Тенокс в борьбе с гипертонией

Описание и инструкция препарата Тенокс

Тенокс – очередное лекарство от повышенного давления. В его составе содержится амлодипин. Это делает его аналогичным таким препаратам, как Амлодипин, и другим. Действующий компонент лекарства является блокатором кальциевых каналов (медленных). Он снимает напряжение сердечно-сосудистой системы, снижает артериальное давление. Больной становится более устойчивым к физическому напряжению. При длительном применении гипертрофированное сердце приходит в норму. Кровь становится более текучей и легче перекачивается сквозь сосуды, снижается риск образования тромбов. В связи с этим улучшается фильтрация в почках. Эффект снижения давления Теноксом зависит от его дозы – этот процесс идет медленно и дает устойчивый результат. Так, пик эффективности препарата регистрируется спустя восемь часов (в среднем) и длится сутки. Если проводится курсовое лечение Теноксом, то, после отмены препарата, давление будет держаться сниженным еще двое суток, а потом начнет постепенно возвращаться к тем показателям, с которых начиналась терапия.

Применяется Тенокс при:

  • Гипертонической болезни;
  • Стенокардии;

Форма выпуска Тенокса – таблетки. Как для большинства подобных препаратов, производят таблетки с разной дозировкой активного вещества, чтобы врач и пациент могли подобрать наиболее подходящий режим использования лекарства. Инструкция препарата Тенокс показывает, что его следует принимать раз в сутки. Доза подбирается в зависимости от состояния больного. Основной целью терапии является выход на поддерживающую – минимальную, но эффективную – дозу Тенокса, которая позволит человеку улучшить качество его жизни (понятно, что здоровье в этой ситуации не восстанавливается в полном объеме).

Противопоказан Тенокс при:

  • Нестабильной стенокардии;
  • Выраженной гипотензии и коллапсе;
  • Стенозе аорты или кардиогенном шоке;
  • Беременности, лактации, лечении несовершеннолетних больных;

— с осторожностью при –

  • Различных состояниях, вызванных патологиями сердечно-сосудистой системы, возрастом пациента;

Побочные эффекты и передозировка Теноксом

Из нежелательных эффектов данного лекарства можно перечислить наиболее частые (от одного на десять больных – до одного на сотню): сильное снижение давления, нарушения сердечного ритма, отеки нижних конечностей, утомляемость, головные боли, тошнота и так далее. Кроме того, при использовании Тенокса возможны и другие побочные эффекты со стороны различных систем и органов.

Превышенные дозы данного лекарственного средства способны чрезмерно снизить давление, вызвать коллапс и шок. Больному следует промыть желудок, уложить его в положении «ноги выше головы». Специалисты-медики должны контролировать состояние человека и проводить симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

Нежелательные действия этого средства делят по частоте возникновения. Так, к частым побочным эффектам относят следующие:

abb7c099d830bdfbf68bc8df1bc45bf4.jpg

  • сердцебиение;
  • гипотензия;
  • периферические отеки;
  • приливы;
  • краниалгия;
  • головокружение;
  • апатия;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • абдоминалгии;
  • тошнота.

Иногда могут дать о себе знать такие состояния:

f537d61547fb8dd494555be959fca610.jpg

  • ;
  • васкулит;
  • ортостатическая гипотензия;
  • одышка;
  • ночные кошмары;
  • лабильность настроения;
  • тревога;
  • нервозность;
  • депрессия;
  • парестезии;
  • тремор;
  • нарушение дефекации;
  • рвота;
  • жажда;
  • метеоризм;
  • анорексия;
  • поллакиурия;
  • гинекомастия;
  • никтурия;
  • эритематозная сыпь;
  • зуд;
  • судороги;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • двоение в глазах;
  • конъюнктивит;
  • нарушение аккомодации;
  • ринит;
  • ксерофтальмия;
  • извращение вкуса;
  • изменение массы;
  • звон в ушах;
  • гипергидроз;
  • носовое кровотечение;
  • озноб.

Крайне редко могут иметь место следующие проявления:

09457a689ff6286148b92c0fbc124d7a.jpg

  • развитие, отягощение ХСН;
  • синкопе;
  • мигрень;
  • боль в ГК;
  • тахиаритмия;
  • брадикардия;
  • ажитация;
  • судороги;
  • диарея;
  • атаксия;
  • желтуха;
  • повышение активности трансаминаз;
  • недомогание;
  • повышение аппетита;
  • гастрит;
  • амнезия;
  • панкреатит;
  • нарушение пигментации;
  • сухость во рту;
  • астения;
  • гепатит;
  • периферическая невропатия;
  • поли-, дизурия;
  • импотенция;
  • дерматит;
  • гиперплазия десен;
  • отек Квинке;
  • гипергликемия;
  • крапивница;
  • миастения;
  • мышечные судороги;
  • паросмия;
  • тромбоцитопения;
  • мультиформная эритема;
  • кашель;
  • холодный липкий пот.

Формы выпуска и аналоги

Единственной формой выпуска являются таблетки, которые могут содержать 5 или 10 мг амлодипина малеата. В качестве добавочных компонентов используются: целлюлоза, крахмал, кремния диоксид и магния стеарат. Одна упаковка содержит 30 или 90 таблеток. Хранить лекарство следует при температуре не более 30 °C. Срок годности составляет 4 года. Тенокс должен отпускаться по рецепту врача.

Его аналогами являются:

  • Норваск (оригинальный амлодипин);
  • Нормодипин;
  • Амлотоп;
  • Кардилопин;
  • Амловас.

Какой препарат выбрать, должен советовать врач. Если на фоне лечения появляются проблемы, то без консультации специалиста также не обойтись. Самостоятельно корректировать гипотензивную терапию нельзя, так как можно спровоцировать ухудшение состояния.

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.

При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.

Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).

При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.

При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем

Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.

Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, Сmax наблюдается через 6-9 ч.

Распределение

Css достигается через 7-8 дней регулярного применения. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.

Средний Vd составляет 21 л/кг массы тела. Это указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая — в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы.

Проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения». Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.

Выведение

После однократного приема внутрь T1/2 варьирует от 31 до 48 ч, при повторном приеме T1/2 составляет приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов (10% — в неизмененном виде), 20-25% — через кишечник, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (T1/2 составляет 65 ч) по сравнению с более молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

При длительном применении у пациентов с печеночной недостаточностью T1/2 увеличивается до 60 ч и будет отмечаться увеличение кумуляции препарата.

Дозировка препарата

8f50834ff7e619ab417f4944809598b8.jpgРанее уже писали, что средство выпускается в виде таблеток дозировкой в 5 и 10 мг. Обычно выписываются врачом при гипертонии и стенокардии таблетки тенокс 5 мг в сутки, при условии отсутствия запрещающих факторов.

Максимальной дозировкой в крайнем случае считается тенокс 10 мг. Поддерживающей дозой производитель называет 2,5-5 мг в сутки.

При стабильной стенокардии больному назначаются таблетки тенокс 10 мг. 5 мг применяются для профилактики патологии. При печеночной недостаточности прием средства уменьшают в два раза – то есть до первоначальной дозировки в 2,5 мг. Это позволяет добиться гипотензивного эффекта.

Дозировка в 5 мг называется антиангинальной

Ее принимают с осторожностью. Стоит отметить, что почечная недостаточность на прием препарата не может повлиять, а потому доза не меняется

Пожилые пациенты в обязательном порядке при приеме таблеток тенокс должны производить тщательный контроль приема средства, а также записывать показатели тонометра утром и вечером, чтобы врач мог определить влияние средства на клиническую картину. Дозировка не меняется в тех случаях, когда больной параллельно применяет также ингибиторы АПФ, , бета-аденоблокаторы.

Что такое АГ

095e72690a1ba0cc07c8ace344722773.jpg

 

достаточно распространенное заболевание, чаще всего подвергаются пожилые люди. Оно характеризуется стойким повышением артериального давления. Данная болезнь опасна тем, что при длительном течении негативно сказывается на состоянии внутренних органов.

При артериальной гипертензии больше всего подвержены поражению:

  • Почки — стойкие высокие цифры АД приводят к развитию хронической почечной недостаточности;
  • Сердце — развивается сердечная недостаточность, наблюдается гипертрофические изменение левого желудочка, как следствие усиленной работы сердца;
  • Сосуды головного мозга — при высоком артериальном давлении существует риск развития геморрагического инсульта (так как сосудистая стенка местами утончается, может образоваться аневризма, при резких скачках артериального давления сосуд может лопнуть, что приведет к кровоизлиянию);
  • Сосуды сетчатки глаз — являются первыми, кто страдает от высоких цифр артериального давления (при гипертонической болезни наблюдается существенное увеличение сосудов сетчатки, возможна ее отслойка, что приводит к утрате больными зрения).

Для того, чтоб уберечь себя от подобных явлений необходимо постоянно проводить антигипертензивную терапию. Для этого можно использовать препарат «Тенокс».

Цена тенокса

Стоимость тенокса может розниться в зависимости от того, в каком регионе и аптеке продается средство. Также на стоимость влияет и содержание действующего вещества в таблетках. То есть тенокс в 5 мг и тенокс в 10 мг амлодипина будут существенно отличаться в цене.

Последний фактор, влияющий на стоимость средства – количество таблеток в упаковке. Как показывает практика, если средство нужно пить на постоянной основе, то лучше брать большее количество таблеток, так как в итоге они будут стоить гораздо дешевле. Стоимость в ряде регионов за 30 таблеток в упаковке (амлодипина 5 и 10 мг соответственно):

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых вопросов

94% точность теста

10 тысяч успешных тестирований

  • Москва: 252 рубля и 470 рублей;
  • Иркутск: 247 рублей и 481рубль;
  • Санкт-Петербург: 233 рубля и 475 рублей;
  • Екатеринбург: 250 рублей и 511 рублей;
  • Новосибирск: 246 рублей и 437 рублей.

Как вы можете видеть, стоимость колеблется в пределах 230-260 рублей за таблетки тенокса 5 мг. Лекарство в 10 мг стоит примерно на 200 рублей дороже. Покупать тот или иной препарат можно только с разрешения врача, так как эффективность и безопасность может быть оценена только с точки зрения классифицированного специалиста.

ТЕНОКС — форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне.

1 таб.
амлодипина малеат6.42 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина5 мг

[PRING] целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне.

1 таб.
амлодипина малеат12.84 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина10 мг

[PRING] целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Таблетки1 таб.
амлодипин (в форме малеата)5 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.

Таблетки1 таб.
амлодипин (в форме малеата)10 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне.

1 таб.
амлодипина малеат12.84 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина10 мг

[PRING] целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Являясь блокатором кальциевых каналов 2-ого поколения, действующее вещество оказывает антиангинальное и гипотензивное (понижающее давление) действие. Механизм основывается на связывании с дигидропиридиновыми рецепторами и блокировании кальциевых каналов, что снижает переход через мембрану ионов кальция непосредственно в клетку (преимущественно это гладкомышечные клетки сосудов, в меньшей мере — кардиомиоциты).

Антиангинальный эффект осуществляется за счет расширения коронарных, а также периферических артерий. Расширение главных коронарных артерий и артериол в нормальных и ишемизированных зонах мышцы сердца, увеличивает уровень поступления кислорода, что предотвращает развитие их констрикции (в т.ч. связанной с курением).

При стенокардии прием разовой суточной дозы позволяет увеличить время исполнения физической нагрузки, замедляет «ишемическую» депрессию сегмента ST, понижает частоту приступов и необходимость в нитроглицерине.

Гипотензивный эффект имеет длительный дозозависимый характер и осуществляется по прямому вазодилатирующему механизму воздействия на гладкомышечные клетки сосудов. В случае артериальной гипертензии единоразовая доза дает клинически значимое понижение АД в течении целых суток, снижает толерантность к физическим нагрузкам, степень гипертрофии стенок левого желудочка, воздействуя антиатеросклеротически и кардиопротекторно при ИБС.

Препарат способен тормозить агрегацию тромбоцитов, повышать скорость клубочковой фильтрации и оказывать слабое натрийуретическое влияние. Среднее время наступления эффектов происходит через 2–4 часа и сохраняется в течении суток.

Фармакокинетика

Абсорбция медленная из ЖКТ. Характеризуется средней абсолютной биодоступностью в 64% при наступлении максимальной концентрации в сыворотке крови в течение от 6 до 9 часов. Для достижения концентраций стабильного равновесия необходима 7-дневная терапия. Амлодипин подвергается медленному экстенсивному метаболизму приблизительно на 90% в печени, где образуются неактивные метаболиты, не обладающие значимой активностью. Однократный пероральный прием характеризуется периодом полувыведения 32-48 ч, повторное назначение – около 45 ч.

Приблизительно 60% экскретируется с мочой как метаболиты, 10% — в виде неизмененного вещества, 20–25% — вместе с калом и грудным молоком. Препарат способен проникать через ГЭБ. Посредством гемодиализа не удаляется.

