Кордафен

Описание препарата

Кордафен выполняет роль быстродействующего блокатора кальциевых каналов, способствует расширению периферических артерий и уменьшает нагрузку на сердце. Компоненты, входящие в состав препарата приводят к улучшению сократительной способности миокарда.

 Форма выпуска и стоимость

Лекарственное средство выпускается в виде небольших круглых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки желтого цвета, без запаха. В картонной упаковке содержится по два блистера. Один блистер вмещает в себя 25 штук.

Применение БКК

В российских аптеках средняя цена медикамента составляет примерно 60 рублей. Отпускается только по рецепту доктора.

Состав и механизм действия

В одной таблетке содержится 10 мг основного действующего вещества – нифедипина. К числу дополнительных компонентов относится: картофельный крахмал, лактоза, желатин, стеарат магния, тальк, промелоза. Для изготовления пленочной оболочки производители используют тальк, титан диоксида, гипромеллозу, пропиленгликоль.

Кордафен управляет процессом поступления кальция в клетки, обладает гипотензивным, антиангинальным, а также вазодилатирующим действием. Попадая в организм, препарат уменьшает интенсивность процессов сокращения и возбуждения в миокарде. Способствует улучшению коронарного и печеночного кровотока. Расширяет артерии и ослабляет тонус сердечной мышцы.

Попадая внутрь, лекарство начинает действовать спустя 15-20 минут. Продолжительность действия таблеток составляет примерно 6 часов.

Медикамент не оказывает негативного влияния на тонус вен, атриовентикулярный и синоаурикулярный узлы. Также для него не характерна антиаритмическая активность.

Свойства медикамента

Почти 100% препарата всасывается в желудочно-кишечном тракте. Уровень биодоступности составляет 40-70%. Также метаболизм происходит в печени (50-60%). Пик действия лекарства наступает через 30-40 минут после приема внутрь. Полное его выведение из организма (через кишечник/почки) наступает через 4-5 часов.

Сквозь гематоэнцефалический барьер проникает всего 5% от одной дозы. Около 70% нифедипина из организма выходит с мочой. Оставшаяся часть выводится с каловыми массами и через желчевыводящие пути.

Особые указания

Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу (понижение метаболизма).

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. . Отменять препарат следует постепенно

Отменять препарат следует постепенно.

У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии – усугубление ишемии миокарда.

Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений артериального давления и рефлекторной стенокардии.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Кордафена – нифедипин, является производным 1,4-дигидропиридина, селективным блокатором медленных кальциевых каналов. Он обладает вазодилатирующей, антиангинальной и гипотензивной активностью. Механизм действия нифедипина направлен на уменьшение поступления ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артерий (включая периферические и коронарные) и кардиомиоциты. Высокие дозы препарата сдерживают высвобождение из внутриклеточных депо ионов кальция. Уменьшая количество функционирующих каналов, он не влияет на период их активации, инактивации или восстановления. Воздействуя на процессы возбуждения и сокращения, опосредуемые тропомиозином и тропонином в миокарде, и кальмодулином – в гладких мышцах сосудов, разобщает их. Терапевтические дозы препарата нормализуют, вызванное артериальной гипертензией и другими патологическими состояниями, нарушение трансмембранного движения ионов кальция. На тонус вен влияния не оказывает. Усиливая коронарный кровоток, способствует улучшению кровоснабжения ишемизированных зон миокарда, не вызывая при этом развитие феномена «обкрадывания». Активирует функционирование коллатералей. Расширяет периферические сосуды (в большей степени артериальные), понижая общее их сопротивление, постнагрузку, тонус миокарда и его потребность в кислороде, увеличивает период диастолического расслабления левого желудочка. Почти не оказывает влияния на синоаурикулярный и атриовентрикулярный узлы, не имеет антиаритмической активности. Действие препарата влияет на почечный кровоток, усиливая его. Вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное ино-, дромо- и хронотропное действие компенсируется рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и ответным повышением частоты сердечных сокращений на периферическую вазодилатацию.

После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 1/3 часа и длится в течение 4–6 часов.

Фармакокинетика

Практически полное (более 90%) всасывание нифедипина происходит в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет 40–70%.

При первом прохождении через печень интенсивному метаболизму подвергается 40–60% принятой дозы. Максимальная концентрация нифедипина в плазме крови после перорального приема 10 мг достигается через 0,5–1 час.

Период полувыведения – 2–4 часа.

Связывание с альбуминами (белками плазмы крови) – 94–97%.

