Учащенный пульс и сердцебиение: причины, чем лечить тахикардию

Виды тахикардии

В медицине различают 6 видов тахикардии, которые имеют разное происхождение и характеристики.

  1. Синусовая тахикардия: обычно носит физиологический характер, возникает при физической нагрузке, стрессе, лихорадке и проходит в покое. Также синусовая тахикардия возникает при анемиях, болезнях органов дыхания, сердечной недостаточности, гипертиреозе и многих других заболеваниях. Это неспецифическая реакция организма, направленная на улучшение кровоснабжения тканей в неблагоприятных условиях.
  2. Фибрилляция предсердий: быстрый сердечный ритм, вызванный хаотическими, нерегулярными электрическими импульсами, возникающими в верхних камерах сердца. Эти сигналы приводят к быстрым несогласованным слабым сокращениям предсердий. Фибрилляция предсердий может быть приступообразной (пароксизмальной) или постоянной. Это самый распространенный вид  тахикардии. У большинства пациентов с этой аритмией имеются другие заболевания сердца, например, ИБС, или гипертоническая болезнь. Другие факторы, которые могут спровоцировать фибрилляцию предсердий, — это сужение (стеноз) митрального клапана в сердце, гипертиреоз, алкоголизм.
  3. Трепетание предсердий – нарушение ритма предсердий, при котором их волокна сокращаются несогласованно, но с меньшей частотой, чем при фибрилляции. Эта аритмия часто сочетается с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией).
  4. Наджелудочковая, или суправентрикулярная тахикардия – аномально быстрое сердцебиение, источник которого находится в проводящей системе предсердий или между предсердиями и желудочками в атриовентрикулярном узле. Нередко такое состояние связано с врожденными аномалиями сердца.
  5. Желудочковая тахикардия – быстрый сердечный ритм, источником которого становится очаг в желудочках сердца. Такая аритмия не позволяет желудочкам хорошо заполняться кровью и эффективно сокращаться, поэтому нередко сопровождается выраженными симптомами, особенно если длится более нескольких секунд.
  6. Фибрилляция желудочков: возникает, когда в их ткани возникают множественные хаотичные возбуждения, а сократимость резко снижается. Способность сердца перекачивать кровь значительно ослабевает. Если в течение нескольких минут работу миокарда не восстановить (например, с помощью дефибрилляции электрическим током), возникает прямая угроза жизни больного. Фибрилляция желудочков может возникнуть на фоне приступа стенокардии или инфаркта миокарда. У большинства людей, перенесших эту аритмию, имеются тяжелые сердечные заболевания, или они перенесли электротравму (удар током, молнией).

Что делать, если пульс 100 в минуту

Причины такого повышения могут быть естественными (физиологическими), быть проявлением функциональных нарушений или симптомом заболеваний. Обычно это связано со стрессом, тревожностью, приемом кофеина, курением, употреблением спиртных напитков. Пульс также учащается у беременных женщин.

Если упало давление и одновременно участился пульс до 100 — 104 ударов в минуту и больше, необходимо прекратить физическую активность, сесть, выпить горячий сладкий чай, но не очень крепкий. Это поможет поднять давление, при этом рефлекторно замедлится пульс.

В случае если регистрируется пульс 100 при нормальном давлении, можно принять успокаивающий препарат – валериану, настойку пустырника, корвалол, Новопассит.

Пульс больше 100 в покое обычно служит сигналом о неблагополучии в организме. Следует немедленно вызвать врача, если он сочетается с такими симптомами:

  • головокружение;
  • слабость;
  • обморок;
  • потеря сознания;
  • затрудненное дыхание;
  • чрезмерное потоотделение;
  • боль, давление или стесненность в груди;
  • боль в руках, шее, груди, челюсти или верхней части спины.

Это могут быть симптомы серьезного заболевания.

Если причина частого пульса не будет обнаружена, человек может помочь себе сам, изменив образ жизни и научившись управлять стрессом. При частом пульсе необходим полноценный отдых, сон не менее 7 часов в сутки, отказ от курения и чрезмерного употребления кофе и крепкого чая, регулярные физические упражнения (ходьба в умеренном темпе в течение получаса 5 дней в неделю).

Если высокая частота сердечных сокращений, что делать

Если высокая частота сердечных сокращений не является привычным симптом ранее диагностированных патологий сердца, то при показателях 100 ударов в минуту и выше можно предпринять следующие меры:

  • выпить стакан прохладной воды мелкими глотками;
  • лечь в затемненной комнате и закрыть глаза;
  • выполнить несколько глубоких вдохов и выдохов.

Через 15 минут следует провести контрольное измерение ЧСС и при его даже незначительном понижении продолжать помогать себе самостоятельно – принять 30 капель настойки валерианы, пустырника или валокордина. Можно поместить под язык таблетку Валидола, открыть настежь окно, обеспечив себе приток свежего воздуха. Врачи рекомендуют измерить и артериальное давление – тахикардия нередко возникает на фоне его повышения.

Если у человека не было ранее диагностирована желудочковая тахикардия, то ему можно для восстановления ЧСС предпринять следующие меры:

  • Глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 1-2 секунды и совершить выдох. На последнем нужно натужиться и активно покашлять.
  • Не прилагая слишком больших усилий, надавить пальцами на глазные яблоки и задержаться в таком положении на 30 секунд.
  • Большим пальцем руки сильно надавить в область ямки с внутренней стороны запястья и задержаться в таком положении на 1 минуту.
  • Мягкими массажными движениями, поглаживанием поработать над шеей в области анатомического расположения сонных артерий.
  • Умыться ледяной водой.
  • Принять таблетку Анаприлина 20 мг – ее кладут под язык до полного рассасывания.
  • Принять 1 капсулу Кордарона или 150 мг Пропанорма.

Если ЧСС более 120 ударов в минуту, то никаких мер по его стабилизации самостоятельно предпринимать нельзя. Нужно вызвать бригаду «Скорой помощи» и дождаться ее в положении лежа со свободным доступом свежего воздуха. Врачи окажут медикаментозную помощь, проведут экстренную диагностику и отправят пациента на обследование или госпитализацию при подозрении на инсульт. Если специалисты не выявят патологических процессов, приводящих к повышению ЧСС, то человек должен будет:

  • скорректировать рацион питания, отказавшись от жирной пищи, большого количества сладостей, кофе, крепкого чая;
  • полностью исключить алкогольные напитки, энергетики;
  • нормализовать сон, скорректировать режим дня;
  • постоянно контролировать показания артериального давления;
  • давать организму умеренные физические нагрузки.

ЧСС и пульс в медицине рассматривают как два абсолютно разных понятия, хотя можно снимать показатели только пульса и на полученных данных делать выводы о ЧСС. Повышение показателей без ранее диагностированных патологий можно скорректировать самостоятельно в домашних условиях, но если ЧСС составляет 120 ударов в минуту, то нужно вызвать «Скорую помощь» и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Возможные осложнения и профилактика тахикардии

Тахикардию легче предотвратить, чем лечить!

Физиологическая тахикардия проходит быстро самостоятельно и не наносит вреда здоровью. Но патологическая тахикардия повышает нагрузку на сердце, а значит сердечная мышца изнашивается быстрее. К тому же при сильной тахикардии сердце бьется чаще, а значит желудочки не успевают заполняться кровью в достаточном объеме. Это сказывается как на работе сердца, так и на всем состоянии организма в целом.

При учащенном сердцебиении количество перекачиваемой крови снижается, что приводит к снижению артериального давления и ухудшению состояния больного.

Наиболее опасными осложнениями являются ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, ишемия мозга и фибрилляция желудочков, которая может привести к внезапной смерти.

