Нолипрел форте

Как правильно принимать препарат

Современные комбинированные лекарственные средства, направленные на лечение давления, как правило, принимаются раз в сутки. Нолипрел форте – не исключение. Таблетка пьется раз в день, что является несомненным преимуществом препарата.

Ответить на вопрос, как правильно принимать лекарственное средство, однозначно невозможно

Данный вопрос должен решать врач, который проводит предварительное обследование пациента, принимает во внимание общее состояние его здоровья. Если специалист принимает решение назначить из всех форм препарата именно Нолипрел форте, изначально он прописывает начальную дозировку лекарственного средства

Примерно через 4-6 недель доза корректируется на основании достигнутых результатов. Если требуется усилить воздействие основных веществ на организм, Нолипрел форте может быть заменен его более сильным аналогом. Также усиление терапии может быть основано на применении дополнительного лекарственного средства, после чего на организм начинает действовать уже три лекарственных вещества. В качестве дополнения может выступать не только аргинин, но также антагонист кальция. Вопрос такого плана решает врач.

В некоторых ситуациях Нолипрел форте может быть отменен совсем. Происходит это по причине появления неприятных и порой опасных побочных эффектов, среди которых можно выделить:

Стремительное снижение давления;
Слабость, головокружение, сонливость и апатия;
Рвота после сильной тошноты, судороги;
Частые позывы к посещению туалета или полное прекращение выделения мочи;
Низкий пульс, то есть брадикардия;
Обморочное состояние с холодным потом.

: Стремительное снижение давления

: Слабость, головокружение, сонливость и апатия

: Рвота после сильной тошноты, судороги

: Частые позывы к посещению туалета

: Низкий пульс, то есть брадикардия

Обморочное состояние с холодным потом

Данные неприятные и довольно часто опасные состояния требуют немедленной отмены препарата или значительного снижения ранее прописанной дозировки.

Категорически запрещено самостоятельно назначать себе препарат, это должен делать врач! Это основано на различных побочных эффектах и на возможном риске передозировки, которая может вызвать инфаркт.

Читайте так же: Микроинсульт как фактор риска для инсульта. История болезни

Лечение гипертонии у больных с диабетом 2 типа

В отношении людей, больных данной формой диабета, Нолипрел форте показал достаточно высокие показатели эффективности в лечении. Как показала практика, у женщин и мужчин, страдающих от диабета от повышенного давления, показатели которого достигают 180/100 мм, достаточно быстро избавлялись от неприятных симптомов. Положительный результат у диабетиков с гипертонией был достигнут за три месяца. У более чем 80% больных давление нормализовалось до 130/80 мм ртутного столба.

Для многих страдающих сахарным диабетом, комбинированный препарат Номипрел форте стал самым настоящим спасением, так как иные лекарства не давали подобного результата. Основным преимуществом данной схемы лечения является не только возможность нормализации давления, но также улучшения обмена веществ, что автоматически положительно сказывается на общем течении сахарного диабета.

Основные показания

Главным показанием к употреблению медикамента является эссенциальная гипертония. Показатель — эссенциальная — говорит о том, что заболевание является первичным, а не относится к категории вторичного. Говоря иными словами, повышение параметров давления не было предварительно вызвано разнообразными проблемами и сбоем в работе почек, сбое в функции надпочечников, такого органа, как щитовидная железа или иных достаточно тяжелых патологий. Кроме того, препарат может быть назначен в случае, если давление повышается у человека, страдающего 2-ым типом сахарного диабета.

При всех формах гипертонии лечение лекарственными препаратами можно сочетать с правилами здорового образа жизни. Если делать все правильно, можно постепенно полностью снизить дозировку лекарств и выходить из сложных ситуаций с минимальным количеством медикаментов. Если же показатели давления поднимаются выше 160/100, Нолипрел стоит принимать в небольшой дозировке, постепенно снижая ее, чтобы постепенно снизить употребление химических компонентов.

Меры предосторожности

Особые меры предосторожности предпринимаются, если у пациента отмечаются следующие патологии и сбои в организме:

Острая сердечная недостаточность, особенно та, что сопровождается неблагоприятной почечной недостаточностью;
Цирроз разной формы развития, сопровождающийся асцитом и сильными отеками;
Наличие расстройства ЖКТ – рвоты, диареи.

: Острая сердечная недостаточность

: Цирроз разной формы развития

: Наличие расстройства ЖКТ – рвоты, диареи

Осторожность в приеме соблюдается по той причине, что использование лекарственного средства может стать причиной резкого снижения параметров давления. Остро это проявляется после первичного приема медикамента и на протяжении первых пары недель проведения назначенного лечения. Кроме того, всегда есть риск резкого и излишнего снижения показателей, соблюдающих строгую диету с ограничением количества соли.

В процессе лечение Нолипрелом очень важно регулярно проверять организм на предмет появления клинических признаков нехватки электролитов и обезвоживания.

Стоит понимать, что стремительное снижение давление, характерное для первых дней лечения, не может быть основанием для прекращения приема медикамента. Врачи обычно просто снижают ранее назначенную дозировку или на время переводят пациента на употребление Индапамида или Периндоприла по отдельности. Если препарат назначается пациентам сильно пожилого возраста, специалисты перед приемом проводят обследование их организма. В обязательном порядке сдаются анализы крови для адекватной оценки общей функциональности почек, а также уровня концентрации и объема калия.

: Индапамид

: Периндоприл

Больным, которым лечащий врач назначил медикамент Нолипрел форте или иные ингибиторы категории АПФ от повышенного давления, назначаются проверки количества в кроки креатинина. Это важный момент, так как употребление может привести к стремительному снижению функциональности почек. Именно по этой причине пациентам с подобными заболеваниями лекарство назначается с предельной изначальной осторожностью, дозировка повышается постепенно.

Что касается количества калия в плазме крови, то данный показатель также постоянно контролируется. Желательно, чтобы он был равен 3.4 ммоль/л или немного выше. Как только данный показатель становится ниже установленной нормы, врач снижает дозу или отменяет ранее назначенный препарат, так как это прямо ведет к риску развития острой аритмии. При отсутствии предпринятых мер подобное явление может автоматически привести к смерти.

Инструкция по применению

Нолипрел принимается внутрь, как уже отмечалось, перед утренним приемом пищи. Оптимальная дозировка составляет — 1 таблетка раз за 24 часа. При необходимости предварительно назначенная доза может быть увеличена примерно в два раза. Пожилым людям назначение лекарственного средства осуществляется строго на основании информации относительно общего уровня кальция в составе крови, а также от функциональной активности почек. Особая дозировка назначается больным, страдающим от обезвоживания и от потери электролитов.

Для каждого пациента дозировка подбирается строго на индивидуальном уровне. Этим должен заниматься врач.

Кроме того, требуется сопровождать лечение тщательным контролем над уровнем креатинина и калия в крови. Изначально данные показатели измеряются после двух недель лечения, а потом периодичность может достигать одного раза за пару месяцев. Если исследования показали признаки общей функциональной недостаточности в почках, лекарственное средство автоматически отменяется. Если есть желание продолжить терапию описываемым комбинированным препаратом, начинать нужно с самых минимальных дозировок, а также строго в режиме монотерапии.

Особое внимание уделяется пациентам с почечной недостаточностью и с таким неприятным явлением, как стеноз почечной артерии. Если данные патологии носят умеренный характер, коррекция доза не проводится.

Побочное действие

Как и все остальные лекарственные препараты, НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ А, хотя и не у каждого пациента, может вызывать побочные эффекты.

Если у вас возникло одно из следующих явлений, сразу же прекратите прием

препарата, и немедленно свяжитесь с врачом:

— отек лица, губ, рта, языка или горла, затрудненное дыхание

— сильное головокружение или обморок,

— необычно быстрое или нерегулярное сердцебиение

В порядке убывания по частоте, побочные эффекты могут быть следующими:

Распространенные (случаются у менее 1 пациента из 10, но более, чем у 1 из 100): головная боль, ощущение головокружения, головокружение, покалывания в конечностях, расстройства зрения, шум в ушах (ощущение шума в ушах), ощущение головокружения из-за низкого кровяного давления, кашель, одышка, нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, боль в эпигастрии, анорексия, рвота, боль в животе, изменение вкуса, сухость во рту, диспепсия или трудности с пищеварением, диарея, запор), аллергические реакции (такие как кожные высыпания, зуд), судороги, ощущение усталости

Нераспространенные (случаются у менее 1 пациента из 100, но более чем у 1 из 1000): перепады настроения, нарушения сна, бронхоспазм (уплотнение грудной клетки, свистящее дыхание и одышка), ангиоотек (такие симптомы как свистящее дыхание, отек лица или языка), крапивница, пурпура (красные точки на коже), проблемы с почками, импотенция, потение.

Очень редкие (случаются у менее 1 пациента из 10 000): спутанность сознания, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (неровное сердцебиение, стенокардия, сердечный приступ), эозинофильная пневмония (редкий вид пневмонии), ринит (заложенность носа или насморк), тяжелые кожные проявления, такие как мультиформная эритема. Если вы страдаете системной красной волчанкой (тип коллагенозного заболевания), то симптомы данного заболевания могут ухудшиться. Также сообщалось о реакциях фоточувствительности (изменение внешнего вида кожи) после пребывания на солнце или после искусственного УФ.

Неизвестно (частоту определить невозможно исходя из имеющихся данных): обморок, угрожающее жизни неровное сердцебиение (трепетание-мерцание (желудочков)), нетипичная ЭКГ, повышение ферментов печени.

Также могут наблюдаться нарушения в крови, почках, печени или поджелудочной железе и отклонения в лабораторных параметрах (исследования крови). Ваш врач может назначить исследование крови для мониторинга вашего состояния.

В случае печеночной недостаточности (проблемы с печенью) возможно развитие печеночной энцефалопатии (дегенеративное заболевание мозга).

Побочные эффекты

Прием аптечного препарата может сопровождаться системными признаками, которые являются следствием побочных эффектов:

Врачи рекомендуют

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife. Это уникальное средство:

Нормализует давление
Препятствует развитию атеросклероза
Снижает уровень сахара и холестерина
Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
Подходит для взрослых и для детей
Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

спутанность сознания;
выраженная гипотония;
головокружение и обморочное состояние;
бронхоспазм;
;
нарушение слуха;
отсутствие аппетита;
бессонница и спутанность сознания;
крапивница;
геморрагический васкулит;
отечность лица и конечностей.

Со стороны кровеносной системы возможно повышение концентрации АЛТ, АСТ, билирубина и креатинина. В периферической крови отсутствуют тромбоциты (или крайне мало), в мазке крови преимущественно агранулоциты и признаки развивающейся гемолитической анемии.

В случае наличия заболеваний мочеполовой системы — обнаруживается белок в моче, а также кристаллы мочевой кислоты в осадке. Организм может испытывать недостаток калия, натрия и воды – развивается дегидратация.

Признаки и устранение передозировки

При случайном приеме высокой дозировки Нолипреда, у человека отмечается резкое снижение артериального давления, которое часто сопровождается такими неприятными факторами, как спутанность сознания, обморочное состояние, головокружение, тошнота и судороги. Отмечались случаи, когда у пациентов развивались такие неприятные явления, как гипокалиемия или гипонатриемия.

При появлении резкого недомогания, если была установлена передозировка препаратом, в первую очередь требуется вызвать неотложку. Медики проведут промывание желудка и назначат прием активированного угля и препаратов, направленных на нормализацию общего водного и электролитного баланса. Если у человека стремительно понизилось давление, его укладывают в положение лежа и немного приподнимают ноги. В более запущенных случаях врачи могут провести диализ.

Влияние на артериальное давление

Основное противогипертоническое действие представлено мощным комплексом двух разных по принципу действия веществ: периндоприл и индапамид. Периндоприл принадлежит к группе ингибиторов ангиотензипревращающегося фермента (АПФ)с разрушением брадикинина. Индапамид близок к диуретикам тиазидного ряда, способен усиливать мочегонное действие.

Сочетание активных веществ приводит к быстрому гипотензивному действию. Под влиянием периндоприла происходит высвобождение киназы II с выраженным сосудорасширяющим эффектом. Сниженный уровень альдостерона уменьшает ОПСС в тканях и мышцах внутренней секреции.

Периндоприл усиливает действие при присоединении фармацевтического действия тиазидного сульфонамида — индапамида. Влияя на скорость почечной фильтрации и выведение ионов хлора, калия, натрия и магния — действующий препарат провоцирует выраженный гипотензивный эффект.

Повышенное артериальное давление (как систолическое, так и диастолическое) снижается под влиянием ингибитора и . Малый синтез ангиотензина приводит сосудистое русло в «расширенное» состояние, а мочегонный эффект усиливает вывод лишней жидкости из организма.

Лекарство благоприятно сказывается на состоянии левого желудочка при наличии его гипертрофии. Терапевтический эффект не зависит от степени интенсивности патологического процесса. Фармакологическое действие сохраняется в течение 24 часов. Не оказывает влияние на липидный обмен, то есть на уровень холестерина высокой и низкой плотности, а также триглицеридов.

Вещества подвергаются адсорбции в ЖКТ, в последствии вступают в связь с протеинами крови, где становятся активными метаболитами. Основной путь выведения – почки, в меньшем количестве – кишечник.

Взаимодействие

Не следует принимать Нолипрел в одно время с препаратами лития. При невозможности отменить один из препаратов следует четко контролировать содержание лития в крови.

При одновременном лечении калийсберегающими диуретиками или лекарствами с калием может возрастать концентрация калия в крови. Такая комбинация рекомендована только при гипокалиемии.

При комбинировании индапамида с винкамином, бепридилом, сультопридом, галофантрином, а также при одновременном внутривенном введении эритромицина может проявляться аритмия, брадикардия.

Иногда при одновременном лечении Инсулином и Нолипрелом может развиваться гипогликемия.

При приеме нестероидных противовоспалительных лекарств угнетаются гипотензивные свойства Нолипрела. При дегидратации такая комбинация лекарств может спровоцировать нарушение работы почек или почечную недостаточность.

При лечении Нолипрелом и нейролептиками или трициклическими антидепрессантами может развиться ортостатическая гипотензия.

Ввиду задержки в организме воды и электролитов при одновременном лечении Нолипрелом и минералокортикоидами, глюкокортикостероидами, стимулирующими слабительными, тетракозактидом, амфотерицином В снижается гипотензивное воздействие и возрастает вероятность гипокалиемии.

Ввиду возможности развития гипокалиемии увеличивается риск токсического воздействия сердечных гликозидов.

При комбинации с Метформином может развиваться молочнокислый ацидоз.

Перед применением йодсодержащих рентгенконтрастных препаратов с Нолипрелом нужно провести адекватную гидратацию организма.

Одновременное применение солей кальция может спровоцировать гиперкальциемию.

Одновременное лечение циклоспорином может повыситься уровень креатинина в крови.

Особые указания

Терапия медикаментом может вызвать резкий спад артериального давления, на начальном этапе, особенно после первой таблетки и на протяжении первых 14 суток лечения. Перед использованием препарата нужно детально изучить инструкцию, так как у этого медикамента есть особые указания, которые необходимо строго соблюдать:

чтобы избежать проявления побочных эффектов, препарат нужно принимать в минимальных дозах, строго следую предписанию врача;
при необходимости хирургического вмешательства хирурга нужно предупредить о приеме лекарства;
пациентам преклонного возраста перед началом использования таблеток нужно проверить калиевый уровень в крови и провести оценку функции почек; чтобы не было резкого снижения артериального давления, дозу препарата уменьшают.
назначается лекарство Нолипрел Форте и его замена на более дешевые аналоги лечащим врачом;
людям с почечной недостаточностью средней тяжести дозу Нолипрела нужно скорректировать, при обостренной форме и стенозе почечных артерий препарат противопоказан;
запрещено употреблять алкоголь в период приема лекарства;
средство используется продолжительный период времени, нужен обязательный контроль за показателями функционирования красного костного мозга, печени, почек;
лекарство снижает концентрацию и внимательность, поэтому на время приема таблеток следует отказаться от управления автомобилем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, какие препараты вы принимаете или недавно принимали, даже если это препараты, отпускаемые без рецепта.

Избегайте одновременного приема НОЛИПРЕЛА ФОРТЕ А со следующими препаратами:

— литий (используется для лечения депрессии),

— калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен), калиевые соли.

На лечение НОЛИПРЕЛОМ ФОРТЕ А может повлиять прием других препаратов

Обязательно поставьте в известность своего лечащего врача, если вы принимаете следующие препараты, так как при их приеме следует соблюдать особую осторожность: . — другие препараты, которые используются при лечении артериальной гипертензии,

— другие препараты, которые используются при лечении артериальной гипертензии,

— прокаинамид (для лечения нерегулярного сердечного ритма),

— аллопуринол (для лечения подагры),

— терфенадин или астемизол (антигистаминные препараты для лечения сенной лихорадки или аллергии),

— кортикостероиды, которые используются для лечения разных состояний, включая тяжелую астму и ревматоидный артрит,

— иммунодепрессивные препараты, которые используются для лечения аутоиммунных нарушений или после трансплантационных операций для предупреждения отторжения (например, циклоспорин),

— препараты, назначаемые для лечения рака,

— эритромицин внутривенно (антибиотик),

— галофантрин (используется для лечения некоторых видов малярии),

— пентамидин (используется для лечения пневмоний),

— инъекции золота (используется для лечения ревматоидного полиартрита)

— винкамин (используется для симптоматического лечения когнитивных нарушений у пожилых пациентов, включая потерю памяти),

— бепридил (используется для лечения стенокардии),

— препараты, назначаемые при лечении нарушений сердечного ритма (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол),

— дигоксин или другие сердечные гликозиды (для лечения сердечных заболеваний),

— баклофен (для лечения жесткости мышц, которая наступает при некоторых заболеваниях, например, при склерозах),

— препараты для лечения диабетов, такие как инсулин или метформин,

— кальций, включая кальциевые добавки

— стимулирующие слабительные (например, сенна),

— нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) или высокие дозы салицилатов (например, аспирина),

— амфотерицин В внутривенно (для лечения серьезных грибковых заболеваний),

— препараты для лечения ментальных расстройств, таких как депрессия, тревога, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, нейролептики (такие как амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол)),

— тетракозактид (для лечения болезни Крона).

Лекарственное взаимодействие

Врачи с осторожностью назначают Нолипрел в сочетании с:

Трициклическими антидепрессантами и нейролептиками. Комбинирование этих препаратов с Нолипрелом может привести к резкому спаду давления в артериях, головокружению.
Тетракозактидами и кортикостероидами. Они препятствуют выведению жидкости из организма, этим понижают эффективность действия Нолипрела.
Баклофеном. Он усиливает действие Нолипрела. При использовании обоих препаратов врач должен скорректировать дозу Нолипрела, следить за показателями артериального давления и работоспособностью почек.
Нестероидными противовоспалительными медикаментами. Они способны угнетать диуретические и антигипертензивные свойства.
Сердечными гликозидами. При снижении концентрации калия усиливается токсичность гликозидов и развивается аритмия.

Специалисты не назначают Нолипрел с:

Препаратами лития. Возникает вероятность образования повышенной токсичности в организме.
Тиазидными (мочегонными) диуретиками. Может начаться интоксикация в организме.

Побочные действия

Эффекты, обусловленные действием периндоприла

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия; в отдельных случаях — инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт, аритмия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — снижение функции почек, протеинурия (у пациентов с клубочковой нефропатией); в отдельных случаях — острая почечная недостаточность. Незначительное увеличение концентрации креатинина в моче и плазме крови (обратимое после отмены лекарства) наиболее вероятно при стенозе почечных артерий, лечении артериальной гипертензии с помощью диуретических препаратов, наличии почечной недостаточности. Вероятно (зачастую временное) повышение концентрации калия в плазме крови.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, астения, головокружение, лабильность настроения, нарушение зрения, звон в ушах, нарушение сна, судороги, парестезии, анорексия, нарушение вкусового восприятия; в отдельных случаях — спутанность сознания.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель; редко — затруднение дыхания, бронхоспазм; в отдельных случаях — ринорея.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея; редко — сухость во рту; в отдельных случаях — холестатическая желтуха, панкреатит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны водно-электролитного баланса: увеличивет концентрацию калия за счет ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, приводит к уменьшению потери калия, вызванной индапамидом. Было показано, что на фоне приема Нолипрела форте снижение концентрации калия составляло менее 3,4 ммоль/л после 12 нед терапии у 2% заболевших. Как правило же снижение концентрации калия после 12 нед терапии составляло 0,1 ммоль/л.

Со стороны системы кроветворения: анемия (у пациентов после трансплантации почки, гемодиализа); редко — гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, снижение гематокрита; в отдельных случаях — агранулоцитоз, панцитопения; возможна гемолитическая анемия (на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд; редко — крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях — многоформная эритема.

Прочие: редко — повышение потоотделения, снижение потенции.

Эффекты, обусловленные действием индапамида

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко — головокружение, головная боль, астения, парестезии (зачастую исчезают при уменьшении дозировки лекарства).

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, запор, сухость во рту; в отдельных случаях — панкреатит; при печеночной недостаточности вероятно развитие печеночной энцефалопатии.

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гипокалиемия (особенно у заболевших, относящихся к группе риска), снижение уровня натрия, сопровождающееся гиповолемией, дегидратацией организма и ортостатической артериальной гипотензией. Одновременная потеря ионов хлора может приводить к компенсаторному метаболическому алкалозу (частота появления алкалоза и его выраженность невелики). В отдельных случаях — повышение уровня кальция.

Со стороны обмена веществ: вероятно увеличение содержания мочевины и глюкозы в плазме крови.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга.

Дерматологические реакции: возможны кожные высыпания, геморрагический васкулит, обострение системной красной волчанки.

Аллергические реакции: у предрасположенных пациентов — кожные проявления.