Бетаксолол

Фармакология

Фармакологическое действие — гипотензивное, антиангинальное, противоглаукомное, антиаритмическое.

Блокирует бета1-адренорецепторы, лишен собственной симпатомиметической активности, имеет незначительную мембраностабилизирующую активность. Снижает чувствительность периферических тканей к катехоламинам, тормозит центральную симпатическую импульсацию, подавляет секрецию ренина. Оказывает отрицательное хроно-, ино-, дромо- и батмотропное действие. Уменьшает ЧСС, снижает сократимость и потребность миокарда в кислороде (антиангинальный эффект), угнетает автоматизм синоатриального узла и возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV соединении. Эффект развивается через 2–3 ч после приема, достигает максимума спустя 3–4 ч, продолжается 12–24 ч, стабилизируется при регулярном приеме в течение 1–2 нед. Предупреждает повышение АД в ответ на физическую нагрузку или стресс.

Эффективная гипотензивная терапия сопровождается уменьшением массы миокарда левого желудочка и улучшением ряда показателей его сократительной способности. 75% пациентов с мягкой или умеренной гипертензией положительно реагируют на монотерапию. При длительном применении достоверно не изменяет показатели липидного обмена, экскрецию натрия. У пациентов с сопутствующей астмой и хроническим бронхитом практически не снижает функцию внешнего дыхания.

Использование в виде глазных капель сопровождается снижением внутриглазного давления (как нормального, так и повышенного) за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости. Не вызывает миоза, спазма аккомодации, гемералопии и эффекта пелены перед глазами (как миотики).

Эффект развивается через 30 мин после аппликации, достигает максимума через 2 ч, продолжается 12 ч. Снижает внутриглазное давление на 25%, эффективен в 94% случаев.

При приеме внутрь быстро и полностью (95%) всасывается из ЖКТ (независимо от приема пищи). Биодоступность — 80–95%. Cmax в плазме отмечается через 3–4 ч, при использовании глазных капель — спустя 2 ч. Связывание с белками плазмы не превышает 50%. Равновесная концентрация в крови достигается через 5–7 дней регулярного приема. T1/2 — 14–22 ч. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов (85%), выводится с мочой (более 80%, из них 15% — в неизмененном виде). При нарушении функции печени T1/2удлиняется на 33% (коррекции дозы не требуется); при нарушении функции почек T1/2 — в 2 раза (необходимо снижение дозы), у пожилых пациентов составляет 30 ч. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер (возможно развитие гипогликемии, брадикардии, гипотензии, затруднения дыхания у плода и новорожденного). Проникает в материнское молоко.

В дозах, в 72 раза (крысы) и 90 раз (мыши) превышающих максимальную рекомендуемую для человека (МРДЧ), не оказывает канцерогенного действия. Не проявляет мутагенных свойств по отношению к клеткам млекопитающих и бактериям. При введении кроликам и крысам оказывает эмбриотоксическое действие (увеличение показателей постимплантационной гибели и случаев резорбции) в дозах, соответственно в 54 и 300 раз превышающих МРДЧ. При повышении вводимых крысам доз (до 600 МРДЧ) проявляет не только эмбриотоксические, но и тератогенные свойства (увеличение частоты возникновения аномалий скелета и внутренних органов).

Способы и особенности использования Бетаксолола

Капли для глаз применяют по следующей схеме:

  1. Флакон-капельница встряхивается;
  2. Голову запрокидывают назад;
  3. В каждый широко открытый глаз закапывают по 1 капле.

Процедура проводится утром и перед сном. Минимальная длительность терапии – 3 недели. При необходимости ее продлевают до 1,5 месяца. Если больной использует не только капли, но и пероральные препараты для стабилизации глазного давления, то продолжительность лечения корректируется лечащим врачом.22e03853c493e25cb38e48b711b8243a.jpg

Таблетки принимают по одной (20 мг) раз в сутки, желательно с утра. Их не разжевывают, а проглатывают целиком и запивают большим количеством воды. Если через 5-6 дней снижение артериального давления не наблюдается, то дозировку увеличивают вдвое. При нарушении работы почек больным гипертензией назначают по 5-10 мг один раз в сутки. Полный курс терапии занимает около 15-20 дней, в отдельных случаях, он продлевается до месяца.

Особые рекомендации

Если по каким-либо причинам больной нуждается в замене глазных капель Бетаксолол другими, то отмена первых должна происходить постепенно. Вначале нужно капать с утра глаза одним препаратом, а вечером – вторым. Через 2-3 суток Бетаксолол полностью отменяется.

Пациенты с проблемами в функционировании печени требуют постоянного врачебного контроля. Они должны регулярно сдавать анализы и не превышать предписанную доктором схему лечения.

Если в течение ближайших 5-10 дней больному назначено оперативное вмешательство, то ему стоит на время отказаться от использования Бетаксолола. Это касается и капель, и таблеток.

Бетаксолол в любой форме выпуска несовместим с алкоголем. Спиртное угнетает действие активного компонента, притупляет его гипотензивный эффект и повышает вероятность развития побочных реакций.

Капли не применяются во время ношения контактных линз. Если человек плохо видит, ему надо надевать очки.

Нельзя самостоятельно повышать разовую дозу препарата для приема внутрь. Это чревато такими осложнениями:

  • Аритмия;
  • Гипогликемия;
  • Резкое снижение АД;
  • Брадикардия;
  • Потеря сознания;

4abbb2700808a87bb85a330b66ab5bc0.jpg

  • Судорожные припадки;
  • Коллапс.

При ухудшении самочувствия на фоне передозировки Бетаксололом, нужно немедленно доставить больного в стационар, чтобы ему оказали квалифицированную помощь. Однако, перед тем как поехать в больницу, надо промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Важно!
 При передозировке, несвоевременное обращение к специалисту, чревата комой, утратой дееспособности и даже летальным исходом, хотя последнее, в медицинской практике не зафиксировано.

Совместимость препарата с другими лекарствами и веществами

Бетаксолол нежелательно использовать вместе с такими группами медикаментов:

  • Адреномиметики;
  • Гипертензивные средства;
  • Другие бета1-адреноблокаторы;
  • Нестероидные противовоспалительные;
  • Трициклические антидепрессанты;
  • Сердечные гликозиды;
  • Недеполяризующиеся миорелаксанты;
  • Галогеносодержащие средства;
  • Противодиарейные;
  • Производные ксантина;
  • Антациды.

Кроме того, он несовместим с сульфасалазином, лидокаином и препаратами, предназначенными для ингаляционного наркоза. С другими лекарствами, которые не вошли в список, Бетаксолол можно сочетать только после консультации с врачом.

Противопоказания

Таблетки

Абсолютные:

  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени (без подключения искусственного водителя ритма);
  • отягощенный анамнез по анафилактическим реакциям;
  • синдром слабости синусового узла (в т. ч. синоатриальная блокада);
  • феохромоцитома (без сочетанного применения с α-адреноблокаторами);
  • артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении менее 90 мм рт. ст.);
  • тяжелая брадикардия (меньше 50 уд./мин);
  • острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, при которой требуется проведение инотропной терапии;
  • метаболический ацидоз;
  • стенокардия Принцметала;
  • нарушения периферического кровообращения в тяжелом течении;
  • врожденная галактоземия, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы или дефицит лактазы (в состав Бетаксолола входит лактоза);
  • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких, протекающие в тяжелых формах;
  • сочетанное применение с флоктафенином, сультопридом, ингибиторами моноаминоксидазы;
  • одновременное внутривенное введение блокаторов медленных кальциевых каналов типа дилтиазема и верапамила и иных антиаритмических препаратов (например, дизопирамида, амиодарона и др.);
  • возраст до 18 лет (профиль безопасности для этой группы больных не изучался);
  • период лактации (профиль безопасности для этой группы больных не изучался);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также другим бета-адреноблокаторам.

Относительные (таблетки Бетаксолол назначают с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний):

  • отягощенный анамнез по аллергическим реакциям;
  • сахарный диабет;
  • псориаз;
  • облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
  • печеночная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • нарушение функции почек;
  • миастения;
  • гемодиализ;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • эмфизема легких;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (бронхиальная астма);
  • депрессия (в настоящее время/в анамнезе);
  • проведение десенсибилизирующей терапии;
  • пожилой возраст;
  • беременность (назначение Бетаксолола возможно после проведения оценки соотношения пользы с риском).

