Таблетки от давления Экватор

Описание препарата

В процессе терапии патологий кардиогенной природы все чаще применяются комбинированные лекарственные средства качественно нового поколения, в которых успешно комбинируются два или более вида медикаментов. Наиболее распространенным, знаменитым и популярным благодаря своей высокой действенности является ЛС под названием Экватор. В состав предложенного фармпрепарата входит две биохимически активные субстанции:

Амплодипин.
Лизиноприл.

Первый из них по структурной природе и фармакологической принадлежности – это активный блокатор МКК. Своим целебным эффектом он купирует кислородную недостаточность миокарда, и параллельно с этим реализует понижение величин кровяного давления. Помогая эффективно доставлять больше крови к сердцу, Амплодипин препятствует развитию сердечной недостаточности и помогает справляться даже со значительными физическими нагрузками.

Клинически значимое действие Лизиноприла основано на выраженном ингибировании ангиотензинпревращающего фермента. Соответственно, благодаря этому имеющийся уровень альдостерона и ангиотензина II в крови снижается, а содержание вазодилятирующих веществ, напротив, повышается.

Комбинированное влияние этих препаратов позволяет потенцировать положительный эффект, реализуемый общим ЛС на организм пациента. Взаимно потенцируя друг друга, эти ингредиенты делают по-настоящему незаменимыми таблетки Экватор для нормализации величин АД. Так, Амплодипин становится ятрогенной этиопатогенетической причиной задержки воды в тканях, а Лизиноприл, напротив, тормозит рассмотренный процесс и не дает проявляться даже незначительной отечности.

Благодаря тому, что этот фармпрепарат способен воздействовать одномоментно на несколько ключевых физиологически значимых точек, каждая из которых играет большую роль в возникновении , достигается куда более значимый клинический эффект. К тому же терапевтическая комбинация веществ с отличным друг от друга механизмом действия в составе 1 таблетки позволяет применять их в средних терапевтических дозах, в то время как зачастую приходится отмечать, что монотерапия дает эффект лишь при назначении ЛС в субмаксимальных дозировках.

Читайте так же: Нарушение мозгового кровообращения не приговор

Соответственно, приведенное преимущество в значительной мере снижает риск клинических проявлений передозировки и нежелательной побочки, вероятность которой часто коррелирует с назначенной дозировкой препарата.

Побочное действие Экватор

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

ортостатическая гипотензи,
аритми,
ощущение сердцебиени,
тахикардия Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная бол,
головокружени,
слабост,
повышенная сонливост,
мышечная фасцикуляция конечностей и гу,
астени,
лабильность настроени,
спутанность сознания.

Со стороны дыхательной системы:

сухой кашель.

Со стороны пищеварительной системы:

диарея, тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов и билирубина в крови (особенно при заболеваниях почек, сахарном диабете и реноваскулярной гипертензии); нарушение функции кишечника, сухость во рту, боль в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит, гиперплазия десен, снижение аппетита.

Со стороны мочевыделительной системы:

повышение уровня креатинина, азота мочевины (особенно при заболеваниях почек, сахарном диабете и реноваскулярной гипертензии); нарушение функции почек, учащенное мочеиспускание, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия.

Со стороны обмена веществ:

гиперкалиемия.

Дерматологические реакции:

кожный зу,
кожная сып,
покраснение кожи лиц,
повышенное потоотделени,
алопеция.

Аллергические реакции:

редко — крапивница;
0.1% — ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника, гортани.

В таких случаях следует немедленно прекратить лечение и наблюдать больного до полного исчезновения всех симптомов.

Со стороны системы кроветворения:

лейкопени,
нейтропени,
агранулоцитоз (влияние ингибитора АПФ,
тромбоцитопени,
эритроцитопени,
при длительном лечении возможно небольшое снижение концентрации гемоглобина и гематокрита.

Прочие:

1-3% — отек щиколоток ног, боль в груди, артралгия;
редко — синдром, сопровождающийся появлением антинуклеарных антител, ускорением СОЭ и артралгией, импотенция.

Противопоказания, нежелательные эффекты

К прямым противопоказаниям к назначению «Экватора» относятся следующие случаи:

наличие ангионевротического отёка, особенно вызванного предшествующим приёмом других ингибиторов АПФ;
выраженный аортальный стеноз, дефекты митрального клапана;
клинически значимая гипотензия;
обструктивная ГКМП;
кардиогенный шок;
периоды вынашивания плода и лактации;
индивидуальная непереносимость компонентов «Экватора»;
возрастной ценз (до 18 лет назначение «Экватора» запрещено по причине отсутствия исследований, направленных на выяснение эффективности, переносимости и безопасности препарата для этой возрастной группы).

Относительными противопоказаниями к назначению «Экватора» считаются следующие патологии:

цереброваскулярные болезни (включая такой частный случай, как недостаточность мозгового кровообращения);
дисфункции костномозгового кроветворения;
аритмии;
ХСН, ИБС;
аутоиммунные болезни
гиперкалиемия;
СД;
Почечная и печёночная недостаточность;
возрастные изменения;
пациенты с трансплантированной почкой/почками;
(не менее месяца после ИМ);
при диете с ограничением потребления натрийсодержащих продуктов.

Большинство побочных реакций имеют слабо выраженный характер и являются быстротечными, не требуя отмены приёма экватора. Частота проявления побочных эффектов сопоставима с их выраженностью при раздельном приёме амлодипина/лизиноприла.

Чаще всего отмечаются:

Головная боль (примерно у 8% пациентов).
Сухой кашель (встречается у 5% больных).
Головокружение (2 – 3% пациентов).

Среди других побочных эффектов, частота которых не превышает 1%, можно отметить общую слабость, возможны диспепсические проявления (тошнота, диарея, рвота), иногда наблюдаются ортостатическая гипотензия, отёки (преимущественно на ногах), кожные высыпания/зуд, загрудинные боли. Ангионевротический отёк наблюдается в 0,05 – 0,1% случаев терапии «Экватором». В таких случаях приём препарата необходимо немедленно отменить и наблюдать за больным, пока симптомы полностью не исчезнут.

Побочные эффекты в разрезе систем и органов:

ССС: аритмии (чаще всего – тахикардии из-за гипотензивного действия препарата), васкулиты, усиление симптомов СН, очень редко – ортостатическая гипотензия.
Органы кроветворения: нейтропения, эритроцитопения, под воздействием ингибитора АПФ не исключён агранулоцитоз. Иногда возникает лейкопения, длительная терапия может привести к росту концентрации гаматокрита и гемоглобина.
ЖКТ: диспепсические проявления, ощущение жажды и сухости в ротовой полости, дисфункция кишечника, обострение панкреатита, возможны неприятные ощущения и боли в области живота, снижение аппетита. Иногда появляется гиперплазия дёсен, метеоризм, симптомы гастрита.
Кожные покровы: зуд, дерматит, обильное потоотделение, появление пигментированных пятен, ксеродермия.
Мочеполовая система: ненормально частое мочеиспускание, дисфункция почек (вплоть до острой недостаточности), возможна уремия, а также ухудшение половой функции.
Нервная система: слабость, головная боль, головокружение, приступы дневной сонливости, астения, общая слабость, частая смена настроения, чувство прилива крови в лицевой области, обмороки, нарушения сна, депрессивные и тревожные состояния, судороги, провалы в памяти.
Иммунная система: синдром волчанки, миалгия, лихорадочные состояния, полиформная эритема.
Костно-мышечная система: некоторые формы артроза, миалгия, могут наблюдаться непроизвольные судороги мышц.
Дыхательная система: часто (в 5% случаев) – сухой кашель, достаточно редко – ринит, одышка, возможно носовое кровотечение.
Половая система: у мужчин – импотенция, у женщин – увеличение грудной железы.
Органы осязания: проблемы со зрением, звон в ушах, конъюнктивит, потеря или неправильное восприятие вкуса.
Аллергические реакции: иногда – крапивница, очень редко (менее 0,1% случаев) – отёчность конечностей, языка, лицевых тканей, гортани.

Описание лекарственной формы

Таблетки 5 мг 10 мг: круглые, плоские, белого или почти белого цвета с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой «A L» — на другой.

Таблетки 5 мг 20 мг: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «CF2» на одной стороне.

Таблетки 10 мг 20 мг: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «CF3» на одной стороне.

Экватор – это антигипертензивный препарат (группа лекарственных веществ, которые служат для понижения артериального давления), в состав которого входят такие активные вещества, как амлодипин и лизиноприл. Представляет собой таблетки для нормализации давления.
- Амплодин – это вещество, которое служит как блокатор медленных каналов типа-L. Активной формой считается, с точки зрения стереохимии, его S-вращающийся изомер. Оно способствует в ограничении поступления ионов кальция через мембрану в сосуды и гладкомышечную ткань. R-вращающийся изомер действует в качестве антиоксиданта и антисклеротического препарата в организме человека.
- Лизиноприл – замедлитель ангиотензинпревращающего фермента (синтетические вещества, применяющиеся для лечения сердечной и почечной недостаточности). Данное вещество снижает уровень артериального давления и уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление.
Выпускается препарат Экватор в таблетках, которые состоят 5 или 10 мг амлодипина (находящийся в форме безилата амлодипина на 5 мг 6,94 мг) и 10 или 20 мг лизиноприла (в форме дигидрата лизиноприла на 10 мг приходится 10,88 мг вещества).
Вспомогательными веществами являются стеарат магния, карбокиметилкрахмал калия или натрия.

Здесь вы можете найти список таблеток с магнием.

Мощное средство с мягким эффектом

Инструкция по применению указывает на то, что таблетки Экватор назначаются для нормализации артериального давления взрослым пациентам с диагнозом артериальная гипертензия.

Заместить терапию, но только, если присутствует адекватный контроль артериального давления при параллельном лечении, включающее прием лизиноприла и амлодипина в рекомендованном терапевтическом объеме.

Врачи назначают по одной таблетке в день. Принимать лекарственный препарат можно в любое время, так как прием пищи не сказывается на всасывании активных веществ. Единственное, что нужно помнить: таблетки Экватор не принимаются при лечении начальной стадии развития артериальной гипертензии.

Пациентам с диагнозом почечная недостаточность необходимо тестировать свободные вариации лизиноприла и амлодипина.

В период терапии данным лекарственным препаратом нужно контролировать:

почечную функцию;
натриевое и калиевое содержание в крови.

Если у пациента диагностировали почечный диализ, это значит, что амлодипин полностью не выводился из организма.

Пациент страдает почечной недостаточностью, то врачи подбирают ему лечение с минимальной дозировкой Экватора. Чтобы установить оптимальный изначальный объем лекарственного средства при почечной дисфункции, дозировка назначается для пациента индивидуально. Сначала лечение проводят лизиноприлом, а после амлодипином.

Пациентам старшим за 60 лет, лекарство приписывают осторожно. Потому что специалисты еще не выявили изменения, связанные с безопасностью и эффективностью лекарственного препарата

Лекарство от давления «Экватор», инструкция которого гласит, что оно может храниться три года в сухом месте при комнатной температуре, отпускается в аптеках по медицинскому рецепту. Самолечение никогда не принесет вам положительных результатов. Это мощное средство, обладающее способностью мягко, без скачков, нормализовать ваше повышенное давление, следует применять в строгом соответствии с рекомендациями фармакологов и после очного осмотра лечащего врача.

Originally posted 2017-09-11 09:04:47.

Нужно осторожно употреблять препарат Экватор с другими диуретиками из-за резкого повышения уровня калия в крови. Может усилиться гипотензивный эффект при употреблении различных препаратов, напоминающих по своей структуре Экватору. С нитроглицерином резко может понизиться артериальное давление. Этот же эффект появится при употреблении других антипсихотических препаратов.

Инструкция по применению

Перед началом лечения пациенту советуют тщательно ознакомиться с инструкцией по применению медикамента. Это позволяет повысить эффективность терапии препаратом, а также избежать серьезных побочных эффектов от его приема.

Как принимать?

Пациент должен длительно использовать лекарство от давления. Пить таблетку необходимо каждый день утром в фиксированное время. Запивают Экватор достаточным количеством обычной воды. Использовать с этой целью газированные напитки, молочные продукты запрещают.

Если пациент пропустил прием Экватора, то согласно инструкции по применению он принимает эту дозу медикамента как можно быстрее. Во время лечения часто советуют вести дневник артериального давления, в котором больной записывает ежедневно свои показатели давления. Это дает ценную информацию об эффективности назначенных таблеток. При развитии любых побочных эффектов пациент обращается к врачу, который принимает решение о целесообразности дальнейшего использования Экватора.

Дозировка

Режим приема Экватора не зависит от дозировки — 1 раз в день (преимущественно утром). Инструкция Экватор 10 / 20 позволяет использовать наибольшую суточную дозу — 1 таблетку. Пища не влияет на фармакологические показатели таблеток, поэтому Экватор можно принимать вместе с ней.

Особые указания

При недостаточности почечной функции советуется до достижения терапевтической постоянной дозы использовать таблетки лизиноприла и амлодипина отдельно. Только если пациент длительное время принимает их в фиксированном количестве без развития побочных эффектов, ему разрешают переходить на Экватор.

Существует ряд групп пациентов, которым согласно инструкции по применению использовать Экватор 5 / 20 от давления запрещено:

дети (из-за отсутствия данных о безопасности таблеток);
беременность (согласно инструкции по применению лизиноприл имеет токсическое действие на плод);
гиперчувствительность к компонентам таблеток;
поражение почечной артерии, которое привело к ее стенозу;
нарушение гемодинамики (шок) с падением артериального давления;
при стенозе почечной артерии;
при с гемодинамическими нарушениями;
развитие отеков после приема амлодипина.

Если у больного развивается почечная недостаточность, проводят коррекцию дозы Экватор 5 / 10. При сахарном диабете тщательно проверяют концентрацию глюкозы в крови, поскольку согласно инструкции по применению возможны колебания этого показателя.

У некоторой части больных при длительном применении Экватора происходит постепенный рост концентрации калия в крови. Это опасно развитием сердечных аритмий. Поэтому всем больным, которые принимают лекарство Экватор от давления на регулярной основе, советуют несколько раз в год сдавать анализ на электролиты.

ЭКВАТОР ДОЗИРОВКА

Рекомендуется применять в случаях, когда прием препаратов, содержащих отдельно активные вещества Экватора в тех же дозах, не обеспечивает необходимый контроль АД.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Экватор 10 мг/5 мг

Для пациентов, не получающих антигипертензивные средства, суточная доза — 1 таб.

В случае предшествующей терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема Экватора диуретик следует отменить. Если отмена диуретика невозможна, начальная доза Экватора составляет 1/2 таб./сут. После приема препарата пациенту требуется обеспечить медицинский контроль в течение нескольких часов из-за возможного развития симптоматической гипотензии.

При сердечной недостаточности и выраженной артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 1 таб.

При почечной недостаточности и КК 30-70 мл/мин назначают половину обычной начальной дозы (т.к. выведение лизиноприла осуществляется почками). Поддерживающая доза зависит от индивидуальной реакции больного, во время проведения терапии требуется регулярный контроль функции почек, уровня калия и натрия в крови.

При заболеваниях печени выведение амлодипина может замедляться, поэтому начальная доза Экватора составляет 1/2 таб. в сут

Применение препарата у этой категории пациентов требует особой осторожности.

Экватор 20 мг/10 мг

Рекомендуемая доза — 1 таб. ежедневно. Максимальная суточная доза — 1 таб.

Для определения оптимальной начальной и поддерживающей дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью дозы необходимо титровать и определять в индивидуальном порядке, используя отдельно лизиноприл и амлодипин. Экватор 20 мг/10 мг показан только тем пациентам, у которых оптимальная поддерживающая доза лизиноприла и амлодипина титрована до 20 мг лизиноприла и 10 мг амлодипина. Во время лечения Экватором необходимо контролировать функцию почек, содержание калия и натрия в сыворотке крови. В случае ухудшения функции почек прием Экватора необходимо отменить и заменить его на монопрепараты в адекватных дозах.

У пациентов с нарушением функции печени выведение амлодипина может быть замедлено. Четкие рекомендации по режиму дозирования в таких случаях не установлены, поэтому препарат Экватор следует назначать с осторожностью.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) в клинических исследованиях по эффективности и безопасности амлодипина или лизиноприла изменений не выявлено. Для определения оптимальной поддерживающей дозы необходимо определять режим дозирования в индивидуальном порядке, используя отдельно лизиноприл и амлодипин. Экватор 20 мг/10 мг показан только тем пациентам, у которых оптимальная поддерживающая доза лизиноприла и амлодипина титрована до 20 мг лизиноприла и 10 мг амлодипина.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты от применения Экватора возникают, согласно статистическим исследованиям, крайне редко.

В отдельных случаях, пациенты отмечают появление таких побочных реакций, как:

головная боль;
эпизодическое головокружение и слабость в теле;
нарушение процессов кроветворения (анемия, лейкопения);
не выраженная тошнота;
расстройства функции желудочно-кишечного тракта;
редкий сухой кашель;
изменения со стороны анализа мочи, где определяется протеинурия и снижение плотности, а также может наблюдаться олиго- и даже анурия.

Возможна также передозировка лекарственным средством, когда у пациента определяется учащенное сердцебиение и резкое снижение кровяного давления. В случае развития подобного состояния необходимо уложить человека в горизонтальном положении и приподнять ему нижние конечности. Коррекция нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы производится медикаментозным путем.

Подобные побочные эффекты проходят самостоятельно спустя некоторое время и не приносят больному человеку сильных страданий, поэтому не нуждаются в отмене препарата.

Передозировка

Симптомы: избыточная периферическая вазодилатация с выраженным снижением АД, острая сосудистая недостаточность, нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, брадикардия, головокружение, тревога, кашель.

Лечение: симптоматическая терапия, контроль сердечной деятельности, АД, диуреза и водно-электролитного баланса, в случае необходимости его коррекция. При выраженном снижении АД, больному придают положение лежа, нижние конечности приподнять; при неудовлетворительном терапевтическом ответе на в/в введение заместителей жидкости может потребоваться введение допамина. Для прекращения действия амлодипина можно ввести в/в глюконат кальция. При необходимости — в/в введение ангиотензина II. Из-за медленного всасывания амлодипина в отдельных случаях промывают желудок, используют активированный уголь. Лизиноприл выводится с помощью гемодиализа; сильная степень связывания с белками крови делает диализ амлодипина неэффективным.

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий лизиноприл и амлодипин.

Лизиноприл — ингибитор АПФ, снижает в крови уровни ангиотензина II и альдостерона, одновременно повышая уровень брадикинина — сосудорасширяющего медиатора. Воздействует на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Снижает ОПСС и АД, пред- и постнагрузку, давление в легочных капиллярах, не влияет на ЧСС, при этом возможно увеличение минутного объема сердца и усиление кровотока в почках. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. При длительном применении способствует уменьшению гипертрофии миокарда и стенок резистивных артерий. Повышает толерантность миокарда к физическим нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Играет определенную роль в восстановлении функции эндотелия, поврежденного в результате гипергликемии.

Увеличивает продолжительность жизни при хронической сердечной недостаточности. Замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка после инфаркт миокарда, не осложненного сердечной недостаточностью.

Гипотензивный эффект наблюдается через 1 ч после приема препарата внутрь, достигая максимума через 6 ч. Продолжительность действия зависит от дозы и составляет 24 ч. При длительном лечении эффективность не снижается. При резком прекращении лечения синдрома отмены с резким повышением АД не возникает.

Несмотря на первичный эффект, проявляющийся в воздействии на РААС, эффективен и при артериальной гипертензии с низким уровнем ренина.

Лизиноприл снижает альбуминурию не только благодаря снижению АД, но и в результате изменения гемодинамики гломерулярного аппарата и его тканевой структуры. Не влияет на уровень сахара в крови у больных сахарным диабетом и не увеличивает частоту случаев гипогликемии.

Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов III поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Препятствует поступлению кальция в клетки миокарда и, в большей степени, в гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Снижает тонус гладких мышц артериол, ОПСС и, следовательно, АД.

Оказывает антиангинальное действие за счет расширения артериол и артерий и снижения постнагрузки. Уменьшает потребность в кислороде и расход энергии миокарда, т.к. не вызывает рефлекторной тахикардии. Вероятно, за счет расширения коронарных артерий и артериол увеличивает снабжение кислородом неповрежденного (особенно при вазоспастической стенокардии) и ишемизированных участков миокарда. При стенокардии улучшает переносимость физической нагрузки, препятствует развитию приступа стенокардии и формированию ишемического интервала ST, снижая частоту приступов стенокардии и необходимость в применении нитроглицерина. Не влияет на проводимость и сократимость миокарда.

Оказывает длительное, дозозависимое гипотензивное действие. Не снижает фракцию выброса левого желудочка. Уменьшает гипертрофию левого желудочка. Оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Применение на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ не повышает риск смерти у больных хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA).

Медленная абсорбция, широкое распределение в организме и медленное выведение обеспечивает продолжительное действие, позволяющее принимать препарат 1 раз/сут. Более чем на 24 ч обеспечивает значительное с клинической точки зрения снижение АД в положении сидя и лежа. Действие развивается постепенно, через 2-4 ч после приема и не сопровождается артериальной гипотензией.

Тормозит агрегацию тромбоцитов, усиливает клубочковую фильтрацию, оказывает слабое натрийуретическое действие, при диабетической нефропатии не усиливает микроальбуминурию.

Не оказывает негативного воздействия на метаболические процессы, не изменяет уровня плазменных липидов. Можно назначать пациентам с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Сочетание лизиноприла с амлодипином в одном лекарственном средстве позволяет предупредить развитие возможных нежелательных эффектов, вызванных противорегуляцией какого-либо из действующих веществ. Так, блокатор медленных кальциевых каналов, непосредственно расширяя артериолы, может приводить к задержке натрия и жидкости в организме и, следовательно, может активизировать РААС. АПФ ингибитор блокирует этот процесс, нормализирует реакции на нагрузку солями.

Противопоказания и побочные действия

«Экватор» назначается лишь в том случае, если терапевтическое лечение повышенного артериального давления не принесло положительного результата. Препарат может явиться причиной:

аритмии, учащенного сердцебиения;
сердечной недостаточности;
головной боли и головокружений;
чрезмерной сонливости;
ухудшения настроения;
ощущения прилива крови к голове;
обмороков, бессонницы, постоянного чувства тревоги;
нейропатии;
судорог;
кашля, одышки;
диареи, рвоты, запоров, тошноты, метеоризма;
болей в животе и голове;
кожного зуда и сыпи;
чрезмерного потоотделения;
болей в спине;
отеков лица, языка, гортани;
учащенного мочеиспускания;
почечной недостаточности;
нарушения зрения;
импотенции;
лихорадки;
лейкопении, эритроцитопении.

При проявлении побочных симптомов стоит немедленно прекратить прием препарата

Негативные эффекты, которые может вызвать применение «Экватора», проявляются не чаще, чем при приеме каждого из действующих веществ в отдельности.

Противопоказания к лечению «Экватором» следующие:

отек Квинке;
ангионевротический отек;
артериальная гипотензия;
стенокардия;
перенесенный менее месяца назад инфаркт миокарда;
стеноз артерий почек (для препарата в таблетках 20/10 мг);
беременность;
кормление грудью;
возраст менее 18 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов.

Прежде чем начать прием препарата, необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями

При лечении «Экватором» не рекомендуется садиться за руль и управлять другими сложными механизмами, поскольку это небезопасно. В начале курса может наблюдаться головокружение, поэтому любую работу, требующую концентрации внимания, выполнять не стоит.

Если до начала лечения «Экватором» больной применял диуретики, может возникнуть артериальная гипотензия, так как был нарушен водно-электролитный баланс. Во избежание этого прием мочегонных препаратов стоит закончить за 2-3 дня до начала курса терапии «Экватором».

Фармакологическое действие Экватора

Лизиноприл снижает общую сопротивляемость сосудов, улучшая реологические свойства крови, уменьшает АД без снижения частоты сердцебиения, снижает кровяное давление в капиллярах лёгких. Возможным проявлением действия лизиноприла может быть временное увеличение почечного кровоснабжения. Характерной особенностью действия лизиноприла является преобладание сосудорасширяющего действия в артериях по сравнению с венами. При наличии ишемизированных участков миокарда улучшает их кровоснабжение, уменьшая последствия кислородного голодания.

Курсовой приём лизиноприла способствует существенному уменьшению процессов гипертрофии сердечной мышцы, улучшает состояние резистивных артерий. Увеличивает способность миокарда у больных с СН и ИБС переносить физические нагрузки. В составе таблеток «Экватор», способствующих нормализации артериального давления, лизиноприл при длительном приёме статистически достоверно увеличивает продолжительность жизни страдающих сердечной недостаточностью. Регулярный приём замедляет постинфарктное прогрессирование дисфункции ЛЖ.

Начало действия гипотензивного эффекта – спустя час после приёма таблетки, максимальный эффект достигается спустя 5 – 6 часов, действие препарата длится до суток (в зависимости от дозировки). Лизиноприл не вызывает привыкания, отмена лечения не вызывает резкого увеличения АД. Компонент снижает уровень белка в моче, но не увеличивает концентрацию сахара у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Амлодипин в составе таблеток «Экватора» при повышенном давлении оказывает клинически значимые гипотензивное и антиангинальное действия, блокируя доставку кальция в клеточные структуры миокарда и стенки коронарных артерий. Гипотензивное действие достигается благодаря уменьшению тонуса гладких мышц кровеносных сосудов (прежде всего – артериол). Антиангинальный эффект амлодипина достигается в результате расширения сосудов, что позволяет снизить постнагрузку на миокард и снизить его потребности в кислороде. Препарат не вызывает тахикардии, увеличивая снабжение кислородом как ишемизированных, так и здоровых участков сердечной мышцы.

Увеличивает способность организма переносить физические нагрузки при наличии стенокардии, существенно уменьшает частоту стенокардических приступов, требующих использования «Нитроглицерина». Функции сократимости и проводимости, фракция выброса при приёме «Экватора» не ухудшаются. При ИБС уменьшает образование атеросклеротических бляшек, обладает выраженным кардиопротекторным эффектом. Хорошо сочетается с группой медпрепаратов-ингибиторов АПФ, антиаритмическими препаратами и диуретиками.

Абсорбируется в организме и выводится достаточно медленно, что позволяет принимать «Экватор» раз в сутки. Обеспечивает существенное снижение АД в спокойном состоянии (положении лёжа и сидя). Начинает действовать спустя 120 – 240 минут после приёма, не снижает АД до гипотензивного уровня. Характеризуется способностью замедлять агрегацию тромбоцитов, нейтрален к происходящим в организме метаболическим процессам, не оказывает клинически значимого влияния на липидный уровень. «Экватор» не противопоказан пациентам, страдающим подагрой, СД, бронхиальной астмой.

Оба компонента, амлодипин и лизиноприл, входящие в состав «Экватора», используемого при высоком давлении, дополняют фармакологическое действие друг друга, нейтрализуя негативные проявления каждого из них.

Передозировка

Дозировку таблеток Экватор нужно контролировать ежедневно, иначе могут возникнуть следующие осложнения:

При передозировке препарата появляется резкое понижение артериального давления из-за резкого расширения сосудов. Необходимо срочно проверить все показателя сердечной деятельности с поднятыми ногами: уровень АД, водно-электрический баланс.
Так как амлодипин плохо высасывается из желудка, нужно эффективно его промыть, иначе может возникнуть различные экстрагируемые процессы коллоидов и кристаллоидов.
Для вывода из организма лизиноприла можно использовать гемодиализ, но гарантированного эффекта от него можно не ожидать.

При передозировке амлодипина могут возникнуть такие симптомы:

Резкое снижение артериального давления, тахикардия, с развитием различных шоковых ударов, которые могут привести к летальному исходу.
В таком случае следует незамедлительно промыть желудок, выпить активированный уголь, который отлично подойдет в качестве адсорбента. Чтобы восстановить состояние, необходимо выпить сосудосуживающие вещества.

При передозировке лизиноприла могут возникнуть такие симптомы:
Как и с амлодипином, резкое снижение давления. Появится сонливость, сухость во рту, различные проблемы, связанные с задержкой в организме ненужных элементов, психическая нестабильность, раздражительность.
В такое случаи необходимо принять горизонтальное положение промыть желудок.

Действующие компоненты и фармакокинетика

Таблетки «Экватор» – это антигипертензивное средство, основными действующими компонентами которого являются лизиноприл и амлодипин.

Длительное применение лизиноприла оказывает положительное воздействие на кровоснабжение, гипертрофию миокарда и артерии. Лизиноприл способствует эффективному снижению артериального давления, ОПСС, давления в капиллярах легких. Начинает действовать через один час после приема. Максимальный эффект достигается спустя шесть часов и сохраняется в течение суток.

Лизиноприл после приема поступает в кровоток. Метаболизму не подвергается, выводится с мочой. В течение долгого времени обеспечивает терапевтический эффект, поддерживая нормальное артериальное давление.

Амлодипин оказывает антигипертензивный эффект, снижая артериальное давление. Значимое улучшение наблюдается спустя 6 часов после приема внутрь, сохраняется на сутки. Амлодипин благотворно влияет на сердечную деятельность.

Таблетки Экватор нужно принимать только по назначению врача

Амлодипин всасывается почти полностью из желудочно-кишечного тракта. Метаболизируется в печени. С мочой выводится около 10% вещества, 20-25% – через кишечник.

Сочетание в «Экваторе» этих двух действующих компонентов, амлодипина и лизиноприла, позволяет блокировать развитие возможных негативных последствий, вызванных одним из них.

Кроме лизиноприла и амлодипина, таблетка препарата содержит:

Натрий карбоксимметилкрахмал;
Микрокристаллическую целлюлозу;
Магния стеарат.

Противопоказания

Экватор имеет довольно агрессивный метод воздействия на организм, поэтому перед его назначением и приемом стоит знать все противопоказания:

регистрируемый ранее отек по типу Квинке;
ангионевротический отек наследственного или идиопатического характера;
стеноз аорты или митрального клапана;
чрезмерно низкое артериальное давление;
диагностированная стенокардия нестабильного типа;
первый месяц лечения после перенесенного инфаркта миокарда;
любой триместр беременности и период кормления грудью;
возможная аллергическая реакция на компоненты лекарственного препарата;
возраст пациента до 18 лет.

Игнорирование этих противопоказаний может привести к значительному ухудшению состояния здоровья пациента, а также к необходимости срочной госпитализации для поддержания жизни.

Применение во время беременности

Экватор категорически запрещен к приему во время вынашивания ребенка. Как только стало известно о произошедшем зачатии, лекарственное средство необходимо срочно отменить.

Экватор оказывает вредное воздействие на формирующийся плод, приводя у него к почечной недостаточности, изменению структуры костной ткани, снижению артериального давления, что в итоге приведет в гибели плода.

В период кормления грудью также запрещен прием Экватора, так как он способен проникать в молоко и передаваться малышу.

Аритмия — это нарушения сердечной деятельности, различные по своему характеру и происхождению отклонения в ритме сокращений сердца. Узнайте больше о симптомах и лечение:

Современные методы лечения аритмии.

Противопоказания к приему Экватора

Существует определенный перечень состояний и патологий, при которых не рекомендуется принимать лекарство Экватор и любой его аналог:

резко пониженное артериальное давление;
частичное или полное сужение митрального клапана или просвета аорты;
ранее перенесенные тяжелые аллергические реакции (отек Квинке);
сердечная недостаточность, развивающаяся в первые сутки после перенесенного инфаркта;
обструктивная (гипертрофическая) кардиомиопатия;
ранее перенесенный кардиогенный шок;
нестабильная стенокардия.

Кроме этого, Экватор не стоит употреблять будущим мамочкам и женщинам в период грудного вскармливания, лицам, которые не достигли 18 лет, а также пациентам с индивидуальной непереносимостью любого из компонентов препарата.

Существуют и такие ограничения:

высокий уровень азотистых веществ в сосудистом русле;
сахарный диабет;
врождённые и приобретенные патологии почек;
нарушения сердечного ритма;
хронически пониженное артериальное давление;
повышенное содержание ионов калия в крови;
диета, предполагающая отказ соли;
патологии соединительных тканей, имеющие аутоиммунный механизм развития;
заболевания, связанные с уменьшением объема циркулирующей крови;
недостаточное кровообращение в центральной нервной системе;
нарушения со стороны печени;
двустороннее поражение артерий почки.

Фармакокинетика

Лизиноприл

Всасывание

После приема внутрь в неизмененном виде поступает в системный кровоток и через 6 ч достигает Cmax в плазме крови (90 нг/мл). Абсорбция составляет 30% (6-60%), биодоступность — 29%.

Распределение

Связывается исключительно с АПФ.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Метаболизм

Не метаболизируется.

Выведение

Выводится с мочой в неизмененном виде, T1/2 12.6 ч. После выведения большей части свободного лизиноприла выводится фракция, связанная с АПФ, обеспечивая продолжительный терапевтический эффект.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности выведение лизиноприла замедляется. Выводится при диализе.

Амлодипин

Всасывание

После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью (90%) всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 6-10 ч. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Биодоступность — 64-80%.

Распределение

Равновесное состояние достигается на 7-8 сутки регулярного приема. Vd — приблизительно 20 л/кг.

Связывание с белками плазмы крови — 95-98%. Проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Подвергается интенсивному метаболизму в печени (90%). Большая часть превращается в печени в неактивный метаболит.

Выведение

10% амлодипина выводится с мочой в неизмененном виде, 60% — в виде метаболитов; 20-25% — в виде метаболитов с желчью через кишечник; проникает в грудное молоко. Общий клиренс 500 мл/мин.

Выведение имеет двухфазный характер. T1/2 конечной фазы 35-50 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 при артериальной гипертензии — 48 ч, у пациентов пожилого возраста — до 65 ч, при печеночной недостаточности — до 60 ч, T1/2 увеличивается и при тяжелой сердечной недостаточности, не отражается степень нарушения функции почек. Примерно в одно и тоже время достигаются Cmax в плазме крови у молодых и у пожилых пациентов. У пожилых пациентов клиренс амлодипина несколько ниже, T1/2 и AUC больше. Не подвергается диализу. Переносимость одинакова, поэтому коррекции дозы для пожилых пациентов не требуется.

Экватор

Взаимодействие между действующими веществами, входящими в состав препарата, маловероятно. AUC, время достижения и величины Cmax в плазме крови, T1/2 не претерпевают изменений по сравнению с показателями каждого отдельно взятого действующего вещества. Прием пищи не влияет на всасываемость активных веществ. Длительная циркуляция в организме обоих активных веществ делает возможным прием препарата 1 раз/сут.

Побочные действия

В общем лекарство хорошо переносится большинством пациентов. Согласно инструкции побочные эффекты медикамента обусловлены характерными особенностями двух действующих компонентов, которые входят в состав таблеток Экватор. Инструкция по применению говорит о следующих возможных побочных эффектах со стороны сердечно-сосудистой системы:

(снижение артериального давления ниже 90/60 мм. рт. ст.);
учащенное сердцебиение (частота сокращений выше 100 ударов в минуту);
брадикардия;
острый коронарный синдром (у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых событий);
нарушение синусового ритма сердца, возникновение блокад проведения сердечного импульса;
ишемический инсульт на фоне быстрого или чрезмерного снижения артериального давления;
васкулит (воспаление стенок сосудов);
появление отеков на нижних конечностях, особенно в вечернее время;
ощущение жжение или боли в грудной клетке.

При наличии у пациента гиперчувствительности к любому из компонентов Экватора развиваются аллергические реакции различной степени тяжести. Они проявляются согласно инструкции по применению кожной сыпью, ощущением тяжести в животе, нарушением пищеварения, ангионевротическими отеками шеи, головы.

Также таблетки Экватор для нормализации артериального давления влияют на процессы метаболизма глюкозы крови, что иногда приводит к повышению или понижению ее концентрации в крови. Согласно инструкции по применению описано случаи токсического действия таблеток на печень с повышением показателей ферментов (АсАТ, АлАТ), билирубина, а у некоторых пациентов — с развитием токсического гепатита. Отмечалось угнетение процессов кроветворения с падением числа форменных элементов в крови.

У некоторых больных на фоне приема отмечалось нарушение фильтрационной функции почек, рост концентрации креатинина. Также отмечались эпизоды учащенного мочеиспускания и болезненности при этом процессе. Со стороны нервной системы, согласно инструкции по применению, зафиксировано случаи следующих побочных эффектов:

сонливость или нарушения сна;
выраженное головокружение, кратковременная потеря сознания (синкопе) на фоне снижения давления;
нарушение сенсорных систем (шум в ушах, изменения вкуса);
парестезии (ощущение ползания мурашек, онемение частей тела, участков кожи);
повышение тонуса мышц конечностей;
депрессия;
эмоциональная лабильность;
повышенная утомленность, снижение работоспособности при выполнении мыслительных задач;
снижение зрения;
нарушение координации точных движений.

Среди остальных побочных эффектов препарата Экватор инструкция по применению выделяет развитие кашля у больных из-за лизиноприла, бронхообструктивный синдром, появление одышки (на фоне сердечной недостаточности). Есть сведения о случаях нарушения половой функции у мужчин при длительном приеме медикамента.

Цена и аналоги

Приобрести препарат Экватора любой формы выпуска возможно только лишь по рецепту врача:

Форма 5 мг + 10 мг, 10 таблеток. От 197 рублей;
Форма 5 мг + 10 мг, 30 таблеток. От 531 рубля;
Форма 10 мг + 20 мг, 10 таблеток. От 269 рублей.

Оба компонента можно также встретить в препарате Эквакард. Его можно купить уже от 123 рублей.

Дозировка немного другие:

Форма 5 мг + 5 мг, 30 таблеток. От 319 рублей;
Форма 5 мг + 10 мг, 10 таблеток. От 144 рублей;
Форма 5 мг + 10 мг, 30 таблеток. От 359 рублей.

Вторым аналог, по праву, считается Лизиноприл. Но в нем содержится только лизиноприл. Этот препарат гораздо дешевле. Можно приобрести его от 40 рублей.

Форма 5 мг, 30 таблеток. От 40 рублей;
Форма 10 мг, 30 таблеток. От 58 рублей;
Форма 20 мг, 30 таблеток. От 73 рублей.

Взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, увеличивая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При применении таких комбинаций требуется особая осторожность. . При одновременном применении препарата с диуретиками возможно резкое снижение АД, с другими гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов (включая верапамил), ингибиторами АПФ, нитратами) наблюдается аддитивное действие (при комбинированной терапии требуется осторожность)

При одновременном применении препарата с диуретиками возможно резкое снижение АД, с другими гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов (включая верапамил), ингибиторами АПФ, нитратами) наблюдается аддитивное действие (при комбинированной терапии требуется осторожность).

Возможно уменьшение эффективности препарата при одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами.

При одновременном применении с препаратами лития возможно ухудшение выведения лития, необходим контроль уровня лития в плазме крови (при комбинированной терапии требуется осторожность).

Антациды и колестирамин уменьшают абсорбцию активных веществ препарата из ЖКТ (при комбинированной терапии требуется осторожность).

Амиодарон, хинидин, бета-адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) могут усиливать гипотензивный эффект.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов кальциевых канальцев.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, могут способствовать значительному его увеличению.

Не оказывает влияния на фармакокинетику дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Лизиноприл снижает потерю калия при лечении тиазидными диуретиками.