Занидип при артериальной гипертензии

Все аналоги Занидип

Аналоги по составу и показанию к применению

Название	Цена в России	Цена в Украине
Леркамен	229 руб	7 грн
Капидин лерканидипин	—	—
Торипид лерканидипин	—	—
Лерканорм лерканидипина гидрохлорид	263 руб	—
Лерникор лерканидипин	65 руб	—

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Занидип, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Название	Цена в России	Цена в Украине
Азомекс	—	7 грн
Амлодипин	6 руб	5 грн
Амлодипин-КВ	—	7 грн
Амлонг	—	7 грн
Дипин	—	—
Дуактин амлодипин	—	33 грн
Эмлодин амлодипин	—	7 грн
Норваск амлодипин	163 руб	7 грн
Нормодипин амлодипин	7 руб	7 грн
Аген	—	7 грн
Амло	—	31 грн
Вазотал амлодипин	—	52 грн
Семлопин амлодипин	—	7 грн
Стамло амлодипин	—	7 грн
Аладин	—	7 грн
Амло Сандоз	—	31 грн
Амлокард	—	93 грн
Эскорди Кор	239 руб	330 грн
Норвадин	—	—
Веро-амлодипин амлодипин	35 руб	—
Амлодипин-Тева амлодипин	81 руб	16 грн
Амлодипин-Прана амлодипина безилат	15 руб	—
Амлодипин-Астрафарм амлодипин	—	7 грн
Амлодин амлодипина бесилат	—	—
Амлорус амлодипин	18 руб	—
Амлодипин Фармлэнд амлодипин	—	—
Амлодипин-ФТ амлодипин	—	—
Амлоцим амлодипин	—	27 грн
Фелодип фелодипин	58 руб	7 грн
Плендил фелодипин	273 руб	375 грн
Адалат	4744 руб	41 грн
Кордипин	69 руб	7 грн
Кордипин xl нифедипин	117 руб	7 грн
Кордипин ретард нифедипин	69 руб	7 грн
Коринфар Уно	—	7 грн
Никардия	—	15 грн
Нифедипин нифедипин	26 руб	4 грн
Осмо-адалат нифедипин	—	115 грн
Фармадипин нифедипин	—	7 грн
Фенигидин нифедипин	19 руб	2 грн
Коринфар нифедипин	46 руб	7 грн
Коринфар Ретард нифедипин	46 руб	7 грн
Никардия Ретард нифедипин	—	15 грн
Нифедипин-Дарница нифедипин	—	4 грн
Нифекард XL нифедипин	161 руб	7 грн
Фенигидин-Здоровье нифедипин	—	8 грн
Адалат СЛ	—	41 грн
Нимодипин нимодипин	—	71 грн
Нимотоп нимодипин	936 руб	7 грн
Немотан нимодипин	—	7 грн
Нитопин нимодипин	—	270 грн
Вазокор	—	—
Нимодипин-Натив нимодипин	—	—
Нитресан нитрендипин	—	7 грн
лацидипин	—	70 грн

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Кинетика препарата

Где всасывается медикамент «Занидип»? Инструкция по применению информирует нас о том, что после приема таблеток (10 или 20 мг) внутрь лерканидипин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Спустя 1,5-3 часа максимальная концентрация препарата в плазме крови достигает значений 3,3 нг/мл или 7,66 нг/мл соответственно.

Распределение медикамента в органы и ткани происходит довольно быстро. Связь с плазменными белками превышает 98%. При повторном приеме таблеток их кумуляция не наблюдается.

Метаболизм препарата осуществляется в ходе первого прохождения через печень. Происходит это путем биологической трансформации CYP3A4. При этом образуется целый ряд метаболитов, которые не имеют фармакологическую активность.

Выводится лекарство «Занидип», отзывы о котором представлены немного ниже, посредством кишечника и почек. Существует две фазы выведения лерканидипина: ранняя, период которой составляет 2-5 часов, и конечная – 8-10 часов.

В неизменном виде препарат практически не обнаруживается в каловых массах и моче.

У людей с печеночной и почечной недостаточностью содержание белков плазмы значительно снижено. В связи с этим свободная фракция активного вещества медикамента может быть существенно увеличена.

Аналоги

Аналогами медикамента Занидип являются:

• Леркамен, стоимость — от 360 до 1016 рублей;
• Лерканидипин-С3, цена — от 247 до 335 рублей;
• Амлодипин, стоимость — от 36 до 338 рублей;
• Нифедипин, цена — от 31 до 537 рублей;
• Верапамил, стоимость — от 44 до 744 рублей;
• Дилтиазем, цена — от 104 до 330 рублей;
• Нимодипин, стоимость — от 447 до 3187 рублей;
• Фелодипин, цена — от 189 до 896 рублей;
• Цилнидипин, стоимость — от 600 рублей.

Стоимость указанных лекарственных препаратов варьирует в зависимости от аптечной сети, дозировки препарата и количества таблеток в предлагаемой упаковке.

А так же вы можете ознакомиться с другими средствами от давления: Престариум, Перинева, Зофеноприл и .

Фармакологическое действие

Действующее вещество блокирует деятельность медленных каналов кальция. Особенность лерканидипина в том, что он воздействует селективно, то есть выборочно — только на мембраны гладких мышц разных сосудов.

Под влиянием препарата Занидип, сосуды расслабляются и расширяются (происходит процесс вазодилатации), что приводит к нормализации артериального давления. Благодаря избирательному воздействию основного вещества, не оказывается чрезмерная нагрузка на сердце.

Попадая в организм, компоненты препарата равномерно распределяются, в полном объеме забирается стенками пищеварительного тракта. Занидип не остается и не накапливается в какой-либо системе организма, он полностью выводится в процессе функционирования почек и ЖКТ.

Продолжительность действия Занидипа — в течение 24 часов с момента попадания в организм.

Дозировка

Занидип назначают для приема один раз за сутки. Принимать препарат следует не менее, чем за пятнадцать минут до приема пищи, согласно инструкции. В некоторых случаях дозировка препарата может быть увеличена до 20 мг – это зависит от индивидуального эффекта.

Подбор терапевтической дозы осуществляется постепенно. Если есть необходимость, дозировка может быть увеличена только через две недели после первого приема Занидипа. Прием средства у пожилых пациентов не требует увеличения дозы, но тогда важен постоянный контроль состояния пожилого пациента.

Коррекция дозы не нужна у людей, принимающих Занидип, с почечной, печеночной недостаточностью. Начальная доза составляет десять мг, а затем постепенно увеличивается до 20 мг. При ярком антигипертензивном эффекте дозировку следует уменьшить, следуя инструкции.

Состав

Ведущее активное вещество, обеспечивающее эффективность Занидипа – лерканидипина гидрохлорид (Lercanidipine).

Кроме лерканидипина 1 таблетка лекарственного препарата (10/20 мг) содержит:

• целлюлозы – в зависимости от вида медпрепарата – 39 мг или 78 мг;
• моногидрата лактозы – соответственно 30 мг или 60 мг;
• КМК (карбоксиметилкрахмала натрия) – соответственно 15,5 мг или 31 мг;
• повидона К30 – соответственно 4,5 мг или 9 мг;
• магний стеарата – соответственно 1 мг или 2 мг.

Оболочка Занидипа содержит гипромеллозу, макрогол 6000, оксид титана, тальк, в качестве подкрашивающего вещества использован желтый/красный оксид железа.

Инструкция по применению Занидип-рекордати

Действующие вещества

Лерканидипин

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Лерканидипина гидрохлорид 10 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 30 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 39 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 15.5 мг, повидон К30 — 4.5 мг, магния стеарат — 1 мг. Состав оболочки: опадрай желтый (OY-SR-6497) — 3 мг (гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171), макрогол 6000, краситель железа оксид желтый (E172)).

Фармакологический эффект

Блокатор «медленных» кальциевых каналов. Лерканидипин является рацемической смесью право- (R) и левовращающихся (S) стереоизомеров, производное 1,4-дигидропиридина, способен избирательно блокировать ток ионов кальция внутрь клеток сосудистой стенки, сердечные клетки и клетки гладкой мускулатуры. Механизм антигипертензивного действия обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов. Обладает пролонгированным антигипертензивным действием. Терапевтический эффект достигается через 5-7 ч после приема внутрь и длительность его сохраняется в течение суток (24 ч). Благодаря высокой селективности к гладкомышечным клеткам сосудов отрицательное инотропное действие отсутствует. Занидип-Рекордати является метаболически нейтральным препаратом и не оказывает существенного воздействия на содержание липопротеинов и аполипопротеинов в сыворотке крови, а также не изменяет липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией.

Показания

— эссенциальная гипертензия мягкой и умеренной степени тяжести.

Противопоказания

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; — нестабильная стенокардия; — обструкция сосудов, исходящих из левого желудочка сердца; — недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение 1 месяца); — тяжелые нарушения функции печени; — нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 39 мл/мин); — одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин), а также с грейпфрутовым соком, циклоспорином; — дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы; — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — беременность; — период лактации; — женщины детородного возраста, не пользующиеся надежными средствами контрацепции; — повышенная чувствительность к лерканидипину, другим производным дигидропиридинового ряда или любому компоненту препарата

С осторожностью: нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; синдром слабости синусового узла (без кардиостимулятора); левожелудочковая недостаточность и ИБС; хроническая сердечная недостаточность; одновременный прием бета-адреноблокаторов, дигоксина.
. Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Препарат назначают по 10 мг 1 раз/сут (утром) не менее чем за 15 мин до еды. В зависимости от индивидуального эффекта доза препарата может быть увеличена до 20 мг. Терапевтическая доза подбирается постепенно, при необходимости увеличение дозы осуществляется через 2 недели после начала приема препарата. Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется, однако, при приеме препарата необходим постоянный контроль состояния пациентов. При наличии почечной или печеночной недостаточности легкой или средней тяжести, как правило, коррекции дозы не требуется; начальная доза – 10 мг, затем следует с осторожностью увеличивать дозу до 20 мг/сут. В случае, если антигипертензивный эффект будет слишком сильно выражен, следует снизить дозу.

Побочные действия

Аналоги

Препараты, активным действующим компонентом которых является Lercanidipine, обозначаются международным кодом ATX C08CA13.

Препараты с Lercanidipine на фармацевтическом рынке представляют:

• российские синонимы – и Лерникор;
• зарубежные заменители – Корипрен (Италия), Леркамен (Германия), Лерканост (Болгария/Украина), Торидип (Индия).

Таблетки Корипрен

Заменяющие  лекарство Занидип на основе других активных компонентов:

• амлодипина – Амлокардин (Беларусь), Амлодифарм (Россия), Эмлодин (Венгрия);
• нифедипина – Кордипин (Чехия/Болгария);
• энаприлата – Рениприл (Россия).

Показания к применению

Занидип по инструкции по применению предназначен для лечения эссенциальной гипертензии. Принимать препарат рекомендуется при гипертонической болезни 2 и 3 стадии.

При гипертонии начальной стадии практикуется немедикаментозное лечение. Тем не менее Занидип может назначаться для купирования гипертонических кризов. При стабильном повышении давления свыше 160 мм.рт.ст. прием Занидипа рекомендован на постоянной основе. При этом терапия осуществляется малыми дозами препарата – 10 мг действующего вещества достаточно для нормализации артериального давления.

При гипертонии 3 степени рекомендованная дозировка составляет 20 мг препарата в сутки. Это количество действующего вещества обеспечивает круглосуточную нормализацию давления и предотвращает развитие гипертонического криза.

Препарат Занидип-Рекордати может применяться как самостоятельное средство для нормализации давления или в составе комплексной терапии. Комбинация лекарственных средств в этом случае должна подбираться только лечащим врачом.

Препарат назначают при первичной гипертензии

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами CYPЗА4 (в т.ч

с кетоконазолом, интраконазолом, эритромицином) возможны проявления лекарственного взаимодействия (комбинации применять с осторожностью).

При применении совместно с индукторами CYP3A4 (в т.ч. с антидепрессантами, рифампицином) возможно уменьшение антигипертензивного действия лерканидипина.

Возможно усиление гипотензивного эффекта лерканидипина при употреблении сока грейпфрута.

Этанол может потенцировать действие лерканидипина.

При одновременном применении с метопрололом, биодоступность лерканидипина уменьшается на 50%. Этот эффект может встречаться и при одновременном применении с другими бета-адреноблокаторами, поэтому может потребоваться коррекция дозы лерканидипина для достижения терапевтического эффекта при данной комбинации.

Лерканидипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4, поэтому ингибиторы и индукторы этого изофермента, при одновременном применении, могут влиять на метаболизм и выведение лерканидипина. Не рекомендуется одновременное применение лерканидипина с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир, эритромицин, тролеандомицин).

Не рекомендуется одновременное применение циклоспорина и лерканидипина, т.к. наблюдается увеличение концентрации обоих веществ в плазме крови.

Следует проявлять осторожность при одновременном применении лерканидипина с другими субстратами CYP3A4 (терфенадин, астемизол, антиаритмические препараты III класса, например, амиодарон, хинидин).

При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг с мидазоламом биодоступность лерканидипина у пациентов пожилого возраста может увеличиваться приблизительно на 40%.

Лерканидипин следует назначать с осторожностью одновременно с индукторами CYP3A4, например, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин) и рифампицин, поскольку возможно снижение антигипертензивного действия препарата. Необходим регулярный контроль АД.

При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг у пациентов, постоянно принимающих бета-метилдигоксин, не было отмечено фармакокинетического взаимодействия, в то время как у здоровых добровольцев, которых лечили дигоксином, отмечалось увеличение значения C_max для дигоксина в среднем на 33% после приема 20 мг лерканидипина натощак, при этом AUC и почечный клиренс изменялись незначительно. Необходимо контролировать наличие признаков интоксикации дигоксином у пациентов, принимающих одновременно дигоксин и лерканидипин.

Одновременное применение лерканидипина с циметидином (до 800 мг) не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме крови. При высоких дозах циметидина могут увеличиваться биодоступность и антигипертензивное действие лерканидипина.

При одновременном применении лерканидипина (20 мг) и симвастатина (40 мг), значение AUC для симвастатина увеличивалось на 56%, а это же значение для его активного метаболита — β-гидроксикислоты — на 28%. При приеме препаратов в разное время суток (лерканидипин — утром, симвастатин — вечером) можно избежать нежелательного взаимодействия.

Возможно усиление антигипертензивного действия при одновременном приеме сока грейпфрута и лерканидипина.

Этанол может потенцировать антигипертензивное действие лерканидипина.

Лекарственное взаимодействие

Можно ли с другими препаратами сочетать медикамент «Занидип»? Инструкция по применению указывает на то, что данное средство запрещается комбинировать с такими ингибиторами CYP3A4 (изоферментами цитохрома Р450 печени), как «Итраконазол», «Кетоконазол» и «Эритромицин». Это связано с тем, что все перечисленные лекарства увеличивают концентрацию лерканидипина в крови, а также приводят к антигипертензивному эффекту.

Одновременный прием рассматриваемого средства с «Циклоспорином» противопоказан, так как это может привести к увеличению содержания обоих веществ в крови пациента.

Лерканидипин запрещается употреблять вместе с грейпфрутовым соком. Такая комбинация может привести к потенцированию антигипертензивного эффекта и угнетению метаболизма лерканидипина.

Следует соблюдать крайнюю осторожность при одновременном приеме «Занидипа» с такими лекарствами, как «Астемизол», «Терфенадин» и «Хинидин», а также антиаритмическими средствами третьего класса (например, «Амиодарон»). . Сочетание рассматриваемого медикамента с противосудорожными лекарствами («Фенитоином, «Карбамазепином») и «Рифамицином» может поспособствовать снижению уровня лерканидипина в крови, в результате чего уменьшится антигипертензивный эффект лерканидипина

Сочетание рассматриваемого медикамента с противосудорожными лекарствами («Фенитоином, «Карбамазепином») и «Рифамицином» может поспособствовать снижению уровня лерканидипина в крови, в результате чего уменьшится антигипертензивный эффект лерканидипина.

При комбинации препарата с «Дигоксином» следует осуществлять постоянный контроль признаков интоксикации.

Одновременный прием медикамента с «Мидазоламом» в зрелом возрасте может привести к увеличению всасываемости лерканидипина и уменьшению скорости его абсорбции.

Специалисты утверждают, что «Метопролол» способен уменьшать биологическую доступность лерканидипина на 50%. При этом биодоступность самого «Метопролола» остается без изменений. Такой эффект возникает из-за уменьшения печеночного кровотока, вызываемого бета-адреноблокаторами.

Препарат «Циметидин» в дозировке 800 мг в сутки не приводит к существенным изменениям концентрации лерканидипина в крови. Но при его приеме требуется особая осторожность, так как при повышенных дозах биодоступность лерканидипина может возрастать, а следовательно, увеличиваться его антигипертензивный эффект.

При сочетании «Занидипа» с «Симвастатином» первый препарат необходимо принимать утром, а второй – вечером.

Лекарственное средство «Флуоксетин» не оказывает никакого воздействия на кинетику лерканидипина.

Одновременный прием «Занидипа» с «Варфарином» не влияет на фармакокинетику последнего.

Рассматриваемое средство можно комбинировать с диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

Нельзя не отметить и то, что этанол усиливает антигипертензивный эффект лекарнидипина.

Фармакологическое действие

Таблетки Занидип-Рекордати относятся к избирательным антагонистам кальция. Они оказывают влияние на сосуды, практически не влияя на сократительную способность миокарда. Препарат оказывает расслабляющее действие на сосуды, блокирует проникновение ионов кальция и снижает периферическое сопротивление сосудов. Это приводит к снижению артериального давления.

Особенность лекарства – мягкое действие. При приеме таблеток Занидип-Рекордати практически никогда не отмечается резкого снижения артериального давления и развития гипотензии.

Мягкое влияние лекарства не распространяется на частоту сердечных сокращений, поэтому такой распространенный побочный эффект, как тахикардия, при приеме таблеток Занидип-Рекордати наблюдается в очень редких случаях.

Свойства Занидипа:

• снижение периферического сопротивления сосудов;
• снижение артериального давления;
• улучшение физической выносливости;
• снижение рисков развития осложнений при гипертонии.

Препарат отличается пролонгированным действием. Это означает, что одной таблетки Занидипа в выбранной врачом дозировке достаточно для осуществления круглосуточного контроля артериального давления.

Препарат полностью всасывается примерно за 2 часа после приема таблетки. Отличается достаточно высокой биодоступностью, благодаря чему одной таблетки в сутки достаточно для предотвращения скачков артериального давления.

Одна таблетка обеспечивает контроль АД в течение суток

Занидип аналоги и цена

К аналогам данного лекарственного препарата относятся все избирательные антагонисты кальция. Показанием к их применению является артериальная гипертензия. Все фармакологические средства группы БКК 3-го поколения эффективны и при соблюдении всего терапевтического курса оказывают выраженное гипотензивное действие.

Аналоги Занидипа:

• Лерканорм;
• Лерканидипин;
• Леркамен.

В их состав входит один действующий компонент – лерканидипин. Все фармсредства являются «медленными» антагонистами кальция.

Занидип имеет невысокую стоимость и доступен в своей ценовой категории. По сравнению с препаратами предыдущих поколений он дороже, но его эффективность значительно выше, а развитие побочных эффектов минимально.

Состав, форма выпуска

Занидип являет собой таблетки, которые покрыты пленкой-оболочкой светлого желтого цвета. Таблетки Занидип выпуклые с обеих сторон и имеют риску с одной стороны. По излому таблетки имеют светло-желтый цвет.

В состав одной таблетки входит:

• 10 мг лерканидипина гидрохлорида;
• Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы 30 мг, натрия карбоксиметилкрахмал 15, 5 мг, К30 повидон 4,5 мг, микрокристаллическая целлюлоза 39 мг, стерата магния 1 мг;
• В состав оболочки таблетки входит: желтый опадрай 3 мг, а также макрогол 6000, оксид желтый краситель железа Е172.

Занидип выпускается в пачках из плотного картона по 7, 14,15, 25,28, 30 штук в блистерах.

Кому противопоказан Занидип

Противопоказания к применению препарата совпадают с противопоказаниями ко всей группе селективных антагонистов кальция.

Проходить лечение при помощи Занидипа не рекомендуется таким категориям пациентов:

1. Страдающим сердечной недостаточностью;
2. При ишемии или инфарктам миокарда;
3. С серьезными патологиями в функционировании почек и печени;
4. При аллергии на хотя бы один из компонентов препарата;
5. При непереносимости лактозы;
6. Пациентам младше 18 лет;

7. Беременным и кормящим грудью матерям.

При незначительных нарушениях в работе печени и почек прием Занидипа не запрещен, однако требует особой осторожности. .

Противопоказания к приему таблеток

Согласно инструкции, препарат «Занидип» не следует принимать при наличии следующих состояний:

• тяжелых нарушениях работы печени;
• сердечной недостаточности хронического характера (особенно в стадии декомпенсации);
• нарушенной работы почек;
• нестабильной стенокардии;
• комбинации с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, «Кетоконазолом», «Эритромицином», «Итраконазолом»), а также с «Циклоспорином» и грейпфрутовым соком;
• в период беременности;
• обструкции сосудов, которые исходят из левого желудочка сердца;
• непереносимости лактозы, нехватке лактазы и синдроме мальабсорбции галактозы/ глюкозы;
• во время грудного вскармливания;
• недавно перенесенном инфаркте миокарда (в период одного месяца);
• в детородном возрасте женщин, которые не пользуются средствами надежной контрацепции;
• в несовершеннолетнем возрасте (эффективность и безопасность не были установлены);
• гиперчувствительности к лерканидипину, а также прочим производным дигидропиридинового ряда или любым компонентам лекарства.

Показания и дозировка

Занидип применяют в терапевтической практике для лечения гипертонической болезни легкой и средней степени тяжести.

Содержание статьи: Скрыть 1. Показания и дозировка 1.1. Лечение пожилых пациентов 1.2. Лечение детей 1.3. Применение при наличие сопутствующих заболеваний — печеночной или почечной недостаточности 2. Противопоказания 3. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами 3.1. При беременности и лактации 3.2. Управление транспортными средствами 4. Побочное действие 4.1. Передозировка 5. Форма выпуска 6. Срок хранения 7. Цена 8. Аналоги 9. Отзывы 10. Итоги 11. Тест. Стадаете ли вы гипертонией?

Рекомендуемая дозировка составляет 10 мг. один раз в день не менее чем за 15 минут до еды, доза может быть увеличена до 20 мг в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента.

Увеличение дозы должно быть постепенным, потому что может потребоваться время до двух недель до того, как начнет проявляться максимальный противогипертонический эффект.

Некоторым пациентам, которые проходят лечение сразу несколькими противогипертоническими средствами, может помочь добавление занидипа к терапии с применением блокаторов бета-адренорецепторов (атенолол), мочегонных средств (гидрохлоротиазид) или ингибиторов агиотензинпревращающих ферментов (эналаприл). 

Поскольку терапевтическое действие слабо увеличивается в интервале дозировок между 20-30 мг, то маловероятно, что эффективность будет улучшена более высокими дозами, тогда как побочные эффекты могут увеличиться. 

Лечение пожилых пациентов

Хотя фармакокинетические данные и клинический опыт предполагают, что никакой специальной корректировкиежедневной дозировки не требуется, применение занидипа для лечения пожилых людей должно проводиться под особым контролем.

Лечение детей

Поскольку в настоящее время отсутствует клинический опыт применения длялечения пациентов моложе 18 лет, использование занидипа для детей не рекомендуется.

Применение при наличие сопутствующих заболеваний — печеночной или почечной недостаточности

Хотя обычная дозировка допускается для этой группы лиц, увеличение дозы до 20 мг должно назначаться с осторожностью, учитывая, что гипотензивный эффект может сильнее проявляться у пациентов с печеночной дисфункцией. . В случае тяжелых почечных и печеночных патологий назначать препарат не рекомендуется

В случае тяжелых почечных и печеночных патологий назначать препарат не рекомендуется.

Ежегодно в России в рекордных показателях ставится диагноз — стенокардия. Узнайте больше о симптомах и лечении заболевания:

1. Современные методы лечения.

Схема приема и рекомендованные дозировки

Таблетки Занидип выпускаются только в двух дозировках – это 10 и 20 мг действующего вещества. Подбор дозировки осуществляется врачом. Стандартная рекомендация, приведенная в инструкции по применению – это 10 мг препарата в сутки с постепенным увеличением дозировки при неэффективности терапии.

Устойчивый терапевтический эффект проявляется спустя две недели регулярного приема таблеток. Из-за этого повышение дозировки возможно не раньше, чем через 14 дней от начала курса лечения.

Препарат принимают один раз в день. Таблетку следует пить утром, как минимум за 20 минут до еды. Препарат глотают, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Нарушение целостности таблетки может привести к ослаблению пролонгированного действия лекарственного средства.

Если лечение низкой дозой малоэффективно, спустя несколько недель дозировку увеличивают вдвое. Принимать больше 20 мг препарата нецелесообразно, так как это никак не сказывается на антигипертензивном действии таблеток, но в значительной мере увеличивает риск развития побочных эффектов.

В случае, если терапия препаратов в дозировке 20 мг не приносит ожидаемого результата, практикуется комбинированная терапия, но не увеличение дозировки. К Занидипу врач может добавить диуретики или ингибиторы АПФ – такие комбинации приводят к усилению антигипертензивного действия препарата. Допускается одновременный прием таблеток Занидип-Рекордати с блокаторами бета-рецепторов.

Применение детям и пожилым пациентам

Препарат не применяется в педиатрической практике, прием таблеток разрешен только совершеннолетним пациентам. Лицам пожилого возраста рекомендована терапия малыми дозами лекарственного средства (10 мг) с постоянным мониторингом работы печени, почек и миокарда.

В случае, если у пациента есть какие-либо хронические заболевания, кроме гипертонии, необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности приема таблеток Занидип.

Прием при беременности

Препарат нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Действующее вещество преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко, тем самым оказывая негативное влияние на ребенка.

Занидип нельзя принимать женщинам, планирующим беременность. Это лекарство обладает репродуктивной токсичностью и может помешать зачатию. Между курсом приема лекарства и зачатием должно пройти не меньше трех месяцев.

От лекарства нужно отказаться как при существующей, так и планируемой беременности

Применение при нарушениях работы печени и почек

Препарат можно принимать при легкой почечной или печеночной недостаточности. В этом случае терапия осуществляется минимальной дозировкой лекарства (10 мг) и больному необходимо регулярно проходить обследования для отслеживания ухудшений в работе внутренних органов.

При средней степени печеночной или почечной недостаточности решение о приеме лекарства принимается врачом. В случаях тяжелой дисфункции печени и почек препарат Занидип принимать запрещено.

Прием при сахарном диабете и других заболеваниях

Занидип практически не влияет на обмен веществ. При приеме этого лекарственного средства возможно незначительное повышение уровня глюкозы и мочевой кислоты. В связи с этим, пациентам с сахарным диабетом и подагрой можно принимать данное лекарственное средство. Больной должен регулярно проходить обследования и тщательно отслеживать любые колебания уровня глюкозы. При диабете может понадобиться корректировка схемы приема и дозировок инсулина и сахароснижающих таблеток.

Принцип действия блокаторов кальциевых каналов

Препарат Занидип относится к фармгруппе блокаторов кальциевых каналов. Данное лечебное средство является совместной разработкой зарубежных фармацевтических кампаний на основании многолетних исследований. За счет того, что препарат обладает ярко выраженным антигипертензивным действием, он пользуется широкой популярностью среди медиков.

Блокаторы кальциевых каналов (краткая аббревиатура – БКК) давно применяются в кардиологии. Антагонисты кальция между собой различны по структуре, а также избирательному влиянию на гладкую мускулатуру и некоторые отделы сердечно-сосудистой системы.

Кальций, а точнее его ионы, играет большую роль в работе всех систем нашего организма. За счет своего проникновения в клеточную жидкость они запускают различные биоэнергетические процессы. Без ионов кальция невозможен синтез ЦАМФ и фосфорилирование белков.

В любом организме важную роль играет  баланс, именно поэтому при повышенной концентрации кальция в крови могут чрезмерно активизироваться некоторые процессы. На это могут влиять такие состояния, как ишемия и гипоксия. За счет этого может значительно повыситься потребность тканей в кислороде, что повлечет за собой новые патологические процессы.

Ионы кальция в клеточное пространство попадают по специальным каналам, которые называются кальциевыми. Механизм их действия до конца не изучен, поскольку довольно сложен и разнообразен. Некоторые исследования даже указывают на то, что повышенное содержание ионов кальция в плазме может стать причиной эпилептических приступов.

Кальциевые каналы расположены по всему нашему телу. При этом они единственные являются ответственными за процесс передачи возбуждения и дальнейшего сокращения. Они представляют собой макромолекулярные белки, которые способные рассекать клеточные мембраны. Только благодаря им и осуществляется движение ионов кальция.

Принцип действия кальциевых блокаторов основан на том, что они предупреждают перегрузку клеток кальцием. За счет этого обеспечивается защитное действие, тем самым предупреждая структурные и функциональные изменения кардиомицетов. На фоне этого значительно уменьшается явление гипоксии за счет увеличения поступления кислорода к сердечной мышце.

Также все препараты данной лекарственной группы обладают выраженным антиатеросклеротическим действием, поскольку снижают агрегацию тромбоцитов. На фоне их приема нормализуется мозговое кровообращение, восстанавливается сердечный ритм, а артериальное давление будет в пределах допустимых значений.

БКК наиболее часто назначаются при комплексной терапии совместно с другими средствами, особенно диуретиками. Процесс лечения должен проводиться в адекватных дозах для оказания длительного терапевтического воздействия. Дозы и выбор непосредственно лекарственного средства обусловлен состоянием больного и возрастом.

Истинно действующими БКК являются только те, что выпущены в 3-м поколении, именно к ним и относится Занидип. Они способны сохранять на длительный период времени «депо» в клеточных мембранах. Главным преимуществом данных препаратов является то, что они в меньшей степени влияют на уровень гормонов, в частности норадреналина.

Побочное действие

По клинической статистике приблизительно 1,8 процента пациентов, принимавших занидип, испытывали неприятные ощущения. Приблизительно 1.8% лечивших пациентов испытал неблагоприятные реакции, которые обычно проявлялись головной болью, головокружением, периферийным отеком, тахикардией, учащенным сердцебиением.

По постмаркентиговой статистике очень редко (не более одного случая на 10 тысяч) сообщается о гипертрофии десен, понижении артериального давления, учащении мочеиспускания и болях в груди.

Как и прием некоторых других производных дигидропиридина, в редких случаях занидип может спровоцирорвать приступ стенокардии, однако на практике крайне редко пациенты, уже страдающие этим заболеванием, испытывают учащение или усиление приступов.

Подтвержденных данных о влиянии занидипа на уровень сахара в крови на сегодняшний день не существует.

Передозировка

В постмаркетинговой статистике упомянуто три подтвержденных случая передозировки с целью совершить самоубийство. В первом случае (150 мг) у пациента наблюдалась легкая сонливость, во втором (280 мг) — кардиогенный шок, тяжелая миокардиальная ишемия и легкая почечная недостаточность, в третьем – все закончилось острой рвотой и понижением артериального давления. Все три пациента остались живы.

Ввиду длительного фармакологического эффекта сердечно-сосудистый статус пациентов, получивших передозировку, был проверен в течение 24 часов.

Как и в ситуации с другими дигидропиридинами, передозировка вызывает чрезмерную периферическую вазодилатацию с четко выраженной гипотонией и тахикардией.

В случае тяжелой гипотонии, брадикардии и бессознательного состояния необходимо применить поддерживающую сердечно-сосудистую терапию с внутривенным введением атропина.