом лечении – понижаются. Замечено, что в сравнении с аналогичными препаратами Нипертен оказывает менее выраженное влияние на углеводный обмен, а также такие органы, содержащие в своих тканях β2-адренорецепторы, как: бронхи, поджелудочная железа, периферические артерии, матка.

Лекарственное соединение абсорбируется на 80-90%. Около половины дозы препарата метаболизируется с участием печени на протяжении 12 часов. В дальнейшем почки выводят около 98% активно действующего соединения из организма.

Как работает это средство

Работа сердца начинает восстанавливаться потому, что увеличивается число АМФ-молекул. Благодаря влиянию Нипертена, восстанавливается слишком сильная возбудимость нервных клеток. Тахикардия уменьшается за счет снижения поступления к сердцу кислородных клеток, благодаря этому, наступает расслабление мышц коронарных артерий, и, как следствие, в груди пациента проходят болевые ощущения.

Именно спазмы в артериях обычно в этом случае вызывают ощущение жжения и тупую, давящую боль под ребрами, выше желудка.

Регулирование АД происходит в связи с тем, что снижается общий кровяной объем, сосуды стимулируются. Благодаря угнетению бета-адренорецепторов, и, наоборот, стимулирования альфа-адренорецепторов, по прохождению суток, с начала лечения лекарством, состояние сосудов приходит в норму, и пациент начинает испытывать облегчение состояния.

При приеме лекарственного средства регулярно, на всем промежутке лечения, достигается хороший, устойчивый эффект нормализации давления. Если сравнивать с действием аналогичных перпаратов, лекарство Нипертен, не активен в воздействии на обменные процессы углеводов.

Еще можно отметить, что не значительно влияние на другие органы, содержание тканей которых содержит бета2-адренорецепторы. Сюда входит и поджелудочная железа, и матка, а также легкие и сосуды.

Абсорбируется это лекарственное средство почти на 100%, метаболизируется ресурсами печени, а процессы выведения берут на себя почки.

Описание

Выбирая препарат для лечения ГБ или ИБС, особое внимание следует обратить на качество сырья, которое используется в производстве. От этого напрямую зависит скорость и продолжительность эффекта, переносимость препарата и его влияние на организм

Именно поэтому следует обратить внимание на препарат Нипертен и знать, от чего эти таблетки. Они имеют выраженный гипотензивный, противоболевой, сосудорасширяющий и противоаритмический эффект.

Состав и механизм действия

Действующим веществом в данном лекарстве является бисопролол. Он связывается с бета-рецепторами сердца, блокируя их. Таким образом, в сердце замедляется поток ионов кальция через клеточные мембраны и выработка циклических нуклеотидов (АТФ, цАМФ).

В свою очередь, это приводит к угнетению скорости распространения сердечного импульса, снижению силы и количества мышечных сокращений, поэтому сердце использует меньше кислорода и энергии для выполнения своих функций. Пациент ощущает снижение болевого синдрома, исчезновение усиленного сердцебиения.

Действие бета-блокаторов

Снижение артериального давления происходит за счет действия бисопролола на систему ренин-ангиотензин-альдостерона, нормализации чувствительности рецепторов в дуге аорты к более низкому уровню АД, снижения сердечного выброса и минутного объёма крови.

Положительным свойством препарата является отсутствие влияния на периферическое сопротивление сосудов. Также это вещество не связывается с бета2-адренорецепторами, которые есть в бронхах, матке, мышцах туловища, поджелудочной железе, и, соответственно, не оказывает негативного влияния на работу этих органов.

Для применения у пациентов с более выраженными клиническими симптомами производителем разработан Нипертен Комби. Он содержит в себе еще одно действующее вещество – амлодипин.

Механизм действия состоит в блокировке каналов, которые расположены в мембранах кардиомиоцитов и пропускают ионы кальция внутрь. Таким образом, сердечная мышца расслабляется, снижается количество кислорода, необходимого для работы сердца.

Амлодипин способен влиять на гладкомышечные клетки сосудов, питающих сердце кровью. В пораженных участках улучшается микроциркуляция, и пациент ощущает исчезновение ишемической боли. Частично гипотензивный эффект достигается увеличением скорости клубочковой фильтрации.

Вспомогательные вещества, используемые для производства (стеарат магния, кремния оксид, карбоксикрахмал), полностью очищены от примесей и разрешены ВОЗ. Они помогают увеличить биологическую доступность и защищают от нежелательных эффектов.

