Амлодипин Периндоприл для нормализации давления

Принцип действия

c062f3cc784007b8def4141ac154b2aa.jpgПовышенное артериальное давление возникает из-за сужения сосудов в организме человека. Кровотоки уменьшаются в размерах и диаметре по причине поступления в клетки тканей большого количества ионов кальция.

Амлодипин блокирует кальциевые каналы. Сосуды расширяются, кровь проходит свободно.

Сердце и миокард получают необходимое количество кислорода, работают в нормальном режиме. Давление падает. Амлодипин оказывает антиангинальное, а в первую очередь, гипотензивное действие.

Дискомфорт в области груди, боли, сжатие сердца – это признаки стенокардического приступа. Антиангинальное действие направлено на устранение этой проблемы. Сердечная мышца получает достаточное кровоснабжение, кислород.

2f1a563f8c35568fe84969b473708acd.jpgГипотензивное действие – понижение артериального давления с помощью воздействия на мышцы сосудов. Расслабляясь, они увеличиваются в диаметре.

Пропускная способность повышается, значит, миокард получает кровь без напряжения для организма. Соответственно, артериальное давление понижается.

Действие Амлодипина пролонгированное. Принимать его нужно 1 раз в сутки, эффект сохраняется не менее 24 часов. Препарат оказывает действие постепенно. Давление не падает резко, ритм сердца не изменяется. Мышцы сосудов смягчаются, снимается спазм.

Амлодипин имеет слабое мочегонное и антиоксидантное действие. Улучшает работу почечного кровотока, так как снижает сопротивление сосудов в мочевыводящем органе. Этот медикамент применяют в монотерапии и комплексном лечении совместно с адреноблокаторами.

2ffca3046d05cf3a9171095aa40f1364.jpg

Таблетки Амлодипин

Антагонисты кальция – Амлодипин и его заменители – относятся к медикаментам 3 поколения. Используются в терапии около 20 лет. Их безопасность для лечения больных с гипертензией, стенокардией, ИБС доказана клинически международными исследованиями.

Антагонисты кальция не затрагивают течение метаболических процессов в организме. Они используются для терапии сосудистых и сердечных заболеваний у больных , подагрой и т.д.

Противопоказания

Противопоказанием к приему препаратов, содержащих периндоприл и амлодипин, является:

  • Беременность – так как действующие вещества способны преодолевать плацентарный барьер.
  • Кормление ребенка грудью.
  • Детский возраст – до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).

Также вышерассмотренные комплексные препараты не назначаются при:

  • идиопатическом ангионевротическом отеке;
  • ангионевротическом отеке (Квинке);
  • ;
  • нестабильной стенокардии;
  • обструкции выходного тракта левого желудочка;
  • почечной недостаточности (КК менее 60 мл/мин);
  • наследственной непереносимости лактозы;
  • энцефалопатии;
  • почечной недостаточности;
  • гемодиализе;
  • гипокалиемии;
  • кардиогенном шоке;
  • аортальном стенозе;
  • повышенной чувствительности к компонентам – основным и вспомогательным.

Механизм действия препарата

Принцип действия комбинированных препаратов напрямую зависит от компонентов, входящих в их состав. Поэтому стоит рассмотреть свойства каждого из действующих компонентов подробнее.

Амлодипин

Амлодипин – это блокатор медленных кальциевых каналов. Активный компонент имеет выраженное гипотензивное воздействие на организм, которое обусловлено понижением тонуса в артериальной оболочке.

Антиангинальный эффект проявляется за счет снижения общего периферического сопротивления сосудов. При таком механизме воздействия снижается перегрузка миокарда, орган наполняется молекулами кислорода, а также снижается тонус в оболочках венечных артерий и снижается риск вазоспастических реакций.

08d5fe5f4e9e2166fb592a55c48dbbd3.jpg

Фармакологические свойства Амлодипина

Абсорбция компонента составляет 90%, но абсорбция медленная и от момента приема пищи не зависит. Биодоступность – – в пределах 60-65%. Распределительный объем по организму – 21 л/кг. Связь с белковыми соединениями плазмы крови – 90-97 %.

Проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Выводится при помощи почек в неизменном виде – 10%, в виде метаболитов – 60%, 25-30% – выводится при помощи кишечника с фекалиями.

Периндоприл

Компонент обладает сосудорасширяющим действием путем ингибирования ангиотензина-1 в ангиотензин-2. В результате такого механизма воздействия на организм, компонент показывает следующие результаты:

  • снижается синтез альдостерона;
  • повышается активность ренина;
  • снижается сопротивление в системе кровотока;
  • нормализуется функциональность миокарда.

55749f0dea203123a5074ab84a0184e0.jpg

Воздействие Периндоприла

У пациентов с выраженной сердечной недостаточностью периндоприлу характерны следующие свойства:

  • снижает наполняемость желудочков сердца;
  • увеличивает объем сердечного выброса;
  • усиливает кровоток на периферии.

Индапамид

Индапамид – это действующее вещество из группы сульфаниламидов, которое блокирует реабсорбцию натриевых ионов, что способствует их выведению клетками почек, при этом, ионы калия с магнием практически не выводятся. Увеличивается выход жидкости из организма, что способствует понижение уровня АД.

Синергичные механизмы действия индапамида и периндоприла

Индапамида обладает такими свойствами:

  • снижает чувствительность артериальной оболочки к норадреналину и ангиотензину-2;
  • стимулирует синтезирование молекул ПГЕ2;
  • снижает общее сопротивление периферического кровотока за счет угнетения кальция в клетках оболочек;
  • снижает количество свободных радикалов.

Вещество быстро высасывается органами пищеварения при пероральном приеме. Максимальная концентрация в крови наступает по истечении 2 часов после попадания лекарства внутрь. Связывание с белковыми соединениями плазмы крови – 70-80%.

Компонент проникает сквозь плацентарный барьер и диагностируется в материнском молоке. Период выведения лекарства из организма – 17-19 часов. Вещество преимущественно выводится при помощи почек с уриной (70-80%) и 20% – с каловыми массами.

Перечень лекарств, содержащих данные активные вещества

Фармацевтические компании выпускают различные комбинированные препараты на основе амлодипина, активных веществ индапамида и периндоприла. Также в составе лекарственного препарата могут быть 2 компонента. Комплекс амлодипина с периндоприлом представлен такими медпрепаратами:

  1. Амлопресс.
  2. Парнавел Амло.
  3. Дальнева.

Результаты лечения АГ Трипликсамом

Комплекс из трех компонентов представлен такими лекарствами:

  1. Трипликсам;
  2. Ко-Дальнева;
  3. Ко-Амлесса.

Преимущества терапии комбинированными антигипертензивными медпрепаратами:

  • усиление гипотензивного свойства за счет разного механизма воздействия компонентов на организм;
  • снижение риска развития сердечных патологий;
  • снижение длительности медикаментозного курса терапии.

Трипликсам

Трипликсам – это комбинированный медпрепарат, в составе которого три активных компонента – периндоприл, амлодипин и индапамид, выпускается французской лабораторией Сервье.

3f55a92f523ea9a341be3fb849d357c8.jpgГипотензивные свойства медикамента оказывают воздействие на оболочки сосудов, снижают их тонус и повышают эластичность.

Препарат способствует уменьшению частоты и интенсивности приступов при стенокардии. Препарат угнетает воздействие ангиотензинпревращающего фермента, влияет на синтезирование ренина, на процесс угнетения реабсорбции молекул натрия в сосудистой ножке почек, оказывает гипотензивное воздействие на кровоток. Трипликсам выпускается в таблетированной форме с дозировкой активных компонентов – 10, 2,5, 5 мг.

Ко-Дальнева

Ко-Дальнева – это медикаментозный комплекс трех компонентов с антигипертензивными свойствами (ингибитор АПФ – периндоприл, диуретик — индапамид, ингибитор кальциевых каналов — амлодипин), принцип воздействия которых дополняют друг друга:

  • происходит расширение венечных артерий;
  • снижается сопротивление в системе кровотока, за счет расширения периферических артериол;
  • снижается нагрузка на миокард.

Ко-Амлесса

Ко-Амлесса – это препарат, в состав которого входят 3 действующих компонента антигипертензивного направления. Принцип действия препарата напрямую связан с действием его составляющих. Применение в лечении гипертензии Ко-Амлесса показывает такие результаты:

  • снижается сопротивление периферического кровотока;
  • существенно снижается наполнение желудочков сердца;
  • увеличивается сердечный выброс;
  • усиливается региональный кровоток в мышечных тканях.

Трипликсам препарат тройного действия

Трипликсам — средство, также включающее в себя ингибитор АПФ и БКК, периндоприл и амлодипин. Это аналог препарата Амлодипин + Периндоприл, но имеющий дополнительное вхождение третьего действующего вещества — диуретика индапамида. Он составляет тройную комбинацию гипотензивных компонентов, дополняющих друг друга и усиливающих эффективность. Существует пять вариантов сочетания действующих компонентов амлодипина, индапамида и периндоприла:

  • 2,5 мг, 0,625 мг и 5 мг;
  • 5 мг, 1,25 мг и 5 мг;
  • 5 мг, 1,25 мг и 10 мг;
  • 10 мг, 2,5 мг и 5 мг;
  • 10 мг, 2,5 мг и 10 мг.

Высокая эффективность препарата в лечении гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, обуславливается усиленным диуретическим действием за счет включения третьего компонента индапамида.

Что отличает Трипликсам от других средств с Периндоприлом и Амлодипином?

Состав Трипликсама отличается от аналогов на основе комбинации ингибиторов АПФ и БКК содержанием дополнительного вещества с диуретическим эффектом.

Как действует Индапамид?

b816c5d1332d562b1185861eb370b8ca.jpgИндапамид относится к сульфонамидным производным и по лечебным свойствам соотносится с тиазидными диуретиками, которые подавляют обратное всасывание натрия в почках. Действие вещества после приема длится 24 часа, полное всасывание в кровь через ЖКТ наступает через час.

Лекарственное средство также оказывает благотворное влияние на стенки кровеносных сосудов, увеличивая эластичность артерий и уменьшая размеры левого желудочка сердца при гипертрофии.

Инструкция по использованию

Амлодипин / Индапамид / Периндоприл, как и его вышеперечисленные аналоги — это средство в форме таблеток, которое необходимо принимать единожды в сутки, не жуя, а запивая небольшим количеством жидкости. Предпочтительное время приема — утро, до еды.

Несмотря на высокую антигипертензивную эффективность, Трипликсам имеет ряд очень важных противопоказаний, при которых прием лекарства запрещен:

  • сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
  • прохождение процедуры гемодиализа;
  • беременность, лактация;
  • отек Квинке, в т. ч. идиопатический и врожденный в анамнезе;
  • тяжелые формы гипотонии;
  • кардиогенный шок, инфаркт миокарда в анамнезе и другие кардиопатологии;
  • двухстороннее сужение почечных артерий;
  • гипокалиемия;
  • одновременный прием с калийсберегающими диуретическими препаратами, средствами с содержанием калия и лития, у пациентов с высоким содержанием калия в крови.

Детский возраст является важным противопоказанием к использованию ингибиторов АПФ. Детям и подросткам до 18 лет запрещается принимать Трипликсам ввиду недостаточной изученности воздействия на детский организм.

В чем разница

Несмотря на одинаковое противогипертоническое действие, лекарственные средства имеют ряд различий, позволяющие определить — какое средство лучше и какому препарату отдать предпочтение.

Индапамид и  Индапамид Ретард – отличие

Разница между лекарственными препаратами крайне мала. Основное отличие – это длительность эффекта. Приставка «ретард» означает пролонгацию терапевтического эффекта. Но и в том, и другом случае — лекарство принимается единожды в сутки, однако эффект от приема Индапамид Ретард наступает быстрее.

b6a13efb4c72b35a2d9e06781e2939aa.jpg

Еще одно отличие — это дозировка в средства. В Ретарде она составляет всего 1,5 мг, а в классическом медикаменте – 2,5 мг. Препараты взаимозаменяемы без изменения результативности.

Индапамид  или Арифон Ретард

В отличие от Индапамида, Арифон с приставкой «Ретард» выпускается в желатиновых капсулах, и обладает более длительным терапевтическим эффектом. Высвобождение действующего компонента происходит из накопленных клеток в ЖКТ. Под влиянием Арифона усиливается синтез простагландинов, а Индапамид способен увеличивать объем мочи и концентрацию в ней ионов калия, натрия и хлора.

Применяется в лечении после ОНМК, чего нет в показаниях к приему Индапамида.

Индап и Периндоприл

Основное отличие — это действующее вещество, входящее в структуру препаратов. Индап является производным Индапамида, и по праву может называться полным его заменителем. Основное вещество Периндоприла – эрбумин периндоприла. Высокая эффективность обусловлена синтезом АПФ, чего не происходит при приеме Индапа.
Существенная разница ощущается в цене: средняя стоимость Периндоприла составляет 300 рублей, когда за такое же количество таблеток Индапа можно отдать не более 120 рублей.

Амлодипин и Гипотиазид

Медикаменты предназначены для монотерапии и несовместимы друг с другом. Различаются активными действующими компонентами и показаниями к приему. Неизменным основанием к назначению остается гипертензия. Гипотиазид является диуретиком, а Амлодипин снижает давление за счет антиангинального влияния на сосуды.

Амлодипин допускается к употреблению при патологиях печени, что категорически запрещено при выборе Гипотиазида.

58c732d2a3e0eafeb303c407f8f25ad6.jpg

Что лучше – медикаменты, где активным веществом выступает индапамид или иное вещество? Индапамид и лекарственные препараты на его основе обладают диуретическим свойством, относящиеся к блокатору тиазидных диуретиков в большей и меньшей степени. В первую очередь падение давления связано с мочегонным эффектом. Лекарства на основе гидрохлортиазида, амлодипина или эрбумина обладают в первую очередь вазодилатирующим свойством с активным синтезом АПФ.

Определить, какой именно препарат лучше — может только , назначающий лечение на основе выявленной патологии.

Варианты диеты на шиповнике

Вариантов диет большое множество, но есть несколько популярных. Первый из них поможет вам избавиться от 7 кг при строгом соблюдении правил. Ежедневно натощак рекомендуют за раз пить по 200 мл отвара шиповника, а остальные приемы пищи выглядят так:

  1. Завтрак – только отвар, обед – яйцо вареное, сок томатный, отварная цветная капуста в виде салата, ужин – порция тушеной нежирной рыбы.
  2. Завтрак – 1 сухарик или хлебцы, обед – 100 г отварной рыбы, порция капустного салата, ужин – стакан нежирного кефира, порция говядины на пару.
  3. Завтрак – согласно 2 дню, обед – 100 г тушеного кабачка, яблоко зеленое, ужин – 2 куриных яйца, 100 г отварной говядины.
  4. Завтрак – согласно 1 дню, обед – вареное яйцо, 50 г сыра твердого сорта, вареная морковь, ужин – 1 или 2 зеленых яблока.
  5. Завтрак – салат из моркови с заправкой лимонным соком, обед – порция рыбы на пару, стакан апельсинового сока, ужин – зеленое яблоко, кефир.
  6. Завтрак – согласно 1 дню, обед – морковно-капустный салат, 100 г куриного филе, ужин – 2 яйца, вареная морковь.
  7. Завтрак – только отвар, обед – говядина на пару, яблоко зеленое, ужин – согласно 6 дню.
  8. Выход из диеты – все приемы пищи согласно 7 дню.

e501e8a8438c80c1cae2807d37484155.jpg

Второй вариант диеты требует приготовления очищающего чая:

  1. Возьмите по 2 ст. л. высушенной крапивы и ягод шиповника.
  2. Заполните емкость с ингредиентами кипятком.
  3. Дайте чаю настояться около получаса.
  4. Процедите. Чай готов!

Диета предполагает соблюдение нескольких правил:

  1. Каждый день вечером выпивайте по стакану приготовленного очищающего чая.
  2. В первые 3 суток в любых количествах питайтесь одним отварным рисом, не добавляя соль, приправы или сахар.
  3. С 4 по 6 дни включите в рацион мясо птицы.
  4. С 7 по 9 дни замените мясные продукты на зеленые яблоки. Не забывайте о чае!

Побочные эффекты

Комплексные медпрепараты вызывают больше побочных реакций организма, чем препараты с одним активным компонентом, основные из них представлены в таблице.

Системы и органыПобочные эффекты
Система кровотока и сердце
  • аритмия;
  • желудочкового типа тахикардия;
  • брадикардия;
  • стенокардия;
  • острой формы инфаркт миокарда;
  • системные васкулиты;
  • резкое понижение АД.
Система гемостаза и лимфа
  • тромбоцитопения;
  • злокачественная лейкопения;
  • нейропения;
  • анемия гемолитическая и апластическая.
ЦНС
  • головная боль и головокружение;
  • тремор конечностей;
  • судорожные и эпилептические приступы;
  • астения;
  • снижение качества зрения и слуха;
  • нарушение в режиме сна, бессонница;
  • парестезия;
  • дезориентация во времени и пространстве.
Иммунная система
  • аллергия на медикамент;
  • отек Квинке.
Пищеварительные органы
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • анорексия;
  • болезненность в желудке и в кишечнике;
  • панкреатит;
  • сухость слизистых рта;
  • диарея и запор;
  • энцефалопатия;
  • гепатит.
Органы системы дыхания
  • одышка;
  • бронхоспазмы;
  • ринит;
  • кашель;
  • пневмония.
Эпидермис
  • макулопапулезная сыпь;
  • потоотделение;
  • кожный зуд и крапивница;
  • синдром Джонсона-Стивенса;
  • псориаз.
Костный и мышечный аппарат
  • судороги;
  • воспаление суставов;
  • мышечные и суставные боли.
Мочеполовая система
  • импотенция;
  • недостаточность почек.
Общие реакции
  • общая усталость организма;
  • повышение глюкозы в крови.

Передозировка

Рассмотренные комплексные препараты не зря выпускаются в 4-5 вариантах дозировок

Для каждого больного важно подобрать оптимальную дозу и соотношение компонентов. При недостатке дозы не будет ожидаемого эффекта, но особенно опасна передозировка периндоприла и амлопидина

Последствия передозировки амлодипина:

  • интенсивное понижение АД;
  • на фоне снижения кровяного давления развивается тахикардия и периферическая вазодилатация (расширение сосудов).

Для устранения симптомов передозировки амлодипина рекомендуется:

  • промыть желудок;
  • принять активированный уголь в соответствии с массой тела;
  • поддерживать показатели работы сердца и дыхательной системы;
  • ввести глюконат кальция и допамин внутривенно.

При передозировке периндоприла наблюдается:

  • сильное снижение АД;
  • шок;
  • головокружение;
  • нарушение электролитного баланса;
  • тахикардия;
  • тревожность;
  • почечная недостаточность.

Чтобы устранить последствия передозировки периндоприла, необходимо:

  • промывание желудка с последующим приемом активированного угля;
  • откорректировать гиповолемию;
  • ввести внутривенно катехоламинов;
  • сделать гемодиализ.

4c882a22a8a66e425c49c9fd4fa1c353.jpg

Взаимодействия Периндоприл входит в Амлодипин Индапамид Периндоприл Соталол входит в Соталол

В Периндоприл (текст из инструкции) ⇒ Соталол (его нашли)

Базовые взаимодействия (Perindopril)

Взаимодействия из торговых названий (Периндоприл-СЗ)

Ацетилсалициловая кислота, тромболитические средства, бета-адреноблокаторы, нитраты
Периндоприл может применяться совместно с ацетилсалициловой кислотой (в качестве антиагрегантного средства), тромболитическими средствами, бета-адреноблокаторами и/или нитратами

В Соталол (текст из инструкции) ⇒ Периндоприл (его нашли)

Базовые взаимодействия (Sotalol)

Взаимодействия из торговых названий (Соталол)

При одновременном применении с нифедипином, антидепрессантами, барбитуратами, антигипертензивными препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта соталола

Взаимодействие с другими препаратами

Каждое из действующих веществ по-разному взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Рассмотрим их по отдельности.

Периндоприл

Не рекомендуются препараты:

  • Калийсберегающие диуретики, любые препараты калия. Ингибиторы АПФ снижают потери калия, вызванные приемом диуретика, это приводит к росту калия в крови. Поэтому сочетание ингибиторов и диуретиков требует регулярного контроля плазмы крови на содержание калия
  • Препараты лития. Возможен рост концентрации лития в крови, приводящий к интоксикации. Если все-таки препараты сочетают, необходимо регулярно контролировать содержание лития в крови.
  • Эстрамустин. Растут риски ангионевротических отеков.

Требуется осторожность:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. В том числе ацетилсалициловая кислота в больших дозах (свыше 3 г). Сочетание с периндоприлом приводит к уменьшению лечебных эффектов. Если будет наблюдаться значительная потеря жидкости, возможно развитие почечной недостаточности. Такой эффект может наблюдаться и у пожилых людей. Необходимо, начиная лечение, восполнять потери жидкости и контролировать работу почек.
  • Инсулин. Возможно усиление гипогликемического эффекта у больных сахарным диабетом. Гипогликемия наблюдается редко, возможная причина – рост толерантности к глюкозе и уменьшение потребности в инсулине.
  • Симпатомиметики. Ослабляют гипотензивный эффект.
  • Препараты золота. Появление нитратоподобных реакций – гиперемии лица, рвота, артериальная гипотензия.
  • Иммунодепрессивные средства и кортикостероиды. Повышается риск лейкопении.

Амлодипин

Не рекомендуются препараты:

  • Верапамил. Антиангинальный и антиаритмический препарат.
  • Дантролен. Это миорелаксант, применяемый для лечения спастичности, рассеянного склероза, гипертермии, инсультов и прочих патологических состояний.

Были проведены исследования на лабораторных животных – при сочетании вышеуказанных препаратов с амлопидином, возникала фибрилляция желудочков с последующим летальным исходом.

Требуется осторожность при приеме рифампицина, препаратов зверобоя продырявленного, противосудорожных средств (карбамазепин, примидон фенобарбитал и других). Может наблюдаться уменьшение концентрация амлопидина в плазме из-за активизации его метаболизма в печени.

ac8d922703b2d050ca66f9cd0d615fa1.jpg

Также требуется внимание при сочетании амлодипина с:

  • Кетоконазолом и итраконазолом. Может повышаться плазменная концентрация амлодипина – это увеличивает риск побочных эффектов.
  • Бета-адреноблокаторами. При приеме , карведилола, метопролола растет риск артериальной гипотензии и нарастания сердечной недостаточности у больных, страдающих ею.

Лекарства, содержащие Амлодипин и Периндоприл

Сочетание амлодипина с периндоприлом встречается сразу в нескольких официально зарегистрированных препаратах. Рассмотрим их подробнее.

Дальнева

Дальнева – это препарат с антигипертензивным и антиангинальным эффектом, выпускаемый в виде белых таблеток, содержащих 5 мг амлодипина 4 мг периндоприла. Оказывая антигипертензивный эффект, и стабилизируя АД, препарат уменьшает интенсивность и частоту стенокардических приступов. Цена упаковки – около 500 руб.

c67a187847f557347612b8eb64acbb07.jpg

Престанс

Престанс – гипотензивный препарат с действием, аналогичным предыдущему препарату. Впускается в форме белых таблеток, на одной стороне которой имеется гравировка. Препарат выпускают в 4-х вариантах соотношения действующих веществ. Таблетки упакованы в пластиковый флакон с контролем вскрытия. Цена упаковки – 500-600 руб.

cb78916d88d7184d3fa6f650ab29e047.jpg

Амлопресс

Комбинированный гипотензивный препарат, выпускаемый в таблетированной форме. Дозировка в разных комбинациях (амлодипин/периндоприл, мг) – 5/4, 10/8, 10/4, 5/8. Цена – от 600 руб.

e04c0e15d9d4a8b293be5226fc188388.jpg

Парнавел Амло

Форма выпуска – белые плоские таблетки. Предлагается 4 варианта дозировки амлодипин/периндоприл (мг) – 5/4, 5/8, 10/4, 10/8. В продаже в данное время отсутствует, но всё же подробнее о нём можете прочесть тут, ведь препарат мог остаться у вас в домашней аптечке, а инструкциям свойственно теряться.

5fb304a02d62f8f50f1dad9b21404ebb.jpg

Трипликсам

Трипликсам – этот комбинированный препарат содержит сразу три действующих вещества – периндоприл, индапамид и амлодипин в разных дозировках. В аптеках есть 5 вариантов с разными соотношениями действующих веществ, например 2,5 мг/0,625 мг/5 мг, 10 мг/2,5 мг/10 мг и другие. Цена – 550-700 руб.

06b51ffde33aa77f46fdd91ecfb8aec6.jpg

Ко-Амлесса

Препарат выпускают в 4-х вариантах – с разными дозировками действующих веществ. Помимо периндоприла и амлодипина, содержит третье действующее вещество – индапамид (антигипертензивный препарат), диуретик. Цена – от 250 руб.

bf4a25c3a1e2dd742b385b307a1a851f.jpg

Ко-Дельнева

– это трехкомпонентный препарат (периндоприл, индапамид, амлодипин) с антигипертензивным эффектом. Таблетки в четырех вариантах дозировок. Цена упаковки – от 700 руб.

f1e1a2f4b779bdf62d69de1ce8410585.jpg

Побочные реакции

Количество побочных эффектов от приема комплексных препаратов (амлодипин + периндоприл) довольно много. Но вероятность их появления разная. Предусмотрена градация вероятности нежелательных побочных реакций, основанной на частоте их возникновения:

  • очень редко (<1/10 000),
  • редко (≥1/10 000, <1/1000);
  • часто (≥1/100, <1/10);
  • очень часто (≥1/10).

513635755d90d839921e38c5c5a184d1.jpg

Побочные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препаратов амлодипин + периндоприл, в соответствии с принятой градацией – в таблице ниже.

Таблица – Побочные эффекты и частота их возникновения

Органы/системы/реакции

Побочные эффекты и их частота

Система кроветворениятромбоцитопения, лейкопения – очень редко
Аллергические реакциикрапивница – нечасто
Метаболические нарушения
  • набор веса, снижение массы тела – нечасто
  • гипергликемия – очень редко
ЦНС
  • головокружение, сонливость, головная боль – часто
  • тремор, бессонница, смены настроения – нечасто
  • невропатия, спутанное сознание – очень редко
Органы зрениярасстройства зрения – часто
Органы слухашум в ушах – часто
Сердечно-сосудистая система
  • сердцебиение, понижение АД – часто
  • обмороки – нечасто
  • загрудинные боли – редко
  • стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт – очень редко
Дыхательная система
  • кашель, одышка – часто
  • спазмы бронхов, ринит – нечасто
  • пневмония – очень редко
Пищеварительная система
  • боли в животе, тошнота, нарушение вкусовых ощущений – часто
  • запор – нечасто
  • панкреатит, гастрит, гепатит – очень редко
Кожа
  • сыпь, зуд – часто
  • ангионевротические отеки – нечасто
  • отек Квинке – очень редко
Костно-мышечная система
  • спазмы мышц – часто
  • боли в спине, миалгии – нечасто
Почки и система мочевыделения
  • нарушения мочеиспускания – нечасто
  • почечная недостаточность тяжелой степени – очень редко
Половая системаимпотенция – нечасто
Организм в целом
  • астения, утомляемость, отеки – часто
  • слабость, боли в груди – нечасто

Ингибиторы АПФ могут вызывать у больных сухой кашель. Чтобы он исчез, достаточно отменить прием этих препаратов.

Инструкция по применению

Лекарственные препараты нужно принимать в утренние часы, по 1 таблетке в сутки. Максимальная суточная дозировка активных компонентов в сутки составляет:

  • периндоприла – 8 мг;
  • индапамида – 2,5 мг;
  • амлодипина – 10 мг.

Пациентам преклонного возраста терапия медикаментами должна назначаться в соответствии с функционированием почек, потому что у пожилых пациентов замедляется процесс выведения из организма действующих веществ.

При патологиях почек легкой степени максимальная дозировка не должна назначаться, тяжелой и средней степени – данные медикаменты не используются в терапии гипертензии.

Препараты принимаются только по назначению врача, корректировка дозировки лекарства проводится только врачом спустя 2 недели-1 месяц с момента начала терапевтического курса.

Применение Амлодипина Периндоприла в особых случаях

Принимая комплексный препарат, следует соблюдать осторожность в таких случаях:

  • Беременность. Прием амлодипина и периндоприла во время беременности не рекомендован, разве что ожидаемый результат для беременной выше, чем вероятные риски для плода. Если наступила беременность, препарат немедленно отменяют. Если необходима гипертензивная терапия, подбирают другие средства. Доказано, что ингибиторы АПФ, действуя на плод во 2 и 3 триместрах, нарушают его развитие. Специальных исследований на предмет действия вышеуказанных веществ на беременных и плод не проводилось. Новорожденные, матери которых принимали ингибиторы АПФ, должны пребывать под тщательным медицинским наблюдением, так как велик риск развития осложнений. При приеме периндоприла и амлодипина беременными, у плода может развиться гиперкалиемия, гипотензия, нарушения в работе почек, замедление формирования костей черепа.
  • Лактация. Если прием препарата жизненно необходим, кормление стоит прекратить на период лечения.
  • Пожилой возраст. Амлодипин переносится пожилыми людьми хорошо, а вот периндоприл требует осторожности. Поэтому и комплексные препараты, содержащие комбинацию этих веществ, следует принимать с осторожностью и под контролем врача.
  • Дети. Влияние амлодипина на детский организм не исследовано, а периндоприл категорически противопоказан в детском возрасте. Поэтому комбинированные лекарственные средства с вышеуказанными веществами детям до 18 лет противопоказаны.
  • Нарушение функции почек. Пациенты с почечной недостаточностью нуждаются в регулярном контроле содержания калия и креатинина в крови. При стенозе почечной артерии возможно повышение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови, которое нормализуется при отмене терапии.
  • Печеночная недостаточность. При приеме ингибиторов АПФ возникает желтуха, а затем – некроз печени, часто с летальным исходом. При малейших признаках желтухи прием препарата следует прекратить.
  • Этнические особенности. Агниотневротические отеки чаще возникают у представителей негроидной расы – возможно, из-за более низкой активности ренина.
  • Вождение транспорта. Из-за слабости и возможных головокружений, необходимо осторожно относиться к вождению автотранспорта, а также к другим занятиям, требующим внимания и реакции.
  • Сахарный диабет. При использовании гипогликемических средств, больные сахарным диабетом, принимая рассматриваемые препараты, должны особенно тщательно следить за уровнем глюкозы в крови.
  • Хирургические вмешательства. Во время хирургического вмешательства и/или применения общей анестезии, возможно резкое падение АД – если средства, используемые для анестезии, имеют гипотензивное действие. За сутки до оперативного вмешательства/анестезии, прием препарата прекращают.

Особые указания по лечению комбинацией ингибитора АПФ и блокатора кальциевых каналов

Периндоприл и амлодипин имеют ряд предостережений. Основными побочными эффектами, которые могут возникнуть на фоне приема лекарств, являются:62e41f25fc2230fcbce2bc58e8c69f06.jpg

  • отек Квинке;
  • анафилактоидные реакции;
  • анемия при приеме антибиотиков;
  • низкое артериальное давление;
  • сухой кашель и другие нежелательные эффекты.

При комбинированном действии нескольких гипотензивных средств, которые обладают сосудорасширяющим свойством, может возникать слабость, головокружение, нарушения сна и другие побочные эффекты.

Нарушения функции почек — важный показатель, при котором врач назначает препараты с осторожностью, или вовсе отказывается от них. Диуретики усиливают нагрузку на почки и могут вызывать почечную недостаточность, поэтому в инструкции к веществу периндоприлу рекомендуется ограничить дозу диуретиков за три дня до начала приема лекарства

Также следует помнить, что гипотензивное действие ингибиторов АПФ усиливает алкоголь.

Арифон

Фармацевтический препарат длительного действия. Обладает выраженным антигипертензивным и диуретическим эффектом. Действующим веществом выступает индапамид – синтетическое вещество, близкое к тиазидным диуретикам.

После попадания лекарственного препарата в организм уменьшается гипертрофия левого сердечного желудочка, снижается сосудистая сопротивляемость, а качество сосудистых стенок возрастает – повышается их эластичность и прочность.

Активный компонент медикамента накапливается в крови и распределяется в ЖКТ. Период полного выведения и организма – 7 дней  с момента последнего приема лекарства.

Как принимать Амлодипи и Индапамид вместе

Комбинированный препарат Арифам является комбинацией Амлодипина и диуретика. Таблетки БМКК принимают внутрь в дозе 5-10 мг.

При ишемической болезни, грудной жабе человек употребляет 5 мг Амлодипина в день. При сжимающей боли за грудиной дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в день.

В профилактических целях пациент принимает 2,5 мг медикамента.

Комбинированное средство Арифам (содержит амлодипина бензоат и индапамид) принимают внутрь по 1 таблетке 1 раз в день в утренние часы. Лекарство запивают 125 мл кипяченой воды. Пожилые люди пьют препарат в дозе, назначенной врачом с учетом функции почек.

49d66df6aa6df3360fb1510f2b932c8f.jpgПри ишемической болезни, грудной жабе человек употребляет 5 мг Амлодипина в день.

Как приготовить и пить напиток из шиповника для похудения

Организм человека индивидуален, поэтому и реакция на прием средств на основе шиповника может различаться. Кто-то предпочитает употреблять отвары с утра, кому-то больше нравится перед сном, а некоторые пьют настой перед едой или вместо приемов пищи. Строгих ограничений в этом плане нет – попробуйте разные варианты и проследите за состоянием организма. Главное – сочетать все с полезным питанием, но и шиповниковый отвар должен быть приготовлен по правильной технологии.

0fc4bb18bad52b7b980f0079a217d1f0.jpg

Рецепт отвара

Первый отвар шиповника для похудения готовится так:

  1. Возьмите 2 ст. л. измельченных плодов растения.
  2. Залейте 0,5 л воды.
  3. Вскипятите смесь, оставьте отвар томиться около 15 минут на маленьком огне.
  4. Оставьте отвар на 2-3 часа.
  5. Процедите отвар.
  6. Принимайте за час до предполагаемого приема пищи по одному стакану. Курс терапии – 3 недели.

Рецепт другого отвара выглядит следующим образом:

  1. Приготовьте 100 г ягод и 1,5 л воды.
  2. Промойте плоды, поместите на дно миски, залив водой.
  3. Томите на водяной бане не менее часа.
  4. Укутайте одеялом и оставьте на полчаса.
  5. За день старайтесь выпить не менее 1,5 л отвара, разделив на несколько раз и съедая при этом 2 запеченных с медом и корицей яблока – так выглядит один прием пищи.

7f735f68de87c4e4f0a45cdd33864de1.jpg

Как заваривать чай

Первый способ заварить шиповниковый чай:

  1. Возьмите 8-10 ягодок, заверните их в марлю.
  2. Вооружившись скалкой или молотком, разбейте плоды, чтобы получилась труха.
  3. Возьмите термос или банку, обдайте кипятком, засыпьте ягоды.
  4. Залейте небольшим количеством кипятка, оставьте на 10 минут.
  5. Долейте еще кипятка, поставьте настаиваться на 6 часов.
  6. Используйте в любое время вместо заварки к чаю, не забывайте процеживать перед употреблением.

Чай с шиповником, имбирем и мятой:

  1. Подготовьте ингредиенты: 4 ч. л. плодов шиповника, палочка корицы, яблоко, кусочек корня имбиря, мята, мед.
  2. Порезанное полосками яблоко, измельченную мяту, ягоды шиповника, корицу выложите в стакан, добавьте очищенный кусочек имбиря, залейте кипятком.
  3. Оставьте настаиваться на 10 минут.
  4. Добавьте ложечку меда. Чай готов – пейте в любое время.

36a14678176b07dc0cc6f66c5884318d.jpg

Как сделать настой

Воспользуйтесь таким вариантом приготовления настоя шиповника. Он рассчитан на использование термоса объемом 1 л. Ваши действия:

  1. Возьмите 100 г сухих плодов шиповника, что равняется 4 ст. л. или примерно 30 ягодам.
  2. Тщательно промойте плоды.
  3. Вы можете размять ягоды или использовать целиком, но тогда вкус будет менее выраженным.
  4. Залейте в термос кипяток и оставьте настаиваться на время, которое должно быть не менее 6 часов. Лучше будет, если оставить на всю ночь.
  5. Употребляйте в удобное для вас время, предварительно процеживая и подогревая.

Широкое распространение получил сорбит с шиповником для похудения:

  1. Настой шиповника приготовьте из 3 ст. л. ягод, залитых 0,5 л кипятка и оставленными в термосе на всю ночь.
  2. С утра налейте стакан напитка, растворите в нем 3 ст. л. сорбита, выпейте.
  3. Оставшийся настой выпейте спустя 20-30 минут.
  4. Подождав 45 минут после последнего приема напитка, приступайте к пище: фрукты, орехи, овощи.
  5. Проводите такую процедуру через каждые 2 дня, общее количество сеансов не должно быть меньше 6.

118b3dd505309759793390b8b5ea90f2.jpg

Рекомендации

В инструкциях к применению прописано, что медикаменты применяются в качестве монотерапии. Также совместимы с другими фармацевтическими группами, за исключением гипотензивных. Принимать их следует в первой половине дня, желательно с утра, запив небольшим объемом жидкости.

Подводя итоги, главное отметить — при выборе того или иного средства важно внимательно изучить инструкцию, или обратиться за помощью к специалисту широкого профиля. Гипертония – явление серьезное, и подходить к ее лечению следует под медицинским контролем

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию невозможно?

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.

Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Как применять

Препараты назначаются лечащим врачом, который подбирает оптимальный вариант соотношения дозировок действующих веществ. Прием препаратов осуществляется в соответствии с рекомендациями, которые даются в инструкциях.

Все вышеописанные препараты предназначены для употребления внутрь. Обычно назначается одна таблетка на день. Рекомендации:

  1. Лучшее время для приема препарата – утро.
  2. Препарат принимают перед едой, желательно перед завтраком.

Дозировка подбирается после титрования доз – отдельно для каждого компонента. Если возникает терапевтическая необходимость, доза препарата может быть откорректирована.

10 мг периндоприла и 10 мг амлодипина – это максимальная суточная доза, которую нельзя превышать.

Ссылка на основную публикацию