Показания и правила приема

Применение амлодипина возможно в двух случаях:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. ИБС: стенокардия стабильная и Принцметала (вазоспастическая).

Тенокс при этом может назначаться самостоятельно, но чаще используется в комплексе с другими гипотензивными или антиангинальными средствами. Корректировка дозы у пожилых людей, а также при нарушении почечной функции не требуется. Хотя увеличивать дозы следует постепенно

В случае выявления печеночной недостаточности во время лечения следует соблюдать осторожность. Это связано с тем, что препарат инактивируется печенью, а если работа органа нарушена, то возможно накопление лекарственного вещества в организме

В этом случае действие его будет непредсказуемо.

Тенокс по инструкции применения принимается 1 раз в день. Это может быть утро или вечер, в зависимости от схемы лечения артериальной гипертензии или стенокардии. Таблетка выпивается до приема пищи или после еды. Все зависит от желания и переносимости лечения. Начинают с небольших доз. Спустя 2–4 недели дозировка может быть увеличена, если не достигнут нужный эффект.

Фармакологическое действие

08147840958c3103675818ceda3ac29f.jpgБлагодаря своему составу средство способно оказывать гипотензивное, а также антиангинальное действие.

Активный компонент блокирует кальциевые каналы, снижая осуществляющийся сквозь мембрану переход ионов внутрь клетки.

Расширяя коронарные, периферические артерии лекарство уменьшает ишемию, ОПСС, потребность сердца в кислороде, преднагрузку на миокард.

Средство эффективно предотвращает спазмирование крупных сосудов. У страдающих стабильной стенокардией людей препарат увеличивает толерантность к нагрузкам, интервалы между приступами, снижает частоту приема нитроглицерина.

Антигипертензивный эффект обуславливает вазодилатирующее действие на гладкомышечные волокна сосудов. При АГ терапевтическое действие сохраняется сутки.

К дополнительным свойствам Тенокса относятся следующие:

  • антиатеросклеротический;
  • кардиопротекторный;
  • усиление клубочковой фильтрации;
  • натрийуретический;
  • уменьшение гипертрофии ЛЖ;
  • снижение агрегации тромбоцитов.

Существенное снижение давления наблюдается спустя 5-10 часов после введения, действие сохраняется 24 часа.

При отмене лекарства после длительного употребления гипотензивный эффект длится еще двое суток, а затем в течение недели цифры АД возвращаются к исходным.

Средство не влияет на содержание липидов, обмен веществ, разрешен страдающим астмой, подагрой, диабетом пациентам.

Фармакологическое действие и состав

b5d5b019044856211ba491d742158e5a.jpgФорма выпуска препарата

Главным действующим веществом данного препарата является амлодипин. В таблетках тенокс он содержится в виде амлодипина малеата. Существуют дозировки по пять миллиграммов и по десять.

Данное средство обладает выраженным гипотензивным эффектом. Достигается он путем блокады дигидропиридиновых рецепторов, находящихся в гладких мышцах сосудистой стенки. Механизм действия данного препарата основан на блокировании перехода ионов кальция внутрь мышечной клетки.

Как известно, сократимость мышц регулируется ионным насосом. При переходе ионов натрия внутрь клетки, с межклеточного вещества, происходит деполяризация, что стимулирует клетку к сокращению. Во время перехода натрия в клетку происходит незначительный заброс ионов кальция, также данные частицы переправляются в клетку через свои, специфические «порталы» (каналы), находящиеся на клеточной мембране. Кальций обладает более сильным потенциалом в отличие от натрия, и способен в значительной мере стимулировать выработку АТФ, повышать клеточный метаболизм. В случае с гладкой мускулатурой происходит ее спазмирование. При приеме тенокса, происходит блокада данных «порталов», кальций не поступает в мышечные клетки, и они не сокращаются, что приводит к расширению сосудов, и снижению общего периферического сопротивления сосудов. Чем меньше сопротивление сосудов — тем ниже артериальное давление.

Тенокс, понижая АД, снижает нагрузку на сердце, уменьшает его потребность в кислороде, расширяет коронарные сосуды, что приводит к устранению ишемии миокарда. Антиангинальное действие приводит к повышению устойчивости больных к физическим нагрузкам, позволяет снизить проявления стенокардии.

