Аналоги таблеток Перинева

Особые указания

В случаях развития эпизода нестабильной стенокардии (значительного или нет) на протяжении первого месяца приема Периневы оценивают соотношение пользы с риском.

Прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может служить резкому снижению артериального давления. В редких случаях при неосложненной артериальной гипертензии после приема первой дозы возникает симптоматическая артериальная гипотензия. У пациентов, страдающих тяжелой ренинзависимой гипертензией или со сниженным объемом циркулирующей крови на фоне рвоты, диареи, гемодиализа, соблюдения строгой бессолевой диеты или приема диуретиков повышен риск чрезмерного снижения артериального давления.

У больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, как с сопутствующей почечной недостаточностью, так и без нее, возможно развитие выраженной артериальной гипотензии. Чаще всего она развивается у больных с более тяжелой хронической сердечной недостаточностью, получающих высокие дозы петлевых диуретиков, а также при почечной недостаточности или гипонатриемии. За этими пациентами в начале терапии и при титровании доз Периневы должно быть установлено тщательное медицинское наблюдение. Также особое наблюдение требуется за пациентами с цереброваскулярными заболеваниями или ишемической болезнью сердца, у которых из-за чрезмерного снижения артериального давления возможно развитие инфаркта миокарда или цереброваскулярных осложнений.

В некоторых случаях при хронической сердечной недостаточности и нормальном/низком артериальном давлении в период приема Периневы возможно дополнительное снижение артериального давления. Этот эффект ожидаем и обычно основанием для отмены лечения не является. При артериальной гипотензии, сопровождающейся клиническими проявлениями, могут потребоваться снижение дозы или отмена терапии препаратом.

На фоне симптоматической сердечной недостаточности артериальная гипотензия, развивающаяся в начальном периоде приема Периневы, может ухудшить функцию почек. В таких случаях иногда отмечалась острая почечная недостаточность, обычно обратимая.

В период приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может развиваться синдром, начинающийся с холестатической желтухи и прогрессирующий до фульминантного некроза печени, порой с летальным исходом. Механизм возникновения этого синдрома неясен. Если при приеме Периневы отмечаются желтуха или повышение активности печеночных ферментов, ее следует немедленно отменить, а за пациентом установить тщательное наблюдение и провести соответствующее обследование.

Читайте так же: Тенокс в борьбе с гипертонией

Имеются сообщения о развитии анемии, тромбоцитопении, нейтропении и агранулоцитоза на фоне приема Периневы. У пациентов с нормальной функцией почек при отсутствии иных осложнений нейтропения возникает редко.

Прием лекарственного средства может вызывать упорный, непродуктивный кашель, прекращающийся после его отмены. Это нужно помнить при дифференциальной диагностике кашля.

В случаях обширных хирургических вмешательств или проведения анестезии средствами, вызывающими артериальную гипотензию, у больных, получающих Периневу, может блокироваться образование ангиотензина II при компенсаторном высвобождении ренина. За 1 день до хирургического вмешательства прием Периневы должен быть отменен. Если это невозможно, артериальную гипотензию, развивающуюся по описанному механизму, корректируют увеличением объема циркулирующей крови.

Прием Периневы может повышать концентрацию ионов калия в крови. Риск гиперкалиемии повышен при декомпенсированном сахарном диабете, сердечной и (или) почечной недостаточности, у больных, принимающих препараты калия, калийсберегающие диуретики или иные средства, вызывающие гиперкалиемию (к примеру, гепарин). Если прием указанных средств в период терапии Периневой необходим, требуется регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови.

При сахарном диабете (у пациентов, принимающих пероральные гипогликемические средства или инсулин) на фоне первых нескольких месяцев приема таблеток нужен тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

Пациентам в период терапии следует с осторожностью управлять автотранспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности. .

Инструкция по применению Периневы способ и дозировка

Принимать таблетки Перинева желательно перед приемом пищи, один раз в сутки – утром.

Дозу врач подбирает больным персонально, на основании показания и индивидуальной эффективности лечения.

Вне зависимости от показаний повышать дозирование можно только при условии хорошей переносимости препарата в предыдущей применяемой дозе.

Артериальная гипертензия

Препарат применяется либо в качестве монотерапии, либо в составе комбинированного лечения, в сочетании с другими гипотензивными средствами.

Рекомендуемая начальная доза Периневы – 4 мг. Для пациентов с выраженной активацией РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы), например, при тяжелой степени артериальной гипертензии, реноваскулярной гипертензии, ХСН в стадии декомпенсации, гипонатриемии, гиповолемии, – 2 мг. В случае недостаточности эффекта спустя месяц лечения суточная доза может быть увеличена до 8 мг.

Если Перинева назначается пациентам, получающим диуретики, во избежание развития артериальной гипотензии рекомендуется начинать прием периндоприла через 2-3 дня после отмены диуретика либо назначать его в минимальной дозе 2 мг. В этом случае следует контролировать концентрацию ионов калия в сыворотке крови, артериальное давление и функцию почек. В зависимости от динамики показателя АД дозу можно увеличивать. Терапию диуретиком при необходимости возобновляют.

Пожилым пациентам в начале терапии назначают периндоприл в дозе 2 мг. Далее по показаниям ее увеличивают до 4 мг и, если эффекта все равно недостаточно – до 8 мг.

Профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе

Препарат Перинева принимают в дозе 2 мг за 2 недели до назначения индапамида.

Начинать профилактическую терапию после инсульта можно в любое время, даже по прошествии нескольких лет, но не ранее чем через 2 недели.

Хроническая сердечная недостаточность

Оптимальная начальная доза составляет 2 мг. Через 2 недели при необходимости под контролем АД ее увеличивают до 4 мг. Если заболевание сопровождается клиническими проявлениями, дополнительно назначают β-адреноблокаторы, калийнесберегающие диуретики и/или дигоксин.

При ХСН, почечной недостаточности, склонности к электролитным нарушениям (гипонатриемии) или одновременном применении диуретиков и/или вазодилататоров начинать лечение следует под строгим контролем врача.

В случае наличия высокого риска развития клинически выраженной артериальной гипотензии (например, при сопутствующем приеме диуретика в высоких дозах) до назначения Периневы по возможности рекомендуется устранить электролитные нарушения и гиповолемию. До и во время терапии следует постоянно контролировать АД, концентрацию ионов калия в сыворотке крови и состояние почечной функции.

Стабильная ИБС

Начальная рекомендуемая суточная доза Периневы – 4 мг. Через 2 недели, под контролем почечной функции, дозу повышают до 8 мг.

Пожилых пациентов начинают лечить с дозы 2 мг. При недостаточности эффекта, после обязательного предварительного контроля почечной функции через неделю ее можно увеличить до 4 мг, еще через неделю – до 8 мг.

При почечной недостаточности доза определяется на основании результатов исследования функции почек, а именно показателя клиренса креатинина (КК):

КК > 60 мл/мин – 4 мг/сутки;
КК 30–60 мл/мин – 2 мг/сутки;
КК 15–30 мл/мин – 2 мг через день;
КК < 15 мл/мин (гемодиализ) – 2 мг в день диализа.

Во время лечения требуется контроль концентрации креатинина и ионов калия в сыворотке крови.

Инструкция по применению Ко Перинева, дозировки

Назначают внутрь 1 раз/сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости.

По возможности прием препарата следует начинать с подбора доз периндоприла и индапамида по отдельности. В случае клинической необходимости возможно назначение комбинированной терапии препаратом сразу после монотерапии.

Согласно инструкции, начальная доза составляет 1 таблетку Ко Перинева 0,625 мг + 2 мг \ 1 раз в день. Если через 30 дней ежедневного применения адекватный контроль АД не достигнут, дозу препарата необходимо увеличить до 1,25 мг + 4 мг. Максимальная суточная доза – 1 таблетка Ко Перинева 2,5 мг + 8 мг.

Пациентам пожилого возраста Ко-Перинева назначается после контроля почечной функции и АД в начальной суточной дозе 0,625 мг + 2 мг.

Максимальная суточная доза для пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30–60 мл/мин) – 1 таблетка Ко Перинева 1,25 мг + 4 мг.

Пациентам с КК ≥ 60 мл/мин коррекция дозы не требуется. В период применения препарата нужно осуществлять регулярный контроль концентрации креатинина и сывороточного содержания калия в крови.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Ко Перинева:

Со стороны ЦНС: головокружения, опоясывающие головные боли, бессонница, вертиго, парастезии, обморок, неустойчивость эмоционального фона.
Нарушения работы органов чувств: снижение концентрации внимания, шум в ушах.
Со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.
Нарушения ЖКТ: боли в желудке, запор, снижение аппетита, метеоризм, тошнота, диарея, обострение панкреатита, желтуха.
Аллергические реакции: отек квинке, кожный зуд, высыпания, крапивница, экзема.
Со стороны сердца и сосудов: снижение АД, аритмия, брадикардия, тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда.
Другие: сухой кашель, ринит, мышечные спазмы, судороги в икроножных мышцах, одышка, снижение полового влечения, повышенное потоотделение, изменения лабораторных показателей (концентрация мочевой кислоты, калия, печеночных ферментов, креатинина).

Согласно отзывам врачей, серьезные побочные действия у пациентов развиваются редко. Чаще они носят непродолжительный характер, слабо или умеренно выражены и проходят после отмены лекарства или коррекции дозы.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ко Перинева в следующих случаях:

Индивидуальная непереносимость отдельных элементов состава препарата, аллергические реакции;
Возникновение наследственной или следственной ангиневрологической отечности;
Острая почечная недостаточность;
Отторжение лактозы организмом;
Недостаточность печени различных степеней тяжести;
Особое внимание следует уделять при приеме лекарства во время сердечной недостаточности и диализа.

После перенесения тяжелых заболеваний, переломов, операций, химических и других курсов лечения препарат следует принимать только после консультации с врачем!

Взаимодействие

Не следует совмещать препарат с ингибиторами АПФ и препаратами лития, так как возможен рост уровня лития в крови. В случае необходимости принимать одновременно следует держать под контролем уровень лития.

С крайней осторожностью принимать , который может увеличить гипотензивный эффект. Следует контролировать давление, функции почек, при необходимости скорректировать дозу

Нейролептики и трициклические антидепрессанты усиливают эффект гипотензии и увеличивают возможность появления ортостатической гипотензии.

Тетракозактит и ГКС способствуют снижению гипотензивного эффекта.

При одновременном приеме с любыми другими гипотензивными средствами существует вероятность более сильного проявления гипотензивного эффекта.

Передозировка

Симптомы передозировки: рвота, тошнота, мышечные судороги, сонливость, головокружение, спутанность сознания, снижение водно-электролитного баланса, олигурия, значительное снижение давления.

Рекомендуется назначение активированного угля/промывание желудка, восстановление водно-электролитного баланса в стационарных условиях.

Пациентов с выраженным снижением АД нужно перевести в положение лежа на спине и приподнять ноги вверх, после чего назначают мероприятия, направленные на увеличение объема циркулирующей крови (внутривенное введение 0,9% раствора хлорида натрия). Периндоприлат из организма может быть выведен с помощью диализа.

Применение при беременности и лактации

Перинева противопоказана во время беременности. В случае наступления беременности во время лечения препарат следует срочно отменить. При применении на поздних сроках периндоприл может вызвать фетотоксические (маловодие, снижение функции почек, замедление окостенения костей черепа) и неонатальные токсические (почечную недостаточность, гиперкалиемию, артериальную гипотензию) эффекты. Если препарат по какой-то причине применялся во II-III триместрах, необходимо провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода.

Данные о проникновении периндоприла в грудное молоко отсутствуют, поэтому при необходимости применения Периневы женщинам рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Каптоприл

Часто встречающийся аналог Перинева. Средство относится к гипотензивной фармацевтической группе, действующим веществом выступает идентичный по названию компонент. Близок по способу применению и показанию к терапии.

Каптоприл относится к бюджетным аналогам. Цена зависит от количества пилюль в упаковке – в среднем не превышает 50 рублей (минимальная стоимость — 23 руб. N40 25 мг).

За счет блокирования ангиотензпродуцирующего фермента расширяется сосудистое русло и увеличивается эластичность малых и больших артерий. Предотвращается адгезия тромбоцитов и улучшается кровоснабжение участков, подвергшихся ишемии.

Каптоприл является заменителем Перинева. Ввиду частого отсутствия лекарства, врачи нередко отдают предпочтение Каптоприлу, расписывая тактику и схему лечения

Важно отметить, что средство схоже по принципу действия, но при выборе аналогов или заменителей необходимо получить специализированную консультацию.

Каптоприл способен устранять неприятные симптомы проявления гипертонической болезни, в особенности — головную боль и шум в ушах.

Поводом к применению служит гипертензия любого течения. К противопоказаниям относятся:

беременность;
детский возраст;
гиперчувствительность к ингибиторам.

Препарат характеризуется минимальными побочными действиями, случаев с передозировкой не выявлено. Нередко сочетаем с диуретиками и кальциевыми антагонистами, чем и отличается от Перинева.

Похожим действием обладает Эналаприл, его цена не намного выше Каптоприла. Схожим эффектом выступает – он является заменителем Перинева, но стоимость его завышена.

Возможные заменители препарата Перинева

Лизиноприл (таблетки)

Рейтинг: 111
Наверх

Аналог дешевле от 161 руб.

Таблетки 5 мг. 30 шт. (Озон)
Таблетки 5 мг. 30 шт. (Алси Фарма)

Гипотензивный эффект Лизиноприла обусловлен веществом, аналогичным названию препарата. Таблетки содержат 2,5; 5; 10 или 20 мг лизиноприла и применяются для лечения эссенциальной и реноваскулярной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, раннего периода острого инфаркта миокарда, диабетической нефропатии. Принимать их нужно дважды в день.

Обсуждение

Диротон (таблетки)

Рейтинг: 83
Наверх

Аналог дешевле от 101 руб.

Таблетки 10 мг. 56 шт.
Таблетки 20 мг. 56 шт.
Таблетки 10 мг. 14 шт.
Таблетки 20 мг. 14 шт.

Диротон – аналог Периневы, в качестве активного вещества содержащий лизиноприл. Выпускается в дозировках 2,5, 5, 10 и 20 мг. Применяется для лечения гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности.

Обсуждение

Капотен (таблетки)

Рейтинг: 82
Наверх

Аналог дешевле от 98 руб.

Табл. 25 мг, 28 шт.
Табл. 25 мг, 40 шт.

Капотен обладает более быстрым, чем у Периневы (через 20 минут), но коротким (4 часа) гипотензивным действием. Действующее вещество – каптоприл. Применяется только для купирования гипертонических кризов. Не подходит для поддерживающей терапии при артериальной гипертензии. Чаще других ингибиторов ИАПФ вызывает кашель.

Обсуждение

Периндоприл (таблетки)

Рейтинг: 79
Наверх

Аналог дешевле от 93 руб.

Таблетки 4 мг, 30 шт.

Периндоприл – достойный отечественный заменитель Периневы. Кроме артериальной гипертензии показан при хронической сердечной недостаточности и стабильной ИБС. Противопоказаниями к применению препарата являются нарушение функции почек, одновременное применение с некоторыми сахароснижающими средствами, беременность, лактация, возраст до 18 лет и индивидуальная непереносимость.

Обсуждение

Берлиприл плюс (таблетки)

Рейтинг: 53
Наверх

Аналог дешевле от 15 руб.

Табл. 25 мг + 10 мг, 30 шт.

Берлиприл плюс – не менее эффективно, чем Перинева, снижает артериальное давление, но за счет двух активных веществ. Одним из них является эналаприл, вторым – гидрохлортиазид. Мочегонный эффект гидрохлортиазида полезен при отеках и рефрактерной гипертонии.

Обсуждение

Парнавел (таблетки)

Рейтинг: 76
Наверх

Аналог дороже от 41 руб.

Таблетки 4 мг, 30 шт.

Парнавел – отечественный аналог Периневы, доступный по цене. Обладает выраженным гипотензивным действием. Выпускается в дозировках 4 и 8 мг. При однократном приеме контролирует давление в течение суток. Назначается для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Обсуждение

Престариум А (таблетки)

Рейтинг: 43
Наверх

Аналог дороже от 170 руб.

Таблетки 5 мг, 30 шт.

Престариум А – оригинальный препарат, на основе которого была выпущена Перинева. Отличное французское качество по высокой цене. Благодаря немного увеличенной дозировке (5 и 10 мг) обладает более выраженным гипотензивным действием. Обладает доказанной эффективностью в отношении профилактики мозговых инсультов.

Обсуждение

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Аналоги Ко Перинева

Аналог – это средство, которое является идентичным по составу, действию и результату. Разница заключается лишь в списке действующих компонентов и противопоказаний. У любого лекарственного препарата есть свой заменитель. Имеют таблетки Ко Перинева аналоги по эффекту и по действующему веществу.

Если в аптеке нет Ко Перинева, тогда можно заменить эти таблетки на следующие медикаменты:

Амплитон;
Капозид;
Ко-ренитек;
Аккузид;
Амприлан;
Лизиноприл;
Берлиприл плюс;
Ко-Диротон;
Вазолонг;
Фозид 10;
Рениприл ГТ;
Листрил Плюс;
Скоприл плюс;
Хартил-Д;
Моэкс плюс;
Фозинотек Н;
;
Энафарм-Н;
Тритаце плюс;
Эналаприл-Акри Н;
Энзикс;
Нолипрел А;
Еврорамиприл;
Приламидм
Ко Пренесса.

Таблетки Приламид

Все аналоги отличаются по цене, но в принципе являются доступными. Ко Перинева в среднем стоит порядка 650 рублей. Нолипрел имеет стоимость около 800 рублей. Периндид продается за 300 рублей.

А Приламид аптеки предлагают за 200-400 рублей. Ко Пренесса стоит примерно 400 рублей. Цена Еврорамиприла равняется 200 рублей. Надо отметить, что высоким качеством аналоги не отличаются.

Низкая цена часто связана с тем, что не сохраняются свойства оригинального препарата. У аналогов эффект бывает схожим, но может и существенно отличаться. Поэтому, доктора не рекомендуют менять препарат, если он хорошо подходит.

Периндоприл Северная Звезда

Антигипертензивное средство, действующим веществом которого является эрбумин периндоприла в количестве 4 или 8 мг. Обладает вазодилатирующим эффектом. Снижая секрецию альдостерона, Периндоприл повышает митотические процессы эндотелиального слоя, способствует восстановлению эластичности сосудистой стенки.

Ингибирование АПФ происходит с образованием брадикинина и простагландина, чего не происходит при применении Перинева и Ко-Перинева. Гипотензивное свойство зависит от скорости клубочковой фильтрации. Цена на медикамент составляет от 150 до 180 рублей.

Лекарственное средство принимается перед едой в количестве 4 или 8 мг – однократно, в утреннее время.

Увеличение дозы возможно при сердечных патологиях, однако максимальное количество не должно превышать 8 мг в сутки.

Основанием к применению ЛС является артериальная гипертония и сердечная недостаточность. Противопоказан препарат:

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды…

беременным и кормящим матерям;
в возрасте до 18 лет;
наличие отека Квинке в анамнезе на фоне приема ИАПФ.

Показания и противопоказания идентичны в сравнении с Перинева. Цена на медикамент варьируется от 150 до 180 рублей (зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке).

Прием лекарства сопровождается эффектами побочного действия:

бронхоспазм;
;
перебои в настроении;
спутанность речи и сознания.

Не исключены симптомы передозировки, которые имеют более яркое проявление.

Побочные действия

Разделение побочных эффектов по распространенности: очень часто – > 1/10, часто – от > 1/100 до < 1/10, нечасто – от > 1/1000 до < 1/100, редко – от > 1/10000 до < 1/1000, очень редко – < 1/10000, включая отдельные сообщения.

Побочные эффекты, которые могут возникать на фоне терапии периндоприлом:

со стороны органа слуха: часто – шум в ушах;
со стороны органа зрения: часто – нарушения зрения;
со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – парестезии, головная боль, головокружение; нечасто – изменение настроения, нарушения сна; очень редко – спутанность сознания;
со стороны органов дыхания: часто – одышка, кашель; нечасто – бронхоспазм; очень редко – ринит, эозинофильная пневмония;
со стороны опорно-двигательного аппарата: часто – мышечные судороги;
со стороны мочеполовой системы: нечасто – импотенция, почечная недостаточность; очень редко – острая почечная недостаточность;
со стороны пищеварительного тракта: часто – диарея, запор, диспепсия, боль в животе, тошнота, рвота, дисгевзия; нечасто – сухость слизистой оболочки ротовой полости; редко – панкреатит; очень редко – гепатит (холестатический или цитолитический);
со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – выраженное снижение АД; очень редко – стенокардия, аритмии, а также инсульт и инфаркт миокарда (у пациентов из группы высокого риска, возможно вторичные, из-за выраженной артериальной гипотензии); частота неизвестна – васкулит;
со стороны органов кроветворения и лимфатической системы: очень редко у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – гемолитическая анемия; очень редко при длительном применении препарата в высоких дозах – агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения/нейтропения, снижение концентрации гемоглобина и гематокрита;
со стороны кожных покровов: часто – кожные высыпания, зуд; нечасто – крапивница, ангионевротический отек лица и конечностей; очень редко – мультиформная эритема;
лабораторные исследования: гиперкалиемия, повышение концентрации креатинина плазмы крови и мочевины в сыворотке крови, особенно у пациентов с тяжелой ХСН, реноваскулярной гипертензией и почечной недостаточностью (обратимые после отмены препарата); редко – гипогликемия, повышение билирубина в сыворотке крови и активности печеночных ферментов;
прочие реакции: часто – астения; нечасто – повышенное потоотделение.

Взаимодействие

Не следует совмещать препарат Ко-Перинева с ингибиторами АПФ и препаратами лития, так как возможен рост уровня лития в крови. В случае необходимости принимать одновременно следует держать под контролем уровень лития.

С крайней осторожностью принимать баклофен, который может увеличить гипотензивный эффект. Следует контролировать давление, функции почек, при необходимости скорректировать дозу

Нейролептики и трициклические антидепрессанты усиливают эффект гипотензии и увеличивают возможность появления ортостатической гипотензии.

Тетракозактит и ГКС способствуют снижению гипотензивного эффекта.

При одновременном приеме с любыми другими гипотензивными средствами существует вероятность более сильного проявления гипотензивного эффекта.

Периндоприл

Одновременно не рекомендуется применять с калийсберегающими диуретиками (Спиронолактон, амилорид, эплеренон, триамтерен) и препаратами калия. При их параллельном применении может повыситься уровень калия в крови, в связи с этим возможен летальный исход. При необходимости совместной терапии (при гипокалиемии) необходимо наблюдать за уровнем калия и параметрами ЭКГ.

С особой осторожностью рекомендуют принимать препарат Ко-Перинева совместно с инсулином и гипогликемическими средствами. Увеличивается риск развития лейкопении при применении с цитостатическими иммунодепрессантами, аллопуринолом, ГКС и прокаинамидом. При применении со средствами для общей анестезии может увеличиться их гипотензивный эффект. При применении в высоких дозах тиазидных и петлевых диуретиков может привести к гиповолемии.

Индапамид

Препараты, который вызывают аритмию (тип «пируэт») принимать необходимо с осторожностью, поскольку существует вероятность развития гипокалиемии. С осторожностью рекомендуют принимать Индапамид с такими лекарствами как нейролептики (циамемазин, трифлуоперазин, хлопромазин и др.), антиаритмические препараты (амиодарон, гидрохинидин, ибутилид, тозилад и др.), бензамиды (сультоприд, тиаприд, сульпирид, амисульприд), бутерофеноны (галоперидол, дроперидол), другие препараты (астемизол, мизоластин, спарфлоксацин, метадон, бепридил, галофантрин, терфенадин, цизаприд).

Лекарственные препараты, которые могут стать причиной появления гипокалиемии: тетракозактид, слабительные, которые стимулируют моторику кишечника, амфотерицин В, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, сердечные гликозиды.

Повышается риск возникновения молочнокислого ацидоза при применении с Метформином. Пациенты, принимающие контрастные средства с высокой дозой йода, подвергаются риску появления почечной недостаточности. Гиперкальциемия может развиться при приеме препаратов, содержащих соли кальция.

Описание лекарственного средства

Препарат принадлежит к группе ингибиторов АПФ. Лекарство оказывает антигипертензивный эффект пролонгированного действия.

В состав входит вещество периндоприла эрбумин, а также вспомогательные компоненты:

моногидрат лактозы. Способствует оптимизации кальциевого обмена. Является заменителем сахара.
гексагидрат хлорид кальция. Это безвредная для здоровья пищевая добавка;
стеарат магния. Также считается пищевой добавкой животного происхождения. Обеспечивает соединение и однородность всех ингредиентов, входящих в состав таблеток;
микрокристаллическая целлюлоза. Придает однородности, прочности и гладкости средству;
кросповидон. Гарантирует стабильность состава при долгом хранении, а также улучшает освобождение активных веществ;
кремния диоксид коллоидный. Это энтеросорбент.

Вещество периндоприл в медицинской практике зарекомендовало себя как эффективное и надежное средство. С его помощью получается вернуть здоровье более чем 80% пациентам с диагнозом артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность. Почти в 50% случаев удается избежать осложнений в виде инсульта и инфаркта.

Показаниями к приему лекарства являются:

артериальная гипертензия;
перенесенный инсульт;
нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;
профилактика повторного инсульта;
сердечная недостаточность хронического типа;
ишемическая болезнь сердца;
состояние после перенесенного инфаркта.

Препарат снижает вероятность осложнений сердечнососудистого характера у больных с ишемическим заболеванием сердца. Многочисленные клинические исследования препарата доказали его безопасность и эффективность. Принимают таблетки раз в сутки. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести течения гипертензии, наличия осложнений и противопоказаний.

Для некоторых пациентов прием одного периндоприла является недостаточным для снятия симптомов гипертензии. В этом случае необходима комбинированная терапия, которая предполагает использование гипотензивного средства и диуретика. Чтобы облегчить работу докторам и упростить прием таблеток пациентам, фармацевты создали препараты комбинированного типа, которые сочетают в себе вещества, входящие в группу ингибиторов АПФ, и мочегонные компоненты. К таким лекарствам принадлежит Ко Перинева.

Таблетки Ко Перинева

Многие интересуются, Ко Перинева и Перинева, в чем разница, что лучше. Отличие заключается в составе: помимо вещества периндоприл, Перинева Ко содержит еще и индапамид, который является тиазидным диуретиком. Периндоприл в сочетании с индапамидом позволяет более эффективно снизить высокие показатели тонометра.

Препарат обладает выраженным антигипертензивным, вазодилатирующим и диуретическим эффектом. При этом снижается вероятность развития осложнений артериальной гипертензии. Поэтому, если повышение дозировки Перинева не дает желаемого результата, имеет смысл попробовать Ко Перинева.

Не всегда нужное лекарство есть в наличии в аптеках. Поэтому полезно знать, какие есть заменители, и какой аналог Ко Перинева (4 мг, 8 мг) и Перинева лучше купить.

Принцип действия Периневы

Основной механизм, регулирующий систему кровотока и уровень давления, — Ренин-Ангиотензин-Альдостероновая система. Главный компонент системы – ренин – близкое к гормонам вещество, которое синтезируют:

Клетки почек;
Сосуды головного мозга;
Миокарда.

Посредством ренина происходит трансформация белка в гормон невысокой активности ангиотензиноген I, который под влиянием фермента превращается в гормон высокой активности ангиотензин II.

Этот гормон выполняет несколько важных функций:

Активизирует синтез гормона, удерживающего воду, соответственно почки выделяют меньший объем жидкости;
Суживает артерии;
Активизирует синтез гормона альдостерона;
Провоцирует гипертрофию миокарда.

Альдостерон – важнейший инструмент, который регулирует количество жидкости в организме. С увеличением количества гормона растет объем кровотока, это повышает давление.

Препарат уменьшает количество гормона ангиотензина II, как следствие:

Нейтрализуется его сосудосуживающее действие;
Уменьшается синтез альдостерона;
В организме снижается уровень натрия и уменьшается объем жидкости.

Такое комплексное действие способствует уменьшению кровотока, соответственно, уровень давления нормализуется.

Противопоказания

ангионевротический отек в анамнезе (наследственный, идиопатический или ангионевротический отек, развитию которого послужил прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента);
синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит лактазы Лаппа, наследственная непереносимость галактозы (в таблетках содержится лактоза);
сочетанный прием с препаратами лития, средствами, содержащими калий, калийсодержащими продуктами и пищевыми добавками, калийсберегающими диуретиками;
возраст до 18 лет;
беременность;
период грудного вскармливания;
индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в лекарственном средстве, и иных ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Состояния/заболевания, при которых таблетки Перинева назначают с осторожностью:

стеноз артерии единственной почки, двусторонний стеноз почечных артерий, реноваскулярная гипертензия (возможно развитие тяжелой почечной недостаточности и артериальной гипотензии);
артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
хроническая почечная недостаточность [клиренс креатинина (КК) < 60 мл/мин];
цереброваскулярные заболевания, включая коронарную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, недостаточность мозгового кровообращения, значительная гиповолемия и гипонатриемия вследствие соблюдения бессолевой диеты и (или) предшествующего лечения диуретиками, диализа, рвоты, диареи (в связи с риском чрезмерного снижения артериального давления);
гемодиализ с применением высокопроточных полиакрилнитриловых мембран, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз митрального или аортального клапана (возможно развитие анафилактоидных реакций);
состояние после трансплантации почки (опыт клинического использования Периневы отсутствует);
применение перед аферезом липопротеидов низкой плотности, одновременное проведение десенсибилизирующего лечения аллергенами, к примеру, ядом перепончатокрылых (в связи с риском развития анафилактоидных реакций; Периневу отменяют перед каждой процедурой);
патологии соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию;
угнетение костномозгового кроветворения при терапии иммунодепрессантами, аллопуринолом или прокаинамидом (вероятно развитие агранулоцитоза и нейтропении);
врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (зарегистрированы единичные случаи развития гемолитической анемии);
принадлежность к негроидной расе (в связи с риском развития анафилактоидных реакций);
общая анестезия при хирургическом вмешательстве (возможно чрезмерное снижение артериального давления);
сахарный диабет (требуется контроль концентрации глюкозы в крови);
гиперкалиемия;
пожилой возраст.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Перинева, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
.
Форма выпуска (по популярности)
Цена, руб.
ПериневаТаб 4мг №30 (КРКА — Рус ООО (Россия)
301.70
Таб 8мг №30 (КРКА — Рус ООО (Россия)
443
4мг №90 таб (КРКА — Рус ООО (Россия)
637.10
8мг №90 таб (КРКА — Рус ООО (Россия)
1101.70
АрентопресГиперникКоверексПарнавелТаб 4мг N30 (Озон ООО (Россия)
350.10
Периндоприл4мг №30 таб (ПРАНАФАРМ ООО (Россия)
105.10
4мг №30 таб СЗ (Северная звезда ЗАО (Россия)
196.20
Периндоприл ПфайзерПериндоприл* (Perindopril*)ПЕРИНДОПРИЛ-РИХТЕР4мг №30 таб (Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша)
251
8мг №30 таб (Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша)
411.60
Периндоприл-СЗ8мг №30 таб (№10х3)…9242 (Северная звезда ЗАО (Россия)
267.20
Периндоприл-ТАДПериндоприл-Тева5мг №30 таб п / пл.о (Тева Прайвэт Ко

Лтд (Венгрия)
295.20
Периндоприла аргининПериндоприла терт-бутиламинПериндоприла эрбуминПериндоприла эрбумин АПериндоприла эрбумин ВПериндоприла эрбумин гидроксипропилбетадекс комплексПериндоприла эрбумин КПериндоприла эрбумин ОДТПеринпрессПиристарПрестариумПрестариум А5мг №30 таб (Сердикс ООО (Россия)
539.30
Таб 10мг N30 Сердикс (Лаборатории Сервье Индастри (Франция)
656.30
10мг №30 таб (Сердикс ООО (Россия)
658
ПрестариуьСтопресс

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Перинева
Таб 4мг №30 (КРКА — Рус ООО (Россия)	301.70
Таб 8мг №30 (КРКА — Рус ООО (Россия)	443
4мг №90 таб (КРКА — Рус ООО (Россия)	637.10
8мг №90 таб (КРКА — Рус ООО (Россия)	1101.70
Арентопрес
Гиперник
Коверекс
Парнавел
Таб 4мг N30 (Озон ООО (Россия)	350.10
Периндоприл
4мг №30 таб (ПРАНАФАРМ ООО (Россия)	105.10
4мг №30 таб СЗ (Северная звезда ЗАО (Россия)	196.20
Периндоприл Пфайзер
Периндоприл* (Perindopril*)
ПЕРИНДОПРИЛ-РИХТЕР
4мг №30 таб (Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша)	251
8мг №30 таб (Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша)	411.60
Периндоприл-СЗ
8мг №30 таб (№10х3)…9242 (Северная звезда ЗАО (Россия)	267.20
Периндоприл-ТАД
Периндоприл-Тева
5мг №30 таб п / пл.о (Тева Прайвэт Ко. Лтд (Венгрия)	295.20
Периндоприла аргинин
Периндоприла терт-бутиламин
Периндоприла эрбумин
Периндоприла эрбумин А
Периндоприла эрбумин В
Периндоприла эрбумин гидроксипропилбетадекс комплекс
Периндоприла эрбумин К
Периндоприла эрбумин ОДТ
Перинпресс
Пиристар
Престариум
Престариум А
5мг №30 таб (Сердикс ООО (Россия)	539.30
Таб 10мг N30 Сердикс (Лаборатории Сервье Индастри (Франция)	656.30
10мг №30 таб (Сердикс ООО (Россия)	658
Престариуь
Стопресс