Формы выпуска и цены на препарат

Нипертен выпускается в таблетках с содержанием действующего вещества 10 мг, 5 мг, 2,5 мг, по 20, 30, 50 или 100 шт. в пачке. Все они белого цвета и с полоской на одной стороне. Форма таблетки с наименьшей дозировкой овальная, остальные – круглые.

Нипертен Комби имеет большее разнообразие дозировок, что помогает назначить более эффективное лечение в зависимости от стадии заболевания и запущенности процесса. Таблетки могут содержать по 5 и 10 мг каждого вещества. Доступные комбинации – 5+5, 10+10, 5+10, 10+5. В продаже имеются упаковки по 30, 60, 90 табл.

Большим преимуществом является бюджетная цена, доступная для большинства покупателей. 10 таблеток Нипертена в зависимости от дозировки обойдутся вам от 48 до 88 руб., комбинированная форма препарата стоит дороже – от 72 руб. за одну пластинку из 10 табл.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат может оказывать нестандартное воздействие, когда применяется с другими препаратами.

Вот несколько примеров:

употребление с рентгеноконтрастными йодсодержащими веществами увеличивает вероятность проявления анафилактических реакций;
употребление с аллергенами для иммунотерапии повышает вероятность проявления системных тяжёлых аллергических реакций;
Нипертен взаимодействует с инсулином, изменяя его эффективность, а также эффективность гипогликемических веществ, принимаемых внутрь;
у активных курильщиков препарат снижает клиренс ксантинов и лидокаина;
употребление с фенитоином и средствами для ингаляционной анестезии повышают вероятность понижения артериального давления и выраженность кардиодепрессивного действия;
употребление с может привести к заметному понижению артериального давления;
употребление с диуретиками, симпатолитиками и иными средствами гипотензивного типа может привести к излишне резкому понижению артериального давления;
Нипертен удлиняет действие миорелаксантов недеполяризующего типа;
употребление со снотворными и седативными лекарственными средствами усиливает угнетение центральной нервной системы.

Данный список является неполным, возможно взаимодействие и с другими препаратами, поэтому при необходимости сочетания лекарственных препаратов, предварительно проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить, насколько то или иное сочетание является приемлемым.

Препарат Нипертен Комби, отличия

Комбинация двух воздействующих элементов: амлодипина и, уже известного, бисопролола. Нипертен Комби, согласно инструкциям по применению, относится к лекарственным веществам типа бета1-адреноблокатора и БМКК — амлодипина. Амлодипин перекрывает медлительные кальциевые канальцы и создает понижающее воздействие на трансмембранный ток ионов кальция в клеточную основу.

Лекарство насыщает миокард кислородом, амлодипин напрямую снижает тонус мышечных волокон сосудов, регулирует количество сокращений сердечной мышцы, контролирует ренин плазмы крови.

Эффективность препарата достигается, в основном из-за антиангинального действия, а также благодаря гипотензивному и антиаритмическому проявлению. Назначается препарат также для лечения гипертензии, а также для лечения и профилактического воздействия на приступы стенокардии.

Лекарственный препарат Нипертен Комби применяется для замещения приема амлодипина и бисопролола в тех же дозировках при длительном, поддерживающем эффекте после лечения артериальной гипертензии.

Побочные эффекты

Приём препарата, при ряде обстоятельств и условий, может привести к появлению следующих побочных эффектов:

Эффекты, связанные с эндокринной системой	гипер- или гипогликемия.
С дыханием	заложенность носа, затруднение дыхания
С пищеварением	рвота, боли в животе, изменения вкуса, повышение уровня билирубина, проблемы с печенью, диарея или запор.
Эффекты, связанные с сердечно-сосудистой системой	нарушение проводимости миокарда, AV-блокада, синусовая брадикардия, изменение сердцебиения, аритмия, усугубление хронической сердечной недостаточности, а также ослабление сократимости миокарда, снижение артериального давления, проявления ангиоспазма, боль в груди, синдром отмены, ортостатическая гипотензия
Со зрением	конъюнктивит, сухость глаз, нарушения зрения.
С нервной системой	депрессия, слабость, головные боли, расстройства сна, тремор. судороги, астения, галлюцинации, миастения.
С обменом веществ	увеличение содержания триглицеридов.
С кроветворением	лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Иные реакции	аллергического, дерматологического типа, а также проблемы с костно-мышечной и половой системами.

При проявлении любой нестандартной реакции, тотчас обратитесь к врачу, чтобы своевременно скорректировать приём препарата.

