Арифон ретард

Фармакокинетика

Основное действие и высвобождение индапамида происходит в желудочно-кишечном тракте. Таблетки созданы так, чтобы постепенно выпускать компонент, что позволяет контролировать состояние пациента. После того как активный компонент лекарственного препарата высвободится, он в полном объеме всасывается в ЖКТ. Если в желудке присутствует еда, этот фактор не способствует снижению эффективности средства. Незначительно увеличивается лишь время непосредственно этапа всасывания, на полноту абсорбции пища не оказывает влияния.

В плазме крови максимальная концентрация наступает через 12 часов после приема 1 рекомендованной врачом дозы (внутрь). В течение курсового использования в терапевтических целях концентрация препарата в плазме будет оставаться примерно одинаковой. Также нужно учитывать, что процентная разница во всасывании носит индивидуальный характер.

Связывание основного вещества – индапамида с белками плазмы составляет 77–79%. Равновесная индивидуальна для каждого человека концентрация препарата достигается курсового приема без перерыва в течение недели. Если потребуется повторить курс, то перерыв должен определяться врачом.

Препарат выводится из организма в виде метаболитов (70%), остальная часть – с калом. Период полувыведения всех компонентов составлять от 14 часов до 1 суток. Средний показатель у 90% пациентов равен 18 часам. Если диагностирована почечная недостаточность, то фармакокинетика препарата Арифон, согласно инструкции, не изменяется.

Особые указания

Требуется систематический контроль над уровнем ионов магния, натрия, калия в плазме крови, концентрацией остаточного азота, мочевой кислоты, сахара в крови, уровня рН.

У пациентов, которые принимают слабительные медикаменты, сердечные гликозиды необходимо следить за уровнем креатинина, калия.

Более тщательное наблюдение требуется пациентам с циррозом печени.

Особое внимание необходимо обратить на пациентов с асцитом, отечностью из-за риска метаболического алкалоза, который возрастает при печеночной энцефалопатии. . Первый контроль над уровнем калия в крови проводят в течение недели

Первый контроль над уровнем калия в крови проводят в течение недели.

Диагностирование гиперкальциемии при лечении препаратом Арифон ретард может свидетельствовать о недиагностированном гиперпаратиреозе.

Крайне важно регулярно оценивать динамику изменения сахарной кривой. . В первые дни терапии возможно возмещение потерянной жидкости, требуется контроль над работой почечной системы

В первые дни терапии возможно возмещение потерянной жидкости, требуется контроль над работой почечной системы.

При проведении допинг-контроля на фоне приема препарата Арифон возможно получение недостоверного результата.

Безопасность назначения детям, эффективность лекарственного средства у лиц данной возрастной группы не установлены.

Побочные явления и меры предосторожности

Препарат имеет множество побочных действий, которые часто развиваются на фоне неправильного приема или несоблюдения мер предосторожности, а также индивидуальной непереносимости компонентов препарата. . Возможные негативные реакции

Возможные негативные реакции

Побочные эффекты чаще наблюдаются при длительном приеме. Но и при разовом применении (особенно при первой дозе) возможны такие явления:

  • слабость;
  • вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • апатия;
  • приступы тошноты;
  • головная боль.

e582fe8e874fdb231ff9b5885bb68d3c.jpg

Показания к применению и побочные эффекты тиазидных диуретиков

Со временем они, как правило, проходят. При длительном приеме наблюдается:

  • проблемы с кроветворением (анемия, тромбоцитопения);
  • гиперкальциемия;
  • снижение уровня калия;
  • обмороки, помутнение сознания, головокружение;
  • онемение конечностей и лица (парестезии);
  • сердечные аномалии (аритмия);
  • артериальная гипотензия;
  • тошнота, рвота, сухость во рту, панкреатит;
  • проблемы с печенью;
  • аллергические реакции (высыпания, пурпура, ангионевротический отек, повышение чувствительности к свету).

Такие аномальные состояния возникают крайне редко. При появлении любых негативных явлений следует прекратить прием препарата.

Совместимость с лекарственными средствами

Не рекомендуют принимать Арифон Ретард с препаратами, которые содержат литий. Это сочетание может привести к появлению симптомов передозировки — гипотензии, тошноты и рвоты, судорог, сонливости, спутанности сознания и даже анурии (отсутствие мочеиспускания).

Некоторые препараты, которые принимают на фоне Арифона Ретард, вызывают желудочковую тахикардию. Среди них:

  • антиаритмические средства 1 и 3 класса (Хинидин, Дизопирамид, Амиодарон, Ибутилид);
  • антипсихотические препараты (фенотиазины, производные бензамида, бутирофеноны).

59102934cde21ec516a97484eec5993c.jpg

Желудочковая тахикардия

Противовоспалительные нестероидные средства могут снижать антигипертензивный эффект индапамида, а при обезвоживании провоцировать острую почечную недостаточность. Совместное применение препарата с ингибиторами АПФ часто провоцирую резкое снижение давления.

Как правило, Арифон Ретард допускается применять совместно с другими атигипертензивными средствами ( и другие) для достижения максимального эффекта. При этом следует постоянно контролировать состояние пациента, его элекролитный обмен.

Употребление с алкоголем

Влияет ли прием алкоголя на действие Арифона Ретард? Часто у пациентов гипертензия возникает на фоне патологий сердечно-сосудистой системы. При одновременном приеме препарата и алкогольных напитков с большой вероятностью возникает нарушение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия), при длительном их сочетании развивается сердечная недостаточность и ортостатическая гипотензия.