Избежать появления тахикардии или предупредить очередной ее приступ можно с помощью профилактических мер:

  1. Отказ от вредных привычек. На работе сердца негативно сказываются курение, алкоголь, употребление большого количества кофеина. Отказ от вредных привычек поможет избежать большинства хронических заболеваний.
  2. Исключение стрессовых ситуаций. Чтобы избежать тахикардии, нужно снизить эмоциональную нагрузку, избегать стрессовых ситуаций, конфликтов. В случае невозможности этой меры рекомендуют пить курсы легких успокоительных средств с минимумом побочных эффектов.
  3. Правильное питание. Нужно не только следить за своим весом, но и за уровнем холестерина, глюкозы в крови. Еда не должна быть жирной, слишком перченой, соленой. Для сердца полезны зеленые овощи, фрукты, натуральные соки, нежирное мясо и рыба.
  4. Регулярные физические нагрузки. При физических нагрузках нужно соблюдать меру. Они не должны быть слишком изматывающими, но и гиподинамия на работе сердечно-сосудистой системы сказывается негативно.
  5. Профилактическое обследование. Ежегодно нужно проходить обследование у врача. Самым простым методом диагностики является общий и клинический анализ крови. При появлении первых признаков сердечно-сосудистых заболеваний нужно обратиться к врачу, чтобы предотвратить появление осложнений.
Читайте так же:  Экстрасистолия. причины, диагностика и лечение патологии

Меры профилактики помогут снизить риск развития всех сердечных заболеваний

Очень важно вовремя выявлять генетическую предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, чтобы избежать их

Какой пульс можно считать нормой?

С физиологической точки зрения пульс – это колебания стенок сосудов. Они возникают, когда в момент сокращения сердца внутри сосудов повышается давление крови.

Зависимо от возраста, анатомических особенностей и образа жизни показатели нормы пульса у разных людей варьируют от 50 до 100 ударов в минуту. Измерять данный параметр необходимо в спокойном состоянии сидя либо лёжа

Важно, чтобы перед этим человек не выполнял физические нагрузки и не переживал сильные эмоциональные переживания (позитивные или негативные неважно).  Измерять пульс нужно на протяжении минуты

Методика, когда его меряют 30 секунд, а затем умножают результат на 2 неправильная. Она не позволяет получить объективные данные.  Идеальное время для измерения пульса – утром, после пробуждения, не вставая с кровати.

О повышении пульса можно говорить, когда в спокойном состоянии количество сокращений превышает 100 ударов. Если данный показатель больше 120 ударов – это острая тахикардия, которая несет большую опасность для организма.

У ребенка в младенческом возрасте нормальной считается частота пульса 100-120 ударов в минуту. Снижается данный параметр постепенно, по мере взросления. После 7 лет пульс ребёнка не должен превышать 100 ударов.

Измерять пульс необходимо в спокойном состоянии

Когда необходимо обращаться к врачу?

К тревожным симптомам относится постоянное сердцебиение в покое с ЧСС более 80 ударов в минуту, разные промежутки времени между пульсовыми ударами при подсчёте пульса, различные значения пульса на левой и правой руке.

Также к врачу следует обратиться при обмороках, эпизодах потери сознания, при боли в груди, ощущении «перебоев» в работе сердца, при тахикардии после кровопотери, рвоты, диареи, при сочетании тахикардии с одышкой, головокружением, бессонницей, частой головной болью, повышением артериального давления, повышенной потливостью, дрожью в руках.

Кроме этого, важно сообщить врачу, если тахикардия возникает даже при незначительной физической нагрузке и не проходит в течение 5 минут, а также если приступ тахикардии начинается внезапно или имеются повторяющиеся приступы.

Приступ тахикардии проявляется следующими симптомами: в течение нескольких минут ЧСС резко возрастает и может достигать 150-200 ударов в минуту, сопровождаться потливостью, слабостью, чувством страха.

Причины учащения

Увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и пульса до 180 – 200 в минуту, если рассматривать его как электрический процесс в сердце, может иметь разное происхождение. От природы учащенного пульса зависит диагноз и способы лечения. Поэтому части пациентов с таким сердцебиением подойдут одни приемы и медикаменты, части – совсем другие. Мы рекомендуем при увеличении ЧСС до таких цифр не сомневаться и вызывать «Скорую помощь», хотя бы для того, чтобы зарегистрировать ЭКГ во время приступа

Это очень важно для дальнейшего лечения

Итак, пульс 180 в минуту может возникнуть как результат таких процессов, происходящих в сердце:

  1. Выраженная синусовая тахикардия.
  2. Суправентрикулярная, или наджелудочковая тахикардия.
  3. Трепетание предсердий.
  4. Пароксизмальная желудочковая тахикардия.

Выраженная синусовая тахикардия

Таким образом, если пульс 180 – 200 возник у молодого человека во время интенсивной нагрузки, ее необходимо прекратить и дождаться нормализации показателя ЧСС. Во всех остальных случаях необходима срочная медицинская помощь.

Такие показатели могут изредка развиваться у молодых людей 20 – 30 лет во время интенсивной нагрузки, например, бега. Этого допускать нельзя.

Во время физических нагрузок и бега необходимо поддерживать частоту пульса гораздо ниже, чтобы не истощить сердечную мышцу. После прекращения нагрузки пульс у таких людей быстро замедляется до нормальных значений (сроки восстановления индивидуальны, обычно они составляют от 3 до 10 минут).

Суправентрикулярная тахикардия

Суправентрикулярная, или наджелудочковая тахикардия – это состояние уже является патологией. При нем сигналы для сокращений сердца образуются в одной из  его верхних камер (предсердий) и из-за аномалий строения проводящих путей вызывают приступ быстрого сердцебиения с частотой более 140 в минуту. Такой пароксизм может длиться даже несколько часов и дней и требует немедленной медицинской помощи. У молодых людей и детей пульс 180 в минуту часто бывает проявлением тахикардии при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий – эта аритмия характеризуется неправильными частыми сокращениями миокарда предсердий, которые проводятся на желудочки регулярно (согласованная форма трепетания).

При пульсе 180 – 200 соотношение возбуждений предсердий и желудочков составляет 2:1, то есть предсердия сокращаются слабо, с частотой около 360 – 400 в минуту.

Такое состояние опасно развитием тромбоза сосудов мозга или сердца, то есть развитием инфаркта миокарда, инсульта, и требует немедленной медицинской помощи.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия

Пароксизмальная желудочковая тахикардия – это опасная для жизни аритмия, при которой желудочки сокращаются без связи с предсердиями с частотой до 220 в минуту. При этом они практически не расслабляются, поэтому не могут заполниться кровью из предсердий. Поэтому и в сосудистую систему при такой аритмии крови поступает очень мало. У больного наступает кислородное голодание тканей, и при длительности приступа более 30 секунд возможна потеря сознания, а в дальнейшем – переход в фибрилляцию, трепетание желудочков и остановку сердца.

Заболевания сердца

У здоровых людей перечисленные нарушения ритма сердца, то есть идиопатические формы аритмий, возникают редко. При этом они связаны с врожденными генетическими изменениями в проводящей системе сердца.

Гораздо чаще причинами приступов сердцебиения 180 – 200 в минуту становятся заболевания сердца:

  • ишемическая болезнь сердца, в том числе перенесенный инфаркт миокарда;
  • кардиомиопатии (гипертрофическая, рестриктивная, дилатационная);
  • миокардиты;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • синдром CLC;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Такие внесердечные причины частого пульса, как лихорадка, анемия, болезни легких или щитовидной железы, не вызывают учащения сердцебиения до таких высоких показателей (за исключением наджелудочковых аритмий при тиреотоксикозе).

Способы и методы терапии

Лечение тахикардии зависит от первопричины. Если ускоренное сердцебиение вызвано физиологическими причинами, терапия не требуется.

Доброкачественная тахикардия часто может быть навсегда устранена с помощью так называемой «катетерной абляции». В рамках катетеризации сердца определяется и удаляется небольшая область сердца, из которой исходит тахикардия.