Противопоказания

При некоторых заболеваниях и условиях приём препарата является недопустимым. К ним относятся:

СССУ;
отёк лёгких;
коллапс;
шок;
стенокардия Принцметала;
кардиомегалия;
артериальная гипотензия (с систолическим артериальным давлением в размере менее 100 мм рт.ст.);
синоатриальная блокада;
острая , либо хроническая в стадии декомпенсации;
AV-блокада либо второй, либо третьей степени;
приём ингибиторов МАО;
тяжёлые формы бронхиальной астмы;
проблемы с периферическим кровообращением на поздних стадиях;
феохромоцитома;
метаболический ацидоз;
повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентом препарата или иным бета-адреноблокаторам.

На текущий момент не было обнаружено достаточного медицинского подтверждения безвредности препарата для лиц младше 18 лет, поэтому употребление его подростками и детьми нежелательны.

Аналогично следует ограничить его приём лицами пожилого возраста. Употребление при грудном вскармливании допустимо, но лишь в случаях, когда это действительно крайне необходимо для здоровья матери.

При данных проблемах употребление препарата допустимо, но оно должно осуществляться с предельной осторожностью:

хроническая почечная недостаточность;
сахарный диабет;
миастения;
тиреотоксикоз;
AV-блокада первой степени;
депрессия;
псориаз;
анамнез аллергических реакций.

Побочные эффекты и противопоказания Нипертен

Нипертен имеет много противопоказаний, поэтому принимать его стоит только после детального обследования. Назначает препарат врач-кардиолог, самолечение в данном случае неуместно.

Противопоказания, при которых стоит отказаться от приема медицинского средства:

резкое падение кровяного давления;
высокая индивидуальная чувствительность к компонентам, входящих в таблетки;
избыточное пропотевание транссудата в интерстициальную ткань и альвеолы;
нарушение прохождения синусового импульса через синоатриальное соединение;
пульс менее 60 ударов в минуту (брадикардия);
увеличение формы и общей массы сердца;
синдром слабости синусового узла;
спазм сосудов, питающих сердца (на электрокардиограмме отмечаются отклонения – подъем сегмента S-T) – стенокардия Принцметала;
сужение дыхательных путей из-за воспаления, отечности или скопления слизи;
передавливание или закупорка периферического кровеносного сосуда, вследствие чего возникает затруднение кровотока и венозный застой крови;
нарушение антриовентикулярной проводимости.

Нипертен не назначается лицам, моложе 18 лет, а также женщинам, вынашивающих ребенка и кормящих грудью

С осторожностью рекомендуют пациентам, страдающим эндокринными нарушениями, почечной недостаточностью и астенической бульбарной офтальмоплегией.

Если препарат принимать в увеличенных дозах, то возможно развитие брадикардии, аритмии, затруднения дыхания, посинения носогубного треугольника, судорог. В тяжелых случаях наблюдаются обморочные состояния, кома. При возникновении подобных симптомов рекомендуется срочно вызвать скорую помощь.

Стоимость и аналоги

При необходимости длительной терапии медикаментом Нипертен цена лекарства не ударит по семейному бюджету. Большая упаковка таблеток (100 шт.) в средней дозировке 5 мг обойдется всего в 300 рублей. Следует учитывать, что таблетку принимают 1 раз в сутки, поэтому упаковки хватит надолго.

Подобрать аналоги препарата Нипертен не составит труда, так как средства на основе бисопролола производятся различными фармацевтическими компаниями. Они имеют одинаковый состав и дозировку, но могут лишь незначительно различаться по цене.

Полные аналоги препарата Нипертен
Наименование	Количество таблеток	Стоимость
Биол	30 шт.	180 рублей
Конкор	30 шт.	170 рублей
Бисопролол	30 шт.	85 рублей
Бисопролол-СЗ	50 шт.	93 рубля
Арител	30 шт.	120 рублей
Биодоп	28 шт.	180 рублей

Стоимость аналогов представлена за упаковку таблеток в дозировке 5 мг. Самые доступные препараты – это отечественный Бисопролол и Бисопролол-СЗ. Купить их можно в любой аптеке. Тем не менее практика показывает, что минимальное количество побочных эффектов наблюдается при приеме таблеток Нипертен и Биодоп, из-за высокой степени очистки сырья, применяемого при производстве.

Аналоги

В связи со стремительным развитием фармацевтической отрасли большинство препаратов имеют аналоги и выпускаются во многих странах. При этом отмечается разница в качестве сырья, используемого в производстве, степень контроля качества. Аналогами Нипертена являются: