На какой руке правильно мерить артериальное давление

Зачем проверяют давление

Эта величина считается показателем состояния здоровья и нормального функционирования сердца и сосудов. Приобрести домашний тонометр для измерения давления желательно всем, чтобы вовремя отслеживать ухудшение показателей и диагностировать заболевание на ранних стадиях. В первую очередь — это необходимо людям с нестабильным артериальным давлением: повышенным или пониженным. Неконтролируемая гипертония способна привести к осложнениям, опасным для жизни: инсульту или инфаркту миокарда. Критическая гипотония ослабляет состояние человека и вызывает головокружения, обмороки и даже коме. Постоянный контроль и своевременный прием медикаментов не допускают такого состояния. Кроме этого, регулярно мерить давление автоматическим тонометром рекомендуется следующим группам людей:

  • возраст после 50—55 лет, когда повышается риск появления сердечно-сосудистых нарушений;
  • метеозависимость, при которой перепады атмосферного давления влияют на артериальное;
  • беременность — изменение показателей иногда свидетельствует о развитии патологий.

Рекомендации по контролю АД

Чтобы получить максимально полную клиническую картину состояния пациента, необходимо непросто проводить регулярные замеры АД, но также вести их строгий учет. Причина в том, что именно столь серьезный подход к делу позволит определить:

  • от чего зависят скачки АД;
  • какова динамика в разное время суток или после воздействия различных факторов;
  • насколько сильные расхождения.

Эти данные станут определяющими при назначении подходящего лечения, ведь именно таким образом можно установить:

  • вызвано ли повышение АД какими-то конкретными провоцирующими факторами или есть более серьезная первопричина (провоцирующая патология);
  • в какое время суток или после чего, какие дозы препаратов нужно будет давать;
  • какова динамика после назначения лечения, оказалось ли оно эффективным.

Вот почему обычно в больнице существует специальная таблица, куда необходимо трижды в день записывать показатели. В идеале их замерять до и после еды. Сколько раз это нужно делать, определит лечащий врач. Обычно сюда же записывается пульс, температура. Править можно только тогда, когда были выявлены нарушения в замерах или какая-то цифра некорректно вписана. Даже если буквально через 10 минут давление изменится значительно, и это будет выявлено, то необходимо полученные результаты внести в , уточнив по времени, когда и какой показатель был замечен.

На какой руке измеряют артериальное давление основные ошибки и отличия в показаниях на разных руках

На какой руке измеряют артериальное давление, чтобы получить самый точный результат? У всех по-разному. У одних надо мерить давление на левой руке, а у других — на правой. Но главное это делать правильно.

Есть ошибки, которые кардинально меняют показатели:

  • Рука зафиксирована выше либо ниже нужного уровня. Повышенное АД тонометр показывает в случае, если конечность расположена ниже уровня сердца. Следовательно, при нахождении в положении ниже уровня сердца, прибор выдаст пониженное АД.
  • Спина человека не упирается в твердую поверхность. Показатели будут завышенные.
  • Надетый манжет поверх одежды, также выдаст ошибочный результат. Если имеются рукава, их следует приподнять, но не закатывать, чтобы не допустить зажима вен.
  • Недостаточное количество воздуха в манжетке. Это послужит основанием выдачи прибором пониженного систолического АД.
  • Разговоры и совершаемые человеком движения тела также изменяют показатели.

21f76ab1114bf880dc0c8faee500fb38.jpgИзменения АД различаются на правой и левой руках. Это обосновано анатомической характеристикой сердца — кровеносные сосуды, направляющиеся к левой и правой руке, имеют различное давление. Разница составляет +/- 30 мм рт. ст.

Поэтому, измерив давление на левой руке, можно не обратить внимание на начинающуюся гипертонию, которая сразу бы обнаружилась при измерении АД на правой руке. Но независимо от этих особенностей строения организма человека, врачи проводят процедуру на левой руке

Опираясь на удобство пациента.

Так на какой руке измеряют артериальное давление? Разница показателей на обеих руках — явление индивидуальное. У некоторых она незначительная, либо отсутствует. В этом случае действует принцип проведения процедуры, у левшей на правой конечности, у правшей — на левой.

Факторы, оказывающие влияние на результаты:

  • Продукты, в состав которых входят кофеин и никотин, способны повысить уровень АД от 5 до 15 мм.рт.ст. У человека редко употребляющего такие продукты, единичное употребление может вызвать резкий подъём уровня АД.
  • При наличии аритмии способ определения АД зависит от формы патологии. Наиболее точные показатели даёт электронный тонометр.
  • Неудобное, либо неправильное положение тела приведёт к ошибке показателей.

 

Обратите внимание

 

Британские ученые доказали, что при сохранении разницы показаний замера АД в 10 мм.рт.ст. риск возникновения заболеваний сосудов верхних конечностей увеличивается в 2 раза.

При разнице в 15 мм.рт. ст. и более, возможны головокружения, а также существует вероятность поражения сосудов и капилляров головного мозга, подобное легко может послужить причиной инсульта и даже смертельного исхода. Причины возникновения большой разницы?

 

Важно

 

Ошибочно считать, что показания артериального давления напрямую зависят только лишь от деятельности сердца. Отличия связанны с патологическими изменениями функций внутренних органов и процессами, происходящими в них.

3ee618764797d57010978bfae7baa237.jpegПолушария мозга оказываются под влиянием жизнедеятельности всего организма. Работа внутренних органов: почек, печени, органов пищеварения и поджелудочной железы, имеют огромное влияние на деятельность правого, а сердце, легкие и руки воздействует на левое полушарие.

При возникновении отклонений в одном из выше указанных органов естественные функции нарушаются, что приводит к спазмам шейных сосудов, и сбою кровообращения в полушарии мозга ответственного за его работу.

Снижение кровотока к клеткам головного мозга может способствовать развитию предынсультного состояния.

К симптомам значительной разницы показателей АД на обеих конечностях можно отнести общую слабость, быструю утомляемость, головокружение, снижение реакций. Но имеются и исключения, в виде полного отсутствия признаков. И установить разницу можно лишь путём постоянного контроля АД на обеих конечностях.

Рекомендации по контролю погрешности показателей АД на правой и левой руках описаны ещё в учебных изданиях медицинских институтов советского времени. Но на практике мало кто уделяет этому фактору особое внимание.

Поэтому если появилась необъяснимые признаки ухудшения самочувствия, желательно самостоятельно в домашних условиях проконтролировать АД на обеих руках вышеописанным методом.

Автор:

На какой руке мерить давление

Большинство людей умеют самостоятельно измерять артериальное давление (АД) и пользоваться тонометром, но часто возникает вопрос: «А на какой руке мерить давление?». Хоть процедура измерения проста, незначительная оплошность может привести к лишнему приему лекарственных средств.

Выбор руки для измерения давления

ed936c1996b18d260adf2ae11048d3d9.jpg

Правильно измерять артериальное давление нужно на обеих руках по очереди. Причем после этого нужно будет измерить еще раз через 3 минуты для контрольного замера, который будет более точным. Для того чтобы узнать, на какой руке впредь мерить, нужно выполнить несложную процедуру. Измерьте АД на каждой руке по 10 раз с перерывом 3 минуты после каждого замера. Все показания запишите в таблицу, где будет два столбца (один для показателей левой руки, другой – для правой). Сравните все параметры. Если на одной из рук значения выше, то впредь измеряйте там. Если же значения одинаковы, то правильно мерить правшам на левой руке, а левшам – на правой.

Разница не должна превышать 10 мм рт. ст. так как расхождение показаний больше этого значения может говорить о наличии заболевания. Считается, что показатели левой руки говорят о работе легких, верхних конечностей и сердца. А показания тонометра на правой стороне свидетельствуют о работе других внутренних органов (печень, поджелудочная железа, желудок, кишечник, органы малого таза). С какой стороны показатели тонометра значительно выше, там и может быть проблема.

Разница показаний АД

Чем может быть опасна большая разница (более 10–15 единиц) показаний с разных рук? Британские исследователи считают, что когда есть разница в 15 мм рт. ст. увеличивается риск образования патологий сосудов конечностей и головного мозга. Это может привести к инсульту, а также необратимым последствиям.

