Инсульт мозжечка причины, симптомы проявления и методы лечения

Прогноз и не только

Каким будет прогноз для больного, напрямую зависит от того, насколько сильно и обширно пострадали ткани мозжечка. Некоторые пациенты благополучно его переживают и живут долгие годы. Но чаще всего прогноз не очень утешительный, ведь статистически определено, что половина всех больных, перенесших такой приступ, не проживают после него и двух недель. Даже если этот критический порог пройден, шансы больного вернуться к нормальному образу жизни крайне ничтожны. После него двигательные функции восстанавливаются с большим трудом. Самостоятельно подняться или сесть будет очень непросто.

Даже если произойдет частичное восстановление двигательных движений, то больного будет сильно шатать. Нередко остаточным явлением приступа являются тремор конечностей и атрофия некоторых групп мышц.

Именно поэтому так важно определить надвигающиеся проблемы заранее. Если есть шанс того, что человек попадет в группу риска, то для него прохождение всех необходимых диагностических мероприятий должно быть явлением постоянным

Здоровый образ жизни, правильное питание существенно сократят шансы на негативный исход. Важно не только следить за своим весом, но и регулярно заниматься спортом.

Пусть это будет утренняя зарядка на 10-15 минут, но именно она позволит поддержать ваш организм в тонусе. Лучше, если спортивные занятия будут регулярными и более продолжительными, но пожилым людям в спортзал проблематично, поэтому нужно заниматься спортом дома. Даже 10 минут в день помогут избежать серьезных проблем со здоровьем.

Кровоизлияние в мозжечок

Кровоизлияние в мозжечок развивается обычно в течение нескольких часов. При этой локализации кровоизлияния потеря сознания у пациента вначале наблюдается редко. Характерна повторная рвота, больной не способен ходить и стоять. Эти клинические признаки появляются рано и должны вызывать подозрение на данный диагноз, что дает возможность врачу нейрохирургу своевременно решить вопрос о хирургическом вмешательстве. При кровоизлиянии в мозжечок у пациента наблюдаются также головная боль в затылочной области и головокружение. При неврологическом осмотре больного выявляются горизонтальный парез взора в сторону кровоизлияния с насильственным поворотом глазных яблок в противоположную сторону и парез отводящего (VI) нерва на стороне поражения.

6d47cee65185a0f978aa1c99347de2ef.jpg

МРТ головного мозга пациента с кровоизлиянием в правую гемисферу мозжечка (указано стрелкой).

В острой фазе кровоизлиянии признаков поражения мозжечка у пациента может не быть или они слабо выражены. Лишь иногда у больных с кровоизлиянием в мозжечок обнаруживают при неврологическом осмотре нистагм или мозжечковую атаксию в конечностях.

Со стороны глаз кровоизлияния в мозжечок симптомы включают в себя спазм мышц век (блефароспазм), непроизвольное закрытие одного глаза и косоглазие. Подёргивания глазных яблок (ocular bobbing), обычно расцениваемые как симптом поражения моста, могут проявляться позднее при угнетении сознания у пациента до уровня комы. Движения глазных яблок по вертикали сохраняются, узкие зрачки продолжают реагировать на свет до самых поздних стадий заболеваний. На стороне поражения часто отмечают слабость мускулатуры лица и снижение роговичного (корнеального) рефлекса.

Паралича мышц конечностей противоположной половины тела (контралатеральная гемиплегия) и слабости мышц лица нет. Иногда в начале кровоизлияния в мозжечок имеются полный паралич мышц рук и ног обеих сторон (тетраплегия) с сохранностью сознания. Иногда потеря произвольных движений у больного проявляется лишь в виде спастической слабости мышц рук или ног (спастический парапарез). Подошвенные реакции (рефлексы) сначала имеют сгибательный характер, в дальнейшем — разгибательный. Иногда через несколько часов после кровоизлияния в мозжечок у больного совершенно неожиданно развиваются ступор, а затем кома в результате сдавления ствола мозга, после чего терапевтические меры, направленные на обратное развитие синдрома, и даже хирургическое лечение уже редко эффективны.

904f29fa7e46b3c1898dd5fc69dc854f.jpg

МРТ головного мозга пациента с кровоизлиянием в левую гемисферу мозжечка (указано стрелкой).

Неврологические симптомы со стороны глаз важны для установления локализации кровоизлияний в головной мозг:

  • при кровоизлияниях в скорлупу глазные яблоки отклоняются в сторону, противоположную стороне паралича
  • при кровоизлиянии в таламус глазные яблоки отклоняются вниз и утрачиваются зрачковые реакции
  • при кровоизлиянии в мост нарушены рефлекторные повороты глаз в сторону, зрачки, хотя и реагируют на свет, но очень слабо
  • при кровоизлиянии в мозжечок глазные яблоки повернуты в сторону, противоположную локализации поражения, при отсутствии паралича

Головная боль не считается обязательным симптомом внутримозгового кровоизлияния при гипертонической болезни. Головную боль отмечают примерно у 50% пациентов, тогда как рвоту — почти у всех. У больного необязательно развивается угнетение сознания до состояния комы. Если объём гематомы небольшой, сознание у больного может быть сохранено, даже если кровь проникла в желудочковую систему.

Эпилептические припадки у пациентов в результате кровоизлияний при гипертонической болезни наблюдаются редко — менее чем в 10% случаев. У большинства больных правильный диагноз основывается на сочетании объективных и субъективных симптомов.

Однако, если сознание больного сохранено, трудно разграничить инфаркт головного мозга (ишемический инсульт) и внутримозговое кровоизлияние. В таких случаях показана магниторезонансная (МРТ) или компьютерная томографии головного мозга (КТ). Своевременное применение магниторезонансной (МРТ) и дает возможность точно дифференцировать вид поражения и установить их локализацию, особенно при наиболее сложных для диагностики мелких кровоизлияниях в мозг на фоне гипертонической болезни у пациента.

 

Первая помощь и лечение

При подозрении на инсульт нужно вызвать скорую помощь. До приезда врачей больного укладывают на кровать и проводят симптоматическое лечение. Головную боль устраняют с помощью анальгетиков, а спазмы — релаксантами. Если пациент находится без сознания или не может глотать, вместо таблеток используют растворы для внутривенного введения. Желательно, чтобы выбором и введением препаратов занимался человек с медицинским образованием.

Бригада скорой помощи проводит осмотр больного, выслушивает жалобы. Первая помощь может быть направлена на:

  • снижение свертываемости крови;
  • разрушение тромба;
  • устранение внешних кровотечений.

98356620d3ffd037f6dd140635093164.jpg

Ишемический инсульт мозжечка требует использования следующих групп препаратов:

  • тромболитики — разрушают имеющиеся тромбы, препятствуют образованию новых кровяных сгустков;
  • лекарства, улучшающие сердечную деятельность;
  • медикаменты для нормализации артериального давления.

Если причиной развития инсульта послужило кровоизлияние в мозжечок, назначаются следующие средства:

  • препараты для остановки кровотечений;
  • лекарства для поддержания нормального уровня артериального давления;
  • нейропротекторы — для восстановления нормальной работы нервных клеток.

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, пациент госпитализируется в больницу для проведения хирургического вмешательства. При геморрагическом инсульте проводится трепанация черепа, остановка кровотечения, установка заглушки в аневризме. При ишемическом поражении мозжечка проводятся следующие мероприятия:

  • перенаправление кровяного потока;
  • удаление тромбов;
  • эндартерэктомия артерий;
  • стентирование, ангиопластика (позволяют расширить просвет артерии).

296914067122e691c0ab3ac588d7d54c.jpg

После операции пациент поступает в отделение интенсивной терапии, где проходит дальнейшее лечение. При этом вводятся препараты, стимулирующие работу сердца и нормализующие артериальное давление. Когда самочувствие больного улучшается, его переводят в отделение общей терапии для прохождения симптоматического лечения и реабилитации. Восстановить утраченные функции помогают следующие методики: иглоукалывание, рефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура, занятия с психологом и логопедом, соблюдение диеты и т. д.

Лечение кровоизлияния в головной мозг при гипертонической болезни

Хирургическое удаление свернувшейся крови в острой стадии внутримозгового кровоизлияния показано пациентам лишь в редких случаях. Однако, удалив сгустки крови при гематоме, лежащей над намётом мозжечка (супратенториально), можно предотвратить вклинение височной доли головного мозга у коматозных больных с еще сохранившимися рефлекторными движениями глаз. Хирургическое удаление гематомы из очага острого кровоизлияния в мозжечке обычно бывает методом выбора, так как часто спасает жизнь больного и даёт прекрасный прогноз в плане восстановления нарушенных функций.

Если у больного ясное сознание и нет симптомов очагового поражения ствола мозга, то при наличии у него мозжечковой гематомы небольших размеров нейрохирург может отказаться от немедленного хирургического вмешательства для её удаления. Однако необходимо помнить о вероятности быстрого ухудшения клинического состояния при локализации гематомы в мозжечке. Поэтому у таких больных всегда должна оставаться возможность проведения срочной операции в случае возникшей клинической необходимости.

Для уменьшения отека головного мозга вокруг внутримозгового кровоизлияния назначают маннитол и другие осмотические препараты диуретики. Активность стероидов при внутримозговой гематоме незначительна. Оценить эффективность медикаментозной терапии, избежать значительных отклонений как в сторону артериальной гипо- и гипертензии может помочь мониторинг внутричерепного давления. Резкое снижение артериального давления с целью «остановить кровотечение» при внутримозговом кровоизлиянии неэффективно, поскольку чаще остановка произошедшего кровотечения при внутричерепных геморрагиях происходит самопроизвольно уже до обследования больных.

При таких состояниях, как токсикоз беременности и злокачественная артериальная гипертензия, особенно необходимы ранняя диагностика и осмотрительное лечение. Это нужно для того, чтобы избежать чрезмерного или внезапного снижения артериального давления у больного.

Методы восстановления функций при ишемическом инсульте мозжечка

Клиника реабилитации Юсуповской больницы оснащена современным оборудованием ведущих фирм Европы и Америки. Специалисты высокого уровня эффективно ликвидируют или минимизируют последствия ишемического инсульта. Для восстановления движений в парализованной руке и ноге применяют различные виды массажа, лечебную физкультуру и гимнастические упражнения, вертикализатор, аппарат Экзарта и другие.

Специалисты клиники реабилитации в совершенстве владеют инновационными технологиями:

  • терапией движениями (PNF);
  • Voita-терапией;
  • малой мануальной терапией.

Они для лечения пациентов с последствиями мозжечкового инсульта применяют метод Кастильо-Моралеса, кинезиотейпирование, концепцию Маллиган и Бобат-терапию. С помощью магнитотерапии и лазеротерапия, иглорефлексотерапии, транскраниальной стимуляции восстанавливают силу мышц и уменьшают тремор. Логопеды работают над восстановлением речи.

Пациентам предлагают комплексную программу реабилитации после инсульта. Она позволяет экономить средства. Стоимость программы включает не только консультации и осмотры врачей, сестринские манипуляции и лекарственное обеспечение, но и комплекс реабилитационных процедур, индивидуальные занятия с логопедами, нейропсихологами, реабилитологами.

Позвонив по телефону, вы можете пройти не только стандартную программу реабилитации, но и необходимые дополнительные услуги. В Юсуповской больнице пациенты находятся в палатах повышенного уровня комфорта, которые оснащены всем необходимым для эффективного лечения и реабилитации. При наличии показаний пациентам с последствиями ишемического инсульта мозжечка предоставляют услуги сиделки или организовывают круглосуточный индивидуальный сестринский пост.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. — М.: Кворум, 2010. — 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. — Москва: Высшая школа, 1999. — 336 c.

Наши специалисты

6cc8cf744a954dcc74c9e4e5c4498e54.jpg
Сергей Владимирович Петров
Заведующий стационаром, врач-невролог, кандидат медицинских наук

Записаться на приём

ce11c9248a4142ad5aff86c541c19f7b.jpg
Евгения Петровна Старых
Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Записаться на приём

3ce59ff6a51fe9ae7ef29e4c50326353.jpg
Алексей Владимирович Васильев
Руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Записаться на приём

Цены на лечение после ишемического инсульта мозжечка


Наименование услуги

Стоимость
Консультация врача-невролога Цена от 3600 рублей
Лечебный массаж 1 анатомической области (до 15 минут) Цена: 2000 рублей
Лимфодренажный ручной массаж ( до 45 минут) Цена: 5000 рублей
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом Цена: 3100 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена: 2500 рублей
Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 10830 рублей в сутки

Скачать прайс на услуги

18efe532cc033fd6758918a954a52ec7.jpg

Мы работаем круглосуточно

Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму

Как проявляется инсульт мозжечка

Проявления инсульта мозжечка зависят о его масштаба, поэтому в клинике выделяют:

  • Обширный инсульт;
  • Изолированный в зоне конкретной артерии.

Изолированный инсульт мозжечка

01ce687d633f7b99e68b9da6116c3760.jpg

Изолированный инсульт участка гемисферы мозжечка, когда затронуто кровоснабжение из задней нижней мозжечковой артерии, проявляется комплексом вестибулярных расстройств, самым частым их которых является головокружение. Кроме того, больные испытывают боли в затылочной области, жалуются на тошноту и нарушение походки, страдает речь.

Инфаркты в зоне передней нижней мозжечковой артерии тоже сопровождаются расстройствами координации и походки, мелкой моторики, речи, но среди симптомов появляются нарушения слуха. При поражении правого полушария мозжечка слух нарушается справа, при левосторонней локализации – слева.

Если поражена верхняя мозжечковая артерия, то среди симптомов будут преобладать расстройства координации, пациенту сложно удерживать равновесие и выполнять точные целенаправленные движения, изменяется походка, беспокоит головокружение и тошнота, возникают сложности в произношении звуков и слов.

При крупных размерах очага повреждения нервной ткани яркая симптоматика расстройств координации и моторики сразу же наталкивает врача на мысль об инсульте мозжечка, но случается, что больного беспокоит лишь головокружение, и тогда в диагнозе фигурирует лабиринтит или другие заболевания вестибулярного аппарата внутреннего уха, а значит, правильное лечение не будет начато вовремя. При совсем небольших очажках некроза клиники может не быть вовсе, так как функции органа быстро восстанавливаются, но примерно четверти случаев обширных инфарктов предшествуют транзиторные изменения или «малые» инсульты.

Обширный инсульт мозжечка

Обширный инсульт с поражением правого или левого полушария считается чрезвычайно серьезной патологией с высоким риском летального исхода. Он наблюдается в зоне кровоснабжения верхней мозжечковой артерии или задней нижней при закрытии просвета позвоночной артерии. Поскольку мозжечок снабжен хорошей сетью коллатералей, и все три основные его артерии связаны между собой, то изолированно мозжечковая симптоматика практически никогда не возникает, и к ней добавляются стволовые и общемозговые симптомы.

Обширный инсульт мозжечка сопровождается острым началом с общемозговой симптоматикой (головная боль, тошнота, рвота), расстройствами координации и моторики, речи, равновесия, в ряде случаев возникают нарушения дыхания и сердечной деятельности, глотания вследствие поражения ствола мозга.

При повреждении трети и более объема полушарий мозжечка течение инсульта может стать злокачественным, что обусловлено сильным отеком зоны некроза. Увеличенный объем ткани в задней черепной ямке приводит к сдавливанию путей циркуляции ликвора, наступает острая гидроцефалия, а затем – сдавление ствола мозга и гибель больного. Вероятность смерти достигает 80% при консервативной терапии, поэтому такая форма инсульта требует экстренной нейрохирургической операции, но и в этом случае треть пациентов погибает.

Нередко случается, что после кратковременного улучшения состояние пациента вновь становится тяжелым, нарастает очаговая и общемозговая симптоматика, повышается температура тела, возможна кома, что связано с увеличением очага некроза ткани мозжечка и вовлечением структур ствола мозга. Прогноз при этом неблагоприятный даже при условии хирургической помощи.

Источники

  • https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/udar/insult-mozzhechka-golovnogo-mozga-posledstviya.html
  • https://ProGipertoniyu.ru/insult/krovoizliyanie-v-mozzhechok.html
  • http://progolovy.ru/golovnoj-mozg/insult-mozzhechka
  • https://krov.expert/zabolevaniya/insult-mozzhechka-golovnogo-mozga-posledstviya.html
  • http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/insult-mozzhechka/

[свернуть]

Причины возникновения

Мозжечок, как отдел головного мозга, нуждается в хорошем кровоснабжении, которое обеспечивается за счет позвоночной артерии и ее ветвей. Причины развития несколько различаются. В первом случае отмирание тканей мозжечка происходит вследствие частичной или полной закупорки кровотока.

Наиболее часто подобное нарушение мозгового кровообращения наблюдается на фоне:

  • тромбоэмболии;
  • атеросклероза;
  • цереброваскулярной болезни;
  • стеноза сосудов.

Геморрагический инсульт возникает в результате нарушения целостности кровеносного сосуда в области мозжечка. Наиболее часто подобная проблема служит следствием артериальной гипертензии. Сосуд лопается из-за повышения артериального давления, и ткани мозжечка пропитываются кровью. Развитие кровоизлияния в мозг нередко наблюдается на фоне разрыва аневризмы или артериовенозной мальформации.

Подобные аномалии кровеносных сосудов закладываются у человека еще во время внутриутробного развития и постепенно увеличиваются в размерах. При некоторых условиях происходит расслоение и разрыв сосуда. Эти дефекты наиболее часто становятся причиной развития геморрагического инсульта у молодых людей.

Факторы риска

Выделяется ряд неблагоприятных факторов, влияние которых создает условия для развития инсульта. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • тромбофлебит нижних конечностей;
  • повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови;
  • наличие в анамнезе перенесенных инфарктов и инсультов;
  • сердечная недостаточность;
  • мужской пол;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • гормональные сбои;
  • заболевания крови.

Способствовать появлению инсульта могут некоторые особенности образа жизни человека. Чаще подобная проблема наблюдаются у людей, склонных злоупотреблять жирной жареной пищей, содержащей много соли и острых специй. Повышает риск появления инсульта и наличие у пациента лишнего веса.

Чаще инсульты в области мозжечка наблюдаются у людей, имеющих патологическое пристрастие к табакокурению, алкоголю и наркотическим веществам.

Кроме того, выше риск появления ишемического или геморрагического поражения тканей мозжечка у людей, которые из-за своей рабочей деятельности вынуждены длительное время пребывать в сидячем положении.

Способствовать появлению проблемы могут физическое и умственное перенапряжение, а также частые стрессы. К факторам, повышающим риск развития инсульта, относятся нарушения сна. Отсутствие полноценного ночного отдыха на протяжении длительного времени может негативно отразиться на состоянии сосудов.

Повышает риск появления инсульта прием некоторых гормональных препаратов и средств для лечения раковых опухолей. Некоторые специалисты отмечают и возможность наследственной предрасположенности к развитию этого патологического состояния. Таким образом, люди, имеющие родственников, страдающих разными видами нарушений церебрального кровообращения, входят в особую группу риска возникновения инсульта.

Лечение

Терапия срочная, в стационарных условиях. Сначала нужно установить характер нарушения. Сделать это можно диагностическими методами.

Нет времени на длительное обследование. Врачи ограничиваются измерением артериального давления, частоты сердечных сокращений, проверкой основных рефлексов.

При подозрениях на геморрагическую форму инсульта обязательно проводится МРТ, в срочном порядке.

Томография позволяет определиться с локализацией гематомы, проработать оперативный доступ, «прикинуть» риски и перспективы восстановления.

Если пациент в сознании, задают простые вопросы, чтобы оценить сохранность мышления, речевой функции.

Долгие расспросы запрещены, потому как это потеря времени. Острое нарушение мозгового кровообращения устраняется медикаментозными, консервативными методами.

Применяются препараты нескольких групп для стабилизации состояния:

  • Тромболитики. В случае, если причина нарушения в закупорке сосуда кровяным сгустком. Используется в срочном порядке. В качестве наиболее доступного медикамента назначается стрептокиназа.
  • Антиагреганты. Предотвращают развитие тромбов, разжижают кровь, восстанавливают ее реологические свойства. Гепарин, Аспирин-Кардио и прочие варианты.
  • Статины. Если причиной острого нарушения церебрального кровообращения стала холестериновая бляшка.
  • Препараты калия, магния.
  • Церебропротекторы. Для восстановления трофики в мозговых тканях. Актовегин, Пирацетам.
  • Ноотропы. Нормализуют метаболические процессы. Глицин как самый доступный препарат. Обязательно назначаются диуритики экстренного действия (осмотические мочегонные) для выведения урины (Маннитол как основной). Вводятся медленно во избежание чрезмерной выраженности результата.

При развитии геморрагии и гематомы вероятность летальных осложнений растет в разы. А эффективность консервативной методики минимальна. Шансы благоприятного исхода и выживания составляет 20% и ниже.

Потому классическая медикаментозная терапия сочетается с оперативным вмешательством. Проводится оно открытым доступом, посредством трепанации черепа и удаления скопления крови.

Само по себе подобное вмешательство несет значительную опасность жизни и здоровью, однако дает шансы на сохранение биологического существования.

В течение всего периода реабилитации применяются церебропротекторы, ноотропные средства и прочие медикаменты для восстановления нормальных функций организма.

Если имеет место высокое артериальное давление, требуется применение бета-блокаторов, антагонистов кальция, ингибиторов АПФ.

Одними таблетками делу не помочь. Нужна лечебная физкультура. Поскольку основу неврологического дефицита после инсульта мозжечка составляет именно двигательная дисфункция, главная роль отводится ЛФК и кинезитерапии.

Внимание:

Применение народных рецептов категорически воспрещается. Это не способ лечения, а пустая трата времени и сил.

Некоторые препараты представляют опасность, влекут грозные осложнения и необратный эффект. Потому фототерапия не считается вариантом поддерживающего лечения.

Лечение мозжечкового инсульта

При инсульте мозжечка пациента госпитализируют. В больнице проведут необходимые исследования и назначат лечение. При тяжелом состоянии пострадавшего требуются экстренные меры, которые специалист осуществляет на месте либо по пути следования в больницу:

  • разрушение тромба;
  • снижение свертываемости крови;
  • устранение внешних кровотечений.

От своевременности принятых мер во многом зависит прогноз исхода патологии.

fda99358e548101290641086f2a343ff.jpg

Консервативное лечение

Чтобы начать корректную медикаментозную терапию, специалистам необходимо сначала выявить вид инсульта. От этого зависят особенности терапии.

При геморрагическом инсульте мозжечка необходимо внутривенное введение препаратов для повышения свертываемости крови. Такая терапия позволяет остановить кровоизлияние

Важно также нормализовать функционирование нервных клеток. Для этого прибегают к приему нейропротекторов

При ишемическом мозжечковом инсульте пациенту внутривенно вводят препараты для снижения свертываемости крови, рассасывания тромбов и препятствования их образованию. Такая терапия позволяет обеспечить питание мозжечка за счет восстановленного функционирования кровеносной системы. Назначают также препараты, позволяющие поддерживать работу сердечной мышцы на нормальном уровне.

Независимо от вида инсульта пациенту назначают антиоксиданты и нейромодуляторы. В обоих случаях также требуются препараты для нормализации давления. При гипертонии применяют следующие препараты:

  • β-блокаторы (Лабеталол, Пропранолол);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл).

проводят инфузионную терапию. Обычно используют раствор хлорида натрия или Альбумина.

Необходимо также симптоматическое лечение:

  • в случае лихорадки прибегают к Парацетамолу, Диклофенаку, магнезии;
  • при отеке мозга назначают диуретики: Глицерол, Фуросемид, Маннитол;
  • в качестве противосудорожной терапии обычно прибегают к Реланиуму, при его неэффективности прибегают к миорелаксантам или введению пациента в наркоз (закись азота);
  • для борьбы с психомоторным возбуждением прибегают к Реланиуму, Фентанилу или Дроперидолу;
  • если есть риск инфекционного осложнения, то назначают соответствующую антибактериальную терапию.

Обеспечение пациента питательными веществами обычно выполняют посредством зонда. Такой метод исключает попадание пищи в дыхательные пути, что крайне важно.

Оперативное вмешательство

Часто медикаментозной терапии бывает недостаточно, потому пациенту требуется операция. Хирургическое вмешательство позволяет снизить риск негативных последствий патологии.

При геморрагическом инсульте проводят трепанацию черепа. Это необходимо для устранения очага патологии. Для остановки кровотечения используют специальную заглушку.

При ишемическом инсульте мозжечка оперативное вмешательство позволяет перенаправить кровь и восстановить питание пораженного отдела мозга. В ходе операции пациенту удаляют тромб и бляшки (липидные клетки) с сосудистых клеток. Для восстановления функции кровеносной системы может понадобиться стентирование – размещение металлического элемента в сосудистом русле.

После операции пациента направляют в отделение интенсивной терапии. В его условиях выполняют медикаментозную поддержку нормального давления и стимуляцию работы сердечной мышцы. В большинстве случаев необходима профилактика кислородного голодания.

В отделение общей терапии пациента переводят после нормализации его состояния. В таких условиях продолжают медикаментозную терапию, включая симптоматическое лечение

На этом этапе особое внимание надо уделить восстановлению после произошедших нарушений.

cd029e64ec95214c7568af2b521291ff.jpg

Лечение

Тактика терапии инсульта мозжечка зависит от причины его возникновения. Основным методом лечения является медикаментозный. В некоторых случаях требуется проведение хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

cf9ec682480376994dbe076a71d3da1e.jpg

Доктора назначают разные лекарственные средства в зависимости от того, какой тип инсульта произошел. Если ишемическая форма, то применяют следующие препараты:

  • тромболитики для рассасывания тромбов и предотвращения появления новых;
  • медикаменты, поддерживающие качество крови;
  • средства, нормализующие артериальное давление;
  • сердечные препараты.

При геморрагическом типе болезни используют медикаменты, которые:

  1. Останавливают кровотечение.
  2. Восстанавливают функционирование нервных клеток.
  3. Нормализуют кровяное давление.

ВНИМАНИЕ!!! Все препараты назначаются исключительно лечащим доктором. Принимать их самостоятельно категорически запрещено

Оперативное вмешательство

Многим пациентам пришлось столкнуться с хирургическим вмешательством при лечении инсульта мозжечка. Чтобы кровоток в мозге восстановился, применяют ангиопластику. В процессе нее расширяют просвет суженного из-за атеросклероза сосуда, что позволяет крови свободно продвигаться.

Также используют стентирование. Его суть заключается в установке металлического стента в просвет вены или артерии. Этот элемент расширяет сосуд, что приводит к нормализации кровообращения в головном мозге.

При геморрагическом типе инсульта мозжечка оперативное вмешательство подразумевает трепанацию черепа с последующим удалением патологического очага и установкой приспособления, предназначенного для остановки кровоизлияния.

Методы народной медицины и диета

В качестве дополнительных мер в лечении инсульта мозжечка пациенты могут использовать , но только с разрешения лечащего врача. Обычно применяют отвары на основе целебных трав. Благотворно влияют на организм следующие напитки:

  1. Две чайные ложки марьиного корня заварить 200 мл кипятка, настоять в течение 5 часов и принимать по две большие ложки трижды в сутки.
  2. Сделать смесь из софоры и омелы по 50 г, залить 500 мл водки, дать настояться на протяжении месяца, затем пить по несколько капель 2 раза в день.
  3. Шишки сосны залить водкой, настаивать в течение 2 недель, после чего принимать по маленькой ложке раз в день.

1a35e70c52bc1127279262d04db452d7.jpg

Кроме народной медицины пациентам настоятельно рекомендуется соблюдать диету. Она позволяет держать под контролем уровень сахара, холестерина в крови, избежать набора веса. Из рациона исключают все вредные продукты, к примеру, фастфуд, жареные и жирные блюда, легкоусвояемые углеводы, спиртные напитки.

В меню больных должны быть продукты, богатые витаминами и минералами. Больше всего их содержится в свежих фруктах и овощах. Рекомендуется есть постные блюда, молочные продукты низкой жирности, рыбу, соблюдать питьевой режим, ограничить потребление соли и сахара до минимума.

Ссылка на основную публикацию