Лечение
При синусовой тахикардии врачи стараются убрать причину, которая провоцирует недуг: исключают из рациона кофе, крепкий чай, шоколад, советуют избегать стрессов и больших нагрузок. Параллельно назначаются лекарства.
Медикаментозное лечение:
- Седативные препараты: валериана, диазепам, люминал, персен, седуксен. Выписываются при неврологических расстройствах.
- Транквилизаторы: транквилар, реланиум.
- Нейролептики: промазин, левомепромазин. Помогают при психических расстройствах.
- Антиаритмические средства: лидокаин, новокаинамид или аймалин. Назначаются при желудочковой тахикардии.
- β-адреноблокаторы: тразикор, пиндолол. Поддерживают организм при синусовой тахикардии.
- Недигидропиридиновые препараты: дилтиазем, верапамил. Заменяют β-адреноблокаторы.
Дополнительно при пароксизмальной тахикардии назначают специальный массаж лицевых зон. Если артериальное давление падает ниже 100 миллиметров ртутного столба, включают в комплекс прессорные ванны, электроимпульсную терапию.
Хирургическое лечение
Если препараты не дали нужного эффекта, прибегают также к оперативным методам.
- РЧА – радиочастотная аблация. Рентгенохирургический метод лечения аритмии, который заключается в установке эндоваскулярного катетера, он проводит токи высокой частоты и нормализует сердечный ритм.
- ЭКС – электрокардиостимулятор, прибор, поддерживающий частоту сердечных сокращений.
Народные методы
Хорошим дополнением к медикаментозной терапии зарекомендовали себя народные средства лечения тахикардии.
Наиболее действенные и проверенные рецепты:
Смесь из меда и лимона
Ингредиенты:
- Лимоны – 4 штуки
- Мед – 250 грамм
- Листья комнатной герани – 16 штук
- Плоды миндаля – 18 штук
- Настойка валерианы – 10 грамм
- Настойка боярышника – 10 грамм
- Камфара – 6 зерен
Приготовление: Лимоны очистить, выдавить сок, перемолоть, смешать с медом. Измельчить герань и миндаль, добавить в смесь вместе с настойками. Перемешать с камфарой. Принимать по столовой ложке натощак, с утра, за полчаса до еды. Хранить в холодильнике.
Смесь из чеснока и лимона
Ингредиенты:
- Чеснок – 10 зубчиков
- Лимоны – 10 штук
- Мед – 1 литр
Приготовление: положить в банку измельченный чеснок, сок лимонов и мед. Плотно закрыть, настаивать 7 дней. Принимать раз в день по 2 ст. ложки.
Отвар из адониса
Ингредиенты:
- Адонис – 1 ч. ложка
- Вода – 250 миллилитров
Приготовление: вскипятить воду, добавить адонис, варить 3 минуты. Настоять полчаса, процедить. Пить по столовой ложке трижды в день.
Смесь из лимонов и косточек
Ингредиенты:
- Лимоны – 500 грамм
- Мед – 2 ст. ложки
- Абрикосовые косточки – 20 ядрышек
Приготовление: лимоны очистить, измельчить, добавить мед и косточки. Перемешать. Принимать по 1 ст. ложке утром и вечером.
Отвар из горицвета
Ингредиенты:
- Трава – 1 ч. ложка
- Вода – 250 грамм
Приготовление: горицвет залить стаканом кипятка, подержать 5 минут на медленном огне. Настоять 2 часа, процедить. Пить по столовой ложке 3 раза в день, за полчаса до еды.
Отвар из боярышника
Ингредиенты:
- Цветки боярышника – 1 ст. ложка
- Вода – 250 грамм
Приготовление: сырье залить кипятком, настоять 30 минут. Процедить. Пить по 100 миллилитров трижды в день, за полчаса до еды.
Электроимпульсная терапия
Электроимпульсная терапия является частью комплекса реанимационных мероприятий и направлена на быстрое восстановление нормального сердечного ритма. Ее суть заключается в своеобразной «перезагрузке» проводящей системы сердца и клеток миокарда с помощью мощного электрического разряда. Основным показанием к ее применению является фибрилляция желудочков с тяжелым нарушением насосной функции сердца.
При проведении электроимпульсной терапии соблюдают следующие правила:
- непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких прерываются во время разряда, но продолжаются в промежутках;
- с больного снимают все металлические вещи или датчики диагностических приборов;
- врачи, медсестры и другие люди, находящиеся поблизости, не дотрагиваются до пациента в момент прохождения импульса из-за риска электротравмы;
- пациент лежит на сухой кушетке или поверхности, не проводящей электрический ток;
- применение дефибрилляции приносит пользу лишь при так называемых «шоковых» ритмах сердца, в противном случае она может усугубить состояние больного;
- электроды, по которым импульс передается пациенту, должны быть увлажнены и плотно контактировать с поверхностью грудной клетки.
Для проведения электроимпульсной терапии используется специальный аппарат под названием дефибриллятор. Он производит электрические импульсы с заданными характеристиками и передает их на электроды. Для реанимации при желудочковой тахикардии необходимо несколько разрядов, которые подают с нарастающим напряжением тока. Эта терапия проводится до стабилизации ритма сердца либо до установления момента смерти пациента в случае неудачной реанимации
Лечение тахикардии
Физиологическая тахикардия – состояние, не требующее никаких медицинских вмешательств. Лечение любого другого вида тахикардии основано на предотвращении причины, вызвавшей ее. Терапия должна проводиться только под контролем специалиста.
Начать необходимо с устранения всех провоцирующих факторов. Необходимо исключить:
- крепкий чай;
- кофе;
- никотин;
- алкоголь;
- повышенные физические и эмоциональные нагрузки.
Синусовые тахикардии неврогенного характера лечатся совместно с неврологами. В таком случае основу лечения составляет психотерапия и прием транквилизаторов и нейролептиков. К ним относятся Реланиум, Седуксен, Транквилан.
При патологии, вызванной компенсаторными механизмами (при анемии или гипотиреозе), необходимо устранение причины. При такой тахикардии прямое медикаментозное снижение ЧСС может привести к резкому снижению артериального давления и развитию сосудистой недостаточности.
Тахикардия на фоне тиреотоксикоза лечится совместно с эндокринологами. Назначается прием тиреостатических препаратов и бета-блокаторов (Метопролол, Анаприлин). Если у пациента имеются противопоказание к последней группе препаратов, возможно назначение антагонистов кальция (Дилтиазем, Верапамил).
Синусовая тахикардия при хронической сердечной недостаточности лечится сочетанием вышеописанных бета-блокаторов с сердечными гликозидами (Дигоксин, Коргликон, Строфантин).
Целевая частота сердечных сокращений у каждого пациента должна быть индивидуальной, так у взрослого человека в состоянии покоя этот показатель не должен превышать 80 – 90 ударов в минуту. Пациенты, страдающие ИБС, должны придерживаться 55 – 60 ударов в минуту.
Повышение тонуса блуждающего нерва также приводит к снижению ЧСС. Для этого достаточно просто надавить на глазные яблоки через закрытые веки. При отсутствии эффекта от всех вышеописанных препаратов и мероприятий целесообразно назначение противоаритмических веществ (Кордарон, Пропафенон).
При возникновении желудочковой тахикардии необходима экстренная медицинская помощь и госпитализация. Иногда для терапии длительной стойкой, не поддающейся лечению тахикардии, используют хирургический метод. Он заключается в аблации (радиочастотном прижигании) определенного участка миокарда, вызывающего аритмию.
Умеренная тахикардия и ее лечение
Опубликовано provizor в Пт, 01/11/2013 — 12:21
Тахикардия может являться физиологической реакцией организма на различные жизненные ситуации. Если тахикардия возникает в состоянии покоя, то это уже считается патологией, которую нужно лечить.
Что же такое тахикардия? Тахикардия – это очень резкое увеличение частоты сокращений сердца. У человека может проявляться физиологическая тахикардия, которая не связана с патологией сердца. Аномальное сердцебиение возникает при физической нагрузке, а также при стрессе, страхе, сильно выраженных эмоциях. Данный вид тахикардии проходит после снятия напряжения.
Умеренная тахикардия является свидетельством проблем в организме: воспалительный процесс, интоксикация, анемия, тиреотоксикоз и прочие заболевания. Данная тахикардия выражена пульсом боле 90 ударов в минуту.
Профилактика тахикардии — это всевозможные меры, которые направлены на устранение состояний вызывающих тахикардию. В первую очередь нужно навсегда отказаться от употребления алкоголя, курения, кофе, зеленого и черного чая, разных энергетических напитков. Также, нужно сбалансировать свой режим дня «труд-отдых». Нужно также не забывать, что организму требуются физические тренировки.
Если приступ тахикардии произошел вдалеке от больницы, нужно принять такие меры: обеспечить доступ воздуха, выйти на улицу или открыть окно, сделать из подручных средств прохладный компресс, немного задержать дыхание и имитировать дефекацию, напрягая мышцы живота.
Умеренная тахикардия в первую очередь должна лечиться полноценным отдыхом. Подразумевается возможность спокойного, крепкого сна, покоя, частых прогулок по парку, физические упражнения, ограждение больногоот стрессовых ситуаций. В общем, нужно использовать всё, что хорошо влияет на релаксацию и восстановление ритма больного сердца. Питание нужно изменитьв сторону легкоусвояемого, и полностью отказаться от кофеиносодержащих напитков и продуктов, в том числе какао и шоколада, которые также способствуют повышению частоты ритма сердца. Также нужно организовать систему питания, не стоит переедать, кушать следует достаточно часто, но при этом чуть-чуть. Нормализация функционирования нервной системы при помощи успокоительных препаратов на натуральной травяной основе. Это разрешит предотвратить возможное проявлений тахикардии и внесет в лечение ценный вклад.
Конечно же, умеренная тахикардия может не являться самостоятельным заболеванием, а быть следствием нарушений в организме. Так, при наличии симптомов тахикардии нужно полностью обследоваться, чтобы в будущем не было неприятностей со здоровьем.
Очень хорошо при лечении умеренной тахикардии помогают народные средства.
Пустырник и боярышник
На протяжении 25 дней нужно принимать настойку плодов боярышника. Данная настойка свободно продается в аптеках. Настойка принимается несколько раз в день по 15 капель. Запивать данную настойку нужно обыкновенной водой.
Также отлично справляется с тахикардией пустырник. Настой, который готовится из одной ложки пустырника и одного стакана кипятка, нужно настаивать в течение часа. После этого он процеживается. Затем в настой добавляется масло перечной мяты (три капли) и ложка меда. Все перемешивается и выпивается мелкими глоточками. Курс лечения этой настойкой — месяц.
Нормализовать частоту сердечных сокращений помогает полевой хвощ в сочетании с боярышником и пустырником. Нужно взять по 10 грамм каждой травы. Смесь трав заливается 500 г воды, и подогревается на водяной бане 15-20 минут. Потом подогретую воду с травами нужно настоять около часа. Затем настой процеживается и принимается внутрь по 50-80 миллилитров на протяжении 20 дней четыре раза на день.
Хмель с валерьяной
Отличным средством считается отвары, сделанные на основе корня валерианы. Для приготовления данного отвара также нужно взять шишки хмеля, листья мелиссы и семена укропа. На две маленьких ложки корня валерианы, нужно взять по ложке хмеля, мелиссы и укропа, все травы заливаются 300-350 миллилитрами крутого кипятка и настаиваются не более 30 минут. Пить настой нужно по 1 стакану перед приемом пищи.
Чаще всего тахикардия является симптомом другого, более серьезного заболевания, но она может проявляться и как самостоятельный недуг. В любом случае при каких-либо признаках нарушения в работе сердца нужно обращаться к врачу.
Разновидности тахикардии
Патологическая форма тахикардии подразделяется на следующие подвиды.
Синусовая форма
Для того, чтобы сердце нормально функционировало, необходима подача нервного импульса из синусового узла. Он состоит из сердечных тканей, имеет продолговатую форму, задает сердечный ритм. Если в этом узле нарушается функциональность, то сердцебиение ускоряется. Причина патологического изменения синусового узла кроется в наличии заболеваний сердца и может присутствовать при сердечной недостаточности, ишемии, миокардите.
Пароксизмальная форма
Если синусовый узел функционирует нормально, а сердцебиение все равно учащается, это свидетельствует о том, что искажается подача сигнала. К таким нарушениям приводит сбой в работе некоторых отделов сердца. Поэтому пароксизмальная форма тахикардии делится еще на две подгруппы, в зависимости от того, какой отдел искажает подачу импульсов:
- Предсердная тахикардия свидетельствует о создании собственных сигналов в предсердно-желудочковом узле. Особенность – приступ начинается и заканчивается внезапно, аритмия отсутствует. Частота сокращений сердца составляет от 160 до 220 уд/мин. Продолжительность предсердной пароксизмальной тахикардии разнообразна – от нескольких минут до нескольких часов. Основная причина: дефицит калия и кальция, нехватка кислорода, сбои в функционировании эндокринной системы, изменения в содержании хлора в организме.
- Желудочковый тип тахикардии возникает на фоне чрезмерно быстрого сокращения нижней камеры сердца, так как нет полноценного наполнения кровью. Особенность – присутствует аритмия. Максимальная отметка частоты сокращений составляет 300 ударов. Существует риск развития фибрилляции желудочков сердца. Это приводит к изнашиванию сердечных волокон и летальному исходу. Основная причина желудочковой пароксизмальной тахикардии: заболевания сердца воспалительного характера (ишемия, порок), прием гликозидной группы препаратов длительное время.
Как происходит развитие тахикардии
В основе развития тахикардии лежит активация симпатической нервной системы, которая является частью вегетативной нервной системы (ВНС), расположенной в позвоночнике. Если говорить человеческим языком, симпатическая нервная система отвечает за активацию работы того или иного органа, но прежде всего — сердца. Есть также парасимпатическая нервная система, которая отвечает за деактивацию работы органов. Жизнедеятельность организма, т.е. работа органов человека регулируется в автоматическом режиме, например – вдоху человека способствует симпатическая нервная система, выдоху – парасимпатическая.
Если перевести этот механизм жизнедеятельности организма в плоскость тахикардии, то можно вывести следующую картину: при воздействии на организм человека какого-либо не свойственного для его нормального состояния фактора (стресс, страх, сверхнагрузка и т.д.), симпатическая система усиливает работу сердца – его синусового узла, повышается сердцебиение. В это же время, если человек попадает в стрессовую ситуацию, у него увеличивается выработка нейроэндокринными клетками адреналина и выброс его в кровь, что также является защитной функцией организма на возможную опасность. Адреналин также учащает сердцебиение.
Все это приводит к тому, что сердечные желудочки не успевают наполниться кровью, из-за чего нарушается кровообращения всего организма, понижается артериальное давление, кровь не успевает наполниться кислородом и доставить его в необходимом количестве ко всем органам.
Именно поэтому, пациент при повышенном сердцебиении испытывает головокружения, вплоть до потери сознания.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение пароксизмальной тахикардии применяется достаточно редко и только при отсутствии стабильного эффекта от медикаментозной терапии. Если пациента не реагирует на консервативное лечение, обеспечить нормальный ритм и распространение импульса по сердечной мышце возможно хирургическим путем.
Идея заключается в том, что в различные отделы сердца вживляются небольшие электроды, которые берут на себя роль водителей ритма. Они регулярно вырабатывают биоэлектрические импульсы, подавляя ритм других узлов. Наиболее современные модели даже самостоятельно регулируют режим работы, ориентируясь по данным кровяного давления и нормального наполнения желудочков кровью. В последние годы установка такого аппарата проводится малоинвазивным методом через магистральные (крупные) сосуды.
Другим методом лечения является радиочастотная катетерная абляция. Через бедренную вену врач вводит в сердце специальные катетеры, снимает ЭКГ и определяет патологические водители ритма. После этого на обнаруженную зону воздействуют радиочастотным излучением. В большинстве случаев это подавляет активность клеток и устраняет причину аритмии. Данный метод лечения применяют при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта и других структурных нарушениях.
Тахикардия у детей
Тахикардия является проявлением различных заболеваний. В большинстве случаев тахикардия вредна, особенно в детском возрасте, когда сердце ребенка испытывает интенсивные сокращения.
Синусовая тахикардия у детей
Синусовая тахикардия у детей определяется учащением сокращений сердца в синусовом узле сердца. Как правило, синусовая тахикардия появляется у детей астенического сложения, для которого характерны слабое развитие мускулатуры и вытянутое телосложение. Другими причинами возникновения синусовой тахикардии у ребенка являются чрезмерная физическая нагрузка или наличие какого-нибудь заболевания сердца. Синусовая тахикардия опасна тем, что может привести к развитию у ребенка сердечной недостаточности.
Пароксизмальная тахикардия у детей
Пароксизмальная тахикардия у детей характеризуется неожиданным учащением сердечного ритма, который больше нормального в 2-3 раза. Во время приступа ребенок пугается, бледнеет, вены начинают пульсировать, появляется одышка, боли в животе и цианоз — синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек. Лечение пароксизмальной тахикардии заключается в применении таких лекарственных средств как седуксен и хлористый калий. Во время приступа тахикардии ребенку делают внутривенную инъекцию различных сердечных гликозидов. По окончании приступа, проводится терапия специальными поддерживающими лекарственными препаратами.
Хроническая тахикардия у детей
Хроническая тахикардия у детей характеризуется повторяющимися нарушениями сердечных сокращений, которые могут мучить ребенка годами. Как правило, хроническая тахикардия появляется в результате наследственных сердечных патологий. Проявления хронической тахикардии характеризуются следующими симптомами:
- снижение артериального давления,
- боль в груди,
- удушье и одышка.
В некоторых случаях ребенок может потерять сознание во время приступа хронической тахикардии. Могут появиться судороги. Хроническую тахикардию необходимо лечить, так как она может привести к развитию у детей сердечной недостаточности.
Если у ребенка присутствует хроническая тахикардия, родителям необходимо следить за его распорядком дня: нельзя его перегружать, подвергать ребенка эмоциональным стрессам или чрезмерным физическим нагрузкам и т.д.
Если у ребенка возник приступ тахикардии — уложите его в кровать и обеспечьте ребенку полный покой.
Существует и специальное упражнение для борьбы с приступами тахикардии – ребенок должен напрячь мышцы всего тела на пятнадцать – двадцать секунд, а потом расслабиться примерно на две минуты. Повторить упражнение следует несколько раз. И главное – необходимо обратиться к врачу за получением рекомендаций и адекватного лечения.
Виды (классификация) и причины возникновения
Условно причины возникновения повышенной ЧСС (частоты сердечных сокращений) делятся на две категории – физиологические (объективные) и патологические (субъективные). Уметь отличать одно от другого необходимо, от этого может зависеть здоровье и жизнь человека.
Физиологический рост ЧСС провоцируется тем или иным внешним воздействием, он всегда является временным, проходит у взрослого здорового человека через 5-7 минут после исчезновения раздражителя.
Такое состояние не является угрожающим для здоровья или, тем более, жизни человека. Чаще всего развитие физиологического состояния происходит по причинам:
- физических нагрузок;
- стрессового состояния;
- эмоционального состояния;
- сексуального возбуждения;
- болевых ощущений;
- пребывания в жарком помещении;
- подъема на значительную высоту.
Физиологическое увеличение нормального ЧСС происходит также при употреблении алкоголя и кофеина, при курении, приеме энергетиков и некоторых лекарственных средств.
Что говорят о тахикардии в передаче «О самом главном»:
https://youtube.com/watch?v=0RuMF3iIvLM
Патологическая форма развивается как симптом массы заболеваний, среди которых:
- воспалительные патологии сердца;
- механические сбои работоспособности сердца;
- заболевания инфекционной природы;
- интоксикация различного происхождения;
- анемия;
- состояние шока, обильные кровотечения, травматические поражения;
- болезни щитовидной железы (особенно гипертиреоз);
- поражения, затрагивающие ядро блуждающего нерва;
- нейроциркуляторная астения;
- феохромоцитома;
- различные врожденные аномалии развития.
Своевременное определение патологического повышения ЧСС необходимо, так как даже при условиях современной медицины только ранняя диагностика поможет сохранить здоровье и жизнь больного человека.
Врачи выделяют три разновидности данного состояния:
- синусовую;
- пароксизмальную;
- фибрилляцию желудочков.
Рассмотрим каждый вид тахикардии и его схему на ЭКГ.
Синусовая диагностируется чаще всего. Это состояние характеризуется учащением на 20-40 ударов в минуту сердечной деятельности в состоянии покоя, при котором под контролем синусового узла сохраняется правильный ритм.
Проблема возникает, когда происходит сбой в сложной системе генерации импульсов данного узла, а также когда нарушается процесс проведение синусовых импульсов непосредственно к желудочкам сердца.
Пароксизмальная представляет собой состояние, при котором приступы (пароксизмы) сердцебиения увеличиваются до 140-220 сердечных сокращений в минуту из-за замещающих нормальный синусовый ритм эктопических импульсов.
Эта разновидность возникает внезапно и так же внезапно прекращается, приступы-пароксизмы имеют различную продолжительность, регулярный ритм при них сохраняется.
Под фибрилляцией желудочков понимается такой вид тахиаритмии, при котором происходят неритмичные сокращения нескольких сгруппированных мышечных волокон сердечных желудочков, некоординированных, неэффективных, так как в таком состоянии желудочковые отделы сердца не «нагнетают» давление, из-за чего прекращается работоспособность сердечной мышцы как насос для кровотока.
Частота сокращений достигает и превышает показатель 300 в минуту.
Тахикардию классифицируют также на наджелудочковую и желудочковую, но данные разновидности определяются специалистами после тщательного обследования пациентов.
Пароксизмальная тахикардия
Необходимо сразу отметить, что этот вид тахикардии требует скорейшего врачебного вмешательства, при появлении первых ее симптомов следует срочно вызвать скорую помощь. Желудочковая тахикардия возникает, соответственно, в сердечных желудочках. Начало характеризуется внезапным приступом, также внезапно он и проходит, может длиться и несколько секунд, и несколько дней. Частота сердцебиения при этом достигает 140-220 ударов в минуту. При этом больной ощущает очень сильную слабость общего характера, головокружение, нервное напряжение, шум в ушах, тяжесть в грудной области, ощущение сжимания сердца. Также могут сопутствовать потливость, тошнота и повышенное газообразование в кишечнике.
Если приступ длится продолжительное время, у больного зачастую падает артериальное давление, могут возникать обмороки. Как правило, желудочковая тахикардия развивается на фоне инфаркта миокарда и миокардита, интоксикации от медпрепаратов. Этот вид тахикардии представляет собой серьезную угрозу для человеческой жизни.
