Норма диастолического давления

Что такое кровяное давление и каким оно бывает

Поток крови оказывает на стенки кровеносных сосудов определенное давление, которое и называется артериальным, или кровяным. Порция крови выбрасывается в аорту с помощью сокращения миокарда. Известно, что сердце работает ритмично, при этом сокращение, другими словами, систола, чередуется с расслаблением, диастолой. От смены этих состояний и зависит разница двух показателей кровяного давления.

Итак, что такое систолическое давление? Этот показатель обозначает силу, с которой кровь давит на стенки артериальных сосудов, куда миокард, сокращаясь, выталкивает ее из желудочка сердца. В это время клапан, перекрывающий путь между сердцем и аортой, открывается и не мешает свободному перемещению крови. Показатель верхнего кровяного давления максимальный. После систолы следует расслабление сердца, или диастола, когда называемое диастолическим, или нижним, давление в сосудах минимально. При этом аортальный клапан закрывается, а из предсердия в желудочек из легких поступает свежая, обогащенная кислородом, кровь.

Верхнее АД должно отличаться от нижнего не более чем на сорок единиц. Эта разница, которая носит название пульсового давления, ответственна за открытие аортального клапана и прохождение крови в артерии.

Значения кровяного давления различаются у каждого человека, зависят от его возраста и пола, но установлена норма, согласно которой систолическое АД равняется 110-120. С годами это значение повышается, но все равно не должно быть больше 140.

Фаза систолы

Затем начинается процесс сокращения желудочков — систола. Во время систолы внутрижелудочковое полостное давление увеличивается и когда оно превышает давление в предсердиях, митральный и трикуспидальный клапаны принудительно захлопываются. В процессе сокращения желудочков существует короткий промежуток времени, когда все четыре клапана (отверстия) сердца закрыты.

Это детерминировано тем, что давление в желудочках может быть достаточно высоким, чтобы захлопнуть митральный и трикуспидальный клапаны, но недостаточно высоким, чтобы открыть аортальный и легочный. При закрытии всех сердечных клапанов желудочковые объемы не изменяются. Этот кратковременный период в начале систолы желудочков называют периодом изоволюмического сокращения.

В процессе дальнейшего сокращения желудочков давление в них начинает превышать давление в аорте и легочной артерии, что обеспечивает открытие аортального и легочного клапанов и выброс крови из желудочков (период гетерометрического сокращения, или фаза выброса). Когда систола заканчивается и давление в желудочках падает ниже давления в легочной артерии и аорте, легочный и аортальный клапаны захлопываются.

Несмотря на то, что сердечные циклы правого и левого сердца полностью идентичны, физиология этих двух систем различается. Это различие имеет функциональный характер и в современной кардиологии дифференцируют по признаку комплаенса (от англ, compliance — соответствие, согласие) систем. В аспекте обсуждаемого вопроса «соответствие» — это мера зависимости между давлением (Р) и объемом (V) в закрытой гемодинамической системе. Комплаенс отражает регуляторный компонент системы. Различают системы с высоким и низким комплаенсом. Для системы правого сердца, осуществляющей кровоток через правое сердце (правое предсердие и желудочек) и в сосудах легочной артерии, характерен высокий комплаенс. В этой “венозной системе” значительные колебания объема крови, включая его повышение, в правом желудочке при нормальных физиологических условиях существенно не влияют на давление в сосудах малого круга кровообращения.

Благодаря высокому комплаенсу правого желудочка и сосудов системы легочной артерии обеспечивается полноценный систолический выброс крови из правого желудочка в легочную артерию, в которой давление очень низкое — находится в диапазоне от 25 до 30 мм рт. ст., что составляет примерно 1/4—1/5 часть от уровня нормального системного артериального давления (100—140 мм рт. ст.).

Таким образом, в норме тонкостенный, т. е. относительно маломощный, правый желудочек справляется с перекачиванием больших объемов крови благодаря его высокой функциональной совместимости (высокому комплаенсу) с легочной артерией. Если бы в эволюции не сформировался данный комплаенс, то в условиях повышенного кровенаполнения правого желудочка (напр., незаращение межжелудочковой перегородки со сбросом крови из левого желудочка в правый, гиперволемия) развивалась бы легочная гипертензия (т. е. повышение давления в легочной артерии) — тяжелая форма патологии с высоким риском летального исхода.

В отличие от правого сердца и легочного кровообращения, левое сердце и большой круг кровообращения представляют собой систему с низким комплаенсом. Входящие в эту артериальную систему «высокого давления» структуры существенно отличаются от системы правого сердца: левый желудочек толще и массивнее правого; аортальный и митральный клапаны более толстые, чем легочный и трикуспидальный; системные артерии мышечного типа, т. е. артериолы — это довольно «толстостенные трубки».

В норме даже небольшое уменьшение минутного объема сердца приводит к заметному увеличению тонуса артериол — резистивных сосудов («кранов сосудистой системы», как их называл И.М. Сеченов) и, соответственно, повышению уровня системного диастолического давления крови, которое в основном зависит от тонуса артериол. Напротив, увеличение минутного объема сердца сопровождается снижением тонуса резистивных сосудов и снижением диастолического давления.

Эти факты, т. е. разнонаправленность изменений объема крови и кровяного давления, свидетельствуют о том, что «артериальная система» левого сердца является системой с низким комплаенсом. Итак, основным фактором, детерминирующим кровоток в венозной системе правого сердца, является объем крови, а в артериальной системе левого сердца — тонус сосудов, т. е. кровяное давление.

 

Похожие материалы:

• Сердце и сосуды, назначение и устройство.

• Брадикардия: понятие, виды

Последствия пониженного и повышенного АД

Как высокие, так и низкие показатели давления негативно влияют на самочувствие человека, а также часто приводят к нежелательным последствиям. Так, гипотония становится причиной следующих нарушений:

• прогрессирование патологий сердечной, нервной, эндокринной систем;
• снижение качества жизни (постоянная утомляемость, слабость, ослабление внимания);
• частые потери сознания (обмороки);
• ослабление потенции у мужчин.

Гипертония – это патология, которая приходит с возрастом практически к каждому человеку. Но однократное повышение АД не значит, что есть наличие конкретного заболевания. Диагноз артериальной гипертензии устанавливается минимум после трех периодичных случаев высокого давления.

Важно!
Во избежание негативных последствий при повышенном АД нужно постоянно получать гипотензивное лечение, осуществляемое таблетками, которые назначает специалист.

Артериальная гипертензия требует постоянной (поддерживающей) терапии, иначе кризисное течение болезни может привести к развитию:

• ИБС (ишемической болезни сердца);
• сердечной недостаточности острой или хронической формы;
• ишемической атаке или инсульту;

• потере зрения;
• недостаточности работы почек.

Профилактика отклонений АД от нормы

Основным методом контроля кровяного давления служит его измерение тонометром. Он позволяет с легкостью определить точные цифры АД. Помимо этого, для профилактики скачков необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• вести нормальный образ жизни, правильно питаться;
• исключить пагубные привычки;
• ограничить физическую активность;
• вовремя заниматься диагностикой эндокринных патологий;
• получать антиагрегантную терапию при усиленной вязкости крови.

При периодически повышающемся АД не рекомендуется заниматься самолечением. При первых признаках скачков давления нужно незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет тщательную диагностику и назначит рациональное лечение.

Систолическое артериальное давление что значит высокий показатель АД

Повышенный показатель систолического значения может проявляться следующей симптоматикой:

• Ухудшением состояния пациента, частой бессонницей в ночное время.
• Больные могут ощущать шумы в ушах.
• Периодически возникает сильное сердцебиение, отечность конечностей.
• Из-за плохой работы сердца, сосудов происходит онемение конечностей, пальцев на ногах на руках.

Часто гипертония проявляется без какой-либо симптоматики. Именно поэтому его именуют — тихой убийцей. Высокие показатели верхнего значения АД могут привести к таким опасным патологиям, как инфаркт, инсульт.

Как проводят диагностирование гипертонии?

В случае, когда у пациента наблюдаются стойкие показатели высокого систолического давления, врач порекомендует ряд обследований:

• Пробы крови (общий, биохимический).
• Анализирование сердечной мышцы с помощью фонендоскопа.
• Придется сделать кардиограмму, эхокардиографию, сосудистую допплерографию.

Если имеются нарушения в работе почек, ЖКТ, то потребуется посетить врачей узких специальностей, которые дадут рекомендации по дальнейшей терапии.

Первопричинами повышенного показателя систолического АД являются:

1. Возрастные изменения, пожилой возраст, заболевания сердца и сосудистой системы.
2. Стрессовые состояния, курение, употребление горячительных напитков.
3. Сидячий образ жизни, атеросклероз, ожирение.

• Благодаря данным причинам развивается нарушение в работе сердечной мышце, и ряд других осложнений. Для улучшения состояния больного следует начать терапию в виде приема необходимых лекарственных препаратов, которые может подбирать только лечащий врач. Чаще всего в таких случаях применяют ингибиторы АПФ ( Каптоприл, Ренитек, Корипрен), бета-адреноблокаторы, мочегонные препараты, блокаторы кальциевых каналов, диетическое питание, отказываются от пагубных привычек, вводят в «меню» дня пешие прогулки.
• Если выполнять все рекомендации доктора, то у пациента улучшится качество жизни и можно добиться стойкого повышения систолического давления до нормативных показателей.
• В обязательном порядке надо ограничить потребление жареной, жирной еды, отказаться от консервации, полуфабрикатов, горячительных напитков, кофе, фастфуда, соленых, сладких продуктов.
• Лучше перейти на правильное питание, употреблять кефир, творог, сметану, овощи, нежирное мясо, рыбу (только не жареную, а печеную или приготовленную в мультиварке, пароварке).
• Питание играет важную роль в терапии гипертонии. Поэтому больному следует соблюдать диету постоянно, если он хочет ощущать себя здоровым. Иначе могут проявиться серьезные осложнения.

Еще, при аномальных показателях систолического, диастолического давления нельзя самостоятельно проводить лечение таблетками, которые не назначал вам врач. Некоторые препараты могут даже усугубить состояние здоровья, а не стать панацеей. Поэтому не употребляйте средства, без рекомендации специалиста. Будьте здоровы!

Причины высокого нижнего давления

Поскольку диастолическое АД считается маркером работы кровеносной системы, показывая, насколько успешно кровь проникает в сосуды, когда они расширяются, причины высокого нижнего давления бывают связаны с самыми разными нарушениями работы организма. Однако чаще других высокие показатели диастолического давления вызывают следующие характерные патологические процессы:

• Почечную недостаточность, при которой главный артериальный сосуд в почке сужается, и она становится неспособна к нормальному функционированию.
• Поражение щитовидной железы заболеваниями, вызывающими усиленный выброс гормонов в кровь.
• Сбои в сокращениях сердечной мышцы. При этом фиксируются высокие показатели обеих цифр АД.
• Сахарный диабет.
• Постоянные стрессы и прием препаратов, стимулирующих внимание и способность концентрироваться.

Причины высокого нижнего артериального давления у женщин

Изменение гормонального фона на фоне климакса, сбои в менструальном цикле могут быть причинами высокого нижнего артериального давления у женщин. Известно, что артериальная гипертензия – синдром, при котором постоянно наблюдается повышенный уровень диастолического АД, грозит летальным исходом от инсульта или инфаркта миокарда. При этом, если диастолические показатели заходят за границы 129 миллиметров рт.ст., то врачи говорят о злокачественной гипертензии.

Причины высокого нижнего давления у мужчин

Мужчины гораздо чаще женщин подвержены болезням, связанным с повышенным уровнем диастолического АД. При этом причинами высокого нижнего давления у мужчин могут быть:

• Пристрастие к вредным привычкам.
• Дисфункции почек, которые происходят от удерживания большого количества жидкости организмом. Это бывает в случае злоупотребления соленой, жирной, острой едой.
• Нездоровый образ жизни, неправильное и несистематическое питание, переедание.

Что такое диастолическое и систолическое артериальное давление

1. По уровню систолического давления определяют силу выталкивания крови при сжатии (систоле) сердечной мышцы, а значит состояние миокарда, скорость выталкивания, поскольку часто верхнее давление зависит не только от силы сжатия сердечной мышцы, но и от скорости сердечных сокращений. Чем быстрее сокращается сердце, тем большое количество крови оно выбрасывает в сосуды и тем большее давление создает. При слабых и редких сокращениях, причиной которых может стать сердечная недостаточность или другие нарушения, сердце выталкивает небольшое количество крови, давление на сосуды меньше, а иногда и совсем незначительное, в этом случае его показатели снижаются.
2. Диастолическое давление является показателем состояния сосудов и количества перекачиваемой крови во время диастолы (максимального расслабления) сердца. При повышенном тонусе мышечной ткани сосудов или при повышенном объеме циркулирующей крови (повышении уровня жидкости или повышении вязкости крови) показатели диастолического давления могут быть завышенными. Но при потере эластичности гладких тканей сосудов, при низком показателе объема циркулирующей крови показатели снижаются.

Влияние нагрузок на давление

Нормальные показатели артериального давления у взрослого человека составляют 129/89, где цифрой 129 ртутного столбца обозначается систолическое (верхнее) давление, а показателем 89 рт. с. обозначают диастолическое (нижнее) давление. Для случаев, когда АД поднимается выше указанных показателей, можно говорить об артериальной гипертензии или гипертонии, как обычно, привыкли называть ее пациенты. Если же систолическое и диастолическое давление снижено на 20% и составляет меньше, чем 90/60, речь идет о гипотензии.

На протяжении дня АД человека может подниматься или падать – это связано с гормональными процессами и уровнем метаболизма. Чаще всего утром, когда человек только проснулся, давление находится в рабочем состоянии, но на протяжении дня оно меняет свои показатели в зависимости от эмоционального состояния, физических и интеллектуальных нагрузок и других раздражителей. Но такие скачки давления кратковременны, и уже через короткое время АД возвращается в привычное русло, но при этом ближе к вечеру показатели все равно, выше, чем с утра.
При измерении АД всегда следует учитывать возможность перепадов систолических и диастолических данных на протяжении дня, чтобы показатели были максимально правильными, замеры делать необходимо несколько дней подряд, в одно и то же время.

Длительность цикла и клинические примеры его нарушения

Продолжительность описываемого цикла в целом является величиной постоянной, но может меняться в зависимости от частоты сокращений, которая задается водителем ритма. Если же изменению подвергается водитель ритма, то в соответствии с этим изменится и продолжительность цикла.

Если хорошо изучить физиологию фаз и периодов СЦ, можно с легкостью разобраться в клинике и патогенезе кардиологических патологий. Зная четко этапность и физиологию систолы и диастолы сердца, можно понять, где и в каком месте происходит «поломка» той или иной цепи всего цикла.

Так, при стенозе митрального клапана аускультативно слышна картина расщепления первого тона на верхушке сердца – щелчок раскрытия клапана. Этот дополнительный звук возникает из-за сужения просвета левого атриовентрикулярного отверстия в период желудочкового наполнения (диастола). Именно поэтому для клиники этой патологии характерен диастолический, а не систолический шум. На ЭКГ можно обнаружить признаки гипертрофии левого предсердия и правого желудочка, за счет того, что при стенозе нарушен отток крови в левый желудочек, а значит, и общее кровообращение.

Это лишь один из многих примеров нарушения цикла работы сердца. Зарегистрировать нарушения этого процесса можно при помощи физикального обследования, которое включает пальпацию и аускультацию, и инструментальных методов: электрокардиографии, фонокардиографии, ультразвукового исследования, допплерографии.

Верхнее АД

Систолическим называют давление, которое испытывают сосудистые стенки в момент систолы (сокращения мышцы сердца). АД записывается в виде дроби, и цифра сверху обозначает уровень систолического, поэтому его называют верхним. От чего зависит его величина? Чаще всего от следующих факторов:

• силы сокращения сердечной мышцы;
• тонуса кровеносных сосудов, а значит, и их сопротивления;
• количества сокращений сердца в единицу времени.

Идеальное верхнее АД – 120 мм рт. столба. Нормальное находится в диапазоне от 110 до 120. Если оно больше 120, но менее 140, говорят о прегипотензии. Если АД – 140 мм ртутного столба и выше, оно считается повышенным. Диагноз «артериальная гипертензия» ставится в том случае, если на протяжении длительного времени наблюдается стойкое превышение нормы. Единичные случаи роста АД гипертонией не являются.

АД может постоянно изменяться в течение дня. Это связано с физической активностью и психоэмоциональными нагрузками.

Причины повышения верхнего АД

Систолическое давление может повыситься у здоровых людей. Происходит это по следующим причинам:

• при стрессе;
• во время физической нагрузки;
• после употребления алкоголя;
• при употреблении соленой пищи, крепкого чая, кофе.

К патологическим причинам повышения относятся следующие:

• почечные патологии;
• ожирение;
• нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы;
• атеросклероз сосудов;
• нарушения в работе клапана аорты.

Симптомы повышенного систолического АД

Если верхнее давление повышено, какие-либо проявления могут отсутствовать, но при длительной и устойчивой гипертензии появляются следующие симптомы:

• головная боль, обычно в области затылка;
• головокружение;
• затрудненное дыхание;
• тошнота;
• мелькание мушек перед глазами.

Причины пониженного систолического АД

Оно может временно снижаться в следующих случаях:

• при утомлении;
• перемене климата и погоды;
• в первом триместре беременности;
• при физических нагрузках.

Такое состояние не является отклонением от нормы и быстро нормализуется без каких-либо вмешательств.

Низкое систолическое АД характеризуется повышенной сонливостью и вялостью

Лечение требуется, если понижение АД – симптом заболеваний, таких как:

• нарушения в работе клапана сердца;
• брадикардия (снижение ЧСС);
• интоксикации;
• сахарный диабет;
• травмы головного мозга.

Симптомы низкого систолического АД

Если верхнее давление понижено человек испытывает:

• упадок сил;
• сонливость;
• раздражительность;
• апатию;
• потливость;
• ухудшение памяти.

Причины повышения и понижения нижних показателей

Незначительные отклонения от нормы диастолических показателей у взрослого человека или ребёнка наблюдаются при стрессах, нервном и физическом переутомлении, значения меняются под воздействием погоды и климата. Нижнее давление повышается во время тренировок, физической работы, после употребления солёной, сладкой, острой пищи, тонизирующих и алкогольных напитков.

Нестабильное давление у беременных

При беременности изолированная гипотензия может возникнуть на ранних сроках из-за токсикоза, обезвоживания, гормонального дисбаланса. Повышение диастолических показателей кровяного давления происходит после 20 недели, основные причины – увеличение массы тела, задержка жидкости в организме. Гипертонию практически всегда диагностируют при многоплодной беременности, многоводье, у диабетиков, и женщин, которые собираются стать мамой впервые.

Во время беременности показатели давления могут изменяться

Важно!
Наиболее опасные причины изолированной гипертонии у беременных – преэклампсия, эклампсия. При этих патологиях развивается гестоз, увеличивается вероятность отслойки плаценты и преждевременных родов, появляется сильная отёчность

Подобное состояние крайне опасно и для ребёнка – малыш может появиться на свет с врождёнными пороками.

Причины высокого нижнего давления

Диастолические показатели часто повышаются у людей, которые ведут нездоровый образ жизни – курят, злоупотребляют алкоголем, увлекаются вредной пищей. Иногда достаточно скорректировать рацион, избавиться от пагубных пристрастий, больше двигаться, чтобы повышенное давление нормализовалось.

Почему повышается нижнее давление:

• длительный стресс;
• хронические заболевания надпочечников;
• болезни щитовидной железы, сердца, сосудов;
• ожирение;
• травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата.

Высокое давление возникает из-за лишнего веса

О чём говорит гипертония с точки зрения психосоматики? Психологи утверждают, что причина высокого давления – эгоизм, стремление ставить перед собой трудновыполнимые цели. Это позволяет человеку добиться успехов в карьере, но негативно отражается на состоянии сосудов.

Причины низкого диастолического давления

Первичная причина снижения диастолических показателей – вегетососудистая дистония. Для более точного диагноза следует посетить кардиолога, невропатолога, эндокринолога. С точки зрения психосоматики, гипотония может быть следствием низкой самооценки, скрытых страхов, обид, депрессивных состояний.

Низкое диастолическое давление – что это значит:

• заболевания почек, дисфункция выделительной системы, гипофункции коры надпочечников;
• сердечно-сосудистые болезни, нарушение функций миокарда;
• заболевание эндокринной системы;
• сильная аллергия;
• язвы;
• варикоз;
• наличие злокачественных опухолей;
• большая кровопотеря, анемия;
• заболевания воспалительного, инфекционного происхождения.

Давление может понижаться из-за варикоза

Резкое снижение артериальных показателей может быть вызвано перегревом, длительным пребыванием в душном помещении, обезвоживанием. Гипотензия – следствие шока, сильного стресса, хронического недосыпания, низкокалорийных диет.

Физиологическая гипотония – снижение показателей давления у здоровых людей на фоне генетической предрасположенности, астенического типа телосложения. При этом человек не страдает от неприятных симптомов заболевания, прекрасно справляется с физическими и умственными нагрузками.

Сердечный цикл систола и диастола

Поочередное сокращение и расслабление кардиомиоцитов обеспечивает синхронную работу всего сердца. Сердечный цикл состоит из:

• паузы – общее расслабление (диастола) всех частей миокарда, предсердно-желудочковые клапаны раскрыты, кровь переходит в полости сердца;
• систолы предсердий – передвижение крови в желудочки;
• сокращения желудочков – выброс магистральные сосуды.

Предсердий

Импульс для сокращения миокарда возникает в синусовом узле. После того, как перекрываются отверстия сосудов, предсердная полость становится замкнутой. В момент охвата всего мышечного слоя возбуждением происходит сжатие волокон и выталкивание крови в желудочки. Клапанные створки при этом открываются под давлением. Затем предсердия расслабляются.

В норме предсердный вклад в общее заполнение желудочков незначителен, так как они на 80% уже заполнились в период паузы. Но при увеличении частоты сокращений (мерцание, трепетание, фибрилляция, суправентрикулярная форма тахикардии) их роль в наполнении существенно возрастает.

Рекомендуем прочитать статью о систолическом и диастолическом давлении. Из нее вы узнаете о норме в показателях между систолическим и диастолическим давлением, что влияет на показатели и как нормализовать значения.

А здесь подробнее о функциональных экстраситолах.

Желудочков

Первый период сокращений называется напряжением миокарда. Он длится до того времени, пока не раскроются заслонки клапанов крупных сосудов, выходящих из желудочков. Состоит из 2 частей: неодновременного сокращения (асинхронная) и изометрическая. Последняя означает вовлечение в работу всех клеток миокарда. Потоком крови перекрываются предсердные клапаны, а желудочек оказывается полностью закрытым со всех сторон.

Второй этап (изгнания) начинается с раскрытия клапанных створок пульмонального ствола и аорты. В нем также есть два периода – быстрый и медленный. По окончанию сердечного выброса давление возрастает уже в сосудистой сети, а когда оно становится равным сердечному, то систола прекращается и наступает диастола.

Как проводится измерение давления

В большинстве случаев АД измеряют при помощи специального приспособления, состоящего из следующих элементов:

• пневмоманжета для сжатия руки;
• манометр;
• груша с регулировочным клапаном, предназначенная для накачивания воздуха.

Манжета зачастую накладывается на руку, хотя более точная методика заключается в наложении на плечо. В процессе измерения необходимо придерживаться определенных требований, в противном случае результат может быть неверным (заниженным или завышенным), что, в свою очередь, может повлиять на последующую тактику лечения.

1. Манжета должна соответствовать объему руки. Для людей с лишним весом и детей используются особые манжеты.
2. Обстановка должна быть удобной, температура – комнатной, начинать следует как минимум после пятиминутного отдыха. Если будет холодно, то возникнут сосудистые спазмы и давление поднимется.
3. Выполнять процедуру можно лишь через полчаса после употребления пищи, кофе или курения.
4. Перед процедурой больной садится, опирается на спинку стула, расслабляется, его ноги в это время не должны быть скрещенными. Рука также должна быть расслабленной и лежать неподвижно на столе до конца процедуры (но только не на «весу»).
5. Не менее важна и высота стола: нужно, чтобы зафиксированная манжета располагалась на уровне примерно четвертого межреберья. При каждом пятисантиметровом смещении манжеты в отношении сердца показатель снизится (если конечность поднята) или повысится (если опущена) на 4 мм ртутного столба.
6. В ходе процедуры шкала манометра должна располагаться на уровне глаз – так будет меньше шансов ошибиться при считывании.
7. Воздух закачивается в манжету настолько, чтобы внутреннее давление в ней превысило ориентировочное систолическое АД хотя бы на 30 мм ртутного столба. В случае слишком высокого давления в манжете могут возникнуть боли и, как следствие, измениться АД. Воздух должен сбрасываться со скоростью 3-4 мм ртутного столба в секунду, тоны прослушиваются тонометром или стетоскопом. Важно, чтобы головка прибора не слишком давила на кожу – это также способно исказить показатели.
8. Во время сброса появление тона (это называют первой фазой тонов Короткова) будет соответствовать верхнему давлению. Когда при последующем прослушивании тоны вовсе исчезнут (пятая фаза), то полученное значение будет соответствовать нижнему давлению.
9. Спустя несколько минут проводится повторное измерение. Средний показатель, полученный из нескольких проведенных подряд измерений, точнее отражает положение дел, чем однократная процедура.
10. Первое измерение рекомендуется проводить сразу на двух руках. Дальше можно использовать одну руку – ту, на которой давление выше.

Обратите внимание! Если у человека нарушен ритм сердца, то измерение АД будет более сложной процедурой. Поэтому лучше, чтобы этим занимался медицинский сотрудник

Повышенное нижнее АД

Повышенное диастолическое давление является провокатором увеличения и верхнего давления. Однако это случается не всегда. Диастолическая гипертензия имеет разницу между показателями в 15-20 единиц, что значительно ниже нормы. Это является сигналом о возможных проблемах со здоровьем. В таком случае речь идет об изолированном нижнем давлении.

Любое множественное нарушение нижнего АД в организме требует медицинского обследования. Это позволит предотвратить возможные изменения в организме.

Причины

Причинами высокого диастолического давления часто являются проблемы с некоторыми органами. Специалисты считают, что диастолическая гипертензия – это первый сигнал о наличии некоторых болезней. Чаще всего повышенное диастолическое давление появляется из-за следующих патологий:

• сбой в работе почек и надпочечников;
• проблемы в работе эндокринной системы;
• заболевания сердца.

Также не следует исключать стрессовые ситуации. Другими причинами являются:

• хронический стресс;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• вредные привычки.

Подъем нижнего артериального давления провоцирует и задержка жидкости в организме. Ее провоцируют следующие факторы:

1. Частое переедание.
2. Курение.
3. Пиво и соленые закуски.
4. Употребление большого количества соли.
5. Копченые, консервированные и жареные продукты.

Важно! Корректировка образа жизни поможет избежать нежелательных последствий и заболеваний. . Симптомы

Симптомы

Клиническая картина повышенного диастолического давления ограничивается парой показателей:

• тошнота и рвота;
• головная боль.

Если подъем нижнего давления провоцирует и подъем верхнего, то это может говорить об артериальной гипертензии. Тогда присоединяются и другие симптомы. Вялость, слабость, апатия, головокружение и многое другое, что характерно для гипертензии.

Пониженное диастолическое давление

Различные причины могут снижать диастолическое давление, но есть наиболее выраженные факторы воздействия. В случае их своевременного устранения можно положительно повлиять на здоровья.

Диастолическое давление меньше 60 мм рт.ст. указывает на наличие диастолической гипотензии.

• Лекарственные средства являются частой причиной снижения диастолического давления. Есть некоторые препараты, которые способствуют снижению диастолического артериального давления больше, чем систолического. В частности, класс лекарств, называемых альфа-блокаторами или центральными действующими антигипертензивными средствами, чаще всего вызывают снижение диастолического АД.
• Аллергические реакции, особенно тяжелые реакции, известные как анафилаксия, могут вызывать гипотонию. Обычно диастолическое и систолическое артериальное давление снижается. Анафилаксия представляет собой опасное для жизни состояние, которое обычно включает и другие симптомы, такие как затрудненное дыхание, зуд, покраснение кожи, крапивница и опухшее лицо или горло. Красная кожа вызвана расширением кровеносных сосудов под поверхностью кожи. Это расширение приводит к уменьшению давления на стенки артерий, что вызывает падение давления.
• Септицемия. Серьезная инфекция, попадающая в кровоток, известная как септицемия, также может вызывать снижение АД. Сепсис часто сопровождается лихорадкой и генерализованным покраснением кожи, что может привести к нарушению функции органов тела, таких как сердце, легкие и почки. Очень низкое кровяное давление, вызванное септицемией, называется септическим шоком, и это состояние опасно для жизни.
• Эндокринные расстройства. Неадекватный синтез гормонов эндокринными железами может приводить к диастолической гипотензии, которая часто сопровождается систолической гипотензией. Подобные нарушения в основном связаны с недостаточностью щитовидной железы (гипотиреозом), дисфункцией паращитовидных желез (гипопаратиреозом), дисфункцией надпочечников, болезнью Аддисона. Также гипотония является общим признаком низкого уровня сахара в крови (гипогликемией). У некоторых людей с сахарным диабетом развивается гипотензия даже без гипогликемии. Это может быть связано с диабетом, приводящий к повреждению нервов, которые помогают поддерживать нормальное артериальное давление.
• Сердечные нарушения. Когда сердце не может прокачать нормальное количество крови ко всем частям тела, артериальное давление снижается. Слишком низкая или высокая частота сердечных сокращений могут способствовать развитию гипотензии. Аномальные сердечные ритмы, такие как фибрилляция предсердий, также могут вызывать гипотонию. Низкое диастолическое давление нередко возникает при заболеваниях сердечного клапана, инфаркте миокарда или сердечной недостаточности. Когда наблюдается аортальная недостаточность, диастолическое давление снижается, но при этом систолическое давление обычно остается нормальным.
• Легочная эмболия. Сгусток крови, который блокирует кровообращение в сосудах легких, вызывает легочную эмболию. При этом может снизиться артериальное давление, особенно если тромбоз крайне выражен. Это происходит потому, что кровь из правой части сердца не может достигнуть его левой половины, из которой она распространяется по всему телу.

Другими причинами диастолической гипотензии может быть как высокая, так и низкая температура тела. В таких случаях гипотония возникает через температурное воздействие на сердечный ритм, способность сердца перекачивать кровь или ширину просвета кровеносных сосудов.

Тяжелая болезнь печени также имеет тенденцию увеличивать кровеносные сосуды в организме, снижая диастолическое артериальное давление. Длительный постельный режим нередко приводит к диастолической гипотензии.

На фоне многих неврологических состояний снижается диастолическое давление. Это обычно связано с нарушением нормальных нервных рефлексов в организме, которые помогают поддерживать артериальное давление в пределах нормы. Спинной мозг или травмы головы, инсульты, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз являются примерами неврологических состояний, которые могут вызывать снижение АД, в том числе диастолического давления.

Основные симптомы низкого диастолического давления:

• Головокружение.
• Тошнота.
• Обморок.
• Обезвоживание и необычная жажда.
• Недостаточная концентрация внимания.
• Помутнение зрения.
• Холодная, липкая, бледная кожа.
• Быстрое, частое дыхание.
• Усталость.
• Депрессия.

Правильное лечение

Как снизить высокое диастолическое давление и что делать, чтобы избежать стойкой гипертензии? Скачок АД в сторону увеличения не должен вызывать панику.

Нужно прилечь так, чтобы голова была слегка приподнята. Улучшить состояние помогут валокордин, корвалол, настойка пустырника.

Первая стадия заболевания не предусматривает лечение сильными препаратами.

Лучше придерживаться следующих мер профилактики:

1. из ежедневного меню следует исключить жареное, а количество потребляемой соли сократить вдвое;
2. постараться избавиться от вредных привычек;
3. употребление курсами чаев и настоек из травяных сборов, которые улучшают тонус сосудов и нормализуют давление;
4. умеренные физические нагрузки в виде прогулок на свежем воздухе и посильных упражнений должны стать нормой жизни.

Быстро снизить давление способен только препарат химического состава!

Если у человека возник гипертонический криз, то можно положить ему под язык таблетку Капотена. Если через 30 минут нет изменений, вызвать скорую помощь!

В ситуациях, когда скорой помощи ждать не приходится и человеку ничего не угрожает, можно помочь себе народными средствами.

Популярные методы помощи:

• Лечь и принять максимально удобное положение. На выдохе задержать дыхание примерно на 7 — 8 секунд. Повторить несколько раз. Такая дыхательная гимнастика позволит снизить уровень давления на 20 — 30 мм. После этого рекомендуется лечь лицом вниз и полежать в таком положении некоторое время.
• Примерно на 40 мм можно снизить АД без применения медикаментов. Нужно приложить к ногам марлю, смоченную в разбавленном пополам с водой яблочном уксусе.
• Поможет и ледяной компресс, который прикладывают к шейному отделу. Через 30 — 35 минут следует сделать массаж шеи, чтобы восстановить кровоснабжение.
• Чтобы понизить нижнее (диастолическое) АД, нужно сделать массаж биологически активных точек. Находятся они сразу под мочками ушей, а также на линиях от ушных мочек до ключиц.

В случае гипертонического криза (сильнейшего повышения уровня давления) следует немедленно вызывать неотложку. Если проблема возникает часто, то под рукой всегда должен быть препарат, который назначил врач!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт