Зокардис эффективное средство от давления

Особые указания

Транзиторное выраженное снижение АД не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При развитии чрезмерного снижения АД пациента переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0.9% раствор хлорида натрия и плазмозаменители.

Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактических реакций. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль уровня АД, показателей крови (гемоглобин, калий, креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ), уровня белка в моче.

Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД).

У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме ингибиторов АПФ.

У пациентов со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами препарата.

Пациента следует предупредить о необходимости соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК). . Перед проведением хирургических вмешательств (включая стоматологические) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ

Перед проведением хирургических вмешательств (включая стоматологические) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызываемого ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

Во время применения препарата не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Одновременное применение гипогликемических средств увеличивает риск развития гипогликемии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период подбора терапевтической дозы необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение (особенно после приема начальной дозы ингибитора АПФ у пациентов, принимающих диуретики).

Фармакокинетика и фармакодинамика

Данный препарат снижает давление, блокируя АПФ. В ходе его воздействия в организме происходит сразу несколько процессов.

Зокардис снижает темпы синтеза ангиотензина I и II. Это приводит к угнетению продуцирования альдестерона, а также к снижению распада брадикинина и росту выработки простагландина.

В ходе описываемых процессов расширяются вены и артерии. Причем, последние – в большей степени. Также снижается артериальное давление и ОППС. Понижается постнарузка и преднагрузка.

Антигипертензивное свойство препарата более заметно при большом количестве ренина в крови. При этом при снижении давления кровоток в отделах головного мозга будет циркулировать на оптимальном уровне, а коронарное и почечное кровообращение становится более интенсивным.

Длительный прием Зокардиса дает дополнительные результаты в виде снижения гипертрофии миокарда, а также артериальных стенок резистивного вида. Это помогает замедлить развитие патологий сердечного типа, в том числе недостаточность и дилатацию желудочка.

Описываемое средство относится к пропрепаратам. Так как при обработке тиоэфирным гидролизом в организме оно превращается в активное соединение – зофеноприлат.

Антигипертензивный эффект наблюдается через час после принятия средства. При этом наилучшие показатели достигаются в течение следующих шести часов. Гипотензивное действие Зокардиса сохраняется в течение суток после его приема.

Для абсолютной нормализации состояния в плане понижения артериального давления необходимо пойти курс лечения данным препаратом. Обычно он длится всего несколько недель. При недостаточности сердечного типа для достижения положительного эффекта необходимо пройти длительное лечение, которое может продолжаться от полугода и более.

После приема препарата действующее вещество очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровоток, превращаясь при этом в зофеноприлат. При этом через полтора часа наблюдается его наибольшая концентрация в крови. С белками крови он соединяется на 88% процентов.

Описываемый медикамент достаточно быстро обрабатывается в печени. При этом образуются активные метаболиты. Период полураспада Зокардиса длится 5,5 часов. Через мочевыводящие пути выводит 69% препарата, а через кишечник 26%.

Противопоказания

Использование «Зофеноприла» противопоказано при наличии следующих диагнозов:

Высокая индивидуальная восприимчивость к активному компоненту либо вспомогательным составляющим препарата.
Наличие признаков ангионевротического отека, появление которого было спровоцировано лечением с приминением ингибиторов АПФ.
Нарушение нормальной работы печени.
Тяжелая почечная недостаточность.
Пациентам возрастом до восемнадцати лет.
Пораженные артерии, которые питают почки.
Развитие гиперкалиемии.
Митриальный стеноз.
Аортальный стеноз.
После проведения операции по трансплантации почки.

Сердечная недостаточность – это нарушение функции сердца, когда оно не способно обеспечить полноценный кровоток в органах и тканях. Узнайте, как вовремя распознать заболевание и лечить его:

Какие признаки сердечной недостаточности?

В период беременности и лактации

Применение при беременности и в период лактации противопоказано. При применении препарата женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции.

Зофеноприл выделяется с грудным молоком. За новорожденными и грудными детьми, матери которых принимали ингибиторы АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении артериального давления, вызываемого ингибиторами АПФ.

При олигурии необходимо поддержание показателей артериального давления и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

Побочные реакции

Препарат способны вызывать отрицательные последствия:

При поражении сердца и сосудов может наблюдаться сильное падение давления и возникновение ортостатического коллапса. Редко возникает боль в загрудинной области, инфаркт, стенокардия. Эти симптомы чаще всего связан с сильным падением давления. Помимо этого, существует риск аритмии, сильного сердцебиения, обморочных состояний.
При поражении нервной системы возникают головные боли, депрессивные состояния, общая слабость. Также есть риск появления бессонницы, головокружения, нарушения сознания. Иногда наблюдается сонливость и сильная утомляемость. Редко могут возникать нервозность и парестезии.
При поражении органов чувств ухудшается слух и зрение. Иногда возникают вестибулярные отклонения и шум в ушах.
При поражении органов пищеварения наблюдаются проявления диспепсии, сухость во рту, анорексия. Довольно редко развивается гепатит, холестаз, панкреатит. Также может возникать непроходимость кишечника и нарушаться работа печени.
При поражении мочевыделительных органов развивается протеинурия, страдают почки.
Дыхательные органы реагируют на употребление лекарства появлением сухого непродуктивного кашля. В редких случаях появляется ринорея, одышка, спазм бронхов, фарингит.

В редких случаях препарат приводит к появлению аллергии. Она характеризуется сыпью на коже, развитием отека Квинке, дерматита.

Иногда препарат провоцирует появление синдрома Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизации, токсического эпидермального некролиза.

Помимо этого, существует риск нарушения лабораторных показателей

Препарат может привести к увеличению уровня мочевины, гиперкалиемии, гиперкреатинемии. Помимо этого, есть угроза увеличения активности трансаминаз печени, гипернатриемии.

Иногда снижается гемоглобин и гематокрит, увеличивается скорость оседания эритроцитов, развивается эозинофилия. Также есть риск нейтропении, тромбоцитопении. У людей с аутоиммунными патологиями наступает агранулоцитоз.

Общие сведения о Зокардисе

Зокардис – это препарат, блокирующий АПФ. Он обладает выраженными гипотензивными свойствами.

Данное средство активно используется при слабой и средней гипертензии. Он позволяет быстро понизить давление и устранить ускоренное сердцебиение.

Выпускается средство в форме овальных таблеточек, покрытых пленкой из титана диоксида, а также макрогола 400 и 600. Одна порция содержит 30 мг действующего вещества – кальция зофеноприла. На ней находится насечка, позволяющая разделить лекарство на две равных дозы. В качестве вспомогательных ингредиентов используется крахмал из кукурузы, МКЦ, кремневый диоксид, магниевый стеарат, и лактозный моногидрат.

Зокардис не оказывает быстрого антигипертензивного эффекта. Зато его действие сохраняется в течение суток. Это позволяет принимать препарат единожды в день.

Обладает достаточно большим перечнем побочных эффектов и противопоказаний, что делает невозможным его прием на постоянной основе. При этом продолжает действовать даже при уменьшении дозы.

Приобрести средство самостоятельно не просто, так как продается оно исключительно по рецепту врача.

Хранить нужно в сухом, недоступном для животных и детей месте при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности Зокардиса составляет три года.

Препарат прошел исследования на людях и грызунах. Поэтому он относится к медикаментам с доказанной эффективностью.

Цена Зокардиса достаточно демократична. Он стоит дешевле многих своих аналогов.

Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия

Пациенты с нормальной функцией печени и почек

Взрослым для достижения оптимального уровня АД терапию следует начинать с дозы 15 мг (2 таб. по 7.5 мг или 1/2 таб. по 30 мг) 1 раз/сут и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели.

Средняя доза составляет 30 мг 1 раз/сут (4 таб. по 7.5 мг или 1 таб. по 30 мг).

Максимальная суточная доза — 60 мг (8 таб. по 7.5 мг или 2 таб. по 30 мг). Кратность приема — 1-2 раза/сут.

Пациенты с нарушениями водно-электролитного баланса

Перед назначением ингибиторов АПФ требуется коррекция водно-электролитного обмена и отмена проводимой терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема ингибитора АПФ. В этом случае начальная доза Зокардиса составляет 15 мг/сут. Если отмена диуретиков и нормализация водно-электролитного баланса невозможна, то начальная доза Зокардиса должна составлять 7.5 мг/сут.

Пациенты с нарушением функции почек или находящиеся на гемодиализе

Необходима коррекция дозы Зокардиса. При КК>45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при КК<45 мл /мин дозу следует снизить до 1/2 средней терапевтической дозы 1 раз/сут.

Начальная доза для пациентов, находящихся на диализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

Пожилые пациенты

При нормальной функции почек коррекция режима дозирования у лиц пожилого возраста не требуется. Пожилым пациентам с КК<45 мл /мин рекомендуется 1/2 средней терапевтической дозы.

Пациенты с нарушениями функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени начальная доза препарата Зокардис составляет 1/2 дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.

Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис не назначают.

Острый инфаркт миокарда

Лечение препаратом Зокардис начинают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 недель, при этом применяют следующую схему:

Период времени	Режим дозирования
1-й и 2-й день	по 7.5 мг каждые 12 ч
3-й и 4-й день	по 15 мг каждые 12 ч
с 5-го дня и далее	по 30 мг каждые 12 ч

При чрезмерном снижении АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют препарат.

После 6 недель приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности. Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.

Дозировка у пожилых пациентов с острым инфарктом миокарда

Зокардис следует с осторожностью применять у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет. .

Зокардис инструкция по применению

Производитель
Страна происхождения
Группа товаров
Описание
Формы выпуска
Описание лекарственной формы
Особые условия
Состав
Зокардис показания к применению
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Условия хранения
Синонимы

Производитель

А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С

Страна происхождения

Италия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Ангиотензин-превращающего фермента ингибитор (ИАПФ).

Формы выпуска

упак 28 таблеток

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой

Особые условия

Транзиторное выраженное понижение АД не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного понижения АД следует уменьшить дозу или отменить Зокардис 30.

Состав

зофеноприла кальция 30,0 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный.
Оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 600.

Зокардис показания к применению

Артериальная гипертензия мягкой и умеренной степени тяжести.
•Острый инфаркт миокарда с признаками или симптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Зокардис противопоказания

— ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ, в анамнезе;
— порфирия;
— выраженные нарушения функции печени;
— беременность;
—лактация (грудное вскармливание);
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— почечная недостаточность тяжелой степени;
— повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ.
С осторожностью следует применять Зокардис при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, протеинурии более 1 г/, печеночной недостаточности, при одновременном

Зокардис дозировка

30 мг

Зокардис побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс; редко — боль за грудиной, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%); очень редко (при применении в высоких дозах) — нервозность, парестезии.
Со стороны органов чувств: редко — нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, кишечная непроходимость, панкреатит, нарушения функции печени, нарушения со стороны желчевыводящих путей, гепатит, желтуха.
Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель; очень редко — интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина и мочевины, нарушение функции почек, протеинурия.

Условия хранения

хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

Зокардис 7,5

Инструкция по применению и дозировка

Чтобы узнать, как пить «Зокардис», необходимо подробно ознакомиться с информацией, которую содержит инструкция по применению, приложенная к препарату.

Таблетки нужно принимать внутрь, стараясь не разжевывать. Их следует запивать достаточным количеством воды. Прием лекарства не зависит от того, когда пациент кушает.

Чтобы избежать проблем с дозированием препарата, необходимо сразу назначать наиболее оптимальную форму препарата. В большинстве случаев врачи прописывают «Зокардис 7,5».

Особенности приема медикамента и его дозировка зависят от того, какое заболевание им требуется лечить.

Артериальная гипертензия

В инструкции к медикаментозному средству указано, что он подходит для проведения монотерапии при явных признаках артериальной гипертензии. Также его используют в качестве одного из компонентов комплексного лечения.

Если у пациента отсутствуют нарушения в работе почек, то для решения проблемы с давлением он может начать прием лекарства с дозировки 15 мг 1 раз в сутки. При отсутствии требуемого эффекта и его слабой выраженности можно постепенно увеличивать дозу. Делают это с интервалом в месяц.

Средняя дозировка «Зокардиса» составляет 30 мг. Максимум допускается применение 60 мг. Их желательно разделить на 2 приема.

При наличии нарушений со стороны водно-электролитного баланса их требуется устранить еще до начала медикаментозного курса. Примерно за 2-3 дня до приема «Зокардиса» коррекцию нужно закончить, полностью отказавшись от лечения диуретиками. Если данные мероприятия провести невозможно, то «Зокардис» назначают в суточной дозировке не более 7,5 мг.

Зокардис может применяться для монотерапии или как часть комплексного лечения

Острая форма инфаркта миокарда

Медикаментозный препарат начинают принимать на протяжении суток после обнаружения первых признаков инфаркта миокарда. Лечебный курс рекомендуется продолжать проводить в течение 6 недель. При этом следует придерживаться оптимальной схемы приема. К примеру, врач может предложить пациенту принимать разовую дозировку лекарства по 2 раза в день, соблюдая при этом равные перерывы между процедурами. В первые 2 дня желательно остановиться на дозе 7,5 мг. Следующие 2 суток пациент принимает по 15 мг. На 5 день и до конца терапии дозировка должна составлять 30 мг.

Если у человека сильно понижено артериальное давление в самом начале терапевтического курса или в течение первых 3 суток после инфаркта миокарда, то начальную дозировку препарата повышать не стоит. В ряде случаев медики рассматривают полную отмену «Зокардиса».

Если врачи не диагностировали у больного признаки левожелудочковой или сердечной недостаточности через 6 недель лечения, то медикамент отменяют.

При наличии у человека нарушения водно-солевого баланса требуется тщательный подбор оптимальной дозировки «Зокардиса». Специалисты настаивают, чтобы в данном случае больные принимали по половине таблетки в день. Если потребуется, дозу уменьшают еще вдвое.

Цена Зокардиса

Данное лекарственное средство отличается не только высокой эффективностью, но и доступной стоимостью. Цена его в зависимости от содержания активного вещества в миллиграммах (7.5 и 30) варьируется от 144 до 489 рублей.

Найти ближайшие аптеки

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

Зокардис 30 таблетки 30 мг 28 шт.Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

443 руб.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Зокардис 7,5 мг 28 таблА.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджист

250 руб.
Зокардис 30 мг 28 таблА.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд

520 руб.

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Зокардис (таб. п/о 7,5мг №28)

243 руб.
Зокардис (таб. п/о 30мг №28)

428 руб.

Аптека ИФК

ЗокардисBerlin-Chemie/ Menarini Group, Италия

353.00 руб.
ЗокардисBerlin-Chemie/ Menarini Group, Италия

619.70 руб.

Аптека24

Зокардис Плюс 30/12.5 мг №28 таблетки А.Менаріні Мануфактурінг, Логістікс енд Сервісес С.р.Л.,Італія

284.9 грн.
Зокардис 30 мг №28 А.Менаріні Мануфактурінг, Логістікс енд Сервісес С.р.Л.,Італія

273.2 грн.
Зокардис 7.5 мг №28 таблетки А.Менаріні Мануфактурінг, Логістікс енд Сервісес С.р.Л.,Італія

117.1 грн.

ПаниАптека

Зокардис таблетки Зокардис 7.5мг.таб.п/о №28 Италия , Menarirni Manufacturing

137.01 грн.
Зокардис таблетки Зокардис 30мг.таб.п/о №28 Италия , Menarirni Manufacturing

297.61 грн.
Зокардис плюс таблетки Зокардис плюс табл. 30мг/12.5мг №28 Германия , Menarini-Von Heyden

323.89 грн.

БИОСФЕРА

Зокардис 30 мг №28 табл.п.о.А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.л. для Менарини Интернэшнл Оперейшнз Люксембург С.А, (Италия)

4 860 тг.
Зокардис 7,5 мг №28 табл.п.о.А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.л. для Менарини Интернэшнл Оперейшнз Люксембург С.А, (Италия)

1 940 тг.

Применение

Врач может назначить Зокардис, если имеются следующие патологии:

мягкая, либо средняя степень тяжести артериальной гипертензии;
острый инфаркт миокарда, сопровождающийся выраженными симптомами сердечной недостаточности, отмеченный у пациентов, имеющих стабильные показатели гемодинамики, которые не проходили ранее тромболитическую терапию.

Отличие фармакодинамики данного препарата заключается в том, что большая выраженность гипотензивного эффекта достигается при высоком уровне концентрации редина в плазме крови, нежели тогда, когда концентрация соответствует норме, либо несколько снижена. Особенностью действия является отсутствие влияния на мозговое кровообращение при понижении давления, кровоток в области сосудов головного мозга остается на достаточном уровне, включая фон в виде пониженного давления. Средство способствует усилению коронарного и почечного кровотока.

Длительный курс препарата обеспечивает уменьшение гипертрофии левого желудочка миокарда и миоцитов в стенках артерий резистивного типа, противостоит прогрессированию сердечной недостаточности, тормозит развитие дилатации в левом желудочке. Вследствие приема средства становится заметно лучше кровоснабжение ишемизированного миокарда, снижается агрегация тромбоцитов.

Зофеноприл кальция относят к пролекарствам, по причине того, что активный ингибитор представляет собой свободное сульфгидрильное соединение – зофеноприлат, который образуется при тиоэфирном гидролизе.

При приеме лекарства внутрь эффект гипотензии отмечается спустя 1 ч. Его максимум приходится на первые 4-6 ч и продолжается первые 24 ч. Некоторым пациентам для того, чтобы достичь оптимального уровня давления, требуется терапия длительностью до нескольких недель. Если имеется сердечная недостаточность, то для достижения заметного клинического эффекта может потребоваться курс лечения длительностью до полугода и более.

Действующее вещество препарата – зофеноприл кальция, согласно данным фармакокинетики, абсорбируется в желудочно-кишечном тракте быстро и полностью. Почти полностью метабилизируется печенью, этот процесс сопровождается образованием активного метаболита, которым является зофеноприлат. Его максимальное содержание в крови пациента наблюдается спустя 1,5 ч. Вещество выводится из организма в основном через почки – до 69%, и с помощью кишечника – до 26%.

Читайте так же: Сотагексал Соталол