Можно ли делить таблетки трипликсам пополам

Противопоказания

ангионевротический отек (отек Квинке) на фоне приема ингибиторов АПФ в анамнезе
наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
почечная недостаточность умеренной степени (КК менее 60 мл/мин) для дозировки комбинации периндоприл/индапамид 10 мг/2.5 мг (т.е. Трипликсам 5 мг + 2.5 мг + 10 мг и Трипликсам 10 мг + 2.5 мг + 10 мг);
пациенты, находящиеся на гемодиализе;
двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;
тяжелая печеночная недостаточность;
печеночная энцефалопатия;
гипокалиемия;
тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
шок (включая кардиогенный);
нелеченная сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;
обструкция выносящего тракта левого желудочка (например, клинически значимый стеноз устья аорты);
одновременное применение с алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ <60 мл/мин/1.73м2площади поверхности тела)
одновременное применение с препаратами, способными вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт»;
одновременное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT;
одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови;
беременность
период грудного вскармливания
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная чувствительность к действующим и вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, производным сульфонамида, производным дигидропиридина, другим ингибиторам АПФ, любым другим веществам, входящим в состав препарата.

Противопоказания

Не смотря на то, что лекарственный препарат Трипликсам достаточно широко используется в медицинской практике, некоторым группам лиц его прием запрещен. Данное лекарство противопоказанно в таких случаях:

индивидуальная высокая чувствительность и непереносимость к веществам, входящим в состав препарата;
люди, у которых функционирует искусственная почка;
наличие тяжелых форм почечных патологий;
возникновение в прошлом отека Квинке;
наличие наследственной предрасположенности к отеку Квинке;
женщинам, которые вынашивают ребенка;
женщинам, которые кормят ребенка грудным молоком;
энцефалопатия печени;
тяжелые формы печеночных патологий;
недостаток калия в организме;
гипотония;
стенозы аорты;
перенесенный в прошлом с последующим развитием сердечной недостаточности;
сахарный диабет;
детский возраст до 18 лет.

Читайте так же: Холестериновые бляшки в сосудах сердца

Форма выпуска

Лекарственный препарат Трипликсам выпускается в таблетированной форме. Есть 5 видов таблеток:

Таблетки окрашены в белый цвет и имеют овальную форму. На одной стороне изображена цифра 1, на противоположной — тиснение эмблемы компании-производителя.
Овальные таблетки с оболочкой, белые. На поверхности есть гравировка с цифрой 2 и логотип компании, расположенный с противоположной стороны.
Продолговатые таблетки с гравировкой в виде цифры 3. Белого цвета.
Таблетки, покрытые белой оболочкой, гравировка с цифрой 4.
Овальные белые таблетки с гравировкой в виде цифры 5.

Цифры на поверхности таблетки обозначают особенности состава данной формы препарата. В аптеках продаются упаковки по 30 шт.

Механизм действия

Трипликсам представляет собой комбинированное средство на основе трех компонентов, влияющих на показатели артериального давления. Периндоприл — ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), амлодипин ингибирует кальциевые протоки, индапамид — имеет диуретическое свойство.

Амлодипин

Амлодипин относится веществам, блокирующим поток ионов кальция в сосудах и гладких мышцах. Является антагонистом кальция и блокатором кальциевых каналов.

После перорального употребления таблеток Трипликсам всасывание компонентов происходит в ЖКТ. Максимальная концентрация наблюдается через 12 часов. Биодоступность — 64–80%. Метаболизируются вещества в печени. Пища замедляет всасывание периндоприла и его трансформацию в периндоприлат, поэтому лекарство необходимо принимать до еды.

Индапамид

Влияет на выведение почками хлора и натрия, ускоряя этот процесс. Действие схоже с тиазидными диуретиками. В меньшей мере ускоряет экскрецию кальция и магния. Такой механизм обеспечивает его действие, направленное на нормализацию АД путем его снижения.

Абсорбируется в ЖКТ. Максимальная концентрация наблюдается через час с момента приема лекарства Трипликсам. Связывается с белками плазмы крови на 80%. При последующем приеме аккумуляции не происходит. Выводится вещество с мочой (70%) и калом (15–22%).

Периндоприл

Периндоприл в составе Трипликсам ингибирует АПФ, следствиями чего будут:

угнетение выработки альдостерона;
активация ренина;
уменьшение ОПСС.

Действие периндоприла основано на метаболите периндоприлат. Он уменьшает сердечную активность за счет влияния на вены и снижения нагрузки на миокард.

Проведенные исследования показали, что периндоприл, как компонент Трипликсам, при недостаточности сердца уменьшает наполнение (давление) желудочков и усиливает местное кровообращение в мышечной ткани. У больных с недостаточностью сердца было отмечено повышение толерантности к физической нагрузке.

Длительный прием вещества не приводит к задержке в организме солей и воды. Действие периндоприла не провоцирует возникновения рефлекторной тахикардии. Это действующее вещество снижает АД любой степени тяжести: легкой, средней и тяжелой.

Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 3–7 часов с момента однократного приема лекарства с сохранением эффекта на сутки и более.

В течение 4 недель регулярного приема средства на основе периндоприла происходит стабильное снижение (нормализация) АД. Прекращению лечения препаратом Трипликсам синдром отмены не сопутствует.

Артериальная гипертензия является фактором риска развития инсульта

Влияние на артериальное давление

Препарат Трипликсам относится к группе препаратов, которые снижают уровень давления в артериальных сосудах. По своему составу данное средство является комбинированным. Действие всех компонентов направлено на уменьшение артериального давления:

Амлодипин замедляет диффузию ионов кальция через клеточные мембраны в клетки гладкой мускулатуры сосудистой стенки.
Индапамид по своему действию на организм напоминает работу диуретических средств. В результате его работы усиливается выделение ионов натрия из организма при помощи почек. Как следствие — у человека учащается мочеиспускание, уходит лишняя жидкость, увеличивается сосудистый просвет и падает давление.
Периндоприл снижает активность работы особого фермента, который участвует в превращении ангиотензина I в ангиотензин II. В результате уровень артериального давления в сосудах так же снижается.

Состав

Существует 5 видов таблеток данного препарата, которые отличаются по дозировке активных действующих компонентов, входящих в состав.

амлодипин – 5 мг, индапамид- 0,625 мг, периндоприл — 2,5 мг;
амлодипин – 5 мг, индапамид- 1,25 мг, периндоприл — 5 мг;
амлодипин – 10 мг, индапамид- 1,25 мг, периндоприл – 5 мг;
амлодипин – 5 мг, индапамид- 2,5 мг, периндоприл – 10 мг;
амлодипин – 10 мг, индапамид- 2,5 мг, периндоприл- 10 мг;

Вспомогательные вещества, которые входят в состав 1 таблетки:

крахмал;
карбонат кальция (мел);
целлюлоза;
стеарат магния;
диоксид кремния.

Пленочная оболочка, покрывающая таблетку снаружи, состоит из:

глицерола;
стерат магния;
красителя белого;
макрогола;
гипромеллозы.

Из противопоказаний

Существует ряд патологических состояний, при которых стоит отказаться от приема Triplixama, понижающего АД:

Прохождение гемодиализа.
Нарушение работы печени (средняя тяжесть).
Сердечная декомпенсированная недостаточность.
Недавно перенесенный инфаркт в обостренной форме.
Почечная энцефалопатия.
Индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарства.
Врожденный ангионевротический отек, относящийся к идиопатическому типу.
Параллельный прием Алискирена.
Тяжелый послеоперационный период.
Шоковое состояние, имеющее кардиогенное происхождение.
Употребление диуретиков, которые сохраняют повышенное количество калия в крови.
Детский возраст, пожилые пациенты, у которых наблюдается патология почек.
Артериальная гипотензия в тяжелой форме.

Особые указания

При назначении трипликсама врачи учитывают влияние составляющих препарата на уже имеющиеся заболевания. Больным тоже стоит знать, что:

Гипертоникам нельзя прерывать прием бета-адреноблокаторов при назначенном курсе лечения, ингибиторы АПФ используют совместно.
У больных с высокой концентрацией мочевой кислоты могут часто возникать приступы подагры.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при приеме Трипликсама наблюдались снижение давления, увеличение сердечного выброса и мышечного кровотока.

Если во время приема препарата появилась фоточувствительность, лечение нужно срочно прекратить.

Противопоказания

применение у пациентов, находящихся на гемодиализе;
применение у пациентов с нелеченной декомпенсированной сердечной недостаточностью;
почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина <30 мл/мин);
почечная недостаточность средней степени (клиренс креатинина <60 мл/мин) при приеме препарата Трипликсам, содержащего комбинацию действующих веществ в дозах 10 мг/2,5 мг/5 мг или 10 мг/2,5 мг/10 мг;
повышенная чувствительность к действующим веществам, другим препаратам сульфонилмочевины, производным дигидропиридина, любому другому ингибитору АПФ или к вспомогательным веществам;
ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ;
врожденный или идиопатический ангионевротический отек;
печеночная энцефалопатия;
тяжелое нарушение функции печени;
гипокалиемия;
тяжелая артериальная гипотензия;
шок, включая кардиогенный;
обструкция выхода из левого желудочка (например стеноз аорты тяжелой степени);
сердечная недостаточность с нестабильной гемодинамикой после острого инфаркта миокарда;
одновременное назначение с препаратами, содержащими действующее вещество алискирен, пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 м2) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность. Трипликсам противопоказан при беременности (см. Раздел «Противопоказания»).

Периндоприл. Применение ингибиторов АПФ противопоказано при беременности. Эпидемиологические данные относительно риска возникновения тератогенного эффекта вследствие приема ингибиторов АПФ во время первого триместра беременности неокончательны, поэтому незначительного повышения риска нельзя исключать. Препарат не должен применяться беременными или женщинами, которые планируют забеременеть. Если во время лечения лекарственным средством подтверждается беременность, его применение необходимо немедленно прекратить и заменить другим лекарственным средством, разрешенным к применению у беременных.

Известно, что прием ингибиторов АПФ во время II и III триместров беременности приводит к фетотоксичности и неонатальной токсичности.

Если женщина принимала ингибиторы АПФ с ИИ триместра беременности, ребенку рекомендуется провести ультразвуковое исследование функции почек и костей черепа.

Дети, матери которых во время беременности принимали ингибиторы АПФ, должны быть тщательно обследованы на наличие гипотензии (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»).

Индапамид. Данные по применению индапамида при беременности ограничены (менее 300 случаев). При длительном применении тиазидных диуретиков на III триместра беременности вероятное снижение объема циркулирующей крови и маточно-плацентарного кровенаполнения, что может привести фетоплацентарную ишемию и задержку развития плода.

Амлодипин. Безопасность применения амлодипина для беременных женщин не установлено.

В исследованиях на животных токсическое воздействие на репродуктивность обнаружен при введении высоких доз.

Кормления грудью. Трипликсам противопоказан во время кормления грудью.

Периндоприл. Применение периндоприла в период кормления грудью не рекомендуется в связи с отсутствием данных. В частности, в период кормления грудью новорожденного или недоношенного младенца следует назначить лечение с подтвержденным профилем безопасности.

Индапамид. Имеющуюся информацию о проникновении индапамида / метаболитов в грудное молоко недостаточно. Риск для новорожденных / младенцев не может быть исключен.

Индапамид относится к тиазидоподобных диуретиков, применение которых во время кормления грудью ассоциировалось с уменьшением и угнетением лактации. Также могут развиться гиперчувствительность к производным сульфонамидов, гипокалиемия.

Амлодипин. Данных о том, проникает амлодипин в грудное молоко, нет.

Фертильность. Периндоприл и индапамид. Исследования по репродуктивной токсичности не выявили влияния на фертильность животных женского и мужского пола. Влияния на фертильность человека не ожидается.

Амлодипин. Сообщалось о оборотные биохимические изменения в головке сперматозоида в некоторых пациентов, которые лечились блокаторами кальциевых каналов. Клинических данных относительно потенциального влияния амлодипина на фертильность недостаточно. Известно, что при проведении исследования на животных было выявлено побочного действия препарата на фертильность самцов.

Дозировка

для перорального применения.

1 таблетка препарата Трипликсам в сутки однократно, желательно утром перед едой.

Применение фиксированной комбинации не предусмотрено для начальной терапии.

При необходимости дозу фиксированной комбинации Трипликсам можно изменить или может быть рекомендован индивидуальный подбор доз отдельно по каждому компоненту.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). При почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина <30 мл/мин) лечение препаратом противопоказано. Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (клиренс креатинина — 30–60 мл/мин) назначение препарата Трипликсам в дозах 10 мг/2,5 мг/5 мг и 10 мг/2,5 мг/10 мг противопоказано. Обычное медицинское наблюдение должно включать частый контроль уровня креатинина и калия в крови.

Пациенты пожилого возраста (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). Следует учитывать, что выведение периндоприлата у пациентов пожилого возраста снижается (см. Фармакокинетика). Назначение препарата Трипликсам пациентам пожилого возраста возможно с учетом функции почек (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Пациенты с нарушением функции печени (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и Фармакокинетика). Пациентам с тяжелым нарушением функции печени лечение препаратом Трипликсам противопоказано

Трипликсам следует назначать с осторожностью пациентам с легким и умеренным нарушением функции печени в связи с отсутствием рекомендаций относительно дозирования амлодипина.

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено совместно принимать Трипликсам и лекарственное средство Алискирен. Особо негативные проявления наблюдаются у людей, страдающих сахарным диабетом и нарушениями работы почек.

В этом случае усиливается нагрузка на почки, и провоцируется ухудшение состояния данного органа. В организме происходит задержка ионов калия. В значительной степени возрастает риск развития патологий сердечно-сосудистой системы и летального исхода.

Нежелательное сочетание приема Трипликсама совместно с Амлодипином, Периндоприлом. В этом случае их комплексный прием возможен в особых случаях и отсутствии сопутствующих побочных действий

Но подобная терапия требует особой осторожности и регулярного контроля со стороны лечащего врача.

Из особых указаний

Когда превышается дозировка антигипертензивного лекарства, может развиться рефлекторная тахикардия. Известны единичные случаи подобного развития событий с летальным исходом, до такой степени снижается артериальное давление. При сильной гипотензии в период терапии высокого АД человеку показана неотложная скорая помощь. Обязательно проводится стимуляция работы сердца, отслеживается объем циркулирующей по кровотоку крови, количество выделяемой мочи.

Запрещено применение препарата в период вынашивания ребенка. В третьем и втором триместре ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента нельзя употреблять из-за большого риска развития неонатального отравления. Если беременная женщина по незнанию противопоказаний или же ошибочно принимала описываемое средство, родившийся ребенок обследуется на предмет нарушения работы головного мозга и почек. Не рекомендуется проходить описываемое лечение гипертонии при кормлении малыша грудью, так как действующие вещества поступают в молоко.

Передозировка

При неправильном приеме препарата, который заключается в самовольном увеличении дозировки лекарства и продолжительности курса лечения — может наблюдаться явления передозировки. Данное состояние провоцируется как общим увеличением употребления всех компонентов, так и по влиянию его отдельных веществ.

Симптоматика передозировки амлодипина:

Врачи рекомендуют

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife. Это уникальное средство:

Нормализует давление
Препятствует развитию атеросклероза
Снижает уровень сахара и холестерина
Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
Подходит для взрослых и для детей
Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

резкое нарушение сердечного ритма;
сильное падение уровня кровяного давления в сосудах;
шок;
летальный исход.

Симптоматика передозировки индапамида и периндоприла:

выраженное снижение уровня артериального давления;
тошнота и рвота;
головокружение;
судорожные проявления;
повышенная сонливость;
нарушение сознания и потеря ориентации в пространстве;
снижение и полное отсутствие мочи, поступающей в мочевой пузырь.

При диагностировании симптомов передозировки, необходимо оказать пострадавшему первую доврачебную помощь. Она предполагает следующие действия:

промыть желудок;
принять активированный уголь или другой абсорбент;
если передозировка значительная – вызвать неотложную медицинскую помощь.

Если у человека отмечается резкий спад уровня давления в сосудах, то необходимо положить человека в горизонтальное положение, под ноги подложить подушку. Обязательно .

Лекарственное взаимодействие

Трипликсам сложно сочетается с другими лекарствами, поскольку у каждого из трех компонентов – свои «предпочтения», и все необходимо учитывать.

Препарат взаимодействует:

С алискиреном, диуретиками, содержащими калий – опасность развития гиперкалиемии.
С эстрамустином – может появиться ангионевротический отек.
С литием – не исключен гипогликемический эффект инсулина.
С баклофеном – усиливается антигипертензивное действие.
С нейролептиками и антиаритмическими веществами – проявляется желудочковая тахикардия.
С антидепрессантами – может привести к гипотензии.
С нитратами – ощутимо усиливается понижающее действие препарата.

О препарате

Особая ценность препарата – в сильном комплексе, он включает сразу 3 антигипертензивных компонента, из которых каждый дополняет действие других. Это амлодипин – блокатор кальциевых каналов, индапамид – сульфаниламидный диуретик и периндоприла аргинин – ингибитор АПФ, превращающий ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Немного подробнее о каждом из них:

Амлодипин. Снижает скорость перехода ионов кальция в кардиомиоциты, блокирует их перемещение по сосудам.
Индапамид. Быстро выводит хлор и натрий через почки, работает по принципу диуретиков.
. Снижает выработку альдостерона, увеличивает активность ренина, уменьшает сопротивление сосудов. При этом не отмечено задержки натрия или развития тахикардии.

Кроме препаратов основного состава, входят еще карбонат кальция, крахмал, целлюлоза, магния стеарат, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия.

Способности трипликсама:

налаживает работу сердца;
расширяет сосуды.

Аналоги и стоимость

При необходимости, препарат можно заменить на аналог, подходящий по воздействию и составу. Разница только в дозировке основных веществ. В этом списке амлодипин, аргинин, периндоприл, индапамид.

Амлодипин. Из серии блокаторов кальциевых каналов. Расширяет артерии, снижает риск инфаркта. Основной состав – амлодипин, вспомогательные – кальция стеарат, крахмал, магния стеарат, целлюлоза. Хранить нужно в сухом, темном месте, при температуре до 25 градусов, срок годности – 3 года. Цена – от 30 рублей.
Индапамид. Из антигипертензивных препаратов. Снижает тонус артерий, уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца. Назначается при гипертонии. В основе – индапамид, из вспомогательных веществ – крахмал, кросповидон, лактоза, магния стеарат. Хранить рекомендуется в сухом, темном месте, при 25 градусах. Срок годности – 3 года. Цена – от 20 рублей.

Трипликсам – очень мощное средство, поэтому назначать его самостоятельно нельзя, дозировка требует точной корректировки. По отзывам пациентов и врачей, отмечено, что с гипертонией средство справляется. Является весьма выгодным, поскольку выпускается в 5 видах дозировок.

О побочных действиях

Трипликсам наряду с иными сильнодействующими препаратами помогает справляться с серьезными заболеваниями. Но под действием определенных факторов могут проявляться побочные эффекты:

Редкие проявления представлены бессонницей, гиперкалиемией, обмороками, депрессивным состоянием с резкой сменой настроения.
Частые проявления могут отображаться головными болями, усталостью, мышечными спазмами, сыпью на коже и зудом, кашлем с одышкой, ухудшением зрения, дисперсией.
Крайне редкие проявления – гиперплазия десен, стенокардия, желтуха, эозинофильная пневмония, парестезия, дисфункция печени/почек.

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Васильева Екатерина Алексеевнакардиолог 2017-09-19 23:28

Здравствуйте! У вас такая дозировка, как надо. А вообще этот препарат делить нельзя.

Дмитрий 2017-09-20 10:28

Спасибо большое за ответ, моя дозировка 2,5/0,62/5, но такие в аптеках не продают, хотя в инструкции к этому препарату такая дозировка существует, а Вы говорите, что делить нельзя. Как быть?

Благодарность врачу

➥ Васильева Екатерина Алексеевнакардиолог 2017-09-20 22:31

Трипликсам существует 5/0,625/2,5мг. Если вы имеете ввиду второй показатель (0,625 мг- и 0,62) — различия несущественные, это одно и то же. Данную таблетку делить нельзя, можно купить препараты по отдельности в нужной вам дозировке.

➥ Дмитрий 2017-09-21 09:51

Да он существует, но в аптеках нигде не продается, а можно этот препарат отменять самостоятельно без врача, если от дозировки 5/1,25/5 один раз в день давление сильно снижается?
Спасибо большое.

Благодарность врачу

➥ Васильева Екатерина Алексеевнакардиолог 2017-09-23 14:40

Можно купить препараты по отдельности- нолипрел 2,5/0,625мг и амлодипин 5мг.

Противопоказания

Применение пациентам, находящимся на гемодиализе;
применения пациентам с нелеченной декомпенсированной сердечной недостаточностью,
почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин);
почечная недостаточность средней степени (клиренс креатинина ниже 60 мл / мин) при приеме препарата Трипликсам , содержащий комбинацию действующих веществ в дозах 10 мг / 2,5 мг / 5 мг или 10 мг / 2,5 мг / 10 мг
повышенная чувствительность к действующим веществам, других сульфонамидных препаратов, производных дигидропиридина, любого другого ингибитора АПФ или к любым вспомогательных веществ, указанных в разделе «Состав»;
беременные или женщины, планирующие забеременеть (см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»);
период кормления грудью (см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»);
ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ
врожденный или идиопатический ангионевротический отек
печеночная энцефалопатия
тяжелое нарушение функции печени
гипокалиемия
тяжелая артериальная гипотензия
шок, включая кардиогенный шок
обструкция выхода из левого желудочка (например стеноз аорты тяжелой степени);
сердечная недостаточность с нестабильной гемодинамикой после острого инфаркта миокарда
одновременное применение с препаратами, содержащими действующее вещество алискирен, пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации 2 ) (см.
раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий») .

Совместимость

Медикамент, основанный на амлодипине, индапамиде и периндоприле, при совмещении с иными медикаментозными группами показывает следующее действие:

В сочетании с нейролептическими и антиаритмическими веществами, Спарфлоксацином, Дифеманилом, Метадоном проявляется желудочковая тахикардия.
При совмещении с сахароснижающими препаратами наступает усиленное их действие, в результате чего количество сахара в крови может резко упасть. Данное побочное действие проявляется на начальном этапе терапии, далее организм адаптируется к лечению.
Параллельный прием антидепрессантов может привести к ортостатической гипотензии.
Если принимаются нитраты, они усиливают понижающее действие давления.

Не стоит комбинировать индапамид/периндоприл с литиевыми компонентами. Сочетание с блокаторами рецепторов аликсирена и ангиотензина с большой вероятностью приведет к нарушению функции почек, гипотензии, гиперкалиемии. Если же одновременное использование обозначенных выше комбинаций необходимо для достижения положительного лечебного эффекта, необходим четкий контроль состояния больного, регулярный мониторинг деятельности почек.

На фоне приема ингибиторов АПФ существует риск прогрессирования анемии, нейтропении, тромбоцитопении, агранулоцитоза

С осторожностью принимается периндоприл и иммуносупрессоры при коллагенозе.

Необходимо помнить, что на любой стадии лечения может наступить такое последствие, как ангионевротический отек.

Важно! Если имеет место сердечная недостаточность, описываемый антигипертензивный препарат принимается в минимально допустимой дозе. Показан в таком случае регулярный контроль его концентрации в крови

При гипертоническом кризе разрешено использование аналогов, действие на организм которых и возможные побочные действия досконально изучены.

Особые указания

Применение в период беременности или кормления грудью. С учетом влияния каждого из компонентов этого комбинированного препарата на беременность и кормление грудью:

Трипликсам не рекомендовано назначать в I триместр беременности;

Трипликсам противопоказан во II и III триместр беременности;

Трипликсам противопоказан в период кормления грудью

Необходимо принять решение о прекращении кормления грудью или отмене препарата с учетом важности этой терапии для матери.

Беременность. Периндоприл. Применение иАПФ в I триместр беременности не рекомендуется (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). Прием иАПФ противопоказан во II и III триместр беременности (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Эпидемиологические данные относительно риска возникновения тератогенного эффекта вследствие приема иАПФ в I триместр беременности неокончательные, поэтому незначительное повышение риска нельзя исключать. За исключением случаев, когда длительный прием иАПФ считается необходимым, пациенток при планировании беременности следует перевести на альтернативную антигипертензивную терапию, которая имеет доказанный профиль безопасности для беременных. После установления беременности лечение иАПФ следует немедленно прекратить и при необходимости назначить альтернативную терапию.

Известно, что прием иАПФ во II и III триместр беременности приводит к фетотоксичности и неонатальной токсичности.

Если женщина принимала иАПФ со II триместра беременности, ребенку рекомендуется провести ультразвуковое исследование функции почек и костей черепа.

Дети, матери которых в период беременности принимали иАПФ, должны быть тщательно обследованы на наличие гипотензии (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Индапамид. При длительном применении тиазидного диуретика в III триместр беременности вероятно снижение ОЦК и маточно-плацентарного кровенаполнения, что может вызвать фетоплацентарную ишемию и задержку развития плода. Кроме того, изредка у новорожденных выявляли гипогликемию и тромбоцитопению.

Амлодипин. Безопасность применения амлодипина у беременных не установлена.

В исследованиях на животных токсическое воздействие на репродуктивность выявлено при введении высоких доз.

Кормление грудью. Трипликсам противопоказан в период кормления грудью.

Периндоприл. Применение периндоприла в период кормления грудью не рекомендуется в связи с отсутствием данных. В частности, в период кормления грудью новорожденного или недоношенного младенца следует назначить лечение с подтвержденным профилем безопасности.

Индапамид. Индапамид проникает в грудное молоко. Он относится к тиазидоподобным диуретикам, применение которых в период кормления грудью ассоциировалось с уменьшением и подавлением лактации. Также могут развиться гиперчувствительность к производным сульфонилмочевины, гипокалиемия.

Амлодипин. Данных о том, проникает ли амлодипин в грудное молоко, нет.

Фертильность. Периндоприл и индапамид. Исследования по репродуктивной токсичности не выявили влияния на фертильность животных женского и мужского пола. Влияния на фертильность человека не ожидается.

Амлодипин. Сообщалось об обратимых биохимических изменениях в головке сперматозоида у некоторых пациентов, которые лечились блокаторами кальциевых каналов. Клинических данных относительно потенциального воздействия амлодипина на фертильность недостаточно. Известно, что при проведении исследования на животных выявлено побочное действие препарата на фертильность самцов.

Дети. Данные по безопасности и эффективности применения препарата Трипликсам у детей отсутствуют, поэтому его не применяют в этой возрастной группе.

Инструкция по применению

Описываемый медикамент назначается пациентам, у которых диагностировано стабильно высокое артериальное давление, и которым необходимо принимать антигипертензивные препараты. В частности данный медикамент показан в комплексной терапии больным с повышенным АД, которым рекомендован прием в точном дозировании активных компонентов: периндоприл, амлодипин, индапамид.

Стандартно препарат принимается по 1 таблетке в сутки, желательно натощак и однократно. Что касается точной дозы, ее определяет лечащий врач, учитывая общее состояние пациента и действие уже принимаемых антигипертензивных медикаментов. При отсутствии положительного терапевтического эффекта подбирается индивидуальная схема лечения, а именно: корректируется доза, длительность терапии, кратность.

Передозировка

данные о передозировке препарата Трипликсам отсутствуют.

Для комбинации периндоприл/индапамид частой нежелательной реакцией в случае передозировки является артериальная гипотензия, которая иногда может сопровождаться тошнотой, рвотой, судорогами, головокружением, сонливостью, спутанностью сознания, олигурией, которая может прогрессировать до анурии (вследствие гиповолемии). Могут возникать нарушения водно-электролитного баланса (снижение уровня калия и натрия в плазме крови).

Меры первой помощи включают быстрое выведение препарата из организма: промывание желудка и/или назначение активированного угля, а затем восстановление водно-электролитного баланса в условиях стационара, пока эти показатели не вернутся в пределы нормы.

В случае возникновения значительной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с низким изголовьем. При необходимости вводят изотонический р-р в/в или используют любой другой способ восстановления объема крови.

Периндоприлат, активная форма периндоприла, может быть выведен из организма с помощью гемодиализа (см. Фармакокинетика).

Данные относительно сознательной передозировки амлодипина ограничены.

Согласно имеющимся данным можно предположить, что прием очень высоких доз приведет к чрезмерной периферической вазодилатации и рефлекторной тахикардии. Сообщалось о выраженной, вероятно, длительной системной гипотезии и шоке с летальным исходом.

Клинически выраженная гипотензия, вызванная передозировкой амлодипина, требует активной кардиоваскулярной помощи, в частности частого контроля функции сердца и респираторной функции, поднятия конечностей, а также мониторинга ОЦК и мочеотделения.

Назначение вазоконстриктора может быть полезным для восстановления тонуса сосудов и АД, если отсутствуют противопоказания. В/в введение кальция глюконата может помочь устранению последствий блокады кальциевых каналов.

В некоторых случаях промывание желудка целесообразно. Исследование с участием здоровых добровольцев показало, что в результате применения активированного угля через 2 ч после приема 10 мг амлодипина снижается скорость абсорбции амлодипина в организме. Поскольку амлодипин имеет высокий уровень связывания с белками крови, гемодиализ признан неэффективным.

Заключение

Антигипертензивный препарат Трипликсам — комбинация 3 средств, понижающих артериальное давление. Лекарство в таблетках, выпускаемое в 5 дозировках.
Показан пациентам с артериальной гипертензией для контроля АД.
Принимается средство по 1 таблетке раз в день.
Трипликсам эффективно снижает АД, и в отличие от аналога (Ко-Дальневы), выпускается в 5 иных дозировках основных действующих компонентов.

Преимущества лечения гипертонии препаратом Трипликсам: инструкция, отзывы пациентов, возможные аналоги — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Информация, опубликованная в статье, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Можно ли делить таблетки трипликсам пополам

Противопоказания

Противопоказания

Форма выпуска

Механизм действия

Амлодипин

Индапамид

Периндоприл

Артериальная гипертензия является фактором риска развития инсульта

Влияние на артериальное давление

Состав

Из противопоказаний

Рекомендации

Особые указания

Противопоказания

Применение в период беременности и кормления грудью

Дозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Из особых указаний

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Похожие и рекомендуемые вопросы

О препарате

Аналоги и стоимость

О побочных действиях

5 ответов

Противопоказания

Совместимость

Особые указания

Инструкция по применению

Передозировка

Заключение

Преимущества лечения гипертонии препаратом Трипликсам: инструкция, отзывы пациентов, возможные аналоги — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru