Зачем нужно измерять артериальное давление

Что же есть норма

Вопрос о том, какое АД следует считать нормальным, довольно сложен. Выдающийся отечественный терапевт А. Л. Мясников писал: “В сущности, нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими”. Однако на практике, разумеется, невозможно обойтись без определенных нормативов.

Критерии определения уровня АД, принятые в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов, основаны на рекомендациях 2003 года Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления. Если систолическое и диастолическое АД находятся в разных категориях, то оценка производится по более высокому показателю. При отклонении от нормы мы говорим об артериальной гипотонии (артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.) или артериальной гипертонии (см. таблицу).

На какой руке правильно мерить давление

Многих людей интересует, на какой руке правильно мерить давление автоматическим тонометром. Из-за неточных результатов замеров человек может принять неверную дозу лекарств, что чревато ненужными последствиями. Соблюдение несложных правил помогут избежать возможных последствий, что связан с неконтролируемым скачком давления.

f0f9b66facbf29a999e00e845c623ca6.jpeg
Зачем вы кормите аптеки, если гипертония, как огня, боится обычную…

105d5a0069d5d33d9ba9dab884de322f.jpg
Табаков раскрыл уникальное средство против гипертонии! Чтобы снизить давление, сохранив сосуды, добавьте в…

858f06a35bb91a7a8633865cf7542aff.jpg

Люди, страдающие от гипертонии, меряют давление регулярно, поэтому привыкнуть к выполнению требований несложно.

Что влияет на показатели АД?

Давление зависит от различных факторов. Вечером давление больше, чем при вечернем замере. У мужчин и женщин нормы АД разнятся на 5—10 единиц. Наличие у человека вредных привычек — курения, алкогольной зависимости, также негативно сказываются. АД растет после занятий спортом, прогулок, после душа. Рост показателей провоцирует употребление жирной, соленой, жареной еды, увлечение кофе и крепким чаем.

Основные факторы, влияющие на показания автоматического тонометра:

  • пол;
  • возраст;
  • вредные привычки;
  • время замера;
  • режим питания;
  • физическая активность перед процедурой.

Вернуться к оглавлению

Когда лучше мерить?

На результаты замеров автоматическим прибором влияет множество факторов. Поэтому необходимо с внимательностью относиться к себе и окружающей обстановке при выполнении манипуляции. Давление меняется на протяжении дня, поэтому врачи рекомендуют измерять артериальное давление в одно и то же время суток, соблюдая все требования к фиксации манжеты, выбрав правильное положение тела, а также следуя указаниям врача.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

До того как измерять давление автоматическим аппаратом, рекомендуется выполнить определенные правила:

  1. За полчаса до процедуры не употреблять кофе, отказаться от еды, не курить.
  2. Сесть в удобную позу. Ноги держать не скрещенными, спину опереть на спинку стула.
  3. Перед замером не рекомендуется употреблять медикаменты.
  4. Сделать дыхательную гимнастику, успокоиться, настроиться на нужный лад.

Вернуться к оглавлению

На какой руке правильно измерять давление электронным тонометром?

2b85be946187edb88d55bb652a6008d6.jpgЗамеры нужно делать на двух руках с интервалами.

У половины людей замеры на руках дают идентичные результаты. Остальные отмечают более высокий уровень с правой стороны. Это не является отклонением и объясняется анатомическими особенностями: разница кровяного давления в сосудах, подающих кровь на правую и левую конечность, достигает 30 мм ртутного столба. Поэтому, если слева получен нормальный показатель, человек может пропустить гипертонию, если не выполнит замер на правой руке. Несмотря на это, инструкции к тонометрам рекомендуют для измерения давления именно левую руку, объясняя этот факт удобством для человека. Поэтому, чтобы картина состояния пациента была ясна, будет правильно измерять АД на обеих руках. Верной будет цифра большего значения.

Если разница результатов замера слева и справа незначительна или вовсе отсутствует, выбирается левая рука для правши или правая — для левши.

Вернуться к оглавлению

Как одеть манжету?

Перед замером электронным прибором на руку нужно правильно надеть манжету. Если это сделать неправильно, результат может быть искажен. Рукав фиксируется на 2 сантиметра (примерно два пальца) выше локтевого сустава. Так как толщина руки разнится, манжета фиксируется немного наискосок. Если для замеров используется механический тонометр, необходимо взглянуть на его стрелку: при неверном закреплении манжета стрелка отклонится от нулевого положения.

Вернуться к оглавлению

Разница в показателях на обеих руках

Внутренние патологии, приводящие к искажению показателей:

  • солнечный удар;
  • избыток солей в крови;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • ишемия сердца;
  • сердечная недостаточность.

К физиологическим особенностям, влияющим на замеры, относят:

  • стрессы;
  • неврозы;
  • прием кофеинсодержащих напитков, энергетиков;
  • жирная еда;
  • тяжелые физические нагрузки.

Чтобы замер автоматическим устройством был как можно точнее, рекомендуется придерживаться указаний инструкции к измерительному прибору. Если пациент сомневается в правильности результатов, АД проверяют на обеих руках в одно и то же время суток, высчитывая средний показатель. Не стоит забывать своевременно проверять состояние тонометра.

Измерение АД

a16c2fdfe9a71710b7c871be0a68c915.jpgПервым аппаратом, который позволял измерить АД, являлся прибор Гейлза. Его устройство было довольно простым. К шкале с уровнями присоединялась трубка, на конце которой была игла. Ее вводили в сосуд и кровь, наполнявшая прибор, показывала измеряемый параметр.

Сейчас для измерения АД используется метод Короткова. Стоит отметить, что именно данный способ является единственным среди неинвазивных методик, признанным Всемирной организацией здравоохранения. Методика Короткова основывается на том, что звуки, которые слышно при проведении измерения, отличаются от тонов сердца, обусловленных вибрациями вследствие закрывания клапанов.
Чтобы правильно измерить давление в сосудах, необходимо знать пять фаз, описанных Коротковым, а именно:

  • Появление первого тона, интенсивность которого нарастает вместе со сдуванием манжеты;
  • Прибавление «дующего» шума;
  • Шумы и тона достигают своего максимума;
  • Ослабление тонов;
  • Полное пропадание тонов.
Читайте так же:  Что делать при давлении 220 на 140 Подробная инструкция по первой медицинской помощи

Для получения данных артериального давления необходим стетоскоп и механический тонометр. Само измерение проводится в несколько этапов:

  1. Наложить манжету чуть выше локтевой ямки;
  2. Поместить стетоскоп в область локтевой ямки;
  3. Произвести нагнетание воздуха в манжету;
  4. Медленно выпустить воздух, внимательно слушая тоны Короткова.

Систолическое артериальное давление человека соответствует первому тону. Диастолическое, в свою очередь, регистрируется в пятую фазу. После проведения полного обследования необходимо записать, на какой руке было проведено измерение, а также какие результаты были получены.

Согласно рекомендациям ВОЗ, необходимо проводить двукратно. Второе измерение проводится примерно через 2-3 минуты после первого. Специалисты выделяют особенности, возникающие при проведении исследования методом Короткова:

  1. Полное отсутствие звука между первой и второй фазой. Физиология данного процесса объясняется излишне .
  2. Невозможность прослушать пятую фазу. Отмечается при высоком сердечном выбросе. Такая ситуация возникает на фоне аортальной недостаточности, тиреотоксикозе или же лихорадках.
  3. При проведении измерения у пожилых людей рекомендуется нагнетать воздух в манжете до более высокого уровня. Это связано с тем, что артерии с возрастом подвергаются кальцинации. Из-за возникающего препятствия манжета не может полностью пережать сосуд. Более сильное нагнетание может привести к завышению показателей. Такое состояние называется «псевдо гипертензия».
  4. При большой окружности плеча становится невозможно добиться правильного результата измерения. Чтобы избежать такой ситуации, нужно использовать манжету большого размера или же измерять АД пальпаторно.

Также стоит помнить, что при проведении измерения в положении лежа отмечается незначительное повышение показателей, обычно на 5-10 мм.рт.ст.

Высокие значения артериального давления бывают и без наличия хронического заболевания. Так, повышение цифр АД отмечается в следующих случаях:

  • Употребление крепкого чая или кофе;
  • Употребление шоколада;
  • Прием адаптогенов;
  • Излишняя нервозность;
  • Длительное ожидание в больничной очереди;
  • «Синдром белого халата».

Такое АД не стабильное и возвращается к нормальным цифрам, когда отсутствует фактор, вызвавший его повышение.

Снижение цифр АД по сравнению с реальными значениями может наблюдаться и при нарушениях правил проведения измерения, а именно:

  • Слишком слабое нагнетание воздуха в манжету, не позволяющее полностью перекрыть кровоток;
  • Слишком быстрое выпускание воздуха из манжеты;
  • Использование неправильно подобранной манжеты;
  • Измерение давления в положении лежа;

При изменении цифр АД нужно убедиться в том, что все манипуляции были выполнены правильно, а перед проведением измерения не было никаких факторов, влияющих на повышение или понижение АД. Нужно понимать, что, зная все об артериальном давлении, не стоит заниматься самолечением. При выявлении любых нарушений следует обратиться за помощью к врачу. Стабилизация АД – задача, с которой должен справляться специалист.

Для чего измеряют артериальное давление

АД – важный показатель функционирования сердечно-сосудистой системы, разный для каждой категории — отличается у детей, у пожилых людей, у беременных женщин. Если человек здоров, то показатели АД всегда примерно одинаковы, но неправильный образ жизни, стрессовые ситуации, усталость и множество других внешних факторов изменяют его показатели. Как правило, за день они меняются незначительно. Если скачки давления не превышают 10 мм для диастолического (нижнего), 20 мм для систолического (верхнего), это считается нормой.

­

Поэтому так важно научиться самостоятельно делать замеры людям с проблемным АД.Артериальное давление измеряют для того чтобы вовремя снизить повышенные или поднять пониженные показатели. Нужно понимать, что стойкие изменения АД, выходящие за пределы нормы, могут указывать на болезни, например, они случаются при кардиоаритмии. Постоянно низкое или постоянно высокое АД должно лечиться специалистом. За нарушениями давления может скрываться гипертония, а за ней гипертоническая болезнь со своими страшными последствиями

Как измерить температуру под мышкой

Чаще всего мы измеряем температуру под мышкой обычным ртутным или электронным термометром. Вот как делать это правильно:

  1. Нельзя измерять температуру после еды и физических нагрузок. Подождите полчаса.
  2. Перед началом измерения стеклянный градусник надо стряхнуть: ртутный столбик должен показывать меньше 35 °C. Если термометр электронный, просто включите его.
  3. Подмышка должна быть сухой. Пот надо вытереть.
  4. Держите руку плотно прижатой. Чтобы температура под мышкой стала такой же, что и внутри тела, должна нагреться кожа, а это требует времени. Плечо ребёнка лучше прижать самостоятельно, например взяв малыша на руки.
  5. Хорошая новость: если соблюдать предыдущее правило, ртутному градуснику понадобится 5 минут, а не 10, как принято считать. Многие электронные термометры реагируют на изменения температуры и измеряют до тех пор, пока эти изменения есть. Поэтому, если руку не прижимать, температура может меняться долго и результаты будут с погрешностью.

Виды тонометров

Измеряют давление специальным приспособлением – тонометром, который бывает:

  • механическим
  • полуавтоматическим
  • автоматическим

Прибор состоит из:

  1. манжеты – надевается на руку;
  2. груши – для накачивания воздуха в манжету
  3. манометра – фиксирующего показатели давления
  4. Фонендоскоп

Нужно ознакомиться с правилами как можно измерить давление разными тонометроми, чтобы выбрать удобный для вас

Приобретая тонометр, очень важно правильно подобрать манжету. Пневмоманжета надевается на руку и сжимает ее при нагнетании воздуха, она должна соответствовать объему руки

Читайте так же:  Холестериновые бляшки в сосудах сердца

Изготавливают манжеты разных размеров (для слишком полных людей, для детей). Хорошо зарекомендовали себя тонометры фирмы Omron.

Чтобы получить достоверные, правильные цифры, надо знать, как измерить артериальное давление.

Многие считают, что не имеет значение, на какой руке мерить давление. Однако показатели измерения на обеих руках отличаются на 10-20 мм рт.ст. Если разница показателей в зависимости от того, на какой руке вы меряете давление отличается намного больше (чем 10-20 единиц), то это может свидетельствовать о расслоении стенок аорты —  редком и серьезном заболевании. Нет точных подтвержденных данных на какой руке давление выше. У одних людей (около 50% населения) давление на правой руке выше, чем на левой. У других (45%) – наоборот.  Это зависит от индивидуальных особенностей человека и считается нормой. Для получения максимально точных данных нужно измерить давление на обеих руках. В дальнейшем определите для себя на какой руке правильно мерить давление, так как единого мнения не существует.

Есть разные методы измерения кровяного давления. Чтобы получить правильные показатели при измерении давления нужно знать, как правильно измерить артериальное давление. Необходимо соблюдать следующие правила:

  • за час до не курить, не употреблять алкоголь, не пить кофе;
  • создать спокойную, комфортную обстановку;
  • принять сидячую позу, расслабиться
  • опорожнить мочевой пузырь;
  • руку для надевания манжетки расположить на столе так, чтобы локоть был примерно на уровне сердца
  • не разговаривать и не двигаться

В помещении должно быть тепло, от холода сосуды сжимаются и показания будут искажены. При необходимости повторного измерения, сделать паузу на 5 минут, расслабив манжету.

Надо измерить давление 2-3 раза, взять средний показатель. Иногда пациент испытывает волнение при виде белого халата. Если человек лежал и резко поднялся, давление также увеличится. Надо дать время человеку успокоиться и расслабиться.

Артериальное давление показывает работу сердца: верхнее (систолическое) –сердце максимально сжато, нижнее (диастолическое) – максимально расслаблено. Оптимальное давление (норма) 120/80 мм рт. ст. Показатели 100-130/60-85 считаются удовлетворительными. Отклонения от этих цифр в любую сторону сигнализирует о каких-то патологиях в организме, начале заболевания. Причинами могут стать: гормональный сбой, заболевания сосудов, сердца, почек. Необходимо пройти обследование. Артериальная гипертензия (АГ) имеет 3 степени развития:

  • повышенное давление – 130-139/85-89;
  • гипертония 1-й степени – 140-159/90-99;
  • гипертония 2-й степени – 160-179/100-109;
  • гипертония 3-й степени – выше180/выше 110.

Эти цифры могут немного изменяться с возрастом.

Правила измерения артериального давления

Для измерения артериального давления используют сфигмоманометры, более известные как манжеточные тонометры. Сфигмоманометрия или тонометрия – основной метод диагностики артериальной гипертензии, повышенного давления.  Артериальное давление не является стабильной (постоянной) величиной и зачастую колеблется на протяжении суток. Правда, эти колебания у здоровых людей несущественны.

Как диагностировать артериальную гипертензию?

Точная диагностика требует многократных измерений артериального давления. При незначительных изменениях показаний давления в сторону повышения необходимо проводить повторные замеры в течение длительного времени (срок от одного до нескольких месяцев). Такая практика поможет точно определить характерное только для данного человека кровяное давление, привычное для его повседневной жизни.

f7aa28a396d32f7ba56f25e895e5e83a.jpg

Что делать при значительном повышении артериального давления?

Повышенное давление – это риск поражения:

  1. Органов-мишеней.
  2. Сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Для большей достоверности результата нужно проводить как минимум два измерения артериального давления.Обычно невозможно установить диагноз только на основании жалоб пациента на первичном осмотре. Диагностика артериальной гипертензии осуществляется только  после врачебных осмотров, лабораторных и инструментальных исследований в ходе неоднократных посещений пациентом медицинского учреждения

c5db6a451221cdd2805c8d5d6092ba82.jpg

Важность постоянного контроля артериального давления

В современном мире повышается роль  психических нагрузок и неудовлетворительного питания. Поэтому гипертония становится проблемой номер один для всего человечества. Согласно статистическим данным гипертензия неуклонно растетНе помогают даже действующие во многих развитых странах государственные программы по борьбе с этой проблемой и титанические усилия квалифицированных медицинских работников.

В таких условиях трудно переоценить информированность населения и практическое приобретение необходимых навыков по измерению артериального давления. Это в определенной степени поможет сохранить собственное здоровье.

Тем более что процесс измерения давления не является сложной манипуляцией, а тонометры  самой разной конструкции сегодня можно купить в любой аптеке.

Важно! Обратите самое пристальное внимание на правила измерения артериального давления. Помните, что без их соблюдения вы не получите точные показатели

Это означает, что вы не сможете принять действенные меры против артериальной гипертензии, несущей угрозу здоровью и даже жизни.

Инструкция по измерению давления

Как правильно мерить давление ручным (механическим) тонометром:

  • Сядьте ровно, облокотите спину на спинку стула, ноги поставьте на пол, не скрещивайте их и не закладывайте одну ногу на другую. Спину держите ровно. Левую руку положите на стол. Она не должна быть на весу. Освободите руку от одежды.

e665e6db3e76b4f33f42ea2a9dd0510e.jpg

Наденьте манжету и плотно застегните ее на липучку. Надевайте ее на 2–3 см выше локтя.

c1e5ed8ab05bd60d11af3d31c8194074.jpg

Приложите мембранный усилитель стетоскопа (часть тонометра в форме диска) к внутренней части локтя. Прикладывайте его в том месте, где проходит пульсирующая вена. Если вы впервые измеряете АД механическим тонометром, предварительно нащупайте пульс на сгибе локтя пальцем. В следующий раз, перед тем как измерить АД, вы уже будете примерно знать этот участок, и вам не надо будет нащупывать пульс.

Читайте так же:  Таблетки от давления, содержащие амлодипин и периндоприл

acecbc96c87cec813ad8af62a346c61b.jpg

Вставьте слуховой аппарат стетоскопа в уши.
Удостоверьтесь, что колесико для спуска воздуха закручено.
Накачайте с помощью груши манжету до того момента, когда стрелка на циферблате покажет значение 200 мм рт. ст., если вы гипертоник – 220 мм рт. ст.
Начинайте медленно (на 4 мм рт. ст. в секунду) спускать воздух. Для этого постепенно откручивайте колесико.
Слушайте пульс в стетоскопе и одновременно следите за стрелкой на циферблате.
Значение на шкале в момент, когда вы услышали первый удар, – это ваше систолическое давление (верхнее).
Продолжайте в том же темпе откручивать колесико.
Значение, когда вы услышали последний удар, – это диастолическое артериальное давление (нижнее).
Запомните или запишите оба результата через косую черту (например, 110/70).

Нажмите на фото для увеличения

Если вам нужен предельно точный результат, измерьте АД еще 2 раза с перерывами в 3–5 минут и вычислите средний результат. Для определения среднего значения возьмите 3 полученных параметра систолического давления, суммируйте их и разделите результат на 3. То же самое сделайте и с диастолическим давлением.

Частые ошибки при измерении давления

  1. Наиболее частая ошибка – неправильная подготовка к измерению АД. Перед тем как его измерить, посидите спокойно хотя бы 5 минут. Не мерьте давление сразу после того, как вы походили.
  2. Второе – закатывание рукава. Не делайте этого, так как подкатанная одежда будет сдавливать руку, и полученный результат может быть выше, чем ваше давление на самом деле. Если рукав очень свободный, его можно подкатать, если же он облегающий, лучше снять его с руки, на которой вы будете мерить АД. Если вы идете в поликлинику для измерения давления, не надевайте рубашки с длинным рукавом. Лучше наденьте футболку. Одежду с длинным рукавом можно накинуть наверх и потом на время процедуры снять.
  3. Также на результат может повлиять слишком большая манжета тонометра. При покупке устройства обратите внимание, чтобы ее размер совпадал с обхватом вашей руки. При измерении АД всегда следите за тем, чтобы манжета была плотно застегнута и не болталась на руке.
  4. Еще одна ошибка – неправильное положение руки. Она должна быть полностью расслаблена и лежать на столе. Стол должен быть такой высоты, чтобы локоть находился примерно на уровне сердца. Так результат будет наиболее точным.
  5. Очень важно правильно сидеть при процедуре измерения АД. Спина должна опираться на спинку стула, чтобы вы были максимально расслабленными. Сидите не на краю стула, а ближе к спинке. Это нужно для того, чтобы спина не горбилась при откидывании ее на спинку.
  6. Если вы самостоятельно измеряете АД механическим тонометром, обратите внимание и на скорость, с которой вы спускаете воздух. Если вы делаете это слишком быстро, то можете пропустить первый удар, и показатель систолического давления будет ниже, чем на самом деле.
  7. И последнее, что вы можете сделать неверно, – слишком часто измерять давление. Если вы хотите получить точный результат и измеряете АД несколько раз, делайте перерыв в 3–5 минут между первым и вторым измерением и 5–7 минут между вторым и третьим. Если измерить давление второй раз сразу же после первого, оно может быть выше, так как рука была долгое время сдавлена манжетой.

Нажмите на фото для увеличения

Как измеряется давление

Сейчас у многих есть электронный тонометр (современный прибор для измерения давления). Как он работает, известно всем. Доктор прислонит фонендоскоп к обратной стороне локтя и послушает «что-то там». Электронное устройство может работать без прослушивания. Однако электронные устройства менее точны.

fbf3f69328a42eb292b2d7c57c4dbb93.jpg

Что происходит внутри вашей руки во время измерения? И что доктор действительно слушает? Чтобы понять принцип измерения давления, необходимо освежить знания физики. Нужно вспомнить рассказ о ламинарном и турбулентном потоке, вот естественный пример.

Представьте себе спокойный поток реки. Вода лениво течет, и река практически бесшумна. Но как только она потечет по водосливу или порогам — произойдет стремительный всплеск. При измерении давления как раз это явление и используется.

Когда манжета тонометра на руке надувается, давление в манжете выше, чем в артерии, и оно сжимается, закрывается. Кровь не течет. Ничего не слышно. Затем воздух из манжеты начинает медленно выходить, и давление падает. Как только давление в артерии и манжете сравнялось, кровь начинает течь (довольно громко).

ed8c060e79e5dcf7b4638ace8b417780.jpg

Воздух продолжает выходить, и журчание слышится до тех пор, пока давление манжеты не прекратится, и кровь сможет свободно течь. В этот момент определяется значение диастолического давления. Также необходимо добавить, что систолическое давление — это показания в момент сердечного ритма, а другое — диастолическое — в момент покоя.

Что делать, если тонометр показывает очень высокое давление

В таком случае сделайте два контрольных замера через 10 минут!

При повторном выявлении высоких показателей АД и плохого самочувствия пациента необходимо:

  1. Гипертоникам – срочно принять лекарственный препарат. Здоровым людям –вызвать карету скорой помощи.
  2. При очень тяжелом состоянии принимают таблетку «под язык». В данном случае каптоприл (капотен) в дозировке 25-50 мг. Или средство нифедипин (коринфар), в дозировке 10 мг.
  3. При появлении загрудинных болей (симптом стенокардии) принимают таблетку нитроглицерина «под язык».
  4. Особенно опасно резко снижать АД пожилым людям. Так как лекарственные препараты при резком понижении давления могут вызвать сонливость, разбитое состояние или нарушения питания.

При самых малых подозрениях проявления симптоматики гипертонического криза необходимо срочно звонить в скорую помощь.

Ссылка на основную публикацию