Осложнения
- Гипертонический криз: сопровождается резким повышением артериального давления выше индивидуальной нормы, сердечно-сосудистыми и мозговыми нарушениями, которые могут приводить к инсульту и инфаркту миокарда.
- Гипертоническое сердце: сопровождается нарушением сократительной способности миокарда и утолщением стенок сердца, может приводить к инфаркту миокарда, внезапной коронарной смерти, аритмии или сердечной недостаточности.
- Поражения почек: проявляются в виде полиурии, никтурии, почечной недостаточности.
- Поражения глазного дна: кровоизлияния, сужение сосудов, снижение остроты зрения, слепота.
- Поражения ЦНС: нарушения памяти, головные боли, рассеянность, снижение работоспособности и интеллектуальных способностей, гипертоническая энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения, слабоумие, инсульт.
Лечение эссенциальной гипертензии может проводиться после сбора тщательного анамнеза, осмотра и всестороннего обследования пациента с помощью инструментальных и лабораторных методик. Оно включает в себя немедикаментозную и медикаментозную терапию.
Немедикаментозная терапия направлена на профилактику осложнения заболевания и включает в себя такие мероприятия:
- Ограничение потребления соли до 5-6 г в сутки.
- Исключение из рациона продуктов питания, содержащих полиненасыщенные жиры.
- Борьба с лишним весом.
- Включение в рацион овощей, фруктов, круп, постного мяса и макаронных изделий из твердых сортов пшеницы.
- Соблюдение питьевого режима.
- Отказ от курения и алкогольных напитков.
- Нормализация режима сна.
- Исключение психоэмоциональных нагрузок и переутомления.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- Физические нагрузки, адаптированные к состоянию здоровья.
- Нормализация режима и гигиены труда (исключение работ, которые связаны с шумом и вибрацией).
При систематически повышающемся артериальном давлении больным с эссенциальной гипертензией рекомендуется прием гипотензивных средств. Подбор лекарственных препаратов может осуществляться только врачом, после анализа всех данных диагностического обследования. Для снижения артериального давления могут применяться:
- седативные средства: Резерпин, Раунатин, Винкамин, Апрессин, Магния сульфат;
- антиадренергические средства: Изобарин, Редеграм, Допегит;
- антагонисты кальция: Нифедипин, Верампил, Дилтиазем, Коринфар;
- блокаторы рецепторов ангиотензина II: Навитен, Валсартан, Лозартан, Лориста Н;
- мочегонные средства: Гидрохлортиазид, Буметанид, Бринальдикс, Триамтерен, Гигротон, Хлорталидон, Спиронолактон;
- бета-блокаторы: Анаприлин, Тимол, Тразикор, Атенолол;
- ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
- вазодилататоры: Апрессин, Миноксидил, Гиперстат.
Алгоритм назначения гипотензивной терапии
Для купирования гипертонического криза могут применяться спазмолитические средства (Дибазол), α2-адреномиметики (Клофелин, Клонидин), ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин) и другие препараты.
Показаниями к госпитализации больных с эссенциальной гипертензией служат:
- сложность подбора комплексной медикаментозной терапии;
- гипертонические кризы, которые не могут купироваться амбулаторно, и гипертонические кризы с признаками гипертонической энцефалопатии (спутанность сознания, тошнота, рвота);
- необходимость проведения сложных и инвазивных диагностических методик;
- осложнения, вызванные гипертензией.
Источник http://doctor-cardiologist.ru/essencialnaya-gipertenziya-simptomy-lechenie
Проявления заболевания
Как же проявляет себя ЭГ? В первую очередь – повышением показателей АД. При этом в самом начале развития гипертензия может больше совершенно никак не проявляться. Иногда больного могут тревожить незначительные головные боли, быстрая утомляемость, возникновение непродолжительного головокружения, ощущение «темноты» в глазах при резком изменении положения туловища.
Названные проявления расстройства должны стать поводом для измерения АД. В случае выявления отклонений от нормы нужно обратиться медицинское учреждение для консультации.
Симптоматика ЭГ
На начальной стадии течения болезни серьезных изменений во внутренних органах не наблюдается, поэтому ее еще можно считать излечимой. В отсутствие адекватной терапии происходят изменения в сосудах и сердце, что, в свою очередь, ведет к тяжелым осложнениям.
В случаях, когда на симптомы, характерные для первой стадии болезни, не было обращено должного внимания, расстройство усугубляется. Оно может проявляться в нарушениях психоэмоционального фона больного, происходит сбой кровоснабжения многих органов человеческого организма.
На второй стадии патологии нарушение не заметить практически невозможно. На этом этапе течения болезни появляются болезненные ощущения в грудной области, которые могут распространяться под лопатку. Могут появляться сильные головные боли, приступы головокружения вплоть до потери сознания.
Самое яркое проявление болезни на этой стадии развития – это неконтролируемый резкий скачок показателей АД. Такой сбой называют гипертоническим кризом. В этом случае усиливается риск инфаркта или инсульта, требуется экстренная помощь.
При третьей стадии развития эссенциальной гипертензии у пациента происходят необратимые изменения в работе многих органов и систем. В частности, нарушения происходят в головном мозге больного. Сосуды этого органа деформируются, и это приводит к недостаточному уровню питания клеток.
Соответственно, на этом фоне учащаются головные боли, возникает шум в ушах, наблюдается снижение памяти и скорости реакции, кроме этого, могут возникать:
- кровоизлияния;
- микроинфаркты:
- отклонения в плане умственной деятельности.
Последствия ЭГ
Кроме головного мозга, страдают органы зрения. Может возникать отслоение сетчатки и повышение глазного давления. Сердечная мышца тоже испытывает значительные нагрузки. Они могут привести к инфаркту миокарда. Почки также начинают работать в усиленном режиме. Как тяжелое расстройство работы мочеполовой системы может быть диагностирована острая почечная недостаточность.
Причины заболевания
Факторы развития патологического процесса многообразны. Некоторые имеют физиологический, другие болезнетворный характер. Подчас отграничить одни от иных невозможно, поскольку они тесно сплетаются и образуют пеструю этиологическую картину.
Гиподинамия
Недостаток двигательной активности. Наиболее присущ больным старческих лет, лежачим пациентам и людям, для которых характерен сидячий образ жизни по причине профессиональной деятельности.
В результате происходит снижение тонуса сосудов, нарушение гемодинамики и питания головного мозга. Итогом становится постепенное формирование отклонений в сердце и сосудах.
Однако следует заметить, патологические изменения и развитие артериальной гипертензии происходит не у всех. По статистике, страдает, примерно в 70% случаев. Но рано или поздно, эссенциальная разновидность патологии сформируется и у оставшихся 30% людей.
Старший возраст
Гипертензивные трансформации в организме встречаются после 60. Отчасти это связано с эндокринными изменениями, с другой же стороны нарушается регуляция тонуса сосудов, происходит их хронический стеноз.
В комплексе эти две причины обуславливают стойкое повышение артериального давления. Порой до существенных отметок.
Климактерические изменения характерны как для женщин, так и для мужчин, но у представителей сильного пола процесс корректируется легче, посредством применения заместительных гормональных препаратов на основе андрогенов.
Сахарный диабет в анамнезе
Системное эндокринное заболевание, для которого характерно развитие комплексных изменений в организме, в том числе со стороны сердечнососудистых структур.
Наиболее грозные последствий: гангрена стопы, слепота из-за формирования патологических сосудов.
Курение в течение длительного периода времени
Сказывается воздействие смол и иных вредных веществ на состояние гемодинамики. Происходит снижение скорости кровотока.
Жидкая соединительная ткань сгущается, что требует большей силы сердечных толчков для ее перекачивания. Давление стабильно растет.
Особенно рискуют пациенты, длительно потребляющие табачную продукцию. Так, по статистике, больные, выкуривающие пачку в день, рискуют получить эссенциальную гипертензию с вероятностью 60%, две — почти 100%.
Отказаться от вредной привычки в один момент мало: необходимы кардинальные перемены в образе жизни.
Атеросклероз по причине нарушений липидного метаболизма в организме
Возникает хроническое сужение просвета сосудов. Кровь не может преодолеть сопротивление, приходится ускорять сердечную деятельность и интенсивность биения. Отсюда рост артериального давления до существенных отметок.
На первом этапе это может быть не столь видно, но с течением времени, по мере того, как бляшка будет увеличиваться и кальцифицироваться, процесс приобретает катастрофические масштабы.
Злоупотребление алкогольными напитками
Особенно водкой и пивом, которые содержат эстрогены и изменяют характер липидного обмена. К тому же все мифы о пользе спиртного — не более чем ложь производителей.
Необходим полный отказ от этанола. Но и этого может быть недостаточно, поскольку организм адаптируется к патологическим механизмам и требует новой порции.
Потому у пациентов, злоупотребляющих спиртным нередка остановка сердца на фоне абстинентного синдрома.
Ожирение
Огромная проблема для мышечного органа и сосудов. Нужно учитывать, что повышенная масса тела редко связана с одними лишь пищевыми привычками.
Сказывается гормональный дисбаланс. Потому требуется помощь, как диетолога, так и эндокринолога. В системе.
Стрессовые ситуации, физические перегрузки
Сказывается выброс большого объема катехоламинов и кортикостероидов. На организмы эти вещества действуют по-разному. Потому заранее трудно предсказать, насколько скакнет артериальное давление.
При хроническом течении, наблюдается постоянный рост АД до существенных отметок.
Отягощенная наследственность
При наличии гипертензии в роду, возможно повторение сценария у будущих поколений. При этом вероятно более тяжелое течение (на подобную корреляцию указывают многие авторы, как отечественные, так и зарубежные).
Длительные инфекционные патологии с поражением сердечных структур
Эндокардиты, миокардиты выступают осложнениями, но даже при скоротечном развитии способны оставить след в организме, в виде гипертензии эссенциального типа.
Также возможно становление проблемы при длительном и значительном потреблении поваренной соли. Оптимальное количество натриевых соединений составляет 10-11 граммов.
Диагностика
Для постановки диагноза «первичная гипертония» потребуется полное обследование пациента. Специалист устанавливает наличие видимых изменений внутренних органов, которые могли спровоцировать повышение АД. Если такие нарушения не были обнаружены, врач предполагает развитие «первичной гипертензии». Если данные исследований показали наличие патологии внутренних органов, потребуется тщательная интерпретация результатов.
Когда предполагается злокачественное течение артериальной гипертонии у пациентов младше 30 лет с повышением показателей тонометра к очень высоким цифрам, больного госпитализируют. В терапевтическом стационаре проводят необходимые обследования по той причине, что для исключения первоначальных болезней почек, головного мозга, аорты, сердца, эндокринной системы понадобится много времени.
Чтобы отличить эссенциальную артериальную гипертензию от вторичной специалист назначает проведения дифференциальной диагностики. Врач проводит визуальный осмотр, измеряет давление (на обоих руках). Также он направляет пациента на прохождение лабораторных методов исследования:
- биохимический анализ крови. Специалист обращает внимание на уровень печеночных ферментов, глюкозы, холестерина. Также он дает возможность изучить показатели функционирования почек (креатинин, мочевина);
- общий анализ мочи, крови;
- кровь на гормоны. На них пациента направляются в случае подозрения на гипер-, гипотиреоз, опухоль надпочечников, гипофиза;
- тест на толерантность к глюкозе. Его проводят для обнаружения сбоя в процессе обмена углеводов (сахарный диабет).
Из инструментальных диагностических методов назначают следующие:
- УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидки, внутренних органов, почек. Данный способ обследования помогает обнаружить имеющуюся патологию почек, спровоцировавшую повышение АД (пиелонефрит, гломерулонефрит). Также он визуализирует картину, способствуя оценке поражения тканей почек при первичном типе гипертонии.
- ЭКГ (электрокардиография). При наличии первой стадии болезни показатели диагностического метода остаются без изменений. Развитие второй, третьей стадии заболевания сопровождается симптомами гипертрофии, ишемии миокарда.
- Суточный мониторинг АД. Эта процедура помогает изучить условия повышения давления за сутки при воздействии таких факторов, как прием пищи, физические нагрузки, отдых.
- Эхокардиография. Посредством этого обследования устанавливаются поражения аорты, сердца, нарушения сократимости, гипертрофия миокарда, нарушение тока крови в камерах сердечной мышцы, расширения сердечных камер, атеросклероз аорты, снижение сердечного выброса.
- Магнитно-резонансная томография почек, надпочечников. Пациента направляют на диагностику при подозрении на хромаффиному, рениному (опухоль почек), феохромоцитому (опухоль надпочечников).
- Коронография. Назначают при наличии у больного стенокардии, которая проявляется клинически или же после проведения электрокардиограммы. Также метод диагностики показан после перенесенного инфаркта миокарда, для оценки уровня поражения атеросклерозом коронарных сосудов.
- Рентгенография грудной полости. Помогает диагностировать пороки сердца, способные спровоцировать вторичную гипертензию. Развитие первой, второй стадии болезни сопровождается дилатацией полостей сердца при застойной сердечной недостаточности, гипертрофией миокарда.
- Магнитно-резонансная томография головного мозга. Указанный способ обследования назначают, когда врач подозревает нейрогенную природу вторичной гипертензии (черепно-мозговая травма, опухоль, менингоэнцефалит). Если развивается вторичная гипертония, специалист определяет степень циркуляторной энцефалопатии.
Лечение первичной гипертензии
Важный момент лечения – снижение риска сердечно-сосудистых осложнений. Для этого необходима не только медикаментозная терапия, но и изменение образа жизни.
Медикаментозное лечение
Консервативная терапия может быть назначена только специалистом. Он учтет все важные особенности патологии, которые позволят среди огромного выбора медикаментов подобрать оптимальные в конкретном случае препараты.
Медикаментозное лечение может выполняться разными способами. Монотерапия подразумевает использование одного препарата. Комбинированное лечение означает одновременное применение нескольких медикаментов.
При эссенциальной гипертензии могут быть применены следующие группы препаратов:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Снижение артериального давления обеспечивается воздействием сразу в нескольких направлениях.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина. Действие таких препаратов предполагает расширение сосудов.
- β–блокаторы. Эти медикаменты работают в нескольких направлениях, расширяя сосуды, замедляя сердцебиение и нормализуя частоту сердечных сокращений.
- Антагонисты кальция.
- Диуретики. Различают несколько групп таких препаратов. Тиазидные средства способствуют выведению натрия с водой. У калийсберегающих медикаментов мочегонный эффект слабый, но они сохраняют калий в организме. Наиболее мощное действие у петлевых препаратов.
- По показаниям прибегают к α-адреноблокатором. Они относятся к медикаментам центрального действия. Такая терапия снижает активность нервной системы, на фоне чего уровень артериального давления понижается. Действие препаратов основано на расширении сосудов и снижении в крови общего холестерина.
При гипертоническом кризе пациенту необходим покой и постельный режим. В условиях медицинского учреждения обычно прибегают к Эналаприлату, Нитроглицерину, β-адреноблокаторам, диуретикам, нейролептикам.
Народная медицина
В лечении эссенциальной гипертензии уместна и альтернативная медицина. Можно воспользоваться следующими народными рецептами:
- Красные сосновые шишки. Из них готовят настой. Сырье необходимо промыть и просушить, затем заполнить им стеклянную емкость. Ее доверху надо залить спиртом или водкой. Настаивать в темноте 15-20 дней. Готовое средство должно иметь темно-красный цвет. Необходимо принимать по чайной ложке за полчаса перед едой трижды в сутки.
- Настой шиповника. 100 грамм сушеных ягод нужно заварить литром кипятка и настаивать в термосе. Готовое средство можно пить вместо чая, но в умеренном количестве, так как оно отличается закрепляющим действием.
- Настой калины. Надо залить 1,5 стакана ягод литром кипятка и настаивать в стеклянной емкости 5 часов. Затем состав процедить, протерев ягоды через сито. Добавить стакан меда. Принимать 2 недели по трети стакана трижды в день до или после приема пищи.
Следует проконсультироваться с врачом о возможности применения народной медицины. Некоторые ингредиенты могут быть противопоказаны в конкретном случае. Растительное сырье может вызывать индивидуальную непереносимость.
Образ жизни
Человеку при диагностированной эссенциальной гипертензии необходимо изменить свой образ жизни. Обязательное условие – отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь следует исключить полностью.
В рацион нужно включить больше растительной пищи. Объем животных жиров должен быть сокращен. В рационе должно присутствовать достаточное количество кальция и калия. Эти микроэлементы содержит молочная продукция, зерновые, овощи и фрукты. Употребление поваренной соли должно быть ограничено – в день можно не более 5 граммов.
При наличии лишнего веса необходима его нормализация. Обязательны умеренные . Если нет возможности заниматься спортом, то необходимо больше ходить пешком. В день следует проходить 10 тысяч шагов.
Важно нормализовать режим дня. Необходимо оптимальное сочетание и поочередность сна, работы и промежуточного отдыха.
.
Лечение эссенциальной гипертензии
Для лечения проблем с давлением назначается комплексная терапия, содержание которой определяется только врачом. Основное значение имеет медикаментозное лечение в виде назначения лекарств с эффектом снижения давления. В некоторых случаях достаточно устранить первопричину для нормализации показателей. Часто такая ситуация связана со стрессовыми обстоятельствами, и после приведения нервной системы в норму происходит стабилизация кровяного давления.
Немедикаментозное
Немедикаментозные способы воздействия на АД предполагают использование возможностей сразу нескольких инструментов. Такая терапия предполагает изменение в следующих областях жизни пациента:
- корректировка рациона питания, постоянное соблюдение диеты;
- ограничение физической активности, снижение психоэмоциональных перегрузок;
- проведение курсов психотерапии;
- прохождение курса физиопроцедур;
- траволечение.
Диета при эссенциальной гипертензии накладывает запрет на злоупотребление солью, количество которой не должно превышать 6 г. Из жизни пациента исключается курение, алкоголь, жирная пища, чай и кофе. При наличии чрезмерной массы тела силы направляются на снижение веса, в результате чего параллельно будет наблюдаться стабилизация давления.
Рекомендуемыми тренировками считаются пешие прогулки и плавание.
Тяжелые виды спорта и поднятие больших тяжестей больным с эссенциальной гипертензии запрещены.
Медикаментозное
Для постановки правильного диагноза и степени поражения внутренних органов важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Даже при наличии повышенных показателей давления нельзя проводить курс самостоятельного лечения, используя способ аналогии, и начинать применять препараты, выписанные родственнику или знакомому
Терапия эссенциальной гипертензии предполагает курс приема следующих видов назначений:
- мочегонные средства;
- лекарства группы ингибиторов АПФ;
- антагонисты калия и ангиотензина.
Каждая группа препаратов имеет ряд противопоказаний, поэтому назначения должен делать врач в соответствии с результатами обследования и наличием сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев на первом этапе назначается монотерапия ингибитором АПФ, и для усиления эффективности постепенно вводятся другие медикаменты.
Лечение эссенциальной гипертонии
Лечение эссенциальной гипертензии включает нефармакологический подход (т. е. без приема лекарств), режимные меры (всегда), фармакологическую терапию и установление определенной диеты.
Лечение гипертонии лекарствами
Срочно снижать АД при эссенциальной гипертонии следует в случае, если систолическое давление (верхнее) превышает 180 или диастолическое значение выше 110 (нижнее значение).
Диуретики
Чаще всего их назначают в сочетании с другими антигипертензивными препаратами. Это лекарства первой линии для людей пожилого возраста, с сердечной слабостью, изолированной систолической гипертонией, высоким кровяным давлением, сопровождающим накопление воды и натрия. Диуретики способствуют выведению воды из организма. С уменьшением объема жидкости в сосудистой системе, происходит снижение артериального давления.
β-блокаторы
Эти препараты могут приниматься отдельно или в сочетании с другими лекарствами. Наиболее подходящая комбинация – сочетание с блокаторами кальциевых каналов. β-блокаторы назначаются при гипертонии (высоком давлении), сопровождающейся ишемией, стенокардией, застойной сердечной недостаточностью, тахикардией. После консультации с лечащим врачом, эти лекарства можно принимать беременным женщинам. Они не рекомендуются астматикам, людям с медленным сердечным ритмом, тяжелой сердечной недостаточностью. Не подходит эта группа людям с метаболическим синдромом, нарушенной толерантностью к глюкозе, диабетикам.
Ингибиторы АПФ
Эти препараты оказывают положительное влияние на функцию почек и сердца. В отличие от β-блокаторов, они не оказывают отрицательного метаболического эффекта. Лекарства также используются в форме т. н. единичных болюсов при лечении гипертонического криза. Тем не менее их можно принимать в течение длительного времени, как отдельное лекарство от высокого кровяного давления. В сочетании, они обычно принимаются при более тяжелых формах гипертонии (высокого давления). Наиболее частое сочетание ингибиторов АПФ – с диуретиками, блокаторами кальциевых каналов. Показания для применения этих препаратов – высокое давление (гипертония), сердечная недостаточность, систолическая дисфункции левого желудочка, инфаркт миокарда, диабет, заболевание почек, протеинурия, почечная недостаточность.
Сартаны
Эти препараты от гипертонии очень похожи на ингибиторы АПФ, поэтому могут заменить лекарства этой группы. Сартаны очень хорошо переносятся.
Блокаторы каналов кальция
Снижение артериального давления при приеме этих препаратов происходит путем системной вазодилатации (расширения кровеносных сосудов). Лекарства не оказывают отрицательного влияния на метаболизм жиров, не приводит к сужению дыхательных путей. Средства положительно влияют на систолическую гипертонию. В долгосрочной перспективе они предписываются пожилым людям с высоким давлением, сопровождающимся диабетом, увеличением левого желудочка, болезнями почек, заболеванием периферических артерий. Они не подходят для лечения высокого давления, сопровождающегося сердечной недостаточностью, нарушениями проводимости A-V, замедлением сино-предсердных и атрио-желудочковых линий.
Причины первичной гипертонии
Эссенциальную артериальную гипертензию называют первичной. Это значит, что конкретной причины в виде болезни органов, выступающих регуляторами артериального давления, найти не удалось. Можно считать, что диагноз эссенциальной гипертензии – диагноз исключения, когда путем обследований было подтверждено, что давление повышается как бы само по себе, при здоровых почках, сердце, эндокринной системе (в отличие от роста АД при вторичной гипертензии).
Однако, не стоит думать, что причины как таковой не существует, и давление действительно колеблется само по себе. Точный фактор, провоцирующий гипертонию, не сформулирован, но ученые назвали те условия, при которых развивается заболевание. На сегодняшний день, первичная гипертензия признана многофакторной патологией, в появлении которой активно участвует сочетание различных причин.
Наиболее значимыми причинами хронического длительного первичного повышения давления считают:
- Наследственную предрасположенность, которая подтверждается практически у половины больных эссенциальной гипертензией;
- Избыточный вес, увеличивающий риск гипертонии до пяти раз;
- Курение, служащее также фактором риска ишемических изменений в сердце;
- Низкую двигательную активность, нередко сочетающуюся с лишним весом, что вполне закономерно;
- Особенности питания – избыток соли и жидкости, недостаток микроэлементов (магний, прежде всего), витаминов, злоупотребление кофе, чаем, алкоголем;
- Стресс и психоэмоциональные перегрузки.
Традиционно эссенциальную гипертонию еще недавно относили к болезням пожилых людей, но сегодня ситуация меняется, все большее число пациентов с таким диагнозом не достигли и 50 лет. Это говорит, прежде всего, о роли стрессов и образа жизни, нежели о факторах риска, связанных с возрастными изменениями.
Среди неблагоприятных условий, которые в разы увеличивают риск повышения давления – сахарный диабет, , которые отражаются в липидограмме, нездоровый образ жизни. Лица после 55 лет также очень подвержены патологии.
Виды, стадии, последствия для органов
Чтобы упростить диагностику, используется классификация первичной гипертензии. Она осуществляется с учетом параметров АД, характерных признаков, проблем со здоровьем.
Врачи рекомендуют
Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife. Это уникальное средство:
- Нормализует давление
- Препятствует развитию атеросклероза
- Снижает уровень сахара и холестерина
- Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
- Подходит для взрослых и для детей
- Не имеет противопоказаний
Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
Выделяют несколько степеней и стадий патологии. Чем выше их показатель, тем серьезнее ситуация.
Степени первичной гипертензии:
- 1 степень тяжести – устанавливается при параметрах на тонометре 140-159/90-99 мм рт. ст.;
- 2 степень – давление в пределах 160-179/100-109 мм рт. ст.;
- 3 степень – АД более 180/110 мм рт. ст.
Одновременно с этим определяют стадию заболевания с учетом состояния организма, имеющихся проблем в работе внутренних органов.
I стадия эссенциальной гипертензии
На данном этапе заболевание отличается тем, что уровень АД повышается нерегулярно. Обычно это происходит в случае высокой физической нагрузки, эмоционального потрясения.
Осложнений еще не наблюдается, органы организма не поражены. Наблюдаются сбои в работе кровеносной системы, сердечной мышцы, артерий, при этом они никак себя не проявляют.
Данная стадия может протекать незаметно на протяжении нескольких лет. Обнаружить проблему можно только при контроле АД.
II стадия первичной гипертонии
Если болезнь не диагностируется, давление повышается постоянно, однако на него хорошо действуют гипотензивные медикаменты.
Характерные симптомы:
- могут развиваться гипертонические кризы;
- поражаются органы человека, особенно чувствительные к перепаду давления в сосудах (глаза, почки, а также сердце, головной мозг);
- возможна атрофия мышечного слоя сердца, появляются первые признаки заболевания.
III стадия заболевания
Ее отличительная особенность в том, что АД стойко находится на высоком уровне. На него слабо действуют препараты, требуется их сочетание, чтобы стабилизировать состояние пациента.
Частые гипертонические кризы – обычное явление на этом этапе. Также характерным явлением становится инфаркт, нефропатия, атеросклероз.
Развивается сердечная недостаточность, может произойти кровоизлияние в сетчатку глаза, появляется расслаивающая аневризма аорты, повышается риск инсульта.
Изучив все данные при диагностике заболевания, определяются и риски поражения органов-мишеней. Они могут быть как незначительными, так и крайне высокими.
Если в анамнезе имеется сахарный диабет, то даже на I стадии болезни у него имеется высокий риск возможных осложнений.
Внутренние органы-мишени, которые страдают чаще всего:
- Сердце. При повышенном АД сердечная мышца утолщается, развивается гипертрофия левого желудочка. Усилить кровоснабжение сердце не в силах, потому что давление и так повышено, однако орган продолжает интенсивно работать. Это приводит к тому, что развивается инфаркт, аритмия, сердечная недостаточность, возможен инсульт, даже внезапный летальный исход.
- Почки. При высоких показателях на тонометре постепенно атрофируются их ткани, развивается склероз артерий, почечная недостаточность. Ее можно установить по анализу мочи, в котором уровень белка повышен.
- Глаза. Если давление в сосудах растет, это мешает нормально видеть. Поражается глазное дно, снижается острота зрения. Нередким явлением становятся кровоизлияния, слепота.
- Головной мозг. При нарушении кровотока ухудшается память, появляется рассеянность, часто болит голова. Постоянная усталость, шум в ушах – обычное явление. Могут снижаться интеллектуальные способности, развивается слабоумие.
Поражение этих органов происходит не сразу, а постепенно.
Если при диагностике обнаружена одна из указанных патологий, то гипертоническая болезнь стремительно развивается, необходимо срочное врачебное вмешательство.