Нифедипин преодолевает плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Через гематоэнцефалический барьер проникает меньше 5% принятой дозы. Нифедипин метаболизируется в большей степени до трех метаболитов, которые не имеют фармакологической активности.

Через почки с мочой выводится приблизительно 60–80% препарата, остальная часть – через желчевыводящие пути, с калом.

Показания и противопоказания

Кордафен показан к применению, в первую очередь, при ишемической болезни сердца. Он способен предотвратить приступы стенокардии.

Также таблетки применяют при артериальной гипертензии как самостоятельное средство либо как часть комплексной терапии.

Среди противопоказаний отмечаются такие заболевания и состояния:

• кардиогенный шок;
• после инфаркта миокарда (в течение 1-го месяца);
• людям, не достигшим 18-летия;
• индивидуальную повышенную чувствительность к активному веществу препарата или другим вспомогательным компонентам;
• непереносимость лактозы;
• коллапс;
• артериальную гипотензию;
• аортальный стеноз;
• хроническую форму сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
• стенокардию нестабильного типа;
• беременность до 20-й недели и период лактации;
• синдром слабости синусового узла.

Вышеперечисленные пункты – это строгие запреты на употребление Кордафена. Если их проигнорировать, можно спровоцировать самые непредсказуемые последствия вплоть до летального исхода.

Также существует перечень болезней и состояний человека, при которых лечение Кордафеном допускается, но с препаратом следует быть максимально аккуратным и строго придерживаться дозировок, назначенных лечащим врачом:

• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
• тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
• гемодиализ;
• брадикардия;
• артериальная гипертензия злокачественного характера;
• одновременный прием сердечных гликозидов;
• сбои в функционировании печени;
• пожилой возраст;
• выраженная ;
• стеноз устья аорты или митрального клапана;
• прием Рифампицина;
• лечение препаратами группы бета-адреноблокаторов.

При беременности использовать данные таблетки допустимо, но только после 20-й недели. Лишь в этот период риски для плода будут минимальными. В период кормления грудью препарат противопоказан, а если возникает необходимость в его приеме (например, когда другие средства оказались неэффективными), от грудного вскармливания придется отказаться, так как медикамент выделяется с молоком матери и может причинить вред малышу.

Рассматриваемый медикамент может вызывать замедление реакции, особенно после первых приемов. Поэтому людям, деятельность которых требует повышенной концентрации, обязательно нужно это учитывать.

Кордафен инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Действующее вещество: Нифедипин 10 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, желатин, тальк, магния стеарат.

Оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, лак хинолинового желтого (Е104), пропиленгликоль, титана диоксид, тальк.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, круглые, двояковыпуклые, желтые.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

• Сверхчувствительность к нифедипину

• Тяжелая сердечная недостаточность

• Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.)

• Кардиогенный шок

• Выраженный стеноз аорты

• 1-4 недели после инфаркта миокарда

• Нестабильная стенокардия и тяжелые приступы стенокардии

• Беременность и кормление грудью

• Детский и подростковый возраст до 18 лет (нет доказательств безопасности)

Беременность и период лактации

Отсутствуют сведения относительно применения нифедипина у беременных женщин. Кордафен противопоказан в период беременности.

Нифедипин проникает в молоко матери. При применении препарата следует прервать кормление грудью.

Способ применения и дозы

Таблетки Кордафен предназначены для приема внутрь.

При состояниях, требующих немедленного вмешательства, обычно применяется:

Взрослые: сначала 10 мг 3 раза в день,

В случае необходимости дозу можно повысить до 20 мг 3 раза в день под контролем артериального давления крови. Максимальная суточная доза составляет 60 мг.

Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочное действие

После применения нифедипина проявлялись (клинически подтвержденные) следующие нежелательные симптомы: головокружение, покраснение лица, чувство жара, головная боль, слабость, тошнота, судороги мышц, дрожь, отеки на периферии, нервозность, изменение настроения, сердцебиение, удушье, кашель, гиперемия слизистых оболочек носа, фарингит, временная гипотония.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Нифедипин может ограничивать способность управления средствами транспорта и обслуживания механического оборудования.
• Нифедипин может усилить симптомы ишемической болезни сердца, вызывать острый инфаркт миокарда, особенно у больных, начинающих лечение препаратом или повышающих дозу препарата.
• У больных, леченных бета-блокаторами, не следует внезапно прерывать лечение этими средствами (до начала терапии нифедипином) в виду возможности усиления симптомов коронарной недостаточности.
• Нифедипин следует применять осторожно у больных с сердечной недостаточностью или сужением аорты, особенно леченных бета-блокаторами, так как нифедипин может ускорить проявление или ухудшить течение уже существующей сердечной недостаточности.
• Нифедипин, снижая периферическое сопротивление, может вызвать существенную гипотонию, плохо переносимую больными.
• Нифедипин в форме с быстрым высвобождением не следует применять в продолжительном лечении гипертонической болезни и других заболеваний, требующих применения препарата в дозе, превышающей 60 мг в сутки.
• При длительном применении возможно развитие толерантности и синдрома отмены.

Форма выпуска

Лекарственное средство Кордафен 10 мг упаковано по 50 таблеток в блистеры (2 блистера по 25 таблеток) из фольги A1/PVC, которые помещают вместе с инструкцией по применению в литографированную коробку с набивкой текста этикетки и штрих-кодом.

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, при температуре ниже 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять препарат после истечения срока годности.

Срок годности

3 года

Условия отпуска из аптек

3 года

Кордафен аналоги, синонимы и препараты группы

• Нифекард хл
• Кордипин ретард
• Кордипин
• Нифедипин
• Фенигидин
• Фенигидин-здоровье

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/kordafen-instruktsiya/

Общее описание

Этот фармакологический продукт считается эффективным средством в лечении ишемической болезни сердечной мышцы, а также артериальной гипертензии. У медпрепарата отмечен антиангинальный, гипотензивный и еще вазодилатирующий эффект. Компоненты его формулы способны расширять периферические артерии, существенно уменьшать постнагрузку, а еще – целостную кислородную необходимость миокарда. Благотворно действует средство и на коронарный кровоток. Не касается Кордафен венозного тонуса. Медикамент нормализует почечный кровоток, провоцирует умеренный натрийурез.

Уже спустя 20 минут после приема средства наступает лечебный эффект. Максимальное его действие длится около 6 часов.

Форм-фактор медикамента – типовые таблетки в желтоватой оболочке пленочного типа. Пилюли круглые, с двусторонней выпуклостью. Главным действующим компонентом Кордафена числится нифедипин. В список дополнительных ингредиентов входят лактоза, тальк, а также магниевый стеарат, желатиновый элемент, крахмал картофеля, целлюлоза. Оболочную же формулу медикамента формируют титановый диоксид, гипромеллоза, пропиленгликоль и пр.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат может воздействовать на другие лекарственные средства, либо менять свой эффект под их воздействием

Это очень важно учитывать при приёме.

Необходимо сообщить лечащему врачу обо всех препаратах, что в принципе употребляются, потому что не исключены и другие примеры взаимодействия. Так что даже если препарата не имеется в списке, что приведён ниже, сообщить о нём всё равно необходимо обязательно, чтобы исключить потенциальные риски.

1. Употребление препарата с винкристином может тормозить выведение последнего из организма, а также усиливать побочные эффекты последнего.
2. Препараты лития при совместном сочетании могут заметно повысить токсические эффекты, например, тошноту, диарею, рвоту и так далее.
3. Хинидин, прокаинамид и аналогичные лекарственные средства могут повысить риск того, что удлинение интервала Q-T будет излишне высоким.
4. Препараты, которые отличаются высокой степенью связывания, например, непрямые антикоагулянты, хинин, средства от судорог и так далее, могут вытесняться препаратом из связи с белками, потом их концентрация в кровяной плазме будет лишь повышаться.
5. У празозина и прочих альфа-адреноблокаторов может подавляться метаболизм, потому гипотензивный эффект может лишь усиливаться.
6. Обычный грейпфрутовый сок может заметным образом подавлять метаболизм основного действующего вещества препарата, потому их одновременный приём противопоказан.
7. Любые гипотензивные средства, если они будут приниматься одновременно с этим препаратом, могут усиливать понижение артериального давления.
8. Блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать инотропное отрицательное действие различных антиаритмических средств.
9. Препарат вызывает понижение концентрации хинидина в кровяной плазме, но если будет его отмена, то эта концентрация, напротив сильно возрастёт.
10. Концентрация активного вещества препарата понижается под воздействием индукторов ферментов печени микросомального типа.

Кордафен Аналоги 12

• ГруппаКордафлексФорматаблеткиДействующее веществоНифедипинВ упаковке30

225 руб. избранное сравнить

• ГруппаКордипинФорматаблеткиДействующее веществоНифедипинВ упаковке20

150 руб. избранное сравнить

• ГруппаНифекардФорматаблеткиДействующее веществоНифедипинВ упаковке30

323 руб. избранное сравнить

• ГруппаНифекардФорматаблеткиДействующее веществоНифедипинВ упаковке30

209 руб. избранное сравнить

• ГруппаКоринфарФорматаблеткиДействующее веществоНифедипинВ упаковке50

154 руб. избранное сравнить

• ГруппаКоринфарФорматаблеткиДействующее веществоНифедипинВ упаковке50

73,50 руб. избранное сравнить

• ГруппаКоринфарФорматаблеткиДействующее веществоНифедипинВ упаковке100

137 руб. избранное сравнить

• ГруппаКоринфарФорматаблеткиДействующее веществоНифедипинВ упаковке30

102,50 руб. избранное сравнить

• ГруппаКордафлексФорматаблеткиДействующее веществоНифедипинВ упаковке30

96,50 руб. избранное сравнить

• ГруппаКордафлексФорматаблеткиДействующее веществоНифедипинВ упаковке60

131 руб. избранное сравнить

• ГруппаКальцигардФорматаблеткиДействующее веществоНифедипинВ упаковке100

160 руб. избранное сравнить

• ГруппаКордафлексФорматаблеткиДействующее веществоНифедипинВ упаковке100

96 руб. избранное сравнить

Побочные действия

Прием препарата может вызвать аритмию сердца

Кордафен, как и определенные его аналоги, может привести к появлению отрицательных реакций со стороны разных органов и систем. Случается это крайне редко, так как большинство пациентов хорошо переносят взаимодействие с гипотензивным препаратом. Но с побочными эффектами, которые дает это средство, все же стоит ознакомиться, чтобы иметь возможность своевременно их выявить и предупредить о проблеме врача.

При обнаружении отрицательных реакций, которые могли быть вызваны Кордафеном, требуется немедленно сообщить специалисту. Он должен выяснить причину нарушения и скорректировать первоначальную дозировку медикамента или вовсе его отменить.

Побочные эффекты после приема таблеток могут быть следующими:

• Сердечно-сосудистая система. Врачи допускают развитие аритмии, тахикардии, учащения сердцебиения, излишней вазодилатации, стенокардии и обморочных состояний. Также имеются жалобы на сильное снижение кровяного давления. Крайне редко случается инфаркт миокарда из-за приема таблеток.
• Пищеварительный тракт. Не исключается появление ощущения сухости в ротовой полости, повышение аппетита, признаки диспепсии. В редких случаях наблюдают гиперплазию десен. Продолжительный прием препарата приводит к проблемам с печенью.
• Центральная нервная система. На фоне приема Кордафена появляются головные боли, головокружения, слабость и сонливость. Длительный прием препарата в повышенной дозировке оборачивается парестезией конечностей и паническими атаками.
• Система кроветворения. Пациенты могут жаловаться на признаки анемии, лейкопении, тромбоцитопенического пурпура и агранулоцитоза.
• Аллергия. Эти побочные эффекты встречаются чаще всего. Они ограничиваются такими состояниями, как крапивница, дерматит, кожный зуд и экзема.
• Мочевыделительная система. Допускается повышение суточного диуреза. У больного может нарушиться функция почек, если у него к этому имеется предрасположенность.
• Опорно-двигательный аппарат. Не исключается развитие на фоне лечения Кордафеном артрита. Реже проявляют себя отеки суставов, миалгия, артралгия и судороги.

Медикаментозная терапия может привести к кашлю и затрудненному дыханию. В редких случаях у пациентов диагностируют гинекомастию. Она обычно проявляется у людей пожилого возраста.

Аналоги

Адалат

Адалат протект

Адалат СЛ

Анифед

Апо-Нифед

Веро-Нифедипин

Гипернал

Депин-Е

Занифед

Зенусин

Кальцигард

Кальцигард ретард

Кальцигард-10

Кальцигард-5

Карин-Фер

Кордафлекс

Кордафлекс РД

Кордипин

Кордипин XL

Кордипин ретард

Кордипин ХЛ

Кордипин-ретард

Коринфар

Коринфар ретард

Коринфар Уно

Миогард

Никардия

Никардия СД ретард

Нифадил

Нифебене

Нифегексал

Нифедекс

Нифедикап

Нифедикор

Нифедипат

Нифедипат-10

Нифедипат-5

Нифедипин

Нифедипин 20 ретард

Нифедипин-ICN

Нифедипин-МИК

Нифедипин-Н.С.

Нифедипин-Ратиофарм

Нифедипин-Фаркос

Нифедипин-ФПО

Нифедипин-Х-Ратиофарм

Нифекард

Нифекард ХЛ

Нифелат

Нифелат Q

Нифелат Р

Нифесан

Нификард

Ново-Нифедин

Осмо-Адалат

Рониан

Санфидипин

Спониф 10

Фенамон

Фенигидин

Флекор-Н

Чинил-Эвкалиптовое масл

Взаимодействие

Усиливают гипотензивный эффект -нитраты, диуретики, бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь.

Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина.

Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение).

Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима).

Циметидин и ранитидин повышают уровень в плазме.

Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина).

Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации).

Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность.

Повыщает концентрацию сердечных гликозидов в крови.

Особые указания

Если после приема появились боли в грудной клетке, необходимо прекратить принимать лекарство и обратится к врачу

Активное вещество, которое присутствует в составе Кордафена, необходимо применять в лечебных целях при остром инфаркте миокарда и нарушении мозгового кровообращения исключительно под присмотром специалиста. То же касается таких патологий, как сахарный диабет, сбои в работе печени и почек, злокачественное течение артериальной гипертензии. В ряде случаев больным противопоказаны высокие дозировки лекарственного средства, так как они могут негативно сказаться на их общем самочувствии и работе отдельных систем.

Если в результате лечения у пациента появились боли в области грудной клетки, ему придется отказаться от дальнейшего приема таблеток. Отмену проводят постепенно, так как резкий отказ будет иметь негативные последствия для здоровья.

При проведении курсовой терапии следует избегать употребления спиртных напитков, так как данная комбинация приведет к резкому понижению артериального давления и ухудшению состояния печени.

В первые дни терапии пациентам настоятельно рекомендуется избегать управления транспортными средствами и сложными механизмами. Все потому, что лекарство может негативно сказываться на психомоторных реакциях человека. В дальнейшем удастся вернуться к своей привычной жизнедеятельности, так как организм адаптируется к новому веществу и не будет реагировать на его поступление так остро.

Какие побочные эффекты замечены

Иногда медпрепарат может давать нежелательные действия, которые выражаются значительно или эпизодически. Врач может дать какие-то прогнозы относительно этих эффектов в отношении конкретного больного, но высокая точность этих прогнозов не обещается. Если вы при приеме Кордафена заметили такие реакции, нужно обязательно сказать об этом врачу, и как можно быстрее. А пока не принято новое решение, применение лекарства нужно остановить.

Побочные действия:

• Система сосудистой сети и сердца. Не исключена выраженность излишней аритмии, вазолидации, тахикардии, деформаций характера биения сердца. В значительно более редких случаях у пациента всерьез понижается АД, фиксируются стенокардические приступы. Возможны даже внезапные обморочные состояния. Очень редкие случаи – это инфаркт миокарда.
• ЦНС. Нервная система может дать неожиданный ответ на прием медикамента в виде головной боли, сильной утомляемости, слабости и сонливости в дневное время. Если вы принимаете фармпрепарат достаточно долго и дозировки нельзя назвать низкими, то могут наступить выраженные парастезии конечностей, ощущения панического характера, депрессивные состояния и даже нарушения экстрапамидного типа.
• Пищеварительный тракт. Может у пациента возникнуть неприятная, навязчивая сухость во рту, усиление аппетита, диспепсия. В более редких случаях отмечается гиперплазия десенной ткани. Если лекарство принимается долго, нужно отслеживать состояние печени – не исключены дисфункции этого органа.
• Система кроветворения. Не исключены анемия и лейкопения, а также тромбоцитопения и агранулоцитоз бессимптомный.
• Система мочевыведения. Может повышаться суточный диурез – нельзя исключить учащение позывов к мочевыделению. Иногда ухудшается почечная функция, если у пациента изначально была к тому предрасположенность.
• Аллергическая реакция. Как обычно при приеме фармпродукции невозможно полностью исключить крапивницу, кожный зуд, дерматит и фотодерматит. В крайне редких случаях обнаруживается аутоиммунный гепатит.
• Опорно-двигательная система. Бывает, что ответом на прием Кордафена является артрит. В крайне редких случаях замечается артралгия, миалгия, а еще – сильная отечность суставов. Не исключается и развитие судорожного синдрома конечностей.
• Другое. Редко, но фиксируется кашель, затрудненность дыхания. В крайне редких случаях способна проявить себя гинекомастия (практически всегда – у пожилых). Возможны и зрительные дефекты, если в плазменной части крови повышается концентрация действующего вещества.

Как бы ни было обозначено негативное действие, при нем нельзя продолжать терапию. Для ее коррекции как можно быстрее обратитесь к врачу.

При передозировке у больного фиксируются гиперемированная кожа лица, мигренозное состояние, брадикардия и брадиаритмия, серьезное понижение артериального давления, коллапс и подавление функций синусового узла. При таком состоянии больному необходимо промывание желудка, а также прием сорбентов. Антидотом в данной ситуации выступают медпрепараты ионов кальция. Если АД серьезно снизилось, вводится внутривенно домапин. Если развилась сердечная недостаточность, нужно также внутривенно ввести строфантин. Медики в подобном состоянии постоянно контролируют у пациента лабораторные данные маркеров в плазменной части крови глюкозы, кальция и калия. Гемодиализ в такой ситуации неэффективен.

Передозировка

Симптомы: гиперемия кожи лица, головная боль, брадикардия, брадиаритмия, выраженное понижение АД в течение длительного времени, подавление функции синусового узла, коллапс.

Лечение: при угнетении синусового узла, коллапсе – промывание желудка, прием активированного угля. Антидотом выступают препараты ионов кальция – 10% раствор кальция хлорида или кальция глюконата, которые медленно внутривенно (в/в) вводят с последующим проведением длительной инфузии. При выраженном понижении АД показано в/в введение добутамина или допамина. В случае нарушения проводимости – изопреналин, атропин, при необходимости используют искусственный водитель ритма. При развитии сердечной недостаточности следует в/в ввести строфантин. Применение катехоламинов показано только при состоянии, угрожающем жизни больного. Это связано с их невысокой эффективностью, требующей применения высоких доз препарата, которые повышают риск развития аритмии. Необходимо контролировать лабораторные показатели уровня концентрации в плазме крови глюкозы, калия и кальция. Применение гемодиализа неэффективно.

Как действуют на сердце и сосуды препараты, блокаторы кальциевых каналов

Оказывая только временное воздействие, блокаторы кальциевых каналов позволяют подготовить пациента к операции или интенсивной терапии, дают доктору и пациенту время подобрать правильный курс лечения.

Институт сердца еще в 1995 году рекомендовал применять диуретические средства в комбинации с бета-блокаторами при лечении гипертонии разной степени тяжести, кроме острых приступов и критической степени тяжести. Но, до сих пор во всех странах мира, в том числе и в США, высокое давление многие врачи снижают блокаторами кальциевых каналов.

Общественная гражданская организация здоровья в том же 1995 году требовала включить в аннотацию к этим препаратам предостережение, что при приеме этих лекарственных средств увеличивается риск инфаркта миокарда с неблагоприятным летальным исходом.

Это требование было удовлетворено частично в 1996, когда только на один препарат – , такое предупреждение в аннотации было указано. Сейчас этот лекарственный препарат полностью исключен при терапевтическом лечении гипертонии. Это связано с тем, что нифедипин – самая быстродействующая лекарственная форма кальциевого блокатора, которая резко снижает силу сокращений сердечной мышцы.

Кордафен – лекарственный препарат широкого спектра воздействия, дженерик нифедипина, который имеет более длительный режим всасывания. Поэтому лекарство можно назначать в качестве профилактического и лечебного средства при терапии стенокардии и артериальных гипертензиях разной степени тяжести, если необходимо быстро снизить АД.

Фармакодинамический профиль

причислен к производным дигидропиридина. Принцип действия этого вещества обозначен в снижении трансфера ионов кальция в клеточные структуры артериальной гладкой мускулатуры, а еще в кардиомиоциты. Серьезные дозы этого вещества позволяют удерживать эвакуацию из внутриклеточных систем кальциевых ионов. Стоит отметить, что при уменьшении количества работающих каналов лекарство не сказывается на периоде активации каналов, инактивации, а также восстановления.

Терапевтические дозы Кордафена:

• Регулируют нарушенный трансмембранный транспорт кальциевых ионов;
• Нормализуют коронарный кровоток;
• Содействуют оптимизации снабжения кровью участков миокарда с ишемизацией, без провокации «обкрадывающего» эффекта;
• Активизируют работу коллатералей;
• Расширяют сосуды периферического типа (особенно артериальные);
• Увеличивают время расслабления диастолического типа левого желудочка;
• Рефлекторно активируют симпатоадреналовую систему;
• Ответно повышают ЧСС на периферическую вазодилатацию.

Период терапевтического эффекта как уже отмечалось, очень быстрый – через треть часа вы почувствуете улучшение.