Кардионат или милдронат что лучше

Характеристика Идринола

Лекарственное средство имеет следующие характеристики:

  1. Состав и форма выпуска. Идринол имеет вид раствора для инъекций, представляющего собой прозрачную бесцветную жидкость. Препарат разливается в ампулы объемом 5 мл. Каждая содержит 500 мг мельдония дигидрата и воду для инъекций. Ампулы упаковываются в блистеры по 5 шт. Картонная пачка включает 1 или 2 ячейки. Выпускается препарат и в виде капсул, содержащих 250 мг активного компонента.
  2. Фармакологическое действие. Мельдоний снижает активность фермента, участвующего в выработке карнитина и проникновении жирных кислот через клеточные оболочки. Применение препарата помогает восстановить процессы усвоения кислорода и аденозинтрифосфорной кислоты. Мельдоний активизирует расщепление глюкозы, протекающее без участия кислорода. Препарат активизирует тканевый иммунитет, защищает сердечную мышцу от влияния повреждающих факторов, устраняет последствия физических перегрузок. Идринол эффективен при заболеваниях глазного дна.
  3. Всасывание и распределение. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается моментально при парентеральном введении и через 15 минут — при внутримышечном. В организме мельдоний превращается в 2 неактивных метаболита, которые выводятся с мочой. Период полувыведения составляет 4,5 часа.
  4. Показания. Идринол часто включают в состав комплексных терапевтических схем при дисгормональной кардиомиопатии, стенокардии, ишемическом инсульте, дисциркуляторной энцефалопатии, инфаркте миокарда. В профилактических целях уколы используются при повышенных физических нагрузках. В список показаний к применению входят: кровоизлияния в сетчатку глаза, тромбоз сосудов глазного дна, диабетическая ретинопатия, абстинентный синдром у алкоголиков.
  5. Противопоказания. Идринол не назначается при аллергических реакциях на мельдоний, внутричерепной гипертензии, тяжелых заболеваниях печени и почек. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам младше 18 лет.
  6. Способ применения. Препарат может оказывать возбуждающее действие на нервную систему, поэтому инъекции рекомендуется делать в первой половине дня. Способ введения и доза зависят от цели применения Идринола. Максимальное суточное количество вводимого препарата не должно превышать 10 мл. Терапевтический курс длится 1,5-2 недели.
  7. Лекарственное взаимодействие. Препарат можно сочетать с антикоагулянтными, антиаритмическими, мочегонными и бронхорасширяющими средствами. Мельдоний повышает эффективность сердечных гликозидов. При использовании Идринола совместно с нитроглицерином, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами может возникать тахикардия.
  8. Побочные действия. Лекарство может вызывать учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, бессонницу. Влияние средства на пищеварительную систему проявляется тошнотой, диареей, болями в желудке. Редко после введения раствора возникают аллергические реакции (зудящие кожные высыпания, отечность и покраснение слизистых, эозинофилия).

6e3afe005bcd57c8c7577d87619f7ada.jpegИдринол включают в состав терапевтических схем при дисгормональной кардиомиопатии, стенокардии, ишемическом инсульте, дисциркуляторной энцефалопатии, инфаркте миокарда.

Когда принимают средство

Препарат с достаточно широким спектром использования. Вот лишь главные показания для терапии ним:

  • В случае с ИБС, кардиомиопатией, при сердечной недостаточности. Посредством применяемой комплексной терапии, увеличивают силу сокращений миокарда, при этом лучше переносятся и физические нагрузки.
  • Инфаркт миокарда. Замедляется скорость некроза и сокращается реабилитационный период (если оперативно применяли лекарство – спустя нескольких часов орган значительно восстанавливается).
  • Нарушение мозгового кровообращения (хронические формы). Пользуясь препаратом в случае инсульта, если имеет место цереброваскулярная недостаточность, можно улучшить картину кровоснабжения конкретных участков мозга.
  • Когда умственные и физические нагрузки зашкаливают (например, этим страдают учёные-трудоголики, студенты в период экзаменационной сессии и спортсмены).
  • Утрата общей работоспособности после тяжёлой болезни.
  • Большой перечень патологий глаза различного происхождения.
  • При бронхиальной астме или наличии хронического бронхита (лекарство применяется в качестве иммуномодулирующего средства).
  • Эффективно восстанавливает организм после тяжелых травм, в постоперационный период (хирургическое вмешательство – область головного мозга) и перенесенного ранее клещевого энцефалита.
  • В случае алкогольной абстиненции – для устранения функциональных нарушений, связанных с нервной системой, снимается такое явление, как тремор (дрожание), приходят в норму показатели внимания и памяти, скорости реакций.

Эффект лекарственного средства при этих показаниях объясняется его фармакологическим воздействием. Прием препарата улучшит показатели метаболизма тканей и их обеспеченность энергией. Средство имеет кардиопротекторное воздействие на организм. Потенциальные пациенты интересуются, как отпускают это лекарство: по рецепту или нет. Лекарство принадлежит к категории медикаментов, реализующихся по рецепту.

Это интересно! Как часто можно применять Нитроспрей: инструкция по применению

Мельдоний и спорт

 

Скандально известный сегодня мельдоний изначально был синтезирован для стимуляции роста растений и домашних птиц в советской еще Латвии, в 70-х годах прошлого века. Важнейшие для человека свойства были обнаружены гораздо позже.

 

В список допингов был внесен исключительно мельдоний российского производства, а остальные – нет! На момент запрета – январь 2016 года – считалось, что период выведения составляет 120 дней. Запрет наступил в январе, а отстранять от соревнований стали в марте. Где еще месяц, спрашивается?

 

bf5648bf29c12a92f68fcd4a9ca2d088.jpg

 

По данным открытых источников – таких, как интернет-издание Apteka. Ru, объем продаж после допингового скандала вырос в 20 раз. О возможностях препарата узнали те, кто не имел о нем представления. Бессмысленно пострадавших спортсменов жаль, конечно. Но достойное лекарство получило отличную рекламу и наверняка спасло не одну жизнь.

 

Общая информация

Латинское название средства – Idrinol. Активным действующим компонентом является мельдоний. Лекарство относится к препаратам, улучшающим метаболизм и энергообеспечение тканей. МНН – Мельдоний.

Формы выпуска и цены

Средство выпускается в таких формах:

  • Капсулах (или таблетках) по 250 мг активного компонента дигидрата мельдония. Расфасованы в упаковки по 40 шт. Предназначены для перорального применения.
  • Растворе. Средства отпускаются из аптек в картонных контурных упаковках, в которых содержится по 10 или 5 штук. В каждой ампуле находится 5 г дигидрата мельдония, дополненного специальной очищенной водой. Лекарство используют для парабульбарного, а также внутривенного введения в организм больного.

Чаще всего врачи назначают уколы Идринола, другие формы используются реже. Средние цены такого лекарства по России представлены в таблице ниже (Табл. 1). Стоимость может меняться в зависимости от региона и наценок аптечных сетей.

Таблица 1 – Стоимость Идринола

ГородСтоимость ампулСтоимость капсул (таблеток)
ОмскОт 290185-208
МоскваОт 285187-211
ЧелябинскОт 281186-214
Нижний НовгородОт 292179-207
КазаньОт 297184-205
ЕкатеринбургОт 275182-209

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мельдоний способствует снижению карнитинового синтеза, подавлению гамма-бутиробетаингидроксигеназы, а также блокирует накопление производных коэнзима и l-карнитина. Активное вещество, входящее в Идринол, увеличивает транспортировку АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) через клеточные мембраны.

Также активный компонент нормализует кислородообмен и микроциркуляцию в клетках миокарда в условиях ишемии. Благодаря этим процессам, уменьшается зона ишемического поражения и сокращается восстановительный период.

128ddae62cfd808efc97015c93359355.gif

Действие мельдония

Кроме этого, препарат оказывает общее тонизирующее воздействие на ЦНС, помогает справиться с симптомами абстинентного синдрома при злоупотреблении спиртным. Всасывание его компонентов в плазму начинается спустя 2-5 минут после введения.

Наибольшей концентрации в крови Идринол достигает за 3-4 часа. После этого средство начинает метаболизироваться, образовывая два основных метаболита, которые выводятся почками. Период полувыведения длится от 6 до 8 часов.

Показания и противопоказания

Идринол продается только по рецепту. Лекарство можно использовать при следующих патологиях и состояниях организма:

  • виды комплексной терапии при нарушении кровообращения в головном мозге в острой стадии (в том числе при ишемическом инсульте и цереброваскулярной недостаточности);
  • при умственном и физическом перенапряжении у людей, которые активно занимаются спортом;
  • при пониженной работоспособности;
  • при сердечной недостаточности в хронической стадии;
  • в составе комплексной терапии стенокардии и инфаркта миокарда, а также дисгормональной кардиомиопатии;
  • при кровоизлиянии в глазную сетчатку различного генеза;
  • для лечения гемофтальма и ретинопатии (как диабетической, так и гипертонической);
  • при тромбозе сетчатки (ее центральной вены);
  • в качестве терапии абстинентного синдрома у лиц, страдающих алкоголизмом (в этом случае Идринол применяется как вспомогательное средство в комплексе с основным лечением).

Ограничен прием препарата в следующих случаях:

  1. Если есть новообразования злокачественной природы.
  2. Если отмечено повышенное внутричерепное давление.
  3. У детей, которым не исполнилось 18 лет.
  4. При нарушенном венозном оттоке.
  5. При нарушении функции почек.
  6. С особой осторожностью такой медикамент используют у больных, страдающих печеночной недостаточностью.

Милдронат инструкция по применению и дозировки

b1b1ec08bb7c3b97f9713915925b7358.jpg

Как применять препарат?

Милдронат может обладать возбуждающим эффектом, и даже приводить к нарушению сна. Поэтому тем, кто использует его впервые, рекомендуется не принимать его позже 17.00 (в случае, если ночью планируется обычный сон), а лучше ограничится утренним приемом. Существует несколько различных схем приема препарата, в зависимости от диагноза:

  • Инфаркт и формы ИБС требуют приема до 1000 мг в сутки, до 1,5 мес. Курсового приема;
  • При миокардиодистрофиях и кардиомиопатиях достаточно 500 мг однократно, в течение 10 – 14 дней;
  • При острых нарушениях мозгового кровообращения ишемической природы (инсультах, транзиторных ишемических атаках) препарат назначается внутривенно капельно, например, в сочетании с глюкозой, инсулином и хлоридом калия. После курса инъекций назначается прием 1000 мг ежедневно утром, либо по капсуле Милдронат 500 мг (утром и в обед) на протяжении 1 – 2 месяцев.

Применение уколов «Милдроната» также показано, внутривенно болюсно. Следует помнить, что одна ампула в 5 мл эквивалентна «большой» капсуле в 500 мг препарата, так как содержание мельдония составляет 100 мг на 1 мл раствора.

  • В случае хронических нарушений мозгового кровообращения (церебральный атеросклероз, хроническая ишемия головного мозга) показано назначение препарата по 500 мг однократно в сутки, также длительно – до 2 месяцев;
  • Прием у спортсменов, а также у лиц, которые подвергаются, или перенесли значительные физические нагрузки, рекомендуется проводить в дозировке от 500 до 1000 мг ежесуточно. Продолжительность приема от 2 до 3 недель;
  • В составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома препарат показан в высокой дозе – до 2000 мг в сутки, разделенной на 4 приема. Курс лечения короткий – в среднем – 7 дней.

Многие спрашивают – что эффективнее: прием таблеток «Милдронат», или уколов? Чтобы правильно ответить на вопрос, нужно обратиться к данным фармакокинетики и фармакодинамики препарата. Известно, что максимальная концентрация в плазме крови возникает через 1 – 2 часа после приема внутрь.

Препарат не должен проходить через печень, чтобы активизироваться. Напротив, он разрушается в печени, превращаясь в метаболиты через 3 – 6 часов после приема. Поэтому лучше пользоваться инъекционной формой, поскольку в этом случае исключается первое прохождение через печень (после всасывания препарата в двенадцатиперстной кишке в случае приема капсул). Конечно, для этого должны быть все условия и соответствующие показания.

Противопоказания и побочное действие препарата

Несмотря на то, что «Милдронат» хорошо переносится, он обладает активизирующим действием, и его применение на ночь не рекомендовано. Также нельзя его применять при развитии аллергии, при хронической почечной и печеночной недостаточности, но особое противопоказание – это повышение внутричерепного давления. Он может усугубить ситуацию, поскольку при недостатке всасывания ликвора повышенная активизация мозга может привести к его усиленной выработке.

В период беременности и лактации, а также у детей, принимать «Милдронат» противопоказано — просто вследствие отсутствия необходимых исследований. Это средство давно заняло свою «нишу», приносит хорошую прибыль, и руководство компании справедливо не считает нужным вкладывать многие миллионы в организацию исследований, поскольку эти категории потенциальных пациентов не являются ориентированными на спрос.

Из побочных эффектов приема чаще всего регистрировались аллергические проявления – кожный зуд, крапивница. Часто возникали диспептические явления – дискомфорт в животе, подташнивание при приеме капсул, а также головная боль.

Все побочные эффекты являлись дозозависимыми, и развивались при назначении в дозировке более 1000 мг в сутки.

Особенности Милдроната

Лекарственное средство имеет следующие характеристики:

  1. Форма выпуска. Милдронат может использоваться для инъекционного или перорального введения. Препарат выпускается в виде прозрачного раствора, таблеток и капсул, содержащих кристаллический порошок.
  2. Состав. Капсулы содержат 250 или 500 мг мельдония дигидрата, крахмал картофельный, двуокись кремния безводную, стеарат кальция, желатин и диоксид титана. В состав 1 мл раствора для инъекций входят 100 мг активного вещества и дистиллированная вода. Таблетки содержат 0,5 г мельдония фосфата, маннит, повидон, крахмал кукурузный, диоксид кремния, порошок целлюлозный.
  3. Фармакологическое действие. Мельдоний нормализует сократимость сердечной мышцы, снижает риск возникновения приступов стенокардии, снижает чувствительность организма к физическим нагрузкам. При ишемических поражениях Милдронат препятствует распространению зоны некроза, сокращает длительность восстановительного периода и усиливает кровоснабжение лишенных питания областей. При нагрузках активное вещество поддерживает баланс между доставкой кислорода в ткани и его потреблением. Мельдоний нейтрализует негативное влияние алкоголя на головной мозг.
  4. Фармакокинетика. При пероральном употреблении активное вещество быстро всасывается кишечными стенками. Препарат имеет высокие показатели биодоступности. Максимальное количество активного компонента в крови обнаруживается через 60-120 минут. В печени мельдоний преобразуется в нетоксичные метаболиты, которые выводятся почками в течение суток. При внутривенном и внутримышечном введении действующее вещество полностью усваивается организмом. Терапевтическая концентрация активного компонента в крови обнаруживается через 10 минут.
  5. Показания к применению. В сочетании с другими лекарствами Милдронат применяется при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы, сужении магистральных и периферических артерий. При повышенных нагрузках препарат используется для защиты сердца и повышения работоспособности. Применение Милдроната помогает снизить риск развития опасных осложнений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обструктивной болезнью легких, алкоголизмом.
  6. Ограничения к применению. Препарат не назначается при аллергических реакциях на мельдоний и вспомогательные вещества, повышенном внутричерепном давлении, опухолях головного мозга и нарушении венозного оттока. Лекарственное средство не используется в лечении несовершеннолетних пациентов.
  7. Схема приема. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы капсулы и таблетки принимают 2 раза в день. Рекомендованная суточная доза — 0,5-1 г. При нарушении кровоснабжения головного мозга показано внутривенное введение 500 мг мельдония в сутки. Курс лечения длится 10 дней. Дальнейшую терапию проводят с использованием таблетированных форм препарата.
  8. Допускается комбинирование Милдроната с антиаритмическими, антикоагулянтными, антиагрегантными и диуретическими лекарственными средствами, бронхолитиками и пр. препаратами.
  9. Лекарственное взаимодействие. Препарат совместим с антиаритмическими, антиагрегантными и антиангинальными средствами. Милдронат усиливает действие бета-адреноблокаторов, сосудорасширяющих препаратов, бронхолитиков.
  10. Побочные действия. Таблетки и уколы достаточно часто вызывают аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпи, отечности. При пероральном применении Милдроната наблюдаются пищеварительные нарушения: тошнота, рвота, изжога и тяжесть в желудке. При приеме лекарства в вечернее время могут возникать проблемы со сном.

101ee427586fcf81b501940a3362a659.jpgВ сочетании с другими лекарствами Милдронат применяется при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы, сужении магистральных и периферических артерий.

Как работает активное вещество

Мельдоний — метаболическое вещество, отвечающее и активно участвующее в энергетических обменных процессах, протекающих в клетках живых организмов. Баланс — основа жизни, а баланс на клеточном уровне — В некоторых состояниях активная работа карнитина, служащего проводником длинноцепочечных жиров в митохондрии клеток для их расщепления и выработки энергии, должна быть снижена, так как жиры не успевают расщепляться и накапливаются в виде неокисленных жирных кислот активных форм.

Процесс правильного здорового окисления проходит при участии кислорода, но в период некоторых заболеваний и патологических состояний происходит нехватка кислорода и замедление процесса окисления жиров до биологически усвояемых структур. Блокировкой карнитина как раз и занимается мельдоний, не позволяя жирам проникать в митохондрии без достаточного доступа кислорода.

Это вещество обладает следующими функциональными способностями, основанными на улучшении метаболических процессов при активации поступления кислорода к клеткам:

  • антиангинальными;
  • антигипоксическими;
  • ангиопротективными;
  • кардиопротективными.

Биодоступность мельдония в различных фармацевтических формах составляет около 80%. Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, и пика концентрации в крови пациента достигает за 1,5-2 часа. Затем это вещество метаболизируется в печени до нетоксичных компонентов, которые выводятся с мочой.

6b12721c8124b8412fd5e72396b15d0b.jpg

Нежелательные эффекты

Оба препарата не лишены побочных эффектов, которые наблюдаются в редких случаях и, обычно, не опасны для жизни пациента.

Милдронат и Кардионат могут вызвать:

  • тахикардию;
  • резкие изменения в показателях артериального давления;
  • тошноту, отрыжку, изжогу;
  • аллергические реакции, выражаемые в покраснении кожи, высыпаний, отеков и др.;
  • сильное перевозбуждение;
  • головные боли.

Употребление препаратов на основе мельдония непосредственно перед сном может привести к бессоннице

Ввод препаратов в мышцу чреват появлением раздражений на кожных покровах и местными воспалительными процессами, сопровождающимися болевыми ощущениями.

Передозировка Милдронатом и Кардионатом возможна только при его инъекционном вводе. Она проявляется: понижением артериального давления, головными болями, головокружением, тахикардией, слабостью.

При необходимости Милдронат и Кардионат заменяется Вазопро, Вазонатом, Метамаксом, Метонатом, Милдрокардом, Рибоксилом, Тризипином, Мельдонием и другими лекарственными средствами.

Различий между Милдронатом и Кардионатом практически не наблюдается. Однако, применение первого в большинстве случаев рекомендуется в качестве тонизирующего организм средства, в то время как второй проявляет лучший эффект для поддержания сердечно-сосудистой системы.

В любом случае право выбора каждого назначаемого лекарственного средства остается за врачом.

Инструкция по применению

Дозировку и длительность курса лечения Милдронатом должен назначить врач. Она зависит от состояния пациента и вида заболевания. Обычной дозировкой, применимой в большинстве случаев является две капсулы по 250 мг два раза в день. Препарат обычно используется в длительных курсах лечения продолжительностью в несколько недель или месяцев.

При терапии сердечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний следует принимать Милдронат в капсулах в суточной дозе 0,5-1 г. Рекомендуемая длительность приема 1-1,5 месяца.

При кардиалгии, обусловленной дисгормональной кардиомиопатией, препарат принимается раз в сутки по 500 мг. При острых формах сердечно-сосудистых заболеваний лекарственный препарат может использоваться внутривенно. Дозировка 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 1-1,5 месяца.

При ретинопатиях и нарушениях кровообращения сетчатки препарат вводят парабульбарно (в глазное яблоко). Для этого используется 0,5 мл раствора с концентрацией в 100 мг/мл. Курс лечения – 10 дней.

При остром нарушении мозгового кровообращения препарат назначают внутривеннно. Доза – 500 мг раз в сутки, продолжительность проведения инъекций Милдроната – 10 дней. После этого переходят на прием препарата в капсулах по 0,5-1 г. Общая продолжительность курса лечения в данном случае также составляет 1-1,5 месяца.

При терапии хронической формы острого мозгового кровообращения Милдронат назначают по 0,5-1 мг в день в течение 1-1,5 месяца. Курсы могут повторяться 2-3 раза в год.

Для восстановления сил при и физических нагрузках препарат принимается по 250 мг 4 раза в день в течение 2 недель. Можно в данном случае применять и инъекции Милдроната – 500 мг раз в сутки в течение 2 недель.

При терапии хронического алкоголизма препарат используется в дозировке 500 мг и принимается 4 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет 1-1,5 недели.

При внутривенном вводе препарата в данном случае делается два укола в сутки по 500 мг в течение 1-1,5 недель.

При внутривенном введении не следует смешивать препарат с другими лекарственными средствами. Внутримышечное введение препарата не предусмотрено инструкцией. Это связано с тем, что при введении в мышцы возможны местные болезненные ощущения и аллергические реакции.

Прием препарата рекомендуется осуществлять в первой половине дня во избежание побочной реакции возбуждения нервной системы.

Максимально допустимая суточная доза для препарата в капсулах, согласно инструкции – 2 г.

Характеристика Кардионата

Препарат имеет следующие характеристики:

  1. Форма выпуска. Кардионат имеет вид капсул в твердой желатиновой оболочке белого цвета. Содержимое представлено порошком белого или кремового цвета со слабо выраженным запахом. Кристаллическая субстанция хорошо впитывает влагу, поэтому может комковаться.
  2. Состав. Каждая капсула содержит 250 мг мельдония дигидрата, крахмал рисовый, двуокись кремния дегидратированную и стеарат кальция. Оболочка состоит из двуокиси титана и желатина.
  3. Фармакологическое действие. Лекарственные препараты на основе мельдония улучшают обмен веществ в сердечной мышце, повышая ее устойчивость к физическим нагрузкам. При недостаточном кровоснабжении вещество активизирует распад глюкозы, протекающий без участия кислорода. Кардионат обладает слабо выраженным сосудорасширяющим действием. Регулярный прием препарата помогает повысить работоспособность, восстановить функции тканевого иммунитета и ограничить область ишемического поражения миокарда.
  4. Фармакокинетика. При пероральном употреблении мельдоний быстро всасывается кишечными стенками. Терапевтическая концентрация активного вещества в плазме выявляется через 60 минут. В организме препарат преобразуется в 2 метаболита, которые выводятся с мочой. Период полувыведения зависит от используемой дозы и занимает 3-5 часов.
  5. Показания к применению. Препарат используется при высоких физических нагрузках (в том числе при занятиях спортом), восстановлении после хирургических вмешательств, абстинентном синдроме у алкоголиков, нарушении кровообращения в головном мозге. Кардионат улучшает состояние пациента при хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и дисгормональной дистрофии миокарда.
  6. Противопоказания. Лекарство не назначается при повышенном внутричерепном давлении, опухолях головного мозга, аллергических реакциях на вспомогательные и активные ингредиенты. Не рекомендуется применять Кардионат в лечении пациентов младше 18 лет. С осторожностью препарат принимают при печеночной и почечной недостаточности. Лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам.
  7. Способ применения. Капсулы принимают внутрь по 250 мг 4 раза в день. Терапевтический курс занимает 10-14 дней. Ввиду возможности возникновения возбуждающего эффекта прием лекарства осуществляют в утреннее и дневное время.
  8. Побочные действия. Негативное влияние лекарственного средства на сердечно-сосудистую систему проявляется в учащении сердечных сокращений и падении артериального давления. При длительном приеме капсул могут возникать аллергические проявления в виде кожного зуда и сыпи. Редко наблюдается раздражительность и нарушение функций пищеварительной системы.

eba7ca6ac8e39d2735c7e471289f952d.jpgКардионат обладает слабо выраженным сосудорасширяющим действием.

Показания к применению препарата Милдронат

afbfc13d25d2db5c37e162099023488c.jpgВсе формы выпуска Милдроната назначаются для лечения взрослых людей. Детям этот препарат не назначается. При беременности безопасность применения Милдроната не установлена. Чтобы избежать негативных последствий развития плода, не следует использовать Мельдоний в качестве лечения. Во время лактации не проводились медицинские эксперименты, потому не известен ответ на вопрос, поступает ли внутрь молока Милдронат. Если вам назначили Мельдоний, прекратите грудное вскармливание ребенка.

Таблетки и капсулы

Общие показания к применению относятся к таблеткам и капсулам Мельдония. Это:

  • Ишемическая болезнь сердца (в комбинации с комплексным лечением другими препаратами).
  • Заболевания периферии артерий.
  • Ухудшение рабочей эффективности.
  • Перенапряжение организма (физическое, интеллектуальное).
  • Долгий период восстановления после операции (для ускоренной реабилитации).
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Боль в левой половине грудной клетки (кардиалгия).
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (бронхит, эмфизема, астма).
  • Воздержание от алкогольной зависимости (при одновременном комплексном лечении).
  • Инсульт.

Раствор для уколов

Вышеизложенные показания подходят для назначения уколов раствора Милдроната. Но существуют еще дополнительные заболевания, при которых нужно колоть Мельдоний:

  • Попадание крови в стекловидное тело (гемофтальм частичный, тотальный, субтотальный).
  • Появление сгустков и нарушение проходимости сосудов вследствие патологии центральной ветки сетчатки (тромбы).
  • Сосудистые расширения, поражения глазного яблока.
  • Излияние в сетчатую оболочку глаза.

Вещество и механизм действия

80ff2453ecdf5baabf0f663dcd9a7587.jpg

Милдронат фото капсул и раствора для уколов

Препарат воздействует на сердечную мышцу через метаболизм жирных кислот. В результате в клетках миокарда – миокардиоцитах – уменьшается концентрация недоокисленных продуктов, снижается потенциал к свободнорадикальному окислению. Обычно все эти вещества препятствуют транспорту АТФ – универсальной молекулы – «батарейки», которая снабжает все клетки энергией.

В результате, миокардиоциты получают возможность лучше утилизировать глюкозу, и снабжение миокарда энергией улучшается. А это прямо ведет к тому, что сердце лучше справляется с увеличением нагрузки. Кроме этого, АТФ ведь работает не только в миокарде. Различные группы ученых установили, что препарат прекрасно справляется, если организм должен работать в условиях клеточной гипоксии. «Милдронат» способствует быстрому восстановлению после тяжелых нагрузок, в том числе – восстановлению психоэмоциональному.

Спортсменам препарат позволяет просто максимально отдавать себя и «выкладываться» на тренировках. При этом он не является гормоном, не обладает анаболическим действием, и не приводит к наращиванию мышечной массы. Он профилактирует повреждение сердца, улучшает нервную передачу, и предупреждает гипоксию головного мозга.

Особые указания

Вводить лекарство можно только внутривенно. Производитель запрещает делать внутримышечные уколы, а также смешивать раствор с другими средствами. Подобный запрет обусловлен тем, что во время введения в мышцы наблюдаются не только сильные болевые ощущения, но и повышается риск развития аллергических реакций.

Принимать средство следует исключительно в 1-й половине дня. Это поможет избежать проявления большого количества реакций со стороны ЦНС. Однако при этом запрещено принимать Милдронат натощак.

Случаи передозировки не были зафиксированы, поскольку лекарство относится к категории безопасных и малотоксичных средств. Это подтверждают и перечисленные побочные реакции. Ни одна из этих реакций не может угрожать жизни пациента.

Средство не способно оказать влияние на скорость реакции. Именно поэтому врачи не накладывают запрет на управление транспортными средствами в период лечения. Также нет никаких ограничений и на работу с опасными механизмами.

При беременности и лактации

0f7c94c8a379ccbf0fff72d0976e1609.jpgВыше мы уже упомянули, что беременность и кормление грудного ребенка являются противопоказанием к использованию средства. Хотя фармацевты и провели множество исследований, ни одно из них не смогло доказать, что средство действительно совершенно безопасно для плода. Именно поэтому в период беременности средство предпочитают не применять.

В период лактации также следует воздержаться от использования медикамента. Поскольку проведенные исследования не смогли доказать, что препарат не способен проникнуть в грудное молоко. Если по какой-либо причине отменить прием не представляется возможным, необходимо прекратить кормить малыша грудью. Только после окончания курса лечения можно возобновить кормление грудью.

Детям

Препарат действительно считается малотоксичным и не вызывает серьезных негативных реакций. Однако Милдронат никогда не назначают маленьким детям. Только с 18-летнего возраста можно начать принимать медикамент.

Данный запрет медики объясняют тем, что до сих пор не удалось определить, как именно средство влияет на детей. Некоторые специалисты считают, что он способен нанести ущерб неокрепшему организму. И поэтому от использования медикамента пришлось отказаться.

Для похудения

Нередко этот препарат используют и люди, которые сидят на диете и усиленно занимаются спортом, чтобы похудеть. Поскольку средство не только способно помочь восстановить утраченные силы, но и активизировать процесс обмена веществ

Это крайне важно. Ведь слишком медленный обмен веществ является причиной быстрого набора веса

Однако бесконтрольно принимать препарат нельзя. Необходимо обязательно посоветоваться с доктором. Поскольку далеко не всем пациентам разрешено принимать средство.

62bd0cf2fc9fdd8e7b3d3867d8baed98.jpg

Совместимость с алкоголем

Хотя врачи всегда предупреждают своих пациентов о необходимости воздержаться от приема алкоголя во время прохождения лечения, далеко не все придерживаются этой рекомендации. Если говорить именно о тандеме Милдронат и алкоголь, то следует сделать небольшое уточнение. Ведь препарат полностью выводится из организма в течение 12 часов.

2b483e7b23bc799fb2edcc569e0e2789.jpg

Следовательно, риск того, что произойдет нежелательное взаимодействие с алкоголем, достаточно низок. То есть, можно сказать, что во время лечения запрет на употребление напитков, содержащих алкоголь, можно не вводить. Однако все же врачи напоминают о том, что алкоголь может свести на нет всю пользу терапии. Более того, это нежелательное сочетание может вызывать ряд негативных реакций. Среди наиболее часто диагностируемых: учащенное сердцебиение, диспептические симптомы и скачки АД.

Но главной причиной для отказа от приема спиртных напитков во время лечения является высокий шанс рецидива заболевания. Именно поэтому появляется необходимость полностью отказаться от употребления алкоголя во время прохождения терапии. Особенно, если в состав этой терапии включен Милдронат.

Взаимодействие с другими препаратами

С большинством других препаратов Милдронат сочетается очень хорошо. Именно поэтому его часто используют с:

  • диуретиками;
  • антикоагулянтами.

Подобное является положительным свойством препарата, поскольку позволяет включать его в состав комплексной терапии, в которую входят и другие медикаменты.

Но, включая препарат в терапию, необходимо помнить о том, что он способен существенно усилить действие средств, относящихся к категории гипотензивных лекарств

Именно поэтому следует соблюдать определенную осторожность. Ведь это может привести к резким скачкам артериального давления и появлению признаков такого заболевания как тахикардия

Рекомендации по приёму лекарства

1b8d0d7b50e51246ff67fdab10c8985a.jpgАктуальный вопрос: «Как принимать Милдронат?», не имеет однозначного ответа. Всё зависит от формы препарата. Если это капсулы, объем суточной дозы составляет 500 мг.

Ее можно принять единоразово или же разделяют на два приёма. Принимают Милдронат до или после приема пищи, существенной разницы не играет.

Если перед приёмом пищи, то лучше проглотить капсулу или выпить сироп (отмерив мерной ложкой из упаковки) перед едой за полчаса, и запить водой (чаем, соками и сладкими напитками – нежелательно).

Тот, кто пьет лекарство через час-полтора после еды, должен понимать, что от этого эффективность лечения сильно не снижается. Сразу после еды прием нежелателен, поскольку лекарство будет долго всасываться

Не важно – до или после, но очень важен факт, соблюдается ли суточная дозировка Милдроната.

Внимание! Лекарство рекомендуют пить в первой половине дня, не позже 17:00. В противном случае, у больного, вследствие наступившего психомоторного возбуждения, нет сна, и вовремя уснуть он не сможет.
. Врач обычно занимается индивидуальным подбором курса лечения, чаще всего он длится 4–6 недель

А повторить его не помешает дважды или трижды на год.

Врач обычно занимается индивидуальным подбором курса лечения, чаще всего он длится 4–6 недель. А повторить его не помешает дважды или трижды на год.

Инструкция по применению подробно рассказывает о применении раствора в офтальмологии (способ введения лекарственного средства парабульбарно – шприцем через нижнее веко); для терапевтических инъекций (внутримышечного и внутривенного введения препарата). Врач сам определит, с какой периодичностью делаются больному инъекции.

Это интересно! Как принимать таблетки актовегин: инструкция по применению

Состав и механизм действия препарата

Мидронат имеет 3 формы выпуска:

  • желатиновые капсулы №1, №2;
  • растворы для инъекций (бесцветные);
  • таблетки с легкой кислинкой.

569144fb699119837789b85798cbe67a.jpg

В составе раствора для уколов Милдронат есть активный компонент – Мельдоний 100 мг. Вспомогательное вещество препарата – вода для инъекций. Активный компонент таблеток Милдронат – фосфат Мильдония (500 мг). Вспомогательные вещества: маннит (Mannitum), повидон (Povidonum), картофельный крахмал (Аmylum solani), диоксид кремния (Silicii dioxydum), целлюлоза (Cellulose microcristalline), стеарат магния (Magnesium stearate).

Мельдоний является синететически воспроизведенным препаратом, аналогом гамма-бутиробетаина. Данный материал находится внутри каждой клетки человеческого организма. Эффекты, которые наблюдаются после применения Милдроната, создаются благодаря механизму действия его активного компонента. Вещество Мельдоний способствует улучшению рабочей активности организма, повышению тканевого и гуморального иммунитета, избеганию психических и физиологических перенапряжений, защите кардиоактивности.

Милдронат принимается для сердца, когда пациенты страдают от кардионедостаточности. Мельдоний увеличивает силу сокращений сердечной мышцы, уменьшает частоту приступов стенокардии, способствует улучшению реакции организма на физические нагрузки. Если у пациентов ишемическая болезнь, то Милдронат стабилизирует баланс между процессами доставки и потребления кислорода внутри клеток, снижает концентрацию карнитина.

Мельдоний принимают, когда у пациентов наблюдается повреждение миокарда. Тогда препарат Милдронат уменьшает нектротизирование зон, реабилитация проходит быстрее, стабилизируется циркуляция крови внутри ишемического очага. Даже при острых и хронических нарушениях кровообращения, циркулирование красных тел происходит в пользу проблемного участка.

Милдронат приводит в тонус центральную нервную систему, улучшая работу соматического и вегетативного отделов. Нарушения, которые возникли вследствие абстинентного синдрома во время хронического алкоголизма, нормализуются. Улучшение от применения Мельдония наблюдается и при проблемах работы сетчатки (васкулярные и дистрофические патологии глазного дна).

Что делает мельдоний

 

По химическому строению мельдоний аналогичен гамма-бутиробетаину, являющемуся предшественником карнитина. Оба вещества задействованы в обменной цепи жирных кислот. В ходе липидного обмена жирные кислоты поступают внутрь митохондрий, скорость и «полноценность» этого процесса зависят от доступности карнитина и сопутствующего фермента карнитинацетилтрасферазы.

 

Мельдоний вмешивается в метаболизм жирных кислот тем, что уменьшает образование карнитина. Это уменьшает перенос через мембраны клеток жирных кислот в виде длинных цепей. От этого в клетках значительно снижается накопление неокисленных форм, находящихся в активном состоянии. АТФ – основной источник энергии для всех биологических процессов – может беспрепятственно подходить ко всем клеточным органеллам и «разряжаться» там, продлевая жизнь клетки в частности и организма в целом.

 

47cda75568ac00d9ee4ec30972f08479.jpg

 

Основным источником энергии становится глюкоза, а использование жиров уменьшается. Это щадящий режим, при котором липидный обмен затихает, а углеводный активизируется. Торможение липидного обмена избавляет клетку от накопления недоокисленных веществ, повреждение ее откладывается. Образно говоря, ишемизированная клетка «засыпает», пережидая опасный период.

 

Действие мельдония разворачивается в таких направлениях:

  • Общее улучшение метаболических процессов;
  • Восстановление и активация транспорта АТФ;
  • Активация гликолиза или анаэробного расщепления углеводов для синтеза максимально возможного количества АТФ;
  • Вазодилатирующее действие;
  • Замедление некроза тканей;
  • Укорочение реабилитационного перида;
  • Улучшение сократимости миокарда;
  • Увеличение толерантности к физической нагрузке;
  • Улучшение кровообращения в ишемическом очаге путем перераспределения кровотока;
  • Повышение напряженности клеточного и гуморального иммунитета.

 

e0066a679bb3c88d6b25618ee97ac45c.jpg

 

Многообразие действий мельдония можно описать проще – смещение обмена веществ в сторону утилизации глюкозы вместо преимущественного использования жиров. Путь расщепления глюкозы быстрее и экономнее, не требует дополнительного кислорода.

 

История открытия

Вещество мельдоний имеет очень интересный путь в фармацевтическую промышленность и востребованность на рынке лекарственных препаратов. Первоначально оно было получено синтетическим путем как результат поиска проблемы утилизации ракетного топлива. Это произошло в 1970-х годах в в Институте органического синтеза при Академии Наук. Сначала мельдоний начали применять в растениеводстве для стимуляции роста, затем была открыта его способность выступать в роли кардиопротектора у животных. Именно тогда было принято решение провести необходимые исследования и испытания, чтобы мельдоний оказался среди лекарственных веществ. Сегодня он широко применяемый как в клинической медицине, так и в спорте. Мельдоний включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, который одобрен Правительством России. Это вещество входит в состав многих лекарственных препаратов, например, таких, как «Милдронат» и «Кардионат». Сравнение этих лекарств позволит удостовериться в их аналогичности.

ab6ce9e82b3422b93c3bf906889885f1.jpg

Свойства мельдония

Вещество по качественному составу схоже с гамма-бутиробетаином, выступающим предшественником карнитина. Данные компоненты задействуются в обменной цепи различных жирных кислот. Мельдоний становится участником метаболизма, проходящего в жирных кислотах, тем самым сокращая образование карнитина. По этой причине в клетках уменьшается количество неокисленных форм, которые расположены в активном состоянии. Важным энергетическим источником для разных биологических процессов является АТФ, который безупречно подходит к различным клеточным органеллам, после чего «разряжается» там. Так продлевается жизнь и улучшается здоровье многих клеток.

Главным «банком» для получения энергии выступает глюкоза. Применение жиров значительно уменьшается. При таком щадящем темпе липидный обмен угасает, в свою очередь происходит активизация углеводного. Липидный обмен начинает протекать более медленно, клетка постепенно избавляется от недоокисленных компонентов и не повреждается. Иными словами, ишемизированная клетка благополучно проходит полный опасности период времени.

Мельдоний оказывает следующее воздействие на организм:

  • метаболические процессы значительно улучшаются;
  • наблюдается вазодилатирующее действие;
  • активизируется гликолиз расщепления углеводистых элементов для синтеза АТФ;
  • активизируется, восстанавливается транспорт АТФ;
  • некроз клеток и тканей замедляется;
  • реабилитационный период сокращается;
  • сократимость миокарда улучшается;
  • обращение крови в ишемическом очаге увеличивается из-за распределения кровотока;
  • увеличивается возможность к повышенным физическим нагрузкам;
  • иммунитет клеток повышается.

Воздействие мельдония на организм отличается многообразием. Благодаря данному компоненту обмен веществ постепенно смещается в сторону выброса глюкозы. Она расщепляется экономично и оперативно, кислород в больших количествах для этого не требуются.

Показания для назначения мельдония

Препараты с этим веществом назначаются при пониженной работоспособности. Мельдоний могут употреблять для лечения практически все люди, которые страдают от больших нагрузок. Кроме того, препарат могут принимать:

  1. послеоперационные больные;
  2. сердечники;
  3. студенты во время экзаменов;
  4. истощенные старики;
  5. трудоголики;
  6. спортсмены.

Вещество позволяет переживать высокие нагрузки с большим комфортом для организма, сохранять в норме работоспособность при любых обстоятельствах. Мельдоний особенно полезен при проблемах сосудов – инсультах, инфарктах. В случае ишемической болезни головного мозга непосредственно около умершего очага возникает ишемическая полутень. Пенумбра представляет собой территорию клеток, которые находятся в критическом состоянии. При этом погибшие клетки восстановлению не подлежат. Побороться за жизнь клеток в пенумбре дает возможность мельдоний, значительно улучшая состояние очага поражения и возвращая клетки к жизни. Такие же процессы возможны в миокарде.

Мельдоний рекомендуется при абстинентном алкогольном синдроме. Препараты назначаются людям, имеющим алкогольную зависимость, для сохранения в нормальном состоянии системы сердца и сосудов, а также интеллекта.

Выводы

Кардионат или милдронат один и тот же препарат, но с разными ценниками и лучший из них будет тот, который перелагаться будет дешевле.

Ссылка на основную публикацию