Гипертония 1, 2, 3 и 4 степени

Диагностика

Гипертония 1 степени диагностируется при профессиональном врачебном осмотре, сборе анамнеза и проведении ряда исследований. Для более корректной постановки диагноза и уточнения отсутствия поражения органов-мишеней, проводят:

Контроль показателей артериального давления. Пациенту рекомендуют измерять АД дважды раза в сутки в течение 2 недель в одно и то же время и фиксировать полученные данные в блокноте. Анализ полученных цифр позволяет легко определить динамику колебания давления — этот момент имеет большое значение при дифференциальной диагностике рассматриваемой патологии.
ЭКГ. На электрокардиограмме отчетливо видны признаки гипертрофии левого желудочка. Гипертрофия не характерна для 1 стадии гипертонии, когда из-за большой нагрузки на сердце происходит растяжение и утолщение миокарда (но она может быть уже на 1 степени гипертонии, когда повышается до определенных значений АД, но не происходит органического поражения органов-мишеней).
Доплерография (разновидность УЗИ). При помощи доплерографии можно легко определить величину и скорость кровотока в различных сосудах (важные функциональные показатели). Определяется не только состояние сосудов, но и возможные патологические изменения в органах.
Помимо глубокого исследования сосудов, больным необходимо посетить профильных специалистов, которые помогут верифицировать наличие или отсутствие нарушений не только функционального, но и органического характера:

Окулист. Проверяется острота зрения и внутриглазное давление.
Кардиолог. Гипертрофия левого желудочка достаточно редко бывает единичным кардиологическим нарушением. У гипертоников очень часто развивается ИБС и .
Уролог. Даже если у больного нет жалоб на работу мочевыделительной системы, необходимо пройти обследование для своевременного выявления ранних осложнений.
Невролог. Мозг — один из органов-мишеней, и нарушение его полноценной трофики приводит к тяжелым последствиям. Обследование у невролога поможет своевременно определить участки ишемии мозговой ткани и провести настолько нужную поддерживающую терапию.

При возникновении необходимости назначаются консультации других узкопрофильных специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога и др.).

Читайте так же: Препараты сартаны для лечения артериальной гипертензии

Гипертония 3 степени

Почему врачей настораживает отклонение показателей АД от нормы даже на единицу? Дело в том, что при повышении давления на несколько единиц, риск развития сердечно сосудистых осложнений увеличивается на столько же процентов. Например, если у человека обнаружена легкая гипертония, и АД отклонилось от нормальных 120 на 80 мм рт.ст. на 39 единиц, то очень велика вероятность возникновения патологических отклонений со стороны различных органов (39%). Что же тогда можно сказать о 3 степени болезни, при которой отклонение составляет не менее 60 единиц?

Гипертония 3 степени — это тяжелая, хроническая форма заболевания. АД поднимается выше 180/110 мм рт.ст., оно никогда не снижается до нормальных 120/80. Патологические изменения уже необратимы.

Симптомы гипертонии 3 степени

К симптомам гипертонии 3 степени относят:

аритмия;
изменение походки;
нарушение координации движений;
стойкое ухудшение зрения;
парезы и параличи при нарушении мозгового кровообращения;
продолжительные гипертонические кризы с нарушениями речи, замутненностью сознания и резкими болями в области сердца;
кровохарканье;
значительное ограничение способности самостоятельно передвигаться, общаться и обслуживать себя.

В тяжелых случаях гипертоники уже не могут обходиться без посторонней помощи, им требуется постоянное внимание и уход. Вышеперечисленные признаки гипертонии показывают, что самочувствие больного постепенно ухудшается, болезнь охватывает новые системы органов, осложнений становится все больше

По теме: Первая неотложная помощь при гипертоническом кризе

Осложнения гипертонии 3 степени

К осложнениям гипертонии 3 степени относят следующие заболевания:

инфаркт миокарда – среднего мышечного слоя сердца;
сердечная астма — приступы удушья;
сердечная недостаточность;
инсульт;
поражение периферических артерий;
отек легких;
гипертоническая ретинопатия поражает сетчатку глаз;
скотома («темнота») – дефект, слепое пятно в поле зрения;
слепота;
диабетическая нефропатия;
почечная недостаточность;
нефроангиосклероз.

Осложнения при артериальной гипертензии 3 степени иначе называют ассоциированными клиническими состояниями. При нарушении мозгового кровообращения развивается инсульт, сопровождающийся потерей чувствительности конечностями и обмороком. Сердечная недостаточность – это уже целый комплекс патологий сердца. Постепенно отказывают почки. Если гипертония – вторичное заболевание и возникла на фоне сахарного диабета, то неизбежна нефропатия.

Чем сильнее запущена болезнь, тем страшнее и тяжелее её последствия. Кровеносная система настолько важна для жизни организма, что малейшее отклонение в её работе даёт мощный разрушительный эффект.

Инвалидность гипертонии 3 степени

При тяжелой форме болезни устанавливается 1 группа инвалидности. На этой стадии пациенты практически нетрудоспособны. Иногда они признаются частично трудоспособными и продолжают трудиться, но только на дому или в особых условиях.

Но даже при самой тяжелой степени инвалидности пациент должен проходить реабилитационные процедуры. При таком положении вещей это необходимо для предотвращения летального исхода.

Лечение гипертонии 3 степени

С усугублением течения болезни назначаются все более сильнодействующие лекарства или их перечень остается прежним, но дозировка увеличивается. На этой стадии гипертонии эффект от медикаментозной терапии минимальный. Хронические гипертоники обречены пить таблетки пожизненно.

Когда заболевание переходит в тяжелую форму, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция показана при некоторых патологиях сосудов и сердца. Новаторской считается методика терапии стволовыми клетками при артериальной гипертензии 3 степени.

По теме:

Виновники гипертонии

Гипертоническая болезнь имеет 4 степени. 1 стадия — самая легкая, 4 — тяжелая. У каждой стадии болезни свои предшественники, но существует ряд общих причин, влияющих напрямую на развитие гипертензии:

Наследственный фактор. Повышенные показатели артериального давления наблюдаются у нескольких членов семьи разных поколений. Риск возникновения артериальной гипертензии у детей, чьи родители страдали этим, очень высок.
Период вынашивания ребенка. Во время беременности увеличивается объем крови, что приводит к нагрузке на сосуды, и возникает гипертония первой степени.
Мужчины больше подвержены риску развития болезни, чем представительницы прекрасного пола.
Возрастной рубеж после 35 лет. По достижению данного возраста организм теряет способность бороться с болезнями, появляются новые патологии.
Пристрастие к вредным привычкам. Алкоголь, наркотики, табак подавляют иммунную систему человека, приводя к серьезным осложнениям.
Нервное перенапряжение. Постоянные стрессовые ситуации нарушают все процессы организма. При регулярном нервном возбуждении происходит активный выброс адреналина, который способствует сужению просвета сосудов, нарушению мозгового кровообращения и учащению сердечного ритма.
Избыточная масса тела. Лица с большим весом часто страдают рядом патологий, так как нарушается обменный процесс. Вероятность гипертонии 1 степени повышается у людей с превышенным весом. Также избыточная масса тела приводит к ожирению с вытекающими патологиями.
Высокий уровень холестерина. Употребление большого количества жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов. Это приводит к сужению сосудистого просвета.
Сидячий образ жизни. Движение — это жизнь. Двигательная активность запускает все процессы организма, благотворно влияющие на здоровье человека. Когда люди перестают активно двигаться, обменные процессы замедляются, что приводит к патологическим состояниям организма.
Неправильное питание. Большое количество жареной, жирной, соленой пищи нарушает работу пищеварительной системы. Соль вызывает дисбаланс воды в организме, сужение сосудов.
Хронические заболевания мочевыделительной, эндокринной системы.

Перечисленные причины появления патологии тесно переплетаются между собой и зависят друг от друга. Например, неправильное питание, злоупотребление вредными привычками провоцирует развитие таких явлений, как избыток холестерина, сахара в крови, ожирение. Данные факторы — причины возникновения патологий сердечно-сосудистой системы.

Риски 1 степени гипертонии

Гипертензия легкой формы имеет 4 стадии риска, которые определяются процентной вероятностью ее возникновения:

Низкий процент риска возникновения заболевания — до 15%.
Средняя степень риска составляет до 20%.
Высокая вероятность возникновения патологии составляет больше 20%.
Риск 4 — это самая высокая вероятность развития патологий при первой степени гипертонии, составляющая более 30%.

Гипертония 1 степени, риск 1 характеризуется головными болями, мельканием мошек перед глазами, учащенным сердечным ритмом. Достаточно скорректировать питание, образ жизни.

Гипертензия 1 степени, риск 2 проявляется скачками давления, долго не регулирующимися. Характерны сильные головные боли, иногда приводящие к обмороку.

1 стадия, риск 3 — самая опасная форма заболевания, вызывающая массу сопутствующих осложнений. Характерны боли в грудном отделе и сильные головные, дыхательная недостаточность.

Риск 4 переходит уже во вторую стадию гипертонии. Проявляется значительными изменениями состояния человека, приводя к нестерпимым головным болям с тошнотой и потерей сознания.

Риски, связанные с развитием гипертензии, подразделяются также на устранимые и неустранимые. Устранимые — это всё, на что человек может сам повлиять и изменить: пагубные привычки, неправильное питание, сниженная двигательная активность, большая масса тела. Факторы риска развития гипертонии человек способен изменить, предотвратив серьезное заболевание.

Невозможно устранить наследственный фактор, принадлежность к определенному полу.

Гипертоническая болезнь хорошо поддается лечению, если сопутствующие факторы, влияющие на ее развитие, контролируются пациентом.

Причины развития гипертонии

Конкретизировать причину возникновения эссенциальной гипертонии довольно сложно. Существуют факторы риска гипертонической болезни, которые в разной степени способны негативно влиять на состояние сосудов, а значит, и на уровень давления. Вот основные из них:

длительное или регулярно повторяющееся стрессовое состояние, вызывающее чрезмерное возбуждение нервной системы;
предрасположенность, полученная по наследству от родственников;
избыточный вес;
недостаточный отдых ночью, переутомление днем;
неправильное питание, избыточное употребление соленой и жирной пищи;
малоактивный образ жизни;
старение организма;
гормональная перестройка организма (при климаксе);
увлечение алкоголем, табачными изделиями, наркотическими веществами;
гендерная принадлежность (мужчины начинают болеть раньше, чем женщины).

В группе риска находятся люди, в жизни которых присутствует не один, а несколько провоцирующих факторов. Психоэмоциональные факторы риска гипертонии играют первостепенную роль среди предпосылок возникновения стойкого повышения давления.

Симптоматическая гипертензия имеет, в отличие от эссенциальной, вполне конкретную причину. И если своевременно ее обнаружить, можно полностью излечиться от повышенного давления. Риски вторичной гипертонической болезни обусловлены заболеванием, послужившим причиной ее возникновения. Вот примерный перечень фоновых патологических состояний для развития вторичной (симптоматической) гипертонии:

болезни почек;
нарушения эндокринной системы;
отклонения в работе сердца и сосудов;
нейрогенные патологии.

Отдельное место занимает лекарственная гипертония. Возникает она как следствие длительного употребления препаратов, которые побочно повышают артериальное давление.

Как проявляет себя гипертония

На раннем этапе возникновения гипертония зачастую себя не проявляет ни одним из симптомов. О повышенном может узнать совершенно случайно, при очередном плановом профилактическом осмотре. тонометром в такой ситуации является единственной возможностью диагностировать гипертонию.

Иногда первые тревожные признаки в начальной стадии воспринимаются как простудное недомогание, усталость или результат недосыпаний.

Если же болезнь перешла на следующую стадию, ее симптомы становятся более ощутимыми и разнообразными:

сильная головная боль с приступами тошноты или рвоты;
боль в области сердца;
излишняя беспричинная раздражительность и агрессия;
депрессивные состояния или внезапная тревожность;
частые бессонницы;
рассеянность и забывчивость;
отеки;
потливость;
краснота кожи в области лица;
носовые кровотечения;
разбитость, слабость, хроническая усталость;
звенящий шум в ушах;
голова кружится, становится тяжелой, перед глазами возникают черные точки;
сердце бьется часто, может быть нарушена ритмичность его работы;
возникают трудности с дыханием, будто не хватает воздуха.

Если вести речь о последней, самой тяжелой стадии гипертонии, то ее симптомы проявляются группой серьезных осложнений: инсультом, энцефалопатией, почечной или сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, стенокардией, потерей зрения.

Симптомы вторичной гипертонии зависят от того заболевания, которое стало причиной ее возникновения. Существуют несколько особенностей, позволяющих отличить симптоматическую гипертонию от эссенциальной:

острое начало – давление резко поднимается до высоких пределов и держится стабильно;
заболевание развивается стремительно, приобретая злокачественную форму;
приступ гипертензии плохо поддается медикаментозному воздействию;
присутствуют признаки первичного заболевания;
болезнь возникает либо в очень молодом, либо в старческом возрасте;
вторичную гипертонию часто сопровождают панические атаки (симпатоадреналовые кризовые состояния).

При подозрении на вторичную гипертонию необходимо пройти полное обследование для установления точной причины заболевания.

Артериальная гипертензия риски

Отклонения в артериальном давлении в сторону повышения многие воспринимают легко, не обращая внимания на патологические изменения. Но даже легкая форма гипертензии представляет опасность для сердца и сосудов. Сердцу приходится работать в усиленном режиме, так как скорость кровотока меняется в результате сужения просветов в сосудах.

Размер сердечной мышцы начинает увеличиваться, что приводит к развитию инфаркта или инсульта. Страдают от нехватки кислорода и питания такие важные системы организма, как почки, легкие, орган зрения.

Если не обращать внимания на свое здоровье, то и 1 степень гипертензии заканчивается резким снижением качества жизни и смертью.

Риск 1

В первые десять лет развивается с небольшим риском осложнений – всего 15%. При этом симптомы гипертонии слабо выражены. Давление не всегда на высоком уровне, часто его показатель в норме.

Гипертензию 1 степени риска 1 определяют по:

быстрой утомляемости;
беспричинной тошноте;
головным болям в области затылка;
ощущению повышенной температуры тела.

Нельзя оставлять без внимания эти симптомы. Необходимо начать контролировать кровяное давление, измеряя его в течение нескольких дней.

Начальная стадия гипертонии излечивается без медикаментов. Стоит поменять рацион питания, вести здоровый образ жизни, и нормальное состояние вернется. При равнодушии к своему здоровью возрастает вероятность появления серьезных осложнений гипертонической болезни.

Риск 2

Гипертензию 1 степени риск 2 относят к патологическим состояниям средней тяжести. Признаки изменения в сосудах выражены здесь ярче, поэтому надо контролировать артериальное давление постоянно..

На этой стадии болезни пациент начинает чувствовать, что у него снижается острота зрения. Перед глазами мелькают мушки, появляются темные пятна. Вместе с тем отмечают появление мешков под глазами, отечность конечностей.

О развитии гипертензии говорят капиллярные сетки на лице, постоянный шум в ушах.

Риск 3

При гипертонии 1 стадии риска 3 повышение давления приводит к вероятности инсульта или инфаркта. Риск осложнений возрастает на 20% с постепенным течением гипертонической болезни на протяжении 10 лет. Если не корректируется образ жизни, то состояние пациента начинает ухудшаться уже в первые два-три года от начала болезни.

Риск 4

Нарастание факторов риска происходит каждый год. Под угрозой находятся жизненно важные органы. Особенно страдают почки, сердце и сосуды. Диагностируется сердечная недостаточность, дисфункции органов мочевыделительной системы. С течением болезни риск последствий возрастает до 30%.

Лечение артериальной гипертензии 1 степени

Назначить действенное и эффективное лечение можно только после полного обследования пациента. Для получения нужных результатов больной проходит следующие исследования:

Измерение суточного диуреза.
УЗИ сердца и почек.
Электрокардиограмму.
Клинические анализы.

Только по этим результатам можно подобрать максимально адекватную терапию, которая будет направлена исключительно на выздоровление больного, на улучшение его состояния. Лечение начинают с назначения ингибиторов АПФ, если врач видит необходимость, он соединяет их с мочегонными средствами. Чтобы лечение было максимально эффективным и действенным, нужно придерживаться тех дозировок, которые назначает лечащий врач.

Помимо медикаментозных препаратов и соответствующих терапий, врач обязательно назначит пациенту:

Ежедневную двигательную активность.
Лечебную гимнастику.
Правильный режим питания.
Строгий отказ от вредных привычек.

Придерживаясь правильной диеты, можно нормализировать работу сосудов, улучшая общее состояние по время гипертонии. Несмотря на то, что гипертония характеризуется повышенным давлением и различными болевыми проявлениями, без физической нагрузки не обойтись. Она должна быть умеренной и адекватной, строго подходящей под возрастные возможности больного.

Артериальная гипертония сейчас не является заболеванием, которое свойственно только пожилым людям. Эта проблема может быть наследственной, поэтому очень часто даже дети подвергаются опасности, если их родители имеют данное заболевание. Чтобы с малого возраста обезопасить своего ребенка от такого недуга, необходимо обязательно построить ему правильный образ жизни, включить как можно больше двигательной активности и создать режим питания, который не будет состоять из таких продуктов:

Кондитерские изделия.
Острая и соленая пища.
Субпродукты.
Жареная и мороженая рыба.
Продукты, в которых содержится большое количество кофеина.
Газированные напитки.

Необходимо включить в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов, белого мяса, нежирную рыбу и натуральные соки, которые будут обогащать организм полезными компонентами, вырабатывая иммунитет к заболеваниям. Если вовремя начать бороться с проблемой, ее можно избежать, или сделать менее опасной для жизни.

Первая степень гипертонии встречается чаще всего, потому что она не несет большой опасности для человека, если вовремя ее обнаружить. Все начинается с 1 степени, которая в случае неправильного лечения или не соблюдения определенных рекомендаций может перерасти в более серьезную степень, которая будет вызывать опасность для жизни. Лечение обязательно должно быть грамотным и профессиональным, учитывая все индивидуальные особенности человека. Его сможет назначить только настоящий профессионал.

Если вы столкнулись с артериальной гипертензией и не знаете, что это заболевание из себя представляет, и какие опасности оно вызывает, обязательно обратитесь к врачу. Симптоматика может быть скрытой, поэтому при малейших головных болях и других симптомах, свойственных повышенному давлению, нужно обращаться к специалисту. Не стоит полагаться на возраст, потому что с каждым годом гипертония поражает все больше и больше молодых людей, которые имеют генетическую предрасположенность, но даже не задумываются об этом.

Укажите своё давление

130 / 90

Методы терапии

Лечение гипертонической болезни первой степени направлено на:

нормализацию артериального давления;
устранение и профилактику поражения органов-мишеней;
борьбу с синдромами сердечной и почечной недостаточности, а также энцефалопатией.

Для лечения гипертонии обычно используют медикаментозные препараты следующих групп:

Еще прочитать:

Ингибиторы АПФ (энап, моноприл, престариум) влияют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и нормализуют нейрогуморальную регуляцию давления. В связи с тем, что они в основном выводятся через почки, применять их при выраженной почечной недостаточности следует с осторожностью.
Бета-блокаторы (эгилок, конкор) устраняют влияние симпатической нервной системы на гладкие клетки артерий. В результате происходит их расслабление и снижение периферического сопротивления. Так как они одновременно уменьшают работу миокарда, при сердечной недостаточности можно использовать лишь небольшие дозы.
Диуретики (фуросемид, гипотиазид) способствуют выведению излишней жидкости из организма, воздействуя на разные отделы фильтрационной системы почек. В больших дозах эти препараты вызывают электролитные нарушения и способствуют развитию аритмии.
Антагонисты рецепторов ангиотензина (диован, валз) имеют механизм действия, сходный с ингибиторами АПФ. Это более современная группа препаратов, обладающая меньшим количеством побочных эффектов.
Антагонисты имидазолиновых рецепторов (физиотенз) — современная группа лекарств. Особенностью их является то, что при длительном приеме не развивается ослабление эффекта и привыкание, а при внезапной отмене, давление повышается не сильно.

На начальных же стадиях патологического процесса лечение артериальной гипертензии целесообразно начинать с устранения всех возможных факторов риска:

Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). При развитии на этом фоне неврозов, эффективной бывает помощь психотерапевта.
Стоит снизить вес тела, если индекс массы превышает 25. Для этого нужно придерживаться специальной диеты и начать заниматься в тренажерном зале. При этом главное не переусердствовать, так как строгие ограничения в пище и высокая физическая нагрузка могут лишь усилить гипертензию.
Необходимо также уменьшить употребление жиров животного происхождения и соленой пищи. Очень важно, чтобы рацион при этом был разнообразный и полноценный и содержал в своем составе достаточное количество электролитов (кальций, калий, магний) и витаминов.

Особенно это актуально для людей с высоким наследственным риском развития заболевания.

Хирургическое лечение повышенного давления показано при наличии гормон-продуцирующих опухолей. Например, при новообразовании надпочечника (феохромоцитома) в обязательном порядке производят его удаление.

Гипертоническая болезнь первой степени – заболевание, которое может поражать пациентов в любом возрасте. Опасность этой патологии состоит в том, что часто она протекает бессимптомно, в связи с чем, пациенты обращаются к кардиологу лишь при развитии серьезных осложнений. Помимо медикаментозного лечения, при гипертонии необходимо максимально снизить воздействие факторов риска. Если начать терапевтические процедуры на начальных стадиях заболевания, то прогноз относительно благоприятный.

Риск при гипертонии 1 степени

Если больному установили диагноз гипертензия 1 степени, то ему сразу определяют и варианты риска патологии. Другими словами возможные осложнения, которые развиваются при неблагоприятных условиях и отказе от лечения.

Специалисты выделяют несколько вариантов риска для пациентов с гипертензией начальной степени:

артериальная гипертензия 1 степени риск 1, говорит о том, что у 15% больных в течение 10 лет ухудшится состояние сердечно-сосудистой системы;
артериальная гипертензия 1 степени риск 2. Диагностируется, если у пациента прогноз на осложнения в работе сердца и сосудов в ближайшие 10 лет составляет 20%;
артериальная гипертензия 1 степени риск 3 устанавливается, если допустимый прогноз ухудшения в работе сердечно-сосудистой системы возрастает до 30% в течение 10 лет;
артериальная гипертензия 1 степени риск 4 является самым неблагоприятным риском, так как у 30% больных развиваются серьезные осложнения в работе сердца и сосудов.

Медики определяют процент риска по показателям артериального давления, а также по работе сердечно-сосудистой системы и наличию хронических заболеваний

Особое внимание уделяется генетической предрасположенности, гормональному состоянию организма и недугам мочеполовой системы. Данный диагноз может определить только доктор после тщательного обследования пациента

Чтобы не допустить развитие заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу и начать своевременное лечение.

Гипертонические кризы

В медицинской практике описано еще одно состояние, которое тесно связано со скачками АД. Гипертоническим кризом называют состояние пациента, которое признано патологическим, и характеризуется оно скачками давления, существенно отличающимися от нормы. Вместе с кризами ухудшаются существующие симптомы или появляются совершенно новые, которые ранее не отмечались у пациента.

Данное состояние характеризуется также выраженной клинической картиной

Важно учитывать, что кризы бывают осложненными и неосложненными.

Неосложненные кризы идут вместе с резким повышением АД, что обычно не характерно для каждого отдельного человека и его особенностей. Среди клинических проявлений выделяют учащенный пульс, выделение пота становится активнее, возникают частые позывы в туалет. Нередко развивается тремор конечностей, человеку начинает казаться, что ему не хватает воздуха и появляются неприятные ощущения в грудной клетке.

Осложненная форма сопровождается, помимо вышеперечисленных симптомов, также рвотными позывами, ощущением тошноты и тяжестью в желудке, появлением мурашек на теле и коже головы, онемением в руках.

В таком патологическом состоянии нужно сразу принять таблетки, которые снимут приступ. Также можно принять успокоительное средство. Не рекомендуется употреблять лекарственные препараты, которые используются для снижения давления регулярно. Проводить терапию ими в период криза бессмысленно, никакого эффекта они не окажут.

Для того чтобы предотвратить возникновения гипертонических кризов, нужно придерживаться ряда правил:

Принимать препараты, которые снижают давление, нужно постоянно и не отменять их самостоятельно.
Если препараты не помогают, то нужно обратится к доктору, чтобы он скорректировал лечение.