Предсердные тахикардии

Тахикардия при беременности

Причинно-следственная связь

Факторов, влияющих на развитие болезни в период беременности, достаточно много. Поэтому приведем основные:

  • избыточный вес;
  • аллергия на средства для беременности;
  • злоупотребление витаминами;
  • патологические процессы в щитовидке;
  • астма в бронхах;
  • инфицирование легких;
  • внематочная форма беременности;
  • температурные колебания тела;
  • обезвоживание;
  • побочный эффект от медикаментов;
  • патологии сердца и другое.

К сожалению, все эти причины и влияние на женщину во время беременности досконально не изучены. Однако вышеперечисленные факторы имеют научные обоснования. Ввиду этого можно предупредить развитие недуга.

Симптомы

Тахикардия является опасным признаком основного заболевания. Тем не менее во время беременности, это чаще всего норма. Из-за её течения, во время вынашивания плода, объем кровотока увеличивается, т.к. кормление полезными витаминами и O₂ происходит в двойном размере. Именно этот фактор позволят будущему ребеночку расти и развиваться до родов.

Тем не менее доктора рекомендуют посоветоваться с врачом, в особенности если наблюдаются такая симптоматика, как:

  • чувство тошноты, сопровождающаяся иногда рвотой;
  • болевой синдром в грудине;
  • крайняя степень снижения активности;
  • систематическое головокружение и потеря сознания;
  • чувство страха;
  • онемение конечностей;
  • отдышка.

Лечение тахикардии во время беременности

Необходимо заметить, что тахикардия нейтрализуется, как только женщина перестает нервничать. В этом случае, недуг не представляет опасности ни для будущей матери, ни для плода.

Однако если приступ не проходит длительное время, то следует задуматься о лечение тахикардии. Обратившись к своему врачу, женщина получит направление к кардиологу. На приеме у доктора следует предоставить полную информацию о развитии болезни и её особенностях. Также будет произведен подсчет массы тела – это важный нюанс, т.к. из-за ожирения может развиваться тахикардия.

Если же тахикардия была вызвана легочными или сердечными заболеваниями, то доктора назначают терапию лекарствами. Чаще всего выписывают препараты группы антиаритмии, блокаторы кальциевых каналов, группу бета-блокаторов и т.п. Разработка стратегии лечения учащенного сердцебиения во время беременности зависит от индивидуальных показателей женщины.

При выборе лечащего доктора, рекомендуется отдавать предпочтение проверенной клиники и квалифицированному персоналу. Только адекватное отношение к своему здоровью и здоровью будущего ребенка, позволит рассчитывать на хорошее течение беременности и роды.

Диета и питание

Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил питания при тахикардии и аритмии:

  • ограничение употребления соли и сахара;
  • следовать принципам рационального питания, чтобы организм не ощущал нехватки нужных ему витаминов и микроэлементов;
  • проведение разгрузочных дней 1 раз в 2 недели, роль которых заключена в очищении организма от шлаков и токсинов;
  • продукты отваривают, готовят на пару в мультиварке, запекают в духовке с целью исключения поступления в организм канцерогенов, образующихся при жарке на масле;
  • приемов пищи в день должно быть 4-5, через равные отрезки времени;
  • порции блюд небольшие.

Общая суточная калорийность блюд составляет от 2500 до 3000 ккал. Любое переедание запрещается так же, как и длительные перерывы между приемами пищи

Важно хорошо измельчать пищу перед ее приемом или тщательно не спеша пережевывать. Нельзя есть перед сном

Что полезно есть при тахикардии?

Меню питания при тахикардии должно включать такие продукты, как мед, ягоды, молоко и кисломолочные блюда. Полезно пить фруктовые свежевыжатые соки для обогащения организма витаминами. Можно употреблять крупы, вареное мясо нежирных сортов, а также рыбу и морепродукты. В меню необходимо добавить орехи и семечки подсолнуха, тыквы

Рекомендуют есть бобы и бобовые культуры.
Важно добавить в рацион еду с высоким содержанием магния, кальция и калия. К ним относятся курага, чернослив, изюм, абрикос, вишня и цитрусовые

На избавление от тахикардии положительно влияет петрушка, смородина, ананас, персики и бананы.
Чай рекомендуют заменить на узвары, компоты, кисель и отвары. Желе считается отличным десертом для пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Из рациона лучше исключить:

  • острую, жареную, жирную, копченую пищу;
  • маринованные и консервированные продукты;
  • копченые изделия, колбасы, жирные сорта мяса и рыбы;
  • яйца, которые сварены вкрутую;
  • напитки, имеющие в составе кофеин – крепкий чай или кофе, Колу;
  • соду, острые пряности, соль;
  • спиртное;
  • сладости, сдобу.

Тахикардия при беременности

Тахикардия при беременности развивается очень часто. В большинстве случаев это связано с изменениями, происходящими в сердечно-сосудистой системе. Аритмические проявления у беременных могут проявляться на фоне таких заболеваний и состояний:

  • бронхит;
  • избыток витаминных комплексов;
  • пневмония;
  • гормональные сбои;
  • обезвоживание;
  • ангина;
  • высокая температура;
  • сердечная недостаточность.

Кашель во время простуды способен вызвать учащенное сердцебиение. Внематочная беременность и отслойка плаценты могут привести к тахикардии. Неправильное питание, например, злоупотребление острыми продуктами и кофе также нарушают нормальный сердечный ритм. Именно поэтому иногда сбои проявляются сразу после еды.

Если женщина соблюдает диету, риск высокого пульса и посттахикардиального синдрома намного ниже.

У беременных частый пульс проявляется следующими симптомами:

  • тревожность;
  • ощущение пульсации;
  • быстрая усталость;
  • боли в грудине;
  • тошнота и рвота.

После консультации с лечащим врачом беременной женщине могут быть рекомендованы препараты на травах с успокаивающим эффектом:

  • пустырник;
  • валерьянка;
  • глицин;
  • валидол.

Хорошо, если беременность протекает у женщин до 40 лет. В таком случае вероятность возникновения аритмических явлений намного ниже, чем в остальных ситуациях. Роды проходят легче, а осложнения практически не развиваются.

Лечение предсердной тахикардии с АВ блокадой II степени

Выраженность антероградной АВ узловой блокады варьирует от периодики Венкебаха. Нередко уже первый эктопический зубец Р оказывается блокированным. При значительной АВ блокаде число желудочковых комплексов становится небольшим.

Читайте так же:  Симптомы и лечение аритмии типа пируэт или пируэтной тахикардии

Массаж синокаротидной области усиливает АВ блокаду, не оказывая влияния на предсердные зубцы Р У больных с дигиталисной интоксикацией не следует прибегать к сипокаротидному массажу. Предсердная тахикардия с АВ блокадой II степени имеет склонность закрепляться, т. е. приобретать хроническое или интермиттирующее течение.

Важной клинико-электрокардиографической проблемой является разграничение этой формы тахикардии от ТП В случае предсердной тахикардии с АВ блокадой II степени, вызванной передозировкой сердечного гликозида, диагностическая ошибка (т. е

диагноз ТП) и, как ее следствие — продолжение дигитализации грозят летальным исходом.

Вместе с тем дигиталис может быть незаменим при лечении истинного приступа ТП. Дифференциальная диагностика основывается на следующих критериях. Прежде всего учитывают форму интервалов Р—Р и Т—Р При предсердной тахикардии эти интервалы изоэлектрические. В большинстве случаев ТП вместо изоэлектрической линии регистрируется пилообразная либо волнистая линия

Далее принимают во внимание частоту предсердных импульсов

Для предсердной тахикардии более характерна частота импульсов менее 200 в 1 мин, ТП отличается числом волн F порядка 250—350 в 1 мин

Наконец, очень важно, что при ТП волны F приходят строго регулярно, тогда как при предсердной тахикардии с АВ блокадой эта регулярность часто нарушается

Возникновение такой тахикардии в период приема больными сердечных гликозидов — сигнал к немедленной их отмене. Способствует окончанию приступа внутривенное капельное вливание раствора калия хлорида (0,8— 1 г на вливание) или фенотоина по 50—100 мг каждые 5 мин до 1 г. Иногда калия хлорид только замедляет частоту тахикардического ритма до уровня 150 в 1 мин с последующим восстановлением АВ проведения 1:1 .

К вливанию калия хлорида прибегают и в тех случаях, когда тахикардия вызывается острой потерей калия (массивный диурез, удаление асцитической жидкости и т. д.). В. Singh и К. Nademanee (1987) указали, что при относительно раннем начале лечения верапамил в дозе 40—80 мг каждые 3 ч тоже может восстановить синусовый ритм при дигиталисной предсердной ПТ с АВ блокадой II степени.

При тахикардиях другого генеза применяют противоаритмические препараты IA подкласса в обычных дозах, однако эффект достигается не всегда. Электрическая кардиоверсия противопоказана больным с дигиталисной интоксикацией.

«Аритмии сердца», М.С.Кушаковский

Читайте далее:

Предсердная тахикардия с антероградной AB блокадой II степени

Возможные осложнения тахикардии в зависимости от формы. Методы профилактики

В некоторых ситуациях назначение антиаритмических препаратов не требуется, если пароксизмы тахикардии не носят угрожающий жизни характер. Если врач не считает необходимым назначение лекарственных средств с профилактической целью, то однозначно не стоит самостоятельно приобретать эти лекарства и применять их.

Вовремя поставленный диагноз и своевременное лечение имеют большое профилактическое значение и способствуют сохранению здоровья пациента. Следует регулярно, не менее одного раза в год проходить обследования, а при наличии дискомфорта в области сердца (ощущение сердцебиения, боли в груди) обратиться за консультацией к врачу-кардиологу.

Данный вид сердечной патологии нельзя назвать опасной для жизни, так как орган должен справиться с полученной нагрузкой. Но не стоит забывать, что усиленное сердцебиение может быстро истощать миокард.

Приступ тахикардии предсердий

Для этого достаточно преодолеть вредные привычки, вернуться к здоровому ритму жизни, правильно питаться, улучшить режим сна и снизить количество стресса.

Органические изменения миокарда предсердий – результат запущенной тахикардии, которая не лечилась на протяжении нескольких лет. Если приступы часто повторяются, сильно ухудшают самочувствие и не проходят самостоятельно, это говорит о том, что посещение врача должно быть незамедлительным.

Причины предсердной тахикардии

Подобное нарушение ритма может встречаться у лиц молодого возраста без какой-либо серьезной патологии после физических перегрузок. Чаще таким пароксизмам, возникающим спонтанно и исчезающим без лечения, подвержены лица с вегето-сосудистой дистонией, особенно по гипертоническому типу. У них регистрируется неустойчивая предсердная тахикардия (у 3-6% здоровых лиц при проведении суточного мониторирования АД и ЭКГ).

У лиц более старшего возраста, особенно у пожилых пациентов, к предсердной тахикардии могут привести органические поражения сердечной мышцы, болезни легких, а также общие нарушения в организме.

Из болезней сердца, способных спровоцировать данное нарушение ритма сердца, следует отметить воспалительные заболевания (миокардиты), ишемические и постинфарктные изменения (ИБС, перенесенный инфаркт), изменения архитектоники сердца при пороках (чаще стеноз или недостаточность митрального клапана), при кардиомиопатиях и при гипертрофии левого желудочка вследствие гипертонической болезни. Данные заболевания приводят к замещению нормальной ткани предсердий рубцовой или гипертрофированной тканью, в результате чего на пути следования сигналов возникают электрически инертные очажки, не способные к проведению импульсов.

Кроме кардиологической патологии, к возникновению предсердной тахикардии способны привести длительно существующие хронические болезни бронхо-легочной системы – обструктивные бронхиты, бронхиальная астма, затяжные рецидивирующие пневмонии, бронхоэктатическая болезнь и эмфизема легких. При данных заболеваниях формируется легочное сердце, характеризующееся гипертрофией правого предсердия, в котором чаще и возникает эктопический ритм.

Отдельно следует отметить общие нарушения в организме, такие, как лихорадка, интоксикации (алкоголем и его суррогатами, наркотиками), черепно-мозговые травмы, патология щитовидной железы (гипертиреоз и тиреотоксикоз с формированием дисгормональной кардиомиопатии и тиреотоксического сердца), а также интоксикация при злокачественных опухолях с проведением полихимиотерапии (ПХТ).

Предсердная тахикардия: что это такое, виды, симптомы и лечение

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Тахикардия → Понятие предсердной тахикардии: виды, диагностика и лечение

Читайте так же:  Как убрать тахикардию при беременности

Предсердная тахикардия – это вид аритмии, при котором поражение локализуется в предсердной области миокарда. Другое название этого заболевания наджелудочковая тахикардия. Этот вид патологии часто приводит к внезапной смерти, кратковременному обмороку (синкопе) или пресинкопе.

Частота сердечных сокращений при этой патологии может колебаться от 140 до 240. Наиболее часто этот показатель у пациентов составляет от 160 до 190 сокращений в минуту.

Развитие предсердной тахикардии происходит из-за невозможности контроля ритма сердечных сокращений, так как образовались патологии или дополнительные узлы.

Основные причины возникновения предсердной патологии:

  • гипертония;
  • миокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • бронхо-легочные заболевания в хронической форме;
  • оперативные вмешательства;
  • интоксикация после злоупотребления алкоголем, наркотиками;
  • заболевания щитовидной железы;
  • избыточный вес;
  • нарушения в обменных процессах;
  • нарушенное кровообращение.

Также часто проявляется предсердная тахикардия из-за приема определенных лекарственных препаратов. Особенно часто ее вызывают Новокаинамид и т.д. А также если произошла передозировка гликозидами сердечного назначения, то может наступить тяжелая форма заболевания.

ЭКГ при пароксизмальной тахикардии

Симптоматика

Симптомы предсердной тахикардии полностью совпадают с аритмией. А именно это:

  • слабость, недомогание;
  • головокружение, потемнение в глазах;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • боль в области сердца;
  • учащение сердечного ритма (приступами) от 140 до 250 ударов в минуту;
  • часто при предсердной тахикардии люди ощущают чувство тревоги и страха.

Часто такая тахикардия вообще никак не проявляется.

Терапия

Часто бывают такие случаи, когда предсердная патология не требует лечения, например, когда она протекает бессимптомно и не влечет за собой никаких последствий. Иногда эту патологию обнаруживают случайно во время плановой электрокардиограммы.

По-другому обстоит лечение, если человек чувствует дискомфорт, боли и учащения сердечного ритма, то есть ярко проявляются симптомы заболевания.

В этом случае назначается медикаментозная терапия или же хирургическое вмешательство в виде катетерной абляции. А также может понадобиться операция для устранения причины тахикардии.

Катетерная абляция

Медикаментозная терапия включает в себя прием антиаритмических препаратов. Они могут вызывать побочные эффекты, поэтому врач тщательно подбирает препарат согласно проведенным исследований и нужно придерживаться установленной дозировки. Врач увеличивает дозировку антиаритмических препаратов, только в том случае если она не приносит результата.

Также лечение этой патологии заключается в приеме бета-адреноблокаторов.

Подводя итоги, можно сказать, что предсердная тахикардия – это патология, которая может проявляться время от времени или же продолжаться длительное время.

Если форма запущенная, например, это может возникать в пожилом возрасте, то могут образовываться несколько очагов.

Как правило, предсердная патология не опасна для жизни, но иногда возникают и опасные ситуации, например, когда сердце начинает увеличиваться.

Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от тахикардии, ИБС, стенокардой и атеросклероза – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке.

Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка – все это в прошлом. Чувствую себя замечательно!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так.

Вот ссылка на статью.

Классификация и виды

Существует множество форм и видов НЖТ, разделяющихся по разным признакам. По течению выделяют пароксизмальные (протекают приступообразно) и непароксизмальные (продолжающиеся непрерывно). Также встречаются следующие формы наджелудочковой тахикардии: синусовая, реципрокная, трепетание и фибрилляция предсердий.

Пароксизмальная реципрокная АВ-узловая тахикардия является самой распространенной формой НЖТ среди молодых здоровых людей. Подробнее о том, почему она возникает и как ее лечат, можно прочитать здесь.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Понятие пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия включает предсердные (за исключением фибрилляции и трепетания) и предсердно-желудочковые сбои, протекающие приступообразно. Отдельное выделение пароксизмальных форм имеет клиническую значимость, так как эти аритмии представляют большую угрозу для жизни человека, чем непрерывно текущие.

Также объединение обусловлено тем, что все пароксизмальные НЖТ (за исключением синдрома ВПВ) имеют общие черты:

  • внезапное появление и такое же внезапное прекращение учащенного сердцебиения;
  • более высокая, по сравнению с постоянными НЖТ, частота сердечных сокращений;
  • сходная клиническая симптоматика, сопровождающая приступ;
  • одинаковые схемы лечения для прекращения аритмии.

Большинство моих пациентов рассказывают, что во время приступа у них появляются резкое сердцебиение, неприятные ощущения, сжатие в области сердца, общая слабость. В более тяжелых случаях, когда из-за нерегулярного сердечного ритма снижается артериальное давление, у больного появляется головокружение, мелькание мушек перед глазами — так называемое предобморочное состояние, а иногда он теряет сознание (обмороки).

Приступ тахикардии также может сопровождаться потливостью, тошнотой, дрожью в теле. Я часто встречаю пациентов, у которых после него учащается мочеиспускание.

Примерно у 10—15 % пациентов во время пароксизма главными симптомами выступают боль в животе, тошнота, рвота и частые позывы к дефекации. Нередко их даже госпитализируют в хирургическое отделение с диагнозом «острый живот».

Многие мои больные вообще не чувствуют каких-либо проявлений нарушения ритма, хотя при снятии кардиограммы у них фиксируется пароксизм наджелудочковой тахикардии.

У пожилых людей, имеющих кардиальную патологию, приступ может вызвать боль в сердце, ухудшение симптомов сердечной недостаточности (одышки, усталости, отеков на ногах), гипотонию, отек легких и шок

Читайте так же:  Антиаритмические препараты

У таких больных важно правильно определить источник признаков: часто они страдают большим количеством патологий, каждая из которых может иметь схожие проявления. Как не растеряться? Ключевым моментом является правильный расспрос

Необходимо детализировать каждую жалобу и углубиться в процесс ее происхождения. Не стоит забывать о внешних признаках пациента, которые часто помогают быстро определить основную причину страданий больного.

Предсердная тахикардия (ПТ)

К данному виду относятся НЖТ, при которых источник нарушения ритма находится в предсердиях. В зависимости от количества этих источников различают мономорфные и полиморфные предсердные тахикардии.

Около 10—15 % всех случаев НЖТ представлены ПТ. Небольшие явления ПТ могут наблюдаться и у здоровых людей.

По клиническому течению бывают пароксизмальными и постоянными, чаще встречается пароксизмальная. При постоянной форме человек может не испытывать каких-либо неприятных ощущений.

Преобладающее количество предсердных тахикардий имеет те же причины, что и все аритмии. Иногда они развиваются после операций на предсердиях. Полиморфные ПТ в большинстве случаев возникают при тяжелой бронхолегочной патологии.

Последствия длительного непароксизмального течения ПТ: расширение полостей сердца и ухудшение способности миокарда к нормальному перекачиванию крови.

Лечение тахикардии, берегите своё сердце

Главными принципами лечения тахикардии называют:

• Лечение основной болезни, которая может вызвать тахикардию.• Корректировку и исключение состояний, которыми может провоцироваться тахикардия.
• Необходимость отказаться от курения, спиртного, чрезмерных употреблений крепкого чая и кофе.
• Нормализировать труд и отдых.
• Проведение успокаивающей терапии (применение лекарственных средств и проведение консультации психотерапевта для корректировки эмоциональных состояний, которые могут вызвать тахикардию).
• Пересмотреть физическую активность. При необходимости больше или меньше двигаться, а может и заняться тренировками своего организма, чтобы обычная житейская нагрузка не сказывалась на состоянии сердца вызывая тахикардию? Врачом может быть назначена дыхательная и лечебная гимнастики.
• Назначить препараты, при употреблении которых происходит нормализация работы сердца и его укрепление (лекарственные средства содержащие калий и магний).
• Провести лечение тахикардии (применить лекарственные средства, имеющих влияющие сердечный на ритм), применяется индивидуально в каждом конкретном случае, после выполнения таких исследований как ЭКГ, ЭХО (УЗИ) сердца, проведение анализа на гормоны щитовидки, обследование сердца с физическими нагрузками и суточным мониторингом).

Лечение заболевания зависит от характерного вида тахикардии.
При пароксизмальной тахикардии (резкое увеличение сердечного ритма до 250 ударов в мин.), требуется проведение специального массажа – нажимание на глазные яблоки, если при этом биение сердца не замедляется, внутривенно вводятся препараты против тахикардии.

Тахикардию можно разделить на следующие опасные виды – желудочковая тахикардия, при которой требуется немедленное оказание неотложной помощи, применение противоаритмических лекарственных средств и скорейшей госпитализации человека с назначением последующего лечения тахикардии.

В любых случаях противостоять с часто появляющейся тахикардией в одиночку – это великая глупость и опасность, которой Вы себя подвергаете!
Немедленно обратитесь к врачу!
Может быть и такое, что нет повода переживать?

Но при прохождении обследования – Вы будете знать правду и знать что делать.
А если вдруг выяснится, что тахикардия является проявлением какой-либо болезни – Вы будете в состоянии оказать поддержку своему сердцу еще на ранних стадиях заболевания, победить его!

Какое проводится обследование?

Выделяют несколько видов патологии. Так, пароксизмальная предсердная тахикардия возникает внезапно и отличается регулярным ритмом. При непароксизмальном нарушении возникают продолжительные приступы или часто повторяющие периоды недомогания. В любом случае при возникновении симптомов, указывающих на нарушение работы сердца нужно пройти обследование. Обнаружить предсердную тахикардию позволяют следующие методы диагностики:

ЭхоКГ поможет выявить сердечную патологию у человека.

  • Клинический анализ мочи и крови. Выявляет присутствие в организме продуктов распада адреналина, устанавливает уровень гемоглобина и наличие воспаления, исключает ряд болезней крови.
  • ЭКГ. Обнаруживает особенности работы сердца. Главный признак предсердной тахикардии ― разделенные изолинией зубцы Р.
  • ЭхоКГ. Выявляет состояние сердечной мышцы и уровень функциональности клапанов.
  • УЗИ миокарда. Указывает на присутствующие хронические болезни, которые могут быть причиной тахикардии.
  • Анализ крови на гормоны. Определяется уровень работы щитовидной железы и надпочечников.

Дифференциальная диагностика

Важно отличить патологию от трепетания предсердий. Прежде чем назначить пациенту лечение, врач дифференцирует полученные результаты обследования с подобными показателями, свойственными другим болезням

Если ЧСС превышает 220 уд./мин., это указывает на трепетание предсердий. При появлении на ЭКГ изоэлектрической линии между Р зубцами на II, III и aVF, говорят о предсердной тахикардии. Проводится сравнение с синусовой и синусово-предсердной пароксизмальной тахикардией. В первом случае ЧСС составляет 160 уд./мин. при постепенном развитии и затихании. Во втором ― зубцы Р имеют нормальную конфигурацию, отмечается легкое течение и купирование патологии с помощью противоаритмических препаратов

Прежде чем назначить пациенту лечение, врач дифференцирует полученные результаты обследования с подобными показателями, свойственными другим болезням. Если ЧСС превышает 220 уд./мин., это указывает на трепетание предсердий. При появлении на ЭКГ изоэлектрической линии между Р зубцами на II, III и aVF, говорят о предсердной тахикардии. Проводится сравнение с синусовой и синусово-предсердной пароксизмальной тахикардией. В первом случае ЧСС составляет 160 уд./мин. при постепенном развитии и затихании. Во втором ― зубцы Р имеют нормальную конфигурацию, отмечается легкое течение и купирование патологии с помощью противоаритмических препаратов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector