Инструкция по применению препарата Ренитек и при каком давлении он показан

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Ренитек принимают внутрь, независимо от приема пищи, поскольку абсорбция таблеток yе зависит от приема пищи.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 10-20 мг в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии и назначается 1 раз/сут. При мягкой степени артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут. При других степенях артериальной гипертензии начальная доза составляет 20 мг/сут при однократном приеме. Поддерживающая доза — 1 таб. 20 мг 1 раз/сут. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, но доза не должна превышать 40 мг/сут.

Реноваскулярная гипертензия

Поскольку у пациентов этой группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию начинают с низкой начальной дозы — 5 мг и менее. Затем доза подбирается в соответствии с потребностями пациента. Обычно эффективна доза 20 мг/сут при ежедневном приеме

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которые незадолго до этого получали лечение диуретиками.

Сопутствующее лечение артериальной гипертензии диуретиками

После 1-го приема Ренитека может развиться артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые получают лечение диуретиками. Препарат рекомендуется назначать с осторожностью, т.к. у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости или натрия. Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения Ренитеком. Если это невозможно, то начальную дозу Ренитека следует снизить (до 5 мг или менее), для определения первичного эффекта препарата. Далее дозировку следует подбирать с учетом состояния пациента.

Начальная суточная доза Ренитека в зависимости от клиренса креатинина:

  • 30–80 мл/мин (незначительные нарушения): 5–10 мг;
  • 10–30 мл/мин (умеренные нарушения): 2,5–5 мг;
  • < 10 мл/мин (выраженные нарушения; такие больные, как правило, находятся на гемодиализе): 2,5 мг в дни диализа (коррекция дозы в дни, когда гемодиализ не проводится, должна проводиться в зависимости от уровня АД).

Сердечная недостаточность/бессимптомная дисфункция левого желудочка

Начальная доза Ренитека у пациентов с сердечной недостаточностью или с бессимптомной дисфункцией левого желудочка составляет 2.5 мг, при этом назначение препарата должно проводиться под тщательным врачебным контролем для установления первичного эффекта препарата на АД. Ренитек может использоваться для лечения сердечной недостаточности с выраженными клиническими проявлениями обычно совместно с диуретиками и, когда необходимо, с сердечными гликозидами. В случае отсутствия симптоматической гипотензии (возникшей в результате лечения Ренитеком) или после соответствующей ее коррекции, дозу следует постепенно повышать до обычной поддерживающей дозы 20 мг, которая назначается либо однократно, либо делится на 2 приема в зависимости от переносимости препарата пациентом. Подбор дозы может проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки, если имеются остаточные признаки и симптомы сердечной недостаточности. Такой терапевтический режим эффективно снижает показатели смертности пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточности.

Как до, так и после начала лечения Ренитеком следует проводить тщательный контроль АД и функции почек у больных сердечной недостаточности, поскольку имелись сообщения о развитии в результате приема препарата артериальной гипотензии с последующим (что наблюдается гораздо реже) возникновением почечной недостаточности. У пациентов, получающих диуретики, доза диуретиков по возможности должна быть уменьшена до начала лечения Ренитеком. Развитие артериальной гипотензии после приема первой дозы Ренитека не означает, что артериальная гипотензия сохранится при длительном лечении, и не указывает на необходимость прекращения приема препарата. При лечении Ренитеком следует также контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Инструкция по применению

Алгоритм приема Ренитек согласно инструкции по применению ничем не отличается от приема других лекарственных средств на основе эналаприла. Инструкция по применению Ренитек описывает следующий способ приема лекарства:

  • по одной таблетке в сутки согласно назначенной дозировке;
  • предпочтительное время приема — утреннее;
  • таблетка принимается целиком, запивается жидкостью (чистой водой без газа).

В зависимости от степени тяжести АГ и исходя из выбранной дозировки, в пределах 20 мг в сутки можно пить по 1 таблетке в день (5, 10 или 20 мг). Если врач удваивает дозу, то вторая таблетка принимается днем или вечером для обеспечения стабильного гипотензивного действия.

Показания

Инструкция к Ренитек дает четкие показания, по которым разрешен прием лекарства:

  • гипертония;
  • сердечная недостаточность 1–3 стадии;
  • предынфарктное состояние или перенесенный инфаркт в прошлом;
  • стенокардия напряжения.

 можно комбинировать с легкими диуретиками по рекомендации лечащего врача.

33580805abce3aff4973784af47817c6.jpg

Симптомы сердечной недостаточности

Дозировка

Принимать Ренитек от давления можно только в той дозировке, которую назначит лечащий врач на основании осмотра и опроса. Начальная и средняя доза лекарства в сутки составляет 5 или 10 мг. Для поддерживающей терапии, а также при недостаточно выраженном гипотензивном действии Ренитек можно принимать в количестве 20 мг эналаприла в сутки. При тяжелой форме гипертонии допускается увеличение дозы максимум до 40 мг в день.

Но в инструкции по применению есть ряд особых указаний к приему Ренитек:

  • при реноваскулярной АГ дозировка — в пределах 2,5–5 мг;
  • начальная дозировка при застойной сердечной недостаточности — 2,5 мг с постепенным возрастанием дозировки до 20 мг;
  • при дисфункции почек дозировка также снижается до 2,5 мг;
  • людям пожилого возраста назначается минимальная доза — 2–2,5 мг.

При необходимости уменьшить дозу блокатора АПФ до 2,5 мг рекомендуется использовать другой препарат на основе эналаприла, в котором есть форма данной дозировке в 1 таблетке. Делить одну таблетку большей дозировки на части — это неудобно и нерационально.

Как и когда пить таблетки?

74ab35b667e7857fbb2ea4b9711b86f0.jpgИнструкция по применению Ренитек не указывает точно, когда и как пить таблетки. Ингибиторы АПФ имеют свойство быстро всасываться в желудке и тонком кишечнике, и в процессе гидролиза действующее вещество Ренитек преобразуется в активный эналаприлат.

Максимальный эффект после приема таблетки наступает в течение часа, активность лекарственного средства сохраняется на высоком уровне до 6 часов (может быть больше и меньше в зависимости от индивидуальной чувствительности организма пациента и степени тяжести АГ).

После поступления в кровь эналаприл оказывает следующие виды лечебного действия:

  • снижает концентрацию ангиотензина II;
  • уменьшает секрецию альдостерона в надпочечниках;
  • оказывает легкий диуретический эффект (выводит жидкость и ионы натрия).

Этот тройной эффект эналаприла — суть гипотензивного действия всех лекарственных средств на его основе. В инструкции по применению нет четких рекомендаций, как пить лекарство. Допускается прием как до, так и после и во время еды.

Особые указания

Пациенты, имеющие проблемы с почками, должны принимать блокаторы АПФ с особой осторожностью. При приеме Ренитек необходим постоянный мониторинг и систематический контроль АД, а также концентрации калия

На фоне приема диуретиков, бессолевой диеты, процедуры диализа, а также при рвоте и диарее может снизиться объем циркулирующей крови (ОЦК), что вызывает стойкую гипотензию.

Резкое снижение давления опасно для людей с сердечной недостаточность, ишемией сердца или заболеваниями сосудов головного мозга, т. к. может привести к инфаркту, инсульту или серьезному нарушению функции почек. Во время диализа прием Ренитек согласно инструкции по применению не рекомендуется, но разрешен в дни, когда процедура не проводится (дозировка подбирается согласно динамике АД).

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к приему Ренитека включают индивидуальную непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов препарата, ангионевротический отек, который возникал при лечении средствами, ингибирующими АПФ, имеет генетическую или идиопатическую этиологию.

Препарат не применяется у женщин в период вынашивания плода и грудного вскармливания, у детей в возрасте меньше месяца или с диагностированными нарушениями почечной функции

С осторожностью лекарство применяют перед проведением хирургического лечения, при состояниях, связанных с обезвоживанием, серьезных расстройствах работы почек и сердечно-сосудистой системы.

931c25ab48b736ae9e4234bb592c7233.jpg

У большинства пациентов наблюдается хорошая переносимость Ренитека и отсутствие дискомфорта во время лечения, но некоторые отзывы свидетельствуют о развитии побочных эффектов.

  1. Резкое падение артериального давления (ортостатическая гипотензия), головокружения, обмороки, повышенная утомляемость, шум в ушах.
  2. Психоэмоциональные расстройства, нарушение функции сна, снижение зрения.
  3. Нарушения пищеварительных процессов и вкусовых ощущений, потеря аппетита, тошнота и диарея.
  4. Аллергические реакции, крапивница, покраснения кожных покровов, зуд, алопеция.
  5. Повышение потоотделения, судороги, расстройства половой функции, снижение либидо.
  6. Кашель, фарингиты, бронхоспазм, легочные инфильтраты, изменения голоса (хрипота).
  7. Повышение концентрации калия, мочевины и билирубина в крови, уменьшение уровня гемоглобина, гематокрита, натрия, возможны изменения других показателей клинических анализов.

В тяжелых случаях возможно развитие серьезных расстройств функции сердечно-сосудистой системы, инсульта, почечной недостаточности, ангионевротического шока.

Для справки: слабые или умеренные патологические состояния чаще всего проходят самостоятельно, не требуют отмены препарата или медицинского вмешательства, но от консультации с врачом не стоит отказываться.

Общая информация о препарате

Ренитек производится по рецепту нидерландской фармацевтической компании «Merck Sharp & Dohme». Используется в кардиологической и терапевтической практиках как эффективное антигипертензивное и кардиопротекторное средство.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Данный препарат является ингибитором АПФ, характеризуется гипотензивным действием. Международное непатентованное название (МНН) – Эналаприл. Терапевтический эффект достигается за счет подавления активности ангиотензинпревращающего фермента, который стимулирует синтез биологически активных веществ, повышающих тонус, сужающих просвет кровеносных сосудов.

В результате уменьшается количество приступов желудочковых аритмий, нормализуется систолическая функция, сердечный выброс и трофика левого желудочка. После употребления лекарственного средства терапевтическое действие активно развивается 3-4 часа.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Лекарство Ренитек выпускается в виде таблеток треугольной формы, которые имеют различную окраску в соответствии концентрацией основного вещества. Например, таблетки белого цвета содержат 5 мг эналаприла, розового – 10 мг, светло-розовые с желтоватым оттенком – 20 мг. Таблетки в количестве 7 штук запечатываются в блистер из фольги. В большинстве аптек лекарство продается в картонной коробке, внутри которой может находиться 2 или 4 блистера.

Кроме того, таблетки в концентрации 10, 20 мг эналаприла в количестве 100 штук продаются внутри флакона из темного стекла, помещенного в картонную коробочку. Препарат изготавливается в Великобритании. Его можно приобрести только по рецепту врача. Хранится на протяжении трех лет при температуре окружающей среды не выше 30 градусов по Цельсию.

Средняя цена Ренитека в России составляет примерно 80-90 рублей. На стоимость медикамента напрямую влияет дозировка таблеток, их количество в упаковке. Более наглядно соотношение этих параметров можно увидеть в таблице.

Цены на препарат в аптеках Москвы в зависимости от упаковки и концентрации действующего вещества представлены в таблице:

АптекаДозировка (мг)Кол-во таблеток внутри упаковки (шт.)Цена в рублях
Сити-Фарм51460-65
Здравсити101468-82
Биотехтроник-Фарма10100123-128
Диа-Фарм2014119-126
Живика20100228-242

468082369cb9943fe6d348774ff3551b.png

Смотрите также:
Показания и инструкция по применению лекарственного средства Микардис

Состав

Основу препарата Ренитек составляет эналаприл. Различная концентрация этого компонента обусловливает положительный терапевтический эффект. Для улучшения всасывания препарата в кровь, уменьшения негативного влияния на организм в состав этого медикаментозного средства введены такие вспомогательные ингредиенты, как моногидрат лактозы, крахмал кукурузный и прежелатинизированный, гидрокарбонат натрия, оксиды железа, стеарат магния.

Отличия Ренитек и Ко-Ренитек

Оба препарата эффективно понижают кровяное давление, поддерживают функционирование сердца и сосудов. Более эффективным является Ко-Ренитек, поскольку это лекарственное средство является комбинированным. Кроме 20 мг эналаприла в его состав входит диуретик гидрохлортизиад в количестве 12,5 мг.

Благодаря этому, данное медикаментозное средство более эффективно и быстро достигает своих терапевтических целей. При этом ослабляется нагрузка на сердце, кровеносные сосуды.

Ко-Ренитек, как правило, назначают при тяжелых формах артериальной гипертензии, поскольку препарат справляется с повышенным давлением различной природы, не оказывая нежелательных побочных воздействий. Ко-Ренитек продается в упаковке по 25 таблеток. Средняя цена упаковки медикаментозного средства составляет 330 рублей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество Ренитека эналаприл после попадания в кровеносную систему превращается в эналаприлат. Этот компонент проникает с током крови в различные органы и ткани, уменьшая концентрацию ангиотензина II на фоне повышения уровня ренина в плазме крови. В результате происходит кардинальное снижение кровяного давления. Такие изменения благоприятно влияют функциональное состояние сердечной мышцы, стабилизируя частоту ее сокращений.

Механизм действия

После приема препарата эналаприл практически полностью всасывается в кровоток за короткий промежуток времени. При этом эффективность всасывания не зависит от приема пищи. Эналаприлат с кровью равномерно распределяется по всем органам и тканям. Расщепления активного вещества внутри организма почти не происходит. В дальнейшем оно выводится из организма наружу в неизменном виде с мочой.

Возможные побочные действия и передозировка

Ко-Ренитек в большинстве случае хорошо переносится организмом пациента. При соблюдении назначенной дозировки могут быть незначительные негативные реакции организма на медпрепарат. Побочные эффекты также зависят и от сопутствующих хронических патологий, рецидив которых может спровоцировать лекарство.

Системы органовЧастые побочные эффектыПобочные реакции, которые возникают нечастоРедкие нежелательные реакции
Система гемостаза и лимфа
  • апластическая анемия;
  • гемолитическая анемия.
  • нейропения;
  • снижение гемоглобина;
  • понижение гематокрита;
  • снижение числа тромбоцитов;
  • агранулоцитоз;
  • лейкопения и панцитопения;
  • снижение функции клеток спинного мозга;
  • увеличение лимфоузлов.
Иммунная система
  • анафилаксия.
Метаболизм
  • гипокалиемия;
  • нарушение липидного баланса –  гиперхолестеринемия;
  • гиперурикемия;
  • гипертриглицеридемия.
  • гипомагниемия;
  • гипогликемия;
  • гипонатриемия;
  • подагрическая болезнь.
  • гипергликемия;
  • повышение уровня кальция.
Нервная система и психика
  • кружение в голове;
  • боль в голове;
  • бессонница или сонливость.
  • потеря и спутанность сознания;
  • парестезия;
  • раздражительность;
  • вертиго;
  • нервозность и раздражительность;
  • снижение либидо.
  • апатия;
  • состояние депрессии;
  • кошмарные сны;
  • парез.
Зрительный орган
  • нечеткость предметов;
  • снижение зрения.
  • ксантопсия;
  • слепота.
Система кровотока и сердце
  • резкое снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия;
  • синкопе;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • головокружения.
  • стенокардия;
  • боль за грудной клеткой;
  • нарушение ритма – аритмия;
  • отечность в конечностях;
  • инфаркт и инсульт.
  • Нарушение кровотока в периферии, синдром Рейно.
Система дыхания
  • кашель;
  • одышка.
  • боль в горле;
  • ринорея;
  • одышка;
  • бронхоспазмы;
  • хрипота в голосе.
  • астма;
  • ринит;
  • пневмония;
  • повышение температуры;
  • отек легких.
Пищеварительные органы
  • тошнота;
  • сухость в ротовой полости;
  • диарея и запор;
  • боль в кишечнике и в желудке;
  • метеоризм.
  • рвота;
  • илеус;
  • панкреатит и холестаз;
  • диспепсия;
  • язвы.
  • стоматит;
  • глоссит;
  • отек отделов кишечника;
  • гастрит.
Кожные покровы и подкожная клетчатка, суставы
  • экзантема;
  • отек Квинке;
  • отек лица и конечностей;
  • отечность на губах, языке и в носовых пазухах;
  • алопеция;
  • дерматит.
  • гипергидроз;
  • кожный зуд и крапивница;
  • алопеция;
  • чувствительность кожи к свету;
  • васкулиты;
  • миалгия;
  • миозит;
  • артралгия и артрит.
  • эритема;
  • синдром Джонсона-Стивенса;
  • дерматит;
  • некролиз;
  • пурпура;
  • системная красная волчанка;
  • эритродермия.
Почки и мочевая система
  • нарушение в функционировании клеток почек;
  • недостаточность почек и почечных артерий;
  • протеинурия;
  • гликозурия.
  • олигурия;
  • нефрит.
Половая система
  • импотенция
  • гинекомастия
Общие реакции организма
  • боль за грудиной;
  • астения.
  • усталость и дискомфорт в теле;
  • лихорадочное состояние.

Передозировка проявляется такой симптоматикой:

  • боль в голове;
  • кружение головы;
  • сильная тошнота, которая может вызвать рвоту;
  • похолодание конечностей;
  • бледность кожи;
  • дезориентация.

Важно! Необходимо срочно промыть желудок и дать пациенту сорбенты. Если передозировка произошла в больших дозах, тогда кроме очистки желудка назначают гемодиализ

468082369cb9943fe6d348774ff3551b.png

Смотрите также:

Противопоказания и побочные действия

Медицинский препарат Ренитек имеет относительные и строгие противопоказания

С осторожностью лекарство назначается пациентам, у которых есть стеноз почечных артерий, аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные нарушения, сбои в работе почек.

Еще лекарство редко назначается пациентам, которым проводится гемодиализ. С осторожностью необходимость совмещать Ренитек с мочегонными лекарствами. В период лечения категорически запрещено употреблять алкоголь. Управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами можно, так как ингибитор АПФ не оказывает существенного влияния на скорость реакции.

Строгие противопоказания:

  1. Наличие в анамнезе отека Квинке или аллергических реакций, возникших на фоне приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
  2. Галактоземия.
  3. Повышенная чувствительность к составляющим средства.
  4. Беременность.
  5. Детский возраст.
  6. Лактазная недостаточность.
  7. Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Побочные эффекты:

  • Нарушения со стороны ССС. Возможны ортостатическая гипотензия, инфаркт миокарда, инсульт, аритмия, синдром Рейно, тахикардия, боли в грудной клетке. Реакции гиперчувствительности.Эозинофилия. Метаболические нарушения. У диабетиков, которые принимают Ренитек, может возникнуть гипогликемия.
  • Повышение уровня мочевины и сывороточного креатинина в крови. Охриплость голоса. Нейтропения.
  • Одышка. Шум в ушах. Бронхоспазм, бронхиальная астма. Облысение.
  • Нарушения в работе органов пищеварительной системы. Прием лекарства может вызвать нарушение стула, боли в животе, рвоту, анорексию, сухость во рту. В редких случаях развивается кишечная непроходимость, гепатит, острая печеночная недостаточность, желтуха, панкреатит.
  • Глоссит. Олигурия. Тромбоцитопения.
  • Нарушения со стороны центральной нервной системы. Сообщалось о появлении депрессивных состояний, головокружения, головных болей, лабильности настроения, тревожности, нарушениях сна, головных болях.
  • Артрит. Гипергидроз. Легочные инфильтраты. Одышка. Протеинурия. Снижение остроты зрения. Повышение СОЭ. Нарушение вкусового восприятия. Лейкоцитоз. Ринорея. Артралгия
  • Подавление функции костного мозга. Снижение концентрации гемоглобина и гематокрита. Повышение активности печеночных ферментов, билирубина. Боли в горле.

Отзывы и аналоги

a952d15704d3a09c497452522ea63d23.jpgБольные отзываются о лекарстве по-разному. Некоторые довольны результатом и отмечают, что данный препарат помог стабилизировать систолическое и диастолическое давление.

Пациенты недовольны тем, что во время лечения у них возникали головокружение и головные боли. Примерно 2-3% гипертоников жаловались, что Ренитек вызывал диспепсические расстройства и сонливость.

У лекарства есть много дешевых и отечественных аналогов. Есть и более дорогостоящие заменители. По словам кардиологов, лучшими аналогами являются:

  1. Каптоприл (50-80 рублей).
  2. Козаар (250-300 рублей).
  3. Акридилол (280-350 рублей).
  4. Локрен (1000-1200 рублей).
  5. Валсартан (380-450 рублей).
  6. Теветен Плюс (1200-1400 рублей).
  7. Нортиван (290-360 рублей).
  8. Капотен (200-230 рублей).
  9. Небилет (950-1100 рублей).

Отзывы врачей

С целью стабилизации артериального давления я часто назначаю пациентам ингибиторы АПФ. Эти лекарства прекрасно подойдут тем пациентам, у которых имеется ХСН или нестабильная стенокардия.

Ренитек является одним из самых дешевых ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Лекарство быстро действует и не вызывает синдром отмены. Медикамент вполне можно принимать совместно с другими гипотоническими препаратами.

Минусы у средства Ренитек тоже имеются. Большинство моих пациентов жаловались, что во время приема таблеток у них возникали головные боли и головокружение. Также при длительном приеме у людей появлялись диспепсические расстройства, одышка, сухой кашель и снижение умственной деятельности.

Подытожив, могу сказать, что Ренитек является неплохим гипотоническим препаратом. Но средство не очень хорошо переносится, поэтому при наличии финансовой возможности лучше отдать предпочтение более безопасным ингибиторам АПФ (Зокардис, Моноприл,Хартил) или сартанам.

Инструкция по применению Ренитека способ и дозировка

Таблетки Ренитек принимают внутрь. Эффективность терапии от приема пищи не зависит.

Артериальная гипертензия

Препарат назначается в начальной дозе от 10 (при мягкой степени болезни) до 20 мг (в остальных случаях) в день в 1 прием, но не более 40 мг в день. Поддерживающая доза – 20 мг 1 раз в день.

Реноваскулярная гипертензия

Начальная доза Ренитека – 5 мг и меньше (связано с тем, что АД и почечная функция у этой группы больных могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ). Затем дозу подбирают в соответствии с потребностями больного.

Как правило, при ежедневном приеме эффективная доза составляет 20 мг в день.

Пациентам, которые незадолго до начала приема Ренитека получали лечение диуретиками, следует соблюдать осторожность. . Сопутствующая терапия артериальной гипертензии диуретиками

Сопутствующая терапия артериальной гипертензии диуретиками

После приема первой дозы Ренитека возможно развитие артериальной гипотензии. Наиболее вероятен такой эффект у больных, которые применяют диуретики.

Назначение препарата требует осторожности, поскольку у таких больных может наблюдаться дефицит натрия/жидкости. Диуретики необходимо отменить за 2-3 дня до начала применения Ренитека. Если это невозможно, для определения первичного эффекта препарат должен быть назначен в сниженной дозе (5 мг или менее). В дальнейшем дозировку подбирают с учетом состояния больного.

При почечной недостаточности нужно увеличить интервал между приемами препарата и/или уменьшить дозу.

Начальная суточная доза Ренитека в зависимости от клиренса креатинина:

  • 30–80 мл/мин (незначительные нарушения): 5–10 мг;
  • 10–30 мл/мин (умеренные нарушения): 2,5–5 мг;
  • < 10 мл/мин (выраженные нарушения; такие больные, как правило, находятся на гемодиализе): 2,5 мг в дни диализа (коррекция дозы в дни, когда гемодиализ не проводится, должна проводиться в зависимости от уровня АД).

СН/бессимптомная дисфункция левого желудочка

Назначение Ренитека должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением с целью установления первичного эффекта препарата на АД. Начальная доза составляет 2,5 мг. Препарат может использоваться для терапии СН с выраженными клиническими проявлениями совместно с диуретиками и в случаях необходимости – с сердечными гликозидами.

При отсутствии симптоматической гипотензии (связанной с приемом Ренитека) или после ее соответствующей коррекции дозу постепенно увеличивают до обычной поддерживающей – 20 мг в 1 или 2 приема (в зависимости от переносимости).

Подбор дозы можно проводить на протяжении 2–4 недель или быстрее (при наличии остаточных признаков и симптомов СН). Такой терапевтический режим эффективен для уменьшения показателей смертности пациентов с клинически выраженной СН.

До и после начала терапии необходимо тщательно контролировать АД и функцию почек у больных с СН, поскольку есть сведения о возникновении в результате приема Ренитека артериальной гипотензии с последующим (что наблюдается гораздо реже) появлением почечной недостаточности. У получающих диуретики пациентов, их доза, по возможности, должна быть снижена до начала приема препарата. Развитие артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата не означает, что она сохранится при продолжительном лечении, и на необходимость прекращения приема препарата не указывает. При лечении Ренитеком также нужно контролировать сывороточный уровень калия в крови.

Ссылка на основную публикацию