От чего помогают таблетки Энап Н. Инструкция по применению и описание препарата.

При беременности и лактации

Во время беременности препарат Энап Н не применяется и вынашивание ребенка является прямым противопоказанием к использованию медикамента.

  • I триместр — воздействие ингибитора АПФ не установлено.
  • II-III триместр — воздействие доказано и является отрицательным фактором, сказывающемся на состоянии новорожденного.

При использовании Энап Н во время беременности, у новорожденных развиваются следующие состояния:

  • Почечная недостаточность;
  • Гипоплазия костей черепа;
  • Артериальная гипотензия;
  • Гиперкалиемия.

28e7dcd869c9d574a33c9bd67349dc09.jpg

У будущей матери может развиться олигогидрамнион — недостаточность околоплодных вод. Это состояние может привести к деформации костей черепа и лица, а также гипоплазии легких.

Приём Энап Н и диуретиков, может привести к желтухе у плода, тромбоцитопении и другим сложным реакциям, которые могут наблюдаться и у взрослых.

Приём Энап Н во время грудного кормления противопоказан. Женщина может принимать его только если откажется от кормления малыша грудью.

Мнение врачей

Основным действием всех описанных препаратов является препятствие выработки ангиотензина 2, избыточное количество которого вызывает сужение сосудов, что и приводит к повышению артериального давления.

dfd40cc7160a945d42c132d6dbc417fd.jpg

В основном специалисты назначают Энап. Аналогичные препараты отличаются лишь количеством основных компонентов на 1 таблетку. Необходимость использовать аналоги возникает в случае разного развития данного заболевания и исходя из индивидуальности каждого пациента. Также врачи заменяют Энап на аналоги, если у пациента обнаруживается аллергическая реакция на дополнительные компоненты, входящие в состав лекарства.

К показаниям, которые требуют необходимой терапии при помощи Энапа и аналогов заменителей, относятся следующие состояния:

  • нарушенная работа левого желудочка;
  • гипертензия артерий и вен;
  • повышенное давление;
  • проблемы с кровообращением во внутренних органах.

Исходя из мнения большинства врачей, Энап — отличный препарат, который справляется с поставленной задачей. Если необходимо, специалист назначает препарат в комплексе с другими лекарствами, это зависит от показаний пациента. После начала приема медикамента диагностирован побочный эффект в виде сухого кашля, который усиливается после перехода в лежачее положение.

Назначается при постоянном высоком давлении. Если Энап пить при нестабильных скачках давления, то лечение приведет к гипертензии.

Продолжительность терапии назначается врачом исходя из эффективности лечения.

9fc4ff53f10c334809169a7e8a6f38be.jpg

В. И. Ильина, врач-кардиолог, считает Энап хорошим препаратом, как и его аналоги. Она говорит, что сухой кашель (побочный эффект) — равноценная плата за его действенные способности.

Побочные действия

Несоблюдение инструкции может вызвать следующие побочные явления:

 Нарушения и патологии системы кроветворения  подагра, снижение содержания гемоглобина, угнетение работы костного мозга, лейкопения.
 Заболевания центральной нервной системы сильный кашель, одышка, повышенная возбудимость, бессонница/сонливость, головная боль, шум в ушах, постоянное головокружение.
 Заболевания сердечно-сосудистой системы гипотензия, боли в грудной клетке, обморочное состояние, тахикардия.
 Нарушения функционирования ЖКТ  метеоризм, ощущение сухости во рту, боль в животе, диарея, рвота, тошнота.
 Мочеполовая система импотенция, снижение либидо.

При наличии одного или нескольких симптомов рекомендована помощь врача, который после проведения анализов назначит лечение.

Передозировка

Передозировка сопровождается следующими симптомами:

резкое снижение АД; нарушение КЩР; потеря сознания вплоть до комы; почечная недостаточность; диурез; судороги; нарушение или изменение частоты ритма сердца; изменение водно-электролитного баланса.

В таком случае назначается лечение — пациента укладывают в горизонтальное положение с поднятыми вверх ногами. В легких случаях назначается промывание желудка и прием активированного угля.

В тяжелых случаях проводится стабилизация АД путем введения раствора натрия хлорида и плазмозаменителей. Под контролем врача должны находиться такие показатели, как пульс, частота дыхания, содержание сыворотки в мочевине.

При ухудшении состояния все мероприятия должны быть прекращены.

Индивидуальные указания

С особенной осторожностью Энап Н нужно применять в следующих случаях:

  • Атеросклероз;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Гиперкалиемия;
  • Пожилой возраст;
  • Сердечная ишемия;
  • Нарушения в работе почек и печени;
  • Сахарный диабет;
  • Стеноз устья аорты выраженного характера;
  • Недостаток мозгового кровотечения;
  • Заболевания соединительной ткани системного характера, среди которых склеродермия, системная красная волчанка и другое;
  • Диарея и рвота.

В детском возрасте препарат не принимается, так как в медицине нет фактов о пользе и вреде Энапа Н для незрелого организма.

После приёма Энап Н впервые может наблюдаться артериальная гипотензия. Это характерно для пациентов с выраженной почечной недостаточностью, гипонатриемией, дисфункцией левого желудочка. При возникновении гипотензии со всеми её клиническими проявлениями, пациенту требуется медицинская помощь, объём циркулирующей крови корректируется инфузией раствора натрия хлорида 0,9%. В случае возникновения повышенного артериального давления после первого приёма Энап Н, прекращать терапию не требуется, так как такая реакция организма является вполне естественной.

При приеме препарата необходимым является постоянный контроль водно-электролитного баланса. Выявить отклонения можно по сухости во рту, сонливости, общей слабости, жажде, повышенной возбудимости, судорогам в икроножных мышцах, тахикардии, тошноте и рвоте.

Применение препарата пациентами с печеночной недостаточностью и другими заболеваниями печени является осложненным. Использовать Энап Н нужно с осторожностью, так как гидрохлоротиазид может привести к печеночной коме. При возникновении желтухи, пациенту необходимо срочно прекратить приём препарата и приступить к симптоматическому лечению.

b24463ce02baf2a265c7d22e97940081.jpgВозможно возникновение аллергических реакций. Чтобы избавить пациента от возникшего ангионевротического отека лица, чаще всего достаточно отмены приёма Энапа Н и назначения антигистаминных средств.

Летальным может оказаться отек языка, глотки или гортани.

Для предотвращения начинающегося ангионевротического отека, пациенту необходимо срочно ввести эпинефрин и поддерживать состояние проходимости дыхательных путей путем интубации.

Согласно статистике, ангионевротический отек от приема АПФ чаще появляется у представителей негроидной расы. Развитие побочных реакций на препарат возможно как в случае наличия индивидуальной непереносимости препарата, так и при отсутствии аллергических реакций в анамнезе пациента.

В случае намеченного хирургического вмешательства, в том числе и стоматологических операций, пациенту необходимо уведомить врача о приеме Энап Н. Также при приеме ингибиторов часто возникает кашель. Обычно он сухой, долгий, прекращается после отмены приема препаратов данной группы.

Читайте так же:  Помогает ли Корвалол при повышенном давлении и как правильно его принимать

Особые указания

Сразу после первого применения таблеток пациентами, у которых диагностированы гипонатриемия, почечная недостаточность в тяжелой форме, дисфункцией левого желудочка, тяжелая сердечная недостаточность, может развиться артериальная гипотензия. Ее возникновение после первой дозы лекарства не требует отмены лечения.

В процессе лечения следует контролировать сывороточные концентрации электролитов, особенно строго нужно соблюдать это условие людям с длительной рвотой или диареей.

У людей, практикующих прием этих таблеток, важно своевременно определять симптомы нарушения водно-электролитного баланса (жажда, сонливость, сухость во рту, судороги, тахикардия и др.)

Осторожно применяют лекарство при болезнях печени, так как гидрохлоротиазид может спровоцировать печеночную кому даже в случае наименьших нарушений водно-электролитных баланса. . В случае развития желтухи и увеличения активности печеночных трансаминаз нужно сразу приостановить лечение, обеспечить наблюдение за пациентом

В случае развития желтухи и увеличения активности печеночных трансаминаз нужно сразу приостановить лечение, обеспечить наблюдение за пациентом.

Если у пациента развивается выраженная гиперкальциемия, такое состояние может свидетельствовать о скрытом гиперпаратиреозе. Необходимо отменить тиазидные диуретики перед тем, как исследовать функции паращитовидных желез.

В процессе терапии тиазидных диуретиков может увеличиваться концентрация холестерина и триглицеридов в сыворотке крови.

Во время лечения тиазидными диуретиками может обостриться течение подагры, гиперурикемии.

При этом эналаприл активизирует выведение мочевой кислоты через почки, что ведет к противодействию гиперурикемическому действию гидрохлоротиазида.

Если развивается ангионевротический отек лица, достаточно отменить Энап Н и назначить ангионевротические ЛС.

Перед тем, как проводить хирургические операции, в том числе и стоматологические, следует предупредить анестезиолога, что пациент принимает ингибиторы АПФ

В процессе лечения препаратом может отмечаться кашель – продолжительный и сухой. Кашель исчезает после того, как пациент прекращает прием ЛС.

Так как при лечении средством Энап Н может резко снижаться давление, развиваться головокружение и слабость, необходимо осторожно управлять транспортом и заниматься другой деятельностью, требующей концентрации внимания. Особенно осторожными пациенты должны быть в начале лечения.

Инструкция по применению

Назначение данного типа препаратов для контроля давления, показано пациентам, которые не могут контролировать АД только эналаприлом. Энап Н не назначается пациентам в качестве начальной терапии. На первом этапе терапии рекомендуется назначение доктором дозировки гидрохлоротиаза и эналаприла по отдельности. Но часто при надобности, пациентам не назначат монотерапию и рекомендуют сразу перейти к приёму определенной дозировки Энап Н.

Дозировка назначается врачом на основе диагностических результатов, состояния больного и степени тяжести основного заболевания.

Лечение начинается с небольшой дозы, которая постепенно увеличивается. Препарат принимается, независимо от приема пищи. Обычно суточная норма принимается утром вместе с большим количеством воды.

54cbc91706e48889dd58adf19e8eb159.jpgОбычно, назначаемая докторами доза, составляет 1 таблетку 1 раз в день

В случае необходимости увеличения дозировки, доктор может добавить ещё одну таблетку. Приём остаётся прежним — 1 раз в сутки.

Энап Н в дозировке 10 мг и 25 мг, а также 10 мг и 12,5 мг предназначен для замены лечения, в котором требуется применять эналаприл и гидрохлоротиазид по отдельности.

Особенную дозировку могут назначить в следующих случаях:

  1. Нарушение функции почек. В этом случае дозировка гидрохлоротиазида и эналаприла должна быть минимально возможной. При этом врач контролирует уровень креатина и калия каждые 1-2 месяца.
  2. Пожилой возраст. В пожилом возрасте применение препарата осуществляется в тех же дозировках, как и в более молодом возрасте. Если у пациента наблюдается физиологическая почечная недостаточность, то в этом случае проводится коррекция количества эналаприла.
  3. Особые популяции. В случае, если пациент имеет уменьшенный объём соли или жидкости, начальная доза эналаприла составляет не более 5 мг.

Рекомендации

Рекомендацией по применению Энапа или его аналогов служит осторожное применение пациентам с нарушенной работой почек, патологиями крови, сахарным диабетом. Также под наблюдением специалиста должны принимать таблетки люди старше 65 лет

Перед назначением Энапа врач ознакомится со списком лекарств, которые больной уже принимает. Это проводится для того, чтобы исключить возникновение паталогической реакции сразу после начала лечения. Не все медикаменты сочетаются с эналаприлом.

При ухудшении самочувствия пациента после начала лечения медикаментом и при резком снижении показателя артериального давления рекомендуется отменить употребление средств, воздействующих мочегонным эффектом на организм, назначенных совместно с Энап и временно отказаться от бессолевой диеты. Эти действия поднимут давление и улучшат самочувствие больного.

В случае когда самочувствие остается таким же плохим, следует посетить лечащего врача, чтобы сменить препарат. Специалист проведет повторную диагностику, возьмет необходимые анализы. По результатам исследований выяснит причину плохой реакции на лекарство и выпишет назначение на употребление аналога Энапа. Своевременное обращение к врачу позволит вылечить заболевание на начальных стадиях развития.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию невозможно?

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.

Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Побочные эффекты

В соответствии с классификацией ВОЗ частота развития побочных действий бывает следующей:

Очень часто – больше одного больного на 10 человек; Часто – больше 1 человека на 100 пациентов, но при этом меньше 1 на 10 больных; Нечасто – больше 1 на 1000 людей, но меньше 1 на 100 пациентов; Редко – больше 1 на 10 тыс. человек, но меньше 1 на 1000; Очень редко – меньше 1 на 10 тыс. больных.

Система кроветворения. Редко возможны: нейтропения, угнетение функций костного мозга, тромбоцитопения, снижение гематокрита и гемоглобина, лейкопения.

Читайте так же:  Шишонин как вылечить гипертонию

Обмен веществ. Нечасто развивается подагра.

ЦНС. Очень часто появляется головокружение, общая слабость. Часто пациенты ощущают головную боль, бессилие (астения). Нечасто побочные эффект проявляются в форме бессонницы, парестезии, сонливости, повышенной возбудимости, шума в ушах.

Сердечно-сосудистая система. Часто пациенты жалуются на ортостатическую гипотензию, нечасто – на обморок, ощущение сердцебиения, выраженное снижение АД, тахикардию, боль в груди.

Дыхательная система. Часто появляется кашель, нечасто может начаться одышка.

Пищеварительная система. Частый побочный эффект – тошнота. Нечасто больные жалуются на диарею, рвоту, диспепсию, боль в животе, запор, метеоризм, сухость во рту. Редко появляется холестатическая желтуха, некроз (фульминантный).

Аллергия. Нечасто проявляется синдром Стивенса-Джонсона. Редко наблюдается ангионевротический отек. Очень редко встречается интестинальный ангионевротический отек.

Дерматология. Нечасто проявляется побочная реакции в виде сыпи, зуда, повышенного потоотделения, некроза кожи, алопеции.

Мочеполовая система. Нечасто возможно проявление нарушений функций почек, острой почечной недостаточности.

Репродуктивная система. Нечасто возможна импотенция или снижение либидо.

Костно-мышечная система. Часто пациенты жалуются на мышечные спазмы, нечасто – на артралгию.

Среди прочих побочных эффектов наблюдается лихорадка, миалгия, артралгия, серозит, васкулит, кожная сыпь, повышение СОЭ и др.

Передозировка лекарством

9bfa6368789ca1cce414a7469470833f.jpg

Главная причина передозировки — неправильный прием лекарства (доза, кратность). Если прием лекарства сопряжен со следующими проявлениями, следует в незамедлительном порядке сообщить об этом врачу:

  • Сбоями в сердечном ритме.
  • Тошнотой.
  • Рвотой.
  • Недомоганием.
  • Существенным понижением давления.
  • Обмороками.

При появлении подобной симптоматики следует провести процедуру по промыванию желудка, принять сорбент. В дальнейшем показан постельный режим и обильное питье.

Если больной находится в тяжелом состоянии, его госпитализируют. В медучреждении проводят мероприятия по стабилизации состояния больного, а именно увеличению давления, нормализации ритма сердца и дыхания.

Дозировка

17489a83c4717fb04edd7e6421c7bcf0.jpgПрименение препарата Энап Н, дозировка которого не является строго нормированной, должно назначаться лечащим врачом, который на основании результатов предварительной диагностики сможет приблизительно установить для вас необходимую и достаточную суточную дозу лекарства.

В среднем для подавляющего числа пациентов она составляет 1 таблетку в сутки. При этом прием можно совершать как однократно, так и разбив его на две стадии (например — по половине таблетки утром и вечером).

Важно! В случае с Энап Аш инструкция по применению содержит в себе все необходимые указания по приему препарата, но руководствоваться только ей в рамках самолечения строго запрещено. Применению данного лекарственного средства обязательно должно предшествовать комплексное обследование и консультация с лечащим врачом.

.

Особое внимание к дозировке Энап Н следует уделить пациентам, страдающим от ярко выраженной почечной недостаточности, для которых даже незначительное превышение дозы активного вещества гидрохлортиазида чревато резким ухудшением самочувствия. Поэтому прохождение такими больными комплексного обследования является необходимым условием для дальнейшей медикаментозной терапии с применением Энап Н

Исходя из инструкции по применению, данное лекарственное средство включает в свой состав гидрохлортиазид, обладающий мочегонным эффектом. Это означает, что от приема всех остальных диуретиков во время использования Энап Н необходимо однозначно отказаться. Причем, исключить их из ежедневного приема рекомендуется не менее чем за 3 дня до начала применения препарата.

В случаях, когда пациент пренебрег указаниями врача по поводу максимально допустимой дозировки или принял слишком большую дозу лекарства по неосторожности, возможно наступление следующих негативных эффектов:

  • чрезмерное снижение артериального давления, вплоть до потери сознания и наступления коматозного состояния;
  • сильный диурез;
  • брадикардия и прочие разновидности нарушения сердечного ритма;
  • возникновение мышечных судорог;
  • острая почечная недостаточность.

В таких случаях пациенту необходимо оказать первую помощь, которая при незначительной передозировке сводится к промыванию желудка и последующему приему активированного угля. Затем больного рекомендуется ненадолго поместить в горизонтальное положение так, чтобы его ноги находились чуть выше уровня головы.

При более серьезных симптомах, связанных с нарушением восприятия и критическим падением АД, рекомендуется безотлагательно вызывать «скорую помощь», так как последствия передозировки в этом случае могут быть самыми плачевными.

Описание препарата

Энап-Н  — Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает антигипертензивное действие.

Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина юкстагломерулярными клетками в стенках артериол почечных клубочков, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора (NO), угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией, ее скорость, обычно, увеличивается.

Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч.

Гидрохлоротиазид тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки.

Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности и позволяет сохранять гипотензивное действие препарата Энап-Н, по меньшей мере, в течение 24 ч.

Побочные эффекты

Правильный приём энап н редко приводит к развитию побочной симптоматики, ведущей к ухудшению общего состояния пациента и к его дальнейшей госпитализации. Средство хорошо переносится организмом и без проблем выводится через кишечник и через почки в течение суток.

Читайте так же:  Как избежать инсульта у мужчин

Однако в медицинской практике всё же встречаются случаи, когда по каким-либо причинам препарат негативным образом сказывается на тех или иных системах организма человека. Чаще всего побочное действие препарата проявляется при неверном принятии большой дозировки, а также при неправильном её распределении.

Обмен веществподагра
Центральная нервная системаголовная боль, недомогание, слабость, бессонница, астения, излишняя возбудимость, появление шума в ушах, депрессия, плаксивость, звон в ушах
Система кроветворениялейкопения, упадок гемоглобина, угнетение работы костного мозга, снижение гематокрита, тромбоцитопения, нейтропения
Сердечно-сосудистая системаобмороки, снижение артериального давления, тахикардия, болезненные ощущения в груди, частое сердцебиение, гипотензия
Пищеварительная систематошнота, рвота, расстройство кишечника, изжога, чувство тяжести в желудке, боли в животе, газообразование, ощущение сухости во рту, стоматит, непроходимость, диспепсия, панкреатит, воспаление слюнных желез
Дыхательная системакашель, одышка, ринит, синусит, бронхоспазм, охриплость
Репродуктивная системапонижение либидо, возникновение импотенции
Лабораторные показателигипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, излишняя конентрация мочевины в креатинина, повышенная активность печени
Мочеполовая системапочечная недостаточность, дисфункция почек
Дерматологические отклонениясыпь, зуд, возникновение покраснение кожи, некроз, алопеция
Аллергические отклоненияангионевротический отек, интестиальный отек, болезнь Стивена-Джонсона
Костно-мышечная системаартралгия, мышечный спазм

24101148577a9e7f64586b155d1c9eca.jpg

В более редких случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Анемия;
  • Лихорадка;
  • Инфаркт миокарда;
  • Инсульт;
  • Стенокардия;
  • Остановка сердца;
  • Анорексия;
  • Простудная симптоматика;
  • Гепатит;
  • Желтуха;
  • Астма;
  • Пневмония;
  • Отек легких;
  • Герпес опоясывающего типа.

7d628975cb4455730520588fe652b155.jpgДля избегания возможных побочных эффектов, врач обязан провести предварительное полное диагностическое обследования пациента.

Сдача анализов поможет выявить индивидуальную предрасположенность к непереносимости препарата.

При возникновение серьезных побочных явление приём препарата в обязательном порядке отменяют.

Лекарственное взаимодействие

Использование калиевых добавок, калийсберегающих средств или препаратов, содержащих калий, заменителей соли, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к значительному увеличению содержания калия в сыворотке крови. Потеря калия на фоне приема тиазидных диуретиков, как правило, уменьшается под действием эналаприла. Содержание калия в сыворотке крови обычно остается в пределах нормы.

