Физиотенз

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия.

В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы.

Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление (АД).

Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к альфа2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД.

Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследованиях.

Результаты клинического исследования с участием 42 пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) продемонстрировали, что при сходном снижении артериального давления применение комбинации антагонистов рецепторов к ангиотензину II с моксопидином позволяет в большей степени уменьшить ГЛЖ по сравнению со свободной комбинацией тиазидного диуретика и блокатора «медленных» кальциевых каналов (15 % против 11 %; р<0,05), Моксонидин улучшает на 21 % индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулин резистентностностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Моксонидин улучшает на 21% индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика.

Всасывание.

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%.

Время достижения максимальной концентрации — около 1 час.

Приём пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение.

Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%.

Метаболизм.

Основной метаболит — дегидрированный моксонидин.

Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.

Выведение.

Период полувыведения моксонидина и метаболита составляет 2,5 и 5 часов соответственно.

В течение 24 часов свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы).

Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией:

• По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Фармакокинетика в пожилом возрасте Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Фармакокинетика у детей.

Моксонидин не рекомендуется для использования у лиц моложе 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Фармакокинетика при почечной недостаточности.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК).

У больных с умеренной почечной недостаточностью (КК в интервале 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный период полувыведения приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин.).

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин.), равновесные концентрации в плазме крови и конечный период полувыведения в 3 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек.

Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме больных с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный период полувыведения соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек.

Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1,5 — 2 раза.

У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально.

Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Фармакокинетика Физиотенза

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

После приема лекарство очень быстро растворяется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и всасывается слизистой. При этом никакого влияния на скорость всасывания прием пищи не оказывает, моксонидин очень быстро проникает в кровь пациента.

В последующие 24 часа моноксидин на 90% выводится почками, менее 1% выводится с каловыми массами через кишечник. При этом 78% составляет неизменный моксонидин, и 13% дегидрированный моксонидин.

Фармакокинетика Физиотенза у здоровых людей и пациентов, страдающих гипертонической болезнью, различий не показывает, согласно проведенным исследованиям.

Несколько иначе моксонидин в составе Физиотенза воздействует на организм пожилых пациентов, что связывается с понижением метаболизма.

Общее мнение специалистов

Отзывы специалистов-кардиологов о вышеописанном лекарственном средстве зачастую положительные.

Специалисты отмечают, что это средство идеально подходит для длительного приема, так как обладает минимальным перечнем противопоказаний и крайне редко дает побочные эффекты.

Если сравнивать вышесказанное лекарство с другими подобными, то можно заметить, что среди всех подобных препаратов именно этот максимально безопасен и универсален.

Больные, принимавшие капсулы в течение нескольких лет, отмечали отличную усвояемость лекарства и высокую его эффективность, несмотря даже на длительный курс лечения.

Их отзывы подтверждали врачи-кардиологи при проведении медицинского планового обследования пациентов.

Медики отмечают, что, несмотря на универсальность и безвредность, препарат нельзя принимать без предварительной консультации со специалистом. Дозировка подбирается для каждого отдельно и иногда не соответствует инструкции.

Интересно ли вам, чем хорош этот медикамент? Чтобы ответить на данный вопрос, нужно знать основную информацию о нем.

Положительные стороны препарата

Препарат зарекомендовал себя следующим:

1. Снижает резистентность к инсулину тканей, что особенно актуально для пациентов с сахарным диабетом. Лицам, болеющим сахарным диабетом, требуется меньшая доза инсулина.
2. Возможность комбинировать физиотенз с гипотензивными препаратами, относящимися к другим фармакологическим группам (ингибиторы АПФ, диуретики и т.д.).
3. Стойкий длительный эффект от приема, сохраняющийся около суток.
4. Врач может порекомендовать пить моксонидин эпизодически или курсом.
5. Можно принять препарат как натощак, так и сразу после еды.
6. Человек с избыточной массой тела, принимающий физиотенз, легче избавляется от лишнего веса, т.к. препарат нормализует метаболизм.
7. Использование физиотенза способствует снижению концентрации холестерина в крови.

Принцип работы

Moxonidinum активизирует имидазолиновые и I2-имидазолиновые рецепторы, что расположились в отделе луковицы головного мозга. Описанные рецепторы моделируют действенность активности адреналиновой системы.

Физиотенз и его аналоги (средства на основе Moxonidinum) выделяются такими терапевтическими эффектами:

• Увеличивают чувствительность тканей периферического отдела к гормонам пептидной природы;
• Регенерируют липидный обмен;
• Уменьшают процент декстрозы и пептидного гормона, что отвечает за накапливание прослойки жира, регулировку обмена энергии.
• Препарат стабилизирует процент полипептидного гормона, ангиотензина 2 и минералокортикостероидного гормона в кровяной плазме. Эти гормоны у людей с гипертонией играют немаловажную роль, потому что уменьшения их количества грозит развитием и прогрессированием структурных деформаций в сердце.

Улучшается диастолическая активность левого желудочка при приеме препарата

При приеме препарата были получены результаты, сигнализирующие об улучшении диастолической активности левого желудочка. Если терапия против артериальной гипертонии проходила полгода, достигалась активация его полноценной работы.

Определена также уникальная особенность препарата – максимальный показатель АД снижается в разы. В связи с этим перспективным направлением лекарство целесообразно применять при гипертоническом кризисе.

Общая характеристика препарата

Применять Moxonidinum важно строго по рекомендации специалиста. Обычно его не рекомендуют принимать как единственный препарат для лечения повышенного давления – он должен дополнить схему общей терапии для лечения пациентов с завышенными показателями АД

Если проводить терапию только Moxonidinum, итоги будут довольно сомнительными – капсулы не такие эффективные, результаты проявляются у 30 процентов случаев. Несмотря на эту ужасающую статистику, Moxonidinum считается передовым лидером в классе фармакологических средств для лечения АД. Это возможно ввиду своих неповторимых плюсов: время приема средства не зависит от завтрака, обеда или ужина – их можно принимать вне зависимости от голода или сытости;

Препарат Физиотенз применяют как дополнительное средство для лечения гипертонии

• на эффективность действия фармакологических средств не влияют процессы пищеварения;
• время действия фармакологического средства – вплоть до 24 часов;
• действующее активное вещество моментально выводится из организма после приема, не создавая сильной нагрузки на внутренние органы;
• препарат может отлично взаимодействовать с другими гипертоническими средствами;
• действие фармакологии проявляется не только в снижении АД, но и в усилении чувствительности клеток к гормону пептидной природы;
• гораздо реже провоцирует расстройство сна и анемию чем остальные средства от гипертонии;
• у людей с чрезмерным весом действие Moxonidinum позволяет избавиться от нескольких лишних кг;
• лекарство от давления физиотенз на основе Moxonidinum влияет на показатели крови, позволяя получить улучшенные результаты в анализе.

Инструкция по применению

Рекомендуется заранее ознакомиться с особенностями использования «Физиотенза», чтобы во время лечения высокого АД не возникало никаких проблем. Препарат принимается только после назначения лечащего врача. Поэтому перед его применением следует посетить специалиста и проконсультироваться с ним. Самостоятельно пить такие таблетки нельзя, так как это может спровоцировать побочные эффекты.

Прежде чем пить лекарство, следует измерить кровяное давление. Пользоваться «Физиотензом» стоит только пациентам, у которых уровень АД превышает значение 140/90. При меньших показателях лучше отказаться от приема препарата, чтобы избежать ухудшения самочувствия.

Для повышения эффективности лекарства рекомендуется пользоваться им не менее трех раз в сутки перед употреблением еды.

Дозировка

Перед приемом препарата пациент должен подобрать индивидуальную дозировку. Она определяется лечащим врачом отдельно для каждого человека с гипертонией. При определении дозы учитываются индивидуальные особенности организма больного и стадия развития патологии. Людям на начальном этапе развития гипертонической болезни назначают минимальные дозы препарата, а для пациентов с осложнениями дозы увеличивают.

Чаще всего больным рекомендуют ежедневно пить по одной таблетке объемом 0,3 мг. Такой курс лечения длится около 5-8 дней. Если в течение этого периода АД не начнет нормализоваться, то врач постепенно повышает суточную дозу до 0,6 мг. В таком случае придется принимать «Физиотенз» два раза в сутки по 0,3 мг за один прием.

При лечении людей, страдающих от патологий почек, дневная дозировка не должна превышать 0,4 мг. Прием лекарства в больших количествах ухудшит самочувствие пациентов.

Особые указания

Существует перечень особых указаний, с которыми лучше ознакомиться перед лечением повышенного давления при помощи «Физиотенза».

Применение при беременности и кормлении грудью

Производители препарата уверяют, что он абсолютно безопасен для беременных девушек

Однако врачи рекомендуют женщинам на любом сроке беременности пить «Физиотенз» с осторожностью. Поэтому во время терапии гипертонической болезни будущим мамам назначают только минимальные дозировки лекарства

 

В период кормления малыша грудью врачи рекомендуют полностью отказаться от данного средства, так как его компоненты могут попасть в молоко и навредить младенцу.

Применение у детей

Многие врачи не советуют принимать «Физиотенз» при лечении симптомов гипертонии у пациентов младше 18 лет. Лекарство противопоказано детям и подросткам из-за отсутствия любой информации о том, как этот препарат влияет на их организм.

Фармакологическое действие

Моксонидин является сильным антигипертензивным средством, что было показано на различ­ных моделях животных. Доступные экспериментальные данные предполагают, что местом анти- гипертензивного действия моксонидина является центральная нервная система (ЦНС). Было по­казано, что моксонидин селективно стимулирует имидазолиновые рецепторы в стволовых струк­турах мозга. Эти имидазолин-чувствительные рецепторы сконцентрированы в ростральной вен- тролатеральной части продолговатого мозга, которая отвечает за центральную регуляцию пери­ферической симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов способ­ствует уменьшению симпатической активности и снижению артериального давления.

Моксонидин отличается от других симпатолитических антигипертензивных средств низким сродством к известным а2-адренорецепторам, в сравнении с имидазолиновыми рецепторами.

Этим низким сродством к а2-адренорецепторам может объясняться низкая вероятность седатив­ного эффекта и сухости во рту при приеме моксонидина.

У людей прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и, следовательно, артериального давления. Антигипертензивный эффект моксонидина был проде­монстрирован в двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях. Опубликованные данные показывают, что у пациентов артериальной гипертензией и гипертро­фией левого желудочка (ГЛЖ), для одинакового снижения артериального давления, использова­ние антагониста ангиотензина П (AIIA) вместе с моксонидином привело к ббльшему регрессу ГЛЖ, по сравнению с применением свободной комбинации тиазидного диуретика и блокатора кальциевых каналов. В терапевтическом исследовании продолжительностью два месяца, моксо­нидин улучшал индекс чувствительности к инсулину на 21%, в сравнении с плацебо у пациентов с умеренной артериальной гипертензией, ожирением и инсулинорезистентностью. 

Как принимать Физиотенз

Всегда принимайте это лекарство точно так же, как ваш доктор сказал Вам. Запивать таблетки стаканом воды или, для усиления эффекта действия Физиотенз, положите таблетку под язык внутрь (так более быстро действует). Принимать до, во время или после еды – по указанию врача.

Курс лечения Физиотенз может включать: рекомендуемая начальная дозировка для пациентов – одна таблетка 0,2 мг, принимаемая утром. После трех недель, ваш врач может увеличить дозу до 0,4 мг (утром и в вечернее время). Если потребуется, через три недели доза снова может быть увеличена до максимального значения 0,6 мг (разделить утром и вечером).

Можно ли постоянно принимать Физиотенз для поддержания давления – нет! Только после консультации с врачами кардиологами.

Видео

Инструкция по применению Физиотенз, дозировки

При каком давлении назначают препарат? При повышенном. По инструкции Физиотенз принимается внутрь, вне зависимости от времени приема пищи.

1. Стандартная дозировка – 200 мкг в сутки;
2. Максимально допустимая доза – 600 мкг действующего вещества;
3. Максимально возможный разовый прием – 400 мкг.

Суточная доза препарата может корректироваться в зависимости от переносимости препарата.

При обнаружении у пациента почечной недостаточности суточная доза должна составлять 200 мкг, в случае хорошей переносимости доза может достигнуть и 400 мкг.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Физиотенз может сопровождаться следующими побочными эффектами (наиболее часто):

• сухости во рту,
• астении,
• сонливости,
• головокружения.

Подобные симптомы проходят после первых недель лечения.

Другие возможные побочные действия:

• головокружение, головная боль, сонливость, обморок.
• зуд,кожная сыпь, ангионевротический отек.
• диарея, сухость во рту, рвота, тошнота, диспепсия.
• звон в ушах.
• бессонница, нервозность.
• боль в спине, шее.
• периферические отеки.

Противопоказания

Противопоказано назначать Физиотенз в следующих случаях:

• выраженная аритмия, брадикардия, нестабильная стенокардия, сссу, синоатриальная блокада, av-блокада (начиная со ii степени), сердечная недостаточность iii степени;
• заболевания печени, патологии почек с недостаточностью выделительных функций;
• эпилепсия, болезнь паркинсона;
• гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость физиотенза или его компонентов;
• болезнь рейно, перемежающая хромота, глаукома;
• отёк квинке;
• беременность и лактация;
• детский возраст.

Передозировка

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19.6 мг.

Симптомы передозировки – это головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, усталость, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, боль в эпигастральной области. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.

Специфических антидотов не существует. В случае артериальной гипотензии рекомендуется восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина. Брадикардия может быть купирована атропином.

Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипотензивные эффекты при передозировке моксонидина.

Цена Физиотенза где купить

Цена Физиотенза дозировкой 0,4 мг – порядка 420 рублей за 14 штук. Стоимость такого же количества по 0,2 мг – 266 рублей.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

Автор-составитель: Татьяна Щеникова — медицинский журналист Специализация: фармацевтика

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Физиотенз обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом

Лана 20:59 | 20.03.2017

Может ли Физиотенз быть единственным каждодневным препаратом при лечении гипертонии или его можно принимать лишь при сильно повышенном давлении, как капотен, как скорую помощь? Этот препарат мне очень подходит, нет побочки, снижение АД плавное и не влияет на мой пульс,но его действия хватает только на 4-5 часов? Можно ли принимать его дважды в день и использовать для лечения гипертонии? Является ли Фезиотенз накопительным в организме или он лишь снижает давление. а не блокирует его повышение? От других лекарств у меня много побочных эффектов, а результатов нет.

Василий 16:30 | 02.06.2016

1)Это не аналог клофелина, но имеет ощутимый снотворный эффект. 2) Такие препараты принимают постоянно, но если вы смогли снизить вес, постоянно стали заниматься спортом, убрали стрессы из жизни, то возможно ваше давление будет нормальным, если больше не пить препарат или заменить его на более слабую дозу (на более слабый препарат)

Лидия 9:42 | 28.03.2016

Если это аналог клофелина, то не дай бог пить его регулярно. Я не права?

валентина 21:40 | 02.01.2016

У меня вопрос-как долго принимать препарат,и если давление пришло в норму что делать?Пить препарат или нет?И еще-таблетки нельзя делить,а по 03 нигде не продают.Спасибо .

КОНСТАНТИН 21:53 | 08.12.2015

Каков курс лечения? И нужно ли принимать лекарство, когда давление в норме или близко к норме?

Противопоказания и побочные эффекты

«Физиотенз» от давления нельзя принимать в следующих случаях:

• нарушения сердечного ритма (тахиаритмии и брадиаритмии);
• хронической сердечной недостаточности третей степени;
• хронической почечной недостаточности в тяжелой форме;
• при гемодиализе;
• эпилепсии;
• беременности и лактации;
• болезни Паркинсона;
• нестабильной стенокардии;
• глаукоме;
• болезни Рейно.

Препарат не исследовался на детях, его нельзя применять людям до 18 лет. Препарат проникает через плацентарный барьер и оказывает тератогенное действие на плод. «Физиотенз» может оказывать ряд побочных действий, вроде:

• общего состояния слабости;
• головной боли;
• кожные высыпания, зуд;
• изжоги;
• тошноты;
• бессонницы;
• головокружения;
• снижения артериального давления.

Лечение гипертонии препаратом Физиотенз

В таком случае нужно обратиться к терапевту с возможной заменой препарата или его отменой.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней — моксонидин.
2. Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен): почечной недостаточностью.
3. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется резкое прекращение приема моксонидина, дозу следует уменьшать постепенно, в течение 2 недель.

В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций. .

Общая характеристика

Препарат входит в группу гипотензивных средств, агонистов имидазолиновых рецепторов. Оказывает центральное действие на нервную систему.

Принцип действия

Физиотенз способствует быстрому понижению артериального давления. Эффект достигается за счет свойств его активного компонента – моксонидина. Попадая в организм, оно действует сразу в нескольких направлениях:

• выборочно стимулирует имидазолиновые рецепторы, расположенные в стволе мозга;
• угнетает выброс катехоламинов, снижая их действие на сосуды, сердечную мышцу;
• подавляет активность симпатической нервной регуляции в отношении миокарда, почек и кишечника;
• оказывает легкое успокаивающее действие;
• уменьшает резистентность к инсулину;
• снижает сопротивление периферических сосудов.

В отличие от других антигипертензивных средств, Физиотенз не имеет сходства с альфа2-адренорецепторами. Средство существенно не влияет на силу сокращения миокарда и частоту сердцебиения, редко вызывает ощущение сухости во рту.

Форма выпуска, состав

Выпускают медикамент в виде таблеток. Помещены таблетки в контурные ячейки по 14 штук. Количество блистеров в упаковке – 1, 2 или 7. Форма у них – круглая, двояковыпуклая, а цвет – варьируется от светло-розового до красного. Сверху таблетки покрыты оболочкой. В каждой из них содержится 0,2, 0,3 или 0,4 мг действующего компонента (моксонидин). Другие ее составляющие:

• красный оксид железа;
• повидон;
• моногидрат лактозы;
• кросповидон;
• гипромеллоза;
• диоксид титана;
• стеарат магния;
• этилцеллюлоза;
• макрогол 6000;
• тальк.

Фармакокинетика

Физиотенз быстро и почти полностью всасывается в кишечнике. Его биологическая доступность – 88 %. На фармакокинетику препарата прием пищи не влияет.

Краткая характеристика препарата

Активное вещество лекарства связывается с белками плазмы на 7,2 %. Концентрация его в крови наивысшая по истечении часа после приема. Основной метаболизм лекарственного средства происходит в пищеварительном тракте. Продукты его обмена полностью выводятся из организма в течение 24 часов естественным путем – вместе с мочой и калом. Период полувыведения препарата у больных, имеющих недостаточность почек, может увеличиваться.

Стоимость в аптеках России и Казахстана

Чтобы приобрести препарат, необходимо предоставить фармацевту рецепт врача. Цена зависит от страны-производителя, региона его реализации и дозировки действующего компонента. Средние цены указаны в Табл. 1.

Таблица 1 – Стоимость в России

Расположение аптек в России, в которых есть Физиотенз	Производитель	Стоимость упаковки препарата (14 таблеток), руб.
Содержание активного вещества, мг
0,2	0,4
Москва	Эбботт Лэбораториз (Германия)	279	436
Красноярск	441
Санкт-Петербург	291	449
Краснодар	286	444
Новосибирск	293	451
Казань	281	437
Пермь	302	463
Уфа	280	438

На российском фармакологическом рынке цена препарата находится приблизительно на одном уровне. Стоимость 14 таблеток наименьшая в Москве, наивысшая – в г. Пермь.

Цена на гипотензивное средство в аптеках Казахстана так же, как и в России, может отличаться в зависимости от региона Табл. 2.

Таблица 2 – Стоимость в Казахстане

Регион реализации Физиотенза	Производитель	Стоимость 14 таблеток с 0,4 мг моксонидина, тг
Алматы	Solvey Pharmaceuticals (Германия)	2892
Астана	3220
Актобе, Уральск	Алматинская фармацевтическая фабрика (Казахстан)	3340
Павлодар	3620
Караганда	Майлан Лабораториз, Франция	2920

Побочные реакции

При применении лекарственного средства Физиотенз могут проявляться различные побочные эффекты. Механизм их проявления тесно взаимосвязан с частными особенностями организма конкретного пациента. Среди перечня побочных явлений выделяют:

• шум в ушах;
• резкое понижение показателей артериального давления;
• развитие гипотонии;
• проявление боли в области висков;
• головокружения;
• повышенная сонливость;
• ощущение сухости в полости рта;
• бессонница;
• уменьшение частоты сердечных сокращений;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• аллергические высыпания на кожных покровах.

Побочные эффекты, проявляющиеся в первые 2-3 суток применения являются естественной реакцией организма. Если подобное проявление не приводит к существенному ухудшению самочувствия пациента коррекция доз и отмена препарата не требуется. При интенсивном проявлении описанной симптоматики лекарственное средство Физиотенз следует заменить аналогом с другим действующим веществом. Назначение препарата с другим активным компонентом должен проводить специалист.

Чем заменить

При необходимости Физиотенз заменяют препаратами, которые имеют тот же состав или обладают сходными свойствами.

Российские и импортные структурные заменители

На рынке фармакологии существует немало структурных аналогов Физиотенза, отличающихся производителем и ценой. Основные из них представлены в Табл. 4.

Таблица 4 – Структурные заменители

Производитель	Аналог Физиотенза по действующему веществу	Краткая характеристика	Стоимость, руб.
Россия	Моксонидин	Применяется в тех же случаях, что Физиотенз, но по сравнению с ним, имеет больше побочных действий. Выпускается в таблетках, содержащих 0,2 мг активного вещества, касторовое масло, магния стеарат, твин-80, клуцел, аэросил.	124-309
Моксарел	Купирует резкое и стойкое повышение давления, положительно влияет на обмен углеводов, способствует снижению уровня глюкозы в крови. Выпускается в таблетках с 0,2, 0,3 и 0,4 мг моксонидина.	100-320
Моксонидин С3	Нормализует давление за счет снижения активности периферической симпатической нервной системы. Содержит от 0,2 до 0,4 мг действующего вещества. Не назначается при гемодиализе, детям, пациентам старше 75 лет, при беременности и в период грудного вскармливания.	70-260
Израиль	Тензотран	Обладают теми же свойствами, что Физиотенз, но имеют больше противопоказаний. В перечень ограничений к применению также входят: ангионевротический отек в анамнезе, атриовентрикулярная блокада (кроме I степени), нарушения обмена веществ. Выпускаются в таблетках. Каждая содержит 0,2, 0,3 или 0,4 мг моксонидина.	165-660
Германия	Моксогамма	128-300
Испания	Цинт	Оказывает выраженное гипотензивное действие. Может назначаться детям после 16 лет. Представлен в виде таблеток, содержащих 300 мкг действующего вещества. Упакованы они в блистеры по 10 или 14 штук.	125-220

Структурные аналоги Физиотенза отличаются ценой, количеством действующего вещества, но обладают аналогичными свойствами. По сути это одно и то же лекарственное средство, но с другим торговым названием.

Препараты со сходным принципом действия

В перечень аналогов Физиотенза, оказывающих схожее действие, входят:

• Рилменидин – препарат, входящий в группу агонистов центральных и периферических имидазолиновых рецепторов. Основное его активное вещество – дигидрофосфат рилменидина. Форма выпуска – таблетки. Рекомендуется при первичной и вторичной гипертензии. Детям, беременным и кормящим матерям не назначается. Приобрести средство можно за – 720-750 руб.
• Альбарел – антигипертензивный препарат, производный оксазолина. Представлен в виде таблеток, которые содержат 1 мг рилменидина. Средняя стоимость препарата – 780-900 руб.
• – входит в группу альфа2-адреностимуляторов. Назначается больным с гипертензией легкой и средней степени тяжести. Может применяться при беременности. Выпускается в таблетках. В каждой содержится 250 мг сесквигидрата метилдопы (действующее вещество). Стоимость Допегита – от 220 руб.

Возможность замены Физиотенза структурными аналогами и препаратами со сходным принципом действия необходимо обсудить с врачом. Подобрать эффективное лекарственное средство от высокого давления, правильно определить его дозировку способен только специалист.

Побочное действие

Класс системы органов	Очень частые >1/10	Частые >1/100, <1/10	Нечастые >1/1000, <1/100
Нарушения со стороны сердца			Брадикардия
Нарушения со стороны ор­гана слуха и лабиринтные нарушения			Шум в ушах
Нарушения со стороны нервной системы		Головная боль [1], голо­вокружение / вертиго, сонливость	Обморок *
Нарушения со стороны со­судов			Гипотензия * (включая ортостатическую ги­потензию)
Нарушения со стороны же­лудочно-кишечного тракта	Сухость во рту	Диарея, тошнота / рво­та / диспепсия
Нарушения со стороны ко­жи и подкожных тканей		Сыпь, зуд	Ангионевротический отек
Общие расстройства и нарушения в месте введе­ния		Астения	Отек
Нарушения со стороны ске­летно-мышечной и соеди­нительной ткани		Боль в пояснице	Боль в области шеи
Нарушения психики		Бессонница	Повышенная возбуди­мость

[1] Не отмечалось увеличения частоты по сравнению с группой, принимавшей плацебо. Противопоказания

Моксонидин противопоказан пациентам с:

•                 повышенной чувствительностью к активному веществу или любому из вспомогательных компонентов;

•                 синдромом слабости синусового узла;

•                 брадикардией (с частотой пульса в покое < 50 ударов/мин);

•                 атриовентрикулярной блокадой 2-й или 3-й степени;

•                 сердечной недостаточностью.

Противопоказания и побочные эффекты

Физиотенз, как и все препараты гипотензивного действия, имеет достаточно много побочных эффектов. Это не означает, что лекарство плохо переносится и следует искать аналог. Большая часть побочных эффектов исчезает после адаптации организма к активному компоненту препарата. На начальной стадии лечения этим препаратом возможны такие симптомы:

• Сонливость;
• Выраженное и резкое снижение артериального давления;
• Головокружение и головные боли;
• Астения;
• Обморочные состояния;
• Пересыхание слизистой ротовой полости;
• Ортостатическая гипотензия;
• Брадикардия;
• Кожная сыпь по типу крапивницы;
• Тошнота и приступы рвоты;
• Кишечные расстройства – диарея;
• Зуд и ангионевротический отек;
• Повышенная возбудимость;
• Звон в ушах;
• Боли в области шеи, спины, поясницы;
• Отеки верхних и нижних конечностей.

Существуют также определенные противопоказания к использованию этого медикаментозного средства – перед началом терапии следует внимательно изучить их, посоветоваться с врачом и в случае сомнений подобрать аналоги. Аналог может потребоваться в таких случаях:

1. При синдроме слабости синусового узла.
2. Выраженная брадикардия – частота сердечных сокращений не превышает 50 в минуту.
3. AV-блокада 2 или 3 степени тяжести.
4. Сердечная недостаточность в острой или хронической форме.
5. Непереносимость галактозы, дефицит лактазы или же мальабсорбция глюкозы и галактозы, обусловленные генетически.
6. Некоторые физиологические состояния пациента, возрастной фактор.
7. Индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов лекарственного препарата.

Следует отметить, что аналоги имеют схожие побочные эффекты и противопоказания, поэтому, прежде чем отказываться от Физиотенза и искать аналоги, имеет смысл откорректировать дозировку и снизить фактор, провоцирующие развитие возможных побочных эффектов.

Во избежание нежелательных реакций и отравлений не рекомендуется принимать препарат одновременно с алкоголем или другими медикаментозными средствами, оказывающими седативный эффект.

Нельзя комбинировать Физиотенз с трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, средствами, содержащими бензодиазепин.

Нельзя одновременно принимать эти таблетки и их аналоги с гипертензивным действием и сходим активным веществом – это приведет к передозировке и интоксикации.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемените и озноб пальцев
• Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения олгипертонии — это NORMIO.