Глазные капли

Абсолютные:

  • миастения;
  • кардиогенный шок;
  • бронхиальная астма;
  • артериальная гипотензия;
  • обструктивная дыхательная недостаточность в тяжелом течении;
  • синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин);
  • атриовентрикулярная блокада II–III степени;
  • синдром слабости синусового узла;
  • хроническая сердечная недостаточность в тяжелом течении;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (глазные капли Бетаксолол назначают с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний):

  • гипогликемия;
  • феохромоцитома;
  • синдром Рейно;
  • нестабильная стенокардия;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • склонность к развитию брадикардии;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • нарушение периферического кровообращения;
  • функциональные нарушения почек/печени;
  • миастения;
  • тиреотоксикоз;
  • пожилой возраст;
  • беременность и период лактации (назначение Бетаксолола возможно после проведения оценки соотношения пользы с риском).

Меры предосторожности

dbb5483cbbd969be25339bf9ca9bd372.jpgТерапия больных, страдающих стенокардией ни в коем случае нельзя останавливать внезапно: неожиданная отмена в результате может вызвать инфаркт миокарда, а в более тяжелых случаях внезапная смерть.

При приеме больными Бетаксолола, важно тщательно за ними наблюдать и регулярно проводить подробный мониторинг, в который должно входить наблюдение за артериальным давлением и частота сердечного ритма. Сначала лечения такой контроль необходимо проводить каждый день, а спустя несколько дней, можно следить уже реже

Больные пациенты, страдающие сахарным диабетом должны проходить обследование раз примерно в 5 месяцев. При приеме фармакологического средства пожилыми людьми важно контролировать функции почек хотя бы раз в 5 месяцев.

Каждого из таких больных необходимо проинструктировать в правильном подсчете ЧСС, а также объяснить, что при получении результата ЧСС в минуту меньше 50 ударов нужно быстро обратиться к врачу. Не стоит прерывать лечение резко, это в первую очередь касается больных с ишемической болезнью сердца.

Чтобы остановить терапию нужно постепенно уменьшать дозу, этот процесс должен занимать около 2 недель. Важно помнить, что в таких ситуациях можно начинать заместительную терапию, обычно это делается для того, чтобы стенокардия не прогрессировала. У некоторых пациентов, страдающих стенокардией, применение бета-адреноблокаторов не приносят никакого эффекта.

Главными причинами в таких ситуациях является повышенное давление (конечно-диастолическое) левого желудочка, а также тяжелая форма коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии, эти заболевания способствуют нарушению субэндокардиального кровотока.

Если с данным препаратом одновременно применялся Клонидин, при прекращении приема лекарственных средств, Клонидин перестают принимать через некоторое время после отмены Бетаксолола.

При необходимости проведения исследования содержания катехоламинов в крови и моче, прием Бетаксолола обязательно требуется отменить заранее.

8d94d7ecfff325459837c17ea3b23c26.jpg

Читайте далее — инструкция по применению на Пропафенон. Как принимать данный препарат?

В статье (ссылка) аналоги на Аденозин.

Симптомы воспалительных заболеваний сердца.

Применение препарата беременными

Было проведено исследование, по которому стало изветно, что при кормлении грудью во время приема Бетаксолола, препарат поступает в организм ребенка. Именно поэтому на время приема медицинского средства кормление грудью следует прекратить.

При беременности лечение данным препаратом возможно исключительно тогда, когда потенциальная польза для матери значительно больше потенциального вреда для ребенка.

Также было выяснено, что после рождения ребенка, матерью, принимавшей Бетаксолол, в его организме сохраняются вещества препарата в течении еще нескольких дней. Оставшиеся вещества могут и не оказывать клинического действия, однако редко были зафиксированы случаи, когда в результате действия лекарственного средства у ребенка развивался порог сердца.

Данная патология требует длительного восстановительного процесса. В некоторых случаях возможно развитие брадикардии, поэтому в первые дни жизни за состоянием ребенка необходимо тщательно наблюдать в лечебном учреждении.

Влияние препарата на управление транспортным средством

Во время приема Бетаксолола необходимо быть осторожным при управлении различными транспортными средствами либо при работе с оборудованием, требующего быстроты реакции.

Важно соблюдать рекомендации врача и в лечебном учреждении регулярно проходить обследование, чтобы контролировать состояние пациента и получать дополнительные рекомендации.

Побочные действия вещества Бетаксолол

Со стороны нервной системы и органов чувств: астения (7,1%), головная боль (6,5%), головокружение (4,5%), сонливость (2,8%), бессонница (1,2%), беспокойство (0,8%), депрессия (0,8%), нарушение концентрации внимания, ночные кошмары, синкопе, ступор, галлюцинации, амнезия, эмоциональная лабильность, расстройства чувствительности, парестезия, невралгия, нейропатия; боль и шум в ушах, вестибулярные нарушения, частичная потеря слуха, тремор.

Со стороны мочеполовой системы: импотенция (1,2%), дизурия, олигурия, протеинурия, отеки, цистит, почечная колика, снижение либидо, нарушение менструального цикла, боль и фиброзно-кистозные изменения молочной железы (у женщин), простатит, болезнь Пейрони.

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия (4,7%), диарея (2%), тошнота (1,6%), сухость во рту, анорексия, дисфагия, рвота, запор, боль в животе.

Со стороны респираторной системы: инфекции верхних дыхательных путей (2,6%), диспноэ (2,4%), боль в грудной клетке (2,4%), фарингит (2%), ринит (1,4%), синусит, кашель, одышка, бронхоспазм, дыхательная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия (8,1%), симптоматическая — 0,8%, сердцебиение, AV блокада, гипотензия, гипертензия, нарушение трофики миокарда, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, обострение перемежающейся хромоты, тромбоз, анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, пурпура.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия (3,1%), тендинит, миалгия.

Со стороны кожных покровов: сыпь (1,2%), алопеция, экзема, эритема, обострение псориаза, гипертрихоз, пруриго.

Прочие: аллергические реакции, повышение концентрации ЛДГ, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), ацидоз, гиперхолестеринемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипотермия, изменение массы тела, синдром отмены.

При использовании глазных капель: слезотечение (непосредственно после инстилляции), ощущение дискомфорта или инородного тела в глазу, сухость глаз, затуманивание зрения, боль, светобоязнь, анизокория, уменьшение чувствительности или пятнистая окрашенность роговицы, кератит, эритема, зуд, системные реакции.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Бетаксолол* (Betaxolol*), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
.
Форма выпуска (по популярности)
Цена, руб.
БетакТаб 20мг N30 (Медокеми Лтд (Кипр)
311.80
Бетаксолол0,5% 5мл т / к капли гл (Московский эндокринный завод (Россия)
88.70
Бетаксолол* (Betaxolol*)Бетаксолол-СОЛОфармКапли глазные 0,5 %, 5 мл (Гротекс ООО, Россия)
126
Бетаксолол-СОЛОфарм ЮДБетаксолола гидрохлоридБеталмик ЕС0,5% гл.капли 5мл (Унимед Фарма спол

с.р.о. (Словакия)
169.70
БетоптикГлазные капли 5мл (Алкон — Куврер Н.В. С.А. (Бельгия)
446.30
Бетоптик СГлазные капли 5мл (Алкон — Куврер Н.В. С.А. (Бельгия)
446.20
Бетофтан0,5% глазные капли 5мл (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния)
232
КсонефГлазные капли 0,5% 5мл
201.20
Ксонеф БКЛокренТаб 20мг N28 (Санофи — Авентис Франс (Франция)
830.40
20мг №56 таб.п / пл.о (Санофи Винтроп Индустрия (Франция)
1457
Оптибетол

Форма выпуска (по популярности)Цена, руб.
Бетак
Таб 20мг N30 (Медокеми Лтд (Кипр)311.80
Бетаксолол
0,5% 5мл т / к капли гл (Московский эндокринный завод (Россия)88.70
Бетаксолол* (Betaxolol*)
Бетаксолол-СОЛОфарм
Капли глазные 0,5 %, 5 мл (Гротекс ООО, Россия)126
Бетаксолол-СОЛОфарм ЮД
Бетаксолола гидрохлорид
Беталмик ЕС
0,5% гл.капли 5мл (Унимед Фарма спол. с.р.о. (Словакия)169.70
Бетоптик
Глазные капли 5мл (Алкон — Куврер Н.В. С.А. (Бельгия)446.30
Бетоптик С
Глазные капли 5мл (Алкон — Куврер Н.В. С.А. (Бельгия)446.20
Бетофтан
0,5% глазные капли 5мл (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния)232
Ксонеф
Глазные капли 0,5% 5мл201.20
Ксонеф БК
Локрен
Таб 20мг N28 (Санофи — Авентис Франс (Франция)830.40
20мг №56 таб.п / пл.о (Санофи Винтроп Индустрия (Франция)1457
Оптибетол

реклама

Правила применения Бетаксолола

Инструкция по использованию таблеток Бетаксолол практически всегда соответствует рецептуре, которую назначает врач. Однако в некоторых случаях все же требуется корректировка применения.

Официальной дозировкой препарата, которая обозначена в инструкции, является одна таблетка в сутки. В этой дозе содержится 20 грамм вещества. Ее действия в большинстве случаев хватает на целый день.

Однако в клинической практике часто используют другой метод. На начальных этапах пациенту предлагается употреблять по четверти таблетки в день. Затем доза постепенно увеличивается до половины таблетки, а после и до целой. Такой метод применения препарата позволяет постепенно «приучить» организм к  лекарству, минимизировав риск возникновения побочных эффектов,  получив устойчивый результат.

Также уменьшение дозы необходимо при запущенных стадиях почечной недостаточности. В этом случае максимальной дозой для пациента будет являться 10 грамм в день. То есть, половина таблетки. Но начинать рекомендуется с четвертинки препарата.

Стоит отметить, что при гемодиализе Бетаксолол не выводится. Поэтому больным почечной недостаточностью тяжелой формы можно принимать таблетки в независимости от времени этой процедуры.

При наличии ишемической болезни сердца дозировка, напротив, возрастает. В этом случае врач в зависимости от запущенности состояния назначает от 20 до 40 мг препарата. При этом суточная доза разделяется на несколько приемов.

Известна практика, когда при ишемии сердца дозу препарата увеличивали до 40-80 мг. Однако по наблюдениям специалистов, такой способ приема не улучает показатели, но увеличивает риск возникновения побочных эффектов.

Принимать средство можно в любое время дня, не обращая внимания на приемы пищи. При этом его нужно запивать большим количеством воды. Жевать таблетки не рекомендуется.

Лечение курсом Бетаксолола предполагает прием средства в одно и то же время. Таким образом, можно добиться устойчивых результатов.

При лечении пациентов с начальной степенью почечной недостаточности рекомендуется в первую неделю приема Бетаксолола следить за показателями плазмы и крови. Это поможет достичь равновесной концентрации препарата.

Инструкция по применению

Полезное действие

В случае местного применения как глазных капель снижает повышенное внутриглазное давление. Незначительно выражено резорбтивное действие.

При приеме внутрь количество, более чем 95% дозы препарата Бетаксолола, он довольно быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Активное вещество в плазме крови достигает самого максимума уже через 1-2 часа. Кроме этого оно подвергается эффекту «первого прохождения» через всю печень. Дальнейшее связывание с белками плазмы в общем составляет примерно 50%. Vd примерно 6 л/кг.

Бетаксолол выводится только почками в виде метаболитов, а 10-15% в неизмененном виде.

Показания к применению

Местное применение именно в офтальмологии:

  • хроническая открытоугольная глаукома;
  • состояние после лазерной трабекулопластики;
  • повышение .

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство Бетаксолол выпускается в виде капель глазных в специальных флаконах-капельницах, которые выполнены исключительно из полимерных материалов, объёмом 5 мл.

В состав капель для глаз входит основное вещество — бетаклосолол. Дополнительными же являются такие элементы, как хлорид бензетония, хлорид натрия, вода очищенная, гидроксид натрия.

Применение и дозировка

Стандартная рекомендуемая доза, а также кратность введения взрослым составляет 1 капля 0,5% раствора прямо в пораженный глаз 2 раза в сутки. Детям рекомендуется применение 0,25% суспензии препарата Бетаксолола по вышеуказанной схеме.

Стабилизация всех показателей ВГД в случае применения Бетаксолола требует несколько недель, именно поэтому общую оценку его эффективности нужно проводить примерно через 4 недели.

В случае замены препарата другой группы на лекарственное средство Бетаксолол нужно для начала добавить его закапывание в готовую схему лечения 2 раза в сутки, а только на следующий день полностью отменить применявшийся до этого препарат.

При совместном использовании сразу нескольких антиглаукомных препаратов изменение схемы лечения должно происходить строго индивидуально. Также рекомендуется проводить ее пошаговую коррекция с небольшим интервалом около одной недели, а также каждый раз в отношении всего одного из препаратов.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Совместное применение Бетаксолола с адреномиметиками, а также производными ксантина значительно уменьшается его эффективность.
  2. Совместное применение с антацидами, а также различными противодиарейными средствами происходит уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.
  3. При совместном применении Бетаксолола и антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.
  4. Одновременное применении Бетаксолола с галогеносодержащими средствами для ингаляционного наркоза происходит усиление именно отрицательного инотропного действия.
  5. Совместное применение различных недеполяризующих миорелаксантов повышается длительность действия.
  6. Одновременное применение Бетаксолола и НПВС, ГКС может уменьшаться его антигипертензивное действие.
  7. При одновременном использование препарата с сердечными гликозидами наблюдается усиление брадикардии.
  8. Совместное применении Бетаксололв и трициклических антидепрессантов (либо имипрамина) мгновенно снижается АД, а также возникает риск развития, так называемой, ортостатической гипотензии.
  9. Одновременное применение данного лекарственного средства и амиодарона, дилтиазема, верапамила для домашнего применения в случае глаукомы возможны лишь усиление инотропного отрицательного действия, а также нарушения проводимости.
  10. При совместном применении с лидокаином резко повышается в плазме крови концентрация лидокаина.
  11. Одновременное употребление с препаратами, у которых истощают запасы катехоламинов. Кроме этого, возможно усиление как гипотензивного эффекта, так и брадикардии.
  12. Одновременное применение лекарственного средства с сульфасалазином мгновенно повышается концентрация вещества Бетаксолола в плазме крови.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, ночные кошмары, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астенический синдром, мышечная слабость, парестезии в конечностях (при перемежающейся хромоте, синдроме Рейно), тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (или усугубление) симптомов сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, голеней), выраженное снижение АД, проявление ангиоспазма (снижение периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистых оболочек полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменение вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности); ларинго- и бронхоспазм (у предрасположенных пациентов).

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, уменьшение секреции слезной железы, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом, гипогликемия у больных, получающих инсулин, гипотиреоидное состояние.

Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение течения псориаза.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД); редко — появление антинуклеарных антител (только в исключительных случаях сопровождается клиническими проявлениями типа СКВ, проходящими при прекращении лечения).

Аналоги

При невозможности использования раствора Бетаксолол, его можно заменить одним из следующих средств:

  • Бетоптик С.
    Форма выпуска – капли глазные. Представляет собой суспензию белого цвета.
    Снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление.
    Не вызывает миоз, спазм аккомодации, возникновение пелены перед глазами.
    Выпускается во флаконе-капельнице «Дроптейнер» по 5 мл.
    Отпускается по рецепту.
  • Оптибетол.Выпускаются в виде глазных капель желтоватого цвета.
    Действующее вещество – бетаксолола гидрохлорид.
    Применяют с осторожностью в период лактации, так как не установлено, проникает ли препарат в грудное молоко.
    Выпускается во флаконе-капельнице объемом 5 мл, в картонной коробке.
    Условия отпуска из аптек – по рецепту.
  • Локрен.
    Форма выпуска – таблетки. Круглые, двояковыпуклые, с делительной линией, с гравировкой КЕ.
    Активное вещество – бетаксолол.
    В организме превращается в неактивные метаболиты.
    Выводится почками. Срок годности – 5 лет. Отпускаются по рецепту.
  • Бетак.
    Выпускается в таблетированной форме. Белого цвета, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой.
    Связывается с белками крови, проникает через гематоэнцефалический барьер.
    Используется в составе комплексной терапии при инфаркте миокарда.
    Принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки.
    Отпускается из аптек по рецепту.
  • .
    Действующее вещество – бетаксолол.
    Снижает внутриглазное давление, эффект развивается через 30 минут.Действие длится порядка 12 часов. Запрещено замораживать.
    Открытый флакон хранят не более 45 суток. Отпускается по рецепту врача.

Когда следует проявлять осторожность при приеме бетаксолола

При сахарном диабете, обструктивном хроническом поражении легких (к примеру, при эмфиземе или астме), ацидозе (снижении pH крови), сердечной недостаточности 1 ст., тиреотоксикозе, некоторых заболеваниях периферической части сосудистой системы (пример: синдром Рейно или перемежающаяся хромота), некоторых заболеваниях почек и печени,, миастении, феохромоцитоме следует осторожно назначать адреноблокаторы в целом, Бетаксолол в частности. . Также, при наличии в анамнезе депрессии, в преклонном возрасте, при недостаточном кровообращении требуется принимать этот препарат под строгим врачебным контролем

Также, при наличии в анамнезе депрессии, в преклонном возрасте, при недостаточном кровообращении требуется принимать этот препарат под строгим врачебным контролем.

Частичным противопоказанием являются также: гемодиализ, псориаз, антриовекулярная блокада 1 ст.

Во время беременности и в период лактации вопрос о приеме бетаксолола решается кардиологом вместе с гинекологом с оценкой всех рисков для вынашиваемого плода и пациентки.

Ссылка на основную публикацию