Почки, желудок, поджелудочная железа, печень, кишечник оказывают воздействие на функции правого полушария головного мозга. А легкие, сердце и верхние конечности влияют на левое полушарие. Так что мнение, что параметры кровяного давления зависят только от сердечной работы, ошибочно. Вот поэтому в случае нарушения работы одного из органов может нарушиться и кровообращение в соответствующем полушарии из-за возникшего спазма шейного сосуда.

Существенная разница в показателях тонометра левой и правой стороны проявляется иногда некоторыми симптомами:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • снижение реакций.

При стойкой разнице в параметрах давления надо обратиться в медицинское учреждение для полного обследования.

Общие правила измерения АД

Чтобы правильно измерить артериальное давление, следует:

  1. Измерять при комнатной температуре в спокойном состоянии.
  2. Перед замером не следует пить кофе и принимать лекарственные препараты.
  3. Сидеть должно быть комфортно, поэтому рекомендуется облокотить спину на стул или диван. Ноги не должны быть скрещены.
  4. Манжета размещается в верхней части руки, в двух сантиметрах выше от локтевой впадины.
  5. Замерять АД нужно не ранее, чем через полчаса после еды, курения и употребления тонизирующих напитков.
  6. Измерять можно как механическим тонометром, так и электрическим.

Основные ошибки при проведении измерения

  • Рука расположена не на том уровне. Прибор может показать завышенное значение, если рука будет ниже уровня сердца. Соответственно, если рука будет находиться выше уровня сердца – результаты окажутся заниженными.
  • Человеку не на что опереться спиной. Прибор покажет давление выше реального.
  • Сильно затянутая манжета тоже повлияет на результат измерений в большую сторону. Она должна быть надета плотно, но не туго.
  • Большую погрешность в измерениях так же может дать манжетка, надетая поверх одежды. Рукава нужно поднять, но не закатывать.
  • В состоянии покоя стрелка манометра не устанавливается на 0. Перед измерением нужно проводить калибровку прибора.
  • Недостаточная накачка манжеты воздухом. В этом случае прибор покажет заниженное систолическое давление.
  • Нагнетать воздух в манжету нужно равномерно. При слишком медленной накачке диастолическое давление на показаниях будет завышено. А при слишком быстрой – занижается систолическое и завышается диастолическое.
  • Погрешности в результатах всегда дают разговор или движение во время процедуры.
  • Измерения, проводимые сразу после занятий спортом или физических нагрузок, покажут достаточно завышенные значения.
  • Искаженные результаты можно получить, если замерять давление несколько раз через короткие промежутки времени. Во время замеров кровь застаивается, нужно выдержать промежуток времени не меньше минуты для повторного замера. Тогда результаты будут корректными.

Как получить правильные результаты и сделать точный замер

dee1672e7266790755fd3890f7db95a2.jpg
Для того чтобы определить правильный уровень рабочего АД, необходимо в течение нескольких дней не забывать систематически измерять его состояние:

  1. После ночного сна (не раньше чем через час после пробуждения).
  2. В вечернее время определять уровень давления разрешается в удобное время.
  3. Третье измерение на протяжении суток выполняется по необходимости, если человека беспокоит выраженная мигрень, неприятный дискомфорт, тошнота и другая симптоматика, характерная для сосудистых болезней.

Полученное среднее число и будет его рабочим показателем.

Перед мониторингом давления запрещается:

  • Пить кофе либо чай.
  • Употреблять спиртные жидкости и курить.
  • Принимать горячий душ или такую же ванну.
  • Заниматься интенсивными физическими нагрузками.

Частота выполнения процедуры:

  • Здоровые люди – 1 раз в 2-3 месяца.
  • Гипертоники – 2 раза в сутки.
  • Гипотоники – по мере проявления неприятной симптоматики.
  • Во время беременности — 2 раза в сутки, что позволяет предупредить развитие преэклампасии (нарушение функциональности плаценты).

Как правильно подготовится к процедуре, и как грамотно провести замер давления? Этот вопрос волнует многих людей, особенно тех, которым пришлось столкнуться с гипертонией.

Основные правила и рекомендации для домашнего замера

2eb19f0eeacc101c2613687da76dbbe6.jpg
Что необходимо учесть при выполнении измерения можно ознакомиться ниже.

Факторы, воздействующие на правильный результат тонометра

Что нужно предпринять

Температурный показательТемпература в комнате, в которой запланирован замер давления должна быть приятной для человека (не ниже 20 градусов).
ПозаРасположить свое тело таким образом, чтобы достаточно устойчиво опереться на спинку кресла, стула, при этом максимально ослабив мышцы тела. Важным моментом является устойчивая опора для рук — они должны также на что-то опираться, и ни в коей мере не висеть. Запрещается сидеть с перекрещенными ногами, что может привести к передавливанию крупных артериальных сосудов, тем самым влияя на точность показаний прибора. Врачи советуют за 10 минут до процедуры посидеть с закрытыми глазами, что помогает хорошо расслабиться и нормализовать сердечный ритм.
Прием лекарствЗа пару часов до измерения АД необходимо воздержаться от приема каких-либо гипотензивных препаратов, а также спреев, капель для глаз и носа.
Переполненный мочевой пузырь, кишечник и спазм кишечникаПри такой клинике наблюдается повышенное АД, поэтому за несколько минут до замера нужно сходить в туалет.
Правильное расположение манжеты тонометраМанжета измерительного устройства должна закрепляться на предплечье достаточно плотно, так, чтобы она непосредственно располагалась на одной линии с сердцем. При этом между ней и кожей должен проходить палец.
Ведение записиЦифры очередного замера записывать в таблицу из двух столбцов (правая и левая рука). Когда процедура будет закончена, необходимо посчитать полученные цифры. В первую последовательность вычеркивается самая большая и низкая цифра. Если на одной руке АД вполне стабильное, чем на второй, то в дальнейшем его необходимо мерить на конечности с более завышенным показателем. Стоит подчеркнуть, подобная асимметрия вполне нормальное явление.

Самые распространенные причины завышения или занижения цифр на тонометре

Если следовать вышеуказанным рекомендациям, то погрешность в показаниях измерительного устройства будет минимальной. Однако многие пациенты в момент замера по незнанию либо случайно допускают некоторые оплошности, что существенно влияет на конечный результат.

Распространенные ошибки

Результат показания тонометра

Рука размещена ниже области сердцаИтоговые цифры замера будут существенно больше.
Рука значительно выше расположения сердцаРезультаты прибора будут заниженными.
Неправильная позаКогда нет возможности устойчиво опереться спиной, цифра на приборе будет завышена.
АритмияПри наличии аритмии точный результат измерения зависит от особенностей протекания этого заболевания. В этой ситуации надлежит несколько раз провести измерения и высчитать среднюю цифру.
Плотно затянутая манжетаТонометр покажет завышенные цифры.
Расположение манжеты сверху одеждыВыдает большую погрешность.
Движение и беседа в момент процедурыСущественно влияют на точность измерения АД.
Проведение замера АД сразу после физического напряженияПрибор покажет более высокие результаты, чем они есть в действительности.
Серийные замеры выполняются через очень малый промежуток времениЕсли интервал между ними не более 1 минуты, происходит застой крови в артериях, что также влияет на неправильный результат.

Распространённые ошибки

f72711c816238cdfd5e2f060e5a56495.jpg

Несмотря на то, что многим пациентам рекомендовано постоянное измерение артериального давления в домашних условиях для мониторинга состояния при различных заболеваниях, медики не полностью доверяют полученным значениям. Причина в том, что большинство допускает ряд ошибок при получении замеров, и игнорировать фактор «ложь/истина» в данном случае нельзя.

Погрешности прибор выдает чаще всего, если рука находится на уровне ниже либо выше грудной клетки.

В первом случае значения будут ниже реальных. Во втором аппарат может самостоятельно начать дополнительное нагнетание воздуха в манжету, и истинные показатели собьются. А вот получить завышенное значение артериального давления можно, если сидеть с прямой или согнутой спиной, не опираясь при этом ни на какую поверхность. Мышцы будут ригидными, и это исказит окончательную цифру. Такой же результат в сторону повышения будет получен, если манжета затянута очень туго.

Надевая манжету на предплечье, помните: рука должна быть голой, но закатывать рукава нельзя, иначе вы пережмете артерии.

Многие забывают перед измерением давления проверить прибор. Не поленитесь и откалибруйте его значение: в правильном состоянии стрелка располагается по центру (на отметке «0») — актуально для механических тонометров.

Если манжета затянута недостаточно сильно или в ней есть дефект, воздух будет закачиваться медленно, и это завысит показания тонометра.

Что еще учесть?

Помните, что при измерении давления вы должны находиться в состоянии абсолютного покоя: включенный телевизор, смартфон, разговор вслух обязательно исказят конечные результаты. Также перед процедурой не рекомендуется прием пищи и любых напитков (особенно кофе и алкоголь).

Едва ли не самой типичной ошибкой является снятие показателей «один за другим». Иными словами, получив значение, которое кажется ему сомнительным, пациент не делает перерыв, а тут же, не ослабляя манжету, снимает второе и третье значение АД. Это неизбежно ведет к искажению результатов.

Рекомендации по исправлению ошибок

ca0fd16881a9a61653a4bc70237ceede.jpg

Измеряйте давление в помещении, где вам не будут мешать посторонние. Даже звук от разговора двух – трех человек способен исказить работу тонометра. Если самому надеть манжету вам трудно, попросите кого-либо из близких помочь, но не собирайте в комнате компанию друзей и даже членов семьи.

Избавьтесь от стесняющих предметов одежды, ослабьте воротник. Если на верхней одежде есть длинные рукава, лучше снимите пуловер или рубашку, но не закатывайте рукав на локте. Снимите сдавливающий живот ремень и любой головной прибор. Также можно на время снять очки для зрения.

Старайтесь сидеть в максимально естественном положении, найдите опору для спины, поставьте ступни на пол полностью. Держите голову ровно, но без напряжения. Вы должны дышать свободно, но при этом сведите все движения к минимуму.

При затягивании манжеты максимально точно соблюдайте инструкцию. Если на манжете есть указатель в виде стрелки, обозначающий направление по главной артерии (обычно на современных тонометрах есть указатели для правой и левой руки), разверните его согласно показанному движению. Манжета должна плотно облегать предплечье, но пока в нее не закачан воздух, никаких дискомфортных ощущений появляться не может.

Если во время измерения давления вы испытываете страх или переживаете за будущие результаты, это однозначно скажется на значении артериального давления (скорее всего, в сторону повышения). Сохраняйте оптимизм и постарайтесь на время процедуры абстрагироваться от своих тревог.

На какой руке измеряют давление

Как уже было сказано, первый раз мерить давление следует на обеих руках по очереди. Чтобы определить, на какой руке нужно мерить артериальное давление впоследствии, следует выполнить простую процедуру. Для этого необходимо определить показатели АД на каждой руке несколько раз с интервалом в 3 минуты после каждого измерения. Это позволит получить точные результаты.

Все значения следует занести в таблицу с двумя столбцами, которые отражают параметры для левой и правой руки. Затем полученные значения необходимо сравнить. Если на одной из рук показатели выше, давление должно измеряться именно на ней. Если же параметры совпадают, правшам необходимо проводить измерения на левой руке, а левшам — на правой.

Важно, чтобы разница в показателях не была больше 10 мм рт. ст

Превышение этого показателя говорит о развитии серьезных патологий.

Обратите внимание: Врачи отмечают, что параметры левой руки свидетельствуют о функционировании верхних конечностей, сердца и легких. Значения правой руки позволяют выявить аномалии других структур – желудка, печени, кишечника, тазовых органов, поджелудочной железы

Многие люди интересуются, в чем заключается опасность разницы в показателях. Ученые утверждают, что это серьезно увеличивает вероятность возникновения болезней сосудов головного мозга и конечностей. В результате повышается возможность развития инсульта и других опасных последствий.

Существенные отличия в показателях тонометра с левой и правой стороны могут проявляться различными симптомами. Чаще всего возникают такие признаки:

  • слабость;
  • снижение скорости реакций;
  • появление головокружений.

При стабильных отличиях в показателях следует обратиться к врачу и пройти детальное медицинское обследование.bf909f4eb322b2286ed5268d029c622b.jpg

В каких случаях необходимо всегда проводить замер на двух руках

c1687abd3893d44dcfe6e612422e66d1.jpg
Весьма часто появляется необходимость померить АД на обеих руках, но пациенты не всегда знают, в каких именно случаях нужно это делать. Если различие в измерениях не больше 5-10 единиц, повода для беспокойства не имеется. В большинстве эпизодов увеличение кровяного уровня объясняется:

  • Волнением.
  • Усталостью.
  • Стрессовой ситуацией.
  • Физиологическим строением рук.
  • Генетической предрасположенностью.
  • Разницей в развитие мускулатуры.

Стоит обратить внимание, что для людей возрастной группы от 20 до 40 лет нормальным давлением считается показатель 120 на 80 мм рт. ст., хотя допускается отклонение в обе стороны не более чем в 10 единиц

При этом у женщин АД на 5-10 единиц отличается от того, которое наблюдается у мужчин. Далее АД замеряется на руке с самых высоким результатом.

В том случае, когда различие больше 10 единиц, кардиологи советуют обязательно измерять АД на обоих запястьях.

Поводом для мониторинга поочередно АД на левой и правой руке является:

Разница в результатах прибора

В чем заключается причина

Больше, чем 10 единицНеправильное кровообращение.
Присутствие атеросклеротических бляшек.
В 2,5 раза повышается риск заболеваний кровяных сосудов рук и ног.
В 15 единицИшемия.
Сахарный диабет.
Расслоение аорты.
Осложнение гипертензии.
Патологии кровяных сосудов.
Опасность серьезного повреждения сосудов головного мозга увеличивается в 1,5 раза, что чревато инсультом.
Больше чем в 15 единицПрисутствие серьезных патологических изменений.
Риск смертельного исхода повышается до 70%.

Такое различие проявляется следующей симптоматикой:

  • Слабость.
  • Усталость.
  • Шум в ушах.
  • Головокружение.
  • Заторможенность.
  • Холодные пальцы рук.

Зачастую подобная клиника вообще не наблюдается, и определить скрытно протекающие патологии возможно только систематической проверкой АД на двух конечностях.

Почему результаты замера на разных конечностях могут отличаться?


На какой руке правильное давление? В медицинской практике принято выполнять измерение АД на левой руке из-за того, что правой намного удобнее размещать манжету тонометра на предплечье и проводит дальнейшие манипуляции с прибором. Однако устройство может фиксировать различное давление на правой и левой руке.

Подобное несоответствие медицина поясняет физиологическими и патологическими факторами, а также анатомическим расположением сердца и сосудистых разветвлений. Поэтому давление на двух руках может разниться до 30 единиц.

Если после завершения измерительной процедуры отмечается разница, не стоит паниковать раньше времени. В первую очередь необходимо провести обстоятельное обследование организма. Самыми распространенными факторами являются:

  1. Беспокойство перед началом процедуры, но когда человек успокаивается, АД опускается до нормы.
  2. Мышцы на одной конечности развиты лучше, чем на второй.
  3. У отдельных пациентов АД на левой руке намного ниже, чем на противоположной руке. Подобное несоответствие обусловлено особенностью анатомии, к примеру, у человека, занимающего тяжелым трудом, в тканях плечевых мышц идет формирование фиброза, который уплотняет и утолщает ножки левой лестничной мышцы. В итоге этого происходит защемление сосудисто-нервного пучка, расположенного в левой половине тела.
  4. Неправильное кровообращение, например, из-за присутствующего атеросклероза.
  5. Помимо этого во многих инструкциях к тонометрам рекомендуется выполнять замер давления именно на левой кисти. Однако для определения реальной ситуации напора кровяной жидкости будет правильно произвести замеры именно на обеих руках. Самая большая цифра и будет максимально достоверной.
  6. В различное время суток давление может отличаться: с утра оно будет ниже, а к вечеру немного увеличится.
  7. У людей, увлекающих сигаретами и спиртосодержащими напитками даже в малых дозах, АД значительно выше от нормы.
  8. После горячей ванны, душа или после энергичной пешей прогулки либо спортивной пробежки отмечается скачок АД. Как только организм человека возвращается в безмятежное состояние, напор крови понижается к нормальным параметрам.
  9. Жареные, жирные, сладкие и соленые блюда, а также кофе способны спровоцировать прыжок давления.

Помимо этого существенное различие в полученных цифрах на обеих руках может иметь и другие причины, указывающие на определенные заболевания. При этом, на какой именно руке сначала будет измеряться артериальное давление не имеет существенного значения.

Ссылка на основную публикацию