При опасных формах аритмии сердца под грудной мышцей используется имплантируемый дефибриллятор (электрошокер), который сразу же вызывает электрический шок, когда возникает учащенное сердцебиение.

Если причиной ускоренного сердцебиения является заболевание сердца или другое физическое расстройство (например, гипертиреоз), требуется этиотропное лечение. В случае фибрилляции предсердий применяется дополнительное фармакологическое ингибирование свертывания крови из-за увеличенного риска тромбоза и инсульта.

При тахикардии в контексте приступов паники или тревожных расстройств используются седативные средства и антидепрессанты.

Симптомы и осложнения

При учащении пульса человек может почувствовать такие симптомы:

  • одновременное частое сердцебиение;
  • пульсация в висках, кончиках пальцев, в области шеи;
  • головокружение;
  • слабость.

Могут возникнуть ощущения перебоев в работе сердца, пропусков сердечных ударов. Это служит признаком появления новых нарушений ритма – экстрасистолии или блокад.

Если пульс составляет около 100 в минуту и не связан с болезнями сердца, риск осложнений минимален. Если же он служит симптомом кардиальной патологии, то учащенное сердцебиение может сопровождаться такими осложнениями:

  • Обморок. При частом сердцебиении артериальное давление обычно снижается, нарушается кровоснабжение мозга. Чаще всего такое случается при клапанных или врожденных пороках сердца.
  • Остановка сердца. В редких случаях учащение пульса может быть предвестником развития тяжелой аритмии, которая приведет к прекращению сердечной деятельности.
  • Инсульт. Это осложнение возможно, если пульс 100 в минуту при этом является нерегулярным, то есть имеется тахисистолическая форма мерцательной аритмии. При таком заболевании предсердия работают неритмично, и кровь в них может образовать сгусток. При отрыве сгустка формируется эмбол, который попадает в мозговую артерию и закупоривает ее.
  • Сердечная недостаточность. Длительно сохраняющийся частый пульс, а следовательно, и учащенное сердцебиение, могут привести к ослаблению сократимости миокарда.
Читайте так же:  Синдром бругада

Тахикардия симптомы

Чаще всего приступ тахикардии развивается очень быстро и без предвестников. Человек может его даже не замечать до тех пор, пока частота сердечных сокращений не достигнет крайне высоких цифр. У подавляющего большинства людей определенное недомогание чувствуется уже при 110 ударах в минуту. Ощущение пугающего сердцебиения не дает сконцентрироваться на работе, а при малейшей физической нагрузке возникает сильная одышка и головокружение.

Объективно симптоматика определяется измерением частоты и силы пульсации сосудов на запястьях и сонных артерий на шее. Кроме пальпаторного ощущения пульса при сильной тахикардии пульсация заметна и невооруженным глазом. Такая пульсация на сонных артериях, например, в норме незаметна. Этот феномен получил название «пляска каротид».

Важную роль играет аускультативное выслушивание тонов сердца и определение пульса на запястьях одновременно. Такое исследование проводится с целью определения характера и полноты кровотока. Характерным для тахикардии симптомом является «ритм маятника» (хотя некоторые авторы сравнивают с метрономом) — практически неотличимые первый и второй тоны.

Еще одним симптомом тахикардии является влажность кожных покровов, потливость даже при отсутствии физической нагрузки в нормально проветриваемом помещении. Это обусловлено необходимостью ускорить водный обмен через кожу, так как почки не могут нормально работать при ускоренном кровотоке.

Для желудочковой тахикардии характерным симптомом является частота ударов сердца в минуту от 149 до 189, а для наджелудочковой формы — 190-240.

Кроме того при высоких цифрах сердцебиения увеличивается потребность сердечной мышцы в кислороде и специфическом источнике энергии АТФ. У людей, страдающих ишемической болезнью, тахикардия может усугубить течение заболевания и осложниться инфарктом миокарда.

Тахикардия часто возникает в комплексе с другими симптомами, например, со стенокардией.

Стенокардия — это приступ сердечной боли, возникающий и проходящий внезапно. Боль может иметь самый разнообразный характер: кинжальная, давящая, разлитая. Часто распространяется в левую руку, левую подлопаточную область или левое подреберье. Боль усугубляет моральное состояние человека, может вызвать сильный страх, который спровоцирует усиление тахикардии (благодаря выделению адреналина).

Для определения тяжести состояния и возможных осложнений используется проверенный временем метод электрокардиографии. Опытный специалист по показаниям электрокардиограммы может определить в каком участке миокарда возникает патологический очаг возбуждения. А также на ЭКГ можно увидеть ранние или поздние признаки некроза сердечной мышцы.

Существует ли профилактика тахикардии?

Кроме индивидуальных биологических факторов (пол и возраст), на уровень ЧСС влияют образ жизни и факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, курение, ожирение, сахарный диабет, низкий уровень физической активности.

Соблюдайте режим труда и отдыха, ведите размеренный образ жизни, научитесь управлять стрессовыми ситуациями. Наша вегетативная нервная система является «посредником» между центральной нервной системой и сердцем.

Значение психоэмоционального фактора очень велико: во время стресса происходит выброс адреналина, который усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление, температуру тела и увеличивает ЧСС. Часто причиной стресса становятся обычные повседневные заботы. Все люди реагируют на стрессовые ситуации по-разному, но и способы справиться с различными жизненными ситуациями тоже варьируют.

Людей с врожденной низкой толерантностью (устойчивостью) к стрессам немного, чаще всего человек сам «накручивает» себя.

Правильно питайтесь, не пропускайте приёмы пищи. Сбалансированное питание обеспечит организм необходимыми для нормальной работы сердца микроэлементами калием и магнием.

Большое количество этих микроэлементов содержится в овощах, фруктах, орехах (кроме арахиса), бобовых, отрубях.

Ужинайте не позднее, чем за 3 часа до сна: еда непосредственно перед сном и употребление острых соусов и специй провоцируют возникновение ночного приступа тахикардии.

Не злоупотребляйте сладостями и не перекусывайте ими вместо полноценной еды. В ответ на поступление большого количества углеводов в кровь поджелудочная железа выделяет гормон инсулин, глюкоза быстро усваивается организмом, и её содержание снова резко снижается.

Чтобы «достать» глюкозу из «депо», надпочечники выделяют гормон адреналин, который резко увеличит скорость сердцебиения.

Не злоупотребляйте кофе, крепким чаем, шоколадом, откажитесь от употребления энергетических напитков, кока-колы.

Занимайтесь физической культурой, ходите пешком в удобном для вас темпе. Регулярные физические упражнения повышают устойчивость сердца и сосудов к избытку адреналина в крови. Частота пульса во время занятий повышается, а после занятия устанавливается на более низком значении.

Необходимо следить, чтобы пульс во время занятий не превышал максимально допустимого для вашего возраста значения. Чтобы определить максимальную частоту пульса, из 220 вычтите возраст в годах. Например, для человека 50 лет максимальный пульс при физической нагрузке 170 ударов в минуту.

Здоровые взрослые люди должны заниматься умеренной физической активностью (ходьба, плавание, танцы и т.д.) 150 минут в неделю (2 часа 30 минут). Если у вас имеются хронические заболевания, обратитесь к врачу по лечебной физкультуре: в зависимости от состояния здоровья, врач подберёт вам комплекс упражнений нужной продолжительности и интенсивности.

Избавьтесь от вредных привычек. Алкоголь и курение отрицательно влияют на работу сердечной мышцы. Эти вещества вызывают спазм мелких сосудов – капилляров и артериол, в результате чего повышается артериальное давление и развивается кислородное голодание сердечной мышцы. Тахикардия становится постоянной, и развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Следите за здоровьем. Контролируйте свой вес, не реже 1 раза в год проходите обследования (ЭКГ, уровень глюкозы крови, уровень холестерина). Не отказывайтесь от профилактических осмотров и предложения пройти диспансеризацию.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

  • Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
  • Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
  • Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
  • Приседания на корточки с натуживанием.
  • Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
  • Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
  • Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм. На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, потемнение в глазах и так далее), выполняется массаж каротидного синуса, и приступ внезапно обрывается.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.

Читайте так же:  Брадикардия плода ?

Хотите получить быстро, доступно и коротко информацию о частом сердцебиении — смотрите видео на нашем канале, посвященное этой теме. Вопросы экспертам задавайте в комментарии.

Заболевания, симптомом которых может являться учащенное сердцебиение

В случае, когда указанные причины повышения ЧСС исключены, необходимо рассматривать учащенный пульс как симптом патологии. Он может возникать в следующих случаях:

  1. Ряд сердечных патологий – аритмия, миокардиодистрофия, кардиомиопатия, ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, порок сердца, миокардит. Чтобы исключить вероятные патологии, следует обратиться за консультацией к кардиологу.
  2. Вегето-сосудистая дистония. Данная патология также характеризуется развитием такой симптоматики, как головокружение, сниженное давление, головная боль.
  3. Заболевания инфекционного происхождения. Они характеризуются повышением температуры и обезвоживанием, способных влиять на ЧСС.
  4. Отравление.
  5. Климакс.
  6. Нарушения эндокринной системы. Например, нарушения функциональности щитовидной железы могут характеризоваться развитием такой симптоматики, как повышенная раздражительность, похудение, долговременное учащение пульса.
  7. Анемия. Кроме повышения ЧСС характеризуется общей слабостью, бледностью кожных покровов.
  8. Доброкачественные, злокачественные опухоли.

В связи с этим появление учащенного пульса до 85 ударов и выше в отсутствии видимых причин – прямой повод обратиться к специалисту.

Сколько ударов в минуту должно биться сердце?

Фото: technosci.net

Количество ударов сердца в минуту называется пульсом. Пульс – это один из главных медицинских показателей. Обычно принято говорить о пульсе, как о количестве ударов в минуту. Так довольно удобно сравнивать показатели со средними значениями и друг с другом.

У взрослого человека в спокойном, расслабленном состоянии пульс составляет от 60 до 80 ударов за минуту, то есть чуть чаще, чем один удар в секунду. Измерить пульс можно с помощью медицинских приборов или вручную, приложив пальцы к одной из хорошо прощупываемых артерий – например, на запястье или на шее.

Изменения пульса

Пульс никогда не бывает одинаковым. Он меняется от внешних факторов: температуры и влажности воздуха, давления, ветра и многого другого. Также изменения пульса могут быть внутренними ощущениями, эмоциями и даже неожиданной сменой настроения.

У новорожденных детей пульс в два раза выше обычного – около 140 ударов в минуту. Это совершенно нормально. В течение первого года жизни он начинает постепенно сокращаться. Примерно к шести годам средний нормальный пульс ребёнка составляет уже 100 ударов в минуту. Нормальное значение – от 60 до 80 ударов за минуту – пульс приобретает только к возрасту 16-18 лет.

Аритмия

Аритмией называют нестабильность сердечного ритма. Проще говоря, сердце бьётся то реже, то чаще. Таким образом, пульс то выше, то ниже. Когда это происходит без как их-либо причин, само по себе – тогда и говорят об аритмии.

Следует заметить, что если при нормальном пульсе достаточно посчитать число ударов сердца за 30 секунд и потом умножить полученное значение на два, то при аритмии следует для большей точности измерять пульс в течение полной минуты.

Тахикардия и брадикардия

Ещё два отклонения от номы связаны с изменениями скорости пульса. Если у человека пульс в основном выше нормы – например, 90, 100 или даже больше – это называется тахикардией. Если же сердце бьётся реже, чем необходимо – это явление называется брадикардией.

И тахикардия, и брадикардия могут быть индивидуальными особенностями организма, а могут оказаться признаками как ого-либо заболевания. Как правило, изменения пульса связаны с работой сердечно-сосудистой системы, а также с особенностями давления в организме.

В состоянии покоя и при нагрузке

На частоту сердцебиения влияют не только заболевания, но и временные внешние воздействия. Как правило, временное учащение ЧСС удается восстановить после отдыха и устранения провоцирующих факторов. Каким тогда должен быть пульс у здорового человека в различных условиях?

Приведенные выше величины, которые считаются нормой ЧСС для детей и взрослых, учитываются в состоянии покоя. Врачи, говоря о здоровом сердцебиении, всегда имеют в виду показатели, полученные при измерении в спокойном состоянии. У взрослых этот показатель составляет 60-80 ударов в минуту, а в некоторых случаях может быть выше (например, у женщин и у лиц без физической подготовки) или ниже.

Для расчета пульса у человека во время занятий спортом следует пользоваться специальной формулой. Необходимо проделать следующие несложные математические операции:

  • Максимальный показатель частоты сердечных сокращений рассчитывается так: из числа 220 отнимают количество полных лет (например, для лиц 30-летнего возраста он составит 190).
  • Минимальный пульс во время физической нагрузки – это половина от рассчитанного максимального. Возвращаясь к нашему примеру с 30-летним человеком, получаем 95.
  • При умеренной физической нагрузке допустимыми считаются 70 % от максимального показателя. Таким образом, 190 х 70 % = 133 удара в минуту для человека в 30 лет считаются нормой во время физической нагрузки.

Заниматься спортом или физическим трудом можно по-разному, с неодинаковой интенсивностью, от чего и зависит число сердцебиений. У каждого человека может быть своя норма пульса как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Однако для расчета количества сокращений миокарда при умеренных физических нагрузках норма пульса будет колебаться в пределах от 50 до 70 % от максимального показателя, который исчисляется как результат вычислений между 220 и количеством полных лет.

Многих интересует, почему между указанными показателями бывает такая огромная разница. Все дело в том, что норма для каждого человека рассчитывается персонально. Ее следует рассчитывать индивидуально, с учетом физической подготовки, наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы в анамнезе, общего самочувствия, тревожности и прочих особенностей организма. Именно поэтому спортсменам необходимо периодически проходить комплексное медобследование.

Кстати, какое давление при пульсе 84 удара в минуту должно быть? Это весьма популярный вопрос, но ответить на него однозначно нельзя. Артериальное давление так же, как и пульс – величина индивидуальная, зависящая от разных условий. В целом норма для взрослого человека в состоянии покоя составляет 120/80 мм рт. ст., однако эти цифры не являются константой. При нагрузке показатель может быть выше. Увеличивается он и у людей с артериальной гипертензией, избыточной массой тела, заболеваниями почек.

Стабильное учащение пульса после еды также может говорить о патологических нарушениях в организме. Данное явление медики именуют гастрокардиальным синдромом. Возникать он может при различных заболеваниях пищеварительной, эндокринной системы, болезнях сердца и сосудов. В данном случае речь не идет о незначительном учащении сердцебиении, которое появляется в течение 10 минут после приема пищи в результате переедания. Для усвоения поступившей в организм пищи требуется более активный обмен веществ, а для его запуска – повышение частоты сердечных сокращений. Однако если после каждого приема пищи учащается пульс на 10-15 единиц и повышается давление, необходимо обратиться к врачу.

Рекомендации

При возникновении учащенного сердцебиения для начала необходимо обратить внимание на такие аспекты, как:

  1. Присутствие дополнительной симптоматики.
  2. Наличие нарушений сердечного ритма.
  3. События, предшествующие приступу.
  4. Периодичность возникновения приступов.
  5. Продолжительность приступа.

Если имеется такая возможность, следует измерить давление и посчитать пульс, показатели зафиксировать.

На данном этапе уже можно определить степень опасности состояния, определить его нормальность. Если имеется подозрение, что состояние имеет острый характер, к примеру, возник анафилактический шок или сердечный приступ, следует немедленно вызывать неотложную помощь.

В случаях, когда состояние развивается под влиянием внешних факторов, то их необходимо устранить.

А если пульс в состоянии покоя 85 ударов?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector