Как лечить экстрасистолию

Калий в лечении экстрасистолии

Соли калия используют при терапии нарушенного сердечного ритма, в том числе и при лечении экстрасистолии. Виды аритмии неоднозначно отзываются на препараты с калием. Лучше всего поддается лечению желудочковая экстрасистолия, слабее эффект при лечении наджелудочковых видов этой аритмии. Совершенно не достигается видимого эффекта при лечении рефлекторной и функциональной экстрасистолии.

Схема применения препаратов калия (хлористый калий):

  • В первый день лечения – 6-14 г однократно;

  • В дальнейшем – 1,5-2 г по 3-4 раза в сутки;

  • Стойкий положительный эффект – 1 г 3-4 раза в сутки;

  • При нарушении всасывания из ЖКТ – в/в капельным методом в составе поляризующей смеси;

  • При сочетании гипокалиемии с ацидозом – в/в в сочетании с гидрокарбонатом калия.

Помимо хлористого калия для насыщения организма этим элементом используют Панангин (Аспаркам). Его применяют по следующей схеме:

  • Перорально – по 1-2 таблетки 3 р./сутки;

  • В/в инъекции – медленно по 10-20 мл препарата на 20 мл физиологического раствора;

  • В/в капельным методом – с 250 мл р-ра глюкозы 5%.

Дозировка препаратов уменьшается при исчезновении экстрасистолий или уменьшении их количества. Лечение препаратами калия проводится под контролем ЭКГ, так как он снижает возбудимость миокарда и действует на проводимость.

Противопоказания к использованию препаратов калия:

  • Почечная недостаточность;

  • Полная атриовентрикулярная блокада.

Симптомы экстрасистолической аритмии

В большинстве случаев больные не предъявляют жалобы на возникновение экстрасистолии. Внеочередное сокращение может ощущаться как мимолетный толчок в сердце, который не вызывает существенного дискомфорта.

Экстрасистолия проявляется следующими общими симптомами:

  • ощутимые перебои в сердечной деятельности (“замирание”, “переворачивание” сердца);
  • чувство слабости и быстрой утомляемости;
  • появляется раздражительность и тревожность;
  • потливость повышается;
  • головные боли и головокружение;
  • становится трудно дышать.

Экстрасистолическая аритмия часто выступает маркером других заболеваний, поэтому перебои в сердце нередко сочетаются с признаками, свойственными для другой патологии:

  • при вегетососудистой дистонии — это тревожность, раздражительность, чувство страха, что связано с усиленной деятельностью парасимпатического отдела нервной системы;
  • при остеохондрозе — это болезненность в проблемной зоне позвоночника (чаще всего это шея, грудной отдел);
  • при переедании — это чувство дискомфорта в грудной клетке и тяжесть в животе, что обусловлено воздействием парасимпатической нервной системы на сердце, особенно, если человек много покушал и принял горизонтальное положение;

Во время беременности также может развиваться экстрасистолическая аритмия, особенно в тех случаях, когда до зачатия у женщины наблюдались сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со щитовидной железой или дыхательной системой. При отсутствии субъективной непереносимости перебоев лечение экстрасистолии не требуется.

Проявления во время беременности

Практически у 50% всех беременных в том или ином виде имеется экстрасистолия. Главной причиной этого есть и будут гормональные изменения в организме женщины. Будущих мам очень беспокоит, что данная проблема может стать причиной  противопоказания к беременности. На самом деле боятся нечего. Экстрасистолы в сердце — это нормальное явление

Важно, чтобы у беременной не было патологии сердца

А для профилактики экстрасистол сердца будет достаточно  во время беременности обеспечить спокойную обстановку, не переутомляться (физически и эмоционально), больше находиться на свежем воздухе.
На сегодняшний день медицина шагнула вперед и у докторов есть возможность измерять частоту биения сердца у развивающегося плода. В большинстве случаев у малышей обнаруживаются экстрасистолы в сердце. Приемлемым отклонением от нормы считается появление экстрасистол, не реже чем через каждые 10 ударов сердца.

Если у женщины имеются «простые» экстрасистолы, то роды естественным путем ей не противопоказаны. Но если у роженицы установлена органическая патология сердца, то она должна на протяжении всей беременности наблюдаться у кардиолога, а рожать желательно путем кесарева сечения.

Медикаментозное лечение

Независимо от частоты и морфологии ЖЭ, по возможности, необходимо проводить этиотропное лечение. После стратификации риска решают вопрос о выборе антиаритмической терапии. 

Выбор терапии желудочковой экстрасистолии 

— Доброкачественная желудочковая экстрасистолия, которую больные субъективно хорошо переносят. Возможен отказ от назначения антиаритмических препаратов. 

— Доброкачественная желудочковая экстрасистолия: 

  • плохая субъективная переносимость; 
  • частая ЖЭ (в том числе идиопатическая); 
  • потенциально злокачественная ЖЭ без выраженной гипертрофии миокарда ЛЖ (толщина стенок ЛЖ не более 14 мм) неишемической этиологии. 

Таким больным можно назначать антиаритмические препараты класса I. Эффективность препаратов класса I, за исключением фенитоина (дифенин) у этой категории больных достигает 70%. Из антиаритмических препаратов этого класса при ЖЭ можно использовать лаппаконитина гидробромид (аллапинин) (препарат выбора при тенденции к брадикардии), пропафенон (обладает слабым β-адреноблокирующим действием), этацизин, морацизин, этмозин. Прокаинамид (новокаинамид) в настоящее время из-за большого числа побочных эффектов для поддерживающей терапии используют очень редко (лишь при неэффективности других препаратов). Использование хинидина при желудочковых аритмиях нежелательно. Основное показание к назначению фенитоина — ЖЭ на почве дигиталисной интоксикации. 
У больных с доброкачественными ЖЭ антиаритмический препарат необходимо назначать только в период субъективного ощущения экстрасистол. 
В ряде случаев ЖЭ можно купировать приёмом седативных препаратов (валокордин, корвалол, настой боярышника). Из дополнительных терапевтических возможностей необходимо отметить возможность назначения психотропных препаратов (феназепам, диазепам, клоназепам).
Назначение антиаритмических препаратов класс III (амиодарон и соталол) при доброкачественной ЖЭ показано лишь при неэффективности препаратов класса I.

— Злокачественные и потенциально злокачественные желудочковые экстрасистолы. Амиодарон — препарат выбора, d,l-соталол следует использовать лишь в тех случаях, когда амиодарон противопоказан или неэффективен, так как по эффективности он уступает амиодарону, а проаритмические эффекты (особенно у больных с неишемической кардиопатией) возникают гораздо чаще. 
Добавление β-адреноблокаторов к амиодарону (особенно при ИБС) снижает как аритмическую, так и общую летальность. При этом чем выше исходная ЧСС, тем более выражен профилактический эффект комбинации амиодарона с β-адреноблокаторами. 

Противопоказания к назначению антиаритмических препаратов класса I: 

  • постинфарктный кардиосклероз; 
  • аневризма ЛЖ; 
  • гипертрофия миокарда ЛЖ (толщина стенок >1,4 см); 
  • дисфункция ЛЖ; 
  • ХСН. 

У пациентов со сниженной фракцией выброса ЛЖ назначение антиаритмических препаратов класса I, направленное только на уменьшение числа ЖЭ, ухудшает прогноз за счёт повышения риска ВСС. На фоне приёма антиаритмических препаратов 1С класса (энкаинид, флекаинид, морицизин) с целью подавления ЖЭ у больных, перенёсших ИМ, достоверно увеличивалась летальность (в 2,5 раза) за счёт проаритмического эффекта

Риск проаритмического действия возрастает также при выраженной гипертрофии миокарда ЛЖ, при активном миокардите. 

Все антиаритмические препараты класса 1А и С необходимо с осторожностью назначать при нарушении проводимости по системе ножек пучка Гига и дистальной АВ-блокаде I степени; кроме того, они противопоказаны при удлинении интервала Q-Тс более 440 мс любой этиологии. 

Верапамил и β-адреноблокаторы малоэффективны при абсолютном большинстве желудочковых нарушений ритма. β-Адреноблокаторы не обладают прямым антиаритмическим эффектом при желудочковых аритмиях и не влияют на частоту ЖЭ

Читайте так же:  Миграция водителя ритма по предсердиям: что это такое, симптомы и лечение

Однако за счёт снижения симпатической стимуляции, антиишемического действия и предотвращения катехоламининдуцированной гилокалиемии они уменьшают риск развития фибрилляции желудочков. β-Адреноблокаторы используются для первичной и вторичной профилактики ВСС, они показаны всем больным с ИБС и ЖЭ (при отсутствии противопоказаний). 

Оценка эффективности лечения. Основной метод оценки эффективности терапии (наряду с субъективным контролем) — холтеровское мониторирование ЭКГ. Препарат считают эффективным, если на фоне его приёма полностью исчезает парная и групповая экстрасистолия, а также пробежки ЖТ, уменьшается число одиночных ЖЭ на 70-90%. 

Чем можно вылечить аритмию?

Тактика лечения практикующих кардиологов при борьбе с сердечными недугами предполагает постепенный переход от слабых препаратов, в случае их неэффективности, к более сильным. (от успокоительных препаратов до противоаритмических)

Основные этапы терапии включают:

  • Успокоительные средства, упреждающие чрезмерное возбуждение очагов экстрасистолии, посредством воздействия на сигналы головного мозга.
  • Калий- и магнийсодержащие препараты, укрепляющие сердечную мышцу (Аспаркам, Панангин). В случае применения пациентом мочегонных средств, которые вымывают необходимые электролиты, назначают внутривенные вливания данных препаратов (Аденозин).
  • В случаях возникновения экстрасистолии на фоне брадикардии, лечатся препаратами, содержащие красавку (Атропин).
  • В случаях экстрасистолии на фоне тахикардии зарекомендовали себя гликозиды (лекарства из наперстянки), вводимые малыми дозами.
  • Антиаритмические препараты (Пропафенон, Амиодарон, Морацизин, Бретилий) созданы специально в помощь больным с нарушениями ритма, возникающими в предсердиях и желудочках сердца. Имеют серьезные противопоказания и побочные действия, самостоятельно лечиться ими нельзя.

Таблица препаратов при экстрасистолии

Тип препарата Название Лечебная доза
Бета-адреноблокаторы Карданол, Метопролол 50 мг/ сутки
Атенолол, Бетакардин
Ингибиторы продукции АПФ Пирамил, Синоприл 1,25-2,5 мг/сутки
Амприлан, Эналаприл
Блокаторы кальциевых каналов Верапамил, Циннаризин, Нифедипин по 40-80 мг 3 раза в сутки
Антиаритмические средства Морацизин, Бретилий 450-600 мг /сутки
Амиодарон, Пропафенон

При отсутствии положительного эффекта лечения прибегают к операции, заключающейся во введении коагулятора через коронарные сосуды и устранении таким образом очага возбуждения.

Если аритмия осложняется ишемией или гипертонической болезнью, врач может назначить дополнительные препараты:

  • Бета-адреноблокаторы.
  • Средства, замедляющие доставку ионов кальция в миокард.
  • Лекарства, подавляющие синтез ферментов в мышцах сердца.

Желудочковая экстрасистолия на ЭКГ

Почему возникает патология

Причины экстрасистолии во многом похожи на те, что приводят к появлению тахиаритмии, что связано с общим механизмом возникновения патологии. Именно поэтому частые экстрасистолы могут стимулировать начало пароксизма (приступа) тахикардии.

Факторы Заболевания
Повреждение волокон миокарда Ишемическая болезнь сердца (формирование в сердце очагов с нарушенным кровотоком)

Любые кардиомиопатии (изменение структуры и снижение функции клеток миокарда с развитием недостаточности желудочков сердца)

Опухолевое поражение сердечной мышцы (добро- и злокачественного характера)

Оперативные вмешательства на сердце (открытые и эндоваскулярные)

Травматическое повреждение структуры миокарда

Воспалительные процессы в сердечной мышце и перикарде (миокардит, перикардит)

Врожденные и приобретенные сердечные пороки

Нарушение функции правых отделов сердца с высоким давлением в системе сосудов легких (легочное сердце)

Патология эндокринной системы Высокий уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз)

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Нарушения внутреннего обмена (метаболизма) Низкий уровень калия и магния в плазме крови

Высокое содержание в крови никотина, алкоголя и кофеина

Недостаточная функция почек с повышением мочевины и креатинина

Низкое насыщение крови кислородом Снижение количества гемоглобина

Заболевания бронхо-легочной системы с признаками дыхательной недостаточности

Нарушение функции желудочков сердца (низкая фракция выброса)

Побочные эффекты лекарственных средств Сердечные гликозиды

Теофиллин

Препараты для лечения нарушения сердечного ритма

Симпатомиметики

Дисфункция вегетативной нервной системы Повышенная активность симпатической иннервации
Рефлекторные Травмирующее воздействие

Заболевания шейного и грудного отделов позвоночника с выраженным дегенеративным (разрушающим) компонентом (остеохондроз, остеопороз, грыжи, опухоли, воспаление)

Доброкачественная гиперплазия (увеличение) предстательной железы – аденома

Сильный кашель по любой причине

Фебрильная температура (выше 38 градусов)

Другие Нарушение функции синусового узла

Диагностические исследования сердечной мышцы, связанные с прямым контактом (вентрикулография, электрофизиологическое обследование)

Аллергические реакции

Аутоиммунные заболевания (саркоидоз, амилоидоз)

Идиопатические (без связи с каким-либо фактором или заболеванием)

Миокардит является причиной экстрасистолии

Методы лечебного воздействия

Лечебное воздействие при выявлении любого типа желудочковой экстрасистолии основывается на устранении аритмий любой природы происхождения.

К терапевтическим методам лечебного воздействия при выявлении данной сердечной патологии следует отнести:

  • составление диеты, которая хорошо будет покрывать потребность организма в таким микроэлементе, как калий. Ведь именно калий в большей степени ответственен за качество работы сердца, общее состояние сердечной мышцы;
  • в питании следует стараться наиболее редко употреблять такие продукты, как консервы, содержащие в своем составе ароматизаторы и консерванты, а также синтетические добавки, гормоны и красители;
  • при желудочковой экстрасистолии рекомендуется полностью отказаться от всех вредных привычек: пить крепкий алкоголь, курить, устранить вероятные источники стресса, стабилизировать ночной сон и повысить его качество;
  • получение нормированной физической нагрузки позволит улучшить общее состояние больного, стабилизировать тонус сердечной мышцы и нормализовать ритм сердечных сокращений;
  • учет такого фактора, как возраст.

В качестве медикаментозного лечения рекомендуется прием препаратов, стабилизирующих сердечный ритм и устраняющих болезненность при сердечных сокращениях: адреноблокаторы, хондропротекторы, небольшие дозы транквилизаторов и седативных средств для снятия нервного напряжения.

По типу желудочковой экстрасистолии диагностирование помогает определить, какая именно область сердца повреждена и в какой степени. И хирургические методы помогают при лечении особо тяжелых случаях поражения. В качестве лечения наиболее часто используется метод РЧА, или радиочастотная абляция сердца, — метод, позволяющий своевременно обнаружить и начать воздействие на организм больного при выраженных и сильных нарушениях ритма сокращения сердца. РЧА отлично зарекомендовал себя при начальных стадиях желудочковой экстрасистолии.

Также РЧА применяется в комплексном воздействии; в этом случае именно РЧА, являясь разновидностью воздействия в кардиохирургии, обладает наименьшей инвазивностью и наносит меньше всего механических повреждений. Однако ее высокая степень эффективности для пациентов любой возрастной категории сделала данную лечебную процедуру наиболее часто применяемой при выявлении желудочковой экстрасистолии.

Надо ли лечить экстрасистолию? Может ли болезнь пройти сама?

Изменения в сердце и его функционировании могут наблюдаться даже у совершенно здорового человека. При этом оказание лечебного воздействия необязательно, однако тут следует учитывать такие факторы, как частота и длительность периодов ухудшения состояния, последствия периодов ухудшения. При начальных и единичных случаях проявления экстрасистолии лечения, как правило, не требуется. Однако внимательное отношение к собственному состоянию, определение периодов ухудшения состояния позволят вовремя выявить начало усугубление патологического процесса.

Определяясь, надо ли лечить экстрасистолию, следует учитывать следующие факторы, определяющие специфику течения и особенности проявления болезни:

  • экстрасистолии сердца возникают часто, в значительной мере ухудшая состояние больного и доставляя ему ощутимый дискомфорт;
  • при очередном обострении заболевания происходят обмороки и длительные головокружения;
  • индивидуальная непереносимость перебоев в работе сердца.
Читайте так же:  Как восстановить ритм сердца при мерцательной аритмии

Высокая вероятность приступа при возникновении ощутимых перебоев в сердечном ритме также считается одним из наиболее важных показаний к лечению экстрасистолий.

Важно! Зная, что делать, если начали проявляться первые признаки развития экстрасистолии, можно избегнуть усугубления патологического процесса, предупредив негативное влияние его на состояние здоровья человека в целом. Для этого требуется вовремя пройти диагностическое обследование в медицинском учреждении и с учетом индивидуальных особенностей организма начать соответствующее лечение, не надеясь, что экстрасистолия может пройти сама

Лекарства при экстрасистолии

В легких случаях идиопатической экстрасистолии, не сопровождающейся изменениями сердечной мышцы и коронарных сосудов, не требуется лекарственной терапии. Достаточно объяснить больному, что причина такого состояния – нарушения режима, повышенные физические и психологические нагрузки. Достаточно упорядочить распорядок дня, не перегружать себя чрезмерными обязанностями, избавиться от вредных привычек, — и опасные симптомы перестанут проявляться.

При излишней озабоченности пациента своим состоянием ему предписывается прием легких седативных препаратов (препараты из корня валерианы).

При экстрасистолии, вызванной функциональными нарушениями органов и систем, нужно заняться устранением причин ее появления.

Это могут быть такие заболевания и состояния:

  • Нарушенный водно-солевой баланс;

  • Невроз;

  • Токсическое поражение организма;

  • Алкогольная интоксикация;

Лечение органической экстрасистолии проводится препаратами из фармакологической группы бета-адреноблокаторов. Многообразие лекарственных средств для лечения аритмии требует от специалиста глубоких знаний фармацевтики и кардиологии. Не все препараты эффективно восстанавливают нормальную работу сердечной мышцы. Приходится учитывать индивидуальные особенности течения заболевания, сопутствующие патологии.

Лекарства для лечения аритмии содержат одно или несколько действующих веществ. Их комбинация дополняет положительные свойства друг друга. Грамотный подбор лекарств позволяет создать индивидуальный план лечения.

Лекарства для лечения экстрасистолии:

  • Анаприлин,

  • Этазицин,

  • Кордарон,

  • Амиодарон,

  • Обзидан,

  • Соталекс,

  • Пранолдол,

  • Пропранолол,

  • Сотагексал.

В большинстве случаев приходится подбирать нужный препарат, основываясь на самочувствие пациента, данные диагностического обследования.

Чем лечить нарушение?

Консервативное лечение экстрасистолии сердца может включать в себя такие препараты:

  • Снять напряжение и ощущение страха в качестве первой помощи поможет глицин (4-5 таблеток под язык), анаприлин (четверть таблетки), либо корвалол или валокордин. Оптимальная дозировка последних препаратов составляет одна капля на 1,5 кг веса пациента.
  • Обычно врач назначает бета-блокаторы, такие как конкор, коронал, беталок ЗОК, атенолол. Также могут назначаться антикоагулянты, направленные на разжижжение крови – аспирин кардио, кардиомагнил, тромбо АСС.
  • Третья группа медикаментов – препараты калия и магния (магнерот, магне В6), а также предуктал, улучшающий кровоток сердечной мышцы. Магне В6 назначается в количестве двух таблеток трижды в сутки, если противопоказания к нему отсутствуют. Магнерот показано принимать по одной таблетке дважды в день.

Клинические рекомендации кардиологов также также включают консервативную терапию, направленную на лечение основного заболевания.

Хирургические методы

Но что делать, если же замучила сильная симптоматика? Хирургическое лечение показано в особо сложных случаях, когда у пациента регистрируется не меньше 8 тысяч экстрасистол в сутки в течение срока не меньше года. Основной метод, который применяется при экстрасистолии – это радиочастотная катетерная абляция. Он направлен на разрушение спровоцировавшего аритмию (брадикардию, тахикардию) патологического очага. Он обычно представляет собой тканевый участок, создающий импульсы, которые приводят к аритмии.

Операция проходит следующим образом: пациенту в один из крупных сосудов вводится катетер и проводится до самого сердца. Через считывание электрической активности сердца определяется патологический участок. На него воздействуют радиочастотные импульсы, способствующие его уничтожению. Данный вид вмешательства может полностью вылечить экстрасистолию и в 90% случаев дает возможность избавиться от неё навсегда.

Как лечить экстрасистолию?

Прежде чем начать лечение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как аритмия – серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям. Врач проведет необходимый осмотр, измерит артериальное давление, назначит дополнительные методы обследования и, в случае необходимости, пропишет прием соответствующих препаратов. Запомните: лечение экстрасистолии сердца должен назначать только специалист!

  1. При функциональной экстрасистолии, лечение, скорее всего, не потребуется. Но в любом случае риск существует. Поэтому больному следует уменьшить употребление кофе, алкогольных напитков и количество выкуриваемых сигарет.
  2. Если причиной является стресс, то в этом случае достаточным будет назначение успокаивающих капель. Это может быть настойка валерианы, пустырника или боярышника. Также допускается их смешивать (принимают по 40–50 капель 3–4 раз в день). Капли, кроме успокоительного действия, обладают еще и слабым седативным эффектом, что оказывает положительное действие при лечении стрессов.
  3. При экстрасистолии, возникшей вследствие остеохондроза, необходимо медикаментозное лечение. Это могут быть сосудистые препараты (милдронат или мексидол), препараты, расслабляющие мышцы (миореалаксанты) и обладающие небольшим седативным и успокаивающим действием (сирдалуд). Последние лучше принимать перед сном, так как они могут тормозить реакцию.
  4. Если причина нарушения ритма сердца – переутомление, в этом случае стоит откорректировать режим дня, больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. Не стоит забывать и про сон: оптимальное время сна, в течение которого организм человека отдохнет и подготовится к новому дню, – 8 часов. И при этом лучше ложиться спать до 23:00.
  5. При органической экстрасистолии, первое, что следует сделать – выяснить, чем она вызвана, и затем уже лечить основное заболевание. Дополнительно нужно будет пройти и соответствующую терапию. Чаще всего, независимо от того, предсердная экстрасистолия это или наджелудочковая, больному назначают бета-блокаторы (эгилок, метопролол, бисопролол). Дозировка назначается врачом строго индивидуально. Во время лечения необходимо следить за пульсом, так как эти препараты урежают частоту сердечных сокращений.
  6. Бета-блокаторы не назначают больным, у которых обнаружена брадикардия (ЧСС менее 60 ударов в минуту). В этом случае альтернативой послужат такие препараты, как беллатаминал. К тому же при выраженной экстрасистолии, когда состояние больного ухудшается, могут быть назначены противоаритмические препараты – кордарон, амиодарон, дилтиазем, новокаиномид, анаприлин, обзидан и некоторые другие. При приеме медикаментов больному необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача, периодически проходить ЭКГ и холтеровское мониторирование.

При неэффективности консервативной терапии, возможно оперативное вмешательство – установка искусственного водителя ритма. Он предотвратит возникновение аритмии и значительно улучшит качество жизни больного. В случае отсутствия положительной динамики после проведения антиаритмической терапии, больным может быть назначена радиочастотная катетерная аблация.

Классификация

На определение формы экстрасистолии влияет множество разнообразных факторов. Экстрасистолы классифицируют по локализации генератора импульсов, виду экстрасистолического ритма сердца и закономерности возникновения импульсов, частоте, количеству очагов, времени возникновения в диастоле, по этиологии, по возрастному фактору и по жизненному прогнозу.

Читайте так же:  Можно ли ходить на физкультуру при тахикардии

Классификация по локализации генератора импульсов:

  • предсердные экстрасистолы – импульсы возникают в предсердии, передаются на синусовый узел и на желудочки;
  • желудочковые экстрасистолы – импульсы генерируются в любом из участков желудочков сердца, чередуется компенсаторными паузами, не передаются на предсердия. Могут быть право- и левожелудочковыми;
  • атриовентрикулярные (предсердно-желудочковые) экстрасистолы – импульсы генерируются на границе желудочков и предсердий, распространяются вниз и вверх, могут привести к обратному току крови в сердце. В зависимости от локализации очагов в узле подразделяются на верхние, средние и нижние;
  • стволовые экстрасистолы – очаг импульсов находится в стволе предсердно-желудочкового пучка (пучка Гиса), такие импульсы передаются на желудочки;
  • синоартриальные экстрасистолы – генерируются в синоартиальном соединении.

Общее название экстрасистолий, отличающихся закономерностью возникновения, чередованием основного ритма и экстрасистолии – аллоритмии. Существуют несколько видов аллоритмии:

  • бигеминии – экстрасистолы, следующие за каждым обычным сокращением сердца;
  • тригеминии – экстрасистолы, возникающие после каждого второго обычного сокращения сердца;
  • квадригеминии – экстрасистолы, возникающие после каждого третьего обычного сокращения сердца.

По частоте возникновения экстрасистол различают:

  • одиночные;
  • множественные;
  • групповые (или залповые) – возникает несколько экстрасистол подряд .

По количеству очагов:

  • монотопная – все экстрасистолы возникают в одном очаге в сердце;
  • политопная – экстрасистолы возникают в двух и более очагах.

По времени появления в диастоле:

  • ранние – экстрасистолы возникают в начале диастолы (интервал, состояние сердечной мышцы в период покоя);
  • поздние – возникают в середине или конце диастолы.

По причинам и условиям возникновения:

  • функциональные(нейрогенные);
  • органические – возникают у людей с кардиозаболеваниями в анамнезе, перенесшими хирургические операции на сердце;
  • идиопатические – возникает без видимых объективных причин, часто являются наследственными процессами;
  • психогенные.

По возрастному фактору различают врожденные и приобретенные экстрасистолии; по жизненному прогнозу – безопасные, потенциально опасные и опасные для жизни.

Существует также отдельный вид экстрасистолии – парасистолия, при которой несвоевременные импульсы генерируются независимо от основных, образуются два параллельных ритма (синусовый и экстрасистолический).

Народные средства

Фото: parazitoved.ru

Рецепты народной медицины ни в коем случае не могут заменить медикаментозное лечение, назначенное квалифицированным специалистом. Поэтому еще раз стоит отметить, что в первую очередь при появлении симптомов, указывающих на возможность наличия желудочковой экстрасистолии, необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение. Использование народных средств также должно предварительно обсуждаться с лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных эффектов, которые могут возникнуть при самолечении.

Считается, что настой прострела способен улучшить работу сердца. Для его приготовления необходимо взять 2 столовых ложки прострела, залить стаканом холодной воды, после чего следует настаивать полученную смесь в течение 12 часов. После настаивания настой нужно процедить. Хранить его необходимо в темном прохладном месте. Принимается настой прострела по 0,3 стакана трижды в день

Также важно отметить, что употреблять настой лучше за 30 мин до еды

Еще один настой, изготавливающийся на основе хвоща, способен укрепить сердечную мышцу. Для его приготовления понадобится 1 столовая ложка хвоща, которая заливается 3 стаканами кипятка. Полученная смесь настаивается в закрытой емкости в течение 3 часов. Далее настой следует процедить, после чего он становится готовым к использованию. Принимать рекомендуется по 1 столовой ложке 5 раз в день.

Также можно использовать смесь из сока редьки и меда, компоненты которой смешиваются в равном количестве. Следует тщательно перемешать полученную смесь, после чего необходимо хранить ее в закрытой емкости в прохладном месте. Употребляется по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Конечно, прежде всего, не следует забывать об индивидуальной непереносимости какого-либо компонента народных рецептов. В этом случае это является абсолютным противопоказанием к использованию того или иного рецепта.

Основные проявления

Лечение симптомов экстрасистолии требует комплексного подхода для предупреждения возникновения возможности для рецидивов заболевания. Заболевание имеет характерную симптоматику. Она позволяет выявить начальную стадию патологии и не допустить дальнейшего развития. Причины, которые могут вызвать изменения состояния тканей сердца, могут существенно различаться, однако проявления такого состояния, как экстрасистолия, характерны. Рассмотрим их более подробно.

К наиболее частым признакам начавшегося поражения тканей сердца можно отнести следующие:

  • появление болезненности в области груди, особенно в левой ее части;
  • ощутимые перебои в ритме сердечных сокращений, что приводи к дискомфорту и болям в груди. При частом подобном проявлении вероятно возникновение нарушений в гемодинамике, что становится опасностью для функционирования системы кровообращения;
  • частые ощутимые сбои ритмичности сокращения сердца.

Перечисленные проявления могут сопровождаться увеличением утомляемости, причем вне зависимости от объема полученной физической либо психологической нагрузки. Также может появляться стойкое ощущение нехватки воздуха, причем больной может находиться не только в помещении, но и на улице. Причины этого — в нерегулярности сокращений определенных частей сердца, ухудшении темпа и ритмичности данного процесса.

Поскольку убрать проявления аритмии и тахикардии непросто, следует в первую очередь провести диагностирование состояния больного с целью выявить, какие причины вызвали данное патологическое состояние сердца. Ведь грамотно составленная схема воздействия позволяет не только минимизировать симптоматику и проявления, но и полностью устранить их, а также исключить возможность проявления побочных эффектов.

Важно! Поскольку причины появления экстрасистолий могут быть разнообразны, для успешности лечения требуется учитывать индивидуальные особенности больного, его возраст и восприимчивость к выбранному лекарственному воздействию. Экстрасистолия симптомы и лечение которой взаимосвязаны, требует комплексного подхода — именно такой подход гарантирует ощутимые результаты и возможность быстрого улучшения самочувствия больного

Предсердная экстрасистолия

Показанием к лечению является частая предсердная экстрасистолия и риск возникновения мерцательной аритмии. Применяются также препараты калия и магния; верапамил 240 мг суточная доза, разделенная на три приема; этацизин по 1 таблетке три раза в день; конкор.

Препараты, применяемые для лечения экстрасистолии, могут оказывать аритмогенное действие, то есть сами провоцировать аритмию. Поэтому дозу каждого конкретного препарата подбирает только врач!

Аритмогенное действие противоаритмических препаратов встречается часто (от 1 до 12% больных). Это действие не связано с передозировкой препарата.

Существенное значение для развития аритмий при использовании противоаритмических препаратов имеет электролитный дисбаланс (особенно калия и магния в кардиомиоцитах).

Исходя из вышесказанного, необходимо обходиться без приема  антиаритмических препаратов всегда, когда это возможно. Применение данных препаратов оправдано лишь в трех случаях:

  1. При состояниях,  опасных для жизни.
  2. Органического поражения сердца сочетается с большим количеством экстрасистол.
  3. При появлении выраженных симптомов и жалоб у пациента.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector