Гипертония у детей. Причины и лечение

Целью ранней диагностики и лечения гипертонии у детей является не только снижение артериального давления, но и снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Есть ли общая причина возникновения этого состояния у детей? Как диагностируют и лечат гипертонию у детей?

1. Причины повышенного артериального давления у детей

Как и у взрослых, гипертония у детей может быть первичным или вторичным заболеванием. Вторичные причины артериальной гипертензии значительно чаще встречаются у детей младшего возраста, и доля индивидуальных причин меняется с возрастом.
Неонатальный период:
— тромботические осложнения почечных сосудов и аорты;
— бронхолегочная дисплазия;
— открытый артериальный проток;
— заболевания паренхимы почек.
1-6 лет:
— заболевания паренхимы почек;
— коарктация аорты;
— сужение почечной артерии;
— гиперкальциемия;
— эндокринные заболевания.
6-10 лет:
— заболевания паренхимы почек;
— реноваскулярная гипертензия;
— заболевание щитовидной железы;
— феохромоцитома, нейрофиброматоз;
— первичная гипертензия.
Старше 10 лет:
— чаще всего первичный характер;
— заболевания паренхимы почек;
— апноэ во сне.

2. Первичная гипертензия у детей

Чаще всего она поражает детей старшего возраста, и в последние годы количество подростков, страдающих этим заболеванием, стремительно растет. Основная причина этого — появление избыточного веса и ожирения во все более молодых возрастных группах. Положительный семейный анамнез гипертонии также является фактором риска.

3. Последствия гипертонии для здоровья у детей

Значения артериального давления в молодом возрасте, а также в неонатальном периоде влияют на уровень артериального давления в подростковом и взрослом возрасте. Следует ожидать, что у детей с повышенным артериальным давлением во взрослом возрасте оно будет выше. Наличие повышенных значений артериального давления в детском возрасте — фактор риска развития гипертонической болезни.

Читайте так же:  Симптомы и причины повышенного внутричерепного давления

4. Критерии диагностики гипертонической болезни у детей

Согласно рекомендациям, измерение артериального давления следует проводить у всех детей старше 3 лет при каждом посещении врача. Критерии диагностики гипертонии у детей отличаются от критериев для взрослых, поскольку нормальные значения артериального давления у детей увеличиваются с возрастом. Диагноз ставит врач на основании ранее упомянутых процентильных сеток. Они показывают, какое значение артериального давления в данной возрастной группе считается нормальным, а какое уже считается наличием гипертонии.
Почему учитывается возраст при диагностике гипертонии у детей?
Необходимость использования сеток процентилей и проверки значения давления в зависимости от возраста ребенка обусловлена тем, что систолическое артериальное давление повышается примерно на 1–1,5 мм рт. ст. В год, а диастолическое давление — примерно на 0,7 мм рт. ст. Следовательно, критерии диагностики артериальной гипертензии у 4-летнего ребенка будут другими, чем у 12-летнего ребенка.

5. Диагностика повышенного артериального давления у детей

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен использовать измерения давления как минимум за три разных посещения. Давление следует измерять, когда ребенок находится в спокойном состоянии.
Имеет ли значение способ измерения артериального давления у детей?
И врач, и тестируемый заботятся о получении надежных результатов теста. Наиболее важные правила для правильного измерения:
— в комнате не должно быть слишком холодно или слишком тепло;
— за 10 минут до теста пациент должен отдохнуть — физические нагрузки непосредственно перед измерением могут привести к завышению результата;
— нельзя пить напитки с кофеином — это тоже может исказить результат, увеличив значение давления;
— манжету измерительного прибора следует подбирать по размеру руки ребенка.

6. Лечение гипертонии у детей

Ведение детей с повышенным артериальным давлением проводит детский нефролог . Лечение вторичной гипертензии будет отличаться, если высокое кровяное давление вызвано, например, заболеванием почек. Тогда ключевым вопросом будет лечение основного заболевания, которое, как следствие, позволит нормализовать кровяное давление. У детей также могут применяться гипотензивные препараты, доза которых корректируется врачом в зависимости от возраста и веса маленького пациента.
С другой стороны, когда ребенок борется с гипертонией, немедикаментозных мер, таких как изменение образа жизни, может быть достаточно. К ним относятся: диета с ограничением натрия, добавление овощей и фруктов к еде каждого ребенка, исключение сладостей и полуфабрикатов из меню и повышение физической активности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector