Клиническая эффективность
В клинических испытаниях лечили валодипом по меньшей мере 4000 пациентов. Число пациентов, которые принимают антигипертензивные препараты более двух лет, по-прежнему, невелико. Валодип сравнивали с плацебо, различными ингибиторами АПФ, антагонистами кальция и диуретиками. Однако результаты этих исследований в большей частью еще не опубликованы.
ИАПФ
В двойном слепом многоцентровом исследовании 736 пациентов с гипертонической болезнью получали определенные дозы валодипа или плацебо в течение восьми недель. Удовлетворительным результатом было снижение систолического диастолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст. или по меньшей мере на 10 мм рт.ст. Все дозы валодипа снижали давление; однако самая низкая доза не обеспечивала значительно более высокую скорость ответа на лечение, чем плацебо. С другой стороны, ежедневные дозы 160 мг и 320 мг, по сравнению с 80 мг, приводили к небольшому усилению антигипертензивного эффекта.
В двойном слепом исследовании 348 пациентов с легкой и умеренной степенью гипертонии в течение 8 недель лечили ежедневно 80 мг валодипа, 20 мг эналаприла либо давали плацебо. Систолическое и диастолическое давление крови уменьшалось примерно на то же количество двумя активными препаратами. Через 8 недель среднее снижение диастолического артериального давления составляло 9,5 мм рт. ст. для валодипа, 9,5 мм рт. ст. для эналаприла и 4,5 мм рт. ст. для плацебо. Частота ответа на лечение валсартаном и эналаприло была одинаковой (54 и 58%, соответственно) и значительно выше, чем при плацебо (20%).
168 субъектов с гипертонической болезнью (диастолическое артериальное давление в среднем около 101 мм рт. ст.) получали ежедневно либо 80 мг валодипа, либо 5 мг гидрохлортиазида. Через 8 недель пациентам с гипертензией добавляли еще 5 мг гидрохлортиазида.
Среднее уменьшение АД произошло через 8 недель терапии валодипом или гидрохлортиазидом. Пациенты реагировали сильнее на лечение валодипом, нежели диуретическим медикаментом. После 4 недель постоянной терапии валодипом систолическое давление было снижено на 20 мм рт. ст.
В дополнительном шестинедельном двойном слепом исследовании, сравнивали эффект валодипа (80 мг/сут), лизиноприла (10 мг/сут) и гидрохлортиазида (25 мг/сут). Это исследование включало 129 пациентов с гипертонической болезнью, все из которых ранее испытывали кашель в результате лечения ингибиторами АПФ. Все три препарата снизили артериальное давление примерно на 8-10 мм рт. ст., а также на 5-6 мм рт. ст. диастолическое.
Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
Особая осторожность показана для пациентов, страдающих аортальным или митральным стенозом, или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. . Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы (РАС)
Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы (РАС)
Одновременное применение блокаторов ренин-ангиотензина (БРА), в том числе валсартана, с другими средствами, воздействующими на РААС связано с увеличением числа случаев гипотонии, гиперкалиемии и нарушения функции почек по сравнению с монотерапией. Поэтому рекомендуется контролировать кровяное давление, функцию почек и уровень электролитов у пациентов, принимающих Валодип и другие препараты, которые влияют на РААС. Осторожность необходима при совместном введении БРА — в том числе валсартана – с другими препаратами, блокирующими РААС, такие как ингибиторы АПФ или алискирен. Одновременное применение БРА — в том числе валсартана или ингибитора АПФ алискирена — у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ <60мл/минn/1.73 м2) противопоказано (см.раздел «Противопоказания»).
Печеночная недостаточность
Валсартан, в основном, выводится без изменений, с желчью. Период полураспада амлодипина увеличивается и AUC выше у пациентов с нарушениями функции печени; рекомендации по дозированию не установлены. Следует проявлять осторожность при назначении Валодип пациентам с легкой или умеренной степенью нарушения функции печени или с обструкцией желчных протоков. У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью без холестаза, максимальная рекомендуемая доза составляет 80 мг валсартана.
Беременность и лактация
Валодипне должен назначаться женщинам, которые планируют беременность. Врач должен предупредить женщину о потенциальном риске при назначении Валодипа при беременности. Если в процессе терапии установлена беременность, прием препарата необходимо немедленно прекратить.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами
Рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.
Передозировка
Симптомы: выраженная гипотензия с головокружением, а также нарастающая перефирическая вазодилатация и рефлекторная тахикардия.
Сообщалось о значительной и потенциально пролонгированной системной гипотензии, вплоть до шока и фатального исхода.
Лечение: если прием препарата произошел недавно, следует вызвать рвоту или провести промывание желудка. Всасывание Валодипа значительно снижается при использовании активированного угля сразу же или на протяжении 2-х часов после приема.
Клинически значимая артериальная гипотензия, вызванная передозировкой Валодипа, требует активной поддержки состояния сердечно-сосудистой системы, включая постоянный контроль сердечной и дыхательной функции, подъем конечностей и внимания к объему циркулирующей жидкости и мочеиспускания. Для восстановления сосудистого тонуса и кровяного давления может оказаться полезным вазоконстриктор, при учете отсутствия противопоказаний для его использования. Для снятия блокады кальциевых каналов может быть целесообразным внутривенное введение кальция глюконата.
Форма выпуска и упаковка
По 7 (для дозировок 5 мг/160 мг и 10 мг/160 мг) или 14 (для дозировки 5 мг/
80 мг) таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ламинированной полиамидной/алюминиевой/поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 2 (для дозировки 5 мг/80 мг) или 4 (для дозировок 5 мг/160 мг и 10 мг/
160 мг) контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
ООО «КРКА-РУС», Россия
ул. Московская, 50, 143500, Истра, Московская область
Владелец регистрационного удостоверения
КРКА, д.д., Ново Место, Словения
Способ применения и дозы
Пациентам, у которых артериальное давление не регулируется должным образом монопрепарата амлодипина или валсартана, можно применять комбинированную терапию препаратом Валодип. Рекомендуемая доза — 1 таблетка в сутки. Таблетки Валодип можно принимать независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
Пациентам, принимающим валсартан и амлодипин отдельно, можно назначить Валодип, который содержит те же дозы компонентов.
Перед применением комбинации рекомендуется индивидуально подобрать дозы отдельных компонентов (т.е. амплодипина и валсартана). В случае клинической необходимости можно рассмотреть возможность непосредственной замены монотерапии на комбинацию фиксированными дозами.
Максимальная суточная доза — 1 таблетка Валодипу 5 мг / 80 мг или 1 таблетка Валодипу 5 мг / 160 мг, или 1 таблетка Валодипу 10 мг / 160 мг (максимально допустимые дозы компонентов препарата — 10 мг амлодипина, 320 мг валсартана).
Дозирование в особых группах пациентов
Нарушение функции почек
Нет доступных клинических данных по применению пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек.
Пациентам с нарушениями функции почек легкой или умеренной степени тяжести коррекция дозы не требуется. У пациентов с нарушениями функции почек средней степени тяжести рекомендуется контролировать уровень калия и креатинина в крови.
Одновременное применение Валодипу с алискиреном противопоказано пациентам с нарушениями функции почек (СКФ
Сахарный диабет
Одновременное применение Валодипу с алискиреном противопоказано пациентам с сахарным диабетом.
Нарушение функции печени
Препарат противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.
С осторожностью следует применять пациентам с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени или обструктивными заболеваниями желчных путей. Для пациентов с нарушениями функции печени легкой или средней степени тяжести без холестаза максимальная рекомендуемая доза составляет 80 мг валсартана. Рекомендации по дозированию амлодипина пациентам с легким или умеренным нарушением функции печени не разработаны. При переводе таких пациентов с артериальной гипертензией и нарушением функции печени на амлодипин или Валодип следует назначать наименьшую из рекомендованных доз амлодипина в монотерапии или в составе комбинированной терапии. . Пациенты пожилого возраста (от 65 лет)
Пациенты пожилого возраста (от 65 лет)
Для пожилых пациентов рекомендованы обычные схемы дозирования.
Следует соблюдать осторожность при повышении дозы препарата пациентам пожилого возраста. При переводе таких пациентов с артериальной гипертензией и нарушением функции печени на амлодипин или Валодип следует назначать наименьшую из рекомендованных доз амлодипина в монотерапии или в составе комбинированной терапии.
Дети
Безопасность и эффективность применения Валодипу детям (в возрасте до 18 лет) не исследована. Данные отсутствуют. Поэтому до получения более полной информации Валодип не рекомендуется применять для лечения детей.
Передозировка
В настоящее время отсутствует опыт передозировки препарата. Основным симптомом передозировки валсартана, вероятно, является выраженная артериальная гипотензия с головокружением.Передозировка амлодипина может привести к нарастающей периферической вазодилатации и, вероятно, к рефлекторной тахикардии. Сообщалось о значительном пролонгированное системную гипотензию, вплоть до шока и летального исхода.
Если препарат был применен недавно, следует вызвать рвоту или промыть желудок. Всасывание амлодипина значительно снижается при применении активированного угля сразу же или в течение двух часов после приема амлодипина.
Клинически значимая артериальная гипотензия, вызванная передозировкой Валодипу, требует активной поддержки сердечно-сосудистой системы, включая частый контроль сердечной и дыхательной функций, подъем конечностей, внимания к объему циркулирующей жидкости и мочеиспускания. Для восстановления сосудистого тонуса и артериального давления может быть применен сосудосуживающий препарат при отсутствии противопоказаний для его применения. При стойком снижении артериального давления, которое является следствием блокады кальциевых каналов, может быть целесообразным введение кальция глюконата.
Вывод валсартана и амлодипина с помощью гемодиализа маловероятно.
Побочные эффекты
побочные реакции классифицированы по органам, системам и частоте возникновения, причем наиболее распространенные указаны первыми. Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (>1/100, ≤1/10); нечасто (>1/1000, ≤1/100); редко (>1/10 000, ≤1/1000); очень редко (<1/10 000), включая единичные сообщения. Для каждой частоты в группе побочные реакции расположены в порядке повышения степени тяжести.
| Инфекции | |
| Часто | Назофарингит, грипп |
| Нарушения со стороны иммунной системы | |
| Редко | Гиперчувствительность |
| Нарушения со стороны органа зрения | |
| Редко | Нарушение зрения |
| Нарушения со стороны психики | |
| Редко | Возбуждение |
| Нарушения со стороны ЦНС | |
| Часто | Головная боль |
| Нечасто | Головокружение, сонливость, постуральноe головокружение, парестезия |
| Нарушения со стороны органа слуха и равновесия | |
| Нечасто | Головокружение |
| Редко | Шум в ушах |
| Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы | |
| Нечасто | Тахикардия, усиленное сердцебиение, ортостатическая гипотензия |
| Редко | Обморок, артериальная гипотензия |
| Нарушения со стороны дыхательной системы | |
| Нечасто | Кашель, боль в горле и гортани |
| Нарушения со стороны пищеварительной системы | |
| Нечасто | Абдоминальная боль, запор, диарея, тошнота, сухость во рту |
| Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей | |
| Нечасто | Кожная сыпь, эритема |
| Редко | Усиленное потоотделение, крапивница, кожная сыпь, экзантема, зуд |
| Нарушения со стороны костно-мышечной системы | |
| Нечасто | Отечность суставов, боль в спине, артралгия |
| Редко | Мышечные судороги, ощущение тяжести в мышцах |
| Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы | |
| Редко | Учащенное мочеиспускание, полиурия |
| Нарушения со стороны репродуктивной системы | |
| Редко | Нарушение эректильной функции |
| Общие нарушения | |
| Редко | Отеки, отек лица, периферический отек, утомляемость, приливы, астения, гиперемия |
Особые указания
При неосложненной гипертонической болезни у пациентов с уменьшением объема циркулирующей крови либо с недостатком натрия после приема Валодипа может появиться сильный гипотензивный эффект. А у больных, у которых активирована ренин-ангиотензин-альдостероновая система (что отмечается при приеме высоких доз мочегонных средств вследствие, когда происходит дефицит солей либо ОЦК), получающих блокаторы ангиотензиновых рецепторов, может появиться симптоматическая АГ.
Поэтому прежде, чем принимать Валодип необходимо скорректировать такое состояние либо хотя бы проводить лечение препаратом под тщательным врачебным контролем. Так, если после приема комбинации амлодипина и валсартана показатели давления слишком понизились, тогда пациенту нужно прилечь. При сильной гипотензии назначается в/в инфузия физраствора. Терапия проводится до тех пор, пока уровень АД не стабилизируется.
Чтобы не развилась гиперкалиемия при совместном использовании добавок с калием, калийсодержащих заменителей соли, калийсберегающих мочегонных препаратов и прочих средств, увеличивающих содержание калия в крови (Гепарин), необходимо постоянно контролировать показатели калия в крови.
К тому же Валодип следует применять с особой осторожностью при двустороннем либо одностороннем стенозе почечной артерии и стенозе единственной почки. Так как прием антигипертензивного лекарства может привести к повышению концентрации креатинина и мочевины в крови
При легких и умеренных нарушениях в работе почек корректировка дозы Валодипа не обязательна. Однако в таком случае не рекомендуется сочетать валсартан вместе с ингибиторами АПФ (Аликсирен), особенно при тяжелой почечной недостаточности.
Касательно трансплантации почки, исследований воздействия Валодипа на орган не проводилось.
К тому же с особой осторожностью Валодип нужно принимать при обструктивных заболеваниях желчных путей и болезнях печени.
В случае ангионевротического отека, то он может возникнуть после приема валсартана. При этом отечность отмечается в области:
- языка;
- губ;
- лица;
- глотки;
- голосовой щели и гортани, что заканчивается обструкцией дыхательных путей.
Однако у некоторых пациентов в анамнезе указано, что ангионевротический отек могли вызывать и другие лекарственные средства, включая ИАПФ. В случае возникновения такого состояния прием Валодипа следует сразу же прекратить. Причем повторно принимать препарат не рекомендуется.
Все БКК, в том числе амлодипин, при застойной сердечной недостаточности необходимо принимать крайне осторожно. Так, у больных, чья работа почек взаимосвязана с активностью системы РАА (к примеру, при тяжелой и застойной сердечной недостаточности), терапия ингибиторами АПФ либо АРА часто приводит к прогрессированию азотемии либо олигурии, а иногда к развитию острой почечной недостаточности или даже летальному исходу. Поэтому оценка пациентов, перенесших инфаркт либо имеющих сердечную недостаточность подразумевает обязательное определение функции почек.
К тому же даже после приема минимальной дозы амлодипина может развиться острый инфаркт миокарда либо ухудшиться течение стенокардии. В частности, этому подвержены пациенты, страдающие от тяжелых обструктивных болезней коронарной артерии.
Также Валодип назначается с осторожностью при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии и митральном либо аортальном стенозе.
Совместное использование БРА, включая валсартан, с прочими лекарствами, оказывающими воздействие на РААС, в сравнении с монотерапией, часто приводит к понижению уровня давления, нарушению в работе почек и гиперкалиемии. В связи с этим при приеме Валодипа и прочих препаратов, воздействующих на РААС, рекомендовано контролировать следующие факторы:
- измерять артериальное давление;
- следить за содержанием электролитов в крови.
К тому же следует проявить осторожность при одновременном введении БРА, включая валсартан, с прочими средствами, которые блокируют РААС (Алискирен, ИАПФ). А при почечной недостаточности (СКФ <60мл/мин n/1.73 м2) либо сахарном диабете совместный прием ингибиторов АПФ и БРА противопоказан.
Цена на Валодип
Валодип табл. п/о 5мг/160мг №30
Форма выпуска: табл. п/плен. оболочкой блистер 5мг/160мг
Дозировка: 160 мг
Производитель: KRKA НОВО МЕСТО СЛОВЕНИЯ
109.11 грн.
Валодип табл. п/о 5мг/80мг №30
Форма выпуска: табл. п/плен. оболочкой блистер 5мг/80мг
Дозировка: 80 мг
Производитель: KRKA НОВО МЕСТО СЛОВЕНИЯ
88.26 грн.
Валодип табл. п/о 10мг/160мг №30
Форма выпуска: табл. п/плен. оболочкой блистер 10мг/160мг
Дозировка: 160 мг
Производитель: KRKA НОВО МЕСТО СЛОВЕНИЯ
131.37 грн.
Валодип табл. п/о 5мг/80мг №28
Форма выпуска: табл. п/плен. оболочкой блистер 5мг/80мг
Дозировка: 80 мг
Производитель: KRKA НОВО МЕСТО СЛОВЕНИЯ
Отзывы (1)
100.06 грн.
Валодип табл. п/о 10мг/160мг №28
Форма выпуска: табл. п/плен. оболочкой блистер 10мг/160мг
Дозировка: 160 мг
Производитель: KRKA НОВО МЕСТО СЛОВЕНИЯ
160.76 грн.
Валодип табл. п/о 5мг/160мг №28
Форма выпуска: табл. п/плен. оболочкой блистер 5мг/160мг
Дозировка: 160 мг
Производитель: KRKA НОВО МЕСТО СЛОВЕНИЯ
113.16 грн.
Взаимодействие
Исследование взаимодействий с другими лекарственными средствами не проводились.
Лекарственные средства, при одновременном применении которых следует быть внимательными
Другие гипотензивные препараты
Часто применяемые гипотензивные препараты (например, альфа-блокаторы, диуретики) и другие лекарственные средства, которые могут вызвать появление гипотензивных нежелательных явлений (например, трициклические антидепрессанты, альфа-блокаторы, применяемые для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы), могут усиливать гипотензивное действие комбинации .
Амлодипин
При монотерапии амлодипином не установлены клинически значимые лекарственные взаимодействия с такими препаратами: тиазидные диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, нитраты длительного действия, сублингвальный нитроглицерин, дигоксин, варфарин, аторвастатин, силденафил, маалокс (алюминия гидроксида гель, магния гидроксид, симетикон), циметидин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антибиотики, пероральные гипогликемические средства.
Ингибиторы CYP3A4
Исследование с участием пациентов пожилого возраста показало, что дилтиазем подавляет метаболизм амлодипина, вероятно с помощью CYP3A4 (концентрации в плазме крови росли примерно на 50%, а эффект амлодипина усиливался). Нельзя исключить вероятность того, что более мощные ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут повышать плазменные концентрации амлодипина в большей степени, чем дилтиазем.
Индукторы CYP3A4
Одновременное применение противосудорожных препаратов (например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон), рифампицина, зверобоя продырявленного ( Hypericum perforatum ) может привести к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Рекомендуется клинический мониторинг; также может возникнуть необходимость в коррекции доз амлодипина в период его применения с индуктором и после его отмены.
Валсартан
При монотерапии валсартаном не установлены клинически значимые лекарственные взаимодействия с такими препаратами:
циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид.
Одновременное применение с калиевыми добавками, калийсберегающими диуретиками, солевыми заменителями, содержащих калий, или другими препаратами, которые могут повышать уровень калия (гепарин и др.), Требует осторожности. Следует предусматривать регулярный контроль уровня содержания калия
Литий
При одновременном применении ингибиторов АПФ отмечалось обратимое повышение сывороточных концентраций лития и его токсичности. Хотя опыт совместного применения валсартана и лития отсутствует, применять эту комбинацию не рекомендуется. Если же применение такой комбинации необходимо, следует тщательно контролировать уровень лития в сыворотке крови.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловая кислота (> 3 г / сут) и неселективные НПВП
При одновременном применении антагонистов ангиотензина II и НПВП возможно ослабление гипотензивного действия. Также одновременное применение антагонистов ангиотензина II и НПВП повышает риск ухудшения функции почек и уровня калия в сыворотке крови. Поэтому в начале лечения рекомендуется контролировать состояние функции почек, а также обеспечивать надлежащий уровень жидкости в организме пациента.
Побочные эффекты
Чаще всего после приема Валодипина возникали такие симптомы как:
- головная боль;
- гриппоподобные проявления и назофарингит;
- отечность нижних конечностей, лица;
- пастозность;
- приливы крови;
- астения;
- быстрая утомляемость.
Иногда развиваются такие проявления как вертиго, дискомфорт в гортани и горле, кашель, эритема и сыпь. Кроме того, редко возникает парестезия, сонливость и головокружения, в том числе и постуральные.
Также изредка отмечалась ортостатическая гипотензия, арталгия, болезненные ощущения в спине и припухлость суставов. Со стороны ЖКТ могут появиться такие побочные действия, как сухость во рту, диарея, запор, абдоминальная боль либо тошнота, а со стороны сердца наблюдалось учащенное сердцебиение и тахикардия.
В крайне редких случаях появляются следующие побочные действия:
- обморочное состояние;
- увеличение концентрации мочевины;
- гиперчувствительность;
- нарушение зрительной и эректильной функции;
- понижение артериального давления;
- тревожность;
- полиурия, поллакиурия;
- шум в ушах;
- тяжесть и мышечные спазмы;
- зуд, экзантема и гипергидроз.
Кроме того, Валодип может спровоцировать возникновение негативных эффектов, свойственных для одного из индивидуальных веществ, несмотря на то, что подобные реакции не были отмечены при клинических испытаниях.
Амлодипин. В процессе монотерапии этим компонентом были выявлены такие побочные действия, как увеличение либо уменьшение массы тела, двоение в глазах, боль в груди, бессонница, слабость, перепады настроения и гинекомастия. Также нечасто возникал тремор, никтурия, гипестезия, расстройство мочеиспускания, дисгевзия, миалгия, одышка, фоточувствительность, изменение цвета кожных покровов, ринит, пурпура, алопеция, диспепсия и рвота.
Изредка появлялся синдром Стивенса-Джонсона, гепатит, панкреатит, инфаркт миокарда, гастрит, ангионевротический отек и васкулит. Кроме того, в редких случаях отмечалась тромбоцитопения, повышение содержания печеночных ферментов (в основном с холестазом), лейкопения, мультиформная эритема, аллергические проявления и крапивница. Еще могут появиться такие неблагоприятные заболевания и состояния, как гипергликемия, желтуха, гипертония, гиперплазия десен, периферическая нейропатия, мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, брадикардия и аритмия.
Валсартан. После применения препарата, содержащего это действующее вещество, могут развиться такие побочные эффекты как:
- ангионевротический отек;
- васкулит;
- миалгия;
- снижение гематокрита и гемоглобина;
- плохое функционирование почек;
- тромбоцитопения и нейтропения;
- увеличение концентрации сывороточного креатинина, билирубина и калия;
- повышенная чувствительность.
К дополнительным побочным реакциям, возникающим после монотерапии валсартаном, относят вирусные инфекции, снижение либидо, бессонницу, инфекции дыхательных путей (верхних) и синусит, ринит либо фарингит.
Все аналоги Валодип
Аналоги по составу и показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Эксфорж амлодипин, валсартан | 24 руб | 7 грн |
| Валембик 10 амлодипин, валсартан | — | 7 грн |
| Валембик 5 амлодипин, валсартан | — | 7 грн |
| Дифорс амлодипин, валсартан | — | 2 грн |
| Дифорс XL амлодипин, валсартан | — | 2 грн |
| Вамлосет амлодипин, валсартан | 210 руб | 320 грн |
| Комбисарт амлодипин, валсартан | — | 7 грн |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Валодип, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Аналоги по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Амзаар амлодипин, лозартан | 612 руб | 691 грн |
| Твинста телмисартан, амлодипин | 47 руб | — |
| Апроваск амлодипин, ирбесартан | 319 руб | 720 грн |
| Сартодипин амлодипин, лозартан | — | — |
| Лортенза лозартан, амлодипин | 20 руб | 350 грн |
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Ко-сентор гидрохлоротиазид, лозартан | — | 7 грн |
| Лозап плюс гидрохлоротиазид, лозартан | 283 руб | 7 грн |
| Лориста лозартан | 5 руб | 7 грн |
| Гизаар Форте гидрохлоротиазид, лозартан | 35 руб | 116 грн |
| Кардомин-Сановель Плюс гидрохлоротиазид, лозартан | — | — |
| Локард гидрохлоротиазид, лозартан | — | — |
| Лориста Н гидрохлоротиазид, лозартан | 5 руб | 44 грн |
| Лориста НD гидрохлоротиазид, лозартан | 466 руб | 76 грн |
| Ностасартан Н гидрохлоротиазид, лозартан | — | — |
| Сартокад-Н гидрохлоротиазид, лозартан | — | — |
| Тозаар-Г гидрохлоротиазид, лозартан | — | — |
| Ангизар Плюс | — | 7 грн |
| Лозартан-Н Рихтер гидрохлоротиазид, лозартан | 29 руб | 404 грн |
| Презартан Н лозартан калия, гидрохлоротиазид | 373 руб | — |
| Теветен Плюс | 148 руб | 512 грн |
| Вальсакор валсартан | 8 руб | 7 грн |
| Вальсакор H 160 валсартан, гидрохлоротиазид | — | 110 грн |
| Вальсакор HD 160 валсартан, гидрохлоротиазид | 499 руб | 75 грн |
| Диокор 160 валсартан, гидрохлоротиазид | — | — |
| Диокор 80 валсартан, гидрохлоротиазид | — | — |
| Ко-диован валсартан, гидрохлоротиазид | 1576 руб | 7 грн |
| Диокор | — | 2 грн |
| Вазар Н валсартан, гидрохлоротиазид | — | 7 грн |
| Валсартан-Н-Зентива валсартан, гидрохлоротиазид | — | — |
| Вальсакор H 32 валсартан, гидрохлоротиазид | — | — |
| Вальсакор H 80 валсартан, гидрохлоротиазид | — | — |
| Вальсакор HD 320 валсартан, гидрохлоротиазид | — | 183 грн |
| Ванатекс Комби валсартан, гидрохлоротиазид | — | 7 грн |
| Сакорд Н валсартан, гидрохлоротиазид | — | 7 грн |
| Валз Н | 24 руб | — |
| Валзап Плюс | — | 57 грн |
| Дуопресс | 117 руб | — |
| Тиара Дуо валсартан, гидрохлоротиазид | — | 7 грн |
| Ирбетан-Н гидрохлоротиазид, ирбесартан | — | 7 грн |
| Ко-Ирбесан гидрохлоротиазид, ирбесартан | — | 7 грн |
| Ко-Ирбессо гидрохлоротиазид, ирбесартан | — | — |
| Коапровель гидрохлоротиазид, ирбесартан | 15 руб | 480 грн |
| Кандекор H гидрохлоротиазид, кандесартан | — | — |
| Кандекор HD гидрохлоротиазид, кандесартан | — | — |
| Кантаб Плюс гидрохлоротиазид, кандесартан | — | — |
| Хизарт-H гидрохлоротиазид, кандесартан | — | — |
| Хизарт-H-ДС гидрохлоротиазид, кандесартан | — | — |
| Касарк Н кандесартана цилексетил, гидрохлортиазид | — | 108 грн |
| Касарк HD кандесартана цилексетил, гидрохлоротиазид | — | 7 грн |
| МикардисПлюс гидрохлоротиазид, телмисартан | 825 руб | 7 грн |
| Кардосал Плюс гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил | 159 руб | 7 грн |
| Олиместра H гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил | — | — |
| Олиместра HD гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил | — | — |
| Олмесар-Н гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил | — | — |
| Эдарби Кло азилсартана медоксомил, хлорталидон | 519 руб | 770 грн |
| Юперио валсартан, сакубитрил | 106 руб | 607 грн |
| Эксфорж Н амлодипин, валсартан, гидрохлоротиазид | — | 7 грн |
| Ко-Эксфорж валсартан, амлодипин, гидрохлоротиазид | 9 руб | 1621 грн |
| амлодипин, валсартан, гидрохлортиазид | — | 7 грн |
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
Передозировка
Симптомы
В настоящее время отсутствует опыт передозировки препарата. Основным симптомом передозировки валсартана, вероятно, является выраженная артериальная гипотензия с головокружением. Передозировка амлодипина может привести к нарастающей периферической вазодилатации и, вероятно, к рефлекторной тахикардии. Сообщалось о значительном пролонгированное системную гипотензию, вплоть до шока и летального исхода.
Лечение
Если препарат был применен недавно, следует вызвать рвоту или промыть желудок. Всасывание амлодипина значительно снижается при применении активированного угля сразу же или в течение двух часов после приема амлодипина.
Клинически значимая артериальная гипотензия, вызванная передозировкой Валодипу, требует активной поддержки сердечно-сосудистой системы, включая частый контроль сердечной и дыхательной функций, подъем конечностей, внимания к объему циркулирующей жидкости и мочеи
Побочные эффекты
Общие побочные эффекты:
- Мигрень;
- Воспаление носоглотки;
- Грипп;
- Задержка воды в тканях;
- Отек лица;
- Усталость;
- Покраснение кожи;
- Крапивница;
- Слабость;
- Неприятные ощущения в области эпигастрия.
Необычные побочные эффекты:
- Тахикардия;
- Усиленное сердцебиение;
- Синдром вертиго;
- Сонливость;
- Ощущение неустойчивости;
- Головокружение;
- Психический дискомфорт;
- Вазомоторный ринит;
- Боль в горле;
- Понос;
- Паническая атака;
- Болевой синдром в эпигастрии
- Непроходимость кишечника;
- Гипосаливация;
- Сыпь;
- Гиперемия кожных покровов;
- Опухание суставов;
- Боли в позвоночном столбе;
- Боли в суставах;
- Низкое кровяное давление при изменении положения тела в пространстве (ортостатическая гипотензия).
Редкие побочные эффекты:
- Обморок (синкопе);
- Помутнение зрения;
- Тиннитус;
- Частое мочеиспускание;
- Недержание мочи;
- Повышенное потоотделение;
Зуд; - Мышечные спазмы;
- Тяжесть в грудной клетке;
- Чрезмерно сильная гипотензия;
- Реакции гиперчувствительности;
- Эректильная дисфункция;
- Беспокойство.
Указанные побочные эффекты относятся только к комбинации валсартана и амлодипина. Кроме того, могут возникнуть нежелательные эффекты, которые вызываются веществами по отдельности. При возникновении любых нежелательных реакций требуется обратиться за первой помощью.
Если при использовании валодипа сильно снижается АД, пациент должен лечь, подняв ноги выше головы. При необходимости внутривенно вводится раствор натрия хлорида. После стабилизации АД врач может продолжить лечение.
Раствор NaCl и воды
Отеки в руках и ногах – наиболее известная неблагоприятная реакция на терапию амлодипином. Данный эффект менее распространен при применении валодипа, чем у пациентов, получающих только амлодипин.
