Препарат Телзап инструкция по применению

Побочные действия

 Паразитарные, инфекционные болезни  нечасто – инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (в т. ч. синусит и фарингит), инфекции мочевыводящих путей (в т. ч. цистит); редко – сепсис (иногда с летальным исходом).
 Обмен веществ редко – гипогликемия (при сахарном диабете); нечасто – гиперкалиемия.
 Сердце, сосуды нечасто – сильное снижение давления, гипотензия ортостатическая, брадикардия; редко – тахикардия.
 Лабиринтные нарушения и орган слуха нечасто – вертиго.
 Система кроветворения редко – тромбоцитопения и эозинофилия; нечасто – анемия.
 Орган зрения редко – расстройства зрительные.
 Респираторная система нечасто – кашель, одышка; крайне редко – болезнь легких интерстициальная.
 Иммунная система редко – гиперчувствительность, анафилактическая реакция.
 Нервная система нечасто – обмороки; редко – сонливость.
 Нарушения психические редко – тревога; нечасто – депрессия, бессонница.
 Подкожные ткани, кожа нечасто – повышение потливости, высыпания, кожный зуд; редко – экзема, ангионевротический отек (иногда со смертельным исходом), эритема, лекарственная сыпь, крапивница, токсическая кожная сыпь.
 ЖКТ нечасто – понос, боли в животе, повышенное газообразование, диспепсия, рвота; редко – дискомфорт в желудке, нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту.
 Костно-мышечная система нечасто – мышечные спазмы, ишиалгия, мышечные боли; редко – тенденитоподобный синдром, боли в конечностях, артралгия.
 Желчевыводящие пути и печень редко – поражение печени или нарушение ее функции.
 Система мочевыделения нечасто – нарушения в работе почечного аппарата, в т. ч. острая почечная недостаточность.
 Лабораторные, инструментальные исследования нечасто – повышенное содержание креатинина в плазме редко – повышение плазменного содержания мочевой кислоты, снижение содержания гемоглобина, повышение активности КФК и печеночных ферментов.
 Иные нечасто – астения, боли в области груди; редко – гриппоподобный синдром.

Передозировка

35abc0a0a1be408da81df9b3e55f0d0d.jpgЛюди, применявшие большие дозы, сталкивались с выраженным снижением давления и тахикардией. Менее распространенными явлениями были такие симптомы, как , брадикардия, острая почечная недостаточность, повышенная концентрация сывороточного креатинина.

Врач должен внимательно наблюдать за состоянием больного, проводить поддерживающее и симптоматическое лечение. Подход к терапии зависит от выраженности симптомов и того, сколько времени прошло с момента приема препарата.

Стандартные мероприятия при передозировке телмисартана – это промывание желудка и/или провоцирование рвоты, прием активированного угля.

При этом нужно постоянно контролировать содержание креатинина и электролитов в плазме. Если давление пациента резко снизилось, его укладывают на спину с приподнятыми ногами, оперативно восполняют ОЦК и дефицит электролитов. Путем гемодиализа активный компонент Телзапа не выводится.

Форма выпуска и состав

Телзап выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой по 40 мг и по 80 мг. Реализуются по 10 штук в блистерах, в картонной пачке находится 3, 6 или 9 блистеров и инструкция по применению Телзапа.

В 1 таблетке содержатся действующее вещество: – 40 мг или 80 мг и вспомогательные компоненты: повидон 25, меглюмин, натрия гидроксид, сорбитол, магния стеарат.

Еще выпускают таблетки Телзап Плюс 80 мг + 12,5 мг, содержащие 80 мг телмисартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида — мочегонного вещества.

Фармакологическое действие

Активное вещество телмисартан обладает свойствами специфических антагонистов рецепторов ангиотензина II. При попадании в организм препарат способен вытеснять ангиотензин II из связи с рецептором. При этом в отношении с этим рецептором он не является агонистом. Телмисартан вступает в устойчивое взаимодействие только с ATl-рецепторами ангиотензина II. К AT2-рецептору и некоторым другим активное вещество не проявляет подобных свойств.

Под действием лекарства в плазме крови снижается концентрация альдостерона. При этом активность ренина остается на прежнем уровне и ионные каналы не блокируются.

Ангиотензинпревращающий фермент, катализирующий разрушение брадикинина, не угнетается. Данная особенность позволяет устранить риск развития таких побочных явлений, как сухой кашель.

При использовании дозировки 80 мг у пациентов происходит блокировка гипертензивного действия ангиотензина II. Эффект достигается спустя 3 часа после первого приема лекарства. Действие сохраняется на протяжении 24 часов. Его считают клинически эффективным на протяжении 48 часов. Регулярный прием таблеток в течение 4-8 недель приводит к выраженному антигипертензивному действию.

Применение Телзапа пациентами с артериальной гипертензией позволяет снизить диастолическое и систолическое артериальное давление. Между тем частота сердечных сокращений не изменяется.

Лекарство применяют для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. У пожилых пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы таблетки оказывали эффект по снижению частоты:

  • инсультов;
  • инфарктов миокарда;
  • смертности по причине сердечно-сосудистых заболеваний.

Общая информация о препарате

Данное лекарственное средство производится на основе телмисартана, что позволяет использовать препарат в качестве заменителя при индивидуальной непереносимости ингибиторов АПФ, применяемых для лечения высокого АД.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Телзап принадлежит к группе антагонистов рецепторов ангиотензина, способствующих нормализации АД и устранению гипертонии. МНН – Телмисартан.

Медпрепарат назначается кардиологами и терапевтами для медикаментозной терапии и предупреждения патологий сердца и сосудов. Основной эффект от препарата проявляется в снижении высокого АД и сохранении нормальных показателей при курсовом употреблении таблеток.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Таблетки Телзапа белого цвета с желтоватым оттенком, по форме – выпуклые с двух сторон и продолговатые, имеющие выгравированное число 81 на одной стороне. Производитель данного лекарства – чешская компания Zentiva. Одна упаковка медпрепарата содержит несколько блистеров, в каждом из которых находится по 10 или 14 таблеток. Также в каждой картонной упаковке содержится инструкция.

Средняя цена на Телзап по России представлена в таблице:

ДозировкаСтоимость (рублей)
40 мг №30300
40 мг №90730
80 мг №90865
80 мг + 12,5 мг №30430
80 мг + 12,5 мг №901050

468082369cb9943fe6d348774ff3551b.png

Смотрите также:

Особые указания

Чрезмерное снижение показателей давления провоцирует развитие инфаркта, инсульта, повышения смертности от этих патологий.

Совместимость с алкоголем

Лекарство полностью несовместимо со спиртными напитками. Употребление алкоголя в период лечения способно вызвать выраженное снижение АД, коллапс и даже кому.

f3ae77221b94eece659060fe8c263635.jpg

Возможно появление отека гортани.

Влияние на способность управлять механизмами

Специальных обследований на предмет безопасности приема препарата во время управления автомобилем и работы со сложными механизмами не проводилось

Следует соблюдать особую осторожность при выполнении таких действий и одновременном применении Телзапа.

Применение при беременности и в период лактации

Достоверной информации о безопасности этого лекарства во время беременности нет. Исследования на животных показали наличие токсического действия препарат на плод. Если пациентка планирует беременность, и ей нужно принимать лекарство для снижения давления, то рекомендуется принимать альтернативные средства.

Употребление препаратов из группы ингибиторов, антагонистов ангиотензина в 2 и 3 триместрах способствует развитию поражения почек, печени, задержки окостенения черепа у плода, олигогидрамниону (уменьшение количества околоплодных вод).

d5ae5365e485c3e7d72b716ff29b1905.jpg

Лекарство полностью несовместимо со спиртными напитками.

Детей, родившихся у матерей, принимавших Телзап, нужно длительное время наблюдать.

Применение лекарства в период грудного вскармливания категорически противопоказано.

Назначение Телзапа 80 мг детям

Детям и подросткам назначение лекарства категорически противопоказано. Это связано с отсутствием данных о безопасности приема лекарства этими категориями больных.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам (в том числе старше 70 лет) не нужно корректировать дозу.

Применение при нарушении функции почек

Прием медикамента пациентами с нарушениями почечной функции изучен слабо. Практически нет опыта применения лекарства пациентами, находящимися на диализе. Для данных категорий больных начальная доза — 20 мг, и она должна оставаться таковой на протяжении всего терапевтического курса.

1ba28e03c7d413077156d381b0919678.jpg

Детям и подросткам назначение лекарства категорически противопоказано.

Применение при нарушении функции печени

В связи с нарушениями функции печени рекомендуется проводить коррекцию дозировки (максимальное количество — 0,04 г). При тяжелой степени нарушения работы почек лекарство не применяется.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, которые указаны в инструкции по применению.

106ae6864c82e8ae1d9efe326ab29f45.jpg

Таблетки от давления Телзап запрещено принимать в таких случаях:

  • во время беременности и лактации;
  • при идиосинкразии (наследственной непереносимости) к фруктозе;
  • при наличии аллергии на любые составляющие препарата;
  • при циррозе печени (тип С по международной классификации Чайлд-Пью);
  • при застое желчи или воспалительных заболевания желчного пузыря и протоков;
  • пациентам с сахарным диабетом 2-го типа в случае одновременного приема с алискиреном;
  • совместно с гипотензивными средствами из группы ингибиторов АПФ.

521163dba358751ba679fe92db681896.jpg

При некоторых состояниях препарат назначают лишь в том случае, когда польза от лечения больше, чем риск негативных последствий для пациента. К таким ситуациям относятся:

  • снижение концентрации натрия в крови;
  • повышение содержания калия в плазме крови;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • синдром Кона;
  • сужение почечных артерий обеих почек;
  • пересадка почки;
  • длительный прием сильнодействующих диуретиков;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение работы печени легкой степени;
  • стеноз митрального клапана.

В данных ситуациях пациент, употребляющий Телзап, должен находиться под наблюдением врача.

Фармакологическое действие

Активное вещество телмисартан обладает свойствами специфических антагонистов рецепторов ангиотензина II. При попадании в организм препарат способен вытеснять ангиотензин II из связи с рецептором. При этом в отношении с этим рецептором он не является агонистом. Телмисартан вступает в устойчивое взаимодействие только с ATl-рецепторами ангиотензина II. К AT2-рецептору и некоторым другим активное вещество не проявляет подобных свойств.

6b2b9e7808c1d80313b9d6c63a76824e.jpgАктивное вещество телмисартан обладает свойствами специфических антагонистов рецепторов ангиотензина II.

2dad1b5f0e9fb7968e9e0312ee8d9cad.jpgТелмисартан вступает в устойчивое взаимодействие только с ATl-рецепторами ангиотензина II.

8b754b4742842432c84223a2fa6baa8a.jpgПри использовании дозировки 80 мг у пациентов происходит блокировка гипертензивного действия ангиотензина II.

12b71d52f180079e48ad02404037457f.jpg7eaf028309867ab46756239b36c6d3b6.jpg772cdc3515b6e5f03fd848cefd9dd3fe.jpg

Под действием лекарства в плазме крови снижается концентрация альдостерона. При этом активность ренина остается на прежнем уровне и ионные каналы не блокируются.

Ангиотензинпревращающий фермент, катализирующий разрушение брадикинина, не угнетается. Данная особенность позволяет устранить риск развития таких побочных явлений, как сухой кашель.

При использовании дозировки 80 мг у пациентов происходит блокировка гипертензивного действия ангиотензина II. Эффект достигается спустя 3 часа после первого приема лекарства. Действие сохраняется на протяжении 24 часов. Его считают клинически эффективным на протяжении 48 часов. Регулярный прием таблеток в течение 4-8 недель приводит к выраженному антигипертензивному действию.

Применение Телзапа пациентами с артериальной гипертензией позволяет снизить диастолическое и систолическое артериальное давление. Между тем частота сердечных сокращений не изменяется.

Лекарство применяют для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. У пожилых пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы таблетки оказывали эффект по снижению частоты:

  • инфарктов миокарда;
  • инсультов;
  • смертности по причине сердечно-сосудистых заболеваний.

b8e287b1ab772fc84d0aa083c678f317.jpgПрименение Телзапа позволяет снизить диастолическое и систолическое артериальное давление.

ff6955d2da3f4b6fb14a118dd4982ab1.jpgЛекарство применяют для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

975bb6c6e68769e261b816bdc43ae476.jpgТаблетки оказывают эффект по снижению частоты инсультов.

132474fd9f11fe9550a7627b9c1d5220.jpged774696c62a1c77978d12200caa86d4.jpga74e73fca70391505020e363e0978411.jpg99d600cfb56113ba62990b65a0b3b870.jpg

Фармакокинетика

После перорального приема лекарство быстро всасывается. В среднем его биодоступность достигает 50%. Прием пищи способен замедлять всасывание лекарства.

Телмисартан вступает в связь с альфа-1 кислым гликопротеином, альбумином и другими белками плазмы.

Метаболизм происходит в ходе конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Это соединение не имеет фармакологической активности. Вывод компонентов происходит через кишечник. При этом большая часть покидает организм в неизменном виде. Через почки выводится только 1% вещества.

19 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

abb9cd61145eb186e6f7ed888d52ed48.jpg
Благодарность врачу

Ермакова Ксения Викторовнакардиолог 2018-03-14 08:05

Здравствуйте. Так как давление повышается преимущественно ночью, то лучше принимать телзап 40 мг утром плюс индапамид тоже утром. Днем принимать амлодипин, а вечером еще 40 мг Телзапа.

Раузиня 2018-03-14 11:23

Спасибо, попробую. Сейчас время 14.00 давление нормальное, все равно принимать все нормы дневного и вечернего приема?

abb9cd61145eb186e6f7ed888d52ed48.jpg
Благодарность врачу

➥ Ермакова Ксения Викторовнакардиолог 2018-03-14 13:12

Даже при нормальном давлении, нужно принимать препараты регулярно. Если есть опасения, что они сильно снизится, можно вдвое снизить дозу амлодипина, а на ночь уже принять Телзап.

Раузиня 2018-03-14 13:31

Спасибо ВАМ большое за внимательность, доброту!

abb9cd61145eb186e6f7ed888d52ed48.jpg
Благодарность врачу

➥ Ермакова Ксения Викторовнакардиолог 2018-03-14 13:38

Пожалуйста, здоровья Вам.

Раузиня 2018-03-16 11:56

Здравствуйте, Ксения Викторовна. Я принимаю таблетки по схеме, давление сильно не поднимается, но при давлении 12983 сердцебиение 92, 1279093, как быть или это норма в 59 лет? Спасибо

abb9cd61145eb186e6f7ed888d52ed48.jpg
Благодарность врачу

➥ Ермакова Ксения Викторовнакардиолог 2018-03-16 12:32

Здравствуйте. Нет, такой пульс высоковат для любого возраста. Если он появился только при смене лекарств, то может быть это провоцирует леркамен. Если связи с приемом препаратов нет и такой пульс вас не беспокоит, то можно ничего не предпринимать. Если же при этом вы чувствуете себя не очень, то либо замените леркамен на моксонидин (0,2-0,4), либо добавьте к лечению небольшие дозы конкора (2,5-5 мг) по утрам.

Раузиня 2018-03-16 13:40

Здравствуйте. Я чувствую сердцебиение. Я принимаю индопомид. Может эту не принимать, а пить или леркамен, или моксонидин? Спасибо

abb9cd61145eb186e6f7ed888d52ed48.jpg
Благодарность врачу

➥ Ермакова Ксения Викторовнакардиолог 2018-03-16 18:44

Здравствуйте. Обычно индапамид не вызывает сердцебиения, можете временно заменить его на моксонидин или конкор, чтобы посмотреть на реакцию.

Раузиня 2018-03-17 08:27

Здравствуйте. Хорошо. Я вчера вечером самовольно приняла панангин, легче стало. Сердцебиение учащенное появилось к утру, выпила опять панангин и телзап. Сегодня утром не пила индапамид. Спасибо.

abb9cd61145eb186e6f7ed888d52ed48.jpg
Благодарность врачу

Ермакова Ксения Викторовнакардиолог 2018-03-17 09:43

Здравствуйте. Принимать панангим безопасно в любой момент, когда есть необходимость. Если сердцебиение не пройдет в течение недели, то подключайте к лечению конкор.

Раузиня 2018-03-17 20:37

Спасибо, Ксения Викторовна. Все понятно. Благодарность напишу обязательно в середине недели. Спасибо огромное за вашу доброту.

abb9cd61145eb186e6f7ed888d52ed48.jpg
Благодарность врачу

➥ Ермакова Ксения Викторовнакардиолог 2018-03-18 10:04

Пожалуйста, здоровья Вам.

Раузиня 2018-03-22 09:18

Здравствуйте. Принимаю таблетки по схеме. С утра телзап 20, днем конкор 0,25 еще делю пополам, вечером телзап 40. Днем и ночью давление стоит ниже нормы (1246472 после утренней сканд. Ходьбы), так 10060 65. Можно ли мне телзап вечерний оставить 20? Спасибо

abb9cd61145eb186e6f7ed888d52ed48.jpg
Благодарность врачу

Ермакова Ксения Викторовнакардиолог 2018-03-22 20:10

Здравствуйте. Да, можно попробовтаь уменьшить дозу.

Раузиня 2018-03-26 19:14

Здравствуйте, Ксения Викторовна. Я принимаю индапамид, а в инструкциях написано, что это лекарство противопоказано диабетикам. Как быть?

abb9cd61145eb186e6f7ed888d52ed48.jpg
Благодарность врачу

➥ Ермакова Ксения Викторовнакардиолог 2018-03-31 23:06

Здравствуйте. Не совсем правильно, индапамид можно принимать диабетикам. Можно его еще заменить торасемидом.

Раузиня 2018-04-02 09:08

Ксения Викторовна, здравствуйте. Принимаю индапамид, анаприлин утром, вечером- телзап 40. Давление нормализовалось. Спасибо большое.

Ксения 2018-11-24 19:43

Добрый день!
Подскажите пожалуйста! Очень нужен совет специалиста!
Мне врач назначил Телзап 40 мг утром, 20 мг вечером, плюс утром 1/2 таб. Диувера
У меня повышается только систолическое давление 140-150 Ед, а нижнее в основном в пределах нормы. При приеме препарата опускаются оба показателя и систолическое и диастолическое.
Может мне не подходит именно этот препарат? Возможно ли заменить его лекарством понижающим только систолическое давление, оставляя диастолическое без изменения?
Сочетаются ли эти оба препарата с Кораксаном, который я пью для стабилизации пульса?
И можно ли принимать Кораксан на постоянно а курсами или ситуационно (как посоветовал мне врач)?
Заранее благодарю за ответ!

Противопоказания

Лекарственный препарат полностью противопоказан:

  • при повышенной чувствительности к основному действующему компоненту или вспомогательному составу;
  • в случае обструктивных заболеваний, поражающих желчевыводящие пути;
  • в период беременности и грудного вскармливания;
  • при индивидуальной непереносимости фруктозы;
  • детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

В инструкции по применению назван ряд патологий, при которых Телзап назначают крайне осторожно под тщательным контролем врача:

  • нарушения работы почек;
  • стеноз почечных артерий;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия;
  • стенозы митрального или аортального клапана;
  • сниженный объем циркулирующей крови, развившийся после приема диуретиков, рвоты, диареи или недостатка в пище поваренной соли;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • восстановительный период после трансплантации почки;
  • нарушения работы печени (легкой и умеренной степени);
  • хроническая сердечная недостаточность тяжелой степени;
  • обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.

156700accb339c6295e8c16b725c11c9.jpgС осторожностью Телзап назначают пациентам с хронической сердечной недостаточностью тяжелой степени.

d03d13361af96a680b4686a2d07e71d8.jpgС осторожностью Телзап назначают пациентам с нарушениями работы почек.

9799b5825ba2a28ecc1674316e3b7b10.jpgС осторожностью Телзап назначают пациентам со стенозом почечных артерий.

a4dad2830b46e56daddde71114baac87.jpgС осторожностью Телзап назначают пациентам с нарушениями работы печени (легкой и умеренной степени).

d2f60541917ea1825502ab586eb8c98f.jpgОбструктивная гипертрофическая кардиомиопатия -патология, при которой Телзап назначают крайне осторожно.

c484798e2858baf8713feb633c4955b5.jpgСтенозы митрального или аортального клапана — патология, при которой Телзап назначают крайне осторожно.

67339b4ae3af778ca942c8809b8c1500.jpg9f8ccc59e4b2697b2762923aaf5ffe7d.jpg453bafc733d2469bc24f895b52c8fcb1.jpg5fa28bbbdb68ff02e80314f779e0f8cb.jpg7984975edf3aa8e42fd61a0cb69d13d8.jpg0b538d7664c1d99b08bdda4193719836.jpgd4822b2d8d3f70f3f7c931fa66ddf4f8.jpg

Осторожности требует использование этих таблеток в лечении пациентов негроидной расы.

Побочные действия

В связи с нарушениями работы иммунной системы повышается вероятность развития цистита, синусита, фарингита.

Желудочно-кишечный тракт

Редко прием препарата приводит к появлению дискомфорта в области желудка и в кишечнике. Также редко появляются такие признаки, как тянущее ощущение в желудке, рвота, изжога, диарея. Появление этих симптомов не требует приема специальных препаратов и проходит самостоятельно.

2b055eabc2dc84c5673d454165493945.jpg

Редко проявляется побочный эффект ввиде изжоги.

Органы кроветворения

Редко может развиваться снижение количества красных кровяных телец (анемия), тромбоцитов, эозинофилов.

Телзап вызывает нарушения в результатах инструментальных анализов:

  • рост уровня креатинина;
  • повышение концентрации уратов;
  • рост активности ферментов печени.

Указанные изменения обнаруживаются в ходе биохимических анализов.

Центральная нервная система

Лекарство способно вызывать головокружения, обморочные состояния, нарушения функций органов чувств. Некоторые пациенты ощущают повышенную утомляемость и сонливость во время применения средства. Помимо бессонницы, некоторых пациентов могут поражать тревожные ощущения.

Редко встречаются нарушения восприятия зрения. Нечасто возникают расстройства работы вестибулярного аппарата.

d0028c176b0691265dc8dfb2886c83ee.jpg

Телзап вызывает нарушения в результатах инструментальных анализов.

Со стороны мочевыделительной системы

Иногда возможно развитие поражающих изменений в структуре почечной ткани, приводящих к резкому уменьшению количества выделяемой мочи. Это особенно опасно для пациентов, у которых диагностирована недостаточность почек. Снижение объема выделяемой урины до 0 (анурия) является тревожным симптомом и требует коррекции основной терапии.

Достаточно редко прием Телзапа вызывает появление примесей крови в моче.

Со стороны дыхательной системы

Возможно развитие учащенного дыхания и ощущения нехватки воздуха. Редко возникает кашель и в исключительных случаях — интерстициальное поражение легочной ткани, сепсис.

Со стороны кожных покровов

Редко применение препарата способно вызвать зуд и покраснение кожи, повышенное потоотделение. У некоторых больных из-за повышенной чувствительности и склонности к аллергиям появляется мелкая кожная сыпь. Исключительно редко возникает ангионевротический тип отека, способный привести к смерти.

beb548214766f20fd7c08bc4c2973149.jpg

Редко применение препарата способно вызвать зуд и покраснение кожи.

Со стороны мочеполовой системы

Нечасто Телзап вызывает воспалительные патологии женской половой системы и нарушения менструального цикла. У мужчин изредка может развиваться эректильная дисфункция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Иногда возникают такие явления:

  • замедление частоты сокращений сердца;
  • резкое снижение давления, приводящее к обморокам;
  • снижение АД во время изменения положения тела;
  • исключительно редко может появляться учащение сердечных сокращений.

Со стороны эндокринной системы

Препарат способен вызывать гипогликемию, т.е. снижение уровня сахара в крови. Возможен метаболический ацидоз. У больных сахарным диабетом повышается вероятность развития комы.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Лекарство редко приводит к поражению печени и желчного пузыря.

8f25f228ef7a76f86087454dfe8745d7.jpg

Иногда возникает резкое снижение давления.

Аллергии

Возможно появление следующих реакций:

  • аллергическая сыпь;
  • отек Квинке;
  • отек гортани;
  • ринит.

Побочные действия

У некоторых пациентов прием Телзапа может спровоцировать появление побочных явлений.

Желудочно-кишечный тракт

Со стороны пищеварительной системы чаще других возникают диарея, боль в животе, рвота, метеоризм и диспепсия. Редко наблюдаются нарушения вкуса, неприятные ощущения в эпигастральной области, сухость слизистой в ротовой полости.

Органы кроветворения

Есть сведения о развитии тромбоцитопении, эозинофилии и низкого показателя гемоглобина.

Центральная нервная система

Некоторые пациенты жалуются на бессонницу, депрессию, повышенную тревожность. В редких случаях бывают обмороки.

Со стороны мочевыделительной системы

Среди побочных явлений называют нарушения работы почек. В числе таких патологий — почечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы

Нечасто случаются одышка и кашель. Редко возникает интерстициальная болезнь легких.

bd68f07fe3087b67b27e0ff1b036a1e2.jpgПосле применения препарата нечасто случаются одышка и кашель.

6c0903434f6e35782ef593968445d9ec.jpgПобочный эффект от применения препарата, со стороны пищеварительной системы, чаще других возникает боль в животе.

887abad0af94c9767acdacba177a17dd.jpegПобочный эффект от применения препарата, со стороны пищеварительной системы, чаще других возникает диарея.

e31e8549fe919b17adf9a9a5e6fc7ab6.jpgПосле применения препарата некоторые пациенты жалуются на депрессию.

2bb8c96d048b216a594af976e4d90396.jpgПосле применения препарата некоторые пациенты жалуются на бессонницу.

7292ed20837602a9805edbaca26a5e7e.jpgСреди побочных явлений называют нарушения работы почек.

64ebf8287cc90e061f0dc5fec271947f.jpgТелзапа может спровоцировать появление побочных явлений, таких как развитии тромбоцитопении.

cdfebf5c754a8890df5418ce2569e822.jpg7b65998f9949957a5c69a4a7cece5dfa.jpgf8eb517cff2b3f449fe1fd371aebfd4e.jpege93153703a71ffd2ce654e3d80b2903b.jpg0158eed3c85019d088d1e28c123f94e6.jpgf57f6894da96594abb1710f18f516dff.jpg7ade435542773da0d7176450b016167e.jpg

Со стороны кожных покровов

В списке таких побочных эффектов следует назвать гипергидроз, кожный зуд, сыпь. Редко диагностируется экзема, ангионевротический отек, эритема, токсическая и лекарственная кожная сыпь.

Со стороны мочеполовой системы

У женщин могут возникнуть воспалительные заболевания половой системы, в редких случаях наблюдается сбой менструального цикла. У мужчин возможно расстройство эректильной функции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система редко отвечает побочными явлениями на терапию с применением Телзапа. Между тем у пациентов возможны:

  • обмороки, вызванные гипотензией;
  • снижение или увеличение частоты сердечных сокращений;
  • понижение АД при изменении положения тела.

Со стороны эндокринной системы

Использование лекарства может вызывать снижение уровня сахара в крови и метаболический ацидоз.

3afdec132f52b2fe014c45a286e1897b.jpgИспользование лекарства может вызывать снижение уровня сахара в крови и метаболический ацидоз.

28cf337cf6766c56f05740c92f15b526.jpgВ списке таких побочных эффектов Телзапа следует назвать гипергидроз.

2fe5de9a810cb78d8ca23dc441bd81e8.jpgУ женщин после приема препарата могут возникнуть воспалительные заболевания половой системы.

fdf3f2b679c1881f54a9577d947690a6.jpgСердечно-сосудистая система редко отвечает побочными явлениями на терапию с применением Телзапа.

816d2dff507b7344f21f8603aee470fe.jpgПосле приема Телзапа нарушения работы желчного пузыря и печени возникают крайне редко.

fa3b332ead51e60b007db4bd55d138e9.jpgceed6f69932b6a911f15bb01d08e158b.jpgfb7c553a5b5c14f8d06f58f77cfb414b.jpg8f4d4bc0c276bcd15efd58f40e879ed7.jpgdab37b8e31c0812262e70df5439a5fc1.jpg6de2cc6fb8e7359f8626c2209f83fe1d.jpg

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Нарушения работы желчного пузыря и печени возникают крайне редко.

Аллергии

Из аллергических реакций возможны:

  • ринит;
  • кожная сыпь;
  • отек гортани;
  • отек Квинке.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Не получается нормализовать давление при приеме таргетного препарата Уважаемые специалисты!…

Повышенное давление ничего не помогает Ксения Викторовна. У меня две неделе назад…

Гипертония, АД 190-200/95-100 Ксения Викторовна!. Похоронила мужа год назад + 4 года…

Резкие скачки давления, одышка Мне 57 лет, гипертония около 15 лет. В последнее время…

Смена основного препарата при гепертонии Екатерина Алексеевна, после выписки из больницы…

Телзап не помогает Матушка принимает от давления-утром моксонидин 0,2, телзап 40 в…

Лекарства не помогают снизить давление Два года назад мне назначили пить от давления…

Назначение препарата Ксения Викторовна. Я гипертоник. Прыгает и достигает 180/110….

Подскажите как правильно принимать препараты Доктор! Помогите пожалуйста мне разобраться…

Как принимать анаприлин Давление в норме, но иногда резко подскакивает до 180-190…

Расшифровка ЭХОКГ и консультация Уважаемый доктор.
Моя мама (65 лет) сделала ЭХО…

Престариум Расскажите, пожалуйста, о препарате ПРЕСТАРИУМ. Конкретно меня интересует…

Как правильно определить дозу лекарств при гипертонии Гипертония 2, хроническая ишемия…

Каким препаратом можно заменить леркамен В последние месяцы стало подниматься давление…

Схема приема препаратов от гипертонии . Здравствуйте, Екатерина Алексеевна! У меня…

ИБС, аритмическая форма, пароксизм, мерцательная тахиаритмия Маме поставили этот диагноз…

Замена Леркамена на Занидил Уважаемая Ксения Викторовна. Вчера, при покупке Леркамена…

Замена препарата при гипертонии при ярко выраженной побочной реакции Страдаю гипертонией….

Консультация по препаратам от давления У меня 5 января случился ишемический инсульт….

ИБС, стенокардия напряжения, ФКIII (кл,…

Форма выпуска, состав

53b1464254d0acd797290a121ca187d3.pngПрепарат представляет собой белые или желтоватые таблетки, двояковыпуклые и продолговатые. Они могут содержать 40 либо 80 мг действующего компонента.

Таблетки 40 мг обладают риской для деления пополам, а таблетки 80 мг – гравировкой «80» на одной из сторон. Препарат продается в блистерах, помещенных в упаковки из картона.

Активным веществом является телмисартан. В качестве вспомогательных ингредиентов выступают меглюмин, натрия гидроксид, сорбитол, стеарат магния, повидон.

Ежегодно в России в рекордных показателях ставится диагноз — стенокардия. Узнайте больше о симптомах и лечении заболевания:

  1. Современные методы лечения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Телзапа:

  • алискирен: у пациентов с почечной недостаточностью или сахарным диабетом комбинированная терапия телмисартаном и алискиреном приводит к двойной блокаде РААС, вследствие чего повышается частота нежелательных явлений в виде артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек;
  • ингибиторы АПФ: у пациентов с диабетической нефропатией на фоне сопутствующей терапии с ингибиторами АПФ происходит двойная блокада РААС, поэтому сочетание телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано;
  • калийсберегающие диуретики (включая спиронолактон, эплеренон, амилорид, триамтерен), калийсодержащие пищевые добавки, содержащие калий заменители соли, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), гепарин, циклоспорин, такролимус, триметоприм: повышают вероятность развития гиперкалиемии. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать уровень концентрации калия в плазме крови;
  • дигоксин: происходит повышение средних показателей концентрации дигоксина в плазме крови (Cmax – на 49%, Cmin – на 20%), поэтому при подборе дозы телмисартана или прекращении его приема следует контролировать уровень дигоксина в плазме крови, не допуская превышения рамок его терапевтического диапазона;
  • препараты лития: следует учитывать, что на фоне комбинированной терапии с антагонистами рецепторов ангиотензина II и ингибиторами АПФ концентрация лития в плазме крови может повышаться до уровня его токсического действия;
  • неселективные НПВС, ацетилсалициловая кислота (дозы, используемые для противовоспалительного лечения), ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2): способствуют ослаблению гипотензивного эффекта телмисартана. При нарушении функции почек сочетание с ингибиторами ЦОГ-2 может вызвать обратимое ухудшение почечной функции;
  • диуретики: предшествующая терапия высокими дозами тиазидных и петлевых диуретиков повышает риск развития гиповолемии и артериальной гипотензии в начале лечения телмисартаном;
  • другие гипотензивные средства: усиливают действие телмисартана;
  • антидепрессанты, этанол, барбитураты, наркотические средства: способствуют повышению риска развития ортостатической гипотензии;
  • кортикостероиды для системного применения: вызывают ослабление гипотензивного действия Телзапа.

Влияние на артериальное давление

Действие данного препарата направлено на мягкое и постепенное снижение давления. Это происходит за счет воздействия на ангиотензиновые рецепторы подтипа АТI.

Средство блокирует специфические белки, устраняет влияние альдостерона, но не нарушает обмен ионов калия.

a36d933da8163f84ce899688f3b58f16.jpg

Телзап снижает и систолическое, и давление, но не нарушает работу сердца.

Телмисартан не изменяет обмен брадикинина

Поэтому, важное преимущество лекарства – отсутствие неприятных побочных эффектов в виде диареи и сухого кашля.

Синдром отмены при резком прекращении приема обычно не развивается. Однако за 2-3 дня давление возвращается до исходного уровня. Это объясняет, почему поднимается давление при исключении из лекарственной схемы средства Телзап 80мг.

Телмисартан используют только для длительного лечения (не менее 4 недель). Его нельзя применять для снятия симптомов гипертонического криза.

Как принимать Телзап

Лекарство принимается внутрь (перорально) 1 раз в день независимо от времени еды. Таблетки необходимо запивать стаканом воды.

У пациентов с артериальной гипертензией начальная дозировка составляет 40 мг/день. Некоторым больным назначается 20 мг лекарства. Добиться такого количества можно, разломив пилюлю пополам. Если терапевтическое действие не достигается, то доза лекарства повышается. Предельная дозировка — 80 мг/сутки.

Для понижения частоты сердечных сокращений медикамент нужно принимать в количестве 80 мг.

При этом пациенту требуется тщательный контроль клинических показателей.

Лечение сахарного диабета

У больных сахарным диабетом и факторами патологий ССС при использовании лекарства увеличивается риск внезапного летального исхода или возникновения инфаркта миокарда. Поэтому прием медикамента должен проходить под врачебным наблюдением. Кроме того, такие больные проходят дополнительное обследование, по результатам которого подбираются длительность терапии и дозы медикаментозного средства.

Лекарство принимается внутрь (перорально) 1 раз в день независимо от времени еды, таблетки необходимо запивать стаканом воды.Препарат уменьшает количество сахара в крови, поэтому при сахарном диабете принимать его нужно под тщательным контролем содержания глюкозы.При использовании лекарства можно столкнуться с такими отрицательными проявлениями, как тошнота и рвота.

Препарат уменьшает количество сахара в крови, поэтому при сахарном диабете принимать его нужно под тщательным контролем содержания глюкозы. В таких ситуациях появляется необходимость в корректировке дозировки инсулина.

Особые указания

При назначении Телзапа пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки следует учитывать, что прием препарата может вызывать повышение риска возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности.

Начинать лечение препаратом следует только после устранения имеющегося дефицита ОЦК и/или содержания натрия в плазме крови.

Применение Телзапа у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется сопровождать периодическим контролем содержания калия и креатинина в плазме крови.

Угнетение РААС (ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы) может возникать у предрасположенных к этому пациентов и при одновременном приеме телмисартана с другими антагонистами РААС. Оно может вызвать артериальную гипотензию, обморок, развитие гиперкалиемии и нарушение почечной функции (включая острую почечную недостаточность).

При хронической сердечной недостаточности, заболеваниях почек или других патологиях с преимущественной зависимостью от активности РААС назначение Телзапа может вызывать развитие острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, в редких случаях – острой почечной недостаточности.

При первичном гиперальдостеронизме применение препарата неэффективно.

На фоне лечения телмисартаном у больных сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства, может возникать гипогликемия, поэтому требуется тщательный контроль уровня содержания глюкозы в крови. В случае необходимости следует провести коррекцию дозы инсулина или гипогликемического средства.

Следует учитывать и соблюдать особую осторожность при назначении Телзапа пациентам с такими сопутствующими заболеваниями, как почечная недостаточность, сахарный диабет, пациентам, находящимся на одновременной терапии лекарственными средствами, вызывающими повышение уровня калия в плазме крови, пациентам пожилого возраста (старше 70 лет), поскольку эти категории больных подвержены высокому риску развития гиперкалиемии, в том числе с летальным исходом. . В период лечения препаратом одновременный прием других лекарственных средств следует производить только по назначению лечащего врача

В период лечения препаратом одновременный прием других лекарственных средств следует производить только по назначению лечащего врача.

Чрезмерное снижение АД при ишемической кардиомиопатии или ишемической болезни сердца может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

У пациентов негроидной расы отмечается менее эффективное понижение АД.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период приема Телзапа рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами в связи с возможностью возникновения головокружения и сонливости.

Взаимодействие с другими препаратами

Телзап способен взаимодействовать с другими лекарствами, вызывая развитие всевозможных реакций со стороны организма. Данные взаимодействия описаны ниже:

  • с Амифостином, Баклофеном и прочими антигипертензивными препаратами – усиление гипотензивного эффекта;
  • с Гидрохлоротиазидом, Фуросемидом и некоторыми другими диуретиками – усиление гипотензивного эффекта;
  • с препаратами лития – обратимое повышение содержания лития в крови (при одновременном применении нужно следить за данным показателем);
  • с наркотическими средствами, антидепрессантами, барбитуратами, этанолом – усугубление проявлений ортостатической гипотензии, повышение риска ее развития;
  • с калийсберегающими диуретиками, Гепарином, Такролимусом, калием, Триметопримом, Циклоспорином – повышение содержания в сыворотке крови калия;
  • с Дигоксином – повышение плазменной концентрации Дигоксина;
  • с ГКС – снижение гипотензивного эффекта;
  • с – усиление эффективности Телзапа;
  • с НПВС – повышение риска возникновения проявлений острой почечной недостаточности (особенно у людей с обезвоживанием).

Противопоказания

Ограничения к приему таблеток:

  • сочетание с алискиреном при тяжелых почечных нарушениях и разных формах сахарного диабета;
  • комбинирование с ингибиторами АПФ при диабетической форме нефропатии;
  • обструктивные формы болезней желчевыводящих путей;
  • повышенная чувствительность к фруктозе;
  • существенные сбои в функционировании печени
  • лактация (кормление ребенка грудью) и беременность;
  • возраст пациента менее 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость веществ, присутствующих в составе медикамента.

С осторожностью

Препарат осторожно назначается при таких патологиях и состояниях:

  • стеноз артерий в почках;
  • умеренные/легкие формы нарушений работы печени;
  • ограничения к использованию соли (поваренной);
  • гипонатриемия;
  • выраженная гипотензия артериального типа;
  • рвота и понос;
  • кардиомиопатия (гипертрофическая форма).
  • острая форма недостаточности сердечной мышцы;
  • стеноз митрального/аортального клапана.

Препарат осторожно назначается при стенозе артерий в почках.Тензап с осторожностью применяют при умеренных формах нарушений работы печени.Лекарство осторожно назначается больным, которые относятся к негроидной расе.

Кроме того, лекарство осторожно назначается при гемодиализе и больным, которые относятся к негроидной расе.

Телзап Плюс 80 12.5 мг

В продаже существует Телзап 80 мг с инструкцией по применению. Он удобен в использовании при назначении высокой терапевтической дозы.

Действующие вещества

В одной таблетке содержится 80 мг телмисартана и 25 мг гидрохлоротиазида. Первое вещество снижает артериальное давление, а второе обладает мочегонным эффектом и усиливает действие первого. Дополнительные вещества: натрия гидроксид, сорбитол, магния стеарат. На продолговатой таблетке дозировки 80/12.5 мг значится цифра 81.

Показания

Дозировка 80 мг показана при отсутствии эффекта от лечения дозой 40 мг, пациентам со стойким повышением АД до высоких цифр.

Противопоказания в инструкции по применению к Телзап 80 мг:

  • прием ингибиторов АПФ;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • прием Алискирена при сахарном диабете;
  • патологии печени;
  • холестаз, патология желчного пузыря;
  • гипокалиемия и гиперкальциемия;
  • беременность;
  • возраст до 18 лет.

Инструкция по применению

12654bccc3039f24a580fec6805140cb.jpgТелзап Плюс применяют для лечения в тех случаях, когда отсутствует эффект от употребления телмисартана 40 или 80. Телзап Плюс 40 мг/12,5 мг назначают, если АД не контролируется только телмисартаном 40 мг. Дозировка 80 мг/12,5 мг — пациентам, АД которых не контролируется при дозе телмисартана 80 мг.

Доза 80 +12.5 мг принимается один раз в сутки согласно инструкции по применению. Одна таблетка запивается водой, производится контроль АД. В случае чрезмерного падения кровяного давления доза снижается, устраняются симптомы передозировки.

Особенности приема:

  • больным с почечной недостаточностью при приеме Телзап Плюс периодически проводят обследование почек;
  • при печеночной недостаточности суточная доза ограничивается 40 мг/12,5 мг.

Безопасность приема средства до 18 лет не установлена. Пожилой возраст не нуждается в коррекции дозы, применяется согласно инструкции по применению.

Аналоги

Идентичные по действующему веществу:

  • Микардис плюс;
  • Телпрес плюс;
  • Телсартан Н.

Они отличаются по ценам, которые зависят от производителя.

Инструкция по применению

В инструкции к Телзапу указано, что начинать курс терапии необходимо с 20 мг или 40 мг в сутки (половина или целая таблетка). Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Медпрепарат принимается вне зависимости от приема пищи и запивается достаточным количеством жидкости. Для отдельных категорий пациентов рассчитывается индивидуальная дозировка препарата.

Особые указания

При наличии нижеперечисленных факторов назначить препарат и рассчитать его дозировку может только квалифицированный специалист:

  1. Серьезные нарушения работы почек. Для больных, у которых отмечаются умеренные функциональные расстройства почек, особая корректировка доз не требуется. Однако при серьезных почечных нарушениях необходимо снизить дозировку до 20 мг. Если пациент на гемодиализе, Телзап принимать нельзя.
  2. Реноваскулярная гипертония. Патология появляется при нарушении циркуляции крови из-за стеноза почечных сосудов. При употреблении препарата может возникнуть почечная недостаточность.
  3. Кардиомиопатия, сужение аортального или митрального клапанов. Телзап расширят просвет сосудов, так что пациенты с такими заболеваниями нуждаются в особом контроле медикаментозной терапии.
  4. Диабет. Медпрепарат снижает уровень глюкозы в крови, поэтому пациенты должны постоянно контролировать уровень сахара.

    Сахарный диабет

  5. Функциональные расстройства печени. При умеренных нарушениях работы печени корректировка дозы не требуется. При серьезных патологиях прием таблеток запрещен.
  6. Двойная блокада РААС. Угнетение РААС приведет к сильному снижению АД, повышенной выработке калия и угнетению функции почек.

Перед употреблением лекарственного средства следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Лекарственное взаимодействие

Для безопасного и эффективного применения препарата Телзап необходимо учитывать его взаимодействие с другими лекарственными средствами:

  • Соли кальция. Активные компоненты могут повышать концентрацию кальция в крови, так как снижается его выведение из организма. Если необходим прием кальцийсодержащих средств, производится корректировка дозы и отслеживается содержание кальция в крови.
  • Гидрохлоротиазид, который содержится в препарате Телзап Плюс, может усиливать действие блокаторов бета-адренорецепторов.
  • Врач должен подобрать индивидуальную дозировку Телзапа для пациентов, которые принимают курс лекарств от диабета.
  • Кортикостероиды ослабляют действие телмисартана.

    Кортикостероиды

  • Препараты, влияющие на изменение концентрации калия в крови

    Важно постоянно отслеживать содержание калия в крови и делать электрокардиограмму. При совместном применении с некоторыми лекарствами может возникать желудочковая тахикардия:

    • средства против аритмии класса IА (Гидрохинидин, Хинидин, Дизопирамид);
    • нейролептики (Тиоридазин, Хлорпромазин, Левомепромазин, Сульпирид, Сультоприд, Тиаприд, Дроперидол);
    • средства против аритмии 3 класса (, Ибутилид, Дофетилид, Соталол);
    • другие лекарства: Бепридил, Винкамин, Спарфлоксацин, Галофантрин, Мизоластин, Пентаминдин, Дифеманил, Цизаприд.
  • Цитотоксические препараты. Активные вещества таблеток Телзап могут уменьшать выведение почками лекарств данной группы и усиливать их действие.

Важно! Обратите внимание! Если вы употребляете какие-либо таблетки, то перед началом терапевтического курса препаратом Телзап, проконсультируйтесь с врачом. .

Телзап Плюс 80 12.5 мг

В продаже существует Телзап 80 мг с инструкцией по применению. Он удобен в использовании при назначении высокой терапевтической дозы.

Действующие вещества

В одной таблетке содержится 80 мг телмисартана и 25 мг гидрохлоротиазида. Первое вещество снижает артериальное давление, а второе обладает мочегонным эффектом и усиливает действие первого. Дополнительные вещества: натрия гидроксид, сорбитол, магния стеарат. На продолговатой таблетке дозировки 80/12.5 мг значится цифра 81.

Показания

Дозировка 80 мг показана при отсутствии эффекта от лечения дозой 40 мг, пациентам со стойким повышением АД до высоких цифр.

Противопоказания в инструкции по применению к Телзап 80 мг:

  • прием ингибиторов АПФ;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • прием Алискирена при сахарном диабете;
  • патологии печени;
  • холестаз, патология желчного пузыря;
  • гипокалиемия и гиперкальциемия;
  • беременность;
  • возраст до 18 лет.

Инструкция по применению

ef5f6795ff49a493b4938c270e2eeca2.jpgТелзап Плюс применяют для лечения в тех случаях, когда отсутствует эффект от употребления телмисартана 40 или 80. Телзап Плюс 40 мг/12,5 мг назначают, если АД не контролируется только телмисартаном 40 мг. Дозировка 80 мг/12,5 мг — пациентам, АД которых не контролируется при дозе телмисартана 80 мг.

Доза 80 +12.5 мг принимается один раз в сутки согласно инструкции по применению. Одна таблетка запивается водой, производится контроль АД. В случае чрезмерного падения кровяного давления доза снижается, устраняются симптомы передозировки.

Особенности приема:

  • больным с почечной недостаточностью при приеме Телзап Плюс периодически проводят обследование почек;
  • при печеночной недостаточности суточная доза ограничивается 40 мг/12,5 мг.

Безопасность приема средства до 18 лет не установлена. Пожилой возраст не нуждается в коррекции дозы, применяется согласно инструкции по применению.

Аналоги

Идентичные по действующему веществу:

  • Микардис плюс;
  • Телпрес плюс;
  • Телсартан Н.

Они отличаются по ценам, которые зависят от производителя.

Способ применения

Применяют Телзап внутрь, один раз в день, независимо от дозировки. Таблетки запивают жидкостью. На время приема пищи при лечении телмисартаном можно не ориентироваться.

.

b1df400cffc0cd34f99e481eec5d205b.jpgЛечение гипертонии рекомендуется начинать с приема 1 таблетки в день (40 мг). Некоторым пациентам удается получать нужный эффект при употреблении 20 мг/сутки. Чтобы получить дозу 20 мг, достаточно разделить таблетку 40 мг на две части.

Если достичь желаемого эффекта не удается даже при приеме 40 мг, врач может назначить пациенту максимальную дозу препарата, т. е. 80 мг.

При желании препарат можно комбинировать с тиазидными диуретиками, оказывающими дополнительное антигипертензивное действие, например, гидрохлоротиазидом.

Принимая решение об увеличении дозы, нужно учитывать: максимальное антигипертензивное действие развивается через 1-2 месяца терапии.

Снижение смертности, частоты сердечно-сосудистых болезней.

В этом случае препарат рекомендуется принимать по 80 мг/день. В начале лечения нужно наблюдать за артериальным давлением и, если есть необходимость, вносить изменения в схему терапии.

Опыт применения Телзапа у людей, которые находятся на гемодиализе либо страдают тяжелой почечной недостаточностью, ограничен. Начальная доза для таких пациентов составляет не более 20 мг/день. Если у человека наблюдается умеренное или легкое нарушение почечной функции, дозу не снижают.

При почечной недостаточности параллельное применение Телзапа и алискирена противопоказано. При диабетической нефропатии запрещено параллельное применение Телзапа и ингибиторов АПФ.

При тяжелой печеночной недостаточности медикамент не назначают. Применение Телзапа при умеренной и легкой печеночной недостаточности возможно в дозе до 40 мг/сутки.

Пожилые лица не нуждаются в изменении дозы.

Состав и свойства

В продаже сегодня представлены две формы Телзапа, которые отличаются составом и некоторыми свойствами.

Телзап

В состав таблеток Телзап входят:

  • активные компоненты: телмисартан 40 мг;
  • дополнительные вещества: сорбитол – 162,2 мг, меглюмин – 12 мг, гидроксид – 3,4 мг, повидон – 20 мг, магния стеарат – 2,4 мг.

Телзап Плюс

В состав таблеток Телзап Плюс входят:

  • активные компоненты: телмисартан – 80 мг, гидрохлоротиазид – 12,5 мг;
  • дополнительные компоненты: сорбитол – 348,3 мг, натрия гидроксид – 6,8 мг, повидон – 25,4 мг, магния стеарат – 4,9 мг.


Гидрохлоротиазид — это диуретик, который позволяет более эффективно снижать показатели АД. Кроме этого, комбинированный препарат позволяет существенно снизить нагрузку на ЖКТ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Общее действие медпрепарата на организм – это устранение артериальной гипертензии и стабилизация давления. При регулярном приеме лекарства отмечается достижение стойкого гипотензивного эффекта.

Телмисартан является антагонистом рецепторов ангиотензина II. Активное вещество блокирует связь ангиотензина II с АТ1-рецепторами. Гипотензивный эффект отмечается через 3 часа с момента приема телмисартана внутрь. Его длительность составляет больше 24 часов, и он усиливается в последние 4 часа перед употреблением следующей дозы.

Максимальная нормализация давления отмечается через 4-8 недель регулярного употребления лекарства и надолго сохраняется при длительной терапии. Препарат не воздействует на ЧСС. При внезапном отказе от лечения АД медленно возвращается к первичным значениям, но без развития синдрома отмены.

0cfafbb37739364f3902754cdda56d2b.jpg

Механизм действия

Телмисартан быстро всасывается в кровь. Максимальная его концентрация в крови отмечается через 30-90 минут с момента попадания вещества в организм. Эффект незначительно снижается при приеме пищи. Спустя 3 часа с момента приема концентрация вещества в крови достигает одинаковых показателей, вне зависимости от того, как принимались таблетки: натощак или с пищей.

Основная часть дозы выводится с кишечной желчью (более 97%), а также незначительное количество вещества перерабатывается почками (меньше 2%). Время выведения из организма составляет более 20 часов.

Аналогичные средства

Аналоги Телзапа назначаются при непереносимости каких-либо компонентов препарата. Аналогичные активные компоненты есть в составе следующих лекарств:

  1. Микардис – гипотензивный препарат от австрийского производителя. Средняя стоимость – около 1000 рублей.
  2. Телсартан – таблетки бюджетной ценовой категории, произведенные в Индии. Средняя стоимость составляет 380 рублей.
  3. Телмиста – продукт словенской компании КРКА, средняя стоимость которого составляет 370 рублей.
  4. Лозап – таблетки чешской компании Зентива. Средняя цена – 750 рублей за 1 упаковку.
  5. – производится различными странами и компаниями, стоимость зависит от производителя: от 110 рублей за израильские таблетки от компании Тева, до 750 рублей за чешскую продукцию от Зентива.

Инструкция по применению

Телзап таблетки

Препарат принимают внутрь, 1 раз в сутки, вне зависимости от приема пищи; таблетки следует запивать жидкостью.

Снижение смертности и частоты сердечно-сосудистых заболеваний

Рекомендуемая доза препарата Телзап — 80 мг 1 раз в сутки. В начальный период лечения рекомендуется наблюдение за уровнем АД, может потребоваться коррекция гипотензивной терапии.

Артериальная гипертензия

Начальная рекомендуемая доза препарата Телзап составляет 40 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. У некоторых пациентов может быть эффективным прием препарата в дозе 20 мг в сутки. Дозу 20 мг можно получить путем разделения таблетки 40 мг пополам по риске. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, рекомендуемая доза препарата Телзап может быть увеличена до максимальной — 80 мг 1 раз в сутки.

В качестве альтернативы препарат Телзап можно принимать в сочетании с тиазидными диуретиками, например, гидрохлоротиазидом, который при совместном применении оказывал дополнительное антигипертензивное действие

При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения.

Опыт применения телмисартана у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен. Данным пациентам рекомендована более низкая начальная доза — 20 мг в сутки. Для пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Сопутствующее применение препарата Телзап с алискиреном противопоказано пациентам с почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела).

Одновременное применение препарата Телзап с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией.

Пациентам с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) препарат следует назначать с осторожностью, доза не должна превышать 40 мг 1 раз в сутки. Препарат Телзап противопоказан пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности (класс С по классификации Чайлд-Пью)

У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Телзап Плюс

Принимают внутрь, один раз в сутки, запивая жидкостью, вне зависимости от приема пищи.

Пациентам, АД которых не удается должным образом контролировать при помощи монотерапии телмисартаном или гидрохлоротиазидом, необходимо принимать лекарственный препарат Телзап Плюс.

Перед переходом на комбинацию с фиксированными дозами рекомендуется индивидуальное титрование дозы каждого из компонентов. В некоторых клинических ситуациях можно рассмотреть прямой переход от монотерапии к лечению комбинацией с фиксированными дозами.

Препарат Телзап Плюс, можно применять 1 раз в сутки пациентам, АД которых не удается должным образом контролировать при приеме телмисартана в дозе 80 мг в сутки.

Взаимодействие с другими препаратами

Телзап не со всеми препаратами положительно взаимодействует, поэтому следует проявить осторожность при лечении этими медикаментами. . Гипотензивные средства

Гипотензивные средства

Телмисартан усиливает эффект других лекарств от давления. Совместный прием с ингибиторами АПФ строго противопоказан, поскольку может вызвать неконтролируемое падение АД.

Дигоксин

Медсредство увеличивает концентрацию дигоксина в крови на 50%.

ab3ca9bab428ff744ed24f3dc01e0828.jpg

Препараты лития

Телзап повышает содержание лития в плазме, способствует его токсическому действию на организм.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Все НПВС угнетают гипотензивное действие телмисартана. Кроме того, одновременный прием этих таблеток нередко приводит к почечной недостаточности. Пациентам следует выпивать достаточно жидкости и регулярно сдавать анализ крови на креатинин.

73e7c52f112e1d19942879c6a3fac668.jpg

Диуретики

При длительном использовании тиазидных диуретиков или фуросемида вместе с данным препаратом возрастает риск гиповолемии. Также возможно резкое падение цифр АД.

Ссылка на основную публикацию