Диагностика гипертонии 2-ой степени и методы лечения

Лечение

Лечение гипертонической болезни 2 степени слагается из медикаментозной терапии, правильного питания и применения народных методов. Всю эту лечебную тактику должен подобрать специалист и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Медикаментозная терапия включает в себя группы препаратов:

  • ингибиторы АПФ – Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл;
  • бета-адреноблокаторы – Тимолол, Метапролол, Анаприлин;
  • диуретики – Гидрохлортиазид, Фуросемид, Лазикс;
  • антагонисты к рецепторам ангиотензина – Лосартан, Варсартан, Кандесартан;
  • блокаторы кальциевых каналов – Амлодипин, Нифедипин;

Медикаменты подбираются каждому больному после полного обследования с учетом его индивидуальных особенностей. Нельзя заменять аналогами предписания врача, в случае если фармацевт в аптеке предлагает другой препарат. Так как, подбирая тот или иной препарат, учитываются факторы его воздействия и осложнения.

Медикаментозная терапия построена на нескольких критериях:

  • лекарственные препараты необходимо принимать каждый день в одно и тоже время, не пропуская прием;
  • строго придерживаться назначенной дозировки;
  • при стабильном повышении артериального давления нужно сообщить врачу для корректировки лечения;
  • выходя куда-либо из дома, следует брать с собой экстренные препараты;
  • ежедневно контролировать динамику кровяного давления.

Больным с гипертонической болезнью 2 степени требуется здоровое питание с некоторыми ограничениями. В перечень запрещенных продуктов входит:

  • спиртные напитки;
  • жирные блюда;
  • кондитерские сладкие изделия;
  • острая и копченая еда;
  • кофе и кофеинсодержащие напитки;
  • соль;
  • еда из категории фаст-фуда.

b57fb2661c7c9027f31ff3babcba1070.jpg

Очень полезно будет употребление овощных супов, постного мяса, каш из различных круп (овсяная, пшенная, гречневая), молочной продукции (кефир, ряженка, йогурт, сыр, творог), свежих фруктов и овощей. Обязательно необходимо введение в рацион орехов, чеснока, петрушки, компота. За сутки объем выпитой жидкости не должен превышать 1,5 литра.

Народная медицина

Существует множество полезных рецептов из области народной медицины, которые имеют хороший терапевтический эффект в динамике болезни. Но не стоит забывать, что разрешение на их использование должно быть согласовано с лечащим врачом.

Чаще применяются растения, обладающие седативными свойствами. Успокаивая организм, они также способны понизить артериальное давление. К таким рецептам относят:

  1. Отвар из трав валерианы, пустырника и боярышника. Необходимо взять в равных пропорциях каждого растения в сухом виде и заварить вскипяченной водой. Дать настояться 20 минут и пить в течение дня за полчаса до еды.
  2. Ягоды калины. Сок из ягод в количестве 1 стакан пить в несколько приемов в течение дня.
  3. Клюква. Взять в одинаковой пропорции ягоды клюквы и сахар. Все перетереть и этот состав принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Курс длится 3 недели, затем делается перерыв в одну неделю и снова трехнедельный прием смеси.
  4. Настойка. Необходимо взять по 200 грамм свежего свекольного и морковного сока, 250 грамм меда, 100-150 грамм клюквы, 100 мл спирта или водки. Все ингредиенты перемешать и дать настояться в течение 3 суток в темном прохладном месте. Готовую настойку принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке до еды.
  5. Чесночная настойка. Взять 2 большие головки чеснока, измельчить и залить 250 мл спирта. Настоять в темном прохладном месте 2 недели и употреблять по 20 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.

Гипертоникам вместо чая можно длительно пить отвары из шиповника, мелиссы, пустырника, плодов боярышника, калины, рябины, свежие соки из клюквы, , черники. Употребление в пищу цитрусовых, меда и зеленого чая будет полезным не только для лечения, но и для профилактики гипертонии.

1 Описание заболевания

На сегодняшний день повышенным артериальным давлением считают увеличение верхнего показателя (систолического давления) выше 140, нижнего (диастолического) выше 90 мм рт. ст. Поставить диагноз артериальная гипертензия можно, если эти показатели зарегистрированы в двух независимых измерениях, проведенных в разные дни в состоянии покоя.

Артериальная гипертензия бывает первичная и вторичная. Причины развития первичной неизвестны, а вторичная возникает вследствие имеющихся заболеваний почек, надпочечников, аорты и других патологий. В 95% случаев диагностируют первичную артериальную гипертензию, остальные 5% приходится на вторичную.

Отдельной разновидностью ГБ является злокачественная форма, она характеризуется значительным увеличением АД более 220/120 мм рт. ст., при этом имеются кровоизлияние в сетчатку, отек зрительного нерва, поражение сосудов, почек и головного мозга. Это заболевание практически не поддается терапии и до года доживает около 10% больных, поэтому таким людям устанавливается инвалидность до конца жизни. Это форма гипертонической болезни встречается очень редко.

Классифицируют гипертоническую болезнь по степеням в зависимости от уровня повышения давления.

Систолическое АД, мм рт. ст.

Диастолическое АД, мм рт. ст.

Оптимальное давлениеменее 120менее 80

Нормальное давление

менее 130менее 85

Нормально-высокое

130–140

85–90

Гипертензия І степени (легкая)

140–160

90–100

Гипертензия II степени ( умеренная)

160–180

100–110

Гипертензия III степени (тяжелая)

180 и больше

110 и больше

Изолированная систолическая гипертензия (повышается один показатель)

140

< 90

Кроме степеней выделяют классификацию артериальной гипертензии по стадиям в зависимости от повреждения органов-мишеней.

I стадия

Органы-мишени не поражены

II стадия

Присутствует хотя бы одно из приведенных ниже поражений органов-мишеней:

  • гипертрофия миокарда левого желудочка;
  • генерализованное или очаговое сужение сосудов сетчатки глаза (гипертоническая ангиопатия сетчатки);
  • незначительное повышение белка в моче и креатина плазмы крови (показатель функциональной способности почек)

III стадія

К вышеперечисленным признакам присоединяются поражения:

  • сердца – в виде развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности;
  • головного мозга – возникновение инсультов, транзиторных атак, острой и хронической гипертензионной энцефалопатии, сосудистая деменция пожилого возраста;
  • сосудов – образование расслаивающей аневризмы аорты;
  • почек – увеличение белка в моче и креатинина в плазме крови, развитие хронической почечной недостаточности;
  • сетчатки – кровоизлияния и отек зрительного нерва и значительное ухудшение зрения вплоть до слепоты

А также классифицируют гипертоническую болезнь по степеням риска. Так принято обозначать вероятность развития фатальных и нефатальных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы на протяжении 10 лет. Существует четыре степени риска :

  1. 1. Низкий — вероятность менее 15%, ставят пациентам с нормальным артериальным давлением, имеющим один фактор риска;
  2. 2. Умеренный — от 15–20%, устанавливается лицам с артериальной гипертензией 1-й степени, имеющих один или два фактора риска;
  3. 3. Высокий — от 20–30%, сюда входят больные АГ 2-й степени, имеющие более двух факторов риска;
  4. 4. Очень высокий — более 30%, АГ 3-й степени и наличие признаков поражения органов мишеней.

Лечение артериальной гипертонии 2 степени

Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить диагноз и прописывать лечение!

Назначать медицинские препараты и схему лечения может только терапевт или кардиолог. При разработке схемы учитываются такие факторы:

  • пол и возраст пациента;
  • склонность к повышению веса;
  • малоподвижность;
  • сахарный диабет;
  • наличие сбоев в работе эндокринной системы;
  • заболевания органов сердечно-сосудистой системы;;
  • уровень холестерина;
  • проблемы в работе органов мозга, почек, глаз, сердца.

С учетом всех вышесказанных факторов составляется схема лечения:

  1. Назначение препаратов, понижающих давление.
  2. Мочегонные препараты.
  3. Средства для расширения сосудов.
  4. Медикаменты для снижения уровня холестерина в крови.

Таблетки при гипертонии

Наиболее важной задачей является подбор препарата для снижения и стабилизации высокого давления. На сегодняшний день существует целый ряд препаратов разного направления действия: . Бета-блокаторы

Таблетки «разгружают» сердце путем снижения скорости сокращения сердечной мышцы (Картеолол, Эсмолол, Пиндолол и др.).

Картеолол

Эсмолол

Пиндолол

Ингибиторы ренина. Лекарственные средства этой группы снижают активность ренина крови (Расилез).Расилез
Блокаторы кальциевых каналов. Средства расслабляют сосуды и контролируют воздействие ни них кальция (Амлодипин, Кордафен и др.).

Амлодипин

Кордафен

Ингибиторы АПФ. Таблетки уменьшают выработку гормона, который приводит к сужению кровеносных сосудов (Нолипрел, Престанс, Лизиноприл и др.).

Нолипрел

Престанс

Лизиноприл

Ингибиторы БРА. По воздействию схожи с ингибиторами АПФ (Валсартан, Лозартан, Ирбесартан и др.).

  1. Бета-блокаторы. Таблетки «разгружают» сердце путем снижения скорости сокращения сердечной мышцы (Картеолол, Эсмолол, Пиндолол и др.).

    Картеолол

    Эсмолол

    Пиндолол

  2. Ингибиторы ренина. Лекарственные средства этой группы снижают активность ренина крови (Расилез).Расилез
  3. Блокаторы кальциевых каналов. Средства расслабляют сосуды и контролируют воздействие ни них кальция (Амлодипин, Кордафен и др.).

    Амлодипин

    Кордафен

  4. Ингибиторы АПФ. Таблетки уменьшают выработку гормона, который приводит к сужению кровеносных сосудов (Нолипрел, Престанс, Лизиноприл и др.).

    Нолипрел

    Престанс

    Лизиноприл

  5. Ингибиторы БРА. По воздействию схожи с ингибиторами АПФ (Валсартан, Лозартан, Ирбесартан и др.).

7c587e6fe92e67b5f1c957f07bd64784.jpg

Валсартан c5e9b4c3ea279ca18cda25e5b46f7488.jpg

Лозартан 733c4c7ae992e51adfe8da7a5745ea71.jpg

Ирбесартан

Лечится ли гипертония 2 степени?

К сожалению, полностью вылечиться от заболевания невозможно, т.к. оно носит хронический характер. Однако соблюдение рекомендаций врача и беспрерывное употребление лекарственных препаратов, блокирующих повышение АД, позволяет стабилизировать ситуацию.

Народные средства от повышенного давления

Одновременно с медикаментозным лечением можно проходить курсы терапии народными средствами.

Важно: во время лечения лекарственными травами ни в коем случае нельзя отказываться от таблеток и других предписанных врачом препаратов! Травяные настои являются дополнением к основной схеме лечения, но никак не заменой ей!

Эффективное воздействие оказывают такие травы и сборы:

  1. Свежий сок калины. Его следует пить 4 раза в день по 50 г.
  2. Смешать в равных долях перечную мяту, ромашку, тысячелистник, кору крушины и лапчатку гусиную. Взять 1 ч.л. сбора и залить 200 г. кипятка. Кипятить на водяной бане в течение 15 мин. Затем процедить и остудить. Полученный настой следует разделить на 2 приема и выпивать за 30 мин. до еды.
  3. еще один сбор, эффективно снижающий АД. Смешать черноплодную рябину, шиповник, боярышник и семечки укропа в пропорциях 3:4:4:2. Залить 3 ст.л. сбора литром кипятка. Оставить завариваться на 2 ч. Настой пить 3 раза в день по 1 стакану вне зависимости от приема пищи.

6e5b015283865584e701687fea931c7d.jpg

Помимо указанных травяных сборов в пищу следует регулярно употреблять мед и цитрусовые.

Степени опасности болезни

Для оценки опасности осложнений с последующей инвалидизацией пациента, используется специальная шкала, которая учитывает отягощающие факторы и сопутствующие заболевания.

Риск первой степени – это вероятность развития осложнений меньше 15%. Такая гипертония считается легкой. Риск первой степени диагностируется только тогда, когда у пациента отсутствуют хронические заболевания, на фоне которых происходит стремительное прогрессирование гипертонической болезни.

Важно понимать, что оценка рисков – это лишь приблизительный анализ дальнейшего течения заболевания с учетом привычек, образа жизни и состояния здоровья пациента. При своевременном лечении сопутствующих заболеваний и ликвидации факторов, провоцирующих прогрессирование гипертонии, риск поражения органов-мишеней сокращается

Риск 2

Гипертония 2 степени риск 2 диагностируется при наличии одного или нескольких факторов, отягощающих течение патологии. К ним относят:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • ожирение;
  • эндокринные расстройства;
  • гиподинамию.

При этом также учитывается возрастной фактор. Для мужчин риски возрастают после 55 лет, для женщин – после 65 лет. Такой возрастной разброс обусловлен особенностями гормонального фона и образом жизни. Как правило, мужчины больше склонны к вредным привычкам и неправильному питанию, чем женщины. У представительниц прекрасного пола риск развития гипертонии повышаются только после наступления менопаузы, до этого периода сердечно-сосудистая системы женщины находится под защитой ее собственных половых гормонов.

2 риск при артериальной гипертонии 2 степени прогнозирует развитие патологических процессов в артериях и органах-мишенях с вероятностью до 20%.

Гипертоническая болезнь 2 степени с риском 2 может со временем перейти в третью стадию заболевания. При этом в первую очередь страдают органы зрения и почки.

f850602ce82546a5f2e7d0c5c656b8f4.jpg

Гипертония опасна осложнениями. от которых страдают жизненно важные органы

Риск 3

Артериальная гипертония 2 степени с риском 3 – это заболевание, отягощенное наличием хронических заболеваний, таких как приобретенный или инсулинозависимый сахарный диабет. Риск третьей степени при гипертонии ставится также при наличии атеросклеротических бляшек в сосудах, курении, неправильном образе жизни и ожирении.

Эта стадия заболевания прогнозирует развитие опасных осложнений в ближайшем будущем с вероятностью в 30%. При этом основной удар приходится на почки и сердце, многократно возникает риск стремительного прогрессирования гипертонии с развитием осложненных гипертонических кризов. Патологические нарушения, которые ожидаются при прогрессировании заболевания:

  • левожелудочковая недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность;
  • ангиопатия сетчатки;
  • инфаркт миокарда.

Гипертония 2 степени в этом случае может привести к ранней потере трудоспособности и инвалидности.

Риск 4

4 риск при гипертонии 2 степени предполагается при наличии в анамнезе пациента:

  • сахарного диабета;
  • атеросклероза сосудов;
  • ишемической болезни сердца;
  • инфаркт миокарда.

Такой диагноз ставится всем без исключения пациентам, которые пережили сердечный приступ.

Риск поражения органов-мишеней и развития сердечной недостаточности повышается до 50% и больше, точные прогнозы зависят от особенностей состояния здоровья пациента. Четвертый риск прогнозирует скорую инвалидность и опасность внезапной сердечной смерти.

Важно понимать, что риск – это лишь один из возможных прогнозов, сделанный на момент обследования пациента. Своевременное изменение образа жизни, адекватная медикаментозная терапия и отказ от вредных привычек позволяют снизить риски развития осложнений и инвалидности в будущем.

3 Клиническая картина артериальной гипертензии 2-й степени

В большинстве случаев гипертоническая болезнь длительное время никак не проявляется, что очень опасно, так как без лечения значительно возрастает риск развития осложнений и поражений органов мишеней. В зависимости от длительности заболевания будут иметься различные проявления болезни. На начальной стадии никаких симптомов нет, лишь спустя некоторое время начинают появляться признаки нарушения работы сердца.

Правила измерения АД

Основной клинический признак артериальной гипертензии — это повышение артериального давления, поэтому необходим постоянный контроль за уровнем АД, чтобы понимать динамику процесса и предотвращать появление симптоматики со стороны других органов и систем.

Гипертоническая болезнь 2-й степени характеризуется умеренным повышением артериального давления, ее наличие на протяжении длительного периода приводит к нарушению со стороны:

  • Сердечно-сосудистой системы, таких как боли в области сердца, возникающие на фоне высокого артериального давления, и исчезающие после его нормализации. Возникают ощущения сердцебиения, связанные с нарушением проводимости возбуждения по сердечной мышце. В дальнейшем, при прогрессировании болезни, могут развиваться признаки сердечной недостаточности, к симптомам которой относят: одышку, отеки нижних конечностей, быструю утомляемость. Усиливаются эти проявления при физической нагрузке.
  • Если имеется поражение центральной нервной системы, то пациенты будут жаловаться на головные боли, зрительное нарушение и нарушение сознания. Грозным осложнением гипертонической болезни является инсульт, который часто приводит к фатальным последствиям.
  • При вовлечении в процесс почек симптоматики может не быть, но анализ мочи будет содержать белки и альбумины. Без адекватной терапии гипертоническая болезнь приводит к развитию хронической почечной недостаточности, которая будет иметь свою клиническую картину и такие пациенты нуждаются в гемодиализе (очищению крови от токсических продуктов).
  • Органа зрения при гипертонической болезни страдает очень часто и проявляется это в виде мелких кровоизлияний в сетчатку глаза и отеком зрительного нерва. Пациенты жалуются на ощущение мушек или звездочек перед глазами, затем начинает падать зрение, если не начать терапию АГ, то человек может полностью лишиться зрения.
  • Из сосудов наиболее часто страдает аорта, так как на нее приходится наибольшее давление, в связи с анатомической близостью к сердцу. Поражение аорты проявляется в виде аневризмы — это выпячивание и истончение одной из стенок сосуда, которая в любой момент может разорваться и привести к массивному кровотечению и моментальной смерти. Симптоматики при этом никакой нет.

Можно выделить симптомокомплекс неспецифических проявлений, которые возникают у пациентов с 2-й степенью гипертонической болезни (их наличие необязательно указывает на патологию органов-мишеней) сюда относят:

  • боль в затылочной и височных областях головы;
  • головокружение;
  • гипертензионные кардиалгии;
  • учащение сердцебиения;
  • ощущение шума в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • тошнота;
  • чувство пульсации в затылке и в височной области;
  • отечность конечностей;
  • нарушение остроты зрения;
  • при значительных цифрах артериального давления — покраснение лица;
  • быстрая утомляемость;
  • потливость.

Но часто бывает так, что из всех этих симптомов имеется только один или несколько, которые не являются специфическими, а люди их относят к переутомлению, стрессам или другим факторам.

Для второй степени гипертонической болезни характерно возникновение периодических гипертонических кризов — это состояние резкого увеличения артериального давления до значительных цифр. Проявляется приступ сильной головной болью, головокружением рвотой, одышкой, немотивированной паникой, а иногда даже судорогами и нарушением сознания. Осложнением гипертонического криза часто стает инсульт, инфаркт миокарда и отек легких и мозга.

Степени риска при АГ 2 степени

Артериальная гипертензия изначально возникает в неосложненной форме. При артериальной гипертензии 1 степени негативная клиника выражена минимально — в виде изредка возникающих приступов головных болей.

Больной гипертензией в первичной стадии редко обращается за медицинской помощью, что вызывает переход патологии в следующую форму — АГ 2 степени. 2 степень гипертонии характеризуется преобразованием болезни в стойкую фазу с клиническими проявлениями умеренной тяжести.

Артериальную гипертензию 2 степени классифицируют по степеням риска для организма больного.

Степень риска при АГ зависит от нескольких параметров:

  • Наличие факторов, ухудшающих здоровье;
  • Вероятность полной утраты функциональных способностей головного мозга;
  • Вероятность отрицательного воздействия на органы-мишени, страдающие от перепадов кровяного давления.

В медицине есть перечень отягощающих факторов, влияющих на степени риска и тяжесть протекания недуга:

  • Возраст больного — для мужчин от 55 лет, для женщин от 65 лет;
  • Избыточная концентрация холестерина в крови (свыше 6,5 ммоль/л);
  • Длительный стаж курения, что обусловлено способностью никотина вызывать спазмы сосудов;
  • Отягощенная наследственность;
  • Лишние килограммы;
  • Наличие в анамнезе сахарного диабета.

Подразделение АГ по степени риска:

Артериальная гипертензия 2 степени с риском 2 протекает с полным отсутствием отягощающих факторов, или их незначительным присутствием.

Диагноз «Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2» значит, что повышение АД стабильное, но большой опасности для жизни нет.

Однако при наличии избыточного веса вероятность серьезных осложнений повышается.

57fc1db3c952e4442aa70f3d73bc6064.jpgАртериальная гипертензия 2 степени, риск 3 — течение гипертонии осложняется наличием сахарного диабета, атеросклеротических бляшек в сосудах. Дополнительно развивается недостаточность почек.

Риск 3 при АГ 2 степени в 80-90 % связан с низким коронарным кровообращением и очаговой ишемией, перспектива на инвалидность в будущем имеет высокую вероятность.

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 4 — тяжелая стадия, у больных активно развиваются множественные осложнения — сахарный диабет, острая ишемия, атеросклероз. 4 риск при АГ 2 степени приобретают лица, перенесшие одно- или двукратно инфаркт миокарда.

Риски при АГ 2 степени — понятие прогнозируемое, указывающее на возможное появление осложнений. С помощью комплексной терапии и при бережном отношении к здоровью диагноз подлежит коррекции.

Прогноз на прогрессирование АГ 2 степени по степеням риска

Степень рискаКоличество осложненийВероятность поражения органов-мишенейИнтенсивность клинических проявлений
2Отсутствуют, либо не более 1-2До 20 %Слабые или умеренные, поддаются коррекции
3Не более 3-х отягощающих моментаДо 30 %Умеренные, поддаются коррекции
4От 4-х и более отягощающих моментовОт 30 %Интенсивные, поддаются коррекции на короткий срок

Причины возникновения

Гипертоническая болезнь – мультифакторное заболевание, одну четкую причину которого установить невозможно, его патогенез затрагивает множество систем. Однако известно, что главным механизмом повышения давления является формирование порочного круга, связанного с повышением концентрации в крови ренина, выделяемого почками. Ренин в легких превращается в ангиотензин I, а затем в ангиотензин II – один из сильнейших вазоконстрикторов (т. е. сужающих сосуды веществ) биологического происхождения в человеческом организме. Это стимулирует секрецию альдостерона, влияет на секрецию вазопрессина и задержку жидкости. Финальным этапом является набухание эндотелия сосудов, куда устремились ионы натрия и вода.

Чем старше человек, тем менее эластичны его сосуды, и тем хуже они выдерживают сердечный толчок без скачков давления. Женщины обладают естественной защитой в виде эстрогена – он значительно снижает давление, поэтому у них гипертоническая болезнь часто дебютирует после менопаузы.

Так как первопричину такого каскада реакций выявить, как правило, невозможно, были определены факторы риска, которые влияют на риск возникновения патологии. К ним относятся:

  • курение – компоненты табачного дыма вызывают не только местное раздражение бронхиального дерева, но и сильный спазм сосудов. Это приводит к ишемии, которая особенно опасна для головного мозга и периферических сосудов. Постоянные спазмы (много раз в день) нарушают работу сосудодвигательного центра, и сосуды хуже компенсируют сердечный толчок;
  • ожирение – лишняя масса тела видна не только снаружи, жировые отложения находятся и внутри организма. Сердечно-сосудистая система плохо справляется с тем объемом крови, который нужно прокачать через микрососуды в жировой ткани, и испытывает постоянные перегрузки;
  • холестеринемия – высокое содержание холестерина в крови приводит к образованию жировых пятен и линий, а затем и бляшек. Бляшка нарушает целостность сосудистой стенки, вызывает сужение просвета сосуда, локально повышает давление в сосудистом русле;
  • сахарный диабет – нарушает все виды обмена веществ, поэтому пагубно влияет на энергообеспечение сердечной мышцы, а также на утилизацию холестерина и других влияющих на артериальное давление веществ;
  • возраст и пол – чем старше человек, тем менее эластичны его сосуды, и тем хуже они выдерживают сердечный толчок без скачков давления. Женщины обладают естественной защитой в виде эстрогена – он значительно снижает давление, поэтому у них гипертоническая болезнь часто дебютирует после менопаузы, когда выработка эстрогена резко снижается. Мужчины заболевают гипертонией в более раннем возрасте, поскольку их сосуды не имеют гормональной защиты;
  • генетическая предрасположенность – обнаружено более 20 генов, которые так или иначе связаны с повышением давления и патологией сердечно-сосудистой системы. Если кровный родственник страдает гипертензией, шансы заболеть значительно повышаются.

Поражение органов чаще встречается при 3 степени, но также может возникнуть и при 2 во время гипертонических кризов, особенно осложненных.

Как лечится гипертензия 2 степени

Так можно ли полностью вылечить гипертонию 2 степени? К сожалению, обратимой болезнь уже не будет. Это первую степень, когда органы-мишени еще не пострадали, можно приостановить. Но даже такой ход – огромный труд и волевое желание пациента. Гипертония второй степени является уже более серьезной патологией.

Самостоятельное лечение, естественно, исключается. Эти действия могут только навредить, и человеку уже будет грозить инвалидность, если не еще более печальный исход. Схема терапии индивидуальная для каждого пациента.

Нельзя говорить о каком-то универсальном наборе препаратов. Учитываются и результаты обследования, и наличие сопутствующих заболеваний. Потому в каждом конкретном случае предполагаются свои схемы лечения.

Комплексная терапия эффективна, но требует очень деликатного подхода. Не всегда препараты помогают друг другу в действии, при неточном назначении один медикамент может блокировать действие второго, или, что тоже возможно, лечение будет отягощено побочными эффектами.

При составлении терапевтической схемы доктор опирается на:

  1. Возраст пациента;
  2. Его образ жизни (вредные привычки, физическая активность);
  3. Гормональные нарушения;
  4. Наличие сахарного диабета;
  5. Индекс массы тела (не страдает ли пациент лишним весом).

Отдельный пункт – состояние сердца и сосудов. Возможно, что у пациента уже есть стенокардия или тахикардия, имеются какие-то дисфункции сердца. Также смотрит доктор на состояние органов-мишеней. Любые сбои в их работе вынуждают корректировать лечение.

Назначить врач может только те медикаменты, на которых у пациента исключен аллергический риск. Также выбираются препараты, которые уже отлично зарекомендовали себя в тандемной работе. И даже если выбор лекарств был тщательным, точным, первое время приема препаратов мониторинг состояния больного должен быть своевременным и четким.

Особенности гипертензии 2 степени

Понять особенности гипертензии 2 степени можно лишь путем изучения патологических процессов, происходящих в сердечно-сосудистой системе по мере увеличения артериального давления. Для этого следует сравнить гипертоническую болезнь 1, 2 и 3 степени между собой. Эта информация очень важна для пациентов, столкнувшихся с высоким давлением, так как позволяет сделать выводы о возможных осложнениях, которые развиваются при отсутствии своевременной и адекватной терапии.

Гипертоническая болезнь – это медленное прогрессирующее заболевание, симптомы которого нарастают в течение долгих лет. Патологический процесс начинается с устойчивого повышения артериального давления до 140 на 100 мм.рт.ст. Эти значения соответствуют гипертонической болезни 1 степени.

176d80de4b879a2e25d36325dd952b4b.jpeg

Болезнь развивается не в одночасье, а постепенно, в течение нескольких лет

Начальная или первая стадия гипертонии лечится диетой и изменением привычек, медикаменты чаще всего не назначаются, риск развития осложнений – минимален.

Если же у пациента диагностирована гипертония 1 степени, однако он не прислушался к рекомендациям врача, заболевание со временем прогрессирует. Скорость прогрессирования зависит от образа жизни и привычек. Курильщики со стажем, злоупотребляющие алкоголем и имеющие лишний вес спустя несколько месяцев могут столкнуться с еще большим повышением давления.

Обычно при наличии отягощающих факторов гипертония 1 степени переходит во 2 степень за 6-18 месяцев.

Артериальная гипертония 2 степени имеет следующие особенности:

  • верхнее давление в пределах 160-179 мм.рт.ст.;
  • ярко выраженная симптоматика повышенного давления;
  • вероятность развития гипертонического криза;
  • риск поражения органов-мишеней;
  • необходимость постоянного медикаментозного лечения.

Риск поражения органов-мишеней оценивается в зависимости от сопутствующих заболеваний и нарушений. Чем больше факторов риска у пациента – тем опаснее гипертония 2 степени.

Неадекватная терапия гипертонической болезни 2 степени приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания. Гипертония 3 степени – это очень тяжелая хроническая патология, сопровождающаяся функциональными нарушениями в работе жизненно важных органов. Как правило, гипертония 3 степени сокращает длительность жизни пациента на 7-10 лет. У пациентов смерть наступает по сердечным причинам (инфаркт миокарда).

Если говорить обобщенно, то гипертония 2 степени от заболевания 3 степени тяжести отличается силой удара по органам-мишеням. При гипертензии 2 степени обычно поражает один орган – почки, либо сердце, либо органы зрения. Поражение проявляется функциональными нарушениями в работе этих органов. При гипертензии 3 степени страдают сразу несколько целей, зачастую это почки и сердце. Изменения, происходящие в этих органах из-за устойчивого повышения давления свыше 180 мм.рт.ст. как правило необратимы.

4a11c7e4e556e32f3aa643959f85bb5f.jpg

Болезнь опасна поражениями жизненно важных органов

Симптомы осложнений гипертонии

Отсутствие лечения повышенного давления приводит к развитию болезни, сужению просвета кровеносных сосудов, кислородному голоданию внутренних органов. К основным осложнениям гипертонии 2 степени относят:

  • Поражение отделов головного мозга;
  • Тромбоз артерий;
  • Стенокардию – постоянное ощущение боли в грудной клетке;
  • Аневризму аорты – расширение и выпячивание стенок за ее пределы.

В результате поражения отделов головного мозга (энцефалопапии) гипертоник ощущает эмоциональную и психическую нестабильность, слабость, вялость, раздражительность. У пациентов наблюдается нарушение мышления, запоминания, ухудшение работоспособности. При энцефалопатии больной жалуется на постоянные головные боли, которые не купируются обезболивающими препаратами, шум в ушах, нарушение слуха, снижение зрения.

Тромбоз кровеносных сосудов приводит к инфаркту миокарда – острое состояние сердечно-сосудистой деятельности, характеризующееся нарушением кровообращения. Одна или несколько артерий сердечной мышцы закупоривается тромбом, что приводит к некрозу (отмиранию) тканей миокарда. Процесс этот необратимый. Последующий инфаркт может спровоцировать инвалидность пациента либо летальный исход.

При аневризме аорты человек рискует своей жизнью ежесекундно. Вслед за расширением стенок аорты следует разрыв кровеносного сосуда. Повреждение аорты ведет к летальному исходу в течение 60 секунд.

Ссылка на основную публикацию