Лозартан

Особые указания

В редких случаях при применении Лозартана развиваются нарушения в виде анафилактических реакций, ангионевротического отека с вовлечением глотки и гортани, вызывающего обструкцию дыхательных путей, и/или отека лица, губ, языка и/или глотки

Поэтому при наличии указаний на ангионевротический отек в анамнезе препарат нужно принимать с особой осторожностью.

У больных со сниженным объемом циркулирующей крови (например, получающих высокие дозы диуретиков) может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия. Следует провести коррекцию этих состояний до назначения Лозартана или начинать терапию с приема более низких доз.

Нарушения водно-электролитного баланса являются характерными для больных с почечной недостаточностью на фоне сахарного диабета 2 типа, или без него. При назначении Лозартана этой категории больных необходимо соблюдать особую осторожность из-за риска развития гиперкалиемии.

Во время терапии нужно регулярно контролировать содержание калия в крови, в особенности у пожилых пациентов и при функциональных нарушениях почек. Без предварительного согласования с врачом не следует принимать препараты калия или заменители соли с содержанием калия.

При наличии указаний на заболевания печени в анамнезе Лозартан следует принимать в более низких дозах, что связано с увеличением концентрации препарата в плазме крови.

В период терапии нужно регулярно через равные промежутки времени контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови.

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других потенциально опасных работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций, из-за возможного развития головокружения, в особенности у пациентов, принимавших диуретические препараты и перешедших на терапию Лозартаном.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Лозартан, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
.
Форма выпуска (по популярности)
Цена, руб.
Лозартан50мг №30 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия)
80.40
50мг №30 таб п / пл.о Алкалоид (Алкалоид АО (Македония)
162.90
100мг №30 таб п / пл.о Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия)
242.80
АГИЛОСАРТАНБлоктранТаблетки 12,5 мг, 30 шт

(Фармстандарт, Россия)
127
Таблетки 50 мг, 30 шт. (Фармстандарт, Россия)
179
Таблетки 50 мг, 60 шт. (Фармстандарт, Россия)
378
БрозаарВазотенз12,5мг №30 таб п / о (Актавис АО (Исландия)
19.10
Таб 50мг N14 (Актавис АО (Исландия)
112.10
Таб 100мг N14 (Актавис АО (Исландия)
121.80
50мг №30 таб п / о (Актавис АО (Исландия)
137
100мг №30 таб п / о (Актавис АО (Исландия)
184.20
Веро-ЛозартанЗисакарКардомин-СановельКарзартанКозаарТаб 100мг N28 (Мерк Шарп и Доум Б.В. (Нидерланды)
203.30
ЛакеаЛозап12.5мг №30 таб п / о
128
Таб 12.5мг №30 (Зентива а.с. (Чехия)
141
Таб 50мг №30 (Зентива а.с. (Чехия)
311.40
Таб 100мг №30 (Зентива а.с. (Чехия)
347.60
12.5мг №90 таб п / пл.о
405.20
50мг №60 таб п / пл.о (Зентива а.с. Словакия (Словакия)
552.80
100мг №60 таб п / пл.о (Зентива а.с. Словакия (Словакия)
619
Таб п / о 100мг №10(д) (Зентива а.с. Словакия (Словакия)
852.10
Таб 100мг №90 (Зентива а.с. Словакия (Словакия)
906.80
ЛозарелТаб 50мг N30 (Лек д.д. (Словения)
241.40
Лозартан АЛозартан калияЛозартан КанонТаблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 30 шт.
100
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 30 шт.
151
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 60 шт.
168
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 90 шт.
254
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 60 шт.
275
Лозартан МаклеодзЛозартан* (Losartan*)Лозартан-РихтерТаб п / пл.о 50мг N30 (Польфа Гродзиский ФЗ о.о.о. (Польша)
172.10
Лозартан-ТАДЛозартан-Тева50мг №30 таб п / пл.о (Тева Прайвэт Ко. Лтд (Венгрия)
186.80
ЛористаТаб 100мг №30 (КРКА — Рус ООО (Россия)
310.60
50мг №90 таб п / пл.о (КРКА — Рус ООО (Россия)
489.20
Таб п / о 100мг №60 (КРКА — Рус ООО (Россия)
549.40
100мг №90 таб п / пл.о (КРКА — Рус ООО (Россия)
716.10
ЛосакорЛоторПрезартанТаб 50мг N30. (Ипка Лабораториз Лимитед (Индия)
161
Реникард

Форма выпуска (по популярности)Цена, руб.
Лозартан
50мг №30 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия)80.40
50мг №30 таб п / пл.о Алкалоид (Алкалоид АО (Македония)162.90
100мг №30 таб п / пл.о Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия)242.80
АГИЛОСАРТАН
Блоктран
Таблетки 12,5 мг, 30 шт. (Фармстандарт, Россия)127
Таблетки 50 мг, 30 шт. (Фармстандарт, Россия)179
Таблетки 50 мг, 60 шт. (Фармстандарт, Россия)378
Брозаар
Вазотенз
12,5мг №30 таб п / о (Актавис АО (Исландия)19.10
Таб 50мг N14 (Актавис АО (Исландия)112.10
Таб 100мг N14 (Актавис АО (Исландия)121.80
50мг №30 таб п / о (Актавис АО (Исландия)137
100мг №30 таб п / о (Актавис АО (Исландия)184.20
Веро-Лозартан
Зисакар
Кардомин-Сановель
Карзартан
Козаар
Таб 100мг N28 (Мерк Шарп и Доум Б.В. (Нидерланды)203.30
Лакеа
Лозап
12.5мг №30 таб п / о128
Таб 12.5мг №30 (Зентива а.с. (Чехия)141
Таб 50мг №30 (Зентива а.с. (Чехия)311.40
Таб 100мг №30 (Зентива а.с. (Чехия)347.60
12.5мг №90 таб п / пл.о405.20
50мг №60 таб п / пл.о (Зентива а.с. Словакия (Словакия)552.80
100мг №60 таб п / пл.о (Зентива а.с. Словакия (Словакия)619
Таб п / о 100мг №10(д) (Зентива а.с. Словакия (Словакия)852.10
Таб 100мг №90 (Зентива а.с. Словакия (Словакия)906.80
Лозарел
Таб 50мг N30 (Лек д.д. (Словения)241.40
Лозартан А
Лозартан калия
Лозартан Канон
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 30 шт.100
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 30 шт.151
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 60 шт.168
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 90 шт.254
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 60 шт.275
Лозартан Маклеодз
Лозартан* (Losartan*)
Лозартан-Рихтер
Таб п / пл.о 50мг N30 (Польфа Гродзиский ФЗ о.о.о. (Польша)172.10
Лозартан-ТАД
Лозартан-Тева
50мг №30 таб п / пл.о (Тева Прайвэт Ко. Лтд (Венгрия)186.80
Лориста
Таб 100мг №30 (КРКА — Рус ООО (Россия)310.60
50мг №90 таб п / пл.о (КРКА — Рус ООО (Россия)489.20
Таб п / о 100мг №60 (КРКА — Рус ООО (Россия)549.40
100мг №90 таб п / пл.о (КРКА — Рус ООО (Россия)716.10
Лосакор
Лотор
Презартан
Таб 50мг N30. (Ипка Лабораториз Лимитед (Индия)161
Реникард

реклама

Обратить особое внимание

Исходя из того, что действующим веществом рассматриваемого препарата является лозартан калия, требуется систематический мониторинг содержания калия в организме пациента. Передозировка веществом грозит серьезными нарушениями в различных системах жизнедеятельности.

  1. Особое внимание к этому моменту обусловлено тем, что пациенту могут быть назначены другие препараты, в состав которых входит вещество калий, так необходимое для безупречной работы сердца. В зону риска попадают пациенты с сахарным диабетом 2 типа, если есть признаки развития почечной недостаточности. Возможно нарушение водно-электролитного баланса, что спровоцирует гипокалиемию (избыток калия).
  2. Всем пациентам, принимающим Лозартан, требуется ежедневный мониторинг показателей артериального давления и запись результатов в ежедневник, чтобы исключить риск чрезмерного снижения систолического и диастолического давления.
  3. При серьезных патологиях в печени дозировка лекарства должна быть скорректирована врачом, чтобы избежать передозировки. У таких людей показатели содержания вещества лозартан калия в крови выше, чем у пациентов без печеночных изменений.
  4. Если профессиональная деятельность человека с проблемами в сердце или сосудах требует полной концентрации внимания и быстрой реакции на происходящее вокруг, Лозартан может иметь противопоказание к применению. Среди побочных реакций наблюдаются головокружения, снижение зрения, слуха, что может привести к серьезным проблемам.

0d0b208e41813b382215d0724e8b2330.jpg

Инструкция по применению при каком давлении

Лозартан принимают внутрь независимо от приема пищи при давлении свыше 140 мм рт. ст. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Кратность приема — 1 раз в сутки.

Артериальная гипертензия

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. Для достижения большего терапевтического эффекта дозу увеличивают до 100 мг в сутки. Хроническая сердечная недостаточность Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки.

Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (то есть 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки и 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости препарата пациентом. Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.

Снижение риска развития, сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка Начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза препарата Лозартан до 100 мг в 1 или 2 приема с учетом снижения АД.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией Препарат назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз в сутки с дальнейшим повышением дозы до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в один или в два приема.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза препарата Лозартан составляет 25 мг 1 раз в сутки.

Пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата — 25 мг 1 раз в сутки. Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому препарат не рекомендован у данной категории больных.

Препарат не обладает особенностями действия при первом приеме или при его отмене, но необходим контроль АД как при приеме любого гипотензивного препарата. Прием гипотензивных препаратов следует проводить в одно и то же установленное время по рекомендации врача для увеличения терапевтического эффекта.

При пропуске приема — одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата во время наиболее близкое ко времени обычного приема препарата или в то время, когда вспомнили о том, что пропустили прием, передвинув время приема следующей дозы. Не следует принимать удвоенную дозу препарата.

Побочные явления

Часто встречаются такие побочные эффекты, как:

  • головокружение;
  • затруднения при дыхании;
  • спутанность мыслей;
  • онемение или покалывание в руках, ногах, губах;
  • состояние тревожности;
  • боль в брюшной области или в области желудка;
  • нестабильное дыхание при нагрузке;
  • тошнота или рвота;
  • кровавые вкрапления в моче;
  • кома;
  • затуманенное зрение;
  • головная боль;
  • холодный пот;
  • нерегулярное сердцебиение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • депрессия;
  • озноб;
  • болезненные мочеиспускания;
  • бледность кожного покрова;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в мочевом пузыре;
  • усиление чувства голода;
  • боль в различных частях тела;
  • судороги;
  • состояние усталости или слабость;
  • внезапно и беспричинно возникшие гематомы;
  • тяжесть в ногах;
  • невнятная речь.

Реже при приеме Лозартана возникают следующие негативные реакции:

  • отечность лица;
  • неустойчивость или неловкость;
  • боль или дискомфорт в груди;
  • временная слепота;
  • потоотделение;
  • недомогание;
  • боль или дискомфорт в области шеи;
  • учащение пульса;
  • неспособность говорить;
  • стеснение в груди или тяжесть.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Лозартан А, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
.
Форма выпуска (по популярности)
Цена, руб.
АГИЛОСАРТАНБлоктранТаблетки 12,5 мг, 30 шт

(Фармстандарт, Россия)
127
Таблетки 50 мг, 30 шт. (Фармстандарт, Россия)
179
Таблетки 50 мг, 60 шт. (Фармстандарт, Россия)
378
БрозаарВазотенз12,5мг №30 таб п / о (Актавис АО (Исландия)
19.10
Таб 50мг N14 (Актавис АО (Исландия)
112.10
Таб 100мг N14 (Актавис АО (Исландия)
121.80
50мг №30 таб п / о (Актавис АО (Исландия)
137
100мг №30 таб п / о (Актавис АО (Исландия)
184.20
Веро-ЛозартанЗисакарКардомин-СановельКарзартанКозаарТаб 100мг N28 (Мерк Шарп и Доум Б.В. (Нидерланды)
203.30
ЛакеаЛозап12.5мг №30 таб п / о
128
Таб 12.5мг №30 (Зентива а.с. (Чехия)
141
Таб 50мг №30 (Зентива а.с. (Чехия)
311.40
Таб 100мг №30 (Зентива а.с. (Чехия)
347.60
12.5мг №90 таб п / пл.о
405.20
50мг №60 таб п / пл.о (Зентива а.с. Словакия (Словакия)
552.80
100мг №60 таб п / пл.о (Зентива а.с. Словакия (Словакия)
619
Таб п / о 100мг №10(д) (Зентива а.с. Словакия (Словакия)
852.10
Таб 100мг №90 (Зентива а.с. Словакия (Словакия)
906.80
ЛозарелТаб 50мг N30 (Лек д.д. (Словения)
241.40
Лозартан50мг №30 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия)
80.40
50мг №30 таб п / пл.о Алкалоид (Алкалоид АО (Македония)
162.90
100мг №30 таб п / пл.о Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия)
242.80
Лозартан АЛозартан калияЛозартан КанонТаблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 30 шт.
100
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 30 шт.
151
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 60 шт.
168
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 90 шт.
254
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 60 шт.
275
Лозартан МаклеодзЛозартан* (Losartan*)Лозартан-РихтерТаб п / пл.о 50мг N30 (Польфа Гродзиский ФЗ о.о.о. (Польша)
172.10
Лозартан-ТАДЛозартан-Тева50мг №30 таб п / пл.о (Тева Прайвэт Ко. Лтд (Венгрия)
186.80
ЛористаТаб 100мг №30 (КРКА — Рус ООО (Россия)
310.60
50мг №90 таб п / пл.о (КРКА — Рус ООО (Россия)
489.20
Таб п / о 100мг №60 (КРКА — Рус ООО (Россия)
549.40
100мг №90 таб п / пл.о (КРКА — Рус ООО (Россия)
716.10
ЛосакорЛоторПрезартанТаб 50мг N30. (Ипка Лабораториз Лимитед (Индия)
161
Реникард

Форма выпуска (по популярности)Цена, руб.
АГИЛОСАРТАН
Блоктран
Таблетки 12,5 мг, 30 шт. (Фармстандарт, Россия)127
Таблетки 50 мг, 30 шт. (Фармстандарт, Россия)179
Таблетки 50 мг, 60 шт. (Фармстандарт, Россия)378
Брозаар
Вазотенз
12,5мг №30 таб п / о (Актавис АО (Исландия)19.10
Таб 50мг N14 (Актавис АО (Исландия)112.10
Таб 100мг N14 (Актавис АО (Исландия)121.80
50мг №30 таб п / о (Актавис АО (Исландия)137
100мг №30 таб п / о (Актавис АО (Исландия)184.20
Веро-Лозартан
Зисакар
Кардомин-Сановель
Карзартан
Козаар
Таб 100мг N28 (Мерк Шарп и Доум Б.В. (Нидерланды)203.30
Лакеа
Лозап
12.5мг №30 таб п / о128
Таб 12.5мг №30 (Зентива а.с. (Чехия)141
Таб 50мг №30 (Зентива а.с. (Чехия)311.40
Таб 100мг №30 (Зентива а.с. (Чехия)347.60
12.5мг №90 таб п / пл.о405.20
50мг №60 таб п / пл.о (Зентива а.с. Словакия (Словакия)552.80
100мг №60 таб п / пл.о (Зентива а.с. Словакия (Словакия)619
Таб п / о 100мг №10(д) (Зентива а.с. Словакия (Словакия)852.10
Таб 100мг №90 (Зентива а.с. Словакия (Словакия)906.80
Лозарел
Таб 50мг N30 (Лек д.д. (Словения)241.40
Лозартан
50мг №30 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия)80.40
50мг №30 таб п / пл.о Алкалоид (Алкалоид АО (Македония)162.90
100мг №30 таб п / пл.о Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия)242.80
Лозартан А
Лозартан калия
Лозартан Канон
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 30 шт.100
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 30 шт.151
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 60 шт.168
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 90 шт.254
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 60 шт.275
Лозартан Маклеодз
Лозартан* (Losartan*)
Лозартан-Рихтер
Таб п / пл.о 50мг N30 (Польфа Гродзиский ФЗ о.о.о. (Польша)172.10
Лозартан-ТАД
Лозартан-Тева
50мг №30 таб п / пл.о (Тева Прайвэт Ко. Лтд (Венгрия)186.80
Лориста
Таб 100мг №30 (КРКА — Рус ООО (Россия)310.60
50мг №90 таб п / пл.о (КРКА — Рус ООО (Россия)489.20
Таб п / о 100мг №60 (КРКА — Рус ООО (Россия)549.40
100мг №90 таб п / пл.о (КРКА — Рус ООО (Россия)716.10
Лосакор
Лотор
Презартан
Таб 50мг N30. (Ипка Лабораториз Лимитед (Индия)161
Реникард

реклама

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Лозартана с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

  • Рифампицин, флуконазол: уменьшение уровня активного метаболита;
  • Калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, амилорид, триамтерен, эплеренон) или препараты, способствующие повышению содержания калия (например, гепарин), калиевые добавки и соли с содержанием калия: повышение содержания калия в сыворотке крови;
  • Препараты лития: снижение экскреции натрия и повышение сывороточной концентрации лития (необходимо проводить контроль его сывороточной концентрации);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: снижение антигипертензивного эффекта; у пациентов с функциональными нарушениями почек, получающих лечение НПВП, возможно дальнейшее ухудшение функции почек;
  • Другие гипотензивные средства: увеличение выраженности антигипертензивного действия;
  • Препараты, снижающие артериальное давление (например, трициклические антидепрессанты, нейролептики, баклофен, амифостин): увеличение риска развития артериальной гипотензии;
  • Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему: увеличение риска развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии, синкопе и нарушений функции почек (включая острую почечную недостаточность); необходимо проводить тщательный контроль артериального давления, водно-электролитного баланса и функции почек.

Лозартан можно применять одновременно с другими гипотензивными препаратами.

Совместное применение с алискиреном пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью (при скорости клубочковой фильтрации меньше 60 мл в минуту) не рекомендуется.

Аналоги

Вместо Лозартана можно применять следующие лекарства:

  1. Лориста является полным аналогом препарата Лозартан. Выпускается лекарство компанией KRKA, которая производит медикаменты хорошо качества. Лориста и Лозартан имеют похожие показания и противопоказания, вызывают одинаковые нежелательные явления.
  2. Блоктран ГТ содержит в своем составе диуретик (гидрохлоротиазид) и антигипертензивное вещество. Препарат рекомендован пациентам старше 18 лет, если им для лечения артериальной гипертонии необходима комбинированная терапия.
  3. Апровель является заменителем Лозартана по фармакологической группе и содержит в качестве терапевтического компонента ирбесартан. Он рекомендован пациентам, страдающим высоким давлением и нефропатией развившейся на фоне гипертензии и сахарного диабета.
  4. Валз относится к заменителям Лозартана по терапевтической группе, содержит в качестве действующего начала . Применяется при хронической сердечной недостаточности и повышенном давлении.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи, запивая стаканом воды.

При артериальной гипертензии дозирование должно быть индивидуальным. Обычно начальная доза лозартана составляет 50 мг один раз в день. При назначении пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови, например, получающим высокие дозы диуретиков, а также больным с нарушениями функции печени начальную дозу следует снизить до 25 мг/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 100 мг. При недостаточном антигипертензивном эффекте режима дозирования 1 раз в день достичь удовлетворительного результата можно попробовав разделить прием той же суточной дозы на 2 раза в день или увеличив суточную дозу лекарственного средства. Эффект лозартана обычно развивается в течение недели, но в некоторых исследованиях максимальный эффект развивался в течение 3-6 недель. При недостаточности монотерапии лозартаном можно назначить небольшую дозу диуретика, например, гидрохлортиазида.

Для пациентов пожилого возраста, а также с нарушением функции почек (в т.ч. находящимся на диализе) нет необходимости в коррекции дозы.

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается в 2 раза с недельным интервалом (т.е. 12,5; 25; 50 мг/сутки).

Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: начальная доза — 50 мг 1 раз в день, в дальнейшем рекомендуется дополнительно назначить гидрохлоротиазид или

увеличить дозу до 100 мг 1 раз в день (с учетом степени снижения артериального давления).

При сахарном диабете 2 типа с протеинурией: начальная доза — 50 мг 1 раз в день с дальнейшим повышением дозы до 100 мг/сутки c учетом степени снижения артериального давления). Лозартан может применяться с инсулином и другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины, глитазонами, ингибиторами глюкозидазы).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медикамент усиливает эффект гипотензивных средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты снижают активность Лозартана.

При одновременном использовании с диуретиками калийсберегающего характера значительно возрастает вероятность развития гиперкалиемии.

Наблюдается снижение концентрации активного метаболита лозартана в сыворотке крови при параллельном употреблении Рифампицина или .

Одновременное применение мочегонных медикаментов с Лозартаном провоцирует проявление аддитивного эффекта.

Прием препаратов лития с лозартаном калия может привести к отравлению организма.

Инструкция Лозартана

Расчет дозировки и длительности приема производится терапевтом на основании инструкции. Дополнительными методами определения тактики лечения являются опрос больного, изучение медицинской карты, где указаны хронические заболевания. Согласно аннотации, если Лозартан назначается впервые, нужно принимать половинную дозу, чтобы выяснить, нет ли аллергии на препарат. Для каждого заболевания существует разная схема приема.

Артериальная гипертензия

При назначении Лозартана для терапии артериальной гипертензии по инструкции рекомендуется пить таблетки не разжевывая, независимо от употребления пиши. В период лечения нужно следить за динамикой заболевания с помощью ежедневного измерения давления. В зависимости от тяжести состояния, пациентам прописывают принимать 50 мг за сутки. На усмотрение терапевта доза может быть увеличена до максимального суточного значения 100 мг.

Хроническая сердечная недостаточность

Для того, чтобы снизить риск осложнений при сердечной недостаточности, таблетки Лозартан начинают принимать с минимальной дозировки 12.5 мг/сутки. Каждую неделю доза увеличивается вдвое. Для поддерживающей терапии сердечной недостаточности не используют больше 50 мг за сутки. Рекомендуется проводить регулярный контроль с помощью тонометра, чтобы избежать сильного снижения артериального давления.

Цена на Лозартан

Стоимость Лозартана невысокая, он относится к одному из самых доступных лекарств от гипертензии. Цена на него зависит от региона, в котором осуществляется продажа, количества таблеток, содержащихся в упаковке. В Москве и Санкт-Петербурге можно купить средство дешево не только через аптеки, но и через интернет-магазины.

Название

Количество таблеток

Цена (руб)

Лозартан 25 мг

30 шт.

87-95

50 шт.

128-130

Лозартан 50 мг

30 шт.

150-167

90 шт.

550-576

Лозартан 100 мг

30 шт.

315-320

­

11111111111111111111111111 97c35b1aaf00620d65c51e8c323abec2.jpg

«Когда я нашёл способ чистить сосуды с помощью растений, я будто помолодел — мозг заработал, как в 35, а давление быстро пришло в норму»

­ Читать далее…

Фармакологическое действие

Лозартан является селективным, конкурентным антагонистом блокатором рецепторов подтипа АТ1 в различных тканях, включая мозг, кору надпочечников, печень, почки, сердце и гладкую мускулатуру сосудов, снижая эффект развития ангиотензинов II.

Введение активного вещества препарата приводит к снижению общего периферического сопротивления (постнагрузки) и сердечного венозного возврата (преднагрузки). Все физиологические эффекты ангиотензина II, в том числе стимуляции высвобождения альдостерона, блокируются действием Лозартана. Снижение артериального давления происходит независимо от состояния системы ренин-ангиотензин. В результате употребления данного препарата активность ренина в плазме увеличивается за счет удаления ангиотензина II.

Действие данного препарата было подтверждено в ходе проведенного исследования Life (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study), в котором приняло участие 9193 человека, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией. Возраст исследуемых составлял 55-80 лет с артериальным давлением 160-200 мм рт.ст. После приема Лозартана данный показатель снизился на 13%, а смертность среди таких пациентов уменьшилась на 25%.

Фармакологическое действие

Лозартан — селективный блокатор рецепторов ангиотензина II (типа AT1), которые находятся во многих тканях и органах человека (в частности, в гладких мышцах сосудов, надпочечниках, почках, сердце). Лозартан и его активный метаболит (Е — 3174) обладают более высоким сродством (в 1000 раз большим) к AT1 рецепторам, чем к АТ2. Основной метаболит в 10-40 раз активнее самого лозартана (в пересчете на массу).

Лозартан не подавляет активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), превращающего ангиотензин I в ангиотензин II, и разрушающего брадикикнин, а также не оказывает агонистического действия и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции сердечно-сосудистой системы.

Лозартан препятствует проявлению физиологических эффектов ангиотензина II: снижает общее периферическое сопротивление сосудов, концентрацию в крови норэпинефрина и альдостерона, артериальное давление, давление в «малом» круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. После однократного приема гипотензивное действие (уменьшение систолического и диастолического артериального давления) достигает максимума через 6 часов, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Белорусские дженерики

803a552fd224a700fb4d4cbb483a3b20.jpg

Таблица содержит информацию по аналогам исследуемого лекарства от белорусского производителя. Белорусские дженерики обладают высокой эффективностью, они подойдут пациентам, находящимся в поиске медикамента подешевле.

Наименование препаратаСредняя цена в рубляхХарактеристика
Лозартан120–430Медикамент с гипотензивным действием на основе того же активного компонента. Цены на таблетки зависят от их количества в упаковке.

Препарат противопоказан при беременности, лактации, в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Лозартан Нан240–330Точный аналог отечественного препарата, выпускаемый в Беларуси.

В инструкции по применению перечислены идентичные показания и противопоказания.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Данный лекарственный препарат оказывает гипотензивное действие сразу после первого перорального приема. Эффект действия лекарства выражается в снижении систолического и диастолического артериального давления, которое достигается самое большее через 6 часов после приема. Спустя сутки действие препарата снижается. Стабильный гипотензивный эффект наблюдается после 3-6 недель приема Лозартана.

У людей, страдающих артериальной гипертензией данный препарат снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулина G. Помимо этого, активное вещество способствует стабилизации содержания мочевины в плазме крови при этом не влияя на содержание норадреналина в плазме крови.

Лозартан характеризуется отличной абсорбацией из ЖКТ. Немаловажным является способность активного вещества подвергаться метаболизму при однократном прохождении через печень путем карбоксилирования с участием изофермента CYP2C9 при этом образуется активный метаболит.

Системная биодоступность активного вещества равна примерно 33%. Приблизительно через 60 минут достигается максимальная концентрация активного вещества в сыворотке крови. На Биодоступность Лозартана не оказывает влияние прием пищи.

Степень проникновения Лозартана через гематоэнцефалический барьер минимальна. Практически 99 % вещества связывается с альбуминами и другими белками плазмы крови.

Плазменный клиренс равен примерно 600 мл/мин и 50 мл/мин. Почечный клиренс равен примерно 74 мл/мин и 26 мл/мин. После приема препарат примерно 4% принятой дозы выводится через почки в неизмененном состоянии и примерно 6% выводится через почки в виде активного метаболита.

В основном активное вещество данного препарата выводится из организма через почки и кишечник.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Тяжелая печеночная недостаточность (из-за отсутствия опыта применения);
  • Рефрактерная гиперкалиемия;
  • Дегидратация;
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Одновременное применение с алискиреном у больных с сахарным диабетом и/или с функциональными нарушениями почек (при скорости клубочковой фильтрации меньше 60 мл в минуту);
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (заболевания/состояния, при которых Лозартан необходимо применять с осторожностью):

  • Почечная недостаточность;
  • Нарушения водно-электролитного баланса;
  • Печеночная недостаточность (меньше 9 баллов по Чайлд-Пью);
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Артериальная гипотензия;
  • Сниженный объем циркулирующей крови;
  • Гиперкалиемия;
  • Стеноз артерии единственной почки либо двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Состояния после трансплантации почки;
  • Митральный и аортальный стеноз;
  • Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Тяжелая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), ангионевротический отек в анамнезе;
  • Сердечная недостаточность, сопровождающаяся угрожающими жизни аритмиями;
  • Сердечная недостаточность, сопровождающаяся тяжелой почечной недостаточностью;
  • Первичный альдостеронизм;
  • Цереброваскулярные заболевания.

Противопоказания

Абсолютные:

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

  • Рефрактерная гиперкалиемия.
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Дегидратация.
  • Беременность и период лактации.
  • Возраст до 18 лет.
  • Одновременное применение с алискиреном у больных с сахарным диабетом и/или с функциональными нарушениями почек (при скорости клубочковой фильтрации меньше 60 мл в минуту).
  • Тяжелая печеночная недостаточность (из-за отсутствия опыта применения).

Относительные (заболевания/состояния, при которых Лозартан необходимо применять с осторожностью):

  • Артериальная гипотензия.
  • Первичный альдостеронизм.
  • Сердечная недостаточность, сопровождающаяся угрожающими жизни аритмиями.
  • Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Сердечная недостаточность, сопровождающаяся тяжелой почечной недостаточностью.
  • Сниженный объем циркулирующей крови.
  • Печеночная недостаточность (меньше 9 баллов по Чайлд-Пью).
  • Тяжелая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), ангионевротический отек в анамнезе.
  • Стеноз артерии единственной почки либо двусторонний стеноз почечных артерий.
  • Гиперкалиемия.
  • Цереброваскулярные заболевания.
  • Почечная недостаточность.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Митральный и аортальный стеноз.
  • Состояния после трансплантации почки.
  • Нарушения водно-электролитного баланса.

Фармакологические свойства

В инструкции Лозапа отмечается, что препарат относят к специфическим антагонистам рецепторов ангиотензина II. Средство Лозап плюс, от чего оказывается гипотензивное действие, снижает общее периферическое сопротивление сосудов.

Оно участвует в снижении артериального давления, уменьшении содержания адреналина и альдостерона в крови, уменьшении нагрузки на сердечную мышцу, а также в оказании мочегонного эффекта. Лозап способствует увеличению толерантности к физическим нагрузкам у пациентов с признаками сердечной недостаточности, а также предупреждает развитие гипертрофии миокарда.

Прочие иностранные аналоги

0796f9016f34fa0ce2dff74a77c843e7.jpg

Современные импортные синонимы в большом количестве представлены в ассортименте лекарств для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

  1. Презартан. Качественная замена на дешёвый импортный антигипертензивный препарат, синоним лозартана. В структуре средства содержится идентичный активный компонент.

    Медикамент также стабилизирует сердечный ритм, снижает пост нагрузку, нормализует давление в малом круге кровообращения. Страна производитель – Индия. Средняя цена 140–340 рублей.

  2. Лориста. Таблетки с дозировкой от 25 до 100 мг действующего компонента. Продаются в упаковке из 30,60 или 90 штук. Медикамент применяется для лечения состояний, связанных с повышенным давлением. Показания аналогичны лозартану. Препарат производят в Словении. Средняя цена 185–620 рублей.
  3. Лозап. Действующее вещество – аналогичное. Антигипертензивный медикамент в форме таблеток, антагонист рецепторов ангиотензина II.

    Средство стабилизирует уровень мочевины в крови, не влияет на количество норадреналина, глюкозы и общего холестерина в организме. Страна производитель – Чехия. Средняя цена 300–780 рублей.

  4. Козаар. Таблетки, предназначенные для приёма внутрь не зависимо от еды. Область применения включает артериальную гипертензию, защиту почек при диабете 2 типа с протеинурией, снижение уровня смертности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Средство выпускается в США. Средняя цена 270–650 рублей.

Выбирая подходящий близкий заменитель или точный аналог лозартана необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Медикаменты с похожим составом лекарства могут иметь разную дозировку, длительность действия, лекарственные взаимодействия с другими препаратами.

Лечение артериальной гипертензии – это процесс часто длительный, поэтому важно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, регулярно проходить необходимые исследования и диагностику. .

Ссылка на основную публикацию