Стоимость и аналоги

Цена на препарат зависит от дозировки и варьируется от 300 до 500 рублей. При необходимости замены Тенокса аналоги подобрать не составит труда. Абсолютные аналоги лекарства, содержащие амлодипин:

  • Амлодипин;
  • Норвакс;
  • Аген;
  • Азомекс.

Стоимость аналогов отечественного производства гораздо ниже таблеток Тенокс и начинается от 50 рублей за 10 таблеток в дозировке 5 мг.

В случае непереносимости амлодипина следует проконсультироваться с врачом о замене препарата. Полные аналоги лекарства Тенокс в этом случае будут иметь те же побочные явления, так как содержат то же самое действующее вещество. Подбирать препарат на замену следует среди препаратов группы блокаторов кальциевых каналов, но с другим действующим веществом в составе.

В некоторых случаях врач может предложить заменить Тенокс на лекарство из другой группы, например, ингибиторов АПФ. Иногда пациенты оказываются невосприимчивы к действию препаратов группы блокаторов кальциевых каналов или демонстрируют непереносимость любых препаратов этой группы. В этом случае целесообразно принимать комбинированные лекарства с диуретиками или проводить моно-терапию ингибиторами АПФ.

5e5c793c588af118b805c167aacdf776.jpg

Существует полные аналоги Тенокса с тем же действующим веществом

ТЕНОКС — побочные действия

Определение частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), иногда (от >1/1000, до <1/100), редко (от >1/10 000, до <1/1000), очень редко (от <1/10 000, включая отдельные сообщения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — сердцебиение, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, периферические отеки (отечность лодыжек и стоп), приливы крови к коже лица; иногда — чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит, одышка; редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности; очень редко — мигрень, синкопе. Некоторые неблагоприятные эффекты, отмеченные у отдельных пациентов, невозможно дифференцировать с симптомами естественного течения основного заболевания: инфаркт миокарда, аритмии (очень редко — брадикардия, желудочковая тахикардия и мерцание предсердий), боль в грудной клетке.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость; иногда — тремор, бессонница, эмоциональная лабильность, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога, парестезии; редко — судороги, апатия, ажитация; очень редко — атаксия, амнезия, астения, общее недомогание, периферическая невропатия.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боли в животе; иногда — рвота, изменение режима дефекации (в т.ч. запор), метеоризм, анорексия, жажда; редко — повышение аппетита; очень редко — диспепсия, диарея, гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, гиперплазия десен, сухость во рту, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, желтуха (обусловленные холестазом).

Со стороны мочеполовой системы: иногда — гинекомастия, поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия; очень редко — импотенция, дизурия, полиурия.

Дерматологические реакции: иногда — алопеция; редко — дерматит; очень редко — нарушение пигментации кожи.

Аллергические реакции: иногда — кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макуло-папулезная сыпь); очень редко — крапивница, ангионевротический отек, многоформная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда — артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко — миастения; очень редко — мышечные судороги.

Со стороны органов чувств: иногда — звон в ушах, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, извращение вкуса; очень редко — паросмия.

Побочные явления

Лекарственное средство Тенокс обычно достаточно хорошо переносится пациентами, а побочные явления наблюдаются лишь в случае непереносимости действующего вещества или при превышении дозировки.

В период привыкания организма к действию препарата возможно появление головокружения, тошноты, снижение аппетита и упадок сил. Такие побочные явления не требуют лечения так как самостоятельно проходят спустя несколько дней. Эти реакции организма обусловлены сильным гипотензивным действием.

Если пациент начал терапию с больших дозировок, возможно появление симптомов гипотонии – слишком низкое давление, замедление пульса, упадок сил, постоянная сонливость и головокружение. Если показатели тонометра ниже 120 на 80, следует проконсультироваться со специалистом о снижении дозировки лекарственного средства, так как такие показатели могут быть опасны для гипертоников.

В редких случаях Тенокс от гипертонии и давления может вызвать следующие реакции:

  • нарушение пищеварения;
  • диарея или запор;
  • потеря аппетита;
  • боль в желудке;
  • нарушение сердечного ритма;
  • отеки ног;
  • сухость во рту;
  • аллергические реакции.

Нарушения со стороны пищеварительной системы обычно проходят самостоятельно спустя несколько дней и не требуют лечения. Обратить к врачу следует в том случае, если наблюдаются симптомы нарушения работы нервной системы и аритмия. Сухость во рту может свидетельствовать о непереносимости лекарства.

При выраженных отеках следует дополнить терапию диуретиками. Также врач может порекомендовать комбинированный препарат на замену Тенокса.

Аллергические реакции при приеме Тенокса обычно проявляются высыпаниями и крапивницей. При появлении сыпи следует обратиться к врачу и проконсультироваться о заменен лекарства препаратом с аналогичными свойствами, но другим составом.

8ee31a45b30520b5d5c447dba7ab0a0d.jpg

В начале приема могут возникнуть головокружение и слабость, но постепенно они исчезнут

Особые указания к применению Тенокс

Каждое средство требует внимательного изучения и контроля в процессе применения. Тенокс с большим содержанием амлодипина покупается исключительно по рецепту, а потому требует мер по предосторожности во время приема, так как неправильное применение средства без учета сопутствующих факторов приводит к нежелательному результату или снижает эффективность лекарства. .

26be53bd8f5492149bcc77698a9dcc0b.jpgС самого начала приема препарата следует тщательно контролировать массу тела больного, как советуют отзывы врачей. В отдельных случаях назначается специальная диета, в которой учитывается потребление натрия. При приеме тенокса производитель рекомендует посещать стоматолога, а также заняться поддержкой гигиены зубов на необходимом уровне. Такое условие прописывается с целью предотвращения разрастания ткани десен, воспрепятствовать боли или кровоточивости.

Пациенты с небольшим ростом или низкой массой тела, а также со сниженной функцией печени получают меньшие дозы лекарства тенокс. В отдельных случаях доктор прописывает Т ½ амлодипина больному с нарушением работы печени.

В отношении тех пациентов, которые связаны с управлением транспорта или иными опасными условиями труда, инструкция гласит, что применение возможно. Единственное «но» — на первых порах делать работу больному нужно крайне осторожно, так как средство может вызывать сонливость, а также головокружение. Если такие побочные эффекты возникли, пациент обязан максимально соблюсти осторожность в работе с транспортом и механизмами.

Цена Тенокса, где купить

Средняя цена Тенокса в зависимости от дозировки:

  • Таблетки дозировки 5 мг №30 – 290-300 руб.
  • Таблетки 10 мг №30 — 520 руб.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

  • Тенокс таблетки 10 мг 30 шт.KRKA [КРКА]

    464 руб.

  • Тенокс таблетки 5 мг 30 шт.KRKA [КРКА]

    264 руб.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Тенокс 10 мг 30 таблООО «КРКА-РУС»

    524.3 руб.

  • Тенокс 5 мг 30 табл

    303 руб.

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Тенокс (таб. 10мг №30)

    478 руб.

  • Тенокс (таб. 5мг №30)

    262 руб.

Аптека ИФК

  • ТеноксKRKA/ КRКА-Рус, Россия

    556.00 руб.

  • ТеноксKRKA/ КRКА-Рус, Россия

    343.00 руб.

показать еще

БИОСФЕРА

  • Тенокс 5 мг №30 табл.KRKA (Словения)

    1 780 тг.

  • Тенокс 10 мг №30 табл.KRKA (Словения)

    2 740 тг.

Передозировка

efb75d14c5dd9bdb014162ef14f3d534.jpgКлизма при передозировке

Значительное превышение терапевтической дозировки проявляется в существенном расширении венозной периферической сети, снижении артериального давления. Такие проявления стимулируют организм к компенсаторным действию, что проявляется в развитии тахикардии, которая может переходить в трепетание предсердий, повышенному потоотделению, учащению мочеиспускания. Во время этого может развиваться сильное обезвоживание организма.

Для проведения первой помощи прибегают к промыванию желудка и постановке клизмы, что позволит вымыть и очистить кишечный тракт от препарата, назначаются сорбирующие препараты внутрь, для захвата частиц препарата. Внутривенно можно вводить растворы глюкозы, реосорбилакта, Рингера. Такая инфузионная терапия восстановить нормальный объем кровяного русла, и позволит быстрей вывести метаболиты и частицы препарата с крови.

Для поддержания лучшего кровоснабжения головного мозга, больного укладывают на спину приподымая ноги. Нужно постоянно проводить контрольные измерения артериального давления, диуреза, работы сердца и легких. Чтоб восстановить пропускную способность кальциевых канальцев, внутривенно вводят кальций глюконат. Также для усиления тонуса сосудов принимают препараты, обладающие вазоконстрикторным действием.

Ссылка на основную публикацию