Причины учащенного сердцебиения и его лечение

Лечение

При развитии учащенного сердцебиения подходящее лечение может подобрать врач после проведения обследования. В одних случаях достаточно только отдыха, правильного питания и сна, тогда как в других – нельзя обойтись без вызова скорой помощи и стационарной терапии.

Первая помощь

В момент приступа тахикардии на стадии доврачебной помощи можно выполнить такие действия:

успокоить пациента;
проветрить помещение, расстегнуть пуговицы на одежде;
дать успокоительное средство (пустырник, валериана, Корвалол, Валокордин);
усадить или уложить больного;
вызвать скорую помощь;
измерить показатели давления и пульса.

Также можно применять пробу Вальсальвы. Для этого нужно попросить пациента напрячься и покашлять, либо вдохнуть, затем задержать дыхание и в этот же момент натужиться. Это поможет повысить давление в грудной полости и сделать ритм немного реже. Помимо этого, можно ополоснуть лицо прохладной водой и давить на глазные яблоки 3-5 минут.

Больному можно дать под язык половину или целую таблетку Анаприлина. Также можно принять внутрь Конкор, Коронал, Эгилок. Однако это допустимо, если человек ранее принимал похожие лекарства.

При этом важно контролировать уровень давления. Если показатель составляет менее 90/60 мм рт

ст., такие средства категорически запрещены. В такой ситуации сбить высокий сердечный ритм может только врач. Специалисты вводят нужные лекарства внутривенно и дополняют их кардиотоническими препаратами.

Важно: Такие рекомендации можно применять только для людей с кардиологическими нарушениями в анамнезе. Если учащенное сердцебиение обусловлено травматическим шоком или тяжелой интоксикацией, потребуются другие меры для стабилизации состояния пациента.

Медикаментозное лечение

Чтобы справиться с тахикардией, врачи обычно выписывают такие категории лекарственных средств:

Успокоительные препараты. Их делают на основе лекарственных растений или получают синтетическим способом. В первую категорию входят такие средства, как Персен, Ново-пассит и т.д. К синтетическим средствам относят Фенобарбитал, Диазепам.
Антиаритмические средства. В эту группу входят Аденозин, Верапамил, Флекаинид.

Читайте так же: Что делать если давление 200 на 100 и выше

Успокоительные препараты выписывают при развитии вегето-сосудистой дистонии. Они способствуют снижению количества приступов тахикардии и нормализуют работу нервной систему.

Антиаритмические лекарства имеют разный механизм действия. Их разрешается принимать исключительно по назначению врача. Любые варианты самолечения очень опасны.

Если у человека наблюдается желудочковая тахикардия, вначале применяют средства механического воздействия. Если это не помогает, используют лекарства – Лидокаин, Обзидан. При неэффективности препаратов выполняется лечение электрическими импульсами.

При развитии аномальной синусовой тахикардии, помимо кардиолога, нужно получить консультацию невролога. После проведения детального обследования врачи выписывают седативные препараты – Реланиум, Люминал, Седуксен. Также можно применять средства психотерапии и проводить массаж глазных яблок.

В отдельных ситуациях не удастся обойтись без хирургического вмешательства. Показаниями к проведению операции является следующее:

тиреотоксикоз, феохромоцитома – врач удаляет часть железы или опухолевое образование;
ишемия, порок сердца – в данных случаях выполняются кардиохирургические вмешательства.

Народные средства

В дополнение к традиционным методам лечения можно применять домашние рецепты. Наиболее эффективными народными средствами является следующее:

Сок овса. Данный продукт получают из зелени злака. Стоит принимать по 50 мл средства 3 раза в день. Это средство особенно полезно при сочетании учащенного сердцебиения с гипертонией.
Настой цветков синего василька. Состав нужно употреблять по 100 мл 3 раза в сутки. Лечиться таким образом следует 3 месяца.
Настой адониса. Это средство нужно употреблять по 1 столовой ложке трижды в день. Курс терапии — 2-3 недели.
Настой горицвета. Для его приготовления 1 небольшую ложку травы растения заливают стаканом кипятка и варят 5 минут. Затем отвар стоит настаивать еще 2 часа. Профильтровать и принимать по 1 столовой ложке трижды в сутки.
Настой боярышника. Взять 1 столовую ложку цветков, добавить 250 мл кипятка и оставить на 20 минут. Принимать средство по половине стакана каждый день за полчаса до еды. Делать это стоит 3 раза в сутки.