Поэтому врачи категорически не рекомендуют совмещать алкоголь с антигипертензивными средствами.

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства Арифона ретарда направлены на ингибирование обратной абсорбции ионов натрия, которые содержатся в кортикальном сегменте петли нефрона. Особенность действия диуретика состоит в том, что с началом его приема из организма выделяется больше ионов таких веществ, как натрий и хлор, но меньше калия, магния. Процесс сопровождается усилением диуреза, что и вызывает особый эффект – антигипертензивный.

Если использовать индапамид в монотерапии (без других медикаментов), то при условии соблюдения низкой дозировки, которая не вызывает выраженного диуретического эффекта, положительный эффект может длиться до суток.

Антигипертензивная активность препарата объясняется тем, что вещества, входящие в состав, улучшают эластичность и общее состояние крупных артерий. Тем самым уменьшается сопротивляемость артериальных сосудов, в том числе и общее периферическое. Основное действующее вещество способствует уменьшению патологического процесса, происходящего в сердце – гипертрофии левого желудочка.

Важно помнить, что без контроля и назначения врача применять этот препарат нельзя. Причина в том, что дозировка вычисляется по индивидуальной программе и зависит от результатов диагностики

Аналоги

У лекарства Арифон очень много структурных аналогов по активному действующему компоненту. Можно отметить основные из них: Лорвас, Арифон ретард, Индапамид, Индиур и многие другие.

Если в аптеке не нашли Арифон, можно прибегнуть к помощи его аналогов. Однако, какой именно выбрать, поможет врач. Проведем сравнительную характеристику между некоторыми аналогами данного средства.

63e296c6470bacbdd73a6268b94aaa77.jpg

Чем отличается Арифон от Арифон ретард

Данные препараты являются популярными медикаментозными средствами, производимыми французской фирмой. Показания к назначению Арифона рассматривались выше.

А от чего назначают таблетки Арифон ретард? Данное средство эффективно применяется для излечения гипертонии. Если врач назначил Арифон ретард, то инструкция по применению говорит, что с его помощью снижается артериальное давление и при этом очень редко возникают побочные явления. Также препарат не влияет отрицательно на обмен веществ. Этот медикамент содержит 1,5 мг действующего вещества, а не 2,5 мг, как Арифон.

Арифон ретард или Индапамид – что лучше

Чтобы ответить на данный вопрос, проведем сравнительный анализ данных средств. В отличие от лекарства Индапамид, Арифон ретард содержит меньшее количество действующего активного компонента, с помощью которого обеспечивается результативное понижение давления.
Наличие 2,5 мг этого вещества в Индапамиде не способствует более эффективному понижению давления, однако усиливает мочегонный эффект, благодаря которому происходит вывод из организма ионов калия. Это может спровоцировать развитие таких негативных состояний, как сердечная аритмия и тахикардия.

Медицинские эксперименты показали, что Арифон ретард способен снизить давление результативнее своих аналогов, хотя и стоит немного дороже. Также он способен удерживать пульсовое давление: с его помощью предотвращается сердечная недостаточность, возникновение инфарктов и инсультов. Кроме того, это лекарство вызывает меньше побочных действий, чем Индапамид.

c1073559ccb74eb44298e1c2f561d053.jpg

Арифон или Индапамид – что лучше

Эти средства содержат равное количество действующего вещества. Есть мнение, что лечение Арифоном эффективнее, а также вызывает меньше побочных явлений. Негативным моментом является его цена, которая выше чем у Индапамида.

Важно! Два этих средства обладают одинаковым действием, поскольку оба являются препаратами-дженериками. . Производитель препарата – лаборатории Сервье Индастри, Франция

Отзывы про применение Арифона доказывают его эффективность.

Производитель препарата – лаборатории Сервье Индастри, Франция. Отзывы про применение Арифона доказывают его эффективность.

Особые указания

Рекомендуется тщательный контроль содержания калия и креатинина у пациентов пожилого возраста, и больных, принимающих слабительные средства и/или сердечные гликозиды на фоне гиперальдостеронизма.

Необходима систематическая проверка концентрации натрия, калия, магния в плазме крови во избежание развития электролитных нарушений в результате приема Арифона. Следует регулярно сдавать анализы на pH, концентрацию мочевой кислоты, остаточного азота и глюкозы. Особо тщательно следует контролировать эти показатели при циррозе печени, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и пациентам пожилого возраста.

В начале терапии Арифоном (на первой неделе) следует обязательно провести первое измерение концентрации калия в крови.

Больным сахарным диабетом, особенно в комплексе с гипокалиемией, очень важен регулярный контроль концентрации глюкозы в крови.

Причиной проявившейся на фоне приема лекарства гиперкальциемии может быть недиагностированный ранее гиперпаратиреоз.

В первое время при приеме Арифона необходим тщательный контроль функции почек для своевременной компенсации потери воды, поскольку значительная дегидратация может стать причиной развития острой почечной недостаточности (снижения клубочковой фильтрации).

Применение Арифона у спортсменов может дать положительную реакцию при допинговом контроле.

Не назначают препарат детям и подросткам из-за недоказанной безопасности применения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Действие индапамида и других веществ, входящих в состав Арифона, не отражается на способности пациента выполнять потенциально опасные виды работ, требующие быстрых психомоторных реакций

Рекомендуется соблюдать меры предосторожности при управлении транспортными средствами (особенно в начале лечения или при проведении комплексной терапии, включающей применение других антигипертензивных средств).

Описание лекарства и его состав

Препарат Арифон является антигипертензивным средством, тиазидоподобным диуретиком. Данный медикамент характеризуется сосудорасширяющими, гипотензивными, а также диуретическими свойствами. Он ускоряет вывод ионов натрия и хлора, вследствие чего повышается выведение воды. Кроме того, данное лекарство способствует усилению почечной экскреции калия и магния. Эффективное действие производится благодаря компонентам данного препарата.

В состав медикаментозного средства входят:

  1. Главное действующее вещество: индапамид.
  2. Дополнительные элементы: магния стеарат, лактоза, повидон и крахмал кукурузный.

Фармацевтическая промышленность выпускает лекарство в виде таблеток белого цвета, круглой двояковыпуклой формы. Они покрыты специальной оболочкой. В аптечных киосках можно встретить таблетки Арифон 2,5 мг и Арифон 1,5 мг (ретард).

f1d3fe52e5d88ade083bbcb332e4e086.jpg

Особые указания

Препарат Арифон ретард инструкция по применению, его доступная цена и многочисленные отзывы указывают на популярность медикамента. Требуется учитывать, что к нему имеются особые указания:

  • если развилась печеночная энцефалопатия или случился сбой электролитного баланса, нужно без промедления прекратить прием средства;
  • развитие фоточувствительности – симптом, при котором для дальнейшего прохождения терапии необходимо защитить кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей. Специально заменять медикамент не потребуется;
  • если произошло изменение ионов кальция, натрия или калия, прием препарата должен быть прекращен, обращение к врачу обязательно, так как могут возникнуть тяжелые заболевания;
  • если присутствует сахарный диабет, то во время приема средства нужно строго контролировать содержание в крови глюкозы;
  • для пациентов с подагрой долго лечиться Арифоном ретардом не следует, поскольку он может вызвать обострение болезни.

Соблюдать рекомендации необходимо, чтобы снизить вероятность развития разнообразных осложнений.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Существует вероятность ухудшения концентрации внимания, поэтому во время курсового приема лучше воздержаться от вождения автомобиля, выполнения сложных, высотных или ответственных видов работ, требующих сосредоточенности.

Применение при беременности и лактации

Использовать Арифон ретард во время беременности и периода лактации не следует. Причина: компоненты могут вызывать фетоплацентарную ишемию или привести к нарушениям в развитии плода. Прием возможен строго под наблюдением врача в уменьшенной дозировке.

b119e15bfd58970228f9d2852956a902.jpg

Применение в детском возрасте

Запрещено до достижения 18 лет. Отсутствуют данные о влияние на организм и последствиях приема. Препарат может не оказать желаемого эффекта и даже навредить.

При нарушении функции почек

Полностью противопоказан к включению в терапевтическую программу, если нарушения функций почек носят тяжелый характер. В остальных случаях прием Арифон ретарда проводится по индивидуальной программе.

При нарушении функции печени

Препарат противопоказан при печеночной энцефалопатии. Иные случаи обсуждаются с врачом. Прием средства может быть назначен в уменьшенных дозах.

Применение в пожилом возрасте

Особые указания, касающиеся пациентов пожилого возраста (старше 60 лет) – требуется проводить контроль уровня креатинина. Все показания и изменения записывать с учетом возраста, массы тела человека и его пола. Пожилым можно назначать по 1 таблетке в сутки, если у них присутствует незначительное отклонение в функционировании почек.

Особые указания

Основным риском при лечении препаратами, обладающими диуретическим эффектом, является возможность появления гипокалиемии. Необходимо тщательно контролировать показатели у пожилых, людей с периферическими отеками, циррозом печени, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. Нехватка калия в организме у этих категорий пациентов способна увеличивать токсическое воздействие сердечных гликозидов, провоцировать аритмии.

У пациентов с нарушениями работы печени при приеме тиазидных диуретиков возможно возникновение печеночной энцефалопатии. Если на фоне лечения препаратом наблюдается фоточувствительность, использование медикамента рекомендуется прекратить. Перед началом терапии диуретиками следует определить концентрацию натрия в плазме крови. Необходимо контролировать этот показатель при употреблении Арифона, поскольку может развиться гипонатриемия.

При проведении допинг-контроля у спортсменов индапамид способен дать положительный результат. Вещества, входящие в состав медикамента, не вызывают нарушений психомоторных реакций, однако в начале приема возможно резкое падение АД. При обнаружении такого симптома рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами.

Арифон может снижать способность почек выводить ионы кальция, что приводит к увеличению концентрации этого элемента в плазме. Следует контролировать уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. При наличии у пациента подагры прием лекарства способствует обострению ее течения. У людей, страдающих нарушением функций почек, возможно повышение концентрации креатинина и мочевины.

Особые указания

При развитии на фоне приема диуретика реакций фоточувствительности лечение следует прекратить. В случае необходимости продолжения терапии препаратом, больному следует избегать воздействия на кожные покровы прямых солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей.

До начала курса терапии Арифоном ретард по показаниям необходимо проверить состояние водно-электролитного баланса у больного.

Тиазидные диуретики могут вызывать гипонатриемию (иногда с крайне тяжелыми последствиями), поэтому требуется регулярный контроль содержания ионов натрия в плазме крови, особенно у больных с циррозом печени и лиц пожилого возраста. Первоначальное уменьшение содержания натрия в плазме крови может и не вызывать развития патологических симптомов.

Существует риск развития гипокалиемии на фоне резкого снижения плазменной концентрации уровня калия. Гипокалиемия у больных пожилого возраста, ослабленных пациентов, при одновременном приеме других антиаритмических или увеличивающих интервал QT средств, у пациентов с циррозом печени, асцитом, периферическими отеками, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью усиливает токсический эффект Арифона ретард и повышает риск развития аритмий. Тяжелая форма аритмии (желудочковая аритмия типа «пируэт») может привести к летальному исходу. Нельзя допускать развития гипокалиемии у этих больных при увеличенном (врожденном или приобретенном) интервале QT, поэтому через 7 дней после начала применения препарата следует провести первый анализ на содержание ионов калия в крови.

Возможно снижение выведения ионов кальция почками, вызывающее преходящее незначительное повышение уровня кальция в плазме крови. Перед исследованием функции паращитовидных желез прием препарата следует отменить.

Пациентам с сахарным диабетом требуется контроль концентрации глюкозы в крови, особенно при гипокалиемии.

При подагре возможно обострение или увеличение частоты возникновения приступов подагры.

В полной мере Арифон ретард эффективен только при нормальной или незначительно нарушенной функции почек (содержание креатинина в плазме крови не ниже 25 мг/л). Пациентам пожилого возраста нормальный уровень креатинина в плазме крови следует рассчитывать с учетом возраста, веса тела и пола.

При проведении допинг-контроля у спортсменов индапамид может давать положительный результат.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Действие препарата не вызывает нарушения психомоторных реакций пациента

Но из-за возможного развития индивидуальных побочных эффектов следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, особенно в начале применения препарата.

Аналоги Арифона Ретард

Если лекарство не помогает стабилизировать кровяное давление, не стоит нарушать предписанные инструкцией дозировки. Рекомендуется подобрать аналог:

  1. Вазопамид. Антиаритмическое, антиангинальное средство в форме таблеток. При артериальной гипертензии назначают по 240 мг утром 1 раз за сутки. Максимальная доза – 480 мг.
  2. Индап. Это диуретик в форме таблеток. По инструкции, рекомендованная суточная доза составляет 2,5 мг. Курс лечения – 1 месяц.
  3. Индапен. Это диуретическое средство с антигипертензивным действием. По инструкции требуется выпивать по 1 таблетке каждое утро на протяжении 1 месяца.
  4. Индапрес. Таблетки назначают при первичной артериальной гипертензии месячным курсом. Утром натощак требуется выпивать по 1,25 мг, но не более 2,5 мг.
  5. Индиур. Таблетки с диуретическим эффектом положено принимать курсом от 4 до 8 недель. Суточная доза – 2,5 мг утром натощак.
  6. Ипамид. По инструкции требуется выпивать по 1 таблетке утром, желательно натощак. Лечение продолжать на протяжении 1 месяца.
  7. Лорвас. Это таблетки с гипотензивным эффектом. 2 недели рекомендуется принимать натощак 2,5 мг лекарства по утрам. При отсутствии положительной динамики положено увеличить дозу до 5–7,5 мг.
  8. Равел СР. Это диуретик, который положено употреблять по 1 таблетке утром, желательно на пустой желудок.
  9. Софтензиф. Принимая по инструкции по 1 таблетке в сутки, уже спустя 2-3 недели можно стабилизировать показатель кровяного давления.
  10. Хемопамид. По инструкции препарат положено употреблять на протяжении месяца, не меняя дозировку. Суточная доза – 1 таблетка натощак.

Арифон Ретард или Индапамид – что лучше

Активный компонент индапамид содержится в составе обоих медикаментов. Принцип действия в организме идентичный, но различия все же имеются. У Арифона меньше медицинских противопоказаний. Таблетки мягче воздействуют на печень, почки. Риск интоксикации организма минимальный

Это особенно важно при лечении пожилых пациентов. Индапамид стоит дешевле, поэтому при отсутствии медицинских противопоказаний назначают бюджетный медикамент

c8dcea03c7a649597945659b2da4d6f0.jpg

Показания и ограничения

Лекарство используется при терапии гипертонической болезни, а также отеков любой этиологии.

При каком давлении принимать?

Арифон является препаратом выбора (предназначенным для пожизненного лечения) для многих гипертоников. Это средство в особенности рекомендовано больным с высоким давлением, у которых имеется повышенный риск проявления инфаркта миокарда или инсульта. При употреблении индапамида не происходит увеличения количества «плохого» холестерина.

da616c364c96630a3235c66c01ebe963.jpg

Применение и формы выпуска

Уровень глюкозы при приеме медикамента тоже остается неизменным. Это является положительным качеством для пациентов с преддиабетом, атеросклерозом или с выявленным сахарным диабетом. В некоторых случаях Арифон назначается для снятия отечности, возникающей вследствие сердечной недостаточности.

Обычно егот назначают для снижения артериального давления, которое превышает верхний предел нормальных показателей (это значение 140/90), а также достигает максимальных значений (от 180/110 мм рт. ст.).

Противопоказания

Ограничениями для использования являются:

  • непереносимость индапамида или вспомогательных веществ из состава;
  • тяжелая степень почечной недостаточности;
  • поражение печени в тяжелой степени;
  • непереносимость лактозы;
  • нарушение водно-солевого обмена.

Больным, ослабленным вследствие аритмии, повышенного содержания мочевой кислоты, сахарного диабета или с нарушенной работоспособностью почек, а также печени препарат назначают для использования с повышенной осторожностью. . В инструкции по использованию указываются и особые условия применения средства

К ним относится регулярная сдача анализов (сроки – по согласованию с лечащим доктором). Надо также иметь в виду, что во время терапии лучше отказаться от управления автомобилем и выполнения опасных работ, требующих быстрой реакции.

В инструкции по использованию указываются и особые условия применения средства. К ним относится регулярная сдача анализов (сроки – по согласованию с лечащим доктором). Надо также иметь в виду, что во время терапии лучше отказаться от управления автомобилем и выполнения опасных работ, требующих быстрой реакции.

Следует также учитывать, что нормализовавшееся давление или хорошее самочувствие не являются поводом для отказа от приема очередной дозы средства.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки от давления Арифон Ретард замедляют выведение лития из организма с мочой, поэтому концентрация этого микроэлемента постепенно повышается в крови, наблюдается «эффект накопления». Таких фармацевтических сочетаний желательно избегать. В инструкции описаны сведения о лекарственном взаимодействии:

  1. При сочетании с йодсодержащими контрастными препаратами развиваются патологии почечной системы. Перед началом курса требуется обеспечить водный баланс организма.
  2. Арифон Ретард снижает эффективность производных Индандиона и Кумарина, непрямых антикоагулянтов.
  3. Одновременно с глюкокортикостероидами, тиазидными и петлевыми салуретиками, Тетракозактидом, слабительными средствами, Амфотерицином В развиваются симптомы гипокалиемии.
  4. При внутривенном введении Дизопирамида, Эритромицина, Астемизола, Трефенадина, Винкамина, Сультоприда, Хинидина, Пентамидина, Соталола, Амиодарона развивается аритмия по типу «пируэт».
  5. Гипотензивный эффект снижается при одновременном приеме с Тетракозактидом, глюкокортикостероидами, адреностимуляторами; усиливается при сочетании с Баклофеном.
  6. В сочетании с ингибиторами АПФ развивается острая артериальная гипотензия, почечная недостаточность.
  7. Антипсихотические медикаменты, имипраминовые и трициклические антидепрессанты повышают риск развития ортостатической гипотензии, усиливают выраженность гипотензивного эффекта.
  8. При одновременном приеме с Циклоспорином, Такролимусом врачи диагностируют гиперкреатининемию, повышение показателя креатинина в крови.
  9. Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать антигипертензивное действие Индапамида.
  10. Метформин увеличивает риск развития ацидоза.

Способ применения

Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая, а затем запить большим количеством чистой воды. Взрослым пациентам назначают по одной таблетке в день, лучше принимать лекарство в утреннее время.

Суточная доза препарата «Арифон» не должна превышать 1,5 мг. В случае повышения дозы не наблюдается значительное усиление антигипертензивного действия активного вещества, но заметно возрастает риск развития побочных эффектов.

Перед началом использования препарата, а также во время осуществления лечения медикаментозным средством «Арифон» нужно внимательно контролировать уровень таких химических элементов, как калий, натрий, кальций, и глюкозы, содержащихся в сыворотке крови.

Противопоказания

Лекарство Арифон Ретард разрешено использовать по показаниям не всем пациентам. В инструкции указаны медицинские противопоказания:

  • поражения печени, почек;
  • печеночная энцефалопатия;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, галактоземия;
  • гипокалиемия;
  • почечная недостаточность осложненной формы;
  • период беременности, лактация;
  • повышенная чувствительность организма к компонентам медикамента.

Медицинский препарат назначает только лечащий врач

Арифон Ретард с осторожностью рекомендуют при: . сахарном диабете с кетоацидозом; подагре; нарушении водно-электролитного баланса; высокой концентрации мочевой кислоты; гиперпаратиреозе; общей слабости организма

  • сахарном диабете с кетоацидозом;
  • подагре;
  • нарушении водно-электролитного баланса;
  • высокой концентрации мочевой кислоты;
  • гиперпаратиреозе;
  • общей слабости организма.

Способ применения и дозировка

Рекомендуемая разовая доза – таблетка 2,5 мг. Поскольку лекарство назначают принимать раз в сутки, то рекомендуется это делать утром. В редких случаях после 2 недель лечения врач может увеличить дозу при необходимости.

Важно! Как принимать медикамент Арифон и длительность курса лечения должен определить только врач. Перед тем, как назначать данное средство, и за все время лечения рекомендуется наблюдать за уровнем кальция, калия и других жизненно важных компонентов в крови пациента и контролировать их

  1. Таблетки выписываются для перорального приема. Их необходимо запивать достаточным количеством воды и запрещено разжевывать.
  2. Прием лекарства людьми пожилого возраста должен проходить с контролем плазменного уровня креатинина, учитывая вес, возраст и пол пациента.

Многих интересует вопрос: как долго можно принимать это лекарство? Данное медикаментозное средство рассчитано на каждодневный прием, по этой причине его можно принимать круглый год. Эффективность лечения этим медикаментом напрямую зависит от сроков применения: чем продолжительнее прием, тем результативнее лечение.

615dece12c462050ea01b11bcc375917.jpg

Передозировка

Признаки передозировки препаратом в основном вызваны патологиями водно-солевого баланса. У больного могут наблюдаться судороги, он жалуется на тошноту и рвоту, чувство недосыпания и сонливость. Могут наблюдаться спутанность сознания и головокружение, а также понижение артериального давления. У некоторых больных может развиться анурия либо полиурия. Специфический антидот не существует.

Если произошла передозировка данным лекарством, в первую очередь рекомендуется промыть желудок больного для быстрого вывода препарата из организма. После этого назначают прием энтеросорбентов, а также симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

Чаще всего развитие побочных действий вызвано повышением дозировки препарата. Лечение данным медикаментозным средством в редких случаях может вызвать возникновение следующих побочных явлений:

  1. Печеночная энцефалопатия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения и агранулоцитоз.
  2. Понижение количества жизненно важных элементов в организме, метаболический алкалоз.
  3. Обезвоживание организма, панкреатит, гипотензия и аритмия.
  4. Тошнота, сопровождающаяся рвотой, ощущение сухости во рту.
  5. Гиперурикемия и различные патологии сосудисто-сердечной системы.
  6. Нарушения функциональности системы кроветворения, различные аллергические реакции.
  7. Болезни центральной нервной системы.

Больные могут жаловаться на быструю утомляемость, мигрень и головокружение.

Важно! При правильном приеме данного лекарства заметно понижается возможность возникновения разных побочных явлений и степень их выраженности.

c1fd6e9f4aabbcccd9b929f116fd002e.jpg

Особенности применения при беременности и грудном кормлении

Обычно беременным не назначаются лекарства диуретического характера. Запрещен прием данных медикаментов для лечения физиологических отеков, возникающих во время беременности. Прием таких лекарств может спровоцировать фетоплацентарную ишемию, из-за которой возможны патологии развития плода.

Поскольку главный активный компонент выделяется с грудным молоком, Арифон противопоказан кормящим матерям.

К сведению! Средняя цена данного препарата в Россия стартует от 330 рублей, а на Украине – от 120 гривен.

Особые рекомендации

Влияет ли Арифон на вождение автомобиля или управление другими механизмами? Составляющие компоненты данного препарата не провоцируют изменения психомоторных реакций. Но в редких случаях в результате понижения артериального давления могут возникнуть разные личные реакции. Особенно это наблюдается в начальной стадии лечения препаратом. В таких ситуациях возможно снижение умения управлять различными механизмами.

Полезные свойства

Основное действующие вещество препарата Арифон Ретард — индапамид.

Ретард 100, Ретард 200 и Ретард 400 отличаются друг от друга его концентрацией. Липофильность позволяет индапамиду воздействовать на сосуды и почечную ткань. Препарат модернизирует поток ионов через клеточные мембраны и уменьшает чувствительность сосудов к адреналину. Нефропротекторное влияние арифон ретард 1.5 мг, цена которого указана на веб-ресурсах аптек, проявляются у страдающих от сахарного диабета II типа. В дозировке 1,5 мг, он снижение выброс белка в мочу на 46%.

Исследование HYVET, проводимое с 2001 по 2007 годы, показало, что препарата Арифон Ретард применение в течение 2 лет позволило сократить смертность в группе пожилых гипертоников на 21%. Риск инсульта снизился на 39%, а возможность возникновение сердечной недостаточности снизилась до 64%. Частота проявления сердечно-сосудистых заболеваний уменьшилась на 34%. Также эффективность препарата подтвердили исследования NESTOR.

  1. Препарат метаболически нейтрален.
  2. Он не воздействует на обмен углеводами, липидами и пуринами при годичном приёме.
  3. Уровень глюкозы, мочевой кислоты, холестерина и триглицеридов остаётся у больных в норме.
  4. После единичного приёма, Арифон Ретард контролирует показатели АД больного 24 часа. Обеспечивается это особым строением таблеток. Действующие вещество растворено в структуре матрикса. Внутри матрикса волокна разной плотности, высвобождающие постепенно индапамид.

c28bc6e6081c44f3bde7374ef80ba749.jpgПосле единичного приёма, Арифон Ретард контролирует показатели АД больного 24 часа.

ff0cbcf29ca05332205a6b1e2f8f3202.jpgПолное всасывание препарата происходит в пищеварительном тракте спустя 2-3 часа после приёма.

6da171060e6a83dc05d0268fe986efb2.jpgЛекарство подходит для пациентов 80 лет и страдающих от сахарного диабета.

7bb972ed177c3154f42e55572355ff11.jpg4d60088d253107df1418af3d8337d42a.jpg41aa11d9b58e4b43117ff133942b2dea.jpg

Полное всасывание препарата происходит в пищеварительном тракте спустя 2-3 часа после приёма. Постепенный выход индапамида убавляет риск развития гипокалемии и отрицательных эффектов на 60%. Также к положительным сторонам приёма препарата Арифон Ретард относят:

  • Действенность при эссенциальной и изолированной систолической АГ;
  • Нефропротекторные и кардиопротекторные свойства;
  • Инертность к пуриновому, углеводному и липидному обмену;
  • Удобство применения (1 раз в день);
  • Подходит для пациентов 80 лет и страдающих от сахарного диабета;
  • Безопасность и стремительную ликвидацию последствий передозировки;
  • Снижение общей смертности пациентов после прохождения годовой терапии.

Препарат поглощается организмом из пищеварительного тракта полностью. Если употребить Арифон Ретард вместе с пищей, скорость поглощения препарата снизится, а состав активного вещества не изменится.

Максимальная концентрация индапамида наступает через 12 часов. Равномерная концентрация препарата в организме наступает через 7 дней. Нагрузка на сердце уменьшается за счёт расширения артериол и уменьшения давления.

Несколько изменяется строение кортикального слоя почечной ткани. Он начинает хуже реабсорбировать натрий, из-за чего вместе с мочой выделяется калий, хлор и магний. Объём выделяемой жидкости увеличивается на 20-30%.

ebec998198640ce632a338f041c1ab4f.jpegБез направления терапевта Арифон ретард купить не получится.

Без направления терапевта ретард купить не получится. Вместе с препаратом  подробная поставляется. В ней описаны особенности приёма, побочные эффекты и взаимодействие лекарственного средства с другими препаратами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медицинский препарат Арифон Ретард по фармакологическим свойствам относится к тиазидным диуретикам, которые в кортикальном сегменте петли нефрона ингибируют обратную абсорбцию ионов натрия. В результате повышается выделение ионов хлора, натрия, магния и калия почками, увеличивается показатель диуреза (количество образующейся мочи), ощутим выраженный мочегонный эффект.

Накопившаяся в тканях и полостях жидкость выходит, уменьшая периферические отеки. Пациент ощущает гипотензивный эффект, общее состояние улучшается. Индапамид снижает восприимчивость сосудистых стенок к воздействию ангиотензина-2, норадреналина, стимулирует выработку простагландинов, простациклина, сокращает выработку стабильных, свободных кислородных радикалов.

После высвобождения индапамид всасывается из органов ЖКТ. Максимальной концентрации в плазме достигает спустя 12 часов после перорального приема разовой дозы. Показатель связывания с белками плазмы – 80%. Уровень биодоступности – 70%. Период полувыведения действующих веществ – 14–22 часа. Повторный прием лекарства не вызывает накопительного эффекта (кумуляции). Индапамид распадается в печени, выводится с мочой, в незначительной концентрации – с калом.

00b1609fbc2fc4b33e025dbcc5e9e8a0.jpg

Инструкция по применению

«Арифон» имеет диуретическое, а также сосудорасширяющее и гипотензивное действие. Диуретическое действие лекарства практически ничем не отличается от действия тиазидных диуретиков.

bdbd536ea0fc616a25d9ef9b7f47c598.jpgМедикамент усиливает выведение из организма соли, что значительно повышает выведение жидкости. Кроме того, он благоприятно воздействует на почечную экскрецию ионов калия и магния.

Также «Арифон» уменьшает желудочковую гипертрофию, расширяет сосуды, помогает снизить артериальное давление. Он не влияет ни на липидный, ни на углеводный обмен. Лекарство в небольших дозах оказывает выраженный антигипертензивный эффект с незначительным увеличением суточного объема мочи.

Препарат применяется с целью эффективного лечения эссенциальной гипертензии.

Передозировка

При систематическом завышении суточных доз происходит отравление организма. Повышается нагрузка на почки и печень, нарушается баланс воды и электролитов. По инструкции симптомы передозировки:

  • тошнота и рвота;
  • повышенная сонливость;
  • анурия;
  • отсутствие аппетита;
  • головокружение;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • снижение кровяного давления.

При возникновении таких неприятных симптомов требуется искусственно спровоцировать рвоту, тем самым вывести из организма остатки лекарства. После этого принять сорбенты, например, активированный или белый уголь, Сорбекс. Дальнейшее лечение пациента симптоматическое, по рекомендации специалиста. Специфического антидота в случае передозировки не существует.

Побочное действие

Как и все остальные лекарственные препараты, АРИФОН Ретард, хотя и не у каждого пациента, может вызывать побочные эффекты.

К ним относятся:

• Распространенные (менее 1 пациента на 10, но более 1 на 100): низкое содержание калия в крови, который может вызвать слабость мышц.

• Нераспространенные (менее 1 пациета на 100, но более 1 на 1000): рвота, аллергические реакции, в основном дерматологического характера, такие как кожные высыпания, пурпура (красные точки на коже) у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям.

• Редкие (менее 1 пациента на 10ОО, но более 1 на 10 ООО): ■Чувство усталости, головокружение, головная боль,

ощущение покалывания в теле (парестезия);

— Нарушения со стороны пищеварительной системы (такие как тошнота, запор), сухость во рту;

— Повышенный риск обезвоживания у пожилых пациентов, а также у пациентов с сердечной недостаточностью.

• Очень редио (менее 1 на 10 ООО):

■ Нерегулярный ритм сердца, низкое артериальное давление: •Заболевание почек;

— Панкреатит (воспаление поджелудочной железы, которое вызывает боли в верхней части живота), отклонения в функции печени. При печеночной недостаточности возможно наступление энцефалопатии печени (дегенеративное заболевание мозга);

-Изменения клеток крови, такие как тромбоцитопения (уменьшение содержания тромбоцитов, что приводит к легкому появлению синяков и кровотечениям из носа), лейкопения (уменьшение содержания лейкоцитов, которое может привести к появлению без видимых причин жара, боли в горле или других симптомов, похожих на грипп — если это произошло, свяжитесь со своим врачом) и анемия (уменьшение содержания эритроцитов);

• Ангионевротический отек и/или крапивница, тяжелые кожные реакции. Ангионевротический отек характеризуется отеком кожи конечностей, лица, губ, языка, слизистых мембран горла или дыхательных путей, что приводит к одышке или затрудненному глотанию. Если это случилось, немедленно проинформируйте своего врача.

Если вы страдаете системной красной волчанкой (вид коллагенозно-сосудистого заболевания), то возможно ухудшение. Имеются сообщения о случаях реакций фоточувствительности (изменение внешнего вида кожи) после нахождения на солнце или в искусственных и\/А-лучах. Возможно изменение некоторых лабораторных параметров, поэтому для проверки вашего состояния ваш врач может назначить проведение анализа крови. Могут наступить следующие изменения лабораторных параметров:

• низкое содержание калия в крови,

• низкое содержание натрия в крови, что может привести к обезвоживанию и снижению артериального давления,

• увеличение содержания мочевой кислоты, что может вызвать или ухудшить подагру (боли в суставах, особенно в ногах),

• увеличение содержания глюкозы в крови у пациентов, стра­дающих диабетом,

• увеличение содержания кальция в крови.

Если побочные эффекты приобретают серьезный характер или если вы отметили нежелательные эффекты, не перечисленные в настоящем вкладыше, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. 

Инструкция по применению Арифона ретард способы и дозировка

Если присутствует показание к применению препарата, то очень важно внимательно изучить общую инструкцию, а также следовать индивидуально составленным врачебным рекомендациям. В 95% случаев назначать средство врач может в целях нормализовать давление, реже – для профилактического лечения

Стандартная дозировка и способ применения – прием исключительно внутрь по 1 таблетке за 24 часа. Рекомендуется проводить прием утром. Особенность – таблетка Арифон ретарда должна быть проглочена целиком, разгрызать или предварительно измельчать ее не нужно. Разрешается запивать препарат водой – пациент самостоятельно регулирует количество жидкости.

9ab683803c46fd51c8936d4230cf6c9f.jpg

Во время основного этапа лечения людей с диагностированной артериальной гипертензией применение увеличенной дозы препарата не приводит в большинстве случаев к увеличению антигипертензивного действия, но одновременно усиливает диуретический эффект.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество препарата – индапамид, сульфонамидное производное хиназолина, тиазидоподобный диуретик и вазодилататор, обладающий антигипертензивным действием.

Фармакологические свойства индапамида близки к тиазидным диуретикам, которые действуют путем ингибирования обратной абсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Это вызывает увеличение выделения с мочой ионов хлора, натрия, в меньшей степени – ионов калия и магния, сопровождающееся усилением диуреза и гипотензивным действием препарата.

При использовании индапамида в режиме монотерапии в дозе, не оказывающей выраженного диуретического действия, клиническими исследованиями II и III фаз был зафиксирован его антигипертензивный эффект, сохраняющийся в течение 24 часов. Это обусловлено влиянием вещества на улучшение эластичности крупных артерий, уменьшение сопротивления артериальных сосудов и общего периферического сопротивления сосудов.

Индапамид вызывает уменьшение гипертрофии левого желудочка сердца.

При выборе оптимальной дозы тиазидоподобные и тиазидные диуретики достигают вершины терапевтического действия и дальнейшее увеличение дозы только линейно повышает частоту нежелательных эффектов. Поэтому в случае отсутствия клинически значимых результатов от приема рекомендованной дозы, увеличивать ее далее нецелесообразно.

Арифон ретард не оказывает влияния на показатели липидного обмена (включая уровень триглицеридов, липопротеидов высокой и низкой плотности, холестерина) и на показатели обмена углеводов, в том числе при сахарном диабете.

Фармакокинетика

Постепенное контролируемое высвобождение индапамида происходит в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), этому способствует размещение активного вещества в специальном матриксе-носителе внутри таблетки.

После высвобождения индапамид в полной мере быстро всасывается из ЖКТ. Наличие пищи в ЖКТ оказывает незначительное влияние на увеличение времени всасывания препарата, но не на полноту абсорбции. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 12 часов после приема однократной дозы внутрь. В ходе дальнейшего лечения колебания уровня концентрации препарата в плазме крови между повторными приемами сглаживается. Вариабельность показателей всасывания препарата носит индивидуальный характер.

Связывание индапамида с белками плазмы составляет около 79%, равновесная концентрация препарата достигается после 7 дней регулярного приема. Повторный прием не вызывает кумуляции.

После биотрансформации 70% активного вещества в виде неактивных метаболитов выводится с мочой и 22% – с калом.

Период полувыведения длится 14–24 часа.

При почечной недостаточности фармакокинетика препарата не изменяется.

Фармакодинамика

Особенность фармакологического действия и фармакодинамики средства – терапевтический эффект продолжительный, но вероятность возникновения побочных эффектов возрастает пропорционально продолжительности курсового приема и увеличению дозы. Именно поэтому, если положительных изменений во время приема не наблюдается, без разрешения врача запрещается увеличивать дозировку медикамента. Препарат эффективен, но имеется ряд ограничений к его приему.

Согласно различным по временным промежуткам медицинским исследованиям, лекарство в целом и его активное вещество при терапии артериальной гипертензии не оказывает негативного влияния на липидный обмен – уровень холестерина, триглицеридов и других веществ, а также на показатели углеводного обмена, что очень важно для пациентов с сахарным диабетом в анамнезе. .

Форма выпуска и состав

Выпускается медикамент в виде таблеток белого цвета. Форма круглая, двояковыпуклая. Особенность – контролируемый способ высвобождения, имеется пленочная оболочка. Основным действующим веществом является компонент индапамид. В одной таблетке его содержится 1,5 мг. Вспомогательные, но не менее действенные вещества:

  • моногидрат лактозы (124,5 мг);
  • гипромеллоза (препарат содержит его 64 мг);
  • повидон (8,6 мг);
  • стеарат магния (1 мг);
  • безводный коллоидный кремний в форме диоксида (0,4 мг).

Необходимо знать состав пленочной оболочки, которой покрыта каждая таблетка:

  • глицерол (0,219 мг);
  • гипромеллоза (3,642 мг);
  • макрогол 6000 (0,219 мг);
  • магния стеарат (0,219 мг);
  • титан в форме диоксида (0,701 мг).

Картонная упаковка содержит 15 или 30 таблеток, они находятся в пластиковых блистерах, располагаются индивидуально. Блистеров может быть 1 или 2 (зависит от упаковки). Для медицинских учреждений выпускаются особые картонные упаковки, содержащие по 30 таблеток, разделенные на 3 блистера. Препарат входит в комплексную терапию, прием проводится по особой схеме.

Ссылка на основную публикацию