При одновременном применении с препаратами лития происходит замедление выведения лития (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития).

Тиазидные диуретики могут усиливать эффект тубокурарина хлорида.

Одновременное применение тиазидных диуретиков, опиоидных анальгетиков или производных фенотиазина может приводить к ортостатической гипотензии.

Совместное с эналаприлом применение бета-адреноблокаторов, альфа-адреноблокаторов, ганглиоблокирующих средств, метилдопы или блокаторов медленных кальциевых каналов может дополнительно снижать АД.

Одновременное применение аллопуринола, цитостатиков и иммунодепрессантов с ингибиторами АПФ может повышать риск развития лейкопении.

Одновременный прием тиазидных диуретиков с ГКС, кальцитонином может приводить к развитию гипокалиемии.

Одновременный прием циклоспорина с ингибиторами АПФ может повышать риск развития гиперкалиемии.

Одновременное применение НПВC (в т.ч. селективных ингибиторов ЦОГ-2) может ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. НПВC и ингибиторы АПФ оказывают аддитивный эффект в отношении повышения содержания калия в сыворотке крови, что может привести к ухудшению функции почек, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Этот эффект обратим. НПВC могут уменьшать диуретический и антигипертензивный эффекты диуретиков.

Антациды могут уменьшать биодоступность ингибиторов АПФ.

Симпатомиметики могут уменьшать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

Тиазидные диуретики могут уменьшать действие адреномиметиков (эпинефрин).

Этанол усиливает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков, что может вызвать ортостатическую гипотензию.

Эпидемиологические исследования дают основания предполагать, что одновременное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств может приводить к гипогликемии. Чаще гипогликемия развивается в первые недели терапии у пациентов с нарушенной функцией почек. Длительные и контролируемые клинические исследования эналаприла не подтверждают эти данные и не ограничивают применение эналаприла у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, такие пациенты должны находиться под регулярным медицинским наблюдением. Применение гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина с тиазидными диуретиками может потребовать коррекции их доз.

Однократный прием колестирамина или колестипола уменьшает всасывание гидрохлоротиазида в ЖКТ на 85% и 43%, соответственно.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) в/в, описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.

Вазолаприл

Как и другие препараты аналоги Энапа, Вазолаприл включает в состав действующий компонент эналаприл, относится к представителям группы АПФ. Средство влияет на процесс перехода фермента ангиотензин I в ангиотензин II. При этом происходит расширение преимущественно артерий, а не вен, повышения частоты сердечных сокращений не возникает. Гипотензивное действие препарата более выражено при повышенном количестве ренина в крови, чем при его нормальном уровне или недостатке.

Действие:

  • нормализация показателей артериального давления;
  • усиление почечного и коронарного кровотока;
  • снижение выработки альдостерона корой надпочечников;
  • уменьшение пред- и постнагрузки с миокарда;
  • замедление развития дисфункции левого желудочка сердца.

Среди противопоказаний следует отметить почечную недостаточность, состояния после трансплантации почки, стеноз почечных артерий, избыток калия в организме, беременность и детский возраст.

Начальная дневная норма препарата обычно составляет от 2,5 до 5 мг. При отсутствии должного лечебного эффекта дозировку постепенно увеличивают до 40 мг на протяжении дня.

Побочные эффекты:

  • снижение аппетита;
  • боли в животе;
  • аритмия;
  • нарушение дыхательной функции;
  • головная боль, подавленность;
  • раздражительность, апатия, быстрая утомляемость.

При употреблении слишком большой дозы лекарства развивается передозировка, сопровождающаяся сильным снижением давления, спутанностью сознания, нарушением дыхания. При развитии такого состояния следует немедленно доставить человека в больницу.

Медикаментозные средства, относящиеся к группе ангиотензин-превращающего фермента, являются сильнодействующими препаратами, отпускаются из аптек преимущественно по рецепту врача. Принимать Энап или его любой аналог следует в четком соответствии с рекомендациями специалиста. Бережное отношение к своему организму поможет предотвратить негативные последствия и осложнения, достичь желаемого эффекта лечения.

Ссылка на основную публикацию