Что нужно делать если пульс 50. Сердечная брадикардия почему сердце бьётся медленно

Высокий пульс и нормальное давление что делать

Часто повышение пульса связано со стрессом или нагрузкой. В таком случае учащение сердцебиения является физиологической нормой. Благодаря частым сокращениям сердце прокачивает большее количество крови, поставляет тканям больше кислорода и усиленно выводит продукты метаболизма.

Высокий пульс при нормальном давлении
сопровождает различные патологические состояния. В таком случае причиной высокого пульса может быть:

• анемия;
• воспаление дыхательных путей;
• повышенная температура;
• отравление;
• болезни сердца;
• заболевания щитовидной железы.

В каждом отдельном случае выбирается свой способ лечения, свои терапевтические средства и лекарственные препараты.

Возможно, необходима противовоспалительная терапия (если причиной высокого пульса является воспаление). Или – детоксикаторы (если причиной частого пульса стал алкоголь или отравление). Или – успокаивающие препараты (если пульс частит по причине волнения).

Как уменьшить пульс без таблеток

Поговорим подробнее о том, что делать, если пульс повышенный, как уменьшить его до нормы (не больше 100 ударов за минуту). Как снизить пульс в домашних условиях быстро при нормальном давлении?

Кофе и крепкий чай стимулируют работу сердца. При высоком пульсе их употреблять нельзя. Можно и нужно употреблять продукты и напитки с успокаивающим действием:

• Настойку (спиртовую) или отвары валерианы, пустырника, боярышника, пиона (аптечные препараты).
• Отвар и порошок из листьев мяты, мелиссы – известное седативное (успокаивающее) средство.
• Травы – хмель, укроп, пырей.

Лекарственные растения заваривают в виде чая или употребляют в виде порошка (высушивают и перемалывают). Лечение порошком эффективнее. Поэтому при сильной тахикардии
(высоком сердцебиении и пульсе) стоит использовать именно порошок.

Эффективна и вкусна ягодная терапия. Многие ягоды являются диуретиками, снижают объём крови и уменьшают нагрузку на сердце, а значит, и снижают пульс. Среди наиболее эффективных ягод для нормализации сердцебиения — шиповник и чёрная смородина.

Также для нормализации пульса используют следующие процедуры:

• простой массаж шеи;
• медовый массаж седьмого шейного позвонка;
• холодный компресс на голову (с мокрым холодным полотенцем, бутылкой с ледяной водой);
• напряжение и последующее расслабление мышц живота (выполняется сознательно, помогает снизить сердцебиение).
• горизонтальное положение тела (полежать и расслабиться).

Эффективно снижают сердцебиение дыхательные практики. Как понизить пульс
дыхательными упражнениями:

Задаваясь вопросом, как быстро уменьшить пульс в домашних условиях, надо понимать, что стабильный частый пульс может быть признаком заболевания щитовидной железы или сердца. Поэтому кроме симптоматического лечения необходимо обследоваться и узнать причину болезни, иначе когда-нибудь средства и таблетки перестанут помогать.

Перечисленные средства снижения пульса не всегда эффективны. Они нормализуют сердцебиение медленно, в течение двух-трёх месяцев. Иногда требуется снизить пульс быстро, остановить тахикардию в течение получаса. Как можно нормализовать пульс без таблеток дома?

Как быстро понизить пульс в домашних условиях

Один из наиболее снизить частоту сердцебиений – это вызвать рвоту. Несмотря на неприятность процедуры, она надёжно снижает частый пульс. Для того чтобы стимулировать рвотный рефлекс, необходимо надавить на корень языка. После нескольких рвотных позывов пульс станет меньше.

Также можно снижать пульс травами. Спиртовые настойки валерианы и пустырника действуют достаточно быстро и эффективно.

Характеристика ритмичных ударов сердца

Это и есть основой вариабельности – изменчивости показателей жизнедеятельности под влиянием тех или иных факторов.

Сердце в этом плане является весьма чутким органом.

Его работа очень сильно зависит от общего состояния человека, в особенности от влияний нервной и эндокринной систем.

Улавливая изменения в работе организма, нервная система соответственным образом регулирует деятельность сердца.

Симпатический отдел повышает частоту сердцебиений, увеличивает силу сокращений миокарда. В свою очередь, блуждающий нерв действует обратным путем – снижает упомянутые показатели.

Определенное влияние имеет и респираторная система.

Так, во время вдоха угнетается парасимпатика и возникает тахикардия. Напротив, при выдохе понижается тонус симпатического отдела ЦНС.

Этот феномен является основой дыхательной аритмии.

Таким образом, анализ ВСР позволяет выявить изменения сердечной деятельности, и, следовательно, нарушения работы регулирующих систем.

Народная медицина против недуга

Народные средства также нередко помогают, вызывая снижение разлаженного пульса.

Такие снижающие свойства имеют корень валерианы (настой), черная смородина (ягоды), шиповник (плоды), также мед, о котором уже говорилось, спелые бананы. Они способствуют ,

Добиться снижения пульса помогут плоды боярышника в виде настойки. Пить ее советуют около недели-месяца ежедневно в рекомендованных врачом дозировках. Можно попробовать применять настой из травы пустырника. Щепотку следует залить 200 мм кипятка и настаивать около часа. Можно добавлять в настой мед.

Кроме того, полезен сбор, сделанный из травы пустырника, цветов календулы (взять их следует в равных пропорциях). Столовая ложка сбора заваривается в стакане кипятка, настаивается порядка двух-трех часов, процеживается, принимается после обеда в течение трех недель.

Составляется смесь из семян укропа, листочков мелиссы, хмеля (шишечек), валерианки (корней). Каждый компонент берется в количестве одной чайной ложки. Заваривается сбор в 1,5 стаканах кипятка, настаивается около получаса. Настой следует пить за 15 минут перед принятием пищи, 2 недели.

Некоторые источники рекомендуют при повышенном сердцебиении применять мяту, по другим — она, напротив, может существенно повысить пульс, поэтому применять ее не рекомендуется. Или по крайне мере следует предварительно проконсультироваться с врачом, равно как и перед применением других средств, направленных на понижение частоты сердцебиения. Самостоятельно вы не сможете столь эффективно подобрать схему лечения, с учетом всех нюансов, связанных со здоровьем. Например, при сочетании пониженного АД и высокого пульса, принимая определенные препараты по своему усмотрению, понижая пульс, вы одновременно можете спровоцировать еще большее понижение давления.

В копилке народных знаний есть еще одно средство, помогающее нормализовать пульсацию сердца: нащупайте на правом запястье пульсирующие точки, на протяжении 2-3 минут нажимайте их периодичностью в секунду, именно такой ритм аналогичен правильному сердцебиению. После таких манипуляций частота ударов должна понизиться.

Самый действенный способ, не вредящий организму, являющийся профилактикой сбоев правильной пульсации — здоровый образ жизни. Постарайтесь избегать нервных потрясений, придерживайтесь распорядка дня, вовремя укладывайтесь спать. Не упускайте из внимания обогащение рациона . Чрезмерный вес является врагом правильной работы сердца. Повышенный пульс чаще тревожит тех, у кого проблемы с чрезмерным весом. Постарайтесь решить проблему лишнего веса, но также в своем усердии будьте осторожны, снижение веса должно происходить медленно, а не резко.

Не потребляйте слишком много соли, исключайте жирную, острую пищу. Алкогольные напитки, табак, кофе должны находиться под строгим табу

Соблюдайте меры осторожности при применении медицинских препаратов. В случае, если препараты, действие которых направлено на снижение пульса не прописаны доктором, не стоит их приобретать, руководствуясь исключительно рекомендациями знакомых и прочитанными статьями

Если даже они принесут вам на время желаемое облегчение, первопричина сбоев в работе сердца не будет решена, и проблема вновь появится в вашей жизни.

Схема лечения должна подбираться врачом, самостоятельно вы этого сделать не сможете, рискуя пострадать от передозировки или, напротив, принимать слишком низкие концентрации лекарства.

Как справиться с нарушением ритма

При обнаружении ритма сердца (обычно оно бьется незаметно для нас), особенно, если нарушение отражается на общем состоянии, нужно обращаться к врачу: 

• если явны перебои в работе сердца, лишние толчки, учащение пульса без причины; 
• если ритм сердца понижается до 50 ударов в минуту, а затем резко повышается до 100 и выше; 
• если безо всякой физической и нервной нагрузки сердцебиение ускоряется выше 100 ударов в минуту. 

Неприятные симптомы, связанные с аритмиями, можно снизить, если относиться к нарушению сердечного ритма спокойнее: 

1. Заметив ускорение сердцебиения, не нужно волноваться.
   Лучше поговорить на отвлеченные темы с человеком, который находится рядом, почитать книгу, переключить внимание. 
2. Отказаться от кофе, чая и других напитков, стимулирующих работу сердца. 
3. Больше есть овощей и фруктов, в которых содержится калий – электролит сердца. 
4. Больше есть орехов, бобов, отрубей и фасоли – в них содержится магний, помогающих при тахикардиях. 
5. Нужно нормализовать сон с помощью лекарственных трав (настой из вахты трехлистной, мяты перечной и валерьяны – по 30 г в сбор, ложка смеси на стакан кипятка), которые надо принимать за 30 минут до сна.

Причины замедленного сердцебиения

Редкое и слабое сердцебиение может быть вызвано гормональными нарушениями, сбоями в вегетативной нервной системе, дисбалансом макроэлементов (калия, натрия).

Брадикардия может быть нормальным явлением у спортсменов, так как у них сердце натренированное и работает более эффективно. Люди, регулярно занимающиеся циклическими видами спорта, могут иметь пульс от 35 ударов в минуту. Это следствие ваготонии у спортсменов.

Физиологическая брадикардия наблюдается после еды, во время сна, на холоде.

Виды патологической брадикардии:

1. Нейрогенная брадикардия. Замедляется работа сердца при вегетососудистых дистониях с вагоинсулярных кризах. Блуждающий нерв и парасимпатическая система при помощи ацетилхолина оказывают отрицательный хронотропный эффект на сердце. В результате пациент чувствует слабость, страх, нехватку воздуха, выступает холодный пот. Артериальное давление при таких приступах снижается. У человека может возникнуть головокружение и он потеряет сознание. При постоянной брадикардии вес пациента из-за отеков увеличивается. Нейрогенная брадикардия может быть вызвана также кровотечениями под мозговыми оболочками. Блуждающий нерв реагирует при обострении язвенной болезни желудка, заболеваниях кишечника, на ношение галстука, сдавливающего каротидные синусы, давление на глазные яблоки.

2. Эндокринные патологии могут повлиять на частоту работы сердца. Например, при снижении функции щитовидной железы отмечается брадикардия. Недостаточность надпочечников проявляется замедлением работы сердца. При адренальной недостаточности натрий из организма быстро теряется, что приводит к нарушению процесса деполяризации. Замедленная частота сердцебиения при нейроциркуляторной дистонии, гипотиреозе имеет функциональный характер.

3. Брадикардия сопровождает инфекции (брюшной тиф), интоксикации табаком и тяжелыми металлами, билирубином. Сдвиги в работе сердечной мышцы наблюдаются и при увеличенном содержании калия в крови. Калий расслабляет сердечную мышцу, оказывая отрицательный хронотропный эффект, то есть замедляет частоту сердцебиений. Гиперкалиемия случается при передозировке препаратов калия (калий имеет кумулятивный эффект), распаде мышечных волокон, эритроцитов при гемолитической анемии, а также при переливании цитратной крови. Продукты печеночной и почечной недостаточности воздействуют на миокард токсически и замеляют сердечный ритм. Это токсическая брадикардия.

4. Водянка мозга, опухоли также могут заставить сердце сбавить темп. Такая форма брадикардии называется нейрогенной.

5. Лекарственная брадикардия. Среди лекарств вызывают замедленную частоту сердцебиения бета-адреноблокаторы, симпатолитики и холиномиметики. Замедляется сердцебиение также при применении кардиотоников (Дигитоксина), вазодилататоров (кальциевых блокаторов).

6. Иногда брадикардию индуцируют воспалительные либо склеротические процессы при постинфарктном некрозе. также ведет к урежению сердечных сокращений. Это органическая форма брадикардии. На работу сердца метеочувствительных людей может подействовать изменение погоды.

Замедление сердцебиения может сигнализировать о блокадах проводящей системы сердца: синусного и атриовентрикулярного узлов, пучка Гиса, волокон Пуркинье.

При тяжелой брадикардии развивается судорожный приступ Морганьи — Адамса — Стокса, являющийся следствием кислородного голодания мозга. Этот приступ опасен возможностью внезапной смерти.

При слабом синусном узле (СУ) брадикардия перемежается тахикардией.

Синдром слабого СУ:

1. Частота биения сердца меньше 40 ударов.
2. Появление эктопических очагов после выхода синусного узла из строя.
3. Синоаурикулярная блокада.

При слабом синусовом узле, производящем от 60 импульсов в минуту, его роль берут на себя нижележащие уровни проводящей системы сердца. Это атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и его ножки.

Есть три формы синдрома слабости СУ: латентная, компенсированная и декомпенсированная.

Лечение

Для лечения брадикардии используют препараты, подавляющие тормозящее влияние блуждающего нерва на сердце. Это холинолитики, препараты на основе атропина и других алкалоидов красавки.

Адреномиметики при блокадах восстанавливают физиологическую частоту сердцебиения.

При замедленных сердечных сокращениях, вызванных вегетососудистой дистонией, назначают стимуляторы сердечной деятельности, оказывающие положительный хронотропный эффект, т. е. увеличивающие частоту сердцебиения. Это напитки, которые содержат кофеин, таблетки Кофеин-бензоат натрия.

Адаптогены продлевают действие катехоламинов (адреналина и норадреналина). К ним относят родиолу, элеутерококк, женьшень. При легкой форме брадикардии можно ограничиться ими и кофеином.

При гипотиреозе с редким сердцебиением назначают заместительную терапию гормональными препаратами Баготироксом или Трийодтиронином.

Для поддержки сердца прописывают метаболические средства: Карнитин, Милдронат, Коэнзим Q10, Солкосерил. Повышает стойкость организма к гипоксии Триметазидин (Мексидол).

Пациенты нуждаются в питании без излишка соли и жира, отказе от вредных привычек, лечебной физкультуре.

При тяжелой степени брадикардии проводят операцию по имплантации кардиостимулятора. Показанием для его вживления является приступ Морганьи — Адамса — Стокса.

Пульс — это ощущаемые при пальпации колебания сосудистых стенок, которые вызваны сокращением сердечной мышцы и прохождением определенного объема крови. Нормой считается пульсовая частота, которая колеблется от шестидесяти до восьмидесяти ударов в минуту. При этом измерять параметр лучше утром, вскоре после пробуждения. Значения показателя зависят от ряда причин, среди которых — возраст человека. Так, является цифра 140, тогда как у пожилых людей она опускается до 60 – 65. Пульс учащается при физических нагрузках, эмоциональных переживаниях, испуге, повышении кровяного давления, некоторых заболеваниях.

Принято считать, что у здорового человека всегда , причем, чем ниже показатель, тем лучше. В принципе, доля истины в этом утверждении есть, но только нужно учитывать, что справедливо оно только в том случае, если показатель не выходит за пределы нормы. Так, безусловно, для организма легче, когда пульсовая частота шестьдесят, а не восемьдесят, но значения, не дотягивающие до нижней границы, чаще всего свидетельствуют о развитии патологии.

Брадикардия, при которой чрезмерно занижены и пульс, и частота сердечных сокращений (ЧСС), бывает нескольких типов:

• Абсолютная
  — ЧСС не изменяется в зависимости от внешних условий, а пульсовая частота постоянно низкая.
• Относительная
  — ЧСС в недостаточной степени увеличивается при физических нагрузках или при повышении температуры тела. Такое состояние характерно для профессиональных спортсменов, возникает при черепно-мозговых травмах и таких заболеваниях, как менингит, тиф и др.
• Умеренная
  — наблюдается у детей, страдающих аритмией дыхания, при этом низкая пульсовая частота определяется во время сна или при глубоком размеренном дыхании.
• Экстракардиальная вагусная
  — характерна для неврологических нарушений, почечных заболеваний, болезней других внутренних органов, но не кардиопатологий.

Виды аритмии

Для классификации следует разделить болезни на несколько групп согласно места появления сбоев.

1. Сбои функционирования синусового узла.
   • Синусовая разновидность характеризуется неправильным темпом сокращений, распространена у людей до 30 лет, часто возникает при тяжелых физических нагрузках.
   • Синусовая тахикардия – это сердцебиение повышенной частотности.
   • Синусовая брадикардия – замедленное сердцебиение.
   • Асистолия предсердий – тотальное подавление функционирования синусового узла.
2. Сбои функции проводимости миокарда или воспалительные процессы внутри данной области.
   • Блокады в разных отделах (замедление или прекращение передачи импульсов).
   • Слишком раннее возбуждение желудочков.
3. Одновременные сбои процессов проведения, автоматизма, возбудимости.
   • Учащенное трепетание желудочков или предсердий.
   • Экстрасистолия характеризуется наличием преждевременных сокращений.
   • Мерцательная аритмия предсердий, фибрилляция желудочков – нерегулярная частота сокращений.

Помимо перечисленных заболеваний существуют другие формы, вызванные совмещением сразу нескольких патологических факторов.

В отдельную группу стоит выделить функциональные нарушения ритма, куда входят:

• Нарушения нейрогенного происхождения. На работу сердца непосредственное влияние оказывает нервная система, контролирующая функционирование всех внутренних органов. Нервная система представляет собой разветвленную сеть из симпатических и парасимпатических нервов, которые разнонаправленно влияют на сердечную мышцу. Повышенный тонус блуждающего (парасимпатического) нерва замедляет ритм сокращений, а симпатическая нервная система при повышении тонуса учащает сердцебиение. Причинами активации симпатического тонуса служат стрессы, переживание сильных эмоций, умственные, физические перегрузки, частое курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, большое количество кофеина в сутки, острая, жирная пища. Кроме того, симпатический тонус повышается при наличии заболеваний щитовидки, а также при интоксикациях, заболеваниях крови. Существуют вагозависимые аритмии, возникающие преимущественно ночью, когда активность парасимпатической системы возрастает. Причинами повышенного тонуса могут стать различные заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Дисэлектролитные вызывает измененный состав крови или содержание химических элементов в сердечной мышце (уровень калия, магния).
• Ятрогенные виды возникают из-за неправильного лечения.
• Механические провоцируются травмами грудины, падениями с большой высоты, при ударе током.
• Идиопатические аритмии – это термин для нарушения сердцебиения, причину которого установить не удалось.

Детская аритмия

Отдельная тема – это нарушения сердцебиения у детей. Они бывают врожденные и приобретенные.

Первый вид возникает еще во время нахождения ребенка в утробе матери, поэтому задачей врачей, ведущих беременность, является регулярное прослушивание сердцебиения плода. Почему она возникает? Основная причина – генетическая предрасположенность.

Дети раннего возраста чутко воспринимают любые негативные события, которые вызывают у них сильное эмоциональное напряжение. Частые скандалы между родителями и другие события, влияющие на психику малыша, могут выступить причиной развития кардиологических заболеваний.

Возможные причины, факторы риска

Если рассматривать все существующие кардиологические патологии, то доля, приходящаяся на разные виды сбоев сердечного ритма, внушительна. Примерно у 10% людей от 60 лет проявляются признаки аритмии, причем распространенность подобных болезней среди мужчин в полтора раза выше, чем у женщин.

Дети и подростки меньше подвержены влиянию болезней, связанных с изменением ритма сердцебиения: доля больных детей составляет 0,6%.

Нарушение процессов проводящей системы миокарда происходит по причине неправильного образования электросигналов или сбои процесса их проведения к разным участкам. Как результат – ток перескакивает на следующий по очереди узел цепи, поэтому ритм сбивается.

Причины появления нарушений

Описываемое нарушение происходит вследствие наличия кардиологических патологий или негативных проявлений внутреннего или внешнего характера.

Патологию вызывают следующие сердечные заболевания:

• Кардиомиопатия,
• Инфаркты,
• Ишемическая болезнь,
• Атеросклероз коронарных сосудов,
• Пороки сердца (особенно у детей),
• Дистрофия и другие аномалии миокарда.

Также нарушение ЧСС могут спровоцировать такие явления, как:

• Заболевания внутренних органов,
• Вегетососудистая дистония,
• Ожирение,
• Гормональный дисбаланс,
• Патологии нервной, эндокринной системы,
• Отравления, передозировки медикаментов, интоксикации,
• Сильные стрессы, эмоциональные переживания,
• Анемия,
• Удар электротоком,
• Наркоз,
• Хирургические операции.

Группы риска

Основными факторами, способными вызвать различные виды патологических изменений ритма сокращений, являются:

• Чрезмерное употребление спиртного,
• Курение,
• Регулярные инфекционные заболевания,
• Умственное, физическое перенапряжение,
• Чрезмерное употребление энергетиков, кофеина,
• Неправильный прием лекарств,
• Генетические факторы (наследственность),
• Пожилые люди.

В редких случаях наблюдается самопроизвольная аритмия, характерная для людей со вспыльчивым характером. Чем опасна такая разновидность? При серьезных волнениях пациенты жалуются на сбивчивое сердцебиение сразу после того, как волнение пройдет.

Ритм сердца норма у взрослых

Систолический или ударный объем (СО, УО) – это объем крови, который сердце выбрасывает в аорту за время систолы, в покое около 70 мл крови.

Минутный объем кровообращения (МОК) — количество крови, выбрасываемое желудочком сердца в минуту.

МОК левого и правого желудочков одинаков. МОК (л/мин) = СО (л) х ЧСС (уд/мин). В среднем 4,5-5 л.

Частота сердечных сокращений (ЧСС). ЧСС в покое составляет около 70 уд/мин (у взрослых).

Регуляция работы сердца.

Внутрисердечные (интракардиальные) механизмы регуляции

Гетерометрическая саморегуляция – повышение силы сокращения в ответ на увеличение диастолической длины мышечных волокон.

Закона Франка-Старлинга: сила сокращения миокарда в систолу прямо пропорциональна его наполнению в диастолу.

2. Гомеометрическая саморегуляция – увеличение показателей сократимости без изменения исходной длины мышечного волокна.

а) Эффект Анрепа (зависимость сила-скорость).

При возрастании давления в аорте или легочной артерии происходит увеличение силы сокращения миокарда.

Скорость укорочения волокон миокарда обратно пропорциональна силе сокращения.

б) Лестница Боудича (хроноинотропная зависимость).

Увеличение силы сокращения сердечной мышцы при увеличении ЧСС

Внесердечные (экстракардиальные) механизмы регуляции деятельности сердца

Нервные механизмы

А. Влияние вегетативной нервной системы

Симпатическая нервная система оказывает эффекты: положительные хронотропный (увеличение частоты сокращений сердца), инотропный (увеличение силы сердечных сокращений), дромотропный (увеличение проводимость) и положительный батмотропный (увеличение возбудимости) эффекты.

Медиатор — норадреналин. Адренорецепторы α и b-типов.

Парасимпатическая нервная система оказывает эффекты: отрицательные хронотропный, инотропный, дромотропный, батмотропный. Медиатор – ацетилхолин, М-холинорецепторы.

В. Рефлекторные влияния на сердце.

1. Барорецепторный рефлекс: при снижении давления в аорте и каротидном синусе происходит увеличение частоты сердцебиения.

Хеморецепторные рефлексы. В условиях недостатка кислорода происходит увеличение частоты сердцебиения.

3. Рефлекс Гольца. При раздражении механорецепторов брюшины или органов брюшной полости наблюдается брадикардия.

4. Рефлекс Данини-Ашнера. При надавливании на глазные яблоки наблюдается брадикардия.

Гуморальная регуляция работы сердца.

Гормоны мозгового вещества надпочечников (адреналин, норадреналин) — влияние на миокард аналогично симпатической стимуляции.

Гормоны коры надпочечников (кортикостероиды) — положительное инотропное действие.

Гормоны коры щитовиднойжелезы (тиреоидные гормоны) — положительное хронотропное.

Ионы: кальций повышает возбудимость клеток миокарда, калий повышает возбудимость миокарда и проводимость.

Снижение рН приводит к угнетению сердечной деятельности.

Функциональные группы сосудов:

1. Амортизирующие (эластические) сосуды (аорта с ее отделами, легочная артерия) превращают ритмичный выброс крови в них из сердца в равномерный кровоток.

Имеют хорошо выраженный слой эластических волокон.

2. Резистивные сосуды (сосуды сопротивления) (мелкие артерии и артериолы, прекапиллярные сосуды-сфинктеры) создают сопротивление кровотоку, регулируют объем кровотока в различных частях системы. В стенках этих сосудов имеется толстый слой гладкомышечных волокон.

Прекапиллярные сосуды-сфинктеры — регулируют обмен кровотока в капиллярном русле.

Cокращение гладкомышечных клеток сфинктеров может приводить к перекрытию просвета мелких сосудов.

3. Обменные сосуды (капилляры), в которых осуществляется обмен между кровью и тканями.

4. Шунтирующие сосуды (артерио-венозные анастомозы), регулируют органный кровоток.

5. Емкостные сосуды (вены), обладают высокой растяжимостью, осуществляют депонирование крови: вены печени, селезенки, кожи.

Сосуды возврата (средние и крупные вены).

Лечение

Терапией всех видов аритмий должен заниматься только врач. По результатам осмотра, подробного обследования составляется схема лечения, включающая прием медикаментозных средств в совокупности с лечебными упражнениями, диетой. Занятия спортом – лучший способ повысить выносливость, улучшить общее состояние пациента, укрепить сердечную мышцу.

При сбоях в ритме сердца необходима коррекция питания. Из рациона нужно исключить жареные, копченые, слишком жирные, соленые блюда. Пищу лучше всего готовить путем обычной варки или с использованием пароварки. Стоит отказаться от кондитерских продуктов, а вместо них разнообразить рацион овощами и фруктами.

Не стоит надрывать организм чрезмерными нагрузками. Обычная зарядка, прогулки на свежем воздухе – оптимальный вариант для пациентов с аритмией. Со временем нагрузки можно постепенно увеличивать.

Медикаментозное лечение

Устранение нарушений ритма проводится специальными блокаторами. Принцип действия таких препаратов – предотвратить влияние некоторых факторов на сосуды и мышцу сердца. Среди наиболее эффективных стоит выделить средства, блокирующие:

1. Бета-адренорецепторы. Данные лекарства тормозят влияние адреналина, норадреналина на частоту сокращений, их интенсивность. В свою очередь они делятся на селективные таблетки («Сектрал», «Биол») и неселективные («Анаприлин», «Тимолол»).
2. Калиевые каналы. Средства такого рода предназначены для предотвращения попадания калия в сердечные клетки. Это способствует уменьшению электрической активности органа и восстанавливает нормальный ритм. Для этих целей применяют «Кордарон», «Амидарон».
3. Натриевые каналы. Помогают уменьшить поступление внутрь сердца натрия, благодаря чему импульсы замедляются, сердцебиение приходит в норму. Чаще всего назначают: «Пропанорм», «Хинидин».
4. Кальциевые каналы. Способствует торможению работы дополнительных водителей ритма. Применяют: «Дилзем», «Верапамил».

Выбирать подходящее лекарство при нарушении сердечного ритма и заниматься лечением патологии должен только врач. Самостоятельный подбор антиаритмических препаратов может привести к ухудшению состояния пациента и спровоцировать развитие осложнений.

Помимо этого, при аритмиях назначают витаминно-минеральные комплексы для восстановления электролитного баланса крови, а также сердечные гликозиды. Действие последних направлено на снижение ЧСС, восстановление ритма синусового узла.

Хирургическое вмешательство

Если восстановить нормальную работу сердца при помощи медикаментозных лекарственных средств не представляется возможным, то потребуется проведение операции. Хирургическое вмешательство необходимо для купирования аритмии и уменьшения риска летального исхода. Для этого могут использоваться несколько различных методик.

1. Установка электрокардиостимулятора либо дефибриллятора. Установка электрокардиостимулятора

   Оба устройства замещают работу основного водителя сердечного ритма. Аппараты устанавливают подкожно, а электроды, исходящие от них подводят непосредственно в полости сердца. После окончания операции пациент находится несколько дней в стационаре-кардиологии под наблюдением врачей. За это время происходит проверка настроек прибора, его работы.

2. Радичастотная катетерная абляция. Данный вид операции по устранению аритмии распространен во многих странах. Суть вмешательства – прижечь дефектные участки, которые являются виновниками нарушения ритмичности работы сердца. Операция проводится малотравматичным способом – через бедренную артерию.

Средний срок службы электронного устройства составляет 8-10 лет, после чего требуется его проверка и замена батарей. При устаревании прибора его заменяют на новый.

Народные методы лечения

Лекарственные травы могут являться великолепным дополнением к основному курсу терапии сердечных аритмий. Однако, полностью заменять ими назначенные лекарства не следует. Наиболее эффективными признаны следующие растения:

• боярышник;
• пустырник;
• валериана;
• мята.

Медикаментозный курс терапии может длиться полгода и более. Народные средства применяют по окончании лечения для профилактики.

Как измеряют пульс

Пульс измеряют по ударам пульсирующей крови в лучевой артерии, чаще на запятье с внутренней стороны, так как сосуд в этом месте расположен к коже ближе всего. Для наибольшей точности показатели фиксируют на обеих руках.

Если нарушения ритма отсутствуют, то достаточно произвести подсчет пульса за 30 секунд и умножить его на два. Если удары сердца неритмичны, то целесообразнее считать количество пульсовых волн за целую минуту.

В более редких случаях подсчет проводят в местах прохождения других артерий – плечевой, бедренной, подключичной. Измерить пульс можно, приложив пальцы к шее по месту прохождения сонной артерии или к виску.

Если необходима тщательная диагностика, например, при подозрении серьезных заболеваний, то для измерения пульса выполняются и другие обследования – вольтеровское монтирование (подсчет за сутки), ЭКГ.

Используют и так называемый тредмил-тест, когда работа сердца и пульсация крови регистрируются электрокардиографом во время движения пациента на беговой дорожке. Этот тест также показывает, как быстро приходит в норму работа сердца и сосудов после физической нагрузки.

Клинические симптомы брадикардии

Как правило, физиологическую и легкую брадикардию пациенты не ощущают субъективно. Симптомы патологической брадикардии определяются основным заболеванием, вызвавшим замедление сердечного ритма. Со стороны сердца отмечаются жалобы на боли в груди, одышку, отечность конечностей. Возникают сонливость, быстрая утомляемость, шум в ушах, постоянные головокружения, бледность кожных покровов.

Если ЧСС составляет 50 ударов в минуту и меньше, пациента могут беспокоить приступы потери сознания. Это очень опасные ситуации, называемые приступами Морганьи – Эдемса – Стокса (приступы МЭС). Обусловлены острой гипоксией головного мозга, так как сердечный выброс артериальной крови не может адекватно обеспечить клетки мозга кислородом. Пациент на фоне полного благополучия или предшествующего субъективного дискомфорта бледнеет, теряет сознание и падает. Потеря сознания может сопровождаться судорогами вследствие преходящей ишемии мозга, но, в отличие от эпилепсии, перед приступом МЭС не бывает ауры, характерной для эпилептического приступа. Потеря сознания при брадикардии длится не более 1 – 2 минут, после чего пациент приходит в себя, а кожа розовеет. Приступы могут возникать с разной частотой – от одного за всю жизнь до нескольких в течение дня. Если у пациента хоть раз развился эпизод потери сознания, сопровождающийся брадикардией по ЭКГ, ему следует обязательно пройти необходимое исследование и лечение, назначенные врачом.

Причины брадикардии

У здоровых людей часто регистрируется физиологическая брадикардия. Например, замедление ритма во время сна до 30 – 40 в минуту считается нормальным явлением, и обусловлено не только превалирующим влиянием блуждающего нерва на внутренние органы в ночное время, но и возникновением атриовентрикулярной блокады 1 ст. Это часто наблюдается у детей, подростков и взрослых до 40 лет.

Другим видом физиологической брадикардии является дыхательная (синусовая) аритмия, характеризующаяся увеличением частоты сокращений сердца на вдохе и замедлением на выдохе. Обусловлено это нормальными колебаниями давления в грудной клетке во время вдоха и выдоха, а также особенностями продвижения крови по камерам сердца, сопряженными с фазами дыхания.

Также функциональное замедление ритма встречается у спортсменов и лиц с хорошо тренированной мускулатурой. У обычного человека при нагрузке возрастает потребность в потреблении кислорода тканями организма, для этого сердце должно сокращаться чаще, чем обычно, то есть развивается тахикардия. У спортсмена же натренированы не только скелетные, но и сердечная мышцы, что позволяет сердцу без усилий обеспечивать организм кислородом.

При отсутствии каких-либо заболеваний перечисленные виды брадикардии значимого клинического значения не имеют. Но, как и другие нарушения ритма, брадикардия может развиться не только у здоровых людей, но и в случаях нарушения рефлекторного влияния на сердце со стороны нервной системы или других органов, либо при непосредственном органическом поражении сердечной ткани.

Основные заболевания, способные вызывать брадикардию:

1. Кардиологические заболевания— инфаркт миокарда в острой стадии и в стадии рубцеванием (кардиосклероз)— хроническая сердечная недостаточность— ревматическое поражение сердца— миокардиты— бактериальный эндокардит— артериальная гипертония— пороки сердца— атеросклероз аорты и коронарных артерий— кардиомиопатии— травмы сердца2. Заболевания нервной системы— травмы и опухоли головного мозга— повышенное внутричерепное давление— нарушения мозгового кровообращения— невротические состояния3. Эндокринные заболевания— гипотиреоз – недостаточность функции щитовидной железы— недостаточность функции надпочечников (болезнь Адиссона)4. Заболевания внутренних органов— терминальная стадия почечной и печеночной недостаточности— язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки— гастрит5. Передозировка лекарственных препаратов— бета – адреноблокаторов (бисопролол, карведилол и др)— антиаритмические препараты— блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем)— сердечных гликозидов (дигоксин, коргликон)6. Патологические процессы в организме— хроническое злоупотребление алкоголем— инфекционные заболевания (брюшной тиф, гепатит, менингококковая инфекция)— нарушения электролитного состава вследствие обезвоживания, лихорадки (нарушения баланса калия, кальция и натрия в крови)— шок различного происхождения (кардиогенный, аритмогенный, травматический, и др)