Причины учащенного сердцебиения

Причины этого явления могут быть различны. Тахикардия бывает физиологической – реакцией организма на раздражающие факторы, и патологической – проявлением болезни.

В первом случае она возникает на фоне эмоционального волнения (стресс) или в результате повышения физической активности (занятия спортом). Людей учащение пульса застигает врасплох и пугает, но задача врача – объяснить, что ЧСС человека не остается постоянной величиной в течение всего времени! Мы изменяемся и реагируем на события вокруг нас: встаем по утрам с постели, идем на работу или на встречу с другом, радуемся, огорчаемся, – и все это отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы.

К терапевту с жалобами на высокий пульс периодически обращаются молодые юноши и девушки. Приступы у них сопровождаются вегетативными реакциями: потливостью, бледностью, повышением давления, резкой болью в грудной клетке, панической атакой со страхом смерти. Несмотря на ярко выраженную клиническую картину, после комплексного обследования не выявляется патологии. Таким пациентам устанавливают мифический диагноз «ВСД» и рекомендуют принимать во время приступа «Анаприлин». Причиной такого состояния являются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Занятия с психотерапевтом помогают в этой ситуации лучше, чем капельницы в стационаре. Почему? Ответ в видео по ссылке ниже.

Патологические причины учащенного сердцебиения (тахикардии) – врожденные или приобретенные заболевания сердца или других органов. К ним относятся: ревматизм, миокардит, инфаркт, аномалии развития, тиреотоксикоз, анемия, невроз и другие. Пациенты с частым пульсом могут знать о наличии какой-то из этих проблем. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с кардиологом о возможных способах устранения тахикардии в вашем конкретном случае. Ведь человек с больной щитовидкой не сможет избавиться от частого пульса не отрегулировав уровень гормонов, поскольку изменение их концентрации в крови напрямую влияет на сердечный ритм.

После сна и по утрам

«Сон – царство вагуса» – закон физиологии. Активация блуждающего нерва посредством сложного нейрогуморального механизма вызывает урежение пульса, дыхания, снижение АД. В ранние утренние часы активность вагуса уменьшается, и в игру вступает симпатическая нервная система. В кровь поступают гормоны стресса (адреналин, кортизол), что приводит к учащению ритма сердца.

Помимо этого, резкий подъем с постели тоже способен вызвать тахикардию: после длительного пребывания в горизонтальном положении барорецепторы не успевают адаптироваться к вертикальному положению тела. Снижается общее сосудистое сопротивление, давление, уменьшается возврат крови к сердцу, что, по механизму обратной связи, предрасполагает к возникновению тахикардии.

Ночная тахикардия

Ночью пульс в норме должен урежаться, но не всегда происходит так, как надо. Использование психостимуляторов, употребление возбуждающих ЦНС напитков (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильма ужасов, невроз, курение, бессонница – все это может стать причиной частого ритма биения сердца. Поэтому так важна гигиена сна, не рекомендовано употреблять кофе и чай после 16 часов. Кроме того, нужно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащения пульса.

Причиной ночной тахикардии может быть синдром апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне. Наблюдается у лиц с абдоминальным ожирением, гипертонией и храпом. Возникновение апноэ может провоцировать различные нарушения ритма: от блокад с паузами асистолии до фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.

Частый пульс в покое

Ситуация, которая должна заставить записаться на консультацию к врачу, – это постоянный пульс более 90 в минуту в покое. Такая тахикардия практически всегда является симптомом заболевания, и не обязательно сердечно-сосудистой системы.

Хроническое воспалительное заболевание, анемия или дефицит железа, болезни щитовидки, физическая нетренированность, – наиболее частые причины, устранение которых приведет к нормализации пульса.

Тахикардия может развиться на фоне острого инфекционного процесса: озноб, повышение температуры тела на 1 градус увеличивает ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту. Применение адреномиметиков (например, при бронхиальной астме или глаукоме), передозировка дигоксина, гипоксия (хроническая и острая) тоже влияют на ЧСС.

Причины повышенного сердцебиения

Если наблюдается учащенное сердцебиение, многих интересуют причины этого и что делать в домашних условиях. К появлению проблем приводят кардиологические и некардиологические патологии. В первую категорию входят функциональные отклонения в регуляции сокращений сердца. К ним относят следующее:

вегето-сосудистая дистония – представляет собой нарушение регулирования сосудистого тонуса, что влечет рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений;
поражение синусового узла – при появлении проблем с водителем ритма возникает синусовая тахикардия;
внезапные колебания показателей артериального давления (АД) – в такой ситуации ритм сердца рефлекторно увеличивается в ответ на снижение параметров давления;
артериальная гипертензия – особенно длительное наличие патологии или существенное увеличение давления.

Также к кардиологическим причинам относят органическое поражение миокарда:

ишемическая болезнь сердца;
острый инфаркт миокарда или наличие этого нарушения в прошлом;
врожденные или приобретенные сердечные пороки;
кардиосклероз – появление рубцовых изменений в районе сердечной мышцы, что может быть обусловлено воспалением миокарда или острым инфарктом;
кардиомиопатии – болезни, которые характеризуются нарушением структуры сердечной мышцы или дилатацией.

При развитии таких патологий учащение сердцебиения проявляется в виде тахикардии, мерцательной аритмии или других разновидностей тахиаритмии.

Также существует довольно много некардиологических факторов, которые сопровождаются сердцебиением более 90 ударов в минуту. К основным патологиям, которые провоцируют появление такой проблемы, относят следующее:

поражения щитовидной железы – причиной может быть аутоиммунная патология или зоб, которые характеризуются увеличением содержания гормонов в крови;
болезни пищеварительной системы – к ним относят гастрит, диафрагмальные грыжи, язвенное поражение желудка и т.д.;
поражения бронхолегочной системы – в эту группу входят бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит;
анемия;
лихорадка;
острые инфекции и гнойные патологии;
острые отравления;
алкогольная, наркотическая или никотиновая интоксикация;
опухолевые поражения мозга;
нарушения питания, которые сопровождаются дистрофией;
различные виды шоковых состояний – ожоговое, геморрагическое, травматическое.

Сильное сердцебиение при нормальном давлении может быть связано еще с некоторыми интракардиальными патологиями. К ним относят:

эндокардит;
пролапс митрального клапана.

При повышенном сердцебиении при нормальном давлении возникает вопрос, что принимать. Лечение зависит от провоцирующего фактора. Довольно часто это явление сопровождает различные патологии, которые характеризуются интоксикацией организма. К ним относят вирусные инфекции, тонзиллит, пневмонию, гнойные воспаления.

Сочетание тахикардии с пониженным давлением характерно для состояний, которые сопровождаются уменьшением объема крови в сосудах или снижением количества гемоглобина. Иногда провоцирующим фактором выступает существенное расширение сосудов.

Такие изменения наблюдаются в следующих ситуациях:

серьезные аллергические реакции;
кровопотери;
шок, связанный с нарушением сокращений сердца;
бактериальная инфекция;
обезвоживание;
тепловой удар;
острая форма панкреатита;
снижение температуры тела;
применение диуретиков или гипотензивных препаратов;
пневмоторакс;
аддисонический криз.

Учащение сердцебиения на фоне снижения давления сопровождается общей слабостью, повышенной сонливостью, тошнотой, обморочными состояниями. Нередко возникает дрожь в теле.

Сочетание учащенного сердцебиения с высоким давлением наблюдается при таких нарушениях:

гипертонический криз;
вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу;
феохромоцитома;
тиреотоксикоз;
приступ паники;
передозировка кофеина.

В этом случае у человека наблюдается сильное сердцебиение, пятна перед глазами, головные боли. Нередко возникает головокружение, снижается острота зрения, наблюдается боль в сердце.

Варианты нормы

У взрослых людей учащенным считается пульс от 90 ударов в минуту. Для новорожденных детей этот показатель не должен быть более 170 ударов. У детей 10-12 лет ЧСС составляет 60-100 ударов в минуту, а в подростковом возрасте не превышает 95.

Причины учащения сердцебиения бывают разными. Далеко не всегда это состояние обусловлено развитием патологий. Иногда повышение частоты сокращений сердца является вариантом нормы. В такой ситуации можно обойтись без лечения.

У здоровых людей сердцебиение может учащаться по таким причинам:

смена положения тела;
физические нагрузки;
употребление большого количества пищи или кофеиносодержащих напитков;
сильные эмоции;
прием стимулирующих и других медицинских препаратов;
пробуждение после сна.

Климакс, повышенная температура, жаркий климат также могут являться причинами высокой ЧСС.

В подобных случаях частое сердцебиение не всегда даже ощущается. Человек замечает нарушение только при появлении других симптомов – боли в груди, сильной одышки, ощущения выпрыгивания сердца. При отсутствии патологий сердечной мыщцы данное состояние не представляет опасности для здоровья.

Учащение сердцебиения нередко наблюдается у детей и подростков. Это считается нормальным явлением. Помимо этого, существует идиопатическая тахикардия. В таком случае более частое сокращение сердца связано с индивидуальными особенностями организма.

При этом ЧСС отклоняется от нормальных параметров на 10-15 пунктов. В такой ситуации никаких терапевтических мероприятий не требуется.

Диагностика

Если после физической нагрузки долго не проходит повышение ЧСС или наблюдается внезапная тахикардия без каких-либо видимых причин, необходимо обратиться в больницу для выявления патологии.

Внезапно начинающееся сильное сердцебиение чаще всего сигнализирует о наличии нарушений в центральной нервной системе или самом сердце. Определить точную причину можно лишь при помощи диагностики.

Самыми распространенными исследованиями, которые применяются для определения этиологии тахикардии, являются:

Общий анализ крови (ОАК) – определит уровень гемоглобина (при пониженном показателе, сердце может ускоряться для компенсации нехватки кислорода) и наличие воспаления.
Общий анализ мочи (ОАМ) – поможет исключить диабет и различные поражения почек, ведущих к сердечной патологии.
Анализ крови на возбудители инфекций.
Биохимия крови – исследует множество показателей. Врач определит, какие именно из них нужно исследовать в вашем случае, исходя из симптомов заболевания.
Тест на толерантность к глюкозе и определение гликемического профиля.
Гормоны щитовидной железы и надпочечников.
Анализ на половые гормоны, который имеет особое значение при обследовании беременных.
ЭКГ (электрокардиография) – определит наличие внутрисердечных нарушений, покажет, насколько правильно работает сердце. Нагрузочные пробы в связке с мониторированием ЭКГ помогут определить, связана ли тахикардия с физическими нагрузками.
УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца – определит работу клапанов, а также исключит наличие пороков, воспаление стенок и другие патологии.
При подозрении на наличие ИБС (ишемической болезни сердца) проводят коронарографию – внутреннее исследование сосудов, впадающих в сердце.
УЗИ гормональных желез – обычно проводится при выявлении нарушений со стороны данных органов в ОАК или гормональном анализе.
МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – для исключения нарушений мозгового кровотока или опухолей.

Данный перечень исследований не является обязательным. В каждом индивидуальном случае врач сам определяет необходимый план обследования пациента, который составляется таким образом, чтобы патология была обнаружена в кратчайшие сроки.

Внезапное сердцебиение в состоянии покоя или при подозрении на другие патологии может потребовать консультации следующих специалистов:

Терапевт;
Кардиолог;
Эндокринолог;
Инфекционист;
Гематолог;
Гинеколог.

Возможные осложнения

Если болезнь, вызывающая приступы тахикардии, длительное время остается без лечения, могут возникать различные осложнения:

Тромбообразование и тромбоэмболия различных артерий (закупорка просвета сосуда, ведущая к ишемии).
Инфаркт или инсульт.
Долговременная потеря сознания.
Острая сердечная недостаточность (ОСН) – состояние, при котором сердце не может обеспечивать нормальное кровообращение. Без соответствующих лечебных мероприятий приводит к смерти.
Отеки легких.
Снижение массы тела.
Внезапная смерть. Чаще всего причиной становится обширный инфаркт или разрыв сердечной мышцы.

Если вы не знаете, почему сердце начинает часто биться без видимых причин, обязательно обратитесь к доктору. Только так можно уберечь себя от опасных последствий.

Симптомы и проявления учащенного сердцебиения

Клинически ощущения сердцебиения могут сильно варьировать у разных пациентов в зависимости от причинного фактора, а также от психоэмоциональных особенностей и от общей чувствительности организма. В одних случаях учащенный ритм ощущается пациентом как слабое неприятное чувство дискомфорта в грудной клетке, в других – как сильные удары сердца с разнообразными “перевертываниями, замираниями, остановками” и т. д. При сильно учащенном пульсе (более 100-120 в минуту) пациенты могут описать свои ощущения таким образом – “сердце трепещет, трясется, как заячий хвост”. Иногда пациенты вообще никак не ощущают ускоренный сердечный ритм.

Как правило, учащенное сердцебиение проявляется приступообразно, и исчезает по мере устранения пусковых факторов в случае их физиологической природы уже через несколько минут, но иногда такой приступ может затягиваться на часы, дни и даже недели.

В случае, когда у пациента отсутствуют заболевания сердца или других органов, а частый пульс вызван преходящими факторами, то после устранения причины (отдых, прекращение физической нагрузки, исключение стрессовой ситуации) показатели ритма сердца приходят в норму (60-90 в минуту). В случае наличия определенного заболевания для устранения неприятных симптомов может потребоваться применение медикаментозных средств или лечение этого заболевания.

С какими еще симптомами может сочетаться сердцебиение?

У лиц с вегето-сосудистой дистонией повышенная частота пульса может сочетаться с выраженными психоэмоциональными проявлениями, такими как плаксивость, раздражительность, агрессивность, а также с вегетативными реакциями – потливостью, бледностью, дрожанием конечностей, головной болью, тошнотой, рвотой, низкими цифрами артериального давления. В ярко выраженных случаях у таких пациентов ускоренный ритм сердца сопровождает .

При наличии высокого уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) пациент отмечает приступы сильного сердцебиения, сочетающиеся потливостью, внутренней дрожью во всем теле, похуданием при усиленном аппетите, визуально кажущимся увеличением глазных щелей и «выпученными» глазными яблоками.

Если говорить о взаимосвязи пусковых механизмов при различных заболеваниях, то спровоцировать тахикардию может что угодно – физическая нагрузка или стресс при сердечной недостаточности, принятие горизонтального положения после еды (особенно ночью) при болезнях желудка, передозировка ингаляционных препаратов при бронхиальной астме и т. д.

Почему меняется ритм сокращений сердечных мышц

Определить причину изменения сердечных ритмов возможно только после проведения комплексной диагностики. Сердце может работать в усиленном ритме и в результате прогрессирования самых различных внесердечных заболеваний и состояний. Женщины с явлением учащенного сердцебиения чаще всего сталкиваются во время климакса. Гормональная перестройка организма не проходит бесследно для сердца и напрямую отражается на функционировании внутреннего органа. У некоторых людей приступы учащенного сердцебиения случаются из-за:

нарушений эндокринной системы;
вегетососудистой дистонии;
недостаточного содержания кислорода в крови.

Перечень причин изменений сердечного ритма включает в себя врожденные и приобретенные сердечные пороки, миокардиодистрофию, кардиосклероз, анемию, различные виды аритмий. Разнообразные стимуляторы и биодобавки, которые сегодня усиленно рекламируют их производители, способны привести потребителей чудо-продуктов к приступам тахикардии. Переедание, аллергические реакции, пребывание в душном помещении — тоже в перечне причин. Поэтому первый совет всем, кто столкнулся с данным явлением: перестать волноваться по поводу своего состояния, ведь это только усилит ЧСС.

Тахикардия бывает двух видов:

Первая является относительно безопасной. Она появляется как результат эмоций, физических нагрузок, пребывания на территории с непривычным для себя атмосферным давлением. Повышение температуры тела тоже относится к физиологической тахикардии. Как только прекращается влияние фактора, вызвавшего ее, обычно ЧСС нормализуется. Но ведь эмоции бывают разными. Если человек, например, находится в горе, у него резко возросло ЧСС и длительное время не уменьшается, надо срочно вызывать скорую помощь. Изменение числа сердечных сокращений, не проходящее в течение 15 минут, может быть признаком начинающегося инфаркта или инсульта.

Патологическая тахикардия является признаком деструктивных изменений в сердечных тканях и функционировании органа. Когда у человека на фоне прогрессирующего инфаркта изменяется ЧСС, данное явление врачи относят к патологической категории. Патологические приступы являются результатами неврозов, вегетососудистой дистонии, гемодинамических нарушений. Если пациент начинает принимать в излишнем количестве гликозиды, вероятность изменений ЧСС равна 100%. Патологической тахикардией из-за вегето-сосудистой дистонии страдает в основном молодежь.

Проблемы с учащенным ЧСС по причине неврозов у женщин, как подтверждают медицинские исследования, встречаются гораздо чаще, чем у мужчин

Важно знать, что явление не ограничивается только одним изменением сердечного ритма. Состояния, когда увеличивается ЧСС, сопровождают болевые симптомы в области груди, тошнота, рвота, головокружение, помутнение сознания — вплоть до его потери, безосновательное чувство страха, выступление холодного пота, нарушение координации движений

Вернуться к оглавлению

Физиология пульса

Клавдий Гален, возможно, был первым физиологом, который описал пульс. Первым человеком, который смог точно измерить частоту пульса, был Санторио Санторий, изобретатель пульсилогиума (термоскопа) в форме маятника, работающий на основе трудов Галилео Галилея. Через столетие другой врач, де Лакруа, использовал пульсилогиум для оценки сердечной функции.

Определение ЧСС является целесообразным тактильным методом определения систолического артериального давления у обученного наблюдателя. Диастолическое артериальное давление неощутимо и ненаблюдаемо тактильным способом, возникающим между сердечными сокращениями.

Удары волны, генерируемые сердцем во время систолы, колеблют сосудистые стенки. Этого вполне достаточно для создания ощутимой волны пульсового давления. Существуют некоторые особенности пульса:

Частота сердечных сокращений может быть больше или меньше величины пульса в зависимости от физиологического состояния человека. В этом случае частота сердечных сокращений определяется аускультацией на вершине сердца.
Дефицит пульса (разница между сердечными сокращениями и пульсацией сосудов на периферии) определяется одновременным выполнением пальпации на лучевой артерии и аускультацией вблизи вершины сердца. Дефицит может определяться в случае преждевременных ударов или фибрилляции предсердий.

Частота пульса варьируется от человека к человеку. Нормальная частота пульса у взрослого в состоянии покоя может составлять от 50 до 85 ударов в минуту, хотя средний показатель составляет от 70 до 72 для мужчин и от 78 до 82 для женщин. У младенцев скорость колеблется от 110 до 140. Частота пульса уменьшается с возрастом, поэтому у подростков она определяется в пределах 80 — 90. Нормальный показатель для пожилых людей может составлять от 50 до 70 уд/мин.

Лучшие места для определения пульса:

Запястье
Внутренняя сторона локтя
На шее
На бедре

Для определения пульса обычно размещают два или три пальца на лучевой артерии, тогда как большой палец поддерживает руку с обратной стороны. Большой палец в измерении практически никогда не используется, потому что его собственный пульс, вероятно, будет путаться с тем, что у пациента. Давление на сосуд должно оказываться легкое. Если артерия прижата слишком сильно, пульс полностью исчезнет. Количество ударов в точности за 1 минуту (60 секунд) — это показатель частоты пульса.