Апроваск

Все аналоги Апроваск

Аналоги по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Амзаар амлодипин, лозартан612 руб691 грн
Эксфорж амлодипин, валсартан24 руб7 грн
Валембик 10 амлодипин, валсартан7 грн
Валембик 5 амлодипин, валсартан7 грн
Валодип амлодипин, валсартан7 грн
Дифорс амлодипин, валсартан2 грн
Дифорс XL амлодипин, валсартан2 грн
Вамлосет амлодипин, валсартан210 руб320 грн
Комбисарт амлодипин, валсартан7 грн
Твинста телмисартан, амлодипин47 руб
Сартодипин амлодипин, лозартан
Лортенза лозартан, амлодипин20 руб350 грн

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Ко-сентор гидрохлоротиазид, лозартан7 грн
Лозап плюс гидрохлоротиазид, лозартан283 руб7 грн
Лориста лозартан5 руб7 грн
Гизаар Форте гидрохлоротиазид, лозартан35 руб116 грн
Кардомин-Сановель Плюс гидрохлоротиазид, лозартан
Локард гидрохлоротиазид, лозартан
Лориста Н гидрохлоротиазид, лозартан5 руб44 грн
Лориста НD гидрохлоротиазид, лозартан466 руб76 грн
Ностасартан Н гидрохлоротиазид, лозартан
Сартокад-Н гидрохлоротиазид, лозартан
Тозаар-Г гидрохлоротиазид, лозартан
Ангизар Плюс7 грн
Лозартан-Н Рихтер гидрохлоротиазид, лозартан29 руб404 грн
Презартан Н лозартан калия, гидрохлоротиазид373 руб
Теветен Плюс148 руб512 грн
Вальсакор валсартан8 руб7 грн
Вальсакор H 160 валсартан, гидрохлоротиазид110 грн
Вальсакор HD 160 валсартан, гидрохлоротиазид499 руб75 грн
Диокор 160 валсартан, гидрохлоротиазид
Диокор 80 валсартан, гидрохлоротиазид
Ко-диован валсартан, гидрохлоротиазид1576 руб7 грн
Диокор2 грн
Вазар Н валсартан, гидрохлоротиазид7 грн
Валсартан-Н-Зентива валсартан, гидрохлоротиазид
Вальсакор H 32 валсартан, гидрохлоротиазид
Вальсакор H 80 валсартан, гидрохлоротиазид
Вальсакор HD 320 валсартан, гидрохлоротиазид183 грн
Ванатекс Комби валсартан, гидрохлоротиазид7 грн
Сакорд Н валсартан, гидрохлоротиазид7 грн
Валз Н24 руб
Валзап Плюс57 грн
Дуопресс117 руб
Тиара Дуо валсартан, гидрохлоротиазид7 грн
Ирбетан-Н гидрохлоротиазид, ирбесартан7 грн
Ко-Ирбесан гидрохлоротиазид, ирбесартан7 грн
Ко-Ирбессо гидрохлоротиазид, ирбесартан
Коапровель гидрохлоротиазид, ирбесартан15 руб480 грн
Кандекор H гидрохлоротиазид, кандесартан
Кандекор HD гидрохлоротиазид, кандесартан
Кантаб Плюс гидрохлоротиазид, кандесартан
Хизарт-H гидрохлоротиазид, кандесартан
Хизарт-H-ДС гидрохлоротиазид, кандесартан
Касарк Н кандесартана цилексетил, гидрохлортиазид108 грн
Касарк HD кандесартана цилексетил, гидрохлоротиазид7 грн
МикардисПлюс гидрохлоротиазид, телмисартан825 руб7 грн
Кардосал Плюс гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил159 руб7 грн
Олиместра H гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил
Олиместра HD гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил
Олмесар-Н гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил
Эдарби Кло азилсартана медоксомил, хлорталидон519 руб770 грн
Юперио валсартан, сакубитрил106 руб607 грн
Эксфорж Н амлодипин, валсартан, гидрохлоротиазид7 грн
Ко-Эксфорж валсартан, амлодипин, гидрохлоротиазид9 руб1621 грн
амлодипин, валсартан, гидрохлортиазид7 грн

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению средства можно представить в таком виде:

  • заболевания вестибулярного аппарата;
  • поражение печени заболевания почек;
  • гипокоагуляция;
  • ;
  • воспалительные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • период беременности;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • патологии крови;
  • обострение гастрита;
  • гиперкалиемия;
  • эрозивно-язвенные поражения;
  • поражения желудочно-кишечного тракта;
  • желудочно-кишечные кровотечения.

С особой осторожностью препарат назначают пациентам с хронической почечной и хронической сердечной недостаточностью. С соблюдением правил приема препарат может использоваться при ишемической болезни сердца

Коррекция доз требуется лицам преклонного возраста.

Механизм действия

Основные компоненты препарата обеспечивают гипотензивное действие, обусловленное снижением давления в периферических сосудах. Дополнительно блокируется доступ кальция к клеточным структурам, а сосудосуживающий эффект снижается за счет уменьшения активности ангиотензина II.

Действие Амлодипина

Этот компонент Апроваска является производным дигидропиридина и относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов. Амлодипин входит в состав многих гипотензивных медикаментов. Действующее вещество способно обеспечить нормализацию АД при однократном приеме в течение суток.

Амлодипин обладает способностью к расслаблению гладкой мускулатуры всех сосудов, что обеспечивает антигипертензивый эффект. В результате артериального расширения снижается постнагрузка (сосудистое периферическое сопротивление), а частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается незначительно. Это приводит к тому, что снижается необходимость в обеспечении миокарда повышенным количеством кислорода и энергии.

Амлодипин увеличивает время физических нагрузок при стенокардии, а также снижает частоту развития приступов стенокардии в течение суток, что доказано соответствующими исследованиями. На фоне действия Амлодипина снижается потребность в приеме Нитроглицерина.

Действие Амлодипина пролонгированное, однократный суточный прием препарата способен обеспечить нормальное функционирование сердечной мышцы в течение всего дня. Амлодипин можно назначать пациентам с подагрой, сахарным диабетом и астмой, так как он крайне редко вызывает побочные проявления. Несмотря на свою эффективность и выраженное гипертензивное действие, Амлодипин не рекомендуется к приему при гипертонических кризах, что обусловлено замедленным началом воздействия.

Действие Ирбесартана

Ирбесартан относится к селективным APA II сильного действия. Он обладает способностью частично подавлять эффективность ангиотензина II за счет сильного сужения сосудов, а также альдостерон секретирующего действия.

Ирбесартан уменьшает сопротивление сосудов, а также снижает повышенное системное АД. Помимо этого Ирбесартан снижает давление малого круга кровообращения. Максимальная эффективность активного вещества наблюдается в комбинации с Амлодипином.

Гипотензивный эффект Ирбесартана наблюдается сразу после его первого применения, но максимальное действие достигается, спустя 1–1,5 месяца. При однократном приеме препарата уровень снижения артериального давления будет зависеть от назначенной дозы. Аддитивный гипотензивный эффект достигается при комплексном воздействии 2-х компонентов Апроваска.

Биодоступность Ирбесартана не изменяется в зависимости от приема пищи. Кроме того, на эффективность не влияет половая принадлежность пациента и возрастная категория. После того, как Ирбесартан отменен, АД постепенно приходит к нормальным показателям. Синдром отмены на прием Ирбесартана отсутствует.

Противопоказания

Не допускается прием Апроваска у пациентов до 18, беременных и кормящих женщин, а также у людей с:

  • гиперчувствительностью к амлодипину, ирбесартану, другим производным дигидропиридина, дополнительным (неактивным) ингредиентам ЛС;
  • кардиогенным шоком;
  • нестабильной стенокардией (кроме стенокардии Принцметала);
  • клинически значимым аортальным стенозом;
  • сахарным диабетом либо тяжелой/умеренной почечной недостаточностью при условии одновременного применения с препаратами, содержащими алискирен;
  • диабетической нефропатией при условии совместного применения ингибиторов АПФ.

При беременности

Запрещен к применению.

Условия хранения

19434980e931c990e9ba835f6229d436.jpg

Автор-составитель: Владимир Конев — врач, медицинский журналист Специализация: врач эпидемиолог, гигиенист подробнее

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 — 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 — 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 — 1989 гг.). Ученая степень – кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита – Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 — 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 — 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 — 2013 гг.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Апровель обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом

Современная фармацевтика предлагает широчайший ассортимент препаратов от повышенного давления.

С одной стороны, это очень хорошо – каждый может подобрать самое оптимальное для себя лекарство, ведь все они разного действия и состава. Но с другой стороны, большой выбор приводит в растерянность.

Какие таблетки есть от высокого давления, и какие помогают лучше всего? Какие из них самые сильные, а какие – самые безопасные? И что нужно учесть, чтобы подобрать действительно эффективное средство?

Побочные эффекты

На фоне приема Апроваска возможен ряд побочных проявлений:

  • со стороны пищеварительной системы: приступы тошноты, нарушение стула, абдоминальные боли, отечность десен;
  • обмен веществ: крайне редко наблюдается гиперкалиемия;
  • со стороны дыхательной системы: возможно появление приступообразного кашля;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: чаще всего наблюдается ортостатическая гипотензия и частое сердцебиение. В некоторых случаях возможна синусовая брадикардия и резкое падение АД;
  • половая сфера: крайне редко может возникнуть эректильная дисфункция;
  • со стороны ЦНС: появление головных болей, повышенной сонливости, головокружения и крайне редко возможна парестезия (онемение конечностей);
  • органы слуха: вертиго, тиннитус;
  • сосудистая система: достаточно часто может возникнуть ортостатическая гипотензия и крайне редко наблюдается резкое снижение АД;
  • почки и мочевыводящие пути: протеинурия, гиперкреатининемия, азотемия, нарушение функциональности почечной системы;
  • со стороны соединительных тканей и скелетно-мышечной системы: возможно появление тугоподвижности сустава, миалгии и артралгии;
  • иммунная система: возможны реакции повышенной чувствительности к компонентам препарата, проявляющиеся аллергией (сыпью, зудом, отеками и т.д.);
  • со стороны желчевыводящих путей и печени: гепатит, повышение показателей «печеночной» пробы, желтуха;
  • кожа и подкожные ткани: алопеция, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие реакции к препарату выражаются астенией, периферическими отеками (в тяжелых случаях может развиться отек Квинке, представляющий опасность для жизни пациента), болями в грудной клетке, общим недомоганием, раздражительностью, увеличением (снижением) массы тела и т.д.

Побочные действия

Нежелательные побочные эффекты, наблюдавшиеся во время лечения препаратом Апроваск:

  • пищеварительная система: часто – отечность десен; нечасто – боли в верхней части живота, тошнота, запор;
  • обмен веществ: нечасто – гиперкалиемия;
  • дыхательная система: нечасто – кашель;
  • сердечно-сосудистая система: часто – ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения; нечасто – чрезмерное снижение артериального давления, синусовая брадикардия;
  • нервная система: часто – сонливость, головная боль, головокружение; нечасто – парестезия;
  • органы чувств: нечасто – вертиго;
  • костно-мышечная система: нечасто – артралгия, тугоподвижность суставов, миалгия;
  • мочевыделительная система: часто – протеинурия; нечасто – гиперкреатинемия, азотемия;
  • половая система: нечасто – эректильная дисфункция;
  • прочие реакции: часто – отеки, периферические отеки; нечасто – астеническое состояние.

Нежелательные побочные эффекты, наблюдавшиеся в клинических исследованиях и постмаркетинговом применении ирбесартана:

  • пищеварительная система: часто – боли в верхней части живота, глоссит, тошнота и рвота, извращение вкуса; нечасто – изжога, диспепсия, диарея; частота неизвестна – гепатит, желтуха, повышение активности ферментов печени;
  • обмен веществ: частота неизвестна – гиперкалиемия;
  • дыхательная система: нечасто – кашель;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия;
  • нервная система: часто – головокружение, головная боль; нечасто – ортостатическое головокружение;
  • органы чувств: часто – вертиго; частота неизвестна – шум в ушах;
  • костно-мышечная система: частота неизвестна – миалгия;
  • мочевыделительная система: частота неизвестна – нарушение функции почек;
  • половая система: нечасто – эректильная дисфункция;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – облысение; частота неизвестна – лейкоцитокластический васкулит;
  • иммунная система: частота неизвестна – крапивница, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности;
  • прочие реакции: часто – отеки, повышенная утомляемость; нечасто – падения, боли в грудной клетке; частота неизвестна – астеническое состояние.

Нежелательные побочные эффекты, наблюдавшиеся в клинических исследованиях при применении амлодипина:

  • пищеварительная система: часто – боли в животе, глоссит, тошнота, глоссодиния; нечасто – диспепсия, сухость слизистых оболочек ротовой полости, изменение ритма дефекации, рвота; очень редко – желтуха, гепатит, гастрит, панкреатит, гиперплазия десен, повышение активности ферментов печени;
  • обмен веществ: очень редко – гипергликемия;
  • дыхательная система: часто – кашель; нечасто – ринит, одышка; очень редко – покашливание;
  • сердечно-сосудистая система: часто – покраснение покровов кожи, приливы, ощущение сердцебиения; очень редко – нарушение ритма сердца, васкулит, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий и желудочковая тахикардия;
  • нервная система и психика: часто – сонливость, головокружение, головная боль; нечасто – лабильность настроения, извращение вкуса, парестезия, бессонница, синкопальные состояния, тремор, гипестезия; очень редко – периферическая невропатия;
  • органы чувств: нечасто – вертиго, зрительные расстройства, звон в ушах;
  • костно-мышечная система: нечасто – миалгия, мышечные судороги, боли в спине, артралгия;
  • мочевыделительная система: нечасто – болезненные позывы на мочеиспускание, увеличение частоты мочеиспускания, никтурия;
  • половая система: нечасто – гинекомастия, импотенция;
  • кожа и подкожные ткани: часто – контактный дерматит; нечасто – облысение, зуд, повышенное потоотделение, кожная сыпь, пурпура, изменение пигментации кожи; очень редко – многоформная экссудативная эритема;
  • иммунная система: очень редко – крапивница, ангионевротический отек и другие аллергические реакции;
  • кроветворная система: очень редко – тромбоцитопения;
  • инструментальные данные и лабораторные показатели: нечасто – снижение или увеличение массы тела;
  • прочие реакции: часто – отеки, повышенная утомляемость, периферические отеки; нечасто – астеническое состояние, боли, чувство недомогания, боли в грудной клетке; редко – отек лица.

Аналоги

К аналогам препарата Апроваск относят такие лекарственные средства, как Амлодипин. Амлодак, Амзаар. Амлодигамма, Амловас и т.д.

Так как Апроваск назначается пациентам, в отношении которых оказалась неэффективной монотерапия ирбесартаном/амлодипином, отзывы в большинстве своем носят положительный характер.

По словам пациентов и врачей, препарат быстро и бережно снимает симптомы артериальной гипертензии, приводя артериальное давление человека к нормальным показателям. Чтобы прочитать отзывы людей о данном лекарстве, необходимо перейти в конец статьи.

Таким образом, Апроваск представляет собой эффективное ЛС для лечения артериальной гипертензии. Препарат используется для лечения всех категорий пациентов, кроме детей и подростков до 18, а также беременных/кормящих женщин.

Для приобретения Апроваска в аптеке придется предъявить рецепт с печатью, подписью врача.

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Передозировка

При неправильном применении и самостоятельном увеличении рекомендованной врачом дозировки препарата возможно развитие тяжелого состояния.

Симптомы передозировки

Следует учитывать, что ирбесартан и особенно амлодипин в повышенных дозировках способны привести к возникновению тахикардии рефлекторного характера, периферической вазодилатации, нарастанию снижения АД, а в тяжелых случаях развитию шокового состояния вплоть до летального исхода. Пациент заторможен, у него спутанное сознание, в тяжелых случаях он может впасть в кому.

Лечение

Лечение симптомов передозировки основывается на обеспечении поддержания жизненно необходимых функций организма и включает в себя следующие мероприятия:

  • обязательным условием является постоянное наблюдение за состоянием пациента;
  • при необходимости выполняется промывание желудка и прием активированного угля (сразу или не позднее 2 часов после неправильно принятого лекарственного препарата);
  • амлодипин тесно взаимосвязан с белками крови, а ирбесартан нельзя вывести из организма при помощи гемодиализа, поэтому он малоэффективен в такой ситуации;
  • при значительной передозировке препарата требуется измерение АД каждых 30–40 минут;
  • для усиления притока крови к головному мозгу пациенту следует придать положение с приподнятыми ногами и следить за работой сердца и дыханием;
  • помимо этого необходимо следить за объемом циркулирующей крови (ОЦК), а также количеством выделяемой мочи.

Во всех случаях больной госпитализируется для дальнейшей терапии. В некоторых случаях для нормализации АД и восстановления сосудистого тонуса требуется введение сосудосуживающих средств. Для ликвидации последствий блокады кальциевых каналов полезно в/в введение Глюконата кальция.

Возможные противопоказания

Перед тем, как принимать препарат

Важно убедиться в отсутствии противопоказаний чтобы не нанести вред своему организму. Запрещено использовать Апроваск в следующих случаях:

  1. при индивидуальной непереносимости компонентов состава или активного вещества ирбесартана
  2. кардиогенный шок – это состояние, возникающее в первые часы после инфаркта миокарда. Оно связано с понижением работы сердечной мышцы, точнее ее сократительной способностью. В результате снижается кровоснабжение всех органов и может наступить кома или смерть
  3. стенокардия, которая является одним из проявлений ишемической болезни. Ее иногда называют «грудной жабой» за счет чувства сдавленности в груди. Оно возникает из-за нарушения кровоснабжения некоторых органов и систем
  4. аортальный стеноз – это заболевание, развивающееся за счет ухудшения проходимости аорты из-за сросшихся клапанов
  5. во время беременности и в период кормления грудью запрещено использование данного препарата

d174f19f96d12c32929cd85490a1d3c4.jpg

При нестабильной тахикардии принимать лекарство запрещено!

Лицам, не достигшим 18 лет также не рекомендованы к приему данные таблетки, так как их влияние на молодой организм не изучалось.

Важно с осторожностью отнестись к лечению Апроваска следующим пациентам:

  • с наличием почечной недостаточности важно предварительно посоветоваться со специалистом
  • пациентам с нарушениями ЖКТ использовать препарат только под наблюдением врача
  • с ишемической болезнью сердца в хронической стадии

В любом случае, даже если у пациента нет явных хронических заболеваний, применять таблетки можно только после осмотра и консультации врача.

Побочные действия и передозировка

Как любой лекарственный препарат, Апроваск может иметь побочные явления, с которыми следует ознакомиться заранее:

  • дыхательная система – кашель, ощущение комка в горле
  • желудочно-кишечный тракт – боль в желудке, запор, тошнота, крайне редко – рвота
  • сердечно-сосудистая система – васкулиты, отечность конечностей, набухание вен, возникновение тахикардии или брадикардии, развитие сердечной недостаточности, инфаркт миокарда
  • нервная система – мигрени, головокружение, усталость чрезмерная раздражительность, бессонница или наоборот – сонливость
  • со стороны костно-хрящевых тканей могут наблюдаться боли в суставах и тяжести в мышцах
  • половая система – снижение либидо, импотенция

При передозировке может возникнуть отечность лица и конечностей кроме этого возникает тошнота и сильная головная боль пульсирующего характера.

Если во время приема Апроваска возникает один или несколько из описанных симптомов, необходимо сразу же прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Самостоятельно нельзя менять таблетки на аналогичные лекарственные средства, чтобы не навредить своему здоровью.

Взаимодействие с другими препаратами

Не все препараты можно комбинировать между собой. Некоторые вещества могут давать негативную реакцию или ослаблять (усиливать) действие друг друга.

Апроваск не рекомендуется сочетать с медицинскими препаратами, основанными на алискерене. Также нежелательный комплекс с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Как показали исследования, комплекс данных веществ может резко снизить артериальное давление. Также компоненты могут оказать негативное воздействие на почки.

Больше информации о том, когда и как правильно пить таблетки от давления можно узнать из видео:

Если пить данные препарат вместе с лекарственными средствами, действие которых направлено на оберегание калия в организме, можно добиться его избытка, что так же негативно отражается на состоянии здоровья.

Пациентам пенсионного возраста и людям с наличием хронических заболеваний запрещено принимать Апроваск совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Это приводит к почечной недостаточности. Совместно с литием использование ирбесартана и амлодипина недопустимо, так как можно спровоцировать интоксикацию организма.

Инструкция по применению

Всасывание активных элементов средства Апроваск по инструкции не ухудшается от их совместного применения. Так, например, Апроваск 5/300 мг имеет такую же фармакокинетику, как если бы амлодипин и ирбесартан применялись по отдельности. Не зависит от приема пищи использование лечебного средства Апроваск, инструкция по применению, отзывы пациентов это также подтверждают. На эффективность лекарства это не влияет.

Как принимать таблетки?

Применение по инструкции только внутрь. Таблетку следует обильно запить водой. Рекомендуется принимать Апроваск в одно и тоже время суток, чтобы не нивелировать эффект от лечения — это описано в инструкции по применению. Если принимать ее нужно один раз в день, то это постоянно утро или вечер. В крови необходимо поддерживать относительно постоянную концентрацию действующих веществ: по этой причине требуется применение в одно и то же время суток.

Дозировки

Дозы определяет врач. Он смотрит по состоянию пациента, какой именно ему нужен Апроваск (5/300, 300/10, 150/10, 150/5).

  1. В начале лечения назначают по 1 таблетке лекарства Апроваск в сутки.
  2. До терапии лекарством Апроваск по инструкции для применения амлодипин и ирбесартан применяют отдельно в тех же дозировках.
  3. Дозы корректируются в зависимости от изменений показателей АД у пациента в первые дни приема лекарства.
  4. Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг/150 мг или 10 мг/300 мг, как указано в инструкции по применению.
  5. Следует учитывать состояние печени пациента, так как амлодипин влияет на функционирование этого органа.
  6. При возрастных и функциональных изменениях почек применение препарата без изменений в дозировке, это также отмечено в инструкции.

Особые указания

Апроваск воздействует на сердечно-сосудистую систему человека. Иногда он вызывает индивидуальные реакции, в инструкции по применению они описаны. Рассмотрим их подробнее.

  1. Сильное снижение артериального давления вследствие гиповолемии или гипонатриемии или в силу индивидуальных особенностей организма пациента. При этом требуются более низкие дозы в начале лечения. Конкретные рекомендации описаны в инструкции по применению.
  2. Хроническая недостаточность сердечной мышцы. Редко пациенты выражали жалобы на работу сердца и отек легких во время терапии.
  3. Печеночная недостаточность или другие заболевания печени, ведущие к снижению ее функции. Скорость метаболизма амлодипина при этом уменьшается, что ведет к сохранению высокой концентрации препарата в крови на протяжении длительного времени.
  4. Гипертонический криз. Ошибочно полагать, что Апроваск поможет во время криза. Его действующие элементы не быстро снижают давление. Для быстрого купирования криза необходимы другие препараты. Об этом написано в инструкции по применению.
  5. Нарушения в работе почек. Ирбесартан редко в индивидуальном порядке может вызывать олигурию или прогрессирующую азотемию. Требуется контроль врача при таких реакциях.
  6. Пожилой возраст. Клинические данные не подтвердили различие в состоянии пациентов молодого и пожилого возраста после применения лекарства Апроваск.
  7. Применение у детей. Клинических исследований не проводилось.
  8. Сочетание веществ препарата Апроваск и препаратов, содержащих алискирен и ингибиторы АПФ. Возможно резкое снижение давления, нарушения в работе почек. Нельзя использовать такие комбинации больным с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, диабетической нефропатией.
  9. Влияние на скорость реакций. Не изучено, но данные фармакодинамики дают возможность предположить, что скорость реакций не изменяется при использовании лекарства Апроваск.

20cd91a9410ce2ae08fe7749bcf5ae3f.jpg

Симптомы гипертонии

Форма выпуска и состав

Апроваск выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

  • Апроваск 5 мг + 150 мг: овальные, двояковыпуклые, белого цвета, на одной стороне имеется гравировка «150/5» (по 7 штук в блистерах, в картонной пачке 2 или 4 блистера);
  • Апроваск 10 мг + 150 мг: овальные, двояковыпуклые, розового цвета, на одной стороне имеется гравировка «150/10» (по 7 штук в блистерах, в картонной пачке 2 или 4 блистера);
  • Апроваск 5 мг + 300 мг: овальные, двояковыпуклые, желтого цвета, на одной стороне имеется гравировка «300/5» (по 7 штук в блистерах, в картонной пачке 2 или 4 блистера);
  • Апроваск 10 мг + 300 мг: овальные, двояковыпуклые, белого цвета, на одной стороне имеется риска и скос к ней (по 7 штук в блистерах, в картонной пачке 2 или 4 блистера).

Состав 1 таблетки:

  • действующие вещества: амлодипин (в форме амлодипина безилата) – 5 или 10 мг; ирбесартан – 150 или 300 мг;
  • вспомогательные компоненты: гипромеллоза 6 мПа.с, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая 50 мкм, целлюлоза микрокристаллическая 100 мкм, магния стеарат, кроскармеллоза натрия;
  • состав пленочной оболочки: опадрай белый (Апроваск 5 мг + 150 мг и Апроваск 10 мг + 300 мг), опадрай розовый (Апроваск 10 мг + 150 мг) или опадрай желтый (Апроваск 5 мг + 300 мг).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При единовременном использовании с медикаментозными средствами, угнетающими активность ЦНС, седативными и опиоидными анальгетиками усиливается действие на центральную нервную систему. При единовременном использовании с трициклическими антидепрессантами возможно усиление угнетающего действия центральной нервной системы.

У пациентов в течение продолжительного времени получающих антигипертензивные препараты центрального действия реакции лекарственного взаимодействия непредсказуемы. При единовременном использование средства с пероральными контрацептивами возможно усиление эффектов действующих веществ.

Лекарственное взаимодействие

Исследования по лекарственному взаимодействию Апроваска проводились по каждому активному веществу отдельно:

Ирбесартан

Одновременный прием Ирбесартана с литием и препаратами, в составе которых он присутствует, способствует повышению в крови уровня лития и его токсическому воздействию.

Совместный прием Ирбесартана с Гидрохлоротиазидом и Нифедипином не нарушают его фармакокинетических свойств.

Ирбесартан не влияет на фармакокинетику Симвастатина, метаболизирующегося при помощи дигоксина и изофермента CYP3A4, а одновременный прием Ирбесартана и препаратов калия повышает количество калия в крови.

Сочетание Ирбесартана и НПВП может спровоцировать нарушение почечной функции вплоть до острой почечной недостаточности.

Амлодипин

При одновременном приеме с Циметидином фармакокинетика Амлодипина не нарушается. Курсовое назначение Амлодипина (10 мг.) и Аторвастатина (80 мг.) провоцирует изменения фармакокинетических показателей Аторвастатина.

Комбинация Амлодипина и Силденафила усиливает антигипертензивное воздействие, а одновременное применение с Дигоксином не влияет на его концентрацию в крови.

Комбинация Амлодипина и Варфарина не влияет на протромбиновое время, сочетание с Такролимусом приводит к увеличению его концентрации в крови.

Амлодипин и Симвастатин увеличивают его сохранение в плазме крови. Помимо этого Амлодипин не оказывает воздействие на фармакокинетику Циклоспорина.

Амлодипин безопасно сочетается с НПВП, Нитроглицерином (лингвальными таблетками), тиазидными диуретиками, антибиотиками, бета-и-альфа-адреноблокаторами и пероральными гипогликемическими средствами.

Состав

Свойства активных компонентов Апроваска (амлодипина и ирбесартана) обеспечивают их аддитивное (суммарное) антигипертензивное действие.

1 тб. Апроваска (5 мг./150 мг) содержит:

c01e037a89e7eae26eb10984719aec99.jpg

  • 7,0 мг амлодипина безилата (5,0 мг Амлодипина);
  • 150,0 мг ирбесартана;
  • 66,0 мг микрокристаллической целлюлозы;
  • 5,0 мг гипромеллозы;
  • 12,0 мг натрия кроскармеллозы;
  • 2,5 мг коллоидного диоксида кремния;
  • 5,0 мг микрокристаллической целлюлозы;
  • 2,5 мг магния стеарата.

В оболочке таблетки присутствует 10,0 мг опадрая белого.

1 тб. Апроваска (10 мг/150 мг) содержит:

7b2900f2dd0d22dc026f2a49ea5a9ac4.jpg

  • 14,0 мг амлодипина безилата (10,0 мг Амлодипина);
  • 150,0 мг ирбесартана;
  • 54,0 мг микрокристаллической целлюлозы;
  • 12,0 мг натрия кроскармеллозы;
  • 5,0 мг гипромеллоза;
  • 10,0 мг микрокристаллической целлюлозы;
  • 2,5 мг магния стеарата;
  • 2,5 мг.кремния диоксида.

Оболочка препарата содержит 10,0 мг опадрая розового.

1 тб. Апроваска (5 мг/ 300 мг) содержит:

580ebd78999c2dd43d6e3c71ba683405.jpg

  • 7,0 мг амлодипина безилата (5,0 мг Амлодипина);
  • 300,0 мг ирбесартана;
  • 132,0 мг целлюлозы микрокристаллической;
  • 24,0 мг натрия кроскармеллозы;
  • 10,0 мг гипромеллозы;
  • 17,0 мг микрокристаллической целлюлозы (100 мкм.);
  • 5,0 мг диоксида кремния;
  • 5,0 мг магния стеарата.

Оболочка Апроваска содержит 20,0 мг. опадрая желтого.

1 т. Апроваска (10 мг/300 мг) содержит:

  • 14,0 мг амлодипина безилата (10,0 мг Амлодипина);
  • 300,0 мг ирбесартана;
  • 132,0 мг микрокристаллической целлюлозы (50 мкм.);
  • 24,0 мг натрия кроскармеллозы;
  • 10,0 мг гипромеллозы;
  • 10,0 мг.микрокристаллической целлюлозы (100 мкм.);
  • 5.0 мг магния стеарата;
  • 5,0 мг диоксида кремния.

В оболочке присутствует 20,0 мг опадрая белого.

Ссылка на основную публикацию